logo

Čas krvavitve: hitrost in merila za strjevanje krvi

Čas krvavitve se imenuje interval med časom poškodbe tkiva in ustavitvijo pretoka krvi. Ta indikator je absolutno pomemben za vse ljudi, saj govori o stopnji strjevanja krvi.

Norma in odstopanja v času krvavitve

Po poškodbi kože bo norma, če bo pretok krvi ustavljen za nekaj minut od trenutka vboda. Če se čas pri punkciji osebe poveča ali zmanjša, to kaže na prisotnost kršitev.

Med študijo se ugotavlja ne le število trombocitov, temveč tudi njihova adhezija. Držijo se poškodovane stene posode.

Če se čas krvavitve med punkcijo poveča, pomeni, da ima bolnik:

  • DIC sindrom
  • Dedna trombocitopenija
  • Avitaminoza C

Na dolgotrajno krvavitev lahko negativno vpliva tudi dolgotrajna uporaba aspirina ali antikoagulantov.

V nekaterih primerih lahko pri bolnikih pride do zmanjšanja časa krvavitve. Najpogosteje se to zgodi, če ima bolnik okvaro ledvic ali trombocitopatijo. Ta pojav se pojavlja tudi pri razvoju bolezni, kot je Willebrandova bolezen ali akutna levkemija. Zmogljivost trombocitov se nanaša na njihovo sposobnost povezovanja. Stopnja spontanega agregiranja se giblje od 0 do 20 odstotkov.

Če ima bolnik aterosklerozo, sladkorno bolezen, bolezni srca, krvne bolezni, to kaže na povečanje agregacijskih sposobnosti.

Prav tako se lahko zmanjša, če ima bolnik bolezni, ki so povezane z motnjami krvnih strdkov. Reakcija krvnega strdka je določena v procesu zmanjševanja, zbijanja in izločanja krvnega seruma kot strdka. To delovanje se izvede po beljakovini, ki jo vsebujejo trombociti po nastanku beljakovin. Indeks normalne retrakcije je med 48 in 64 odstotki.

V primeru napak v času krvavitve mora bolnik nujno poiskati zdravniško pomoč. V nasprotnem primeru ima lahko hude posledice.

Glavna merila za strjevanje krvi

Trajanje procesa krvavitve neposredno prizadene strjevanje krvi. Zaradi tega procesa je izguba krvi preprečena zaradi poškodb. Zgoščevanje krvi je del hemostaze. Koagulacijo sestavlja primarna hemostaza, hemokagulacija, koagulacija, plazemska hemostaza, sekundarna hemostaza.

Zahvaljujoč temu procesu se v krvi ugotavlja tvorba filamentov beljakovin v krvi, ki se imenujejo fibrin. Proizvaja krvne strdke, kar odpravlja možnost krvnega pretoka in ustavi krvavitev. Različni vzroki prizadenejo krvavitev. Da bi se izognili neželenim posledicam, je treba poznati hitrost časa strjevanja krvi in ​​jo primerjati z lastnimi kazalniki.

Da bi natančno določili trajanje krvavitve vašega telesa, morate opraviti krvni test, ki se imenuje koagulogram in hemostaziogram.

Zaradi rezultatov te izčrpne analize je prisotna določena bolezen pri bolniku. Na začetku potrebujete običajni čas krvavitve, ki traja od 1 do 3 minute. Postopek krvavitve traja 10 minut.

S posebno analizo je možno čim natančneje ugotoviti trajanje krvavitve. V ta namen se je potrebno obrniti na zdravstveni center.

Kazalniki

Dešifriranje krvnega testa za strjevanje

Krvavitev in hitrost njegove zaustavitve sta neposredno odvisni od določenih kazalnikov.

Stopnja strjevanja krvi je neposredno odvisna od:

  • Protrombotični čas
  • Čas krvavitve
  • Čas strjevanja
  • Antitrombin 3
  • Fibrinogen

Glavni pokazatelj značilnosti procesa strjevanja krvi je trombinski čas. Običajno traja od 14 do 21 sekund. Ta kazalnik je odvisen od tega, katere metode njegove definicije se uporabljajo. Antitrombin 3 je indikator, ki vpliva na nastajanje najmanjšega števila krvnih strdkov. Je regulator krvnega sistema.

Stopnja fibrinogena mora biti od 2 do 4 g / l.

Zaradi tega merila je mogoče opredeliti funkcije sistema strjevanja krvi in ​​določiti možnost pojava vnetnih procesov v telesu. Lahko je pod vplivom več medicinskih dejavnikov.

Krvavitev pri odrasli osebi naj traja od 2 do 4 minute. Stopnja strjevanja krvi je neposredno odvisna od njenih značilnosti. Krvni strdek mora nastati v 2 do 5 minutah. Čim hitreje nastane, hitreje se ustavi krvavitev.

Ocena trajanja krvavitve vojvode

Čas krvavitve raca

Čas krvavitve, katerega hitrost je odvisna od posameznih značilnosti bolnika, je mogoče oceniti s precej preprosto metodo Dukea. To je posebna tehnika, s katero ocenjujemo stanje krvnega obtoka, in sicer krvne žile. Od začetka do konca krvavitve naj ta metoda traja največ 3 minute.

Hemostaza je biološki kompleks, ki pomaga pravočasno ustaviti kri. Trajanje krvavitve po tej metodi je ocena stanja trombocitov. V odsotnosti poškodb žilnih sten je treba takoj sprožiti aktivacijo trombocitov.

Pri oceni trajanja krvavitve, ki jo povzroči Duca, se oceni aktivnost trombocitov.

V ta namen se izračuna število trombocitov, specifična formula trombocitov. Tudi za ovrednotenje kazalnikov so ovrednoteni dejavniki, kot so agregacija trombocitov s kolagenom, adenozin difosfat in agregacija trombocitov, strjevanje - Willebrandova faktorska aktivnost.

Več informacij o strjevanju krvi lahko najdete v videu.

Trajanje krvavitve s to metodo se najpogosteje določi s posebno iglo. Njegova oblika vključuje votlo telo in sprožilec, kot tudi majhno konico in sklopko za vzmet. Za iglo je značilna visoka stopnja udobja, saj omogoča prilagoditev igle za punkcijo.

Punkcija se v večini primerov opravi na mestih, kot je prst ali ušesna mečka.

Če ima bolnik normalno hemostazo, se zlahka spopade s krvavitvami. Za to potrebuje več kot dve minuti. Pri upočasnjevanju strjevanja krvi bo trajanje krvavitve odloženo. To lahko nakazuje prisotnost bolezni jeter, hemofilije in drugih bolezni. Merjenje ograje je odvisno od tega, katero območje je preluknjano - v ušesnem režnju ali prstu.

Metoda za določanje trajanja krvavitve s strani Duce ni edina. Zelo pogosto laboratorijski tehniki uporabljajo druge dele človeškega telesa za izvajanje raziskav. Istočasno se naredi umetno izzivanje težav z venskim odtokom. Za študijo se izvede punkcija v zgornjem predelu podlakti. Kapljice krvi, ki nastanejo na mestu vboda, se odstranijo s sterilnimi robčki. Po treh minutah naj na prtičku ostanejo le majhne lise. Trajanje krvavitve je zelo pomemben dejavnik človeškega življenja. Za njegovo določitev je potrebno opraviti posebne študije.

Naučimo se normativov trajanja krvavitve in časa strjevanja

Trajanje krvavitve in strjevanje krvi je najpomembnejše merilo za določanje stanja človekovega zdravja. Razvil več načinov za ugotavljanje nepravilnosti med postopkom. Katere patologije pospešujejo ali, nasprotno, kažejo počasna strjevanja krvi in ​​kako jih pravilno odpraviti?

Mehanizem za ustavitev krvavitve

Ker je kri v telesu, neposredno v žilah, v tekočem stanju, je to način prehranjevanja in nasičenja vseh organov s kisikom in hranili.

Če je celovitost sten teh žil poškodovana, se začne iztekati - odpre se krvavitev.

Razdeljen je na tri vrste:

  1. Krvavitev Aktivni pretok krvi v organsko votlino.
  2. Krvavitev Izstop krvi iz posode s kasnejšo impregnacijo okoliških tkanin.
  3. Hematoma. Nastala umetna votlina napolnjena s krvjo, ki lahko lušči tkivo.

Glede na to, kakšna je krvavitev, se telesu povzročajo različne stopnje poškodbe.

Da oseba ne trpi zaradi hude izgube krvi, narava zagotavlja zaščitni mehanizem za ta primer - strjevanje krvi.

Za ta proces je značilna tromboza: tromb namesto rane je posledica prehoda raztopljenega proteina v krvni plazmi (fibrinogen) v netopne fibrine. Prehod enega stanja beljakovine v drugega je posledica dejstva, da poškodovane trombociti izločajo posebno beljakovino, protrombin. Po tem, pod vplivom kalcijevih ionov in tromboplastina (pobudnik koagulacije), fibrinogen preide v obliko fibrina. Ta snov na mestu poškodbe posode tvori drobno mrežo, v celicah, v katerih se zadržujejo krvne celice. Tekoče stanje se nadomesti z gostim, sirastim.

Trajanje krvavitve se lahko zelo razlikuje glede na poškodbo.

Zakaj moram preverjati strjevanje krvi?

Čas strjevanja krvi je včasih pokazatelj resnih odstopanj v stanju telesa. Krvni test za določanje časa strjevanja krvi se imenuje koagulogram.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Upočasnjena ali pospešena tromboza v različni meri slabo vpliva na razvoj in delovanje organov. Stopnja strjevanja krvi se lahko spreminja s starostjo - pri otrocih je ta proces hitrejši kot pri ljudeh upokojitvene starosti. Zato za preprečevanje in pravočasno odpravo možne patologije tvorbe krvi strokovnjaki svetujejo, da se redno opravljajo preventivni pregledi, popoln pregled.

Poleg tega je pri nekaterih terapevtskih manipulacijah, npr. Kirurški poseg ali fizioterapija, potrebna ocena krvnih strdkov, tako da bodo zdravniki pripravljeni na možne hude krvavitve.

Priporočeno je tudi, da nosečnice med nosečnostjo spremljajo teste, saj ženska med porodom izgubi dovolj krvi.

Patologije, za katere je potreben nadzor nad koagulogramom, zadostujejo: t

  • bolezni srca in ožilja;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • avtoimunske motnje;
  • težave s prebavnim traktom;
  • bolezni dihal;
  • okužb, virusov.

Zdravniki nikoli ne predpisujejo zdravil brez popolnega pregleda pacienta. Nekatera zdravila vplivajo na kri, zato je potrebna analiza strjevanja krvi.

Hormonska zdravila, antikoagulanti imajo resen učinek na telo, zato, ko so predpisana, upoštevajo tudi značilnosti telesa in individualno izberejo odmerek.

Metode določanja in norme

V laboratoriju se na več načinov opravi krvni test za strjevanje in trajanje krvavitve. Možno je vzorčenje kapilarne ali venske krvi.

Analize potekajo zjutraj, preden je bolniku bolje zavrniti zajtrk, kajenje in fizične napore, saj ti dejavniki vplivajo na pretok krvi. Na fazo menstrualnega cikla je odvisna tudi krepitev ali upočasnitev krvnega obtoka.

Če stranka v laboratoriju vzame kakšna zdravila, se morajo zdravniki tega zavedati in tako odpraviti napake v rezultatih.

Upoštevati je treba naslednje kazalnike, razen začasnega merila za strjevanje in krvavitev:

  • količina antitrombina 3;
  • količina fibrinogena;
  • protrombinskega časa.

Koagulogram je sestavljen iz več testov in kazalnikov. Stopnja krvavitve in strjevanje krvi pri vseh testih je različna.

V povprečju obdobje, ki kaže na prisotnost odstopanj, ne presega 6 minut.

Sukhareva metoda

Predmet raziskave je kapilarna kri. S pomočjo tega testa je mogoče določiti prehodno obdobje fibrinogena v fibrin.

Ko se prst predrgne, odstranimo prve kapljice in nato majhno količino krvi s posebno posodo (Panchenkovljev aparat). Plovilo je vključeno v delo, naslonjeno na stranice, dokler se tekočina ne zgosti.

Norm - od 30 do 120 sekund.

Oglejte si videoposnetek o tej metodi

Metoda Lee-White

Venska kri se vzame s hitrostjo 1 ml na tri epruvete, segreto na 37 ° C.

Cevi so nameščene v stojalu pod kotom vsaj 50 °, da bi lažje določili koagulacijo: tekočina preneha teči.

Trajanje krvavitve traja od 5 do 10 minut.

Metoda Morawice

Pred začetkom analize je priporočljivo popiti kozarec vode na prazen želodec. Kapilarno kri odvzamemo iz prsta ali ušesnega režnja in jo položimo na laboratorijsko steklo. Zapišite si čas.

V presledku 30 sekund se posebna cev spusti v tekočino, štoparica se ustavi, ko se fibrinski filament potegne v cev.

Dukeova metoda

Trajanje krvavitve na Duqueja se določi z vbodom v uho s tanko votlo iglo (Frankovo ​​iglo) s sprožilcem, ki uravnava globino. Mora biti vsaj 3 mm, nato pa se umetno krvavitev pojavi spontano, brez napora laboratorijskega tehnika. Filtrirni papir se nanese na mesto vboda vsakih pol minute, dokler na njem ni sledov.

Čas krvavitve pri Dukeju je običajno od 1 do 5 minut, pri otrocih pa največ 4 minute. Začetna oblika koagulacije (protrombinskega časa) pri otrocih je od 14-18 sekund do 11-15 sekund, s pospeškom z leti. Pri odraslih je ta številka lahko krajša od 11 sekund.

Druge metode

Obstaja več kot 30 testov, ki omogočajo kvalitativno razkrivanje ravni krvavitve, poleg tega, da določijo čas krvavitve po Dukeju ali Sukharevu, uporabljajo:

  1. Test trombocitov. Kapilarna kri naj običajno vsebuje od 150 do 400 g / l, pri otrocih pa je najvišji kazalnik nižji - do 350 g / l.
  2. Agregacija trombocitov (vključena v metodo Duck). Povezovalna zmogljivost trombocitov kaže na verjetnost krvnih strdkov, v normalnih količinah do 20%.
  3. Trombinski čas. Uporablja se venska krvavitev, čas ustavitve je od 15 do 40 sekund.
  4. Indeks protrombina. Odstotek strjevanja kontrolne plazme je od 90 do 105% za vensko in od 93 do 107% za kapilarno kri.
  5. Aktiviran delni tromboplastinski čas (indikator, ki kaže hitrost prehoda fibrinogena v fibrin). Od 35 do 50 sekund.
Analiza z uporabo venske krvi traja približno 2 uri, določitev časa kapilarne krvavitve pa se določi takoj.

Odstopanja od norme

Če je analiza trajanja krvavitve in strjevanja krvi pokazala odstopanje od uveljavljenih norm, opravite temeljit pregled celotnega organizma.

Hitro strjevanje krvi kaže na naslednje težave:

  • zastrupitev;
  • dehidracija;
  • avtoimunske patologije;
  • okužbe;
  • ateroskleroza;
  • genetske nepravilnosti;
  • disfunkcija endokrinih organov.
Povečanje stopnje tromboze kaže predvsem na DIC.

Za to stanje diseminirane intravaskularne koagulacije krvi je značilen pojav krvnih strdkov v majhnih žilah.

Upočasnitev kazalnikov kaže na visoko tveganje za nastanek notranjih krvavitev, pa tudi na naslednje bolezni:

  • hemofilija;
  • ciroza in druge težave z jetri;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • levkemija.
Da bi odpravili napačno diagnozo, izvedite dodatne teste in diagnostične ukrepe, potem ko izključite uporabo nekaterih zdravil.

Kaj storiti z odstopanjem od norme?

Če potrdite diagnozo, ne obotavljajte s pravilno terapijo. Zavrnitev zdravstvene oskrbe ni dovoljena.

Strokovnjaki določajo vzrok anomalije in predpišejo optimalni program za njegovo odpravo. Glede na patologijo so predpisana zdravila, ki lahko ponovno vzpostavijo normalen krvni obtok. To so lahko nesteroidna protivnetna zdravila s povečanim strjevanjem in antikoagulanti v obratnem položaju.

Uravnotežena prehrana in jemanje vitaminskih kompleksov vodita k boljšemu zdravju. Obnova presnovnih procesov prav tako prispeva k okrevanju.

V primeru hude krvavitve je lahko potrebna transfuzija krvi.

Zaključek

Koagulacija je podrobna slika stanja telesa. Zadostuje metoda njegovega ocenjevanja, da se čim natančneje ugotovi prisotnost določene patologije. Ker številni dejavniki vplivajo na izid, od jemanja zdravil do manjšega stresa, je pomembno, da je zdravnik temeljito obveščen o zdravju in življenjskem slogu pacienta.

ČAS KRVENJA

ČAS KRVENJA - eden od indikatorjev, ki označujejo fiziol, mehanizem za zaustavitev krvavitev iz najmanjših krvnih žil (tako imenovana primarna ali mikrocirkulacijska hemostaza). Določeno trajanje krvavitve iz površinske punkcije ali zareza na koži, je proizvedeno v istem tipu v vsaki študiji.

Dukeov test (W. Duke, 1910) je klasična metoda za določanje V. c.: Na spodnjem zunanjem robu ušne kocke je igla ali pen-škropilnica naredila injekcijo z globino pribl. 4 mm; v 15-30 sekundah. filtrirni papir, ne da bi se dotaknil rane, absorbira nastale kapljice krvi. Preštejte čas, ki vodi od trenutka, ko se pojavi prva kapljica krvi, da ustavite krvavitev. Norma - 1-4 minute Rezultati spreminjanja vzorca (punkcija kože prsti) so manj natančni zaradi velikih individualnih razlik v debelini in gostoti rožene plasti.

Ivey-jev test (A. S. Ivy, 1937) - na koži notranje površine podlakti nastanejo tri punkcije globoke 3 mm. Običajno trajanje krvavitve ni več kot 4 minute.

Borchgrevinkov test (S. Borchgrevink, 1958) se opravi na ozadju venske hiperemije, ki jo povzroči stiskanje rame s sfigmomanometrsko manšeto (40 mm Hg). Kri je pridobljena iz prečnih zarez z globino 1 mm in dolžine 12-14 mm na koži notranje površine podlakti. Norma - do 10 min. Borchgrevink priporoča dodatno sekundarno določitev B. Po 24 urah po običajnem preskusu se oblikujejo krvne skorje iz zareza in se določi trajanje obnovljene krvavitve, ki običajno ne presega 2 minuti.

»Test tolerance za aspirin u« (acetilsalicilna kislina), ki ga je predlagal Quick (A. Quick, 1967), lahko uporabimo za identifikacijo skritih motenj hemostaze pri posameznikih, ki so dovzetni za razvoj krvavitve pri jemanju salicilatov. B. do. 2 uri po zaužitju določite 1,0 g acetilsalicilne kisline. Pri posameznikih z latentno krvavitvijo V. v. V vzorcu Kvik se izkaže, da je znatno podaljšan, medtem ko je bil pri običajnem študiju ta kazalec nespremenjen.

Pomembno pri študiju V. do. Pritrjene na prostornino izgubljenega zatočišča in za določitev, katero se eluira iz filtrirnega papirja in je kolorimetrično ali takoj vsesano v posebne merilne mikropipete.

V. c) Določa predvsem sposobnost trombocitov, da tvorijo vdolbine trombocitov v poškodovanih mikrovirusih (adhezija, agregacija, viskozna metamorfoza trombocitov) in izločajo snovi, ki povečajo krčenje krvavitvenih žil, serotonin (glej), kateholamine (glej). Med V. do. In koagulacijo krvi (glej) običajno ni skladnosti. Torej, s hemofilijo A, B in C, pomanjkanjem faktorja XII, se čas strjevanja bistveno podaljša s skoraj normalnim B. c. pri majhnem številu ali manjvrednosti trombocitov V. do. in čas strjevanja krvi se nekoliko spremeni. Pri hudi afibrinogenemiji (koncentracija fibrinogena manj kot 15-20 mg%), kršitev zunanjega mehanizma nastanka "pečenja" odmerkov trombina zaradi ostrega pomanjkanja faktorjev VII, X in V, kot tudi s hudo trombozo in hemoragičnim sindromom z afibrinogenemijo in aktivacijo fibrinolize B. lahko so znatno ali neznatno povečane, ker so majhni odmerki fibrinogena in trombina potrebni za ohranitev hemostatske funkcije trombocitov, in fibrinolizni proizvodi ga zavirajo (glejte Hemoragična diateza, tabela).

Pri vseh vrstah trombocitopenije (manj kot 50 000 v 1 mkl krvi), angiohemofilija (glej), trombocitoza (glejte Trombocitopatija). Pri drugih trombocitopatijah, tako prirojenih kot simptomatskih (z akutno levkemijo, radiacijsko boleznijo, odpovedjo jeter in ledvic, prevelikim odmerkom antikoagulantov), ​​V. se podaljša le v najhujših primerih.

Bibliografija: Barkagan 3. S. O načelih prepoznavanja in klasifikacije trombocitopatije, Probl, hematol. in prelivanje. krv, t. 29, št. 5, str. 3, 1974, bibliogr. Kassirsky I. A. in Alekseev G. A. Klinična hematologija, M., 1970; Priročnik za klinične laboratorijske raziskave, ed. E. A. Kost in L. G. Smirnova, str. 91, M., 1964; Borchgrevink S.F. Študije o hemostatskem mehanizmu, Oslo, 1961; Duke W. W. Razmerje med krvnimi ploščicami in hemoragično boleznijo, J. Amer. med. Ass., V. 55, str. 1185, 1910; Ivy A. C., Shapiro P. F. a. Melnick P. Nagnjenost krvavitev v zlatenici, Surg. Gynec. Obstet., V. 60, str. 781, 1935; Thomson J.M. Praktični vodnik za koagulacijo krvi in ​​hemostazo, L., 1970.

Trajanje krvavitve po Duke - normi in patologiji

Trajanje krvavitve po zdravilu Duca je pomemben kazalnik dobrega počutja organizma in njegovega obtočnega sistema. Ta analiza je diagnostični postopek, ki vam omogoča, da prepoznate različne bolezni in motnje hemostatskega sistema.

Vse o hemostazi

V telesu obstaja poseben sistem, imenovan hemostaza. Zagotavlja ohranjanje krvi v tekočem stanju med gibanjem skozi žile v telesu, prenehanje krvavitve v primeru poškodbe žilnega sistema ali celovitosti tkiva ter raztapljanje krvnih strdkov, ki so že igrali vlogo.

Če so žile poškodovane, lahko sodeluje eden od treh mehanizmov hemostatskega sistema:

Hemostaza je kompleksen biološki sistem, ki zagotavlja nadzor telesa za krvavitev in odpravo njegovih posledic. Za kakršno koli poškodbo trombociti prejmejo signal iz posebnih beljakovin, ki se sproščajo v času poškodbe.

Trombociti tvorijo na svoji površini posebne izdanke, ki omogočajo celicam tesno lepljenje med seboj in tvorijo tesen strdek - krvni strdek, ki blokira poškodovano območje in ustavi krvavitev. Hitrost nastajanja tega strdka je čas krvavitve.

Kaj je čas krvavitve?

Preprost test se uporablja za preverjanje stanja sistema hemostaze - poškodbe tkiva na prstu ali ušescu.

Čas krvavitve je čas od poškodbe do prenehanja odtoka zadnje kapljice krvi iz poškodovanega območja. To je pomemben pokazatelj aktivnosti trombocitov in njihovega vpliva na stanje stene prizadete žile.

Test ne more zaznati absolutno vseh kršitev, vendar kaže na možno prisotnost trombocitopenije, trombocitopatije, težav z elastičnostjo sten krvnih žil in kršitev njihove kontraktilnosti, von Willebrandove bolezni.

Če analiza pokaže spremembo časa krvavitve, so potrebne globlje in obsežnejše raziskave.

Čas krvavitve lahko določite na tri načine:

Najpogosteje je trajanje krvavitve po Dukeu, ki je zelo pomemben kazalnik, saj je to najpreprostejša in najhitrejša metoda diagnoze. V medicinski praksi se lahko uporabijo tudi druge metode za identifikacijo pomembnih podatkov, če zdravnik meni, da je racionalno in potrebno za imenovanje bolnika.

Uporabni videoposnetek o strjevanju krvi:

Vrednost in namen analize

Test vam omogoča, da ugotovite glavne kršitve v sistemu hemostaze. Predpiše se, če obstaja sum na krvavitev - podaljšanje časa krvavitve ali skrajšanje krvavitve.

Glavni kazalci za izvedbo Duke testa so:

  • Krčne žile.
  • Ocena stanja hemostaze, ki se najpogosteje uporablja v povezavi z drugimi metodami testiranja delovanja cirkulacijskega sistema pred operacijo.
  • Diagnoza drugačne vrste in izvora trombocitopatije.
  • Motnje krvotvornih organov (kostni mozeg, vranica, jetra).
  • Posledice jemanja številnih zdravil, na primer citostatikov in antikoagulantov, antibiotikov.

Analiza ni v celoti izčrpna. To samo kaže na prisotnost nenormalnosti v hemostatskem sistemu in vam omogoča, da začnete izvajati več poglobljenih študij, da bi ugotovili glavni vzrok problema.

Priprava in postopek

Krv za analizo odvzamemo s prstom ali ušesom

Sama analiza je zelo preprosta. V primerjavi z drugimi vzorci se izvede globlja punkcija do 3 mm. Večinoma uporabljamo ušesne mečice ali konice prstov, torej mesta z velikim številom malih krvnih žil.

Po punkciji se nastale kapljice krvi odstranijo s posebnim papirjem v intervalih po pol minute, dokler se krvavitev ne ustavi. Hkrati pa si zapomnite točen čas.

Test se izvaja z iglo Frank - votlo cev s sprožilcem, ostro konico in vzmet. Posebnost igle je, da vam omogoča nadzor globine vboda. Za analizo se ne vzame več kot 1 ml krvi, zato je popolnoma varen za zdravje ljudi.

Stopnja analize

Trajanje krvavitve po zdravilu Duke, katerega norma je 2 do 4 minute, je začetna analiza v raziskavi strjevanja krvi in ​​stanja hemostaze.

Da bi potrdili pravilnost dobljenega rezultata, je priporočljivo, da se mesto punkcije potisne po popolnem prenehanju krvavitve. Običajno se mora ponovno odpreti, vendar se konča zelo hitro. Če pride do nepravilnosti, bo krvavitev trajala dlje, kot je norma.

Vzroki in nevarnost odstopanja

Vsako pomembno odstopanje od trajanja krvavitve iz Duke iz norme kaže na prisotnost v telesu različnih težav in bolezni. Zmanjšanje trajanja krvavitve kaže na povečano kontraktilnost sten kapilar.

Odstopanje časa krvavitve od norme v kateri koli smeri je lahko smrtno nevarno.

Če se čas krvavitve znatno podaljša, to kaže na naslednje motnje in bolezni:

  • Trombocitopenija.
  • Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije ali DIC.
  • Pomanjkanje vitamina C.
  • Učinek dolgotrajne uporabe antikoagulantov ali aspirina.
  • Prisotnost avtoimunskih bolezni.
  • Levkemija
  • Možna zastrupitev s fosforjem.

Večina teh motenj je zelo nevarna za človeško telo in zahteva hitro medicinsko intervencijo.

Povečanje trajanja krvavitve kaže na kršitev koagulacijskega procesa in / ali prisotnost nevarnih bolezni, kot je hemofilija. To je pomembna grožnja za telo, zlasti pri poškodbah ali predpisovanju kirurškega posega. Velika izguba krvi je nevarna tudi pri porodu.

Kratek čas za krvavitev kaže na nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.

To je še resnejša grožnja, saj se s tako kršitvijo lahko pojavi ogromna količina smrtno nevarnih bolezni, vključno s trombozo, tromboembolijo, kapi in srčnimi napadi. Te motnje so še posebej nevarne, če obstajajo težave s plovili in notranjimi organi, na primer pri ishemični bolezni srca, prirojenih ali pridobljenih boleznih, aterosklerozi, neravnotežju lipidov in / ali presnovi in ​​številnih drugih boleznih.

Razlika med Duke in Ivy

Čas krvavitve ivy

Test račka se najpogosteje izvaja na ušesnem režnju, kjer je tanek sloj kože in obstaja veliko število kapilar. Podoben preskus se lahko opravi na prstnem obroču, vendar se šteje, da je manj natančen od tistega, kjer je lobec preboden zaradi večje velikosti stratum corneum. Poleg tega je lobe manj boleče reagira na punkcijo na prst, tveganje za okužbo rane je tudi minimalna.

Ivey-jev test je test na čas krvavitve iz rane, ki ga opravi škrlatnik na notranji strani podlakti. Dolžina reza - približno 1 cm, globina - ne več kot 1 mm. Hkrati se na roko pacienta vstavi manometer tonometra in vzdržuje se stalni pritisk 40 mm živega srebra.

Papirnati diski odstranijo kri iz rane vsakih 15 sekund, ne da bi se dotaknili robov rane ali telesa. Običajni čas, pri katerem se s to metodo popolnoma ustavi krvavitev, je od 3 do 8 minut. Včasih namesto rezanja opravimo tri vbode z globino, ki ni večja od 3 mm.

Več informacij o hemostatskem sistemu najdete v videoposnetku:

Obstaja modifikacija tehnike Borchgrevink, pri kateri se po metodi določanja časa krvavitve po Ivy, po 24 urah, odstrani skorja, nastala na rezu. Istočasno se manšeta tonometra spet postavi na roko in ohrani prej omenjeni tlak. Sekundarni čas krvavitve ne sme presegati 2 minut.

Namen tega testa je določiti raven koagulacije in vaskularno-trombocitno hemostazo. Dukeov test je za pacienta enostavnejši in manj travmatičen, analiza za čas Iveyjevih krvavitev pa je bolj sodobna in vsebuje pomembnejše informacije.

Krvni test za strjevanje in trajanje krvavitve

Strjevanje krvi povzroča beljakovina, imenovana fibrin. Njegova aktivnost je tvorba krvnih strdkov in krvnih strdkov. Koagulacija je zelo pomembna za normalno delovanje celotnega organizma, saj vam omogoča, da se izognete izgubi tekočine in nastalih elementov pri različnih vrstah poškodb. Če krvni test za strjevanje in trajanje krvavitve kaže kakršne koli nepravilnosti, morajo zdravniki čim prej ugotoviti vzrok tega stanja, saj so posledice drugačne, celo smrt. Razlog za to je potreba po nadzoru krvnih funkcij, kot tudi opazovanju krvnih žil. Normalno trajanje krvavitve je 2-3 minute po zbiranju biološke tekočine za analizo.

Za kaj vedeti čas strjevanja krvi

Čas strjevanja krvi opisuje več funkcij sistema hemostaze - kako hitro se tvorijo krvni strdki, sposobnost trombocitov, da se medsebojno oprimejo, in daje zdravniku informacije o tem, kako dolgo bo telo uhajalo, ko bo poškodovana žilna stena. V tem času se fibrinogen spremeni v fibrin, ki tvori "čep", ki preprečuje velike izgube biološke tekočine.

Študija trajanja krvavitve, analiza sproščene koagulacije, izvedena, ko:

  • prenatalno obdobje, kot možni zapleti.
  • pred izvedbo srednjih in velikih kirurških posegov.
  • kronična izguba krvi zaradi bolezni, kot so hemoroidi, Malori-Weissov sindrom, erozija prebavnega sistema, predrakavost in rakava stanja.
  • trombotične motnje, vključno s krčnimi žilami.
  • avtoimunskih bolezni.

Zmanjšano strjevanje krvi povzroča tveganje za podaljšano izgubo krvi med operacijo ali poškodbo. Izguba velikega števila enakomernih elementov in plazme ogroža telo in njegovo življenjsko aktivnost. Posebno rizično skupino tvorijo ženske v obdobju po porodu, med menstruacijo.

Druga taka skupina so moški z boleznijo, kot je hemofilija, kar pomeni odsotnost nekaterih proteinov, ki povzročajo hemostazo. Istočasno so predstavniki šibkejšega spola le nosilci genov te patologije. Zmanjšana koagulacija se pojavi tudi na osnovi diabetesa mellitusa ali rednega vnosa antitrombotičnih sredstev, antikoagulantov.

Pomembno je razumeti, da tudi hiperkoagulacija ne velja za varianto norme, saj je verjetnost razvoja tako imenovanih vaskularnih nesreč - tromboza katerekoli lokalizacije, vključno s srčnimi napadi in ishemičnimi kapi, visoka. To je posledica tvorbe strdkov v vaskularni postelji, ki blokira pretok krvi skozi žile, kar povzroča nekrozo tkiva, ki se hrani s to linijo.

Drugi rezultati hiperkoagulacije so krčne žile, razvoj hemoroidov in drugih bolezni. Nastajanje povečane koagulacije je posledica dehidracije, patologije ledvic, jeter in pri ženskah je včasih zabeleženo v ozadju peroralnih hormonskih kontraceptivov.

Trajanje krvavitve je normalno

Stopnja strjevanja krvi pri ženskah in moških iste starosti je običajno enaka. Edina izjema je obdobje nosečnosti. Pri otrocih in starejših pa se nekoliko razlikuje od hormonskih sprememb. Če je otrok drugačen, je strjevanje bolj aktivno, saj je sistem hemostaze tukaj odgovoren za dve telesi naenkrat in se mora bolj aktivno odzivati ​​na nastale težave.

Pri dojenčkih v prvem letu življenja je tudi koagulacija krvi različna, pri dojenčkih pa se PTV poveča za 2-3 sekunde. Pri nedonošenčkih tudi protrombinski čas ni nekaj sekund višji.

Glavni sestavni deli koagulograma so taki kazalniki.

  1. Število trombocitov, ki ne sme pasti pod 150 g / l. Pri odraslih je zgornja meja normalne vrednosti 380 g / l, pri dojenčkih pa 320-350.
  2. Čas koagulacije po Sukharevu pomeni odvzem krvi s prstom. Začetek tega postopka se začne po 30-150 sekundah, največje dovoljeno trajanje je 6 minut, zdravniki pa menijo, da je norma 5 minut, to je 300 sekund.
  3. Analiza Lee-White pomeni študijo tega indikatorja za vensko kri. Kako dolgo se bo ustavilo, je odvisno od individualnih značilnosti organizma, vendar je 5-10 minut normalna vrednost.
  4. Tudi pri določanju časa na Duke se izvaja ograja s prsta, patologija pa je čas 4 minute.
  5. Zbiranje biološkega testnega materiala iz vene je potrebno za preučevanje trombinskega časa, dovoljene meje - 15-20 sekund.
  6. Indeks protrombina lahko določimo s kapilarno in vensko kri. V prvem primeru so ciljne vrednosti 90-105%, v drugem pa 93-107%.
  7. APTT - aktiviran parcialni tromboplastinski čas. Veljavne številke - 30-50 sekund.
  8. Fibrinogen je beljakovina, iz katere se tvori fibrin. Pri otrocih prvih dni življenja je njegova količina 1,5-3 g / l, pri odraslih pa 2-4 g / l.

Čas koagulacije po Sukharevu

Vzorčenje krvi poteka s prstom, najbolje je, da ga pripravimo na prazen želodec ali nekaj ur po obroku. Za pripravo na ta test ni posebnih priporočil. Edina pomembna stvar je, da je bila kapilarna kri. Sukarev koagulacijski čas ne odraža aktivnosti trombocitov v krvi ali za koliko sekund se strdka venska kri.

Prvo kapljico odstranimo z blazinico, nato pa tehnik čaka na pojav naslednjega, ki ga je treba namestiti v posebno bučko. Njena izmenično v obeh smereh. Ta proces se ustavi s štoparico. Takoj ko se biološka tekočina strdi, se ura ustavi in ​​čas od začetka do konca je čas strjevanja. Običajno traja od 30 do 120 sekund v normalnem stanju.

Ker tvorba fibrina do konca koagulacije ne bi smela trajati več kot 5 minut. Ta tehnika vam omogoča, da določite stopnjo tvorbe fibrina iz fibrinogena, ko preneha biti topen.

Metoda Morawice

Ta metoda določanja koagulacije krvi se danes zelo pogosto uporablja, vendar je zelo enostavna. Vzorčenje krvi v Moravici poteka na prazen želodec, priprava pa zahteva odvajanje uživanja alkohola 2-3 dni pred testom. Prav tako ni priporočljivo kaditi, piti kave na dan analize. Zdravniki priporočajo pitje samo vode, kar poveča natančnost in učinkovitost študije.

Na stekelcu je laboratorijski tehnik položil kapljico krvi, ki je bila vzeta iz prsta. Nato se začne štoparica. Steklena cev se v tem padcu postavi vsakih 30 sekund. Takoj, ko je za njim vidno vlakno fibrina, se meritev ustavi, rezultat pa je rezultat analize Moravic. Stopnja je v razponu od 3-5 minut.

Metoda račevanja

Ta metoda proučevanja hemostaze zahteva tudi postno kri, po možnosti zjutraj. Bolnik se s posebno iglo, ki se imenuje Frankova igla, prebije v uho. Vsakih 15 sekund se papir nanaša na mesto vboda. Takoj, ko na njem ni več sledov krvi, se testiranje zaključi. Normalne hitrosti pomenijo ustavitev krvavitve zaradi tvorbe fibrinskih filamentov, strdkov in krvnih strdkov v 1 do 3 minutah.

Lee-White Coagulability

Metoda ocenjevanja indikatorjev hemostatskega sistema po Lee-White pomeni čas, v katerem se venska kri strdi v epruveti. Kapilarne krvi pri bolniku ni treba jemati.

Namen te analize je čim natančneje določiti prvo stopnjo koagulacije, ko nastane protrombinaza. Ta trenutek igra zelo pomembno vlogo in je pomemben za zdravnike, saj je odvisen od več dejavnikov, med drugim:

  • prepustnost stene posode;
  • količino plazemskih beljakovin;
  • ravni trombocitov in drugih oblikovanih elementov, ki se lahko agregirajo.

Razmerje zgornjih sestavin velja za ključni element hemostaze za zdravo osebo. Čas strjevanja Lee-White je včasih lahko drugačen. To je posledica pogojev in tehnik postopka. V konvencionalni laboratorijski stekleni epruveti je to 4-7 minut, in ker imajo drugi materiali različne fizikalne lastnosti, se trajanje testa v njih poveča na 15–25 minut. Povečano strjevanje bo pokazalo prisotnost prekomerne aktivnosti prve povezave hemostaze.

Glavni vzroki za odstopanja od norme

Sprememba časa strjevanja krvi kaže na razvoj različnih patoloških procesov v telesu. Najpogosteje razlogi za povečan rezultat analize hemostatskega sistema kažejo na takšne patologije.

  1. Bolezni jeter, zlasti stopnjo dekompenzacije ciroze, hepatitisa, onkoloških stanj, ko je parenhim organa ocenjen kot nevzdržen.
  2. Pomanjkanje koagulacijskih faktorjev ali njihova manjvrednost, kar vodi do dejstva, da so normalne beljakovine vsebovane v zmanjšani količini in preprosto niso dovolj za zagotovitev normalne koagulacije.
  3. Končne faze sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije.

Podaljšanje indikatorja je opaziti tudi, ko je pacient na recepciji antikoagulantov in antiplateletnih zdravil, heparinoterapiji. To zahteva njihovo testiranje pogosteje kot pri zdravih ljudeh. Z redno uporabo varfarina je na primer potrebno mesečno spremljanje INR.

Pri naslednjih boleznih opazimo skrajšanje hemostaze.

  1. V začetnih fazah sindroma razširjene intravaskularne koagulacije se ta faza imenuje hiperkoagulacija.
  2. Bolezni, ki jih zaznamuje povečano tveganje za trombozo - hipertenzijo, aterosklerozo, dislipidemijo s povišanim holesterolom, različne tromboze, trombofilijo, krčne žile.
  3. Dolgotrajna uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov.
  4. Prisotnost slabih navad, kot so kajenje in pitje alkohola.
  5. Dehidracija.
  6. Na podlagi dolgotrajne uporabe kortikosteroidov, ki lahko vplivajo na vse procese, ki se pojavljajo v telesu.

Pomembno je razumeti, da so laboratorijske razmere nekoliko drugačne od tistih v zaprtem sistemu telesa, saj se pri določanju stanja sistema hemostaze istočasno ocenjuje le en indikator, v telesni homeostazi pa na faktorje vplivajo vsi dejavniki. To zahteva preučitev več kazalnikov naenkrat, da se oceni celotna slika.

Hitrost krvavitve v času (čas) za zdravilo Duca

Trajanje krvavitve po zdravilu Duque je pomembna študija, ki omogoča razkrivanje stopnje prenehanja izločanja krvi iz kapilar. Ta pregled vam omogoča, da ugotovite, v kakšnem stanju so krvne žile in ali se lahko hitro skrčijo v primeru poškodbe.

Kako izvajati raziskave

Podoben pregled je predpisan, če zdravnik sumi, da ima bolnik težave z reakcijo na strjevanje krvi ali da bo imel operacijo. Poleg tega so ženske v to raziskavo napotene pred porodom. Za to analizo obstaja naslednji algoritem:

  1. Za izvedbo študije zdravnik pripravi tanko iglo.
  2. Po pripravi zdravnik prebode podkožno plast. Globina preboja mora biti največ 2 milimetra. Lahko se izvaja v vseh delih telesa. Da bi preverili trajanje izločanja krvi, smo predrli prst ali uho.
  3. Naslednji korak ni brez filtriranega papirja. Nanesite ga na mesto vboda vsakih 35 sekund (dokler na papirju ni sledov iztekanja krvi).

Punkcija kože je redka. Ta postopek se izvaja v majhnih klinikah, kjer ni laboratorija, opremljenega po sodobnih zahtevah.

Za preučevanje krvavitev je treba pripraviti zdravilo Duca: ni priporočljivo jesti 8 ur pred pregledom. 2 dni pred analizo je zaželeno opustiti uporabo alkohola.

Prav tako je vredno zavrniti pretirano vadbo. Preden greste v sobo za zdravljenje, se morate umiriti. Da bi se počutili mirnejše, lahko sedite 10 minut.

Če bolnik uporablja zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, mora o tem obvestiti zdravnika. Potem bo zdravnik lahko opravil potrebne prilagoditve rezultatov analize časa pri Dukeu.

Norma in odstopanja

Običajno je čas krvavitve za Duco 4 minute. Če je trajanje krvavitve manjše ali večje, to kaže na kršitve.

Ko se po posegu trajanje izločanja krvi podaljša, to pomeni, da ima bolnik dedno trombocitopenijo ali pomanjkanje vitamina C. Podoben simptom se lahko pojavi tudi, če uporabljate aspirin.

V zvezi z zmanjšanjem trajanja izločanja krvi se podoben simptom pojavi, če ima bolnik trombocitopatijo ali so ledvice oslabljene. Poleg tega je podoben simptom v primeru akutne levkemije.

Trajanje izločanja krvi se zmanjša tudi pri bolnikih, ki imajo bolezni, povezane z oslabljenim trombom. Vzrok tega simptoma je lahko npr. Tromboza.

Poleg tega zdravniki pri izvajanju takšne ankete izračunajo rdeče krvne celice in trombocite ter njihovo adhezijo. Eritrociti in trombociti se nahajajo na poškodovanih stenah krvnih žil.

Ločeno je treba povedati, kateri parametri vplivajo na strjevanje krvi. To je odvisno od protrombiranega obdobja, trajanja krvavitve in strjevanja krvi. Fibrinogen in antitrombin prav tako vplivata na ta proces.

Kaj storiti pri višjih ali nižjih vrednostih

Ko odstopanja od norme, zdravniki predpisujejo zdravila za pomoč pri normalizaciji krvnega obtoka. Če ima bolnik povečano koagulacijo, mu predpisujejo NSAID. V primeru zmanjšane koagulacije zdravniki priporočajo, da bolniki uporabljajo antikoagulante.

Za izboljšanje zdravja bolnika so predpisani vitaminski kompleksi. Za okrevanje je potrebno obnoviti presnovne procese. V primeru hude krvavitve se bolniku predpiše transfuzija krvi. Nosečnice so poslane na analizo hormona LH.

Če je vzrok tega problema pomanjkanje vitamina C, ki je odgovoren za človeško imunost, potem je bolniku predpisana analiza za protitelesa igg. Takšna analiza omogoča, da ocenimo sposobnost imunosti, da se odzove na antigene.

Poleg tega je priporočljivo, da bolnik preveri serotonin, če pride do težav s strjevanjem krvi. Ta hormon vpliva na strjevanje krvi. Ker lahko slabe strjevanja krvi povzročijo onkologijo, se bolnika dodatno pošlje v serum za analizo.

Trajanje krvavitve in časa strjevanja

Čas koagulacije krvi in ​​trajanje krvavitve sta pomembna diagnostična merila, ki vam omogočajo, da odkrijete širok razpon možnih možnih patoloških vzrokov in zunanjih okoliščin, ki povzročajo motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema in različne hematološke težave. Kakšen je normalen čas strjevanja krvi in ​​trajanje krvavitve? Hitrost in trajanje krvavitve pri otroku? Kaj storiti v primeru znatnih odstopanj od norm? Več o tem preberite v našem članku.

Stopnja strjevanja krvi

Osnovni laboratorijski testi za določanje vseh dejavnikov in parametrov strjevanja krvi so koagulogram. Z njegovo pomočjo se določi več kazalnikov.

Čas strjevanja krvi

V splošnem primeru je čas koagulacije krvi kvalitativno in kvantitativno ovrednoten s koagulacijsko aktivnostjo ustrezne biološke tekočine glede na hitrost tvorbe strdka v njih.

Pogosto se definicija časa strjevanja imenuje test za fibrinogen. Izvaja se v prisotnosti različnih vnetnih procesov, kardiovaskularnih obolenj, pred operacijo, kot tudi v okviru prenatalne diagnostike in spremljanja stanja nosečnosti.

Osnovne vrednosti časa strjevanja krvi:

  • Novorojenčki - od 1,3 do 3 g / l;
  • Otroci do 1 leta - od 1,25 do 3,0 g / l;
  • Otroci od 1. leta do 15. leta starosti - od 2 do 4 g / l;
  • Odrasli - od 2,5 do 4,5 g / l;
  • Nosečnice - od 4,5 do 6 g / l.

Trajanje krvavitve

Trajanje krvavitve lahko ocenimo z več metodami.

  • Stopnja krvavitve za Sukhareva. Relativne splošne norme, ne glede na starost, od 2 do 5 minut, do začetka zgoščevanja vzorca;
  • V tuji medicinski praksi se aktivno uporablja metoda Lee in White. Po tej analizi je krv normalno koagulirala v 5-7 minutah;
  • Klasična in časovno testirana metoda je določanje trajanja krvavitve po Duca. Relativna stopnja, ne glede na starost - od 2 do 4 minute.

Protrombinski čas

Ta indikator pomaga razložiti točen čas koagulacije tvorbe krvnih strdkov. Ta parameter se uporablja za vrednotenje zunanje poti strjevanja krvi in ​​za oceno hemostaze na splošno.

Zbrani biomaterial postavimo v epruveto z natrijevim citratom, ki veže kalcij v vzorec.

Vzporedno se vzorcu doda presežek kalcija, ki omogoča vrnitev plazme v strdek. Relativne norme, ne glede na starost, so v razponu 11-15 sekund. Izjema je obdobje nosečnosti - pri ženskah v tem primeru je razpon vrednosti od 12 do 18 sekund.

Delno aktivni tromboplastinski čas

Ta indikator se običajno oceni neposredno s protrombinskim časom in se dodeli v prisotnosti aktivne krvavitve, infarkta, neplodnosti, suma na hemofilijo, trombembolije, tromboze črevesja, poškodb velikih žil in tudi kot del ankete pred operacijo.

Naslednji kazalniki so norme:

  • Nedonošenčki - od 28 do 50 sekund;
  • Novorojenčki - od 25 do 43 sekund;
  • Otroci do 1 leta starosti - od 24 do 42 sekund;
  • Najstniki - od 23 do 40 sekund;
  • Odrasli - od 22 do 38 sekund.

Trombinski čas

Pomemben indikator, ki določa časovno obdobje, v katerem fibrin tvori krvni strdek pod vplivom kalcijevih ionov.

Standardi so naslednje vrednosti:

  • Nedonošenčki - od 14 do 19 sekund;
  • Dojenčki in otroci do 1. leta starosti - od 13 do 17 sekund;
  • Predšolski otroci - od 13 do 16 sekund;
  • Najstniki v puberteti - od 12 do 15 sekund;
  • Odrasli - od 14 do 16 sekund;
  • Nosečnice - od 18 do 25 sekund.

Drugi kazalniki

Dodatni parametri koagulacije:

  • Indeks protrombina. Norma je razpon kazalnikov od 95 do 105 odstotkov. V primeru analize po metodi Kwicka - od 78 do 142 odstotkov;
  • Beljakovine C. Za kvantitativno normo velja, da je več kot 3 mg / ml in relativna aktivnost v območju od 70 do 130 odstotkov;
  • Proteini S. Norma v prosti obliki je razpon vrednosti od 65 do 144 odstotkov za močnejši spol in za 5 odstotkov manj za ženske;
  • Toleranca plazme s heparinom. Cenovni razpon je od 7 do 15 minut;
  • Pfcc Relativna hitrost - razpon vrednosti od 3,36 do 4 miligrama na 100 mililitrov plazme;
  • Antitrombin III. Relativne stopnje, odvisne od starosti, so od 68 do 124 odstotkov.

Metode določanja

Kot že omenjeno, so v sodobni diagnostični praksi v glavnem uporabljene tri glavne metode za določanje trajanja krvavitve.

Tehnika raca

Pred več kot stoletjem ga je razvil slavni britanski znanstvenik William Duke. Primarno punkcijo pred vzorčenjem biomateriala je naredil škrlatnik na ušesnem režnju. Kasneje se je tehnologija izboljšala in kri je bila odvzeta s prstom, z uporabo Frankove igle, ki se je spustila v ustrezno območje na globino največ 4 milimetre.

Ko je punkcija opravljena, zdravnik pripravi dovolj velik filtrirni papir in enkrat vsakih 15-20 sekund poškoduje prst, tako da se material popolnoma izčrpa.

Alternative

Tehnika Leeja in Whitea. Razkrije se hitrost tvorbe strdka venske krvi v 1 mililitru biomateriala pri temperaturi 37 stopinj, z relativnimi popravki za postopek mešanja ustrezne biološke tekočine v epruveti in umetno pospeševanje koagulacije.

Metodologija za Sukharev. Ta pristop je bil široko uporabljen v domači pediatriji 20. stoletja, skupaj z ustrezno metodologijo za Dukea. V okviru laboratorijske diagnostike pregledamo kapilarno kri s prsta. Relativne splošne norme, ne glede na starost, so od 2 do 5 minut.

Vzroki nepravilnosti

Obstaja dovolj veliko število vzrokov za odstopanja od normativov časa krvavitve in časa strjevanja krvi, zaradi česar so opazili odstopanja navzdol in navzgor.

Preveč hiter proces strjevanja krvi lahko kaže na naslednje težave pri ljudeh:

  • Omamljanje raznolike narave;
  • Dolgotrajna dehidracija;
  • Različne genetske nepravilnosti;
  • Infekcijske lezije v aktivni fazi;
  • Patologije avtoimunskega spektra;
  • Kronične endokrine motnje;
  • Ateroskleroza katere koli stopnje;
  • Sindrom DIC;
  • Povečana spastična aktivnost krvnih žil.

Počasno strjevanje krvi lahko kaže na naslednje patologije:

  • Prirojene malformacije krvnih žil;
  • Neredna krvavitev;
  • Hipofibrinogenemija;
  • Hemoragična diateza;
  • Levkemija katere koli stopnje;
  • Ciroza jeter;
  • Zastrupitev s fosforjem;
  • Trombopenija kot purpura;
  • Dolgotrajna uporaba zdravil, zlasti antitrombocitnih zdravil.

Kaj storiti z odstopanji v zmogljivosti

Zgoraj opisane laboratorijske metode za diagnosticiranje strjevanja krvi in ​​trajanje krvavitve ne morejo jasno nakazati prisotnosti kakršnekoli patologije, temveč le določajo prisotnost ustreznega problema v obliki značilnega znaka.

Če se potencialni patološki proces vsaj nekajkrat diagnosticira, v veliki večini primerov sodobni strokovnjaki priporočajo, da se nemudoma obrnejo na zdravnika za celovito diagnozo.

Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt

Dodatne Člankov O Embolije