logo

Čas strjevanja krvi: metode, indikacije, hitrost

Zdravniška praksa uporablja različne metode laboratorijske diagnostike, ki omogočajo ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti določenih patoloških stanj. Ena od diagnostičnih metod je krvna preiskava za raven koagulacije po Sukharevu. Norma (po Sukharevu) omogoča oceno stanja sistema koagulacije krvi, kot tudi tveganje za nastanek tromba. Ta metoda je del tako obsežne študije kot koagulogram.

Značilnosti metode

Proces koagulacije krvi je dosežen zaradi vsebnosti posebne beljakovine, imenovane fibrinogen. Ko se začne koagulacijski mehanizem, se fibrinogen spremeni v fibrinske filamente, ki tesno zamašijo poškodovano posodo. Funkcija tega proteina je tvorba krvnih strdkov in povečanje viskoznosti krvi. Ta fiziološki proces je zelo pomemben za človeško telo, saj je oseba, ko jo motimo, izpostavljena tveganju krvavitve. V primeru resnih odstopanj od norme lahko oseba tvega, da se bo soočila s takšnimi zapleti, kot so obilna krvavitev ali tromboza velikih žil.

Za določitev časa strjevanja krvi po Sukharevu vzamemo vzorec kapilarne krvi s prsta. Med analizo laboratorijsko osebje določi raven koncentracij encimov, ki uravnavajo proces koagulacije. Ocena hitrosti koagulacije krvi po Sukharevu omogoča identifikacijo telesnega potenciala za samoobrambo med travmatskimi poškodbami in ugotavljanje stopnje tveganja za notranje krvavitve.

Hitrost in kakovost koagulacije sta neposredno odvisna od sposobnosti preživetja človeškega živčnega in endokrinih sistemov ter delovanja jeter. Po prejemu razočarajočih rezultatov analize imajo zdravstveni strokovnjaki razlog, da sumijo na odstopanja pri delu nekaterih organov in sistemov.

V medicinski diagnostični praksi uporabljamo dve najbolj učinkoviti metodi za določanje značilnosti koagulacijskega sistema krvi. Te tehnike vključujejo:

Metoda Leeja Whitea. Za analizo je potreben vzorec krvi iz vene;

Sukhareva metoda. Da bi izmerili čas strjevanja krvi, se kapilarna kri odvzame s prsta.

Indikacije

Ta diagnostična tehnika je dodeljena ljudem v takih situacijah:

Pred izvedbo načrtovanih kirurških posegov za preprečevanje množičnih krvavitev;

Pri akutnih in kroničnih boleznih jeter;

Če imate krvavitve različnih vrst, ki se dolgo ne ustavijo;

Pred carskim rezom;

Če se pojavijo simptomi, kar kaže na zmanjšanje koagulacije krvi;

Pri sumu na prekomerno viskoznost krvi.

Ta laboratorijska študija je posebej pomembna za nosečnice, ki potrebujejo stalno spremljanje stopnje strjevanja krvi. Ta diagnostični dogodek je ena od sestavin varne dostave.

Predhodna priprava

Za pridobitev zanesljivih rezultatov laboratorijskih raziskav je priporočljivo, da vsak bolnik upošteva medicinska priporočila glede priprave za analizo. Seznam pripravljalnih priporočil vsebuje naslednje točke:

Najmanj 2 dni se priporoča, da se vzdrži uporabe alkohola in tobaka;

Priporočljivo je, da se več dni popolnoma izognemo uporabi dimljenega mesa, ocvrte in mastne hrane;

12 ur pred zbiranjem biološkega materiala ni potrebno jesti;

Na predvečer dneva analize je priporočljivo, da se vzdržite prekomernega fizičnega in čustvenega stresa.

Hitrost strjevanja krvi

Če govorimo o povprečnih kazalnikih, ki ustrezajo fiziološki različici, tako pri ženskah kot pri moških, je stopnja strjevanja krvi po Sukharevu med 2 in 5 minutami. Začetno časovno obdobje fiziološke koagulacije krvi traja od 30 sekund do 2 minut. Za končno strjevanje krvi je čas od 2 do 3 minute. Ti rezultati kažejo na normalno delovanje človeškega telesa kot celote in zlasti na sistem koagulacije. Sprememba kazalnikov kaže na različne bolezni, ki so indikacija za jemanje takšnih antikoagulantov, kot je varfarin.

Kazalniki fiziološkega časa strjevanja krvi pri normalnih otrocih različnih starosti se lahko razlikujejo. V prvem letu življenja otrokova jetra nimajo zadostne zmogljivosti za proizvodnjo vitamina K, kar spodbuja strjevanje krvi. V obdobju od 2 do 10 let se v otroškem telesu povečuje proizvodnja bioloških snovi, ki zagotavljajo strjevanje krvi.

Napredek postopka

Za izvedbo te vrste laboratorijskih raziskav se na pacient odvzame majhna količina kapilarne krvi. Po vnosu škropiva (punkcija) se odstrani prva kapljica krvi, saj lahko vsebuje elemente tkivne tekočine in patogenih mikroorganizmov. Naslednja kapljica je gradivo za raziskave, ki se nahaja v tako imenovanem Panchenkovem aparatu.

Med študijo se vzorec kapilarne krvi postavi v stekleno kapilaro, ki se nato nagne na levo in desno. Vzporedno s tem ukrepom laboratorijski zdravnik ugotavlja, koliko časa bo porabljen za nastanek krvnega strdka. Težko je določiti začetek tega procesa, saj se kri v stekleni kapilari začne strjevati in se preneha premikati.

Preprosto rečeno, lahko rečemo, da je Sukhareva metodologija namenjena oceni intervala med zbiranjem vzorca krvi in ​​začetkom nastanka fibrinskega strdka.

Koagulacija in strjevanje krvi: koncept, indikatorji, testi in norme

Zgoščevanje krvi mora biti normalno, zato so osnova hemostaze uravnoteženi procesi. Naše dragocene biološke tekočine se ne morejo prehitro koagulirati - ogrožajo jih resni, smrtonosni zapleti (tromboza). Ravno nasprotno, počasen nastanek krvnega strdka lahko povzroči nenadzorovano množično krvavitev, ki lahko povzroči tudi smrt osebe.

Najbolj zapleteni mehanizmi in reakcije, ki pritegnejo številne snovi v eni ali drugi fazi, ohranjajo to ravnovesje in tako omogočajo telesu, da se zelo hitro spopade (brez vpletanja zunanje pomoči) in se opomore.

Hitrost strjevanja krvi ni mogoče določiti s katerim koli parametrom, ker v tem procesu sodelujejo številne komponente, ki se med seboj aktivirajo. V zvezi s tem so testi za strjevanje krvi različni, kjer so intervali njihovih normalnih vrednosti v glavnem odvisni od načina izvajanja študije, kot tudi od drugih primerov - od spola osebe in dni, mesecev in let, v katerih živijo. Bralec verjetno ne bo zadovoljen z odgovorom: "Čas strjevanja krvi je 5 do 10 minut." Veliko vprašanj ostaja...

Vse pomembno in vse potrebno.

Prenehanje krvavitve temelji na izredno kompleksnem mehanizmu, vključno z množico biokemičnih reakcij, pri katerih sodeluje veliko število različnih komponent, pri čemer vsaka od njih igra svojo posebno vlogo.

sheme strjevanja krvi

Medtem lahko odsotnost ali nedoslednost vsaj enega koagulacijskega faktorja ali antikoagulacijskega faktorja moti celoten proces. Tukaj je le nekaj primerov:

  • Nezadostna reakcija s strani sten plovil moti adhezivno-agregacijsko funkcijo trombocitov, ki jih primarna »hemostaza« čuti;
  • Nizka sposobnost endotelija za sintezo in sproščanje inhibitorjev agregacije trombocitov (glavni je prostaciklin) in naravnih antikoagulantov (antitrombin III) zgosti krvjo, ki se giblje skozi žile, kar vodi do nastanka konvulzij, ki so popolnoma nepotrebne za telo, ki lahko mirno sedi stenochku katero koli plovilo. Ti strdki (trombi) postanejo zelo nevarni, ko pridejo ven in začnejo krožiti v krvnem obtoku - tako ustvarjajo tveganje za vaskularno katastrofo;
  • Odsotnost takšnega faktorja plazme, kot je FVIII, zaradi bolezni, spolno povezane - hemofilije A;
  • Hemofilijo B najdemo pri ljudeh, če iz istih razlogov (recesivna mutacija v kromosomu X, za katero je znano, da je samo ena pri moških), obstaja pomanjkanje faktorja Kristman (FIX).

Na splošno se vse začne na ravni poškodovane žilne stene, ki, izločajoče snovi, potrebne za zagotovitev strjevanja krvi, privlači krvne trombocite, ki krožijo v krvnem obtoku - trombociti. Na primer, Willebrandov faktor, »priklic« trombocitov na mesto nesreče in spodbujanje njihovega spajanja s kolagenom - močan stimulator hemostaze, mora začeti svoje aktivnosti pravočasno in delovati dobro, da se lahko zanesete na oblikovanje polno delujočega čepa.

Če trombociti na pravilni ravni uporabljajo svojo funkcionalnost (adhezivno-agregacijska funkcija), druge komponente primarne (vaskularno-trombocitne) hemostaze hitro začnejo delovati in v kratkem času oblikujejo trombocitno vrečko, nato pa za zaustavitev pretoka krvi iz posode mikrovaskulature., lahko to storite brez posebnega vpliva drugih udeležencev v procesu strjevanja krvi. Toda za oblikovanje polnopravne plute, ki lahko zapre poškodovano posodo, ki ima širši lumen, se telo ne more spopasti brez plazemskih faktorjev.

Tako se na prvi stopnji (takoj po poškodbi žilne stene) začnejo odvijati zaporedne reakcije, kjer aktivacija enega dejavnika daje spodbudo, da ostanejo aktivni. Če pa nekje nekje manjka ali se izkaže, da je dejavnik nevzdržen, se proces strjevanja krvi v celoti upočasni ali zaključi.

Na splošno je mehanizem koagulacije sestavljen iz treh faz, ki morajo zagotavljati:

  • Nastanek kompleksa aktiviranih faktorjev (protrombinaze) in transformacije proteina, sintetiziranega iz jeter - protrombina, v trombin (aktivacijska faza);
  • Preoblikovanje proteina, raztopljenega v krvnem faktorju I (fibrinogen, FI), v netopen fibrin, se izvede v koagulacijski fazi;
  • Zaključek koagulacijskega procesa z tvorbo gostega fibrinskega strdka (faza retrakcije).

Testi strjevanja krvi

Večstopenjski kaskadni encimski proces, katerega končni cilj je tvorba strdka, ki lahko zapre "praznino" v posodi, za bralca pa se bo zagotovo zdel zmeden in nerazumljiv, zato opominja, da mehanizem koagulacijskih faktorjev, encimov, Ca 2+ (ioni) kalcija) in številne druge sestavine. Vendar pa se v zvezi s tem pacienti pogosto zanimajo za vprašanje: kako odkriti, ali je s hemostazo kaj narobe ali se umiriti, vedoč, da sistemi delujejo normalno? Seveda, za te namene obstajajo testi za strjevanje krvi.

Najpogostejša specifična (lokalna) analiza stanja hemostaze je splošno znana, pogosto jo predpišejo zdravniki, kardiologi in porodničarji-ginekologi, najbolj informativni koagulogram (hemostaziogram).

Koagulogram vključuje več večjih (fibrinogen, aktiviran parcialni tromboplastinski čas - APTT in nekatere od naslednjih parametrov: mednarodno normalizirano razmerje - INR, protrombinski indeks - PTI, protrombinski čas - PTV), ki odraža zunanjo pot strjevanja krvi, kot tudi dodatne kazalnike strjevanja krvi (antitrombin, D-dimer, PPMK, itd.).

Medtem je treba opozoriti, da takšno število testov ni vedno upravičeno. To je odvisno od mnogih okoliščin: kaj zdravnik išče, v kateri fazi kaskade reakcij usmerja svojo pozornost, koliko časa je na voljo zdravstvenim delavcem itd.

Imitacija zunanje poti strjevanja krvi

Na primer, zunanja pot aktivacije koagulacije v laboratoriju lahko posnema študijo, ki se imenuje protrombin, zdravnik Kvik, kvikova razgradnja, protrombin (PTV) ali tromboplastinski čas (vse to so različne označbe iste analize). Osnova tega testa, ki je odvisen od faktorjev II, V, VII, X, je udeležba tkivnega tromboplastina (združuje citratno rekalcizirano plazmo med delom na vzorcu krvi).

Meje normalnih vrednosti pri moških in pri ženskah iste starosti se ne razlikujejo in so omejene na razpon od 78 - 142%, pri ženskah, ki čakajo na otroka, pa je ta kazalnik nekoliko povečan (vendar rahlo!). Pri otrocih so norme v manjših mejah in se povečujejo, ko se približujejo odraslosti in kasneje:

Odraz notranjega mehanizma v laboratoriju

Medtem, za določitev krvavitve zaradi motenj v delovanju notranjega mehanizma, se v analizi ne uporablja tkivni tromboplastin, kar plazmi omogoča, da uporablja samo lastne rezerve. V laboratoriju se izsledi notranji mehanizem, ki čaka, da se kri odvzame iz krvnih žil krvnega obtoka. Začetek te kompleksne kaskadne reakcije sovpada z aktivacijo Hagemannovega faktorja (faktor XII). Začetek te aktivacije zagotavlja različne pogoje (stik krvi s poškodovano steno krvnih žil, celične membrane, ki so doživele določene spremembe), zato se imenuje kontakt.

Kontaktna aktivacija se pojavi zunaj telesa, na primer, ko kri vstopi v tuje okolje in pride v stik z njim (stik s steklom v epruveti, instrumentacija). Odstranitev kalcijevih ionov iz krvi ne vpliva na sprožitev tega mehanizma, vendar se postopek ne more končati z nastankom strdka - ustavi se v fazi aktivacije faktorja IX, kjer ionizirani kalcij ni več potreben.

Čas koagulacije ali čas, v katerem je pred tem v tekočem stanju, se vlije v obliko elastičnega strdka, odvisno od hitrosti, pri kateri se fibrinogen protein, raztopljen v plazmi, pretvori v netopni fibrin. To (fibrin) tvori filamente, ki zadržujejo rdeče krvne celice (eritrocite), zaradi česar nastanejo snop, ki pokriva luknjo v poškodovani žili. Čas koagulacije krvi (1 ml, vzet iz vene - Lee-White metoda) je v teh primerih v povprečju omejen na 4-6 minut. Seveda pa ima hitrost strjevanja krvi širši razpon digitalnih (začasnih) vrednosti:

  1. Krv, odvzeta iz vene, se spremeni v obliko strdka od 5 do 10 minut;
  2. Lee-White koagulacijski čas v stekleni epruveti je 5–7 minut, v silikonski epruveti pa se podaljša na 12–25 minut;
  3. Za kri, odvzeto s prstom, veljajo za normalne naslednje indikatorje: začetek - 30 sekund, konec krvavitve - 2 minuti.

Analiza, ki odraža notranji mehanizem, je obravnavana ob prvem sumu na hude krvavitvene motnje. Test je zelo primeren: izvaja se hitro (dokler kri teče ali se strdi v epruveti), ne zahteva posebnega usposabljanja brez posebnih reagentov in kompleksne opreme. Seveda so krvne motnje, ugotovljene na ta način, nakazovale številne pomembne spremembe v sistemih, ki zagotavljajo normalno stanje hemostaze, in nas silijo k nadaljnjim raziskavam, da bi ugotovili prave vzroke patologije.

Pri povečanju (podaljšanju) časa strjevanja krvi je mogoče sumiti:

  • Pomanjkanje plazemskih faktorjev, ki bi zagotovili strjevanje ali njihovo prirojeno manjvrednost, kljub dejstvu, da so v krvi na zadostni ravni;
  • Resna jetrna patologija, ki je povzročila funkcionalno odpoved parenhima organov;
  • Sindrom DIC (v fazi, ko se zmožnost strjevanja krvi zniža);

Koagulacija krvi se podaljša v primeru uporabe heparinske terapije, zato morajo bolniki, ki prejemajo ta antikoagulant, opraviti preiskave, ki pogosto kažejo stanje hemostaze.

Upoštevan indeks krvnega strjevanja zmanjša njegove vrednosti (skrajša):

  • V fazi visoke koagulacije (hipkokoagulacija) DIC;
  • Pri drugih boleznih, ki so povzročile patološko stanje hemostaze, to je, ko ima bolnik že krvavitveno motnjo in se sklicuje na povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov (tromboza, trombofilija itd.);
  • Pri ženskah, ki uporabljajo peroralne kontraceptive, ki vsebujejo hormone za kontracepcijo ali za dolgotrajno zdravljenje;
  • Pri ženskah in moških, ki jemljejo kortikosteroidi (pri predpisovanju kortikosteroidnih zdravil je starost zelo pomembna - mnogi med njimi pri otrocih in starejših lahko povzročijo pomembne spremembe v hemostazi, zato so prepovedani za uporabo v tej skupini).

Na splošno se norme zelo razlikujejo

Stopnje strjevanja krvi (normalne) za ženske, moške in otroke (kar pomeni eno starost za vsako kategorijo) se načeloma ne razlikujejo veliko, čeprav se posamezni kazalniki za ženske fiziološko spreminjajo (pred, med in po menstruaciji, med nosečnostjo) zato se spol odrasle osebe še vedno upošteva pri laboratorijskih raziskavah. Poleg tega se morajo pri ženskah v obdobju rodenja posamezni parametri celo nekoliko premakniti, ker mora telo po porodu ustaviti krvavitev, zato se koagulacijski sistem začne pripravljati pred časom. Izjema za nekatere kazalnike strjevanja krvi je kategorija dojenčkov v prvih dneh življenja, na primer pri novorojenčkih je PTV nekaj več kot pri odraslih, moških in ženskah (norma odraslih je 11-15 sekund), pri nedonošenčkih pa se poveča protrombinski čas. 3 - 5 sekund. Res je, da je že nekje do 4. dneva življenja PTV zmanjšana in ustreza stopnji strjevanja krvi pri odraslih.

Če želite seznaniti z normo posameznih kazalcev strjevanja krvi, in jih morda primerjati s svojimi parametri (če je bil test opravljen relativno pred kratkim in imate obliko z rezultati študije), bo naslednja tabela pomagala bralcu:

Stopnja strjevanja krvi: pravi kazalniki, koagulacija

Hitrost strjevanja krvi se določi za terapevtske in profilaktične namene. Kršitev kazalnikov kaže na neravnovesje plovil, jeter.

Zakaj je ta kazalnik pomemben? Značilna je oskrba notranjih organov s hranili in njeno splošno stanje. Ravnotežje tekočine se doseže s koagulacijsko homeostazo.

Moral bi vedeti! Kršitev strjevanja krvi na prvem mestu povzroča bolezni srca in krvnih žil. Prav tako se njene lastnosti spreminjajo v ozadju hudih bolezni.

Kdaj je analiza potrebna?

  • Načrtovanje družine in poznejša nosečnost (hemosindrom ali VSC)
  • Avtoimunske sistemske bolezni
  • Bolezen jeter
  • Bolezni srčno-žilnega sistema
  • Pregled pred in po operaciji
  • Trombofilija (nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov)
  • Krčne žile

Raziskovalne metode

Čas strjevanja krvi v laboratoriju določijo kvalificirani strokovnjaki z znanstvenimi metodami. Za študijo po metodi Sukhareva je primerna kapilarna plazma, ki jo vzamemo iz bolnikovega prsta.

Najmanj 3 ure pred testom ni priporočljivo jesti hrane, alkohol je izključen 2 dni pred odvzemom krvi. Laboratorijska zmogljivost se napolni z vzorcem do oznake 30 mm. Nato se posoda ziba, merjenje časa pred začetkom zgostitve vzorca, to je, da se vzorec začne vrteti.

Stopnje strjevanja krvi se gibljejo od 30 sekund do 2 minut. Obdobje od začetka do konca koagulacije mora biti krajše od 5 minut.

Moravska študija sistema koagulacije krvi uporablja tudi kapilarno plazmo. Nekaj ​​ur pred odvzemom vzorca je treba izključiti hrano, priporočamo, da pred analizo popijemo kozarec vode.

Vzorec krvi bolnika se postavi na laboratorijsko steklo, čas strjevanja krvi se določi s štoparico. Vsakih 30 sekund se vzorec preveri s stekleno cevko in čas, ko se pojavi fibrinska nit, je rezultat študije. Čas strjevanja naj bo 3-5 minut.

Tak kazalnik strjevanja krvi je norma in pomeni, da ni nevarnosti za zdravje bolnika.

Koagulacija krvi po metodi Dukea je določena zelo preprosto. Laboratorijski tehnik preluknja kožo na bolnikovem ušesnem režnju s posebno iglo (Frankino iglo). Mesto vboda se mokri s posebnim papirjem vsakih 15 sekund. Ko na papirju ni madežev, je koagulacija končana. Norme kazalcev strjevanja krvi ne presegajo 2 minuti.

Obstaja več kot 30 vrst študij o strjevanju krvi. Za analizo vzorca in določitev norme se uporabi najprimernejši način pridobivanja potrebnih informacij. Hitrost študija - od 2 do 30 minut.

Analiza kapilarne krvi

  • Stopnja trombocitov je lahko prikazana v analizi TB, običajno 150-400 g / l za odrasle in 150-350 g / l za otroke.
  • Čas strjevanja Sukhareva (VS).
  • Čas krvavitve Duca (BC ali DS) - mora biti krajši od 4 minut.
  • Indeks protrombina (PTI) se določi s primerjavo časa strjevanja krvnega vzorca bolnika z vzorcem zdrave osebe. Normalne stopnje so 93-107%.

Priporočamo: Kako poteka strjevanje krvi?

Test venske krvi

  • Lee-White (BC) čas strjevanja krvi je običajno 5-10 minut.
  • Normalni je trombinski čas (TB), v katerem se fibrinogen pretvori v fibrin v 12-20 sekundah.
  • Protrombinski indeks (PTI) v študiji vzorca iz vene je običajno 90-105%.
  • Aktiviran delni tromboplastinski čas (APTT ali ATS) mora biti 35 do 45 sekund. V tem času se strdek tvori pod vplivom reagentne snovi, najpogosteje kalcijevega klorida.

Pogoji analize

Ne glede na vrsto študije in zahtevan kazalnik koagulacije, obstajajo številna pravila za pripravo na zbiranje biomateriala.

Pridobivanje kapilarne plazme (iz prsta) poteka v laboratoriju, takoj po kožni škropilnici. Venska kri je pridobljena v laboratoriju iz periferne vene.

Običajno je za pridobitev informacij o času strjevanja v normi zadosten vzorec s prostornino 20 ml.

Priporočila za paciente pred analizo:

  • Analiza za koagulacijo krvi in ​​norma pri vseh zahtevanih parametrih poteka na prazen želodec. Priporočljivo je, da ne jedo 8-12 ur pred testom.
  • 24 ur pred testom ne moremo piti alkohola.
  • 4 ure pred začetkom študije ni mogoče kaditi.
  • V 5 minutah pred preskusom mora biti bolnik v mirovanju.

Odstopanje vrednosti v analizi

Stopnje strjevanja krvi niso vedno v priporočenih mejah. Po pregledu rezultatov testa vam bo zdravnik povedal, kakšno bolezen ogroža bolnik.

Presežek časa strjevanja krvi lahko povzroči več resnih bolezni:

  • Intoksikacija telesa
  • Prisotnost DIC
  • Sistemske avtoimunske bolezni
  • Povišano število trombocitov
  • Ateroskleroza
  • Nalezljive bolezni
  • Bolezni notranjih organov
  • Prirojene genetske nepravilnosti
  • Endokrine motnje

Srčno popuščanje

Rezultati testov lahko kažejo, da so stopnje strjevanja pod normalno vrednostjo. Zmanjšano strjevanje povzroča nevarnost močnih krvavitev, lahko pa je tudi znak hude bolezni.

Med nosečnostjo ali menstruacijo lahko stopnje strjevanja rahlo odstopajo od norme zaradi sprememb v hormonskih ravneh. Analiza se izvede trikrat v vsakem trimesečju nosečnosti. Spreminjanje prehrane nosečnic lahko povzroči tudi nepravilnosti na soncu.

Raziskava o trajanju krvavitve, strjevanja krvi in ​​drugih pomembnih indikatorjev je začetek diagnoze in ima pomembno mesto v medicini. Fizične poškodbe, zdravila, dehidracija in drugi dejavniki lahko pomembno vplivajo na izid študije. Za pravilno dešifriranje analize mora bolnik zdravniku zagotoviti potrebne informacije o sebi.

Kakšna je stopnja strjevanja krvi?

Krv je sestavni del človeškega telesa, ki ji omogoča, da deluje kot popoln sistem. Vsebuje vse informacije o delovanju organov in tkiv in jih posreduje med njimi.

Tako se nenehno prilagajajo spreminjajočim se razmeram v okolju in notranjem okolju telesa.

Veliko mesto v funkcionalni uporabnosti te interakcije zavzema strjevanje krvi, ki določa njegovo sposobnost ne le oskrbe organov s hranilnimi snovmi, temveč tudi posredovanje informacij o stanju organizma kot celote.

Osnove vzdrževanja krvi v tekočem stanju

Kri ohranja nespremenljivost svoje strukture. To pomeni, da mora biti na eni strani dovolj debela, da se ne bi potila skozi žilno steno pod pritiskom v posodi, ki jo črpa srce.

Po drugi strani pa preveč debela kri ne more krožiti skozi kapilarne mreže in druge žilne strukture mikrovaskulature. Zato mora imeti ravnovesje, ki ga nadzira koagulacijski sistem (koagulacija) in antikoagulacijski sistem (antikoagulacija).

To skupaj imenujemo homeostaza koagulacije. Medtem ko sta oba sistema usklajena, telo deluje normalno.

Pomembno je, da se spomnite! Motnje strjevanja krvi lahko povzročijo številne bolezni, predvsem povezane s krvnimi žilami in srcem. Vendar to ni njen edini pomen. Skoraj vedno spremeni svoje koagulacijske lastnosti na ozadju hude patologije!

Na strjevanje in strjevanje krvi vplivajo:

  • Stanje žilnih sten. Kršitev strukture notranje plasti arterij sproži procese krepitve strjevanja;
  • Število in funkcionalna uporabnost trombocitov. So glavni nadzorniki stanja celovitosti žilne postelje in prvi, ki je začel proces pospešenega strjevanja krvi;
  • Koncentracija in stanje plazemskih koagulacijskih faktorjev. Večina jih sintetizira jetra z udeležbo vitamina K in žilnega endotelija. Povečanje ali zmanjšanje njihovega števila povzroči povečanje ali zmanjšanje koagulacije krvi;
  • Koncentracije plazemskih faktorjev antikoagulacijskega sistema (antitrombin, heparin, antiplasmin in drugi). Več od njih, bolj tekoče krvi.

Osnovne analize in njihovo normalno delovanje

Za določitev sposobnosti krvnega kolapsa lahko uporabite laboratorijske teste. Tako kapilarni (iz prsta) kot tudi venska kri sta primerni za njihovo delovanje. Vsak od testov zahteva določeno vrsto krvi in ​​vam omogoča, da ugotovite stanje posameznih enot sistema hemostaze (koagulacija). Imena in vrste glavnih analiz in njihove norme so podane v obliki ločene tabele.

Čas strjevanja krvi je pri otrocih normalen

V okviru te diagnostične študije (koagulogram) se izvede pretvorba tekoče krvi v elastični strdek, ki nastopi, ko fibrinogen (beljakovina raztopljena v plazmi) preide v stanje netopnega fibrina.

Analiza je predpisana za trombozo, avtoimunske bolezni, krčne žile, akutno in kronično krvavitev. Poleg tega je nepogrešljiv del preventivnega pregleda pri pripravi na porod in kirurško zdravljenje.

Za študijo uporabljamo kapilarno ali vensko kri.

Stopnje koagulacije in njihova stopnja

Čas krvavitve - čas, v katerem se strdek oblikuje s kršitvijo celovitosti kože. To je osnovna študija, pri kateri se oceni delovanje trombocitov in stanje žilnih sten. Pri zdravi osebi se venska kri koagulira po 5–10 minutah, kapilarna kri - največ 2 minuti.

Protrombin je koagulacijski protein, ki je pomemben sestavni del trombina, običajno je 78-142%.

Trombinski čas ali APTT je čas, v katerem nastopi strjevanje krvi, njegova hitrost je 11-17.8 sekund.

Fibrinogen je plazemski protein, ki je odgovoren za tvorbo krvnega strdka. Njegova normalna vsebnost pri odraslih je 2,00 - 4,00 g / l; pri novorojenčkih - 1,25-3,00 g / l.

Antitrombin je specifična beljakovina, ki zagotavlja resorpcijo krvnega strdka.

Vzroki za nizko strjevanje

Nezmožnost hitre tvorbe krvnih strdkov kaže na razvoj patoloških procesov v človeškem telesu, ki povzročajo krvavitev. Takšno odstopanje opazimo pri funkcionalnih motnjah jeter, visoki pomanjkljivosti koagulacijskih faktorjev v plazmi, DIC v hipokagulacijski fazi, uporabi heparina in posrednih antikoagulantov.

Če opazimo povečano strjevanje

Če se med študijo ugotovi zmanjšanje časa, potrebnega za naravno zamašitev poškodovane žile, se poveča tveganje za nastanek tromba.

Takšno odstopanje opazimo pri trombozi in trombofiliji (patološka stanja z visokim tveganjem za trombozo), z DIC v hiperkoagulabilnem stadiju.

Poleg tega se pri dolgotrajni uporabi hormonskih zdravil, vključno s kontraceptivi za kontracepcijske tablete, opazi povečano strjevanje.

Strjevanje krvi je normalno

Za podrobno študijo strjevanja krvi zdravniki običajno predpišejo koagulogram. Izvede se lahko v poenostavljeni obliki (presejalni) in v razširjeni obliki.

Razlike med presejanjem in podaljšanim koagulogramom

Presejalna oblika koagulograma vključuje glavne teste za ocenjevanje strjevanja krvi: določitev koncentracije fibrinogena, protrombina, protombinskega časa, trombinskega časa.

Med razširjenim koagulogramom se podrobneje določi stanje antikoagulantnega in koagulacijskega sistema. Razširjena različica študije pomaga zdravniku, da bolj oceni tveganje za trombozo pri bolniku ali, nasprotno, krvavitev.

Indikacije za strjevanje krvi

Potrebno je preiskati kri za koagulacijo v primerih dolgotrajnih nenehnih krvavitev z ranami in urezninami ali, nasprotno, s nagnjenostjo k tvorbi krvnih strdkov v žilah.

Zmanjšanje strjevanja krvi se lahko kaže v pogostih in dolgotrajnih krvavitvah iz nosu, pri katerih so zaradi manjših poškodb nastale modrice na telesu.

Za starejše, kadilce in ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive, je značilno povečano strjevanje krvi.

Strjevanje krvi se lahko razbije zaradi številnih nalezljivih bolezni, opeklin, poškodb. Fiziološko povečanje se pojavi pri nosečnicah. Tako se žensko telo pripravlja na prihajajočo dostavo.

Zdravniki predpisujejo koagulogram za ljudi, ki imajo bližnje sorodnike z dednimi boleznimi krvi, pa tudi za tiste, ki trpijo za srčno-žilnimi in avtoimunskimi boleznimi ter za patologijo jeter. Zdravilo je indicirano za bolnike ob sprejemu v bolnišnico. Ta študija se izvaja pri bolnikih, ki jemljejo dolgo časa antikoagulante (antikoagulante).

Priprava na študijo

Za izvedbo koagulograma se iz bolnikove vene odvzame kri v tubo, ki vsebuje posebno zdravilo proti strjevanju krvi. Nekatere ukrepe za koagulacijo, kot je število trombocitov, je mogoče pregledati s pomočjo vzorca krvi, odvzetega iz bolnikovega prsta.

Za pridobitev informativnih rezultatov koagulacije krvi pred pregledom zdravnik praviloma razveljavi določena zdravila. Na predvečer testa ni priporočljivo jesti mastne hrane in alkoholne pijače. Priporočljivo je, da fizično in psihično ne pretiravate. Analizo morate opraviti na prazen želodec.

Stopnja strjevanja krvi

Običajno morajo biti glavni kazalci koagulograma v naslednjih intervalih:

  • protrombin - od 80 do 120%;
  • fibrinogen - od 2 do 4 g / l;
  • protrombinski čas - od 11 do 16 sekund;
  • protrombinski indeks - od 80 do 100%;
  • Kvik protrombin - od 78 do 142%;
  • trombinski čas - od 10,3 do 16,6 sekund.

Za oceno delovanja krvi so uporabljeni tudi kazalci strjevanja krvi po Sukharevu. Za to analizo se kri vstavi v tanko stekleno cevko, ki se nato rahlo izmenično nagne v različne smeri.

Laboratorij izmeri čas, po katerem se v epruveti tvori obstojni strdek. Običajno naj bi se ta začel oblikovati po 30-120 sekundah.

Končni čas strjevanja krvi, določen s to metodo, mora biti od tri do pet minut.

Hitrost strjevanja krvi je odvisna od merskih enot in uporabljenih metod. Zato je za oceno učinkovitosti zdravljenja priporočljivo, da se bolnik testira v istem laboratoriju.

Interpretacija rezultatov in njihov klinični pomen

Določanje indeksov koagulacije krvi je potrebno, da zdravnik postavi pravilno diagnozo. Glede na številne kazalnike in njihovo morebitno večsmerno odstopanje od norme je razlaga rezultatov koagulograma precej težavna tudi za zdravnike. Rezultate te analize najbolje interpretira hemostaziolog.

Za posamezne kazalnike analize je še posebej težko dokončno zaključiti. Za pravilno diagnozo zdravnik primerja podatke pacientovega pregleda, simptome bolezni in rezultate dodatnih študij.

Fibrinogen: normalen, povišan, spuščen

Pri pregledih so pogosto predpisane študije o vsebnosti fibrinogena v krvi. Zdravnik bo to analizo pomagal.

Celotne beljakovine v krvi: normalno, povišano, znižano

Opredelitev celotnih beljakovin v krvi je eden od načinov za oceno fizične kondicije. Test za celotne beljakovine.

Stopnja trombocitov pri ženskah

Trombociti so krvne celice, ki hranijo stene krvnih žil in zagotavljajo hitro strjevanje krvi zaradi poškodb.

Kri je zelo kompleksna sestavina našega telesa in vključuje veliko različnih komponent. Z razvojem.

D-dimer med nosečnostjo

Nosečnost povzroča veliko sprememb v režimu, prehrana ženske in seveda fiziološke spremembe v njej so neizogibne.

Testi strjevanja krvi

Število študij zaradi zapletenosti samega sistema je zelo veliko, tukaj so opisane glavne raziskovalne metode.

Cilji študije. Približna ocena stanja koagulacijskega sistema pri različnih vrstah povečane krvavitve - trombocitopenija, hemofilija, von Willebrandova bolezen, hemoragični vaskulitis.

Kako izvajati raziskave. Da bi določili te kazalnike, se kri vzame iz vene zjutraj na prazen želodec.

Normalne vrednosti

Procesi v krvi pri rezanju

Koagulogram ali hemostaziogram je analiza, ki določa strjevanje krvi.

Hitrost krvavitve v primeru poškodbe kože - 2-3 minute po tem, ko je bila kri izločena iz krvne žile.

Če indikator odstopa na eno ali drugo stran, analizni zdravnik določi značilnosti motenj, ki so povzročile to neskladje, in določi potrebno zdravljenje.

Koagulogram ali hemostaziogram je analiza, ki določa strjevanje krvi. Hitrost krvavitve v primeru poškodbe kože - 2-3 minute po tem, ko je bila kri izločena iz krvne žile.

Če indikator odstopa na eno ali drugo stran, analizni zdravnik določi značilnosti motenj, ki so povzročile to neskladje, in določi potrebno zdravljenje.

Koagulogram se predpiše med pregledom med nosečnostjo, ob sumu na bolezen jeter in v predoperativnem ali pooperativnem obdobju.

Tudi pri avtoimunskih boleznih in s patologijo strjevanja krvi, s krčnimi žilami in vaskularno patologijo je prikazana analiza strjevanja krvi.

Hitrost koagulacije je neposredno odvisna od količine protrombina v krvi.

Protrombin je beljakovina, odgovorna za koagulacijo krvi. Je bistvena sestavina drugega krvnega proteina, trombina. Zato laboratorijski sodelavci pri analizi ne izračunajo le določenega časa, temveč tudi opisujejo kemično sestavo, odstotek beljakovin, ki določajo strjevanje krvi. Standardna vsebnost v krvi protrombina - 78-142%.

Kri v krvnih žilah spominja na vodo v svoji viskoznosti in fluidnosti. To je glavni pogoj, v katerem lahko kri opravi svojo glavno funkcijo - premikanje skozi žile, oskrba vseh organov s kisikom, beljakovinami, vitamini in drugimi potrebnimi proizvodi.

Toda v času poškodbe stene posode in njenega iztoka iz lastne postelje, tudi ko vstopi v tkivni tromboplastin, se namesti program, ki zagotavlja strjevanje krvi. Hitrost trombinskega časa, z drugimi besedami, čas strjevanja krvi je 11-17,8 s (sekund).

Če je bolnikova stopnja strjevanja krvi zavrnjena v smeri znižanja, obstaja tveganje za veliko izgubo krvi med operacijami ali nenamernimi poškodbami, tudi med porodom in menstruacijo. Pogosto se ta patologija pojavi na ozadju diabetesa mellitusa ali s podaljšanim zdravljenjem s posrednimi antikoagulanti.

Fantje imajo prirojeno bolezen, imenovano hemofilija, ki je podedovana. Ženske same ne trpijo za tako boleznijo, temveč so nosilci genov za hemofilijo.

Za ponovno vzpostavitev hitrosti koagulacije, so uporabnikom predpisani fibrinolizni inhibitorji, neposredno delujoči koagulanti, pridobljeni iz darovane krvi, vitamin K ali Vikasol, protamin sulfat ali nezdrava transfuzija darovane krvne plazme. Vsa ta zdravila in postopki upočasnjujejo proces raztapljanja krvnih strdkov in ustavijo krvavitev.

Ampak, če ima pacient manj časa za strjevanje krvi? Stopnja koagulacije, kot je že bilo omenjeno, je 2-3 minute, medtem ko se v bolnem trenutku zruši naenkrat? Torej je to super! Izguba krvi v tem primeru je majhna, kaj je problem?

Izkazalo se je, da so takšne razlike bolj negotove. Natančneje, povečana koagulacija ogroža bolnika s kapi, tromboflebitisom, krčnimi žilami, hemoroidi in drugimi.

Zakaj se pojavi podobna anomalija? Okoliščine povečane krvne strdke so ogromne količine.

Na primer, obilna izguba vode v telesu zaradi driske ali bruhanja ali zastrupitve ali nalezljivih prebavnih bolezni; s povečanim obsegom uriniranja, kar je značilno za bolezen ledvic, sladko ali sladkorno bolezen; med jemanjem določenih zdravil; z razširjenimi opeklinami in pljučnim edemom.

Tudi simptom povečane koagulacije v krvi se lahko pojavi zaradi prirojenih ali pridobljenih fermentopatij, parazitskih invazij, bolezni jeter, poškodbe endotelija, vaskularnih bolezni, zastoja (upočasnjevanja ali popolne zaustavitve) v kapilarah, pogosto zaradi ishemije, venske pletorije ali strupenih poškodb telo. Med nosečnostjo ali med jemanjem nekaterih kontracepcijskih sredstev se lahko zdi tudi sindrom strjevanja krvi.

Ta sindrom je prvi korak DIC. Te bolezni je praktično nemogoče ozdraviti s tradicionalnimi sredstvi. Pogosto se strankam predpisuje celovito bolniško zdravljenje, ki ga je treba upoštevati.

Interpretacija analize strjevanja krvi

Test koagulacije krvi - koagulogram. Koagulacija je ena izmed najpomembnejših lastnosti, ki omogoča ustavitev krvavitve v primeru poškodb sten krvnih žil.

Funkcije sistema strjevanja krvi

Proces strjevanja krvi je tesno povezan s sistemom homeostaze, katerega glavna naloga je vzdrževanje optimalnega volumna krvi v telesu. Homeostaza ima dva mehanizma:

  • Primarni mehanizem se imenuje vaskularna trombocita. Ko se pojavi, nastane tako imenovani "beli tromb", ki je sestavljen iz lepljenih trombocitov.
  • Sekundarni ali koagulacijski mehanizem je ravno koagulacija krvi. Ko nastane zamašitev poškodovanega območja, se zgosti fibrinski strdek, ki se imenuje tudi "rdeči tromb". To ime je dobil zaradi rdeče barve rdečih krvnih celic, ki so osnova fibrinskega strdka.

Prav tako ne smete pozabiti na končno stopnjo homeostaze, ki je resorpcija krvnega strdka, ki je postala nepotrebna. Krv, ki ščiti pred izgubo krvi, običajno izgine, ko se posoda vrne in potreba po njej izgine.

Indikacije za analizo

V drugi analizi se strjevanje krvi imenuje koagulogram. Osnova za namen študije je lahko:

  • avtoimunske bolezni;
  • bolezni srca in ožilja;
  • diabetes;
  • krčne žile;
  • hemokromatoza.

Poleg tega se takšna analiza priporoča za nekatere posebne pogoje v telesu, kot so: t

  • nosečnost;
  • obdobje pred operacijo in po njem;
  • antikoagulacijsko zdravljenje za spremljanje bolnikovega stanja;
  • predolge krvavitve.

Dešifriranje

Pri dešifriranju testa strjevanja krvi se podatki, pridobljeni v laboratoriju, primerjajo z normami. Običajno se pri izvajanju koagulograma upošteva 8 kazalnikov:

  • Krvni test za čas strjevanja krvi. Običajen čas za vensko kri je 5-10 minut, za kapilarno kri pa 2 minuti.
  • APTTV - kratica za aktivirani delni tromboplastinski čas. Stopnja za ta kazalnik je od 24 do 35 sekund. Povečanje tega kazalnika kaže na slabo sposobnost koagulacije, zmanjšanje časa pa kaže na povečano koagulacijo.
  • Indeks protrombina ali protrombinski čas se odčita, da se oceni zunanja koagulacijska pot. Njegova stopnja je od 80 do 120%. Zmanjšanje tega kazalnika nam pove o hiperkoagulaciji, njeno povečanje pa kaže na zmanjšanje funkcije koagulacije krvi.
  • Fibrinogen je eden izmed plazemskih beljakovin, njegova količina pa je običajno od 5,9 do 11,7 µmol / L. Povečanje tega indikatorja se zgodi pri vnetnem procesu, prav tako se sproži pri opeklinah, srčnem napadu in nosečnosti. Če je znižana, lahko kaže na bolezen jeter ali DIC.
  • Kazalec, kot je trombinski čas, nam omogoča, da ocenimo končno fazo koagulacije. Stopnja je od 11 do 17,8 sekund. Povečanje tega časa lahko opazimo pri pomanjkanju fibrinogena kot tudi pri zdravljenju s heparinom in s hiperbilirubinemijo. Zmanjšanje tega kazalnika lahko pomeni DIC ali velike količine fibrinogena v krvi.
  • Drugi indikator je čas rekalcifikacije plazme, ki je običajno od 60 do 120 sekund.
  • Retrakcija krvnega strdka, ki se običajno giblje med 44 in 65%.
  • Zadnji parameter je plazemska toleranca na heparin. Danes se ta indikator ne uporablja vedno, njegova stopnja pa se giblje od 3 do 11 minut.

Koagulacija je zelo kompleksen proces, ki je odvisen od številnih dejavnikov, zato je pomembno upoštevati dodatne parametre koagulograma:

  • Protein C je koagulacijski protein, katerega pomanjkanje lahko povzroči akutno trombozo.
  • Antitrombin je snov, ki je dejavnik v sistemu proti strjevanju in pomaga preprečevati nastanek krvnih strdkov, kadar niso potrebni.
  • D-dimer je produkt kolapsa krvnega strdka, njegova definicija pa pomaga vnaprej prepoznati možnost tromboze in jo preprečiti.
  • Lupus antikoagulant je običajno določen za domnevne avtoimunske bolezni ali antifosfolipidni sindrom.

Pri dešifriranju koagulograma je treba upoštevati, da se lahko standardi krvnih testov za strjevanje krvi bistveno razlikujejo glede na starost bolnika in na nekatere specifične bolezni telesa, na primer nosečnost.

Kako prenesti

Zelo pomembno je, da upoštevate nekaj preprostih pravil pri testiranju krvi za čas strjevanja krvi, kar bo pripomoglo k natančnejši in zanesljivejši analizi. Zjutraj je priporočena krvna preiskava, saj se lahko nekateri kazalci čez dan spreminjajo.

Pred potekom analize je treba rahlo zmanjšati vnos hrane skozi ves dan, v zadnjih 12 urah pa je bolje ne jesti. Prav tako morate zapustiti sladke pijače, raje vodo.

Če je bolnik jemal katerokoli zdravilo, ki lahko vpliva na strjevanje krvi, je treba o tem obvestiti zdravnika.

Delež žensk, moških in otrok s strditvijo

Razmislite o teh kazalnikih pri dešifriranju krvi za strjevanje.

Čas koagulacije je indikativni indikator večstopenjskega encimskega postopka, zaradi katerega se topni fibrinogen pretvori v netopen fibrin.

Pri analizi strjevanja krvi je hitrost trombinskega časa 15-18 sekund. Ta kazalnik odraža proces strjevanja krvi na splošno, vendar ne razkriva mehanizmov, ki vodijo do njegove kršitve.

Krv je sestavni del človeškega telesa, ki ji omogoča, da deluje kot popoln sistem. Kri ohranja nespremenljivost svoje strukture. Motnje strjevanja krvi lahko povzročijo številne bolezni, predvsem povezane s krvnimi žilami in srcem.

Koncentracija in stanje plazemskih koagulacijskih faktorjev. Večina jih sintetizira jetra z udeležbo vitamina K in žilnega endotelija. Za določitev sposobnosti krvnega kolapsa lahko uporabite laboratorijske teste. Imena in vrste glavnih analiz in njihove norme so podane v obliki ločene tabele.

Splošni kazalci krvne slike

Pri določanju indeksov koagulograma se pregleda ta del krvi. Prenesene velike poškodbe, operacije, transfuzije krvi in ​​njene sestavine. Bistvo in diagnostične zmožnosti glavnih kazalnikov strjevanja krvi so prikazane v tabeli.

Odraža sposobnost kapilarne krvi, da tvori strdek, ko se postavi v tanko stekleno kapilaro z gladkim izmeničnim nagibom v nasprotnih smereh. Obstaja čas, ko postane pretok krvi težji in čas nastanka vztrajnega strdka.

Prikazuje stanje zadnje faze koagulacije krvi. Posredno kaže koncentracijo vbrizganih zdravil in naravnih dejavnikov koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov.

Preveri se s snemanjem časa, ki je potreben, da kri preneha izločati iz majhne rane po punkciji kože prsta.

Odraža sposobnost proučevanja plazemskih faktorjev strjevanja krvi za tvorbo strdka, ko se jim dodajo faktorji strjevanja tkiv, ki jih proizvajajo trombociti.

Analiza krvnih parametrov je najpomembnejša, saj so pri zdravih osebah ti kazalniki razmeroma konstantni, vsaka sprememba v njih je pokazatelj spremembe v človeškem telesu.

Za analize se običajno uporablja kri iz vene. Vzorčenje krvi poteka zjutraj in na prazen želodec.

Popolna krvna slika vsebuje informacije o številu indikatorjev, kot so: eritrociti, trombociti, levkociti (in njihovi tipi), vsebnost hemoglobina, barvni indeks.

Število trombocitov v krvi

Veliko krvnih bolezni (vključno z dednimi) je tesno povezano s kršitvijo strukture hemoglobina. Hemoglobin je rdeči krvni pigment, ki prenaša kisik v tkiva. Pri različnih anemijah in izgubi krvi opazimo zmanjšanje stopnje hemoglobina.

Zvišanje stopnje je opaziti z zmanjšanjem povečanja števila eritrocitov, če se je krvna gostota. Rdeče krvne celice so krvne celice, ki se tvorijo v kostnem mozgu in vsebujejo hemoglobin.

Čas strjevanja je trenutek od stika krvi s tujo površino do nastanka strdka.

Stopnja strjevanja krvi

Če je čas strjevanja krvi manjši: hiperkoagulacija po krvavitvi, pooperacijska in poporodna obdobja, I. faza DIC, stranski učinki kontracepcijskih sredstev. Opazili so povečanje časa krvavitve z izrazito trombocitopenijo in / ali hudo okvaro njihove funkcije (trombocitopatija).

Priprava na analizo: priporočamo dajanje krvi zjutraj na prazen želodec. Čas strjevanja krvi pa se skrajša le zaradi pospešenega nastajanja protrombinaze v krvi (koagulacija faze I). Zato je v večini primerov zmanjšanje časa strjevanja krvi posledica pojava tkivnega tromboplastina v krvnem obtoku (čas strjevanja 1-2 minute).

Skrajšanje časa strjevanja krvi kaže na potrebo po preprečevanju hiperkoagulacije, ki ogroža razvoj tromboze in trombembolije.

Nastop koagulacije krvi pri zdravem človeku - od 30 sekund do 2 minut, konec - od 3 do 5 minut. S prsta se odvzame kri v čisto in suho kapilaro iz Panchenkovljevega aparata.

Prvo kapljico krvi odstranimo z brisom, nato v kolono vstavimo kolono višine 25-30 mm in jo prenesemo na sredino kapilarne cevi.

Kakšna je stopnja strjevanja krvi?

  • Kri se prosto giblje znotraj kapilare.
  • Test koagulacije krvi (koagulogram) je del niza preiskav za bolezni jeter, avtoimunskih bolezni in krčnih žil spodnjih okončin.
  • Strjevanje krvi je kompleksen biološki proces, v katerem nastane fibrin (posebna beljakovina).

Krvni test za strjevanje

Zaradi nastajanja krvnih strdkov postane kondicija v krvi, njegova fluidnost izgine. Tako je strjevanje krvi zaščitna reakcija telesa, ki ga ščiti pred izgubo krvi.

Zaradi pretočnosti krvi se njene celice med seboj ne držijo in se brez težav premikajo skozi posode.

Tekoče stanje krvi je potrebno za opravljanje transportnih, zaščitnih, termoregulacijskih, trofičnih (prehrana tkiv) funkcij.

Vendar pa v primeru kršitve celovitosti sten krvnih žil obstaja potreba po sposobnosti krvi, da tvori strdek (tromb) na prizadetem območju, to je pri strjevanju.

Še posebej nevarno je povečanje strjevanja krvi (hiperkoagulacija). V sistemu strjevanja krvi (hemostaza) obstaja več dejavnikov, ki so določeni z metodami laboratorijske diagnostike.

Kateri laboratorij izberete za trombocite?

Zmanjšanje agregacije se lahko pojavi z zmanjšanjem števila trombocitov v krvi, nekaterih specifičnih bolezni.

V tej analizi se čas strjevanja krvi poveča zaradi pomanjkanja nekaterih faktorjev strjevanja med razvojem bolezni, kot so hemofilija ali bolezen jeter.

Ta indikator se poveča pri jemanju antikoagulantov. Tudi ta številka se povečuje pri jemanju oralnih kontraceptivov v zadnjih mesecih nosečnosti.

Odstopanja od stopnje strjevanja

Zgoščevanje krvi je kompleksen mehanizem obrambne reakcije telesa, katerega cilj je spontano izločanje krvavitev z nastankom strdkov.

Ta indikator se spreminja glede na starost, zdravstveno stanje. Običajni čas nastanka krvnega strdka je 5 do 10 minut, prekinitev manjše krvavitve pa je 4 minute.

Odstopanje od te norme je pomembna diagnostična značilnost.

Diagnostika

Navzven se takšne kršitve morda ne manifestirajo.

Posebna študija, koagulogram (hemostasiogram), pomaga določiti debelino, hitrost koagulacije, značilnosti oblikovanja elastičnega strdka.

Za njo, da bo na prazen želodec vzela vensko kri. Krvni testi za strjevanje so predpisani pred zapletenimi operacijami, porodom, za identifikacijo patologije krvnih žil, imunskega sistema, jeter.

Zakaj je to tako pomembno?

Stopnje strjevanja krvi so določene ne le za oceno sposobnosti telesa, da odpravi izgubo krvi. Prosto gibanje krvi skozi žile zagotavlja izpolnitev njegove glavne funkcije v telesu - dihanje tkiva. Mikroskopi, krvni strdki vodijo do pomanjkanja kisika.

Tveganje za razvoj bolezni ledvic, prebavil, srčnih napadov, možganske kapi se znatno poveča. Debela kri v starosti vodi do zmanjšanja intelektualnih sposobnosti, kršitve čustvenega ravnovesja. Pri nosečnicah je to dvojni problem, saj plod trpi zaradi nezadostne dobave kisika placenti.

Redčenje krvi povzroči podaljšano življenjsko nevarno krvavitev.

Kaj vpliva na povečano strjevanje krvi?

1. Stres

Stres - biološka reakcija telesa s proizvodnjo adrenalina. Prvotna narava njegovega pojava - poškodbe tkiva, poškodbe. Adrenalin je močan stimulans, ki sproži sistem strjevanja krvi. Stres se v večini primerov pojavi kot čustveni dejavnik, vendar še vedno ostaja kemična reakcija, zaradi katere pride do aktivnega strjevanja krvi.

Dodatne Člankov O Embolije