logo

Žile sistemskega krvnega obtoka

Vse vene sistemskega krvnega obtoka (glej sliki 149, 158, 159) se običajno združijo v dva sistema: sistem višje cave vne in sistem spodnje vene cave. V spodnjem vena cava sistemu je izoliran sistem portalne vene.

Sistem vrhunske vena cava

Vrhunska vena cava (v. 1 cava superior) je debela, vendar relativno kratka žila (premera približno 2,5 cm, dolžina 5-6 cm), ki se nahaja v sprednjem mediastinumu desno od vzpenjajoče aorte. Oblikovana je z združitvijo desne in leve brahiocefalične žile, nato pa sprejema neparno veno. Vsaka brahiocefalna vena je posledica fuzije notranjih jugularnih in subklavijskih žil na svoji strani.

1 (Skrajšana vena (Dunaj), označena z v., Množinska vena - vv.)

V zgornji veni cavi iz krvi iz zgornje polovice telesa teče kri v desno atrij: iz glave in vratu, zgornjih okončin in prsnega koša (z izjemo srca).

Žile za glavo in vrat

Glavna venska žila, ki zbirajo kri iz žil na glavi in ​​vratu, je notranja jugularna vena.

Notranja jugularna vena (v. Jugularis interna) se začne v vratni odprtini lobanje in poteka na vratu poleg notranjega in nato s skupnimi karotidnimi arterijami do zgornje odprtine prsnega koša in za sternoklavikularnim sklepom v brahiocefalni veni. V vratni odprtini notranja jugularna vena prejema kri iz venskih sinusov (sinusov) dura mater (glej spodaj), ki se nato vnašajo v možganske vene, kot tudi vene v orbiti in notranje uho. V notranjo jugularno veno tečejo naslednje krvne žile: vena na veno, ki zbira vensko kri iz tistih območij, ki oskrbujejo obrazne, maksilarne in površinske temporalne arterije; žrela, lingvalna vena, vrhunska ščitnična vena.

Zunanja vratna vena se prav tako pretaka v notranjo jugularno veno. Leži na vratu nad sternokleidomastoidno mišico in zbira kri (delno) iz mehkih tkiv vrat in okcipitalne regije. Zunanja vratna vena se včasih preliva v subklavijsko veno ali v venski kot, ki ga oblikuje sotočje notranjih jugularnih in subklavijskih žil.

Vene zgornjih udov

Žile zgornjega uda so razdeljene na površinske in globoke.

Površinske vene se nahajajo pod kožo, kjer se oblikujejo venska omrežja, največje površinske vene na roki pa so bočna vena vene roke in medialna vena roke (sl. 167).

Sl. 167. Površne vene desne zgornje okončine. 1 - medialna safenska vena roke; 2 - vmesna vena podlakti; 3 - vmesna vena komolca; 4 - lateralna vena safene

Lateralna vena vene roke (glave) v. cephalica) se začne na zadnji strani roke, od koder sledi na radialno stran podlakti, nato preide v ramo, kjer leži v stranskem sulkusu navzven od bicepsa, se dvigne v ključnico in teče v aksilarno veno.

Medialna safenska vena roke (glavno) (v. Bazilika) se začne tudi na zadnji strani roke, dvigne se vzdolž laktrske strani podlakta do ramena, kjer pade v eno od brahialnih žil. V območju kubitalne jame, med stransko in medialno veno roke, je dobro izražena anastomoza - srednja vena komolca (v. Mediana cubiti).

V medicinski praksi so površinske vene na rokah pogosto kraj za različne intravenske manipulacije (dajanje zdravil, vzorčenje krvi itd.).

Globoke žile zgornjega uda ležijo ob arterijah in imajo isto ime. Poleg tega vsako arterijo praviloma spremljajo dve žilici-spremljevalci. V primerjavi z arterijami kri v teh žilah teče v nasprotni smeri: od periferije do srca. Iz globokih žil roke se v žilah podlakti vrača kri, se laktirne in radialne vene združijo v ramo, obe ramenski veni pa se združita v aksilarno veno. Vsaka od teh žil prejme manjše žile na ustreznem območju roke (npr. Skupne medsebojne žile padejo v žile v komolcu, globoke žile rame pa vstopijo v ramenska žila).

Neporen aksilarna vena je glavni zbiralnik venske krvi, ki teče iz zgornjega uda. Poleg žil kosti in bočne vene vene na roki, prejema vene mišic ramenskega pasu in deloma prsnih mišic. Na ravni zunanjega roba I rebra se aksilarna vena nadaljuje v subklavijsko veno.

Podklavična vena poteka pred subklavijsko arterijo, vendar jo loči prednja skalenska mišica in se združi za sternoklavikularnim sklepom z notranjo vratno veno in skupaj tvorita brachiocephalic vein.

Prsne žile

Venska kri iz sten in organov prsnega koša (z izjemo srca) se izliva v tla nesparene in brez para žil.

Polpanažna vena (v. Hemiazygos) se nahaja v posteriornem mediastinumu na levi strani prsne aorte. V njej padejo posteriorne medrebrne vene na levi strani 4 do 5 spodnjih medceličnih prostorov, del esophageal in bronhialnih žil, mediastinalne (mediastinalne) vene in dodatna semi-vena. Priporočena polpriklopna vena leži v posteriornem mediastinumu nad delno nepopiranimi žilicami, v njej se vnesejo posteriorne medrebrne žile na levi strani od zgornjih medrebrnih prostorov.

Veena prsnega vretenca na ravni VII-VIII na prsih vretenca se odmakne v desno in se steka v nezapolnjeno veno.

Neparečna vena (v. Azygos) se nahaja v posteriornem mediastinumu desno od prsne aorte. Na ravni IV - V prsnega vretenca se spredaj odmakne od hrbtenice in s pregibom nad korenino desnega pljuča pade v vrhunsko veno cavo. V nepareni veni kri teče iz posteriornih medrebrnih žil na desni strani, iz dela ezofagealne in bronhialne žile, pa tudi iz delno razvezane žile. Neparežene in polsuple žile so nadaljevanje tako imenovanih naraščajočih ledvenih ven, ki se nahajajo na hrbtni steni trebušne votline.

Sistem spodnje vene

Spodnja vena cava (v. Cava inferior) je največja vena (premera do 3,5 cm, dolžina približno 20 cm), ki se nahaja na zadnji steni trebuha desno od trebušne aorte (glej sl. 149, 159, poteka skozi luknjo v tetivi) središče diafragme v prsni votlini, kjer se kmalu spušča v desni atrij.Oblikuje se na ravni IV - V ledvenih vretenc z združitvijo desne in leve skupne ilijačne vene.

Spodnja vena cava iz vene spodnje polovice telesa odvaja kri v desni atrij: iz trebuha, medenice in spodnjih okončin.

Venice medenice in spodnjih okončin

Medenične žile se nahajajo ob arterijah, imajo isto ime in so razdeljene na notranje in parietalne. V stenah notranjih organov medenice in okoli organov majhne venske žile oblikujejo venske pleksuse: mehurčke, rektalne, maternične itd.

Vse žile v medenici: notranje in parietalne - prenašajo kri v notranjo ilikalno veno. Leži zraven istoimene arterije in se, združuje z zunanjo vensko veno, oblikuje skupna ilijačna vena na svoji strani. Zunanja ilijačna vena se nahaja poleg istoimene arterije in prejema kri iz femoralne vene, ki je nadaljevanje; poleg tega se iz njega iz manjšega venca iz spodnjega dela trebušne stene.

Žile spodnjega uda (glej sliko 149) in vene zgornjega uda so razdeljene na površinske in globoke.

Površinske žile tvorijo venske mreže pod kožo. Še posebej dobro je takšno omrežje razpoznavno na zadnji nogi. Od površinskih žil na nogi je običajno ločevati velike in majhne vene safene.

Velika safenska ("skrita") vena nog (v. Saphena magna) je najdaljša površinska vena. Izhaja iz zadnje strani venske mreže stopala, leži na medialni površini golenice, ovije okrog srednjega stegna namyshleloka, nato se dvigne vzdolž srednje in sprednje površine stegna in pod dimeljskim ligamentom v ovalni votlini teče v femoralno veno.

Majhna safena ("skrita") vena nog (v. Saphena parva) se začne tudi od zadnje venske mreže stopala, ovije okrog dna in zadnjega dela lateralnega gležnja in doseže poplitealno foso vzdolž zadnjega dela noge in se izprazni v poplitealno veno.

Obe safenski veni na svoji poti sprejemata druge površinske žile. Med površinskimi in globokimi žilami so anastomoze.

Globoke vene spodnjih okončin ležijo ob arterijah in imajo enaka imena, vsaka arterija pa ima dva satelita. Samotne so samo poplitealne in femoralne vene. Iz globokih žil stopala, kri teče v žile noge. Sprednje in zadnje tibialne vene, ki se združujejo, tvorijo poplitealno veno, ki se nadaljuje v femoralno veno. Vsaka od teh žil dobi žile z manjšim premerom iz ustreznega območja (npr. Fibularne vene tečejo v posteriorne tibialne vene, globoke vene stegna itd.) Pa vstopijo v femoralno veno).

Femoralna vena je glavni zbiralnik venske krvi, ki teče iz spodnjega uda. Pod dimeljskim ligamentom se nadaljuje v zunanjo vensko veno.

Na spodnjih okončinah so pogosto opažene krčne žile (od variz-ekspanzije), kjer se na venah oblikujejo vozlišča različnih velikosti. Vnetje ven se imenuje flebitis (od grške. Phlex - Dunaj).

Žile na trebuhu

Žile na trebuhu so razdeljene na parietalne (parietalne) in visceralne (visceralne).

Parietalne vene na trebuhu ustrezajo parietalnim arterijam, ki se raztezajo od trebušne aorte (ledvena, spodnja membrana) in spadajo v spodnjo veno cavo.

Notranje vene v parih organih trebuha - testikularne (ali jajčne), ledvične in nadledvične, ustrezajo istim imenom in spadajo v spodnjo veno cavo. V njej se izlivajo tudi 3 - 3 jetrne vene. Za razliko od drugih žil se jetrne vene ne nahajajo v bližini arterije, temveč v jetrih in se odprejo z odprtinami v spodnjo veno cava na mestu, kjer je tesno pritrjena na jetra (zadnji del desnega vzdolžnega žleba jeter). Notranje vene vseh neparnih organov trebuha, razen jeter, ne tečejo v spodnjo veno cavo; kri iz teh žil teče skozi portalno veno v jetra in že iz jeter skozi jetrne vene v spodnjo veno cavo.

Sistem portalne vene

Portalska vena (v. Porta) je velika venska posoda, ki je v debelini (1,5–2 cm v premeru) slabša samo od cele vene. Leži v debelini omentuma blizu jetrne arterije in skupnega žolčevoda. Ta vena se oblikuje za glavo trebušne slinavke, tako da združi tri žile (sl. 168): mezenterično, vranično in nižjo mezenterično; na poti je tudi žile v trebuhu, trebušni del požiralnika in žolčnik.

Sl. 168. Sistem portalne vene (diagram). 1 - ezofagealne vene; 2, 17 - leve in desne veje portalne vene (v jetrih); 3, 4 - leve in desne želodčne vene; 5 - vena vranice; 6 - leva gastroepiploična vena; 7 - spodnja mezenterična vena; 8 - leve kolonske vene; 9 - sigmoidne vene; 10 - superiorna rektalna vena; 11, 12 - srednja in spodnja pravokotna žila; 13, 14 - žile jejunuma in ileuma; 15 - vrhunsko mezenterično veno; 16 - paraumilične žile; 18 - venske kapilare jeter; 19 - jetrne vene; 20 - spodnja vena cava

Višja mezenterična vena ustreza istoimeni arteriji. Prejema kri iz žil tankega črevesa, cekum z vermiformnim procesom, naraščajoče debelo črevo in prečno debelo črevo. Vatena vena je posoda, skozi katero se vdre v krvno veno kri iz vranice, trebušne slinavke in želodca. Spodnja mezenterična vena služi za odvajanje krvi v portalno veno iz zgornjega dela rektuma, sigmoidnega kolona in padajočega kolona.

Tako kri iz žil abdominalnega požiralnika, želodca, celotnega tankega črevesa, celotnega debelega črevesa (razen srednjega in spodnjega dela danke), vranice, trebušne slinavke in žolčnika do portalne vene.

Portalska vena na vratih jeter je razdeljena na desno in levo vejo, ki prodrejo v jetra in se razdelijo v manjše žile (segmentne in interlobularne vene). Tudi manjše žile zapuščajo interlobularne žile, ki se razpadejo v posebne venske kapilare (do 30 mikronov v premeru) - sinusoide. Nahajajo se znotraj jetrnih jajčnikov poleg krvnih kapilar iz sistema jetrne arterije (in so anastomozirani z njimi). Obe vrsti jetrnih kapilarjev se odprejo v osrednje vene (ki se nahajajo v središču jetrov). Od njih venska kri vstopi v večje intraorganne venske žile v jetrih in 2–3 jetrne vene se vlijejo v spodnjo veno cavo.

Odtok venske krvi iz neparnih organov trebušne votline se ne pojavi neposredno v splošnem obtočnem sistemu, ampak skozi portalno veno v jetra in je povezan s funkcijami tega organa (glej "Jetra").

Poudariti je treba, da kri, ki kroži v sistemu portalne vene, teče dvakrat skozi krvne kapilare: najprej v kapilare neparnih organov trebuha in nato v kapilare jeter. Vsi pritoki portalne vene in sama vena s svojimi vejami v jetrih lahko vsebujejo veliko količino krvi. Nekatera jetrna obolenja (cirozo itd.) Spremlja povečanje pritiska v portalni veni (portalna hipertenzija), ki vodi do vodne žleze trebuha.

Anastomozi med veinskimi sistemi

Med venskimi žilami, ki vstopajo v sistem višje vene cave in sistemom spodnje vene, kot tudi med njimi in dotoki portalne vene v različnih delih telesa, so anastomoze, imenovane cavalovalous in portocaval. Zahvaljujoč takšnim anastomozam je zagotovljen odliv krvi v krožno križišče: če kri teče skozi eno posodo določenega območja ali organa, se poveča njen odtok skozi druge venske žile. Pri patoloških primerih se okužbe, delci krvnih strdkov in maligni tumorji lahko širijo skozi venske anastomoze. Tako venska kri teče iz rektuma skozi tri seznanjene žile: višjo rektalno veno skozi spodnjo mezenterično veno v portalno veno in vzdolž srednje in spodnje rektalne vene skozi notranje in skupne ilijačne vene v spodnjo veno cavo. Med majhnimi posledicami vseh rektalnih žil v steni in na površini danke so anastomoze. Skozi te anastomoze se lahko delci raka danke premaknejo od spodnjega ali srednjega dela organa do zgornje rektalne vene in vstopijo v jetra. V območju popka na sprednji trebušni steni so anastomoze med relativno majhnimi žilami - pritoki zgornje votle, spodnje vene in portalne vene. S težavo iztekanja krvi skozi spodnjo veno cavo se krvni pretok skozi venske anastomoze na sprednji trebušni steni povečuje, medtem ko se venske žile na področju popka močno povečajo. Podobne anastomoze med pritoki gornje in spodnje votle vene se nahajajo na zadnji steni trebuha, med pritoki vrhunske vene cave in portalne vene - v spodnjem požiralniku in v drugih delih telesa.

Značilnosti krvnega obtoka zarodka

Krvni obtok zarodka (sl. 169) se sicer imenuje cirkulacija placente: v placenti je izmenjava snovi med plodom in krvjo mater. Fetalni obtočni sistem komunicira s posteljico skozi dve umbilični arteriji in eno popkovno veno. Ta plovila so del popkovnice, ki sega iz popkovnega obroča zarodka v placento. Popkovna arterija, desno in levo, odstopa od ustrezne notranje ilijačne arterije in prenaša kri v placento, ki vsebuje veliko količino razkrojnih produktov in ogljikovega dioksida. Arterijska kri, bogata s hranili in kisikom, teče skozi popkovno veno iz placente. Po prehodu skozi popkovni obroč se poprečna vena odpre v jetra, blizu katere je razdeljena na dve veji: ena od njih prodre skozi jetra, druga pa se imenuje venski kanal, ki teče v spodnjo veno cavo. Posledično se kri v spodnji veni cava zmeša (arterijska kri se pridruži venski).

Sl. 169. Fetalni obtok (shema). 1 - popkovna arterija; 2 - popkovni obroč; 3 - popkovna vena; 4 - venski kanal; 5 - jetrne vene; b - odprtje spodnje vene cave; 7 - kri iz desnega atrija v levo skozi ovalno luknjo; 8 - vrhunska vena cava; 9 - aortni lok; 10 - arterijski (botall) kanal; 11 - leva pljučna arterija; 12 - leve pljučne vene; 13 - kri iz levega prekata v aorto; 14 - krvni obtok iz desnega prekata v pljučnem trupu; 15 - portalna vena; 16 - spodnja vena cava; 17 - črevo; 18 - prtljažnik za celiakijo; 19 - vrhunska mezenterična arterija; 20 - ledvica; 21 - abdominalna aorta; 22 - spodnja mezenterična arterija; 23 - skupna ilijačna arterija; 24 - zunanja ilijačna arterija; - notranjo ilijačno arterijo

Druge značilnosti krvnega obtoka zarodka zaradi prisotnosti ovalne luknje in arterijske cevi. Ovalna odprtina se nahaja v medpredmetnem septumu, skozi katerega večina mešane krvi, ki vstopa v desni atrij iz spodnje vene, preide neposredno v levi atrij (venska kri, ki teče skozi desno atrijo skozi zgornjo veno cavo), vstopi v desni prekat in iz nje pljučno deblo). Arterialni kanal povezuje pljučni deblo z aortnim lokom, skozi katerega se v veneto izteče del venske krvi iz pljučnega debla, ki obide pljuča. Drugi del krvi iz pljučnega debla, čeprav prehaja skozi majhen krog krvnega obtoka, ostaja venen zaradi dejstva, da pljuča ploda ne delujejo kot organ za izmenjavo plinov.

Plod v aorti in njegovih vejah ne teče arterijske krvi, ampak je mešan, v vzpenjalni aorti, v aortnem loku in njihovih vejah pa je kri bolj nasičena s kisikom kot v prsnem in trebušnem delu aorte in njenih vej.

Po rojstvu se popkovina poveže in izreže, povezava obtočilnega sistema novorojenčka s posteljico se prekine. Istočasno začnejo pljuča delovati kot organ za izmenjavo plinov. Ovalna odprtina postopoma raste, popkovna žila se izprazni (spremeni v okrogel ligament jeter), venske in arterijske kanale. Ne-razvoj ovalne odprtine in arterijskega kanala, ki ga opazimo pri nekaterih otrocih, se nanaša na ti prirojene okvare.

DUNAJ VELIKEGA KRIŽNEGA OBMOČJA

Venska kri iz vseh organov in tkiv se zbira v žilah sistemskega krvnega obtoka. Slednji je sestavljen iz treh sistemov: 1) sistema žil v srcu; 2) sistem vrhunske vene cave; 3) sistem spodnje vene cave, v katerega teče največja notranja vena človeka - portalna vena.

HEARTED VEIN SYSTEM

Venska kri skozi lastne žile srca neposredno vstopa v desni atrij, medtem ko gre skozi votle vene.

Združitev, srčne žile (sl. 93) tvorijo koronarni sinus, ki se nahaja na hrbtni strani srca, v koronarnem sulkusu in se odpre v desni atrij s široko odprtino premera 10-12 mm, ki je prekrita s semulunskim ventilom (glej "Oskrba s krvjo in inervacija srca").

1 - leva koronarna vena; 2 - zadnja vena levega prekata; 3 - prednja interventrikularna vena; 4 - posteriorna interventrikularna vena; 5 - prednja vena desnega prekata; 6 - desna robna vena; 7 - majhna vena srca; 8 - koronarni sinus; 9 - poševna vena levega atrija

ZGORNJI PODNI VENA SISTEM

Vrhunska vena cava je kratka posoda dolžine 5–8 cm in široka 21–25 mm. Nastala z združitvijo desne in leve brachiocephalic vene. Zgornja vena cava prejema kri iz sten prsne in trebušne votline, organov glave in vratu ter zgornjih okončin.

VIENNA GLAVA IN VRAT. Glavni venski kolektor iz organov glave in vratu je notranja jugularna vena in delno zunanja jugularna vena (sl. 94).

Žile glave in obraza

1 - okcipitalna vena; 2 - pterigojski (venski) pleksus; 3 - maksilarna vena; 4 - submandibularna vena; 5 - notranja jugularna vena; 6 - zunanja jugularna vena; 7 - duševna vena; 8 - obrazna vena; 9 - čelna žila; 10 - površinska temporalna vena

Notranja jugularna vena je velika posoda, ki prejema kri iz glave in vratu. To je neposredno nadaljevanje sigmoidnega sinusa možganske dure mater; izvira iz jugularnega foramena lobanje, se spušča in skupaj s skupno karotidno arterijo in vagusnim živcem oblikuje snop žilnega živca vratu. Vsi pritoki te žile so razdeljeni na intra- in ekstrakranialne.

Cerebralne žile, ki zbirajo kri iz možganskih hemisfer, so intrakranialne; meningealne vene - kri prihaja iz možganske sluznice; diploične žile - iz kosti lobanje; očne vene - kri prihaja iz organov vida in nosu; vene labirinta - iz notranjega ušesa. Navedene žile prenašajo kri do venskih sinusov (sinusov) dura mater. Glavni sinusi dura mater so nadrejeni sagitalni sinusi, ki potekajo vzdolž zgornjega roba srpa velikega možganov in se iztekajo v prečni sinus; spodnji sagitalni sinus teče vzdolž spodnjega roba srpa velikega možganov in teče v ravni sinus; ravna sinus povezuje s prečno; kavernozni sinus se nahaja okoli turškega sedla; bočni sinus bočno vstopi v sigmoidni sinus, ki prehaja v notranjo jugularno veno.

Sinusi dura mater s pomočjo emisijskih žil so povezani z žilami zunanje obloge glave.

Ekstrakranialni pritoki notranje jugularne vene so obrazna vena - zbira kri iz obraza in ust; submandibularna vena - odvzema kri iz lasišča, ušes, žvečilnih mišic, delov obraza, nosu, spodnje čeljusti.

V notranji vratni veni na vratu pade žrela žil, lingvalna veja, ki ščitijo žleze. Zbirajo kri iz sten žrela, jezika, ustne votline, submandibularnih žlez slinavk, ščitnice, grla, sternokleidomastoidne mišice.

Zunanja vratna vena je sestavljena iz kombinacije njenih dveh pritokov: 1) sotočja okcipitalne in posteriorne venske žile; 2) anastomoza s submandibularno veno. Zbira kri iz kože okcipitalnega in hipnega področja. V zunanjo jugularno veno vstopita suprasapularna vena, sprednja jugularna vena in prečne žile vratu. Ta žila zbirajo kri iz kože na istem imenu.

Prednja jugularna vena se oblikuje iz majhnih žil submentalnega predela, prodre v medfascialni supragranalni prostor, kjer desna in leva prednja jugularna vena, ko sta združena, tvorita vratni venski lok. Slednji se pretaka v zunanjo jugularno veno ustrezne strani.

Podklavična vena - neparna debla, je nadaljevanje aksilarne vene, združuje se z notranjo jugularno veno, zbira kri iz zgornjega uda.

ZGORNJI DEL VENINE. Obstajajo površinske in globoke vene zgornjega uda. Površne žile, ki se med seboj povezujejo, tvorijo venska omrežja, ki nato tvorijo dve glavni safenski veni: bočna vena safene - ki se nahaja na strani radialne kosti in se izliva v aksilarno veno in medialno safeno veno roke - se nahaja na strani komolca in pade v humer veno. V pregibu komolca so lateralne in medialne safene povezane s kratko vmesno veno komolca.

Globoke dlane vene pripadajo globokim venam zgornjega uda. Dva od njih spremljata iste arterije, tvorijo površinske in globoke venske loke. Palmarne prste in dlane metakarpalne žile spadajo v površinske in globoke dlanaste venske loke, ki nato preidejo v globoke žile podlakti - parne komolec in radialne vene. V teku se vežejo iz mišic in kosti, v območju kubitalne jame pa tvorita dve humeralni žilici. Slednji jemljejo kri iz kože in mišic rame, nato pa, ne da bi dosegli aksilarno regijo, na ravni tetive najširše mišice hrbta, se združijo v eno deblo, aksilarno veno. Žile iz mišic ramenskega obroča in rame, deloma tudi iz mišic prsnega koša in hrbta, tečejo v to veno.

Na ravni zunanjega roba I rebra prehaja aksilarna vena v podklavico. Pridružuje se mu tudi nestalna prečna vena vratu, subkapularna vena, majhna prsna in hrbtna lopatasta vena. Sotočje subklavijske vene z notranjo jugularno veno na vsaki strani se imenuje venski kot. Zaradi te povezave nastanejo brachiocephalic vene, v katere tečejo žile timusa, mediastinuma, perikarda, požiralnika, sapnika, vratnih mišic, hrbtenjače itd., Nato brahiocefalne vene tvorijo glavno deblo - vrhunsko veno cavo. Pridružuje se žilam mediastinuma, perikardialni vrečki in nepareni žilici, ki je nadaljevanje desne vzpenjalne ledvene vene. Neparečna vena zbira kri iz sten trebušne in prsne votline (sl. 95). Pol septična vena se pridruži nepareni žilici, na katero se pridružijo žile požiralnika, mediastinuma in delno posteriorne medrebrne žile; so nadaljevanje levega naraščajoče ledvene vene.

SISTEM DONJE NIZKEGA TLA

Sistem spodnje vene se tvori iz sklepov, ki zbirajo kri iz spodnjih okončin, sten in organov medenice in trebušne votline.

Spodnja vena cava nastane z združitvijo leve in desne skupne ilijačne vene.

To najdebelejše vensko deblo se nahaja retroperitonealno. Izvira iz nivoja IV-V ledvenega vretenca, se nahaja desno od trebušne aorte, gre do diafragme in skozi isto odprtino v posteriorni mediastinum. Prodre v perikardialno votlino in teče v desni atrij. V teku spodnje vene cava se pridružijo parietalne in visceralne žile.

Tridelni venski pritoki vključujejo ledveno veno (3-4) na vsaki strani, kri se zbira iz venskih pleksusov hrbtenice, mišic in kože hrbta; ana / stomosis z naraščajočo ledveno veno; spodnje diafragmatične vene (desno in levo) - kri prihaja iz spodnje površine diafragme; padejo v spodnjo veno cavo.

Skupina visceralnih pritokov vključuje testise (jajčnike), zbira kri iz moda (jajčnikov); renalne žile - iz ledvic; nadledvične žleze - nadledvične žleze; jetrna - prenašajo kri iz jeter.

Venska kri iz spodnjih okončin, sten in organov medenice se zbere v dveh velikih venskih žilah: notranji aliak in zunanji venski veni, ki sta povezani na ravni križnega sklepa in tvorita skupno vensko veno. Obe skupni ilijačni veni se nato združita v spodnjo veno cavo.

Notranja venska vena je oblikovana iz žil, ki zbirajo kri iz medeničnih organov in pripadajo parietalnim in visceralnim pritokom.

Skupina parietalnih pritokov vključuje zgornje in spodnje glutealne vene, obturator, lateralne sakralne in ledvene vene. Zbirajo kri iz mišic medenice, stegna in trebuha. Vse žile imajo ventile. Visceralni pritoki vključujejo notranjo genitalno veno - zbirajo kri iz presredka, zunanjih spolnih organov; vene mehurja - kri prihaja iz mehurja, vas deferens, semenskih mehurčkov, prostate (pri moških), vagine (pri ženskah); spodnja in srednja rektalna žila - zbirajo kri iz stenke danke. Visceralni pritoki, ki se med seboj povezujejo, se oblikujejo okoli organov majhnega medeničnega (mehurja, prostate, rektuma) venskega pleksusa.

Žile spodnjega uda so usmerjene v površinske in globoke, ki so med seboj povezane z anastomozami.

V predelu stopala vene safene tvorijo rastlinsko in hrbtno vensko mrežo stopala, v katero padejo žile prstov. Iz venskih mrež se oblikujejo hrbtne metatarzalne vene, ki povzročajo velike in majhne safenske vene noge.

Velika safenska vena je nadaljevanje medialne dorzalne metatarzalne vene, medtem ko prejme številne površinske vene iz kože in se izliva v femoralno veno.

Majhna safenska vena noge se oblikuje iz stranskega dela podkožnega venskega omrežja zadnjega dela stopala, se pretaka v poplitealno veno, zbira kri iz podkožnih žil plantarne in hrbtne površine stopala.

Globoke žile spodnje okončine tvorijo digitalne žile, ki se združijo v plantarne in hrbtne metatarzalne žile. Slednji padejo v plantarne in hrbtne venske loke stopala. Iz plantarnega venskega loka kri teče skozi plantarne metatarzalne žile v posteriorne tibialne vene. Iz hrbtne strani venskega loka pride kri v prednje tibialne vene, ki zbirajo kri iz okoliških mišic, kosti in v kombinaciji tvorijo poplitealno veno.

Poplitealna vena prejme majhne kolenske vene, majhno veno safene in preide v femoralno veno.

Spuščena femoralna vena se spušča pod dimeljsko vezavo in prehaja v zunanjo vensko veno.

Globoka vena stegna pade v femoralno veno; vene, ki obdajajo stegnenico; površinske epigastrične žile; zunanje spolne žile; velika safenska vena. Zbirajo kri iz mišic in fascije stegenskega in medeničnega pasu, kolčnega sklepa, spodnje trebušne stene, zunanjih spolnih organov.

GATE VEIN SISTEM

Iz neparnih organov trebušne votline, razen v jetrih, se najprej zbere kri v sistemu portalne vene, skozi katero gre v jetra, nato pa skozi jetrne vene do spodnje vene cave.

Portalna vena (sl. 96) - velika visceralna vena (dolžina 5-6 cm, premer 11-18 mm), ki se oblikuje s povezovanjem spodnjih in zgornjih mezenteričnih in vranicnih žil. Žleze, drobno in debelo črevo, vranica, trebušna slinavka in žolčnik se pretakajo v portalno veno. Nato portalna vena gre na portal jeter in vstopi v njen parenhim, v jetrih pa je portalna vena razdeljena na dve veji: desno in levo, od katerih je vsaka razdeljena na segmentne in manjše. V notranjosti jeter se razcepijo v široke kapilare (sinusoide) in se izlivajo v osrednje vene, ki postanejo sublobularne žile. Slednji, ki povezujejo, tvorijo tri ali štiri jetrne vene. Tako kri iz organov prebavnega trakta prehaja skozi jetra, nato pa vstopi samo v sistem spodnje vene.

Višja mezenterična vena gre do korenin mezenterij tankega črevesa. Njeni pritoki so žile jejunuma in ileuma, pankreasa, pankreatoduodenalnega, ilealno-debelega, desnega gastro-epiploičnega, desnega in srednjega debelega črevesja in vene slepiča. Višja mezenterična vena prejema kri iz zgoraj navedenih organov.

Sistem portalne vene

1 - vrhunska mezenterična vena; 2 - želodec; 3 - leva gastroepiploična vena; 4 - leva želodčna vena; 5 - vranica; 6 - rep trebušne slinavke; 7 - vena vranice; 8 - spodnja mezenterična vena; 9 - spuščeno debelo črevo; 10 - rektum; 11 - spodnja rektalna vena; 12 - povprečna rektalna vena; 13 - zgornja rektalna vena; 14 - ileum; 15 - naraščajoče debelo črevo; 16 - glava trebušne slinavke; 17, 23 - desna gastroepiploična vena; 18 - portalna vena; 19 - žolčne vene; 20 - žolčnik; 21 - dvanajsternik; 22 - jetra; 24 - portalna vena

Vatena vena zbere kri iz vranice, želodca, trebušne slinavke, dvanajstnika in večjega omentuma. Pritoki vranične vene so kratke želodčne vene, pankreatična in levi gastroepiploična.

Spodnja mezenterična vena nastane kot posledica fuzije superiorne rektalne vene in levega debelega črevesa ter sigmoidnih vein; zbira kri iz sten zgornjega dela rektuma, sigmoidnega kolona in padajočega kolona.

Žile sistemskega krvnega obtoka

Venska kri iz žil sistemskega obtoka teče v srce skozi sisteme zgornjih, spodnjih votlih žil in žil v srcu. Portalska vena se izliva v spodnjo veno cava, ki je izolirana kot samostojna vena.

Sistem vrhunske vena cava

Nadrejena vena cava (v. Cava siperior) teče v desni atrij od zgoraj. Nastane z združitvijo desne in leve žile ramenske glave, od katerih je vsaka sestavljena iz subklavijskih, notranjih in zunanjih vratnih žil, ki zbirajo kri iz organov glave, vratu in zgornjih okončin. Neparečna vena (v. Azygos) teče neposredno v vrhovno špranjo vene, ki zbira kri iz organov in sten prsne votline in zadnje stene trebušne votline.

Žile za glavo in vrat

Žile glave in vratu tvorijo notranjo, zunanjo in sprednjo jugularno veno (w. Jugularis interna, externa, anterior), ki spadajo v stičišče notranjih jugularnih in subklavijskih žil. Notranja jugularna vena se začne v jugularnem foramenu lobanje in je nadaljevanje sigmoidnega sinusa dura mater, ki zbira kri iz možganov, notranjega ušesa, očesa in intraosealnih žil (vv. Diploicae), vgrajenih v kostne kanale gobaste snovi kosti lobanje, ki komunicirajo z venskim pokrovčkom. sinusov dura mater in s površinskimi žilami glave skozi diplomske vene (vv. emissariae), ki potekajo skozi parietalne, mastoidne in druge odprtine lobanje. V globoko jugularno veno pade:

žrela (v. pharyngeae), zbiranje venske krvi iz žrela, mehko nebo, slušna cev;

lingvalna vena (v. lingualis), ki prejema kri iz jezika in podjezične regije;

zgornje veje ščitnice (in. thyroidea superior), zbiranje krvi iz grla in ščitnice;

obrazna vena (v. facialis), ki tvori sotočje kotnih, nadorbitalnih, nazalnih, labialnih, nepalatnih, submentalnih in globokih žilnih obrazov;

mandibularna vena (v. retromandibmlaris), ki zbira kri iz preddvorja, časovne in parietalne regije, temporomandibularnega sklepa in pterigno-venskega pleksusa.

Zunanja vratna vena (v. Jugularis externa) se nahaja pod kožo vratu, nastane zaradi sotočja okcipitalne (v. Occipitalis), posteriorne yuraoft (v. Auricularis posterior) vene in anastomoze z maksilarno veno, spušča se na zunanjo površino sternokleidomastoidne mišice. v ključnico in pade v venski kot. V njej pritekajo vratna vena (v. Jugularis anterior), prečne žile vratu (v. Transversae colli) in suprasokularna vena (v. Suprascapularis).

Vene zgornjih udov

Žile zgornjega uda so razdeljene na površinske in globoke. Površinske žile se nahajajo pod kožo, začnejo na hrbtu roke iz žil prstov in gredo na podlaket v obliki treh debel:

medialna safenska vena (v. bazilika) ali glavna vena, se začne od IV metakarpalne vene na hrbtni strani roke, prehaja vzdolž ulnarne strani prednje površine podlakti, prehaja v ramo, leži v medialnem sulkusu bicepske mišice in pade v ramo (vv. brachiales);

bočna vena safene (v. cephalica) ali vena glave izvira iz metakarpalne vene na hrbtni strani roke, prehaja vzdolž radialne strani podlakti, doseže laktrsko vdolbino, se nadaljuje do ramena, leži v bočnem žlebu bicepsove mišice, nato prehaja pod ključnico v globino in teče v globino in se izteka v globino in se pretaka v globino in se pretaka v globino. v subklavijski veni (v. subclavia);

3) srednja vena v predelu komolca (v. Intermedia cubiti) se začne na dlani, gre vzdolž sprednje površine podlakti in v predelu ovinka kolena je razdeljena na dve žilici, od katerih ena teče v medialno safeno veno, druga pa v lateralno safeno veno.

Globoke vene zgornjih okončin spremljajo istoimene arterije, dve vzdolž njunih arterij, in se infundirajo v nepareno aksilarno veno (v. Axillaris), ki se nadaljuje v subklavijsko veno (v, subklavija).

Subklavijska vena (v. Subclavia) prehaja med ključnico in prvo rebro v vrat, gre med sprednjo skalensko mišico in mišicami, ki ležijo pod hioidno kostjo, spaja se z vratnimi vekami in teče v brachiocephalic vein (v. Bra-chiocephalica).

Značilnosti žil sistemskega obtoka

Venske posode so pomemben sistem za ohranjanje življenja. Neposredno so povezane z arterijami in limfnim sistemom. Zagotovite nemoteno delovanje srca. Žile sistemskega obtoka ustvarjajo kompleksno razvejanost po telesu.

Premestite kri, ki je prikrajšana za kisik, iz notranjih organov in tkiv prek manjših podsistemov. Sestavljajo ga vrhunska cev iz vene, spodnja in srčna vena.

Značilnost arterijske krvi

Njegova posebnost je, da odstopa od tkiv in celičnih sistemov. Če vzamemo iz njih končne izdelke, ki nastanejo med presnovo, in ogljikov dioksid.

Treba je omeniti, da manipulacijo medicinskih kazalcev, laboratorijski testi se običajno opravi s to kri.

Poleg zgornjih komponent vsebuje tudi glukozo, vendar v minimalnih količinah.

Ko odhajajo iz srčne mišice, se masa arterijske krvi širi skozi notranja tkiva in organe. Z dobavo hemoglobina, kisika in vitalnih hranil.

V žilah velikega kroga teče arterijska oksigenirana snov. Od normalnega delovanja je odvisno od obstoja človeka.

Struktura venskih struktur

Če upoštevamo stene krvnih žil, so v primerjavi z arterijskimi tvorbami precej tanjše. Zaradi nižjega pritiska in stopnje skupnega pretoka krvi v njih. Žile se zlahka raztegnejo in v smislu elastičnosti so veliko slabše od arterij.

Shema žil sistemskega obtoka je zasnovana tako, da se žilni ventili nahajajo nasproti drug drugemu. Preprečevanje povratnega toka krvi.

Veliko teh ventilov je v žilah spodnjih okončin.

Obstajajo tudi pololetne različice, ki so nastale iz notranje obloge žil. Za njih je značilna povečana elastičnost.

Roke in noge so prekrite s posebnimi venskimi masami, ki prehajajo med mišično maso. Ko se mišice skrčijo, se kri pošlje nazaj v srčno mišico.

Bistvo krvnega obtoka kot procesa

Na kratko, žile sistemskega obtoka se začnejo odmikati od levega srčnega ventrikla. Od nje odhaja glavna aorta, katere premer doseže 3 centimetre. Po tem se krvna snov obogati s kisikom. Skozi posode teče proti organom, katerih premer se zmanjša po velikosti.

Ko se je znebila uporabnih snovi, je kri prečrpala telo in absorbirala karbonsko kislino.

Poleg tega je že na venski vzorec vrne nazaj, utira pot za majhne venules. Diametralna velikost slednjega se postopoma povečuje, ko se približuje srčni mišici.

Enkrat v desni atrijski votlini krvna žila potem sistematično vstopi v desni prekat. Tako se začne delati majhen krog splošnega pretoka krvi.

Ko črpana tekočina spet pride v pljuča, se obogati z novim delom kisika.

Po tem se arterijska snov skozi žile usmeri v levo atrijsko cono. Po črti, ki se premika v levo prekat. Vse, od tega trenutka in kraja se začne nov začaran krog.

Pomemben del pripada žilam človeškega kroženja. Aorto, dopolnjeno z majhnimi spodnjimi in zgornjimi posodami (votlo). Če upoštevamo skupno površino takšnih kapilar, je povsod po telesu. To je približno 1,5 tisoč kvadratnih metrov. m

Izčrpana masa krvi se črpa skozi posode v veliki shemi. Hkrati pa vene pljučnih in popkovnih vrst prenašajo nasičeno arterijsko snov.

Diagram srčnih žil

Strukturo krvnega obtoka predstavljajo naslednja plovila:

  • neposredno velika vena srčne mišice;
  • plovila, ki vstopajo v glavni organ osebe;
  • koronarni sinus;
  • povratno izobraževanje (tip levega prekata);
  • poševna tvorba, levo atrijsko;
  • prednje srčne žile;
  • mala vena;
  • majhne srčne žile;
  • prekatne in atrijske ter atrioventrikularne tvorbe.

Pomembno je omeniti, da je gonilna sila krvnega sistema energija. Proizvaja srčna mišica, kot tudi razlika med padci tlaka v različnih žilnih regijah.

Hollow superior vein - shema

Načelo delovanja tega kroga predstavlja ograja masnih krvnih žil, ki se nahaja na vrhu telesa.

To so zlasti funkcionalni organi, kot so prsnica, vrat, glava. Kot tudi trebušna votlina v delni manifestaciji.

Ta kri vstopi v desni atrij, na njeni poti ni vaskularnih ventilov.

Postopek poteka po naslednjem načelu. Klic iz ogljikovega dioksida s krvjo iz zgornjih ven se prenese na področje miokarda. In potem - v desnem atriju.

Opozoriti je treba, da je opisani sistem razdeljen na naslednja območja:

  • Votli vrh je predstavljen z majhno posodo s premerom 2,5 cm, dolg, ne presega 8 cm;
  • delno nesporen je nadaljevanje leve vene, ki se vzpenja, ki prehaja v ledvenem delu;
  • neparena vena nadaljuje ledveni del, vendar le desno veno;
  • spoji znotrajvretenčnega venskega tipa potekajo v notranjem delu hrbteničnega kanala;
  • medrebrne zadnje posode so zbirka hrbteničnih žil, majhnih pleksusov, mišic;
  • brachiocephalic, ki ga predstavljajo korenine votle zgornje posode;
  • cervikalno globoko žilo zbira vensko snov iz okcipitalne regije, prehaja v bližini karotidne arterije;
  • spinalna vena - lokacija pade na diametralne luknje v vratnih vretencah;
  • notranja posoda prsnega koša.

Votla spodnja vena in njena shema

Ta krog krvnega obtoka predstavlja kompleksno prepletanje dvostranskih ilijačnih žil. Mesto, kjer je mesto 4 in 5 ledvenega vretenca.

V spodnjem delu je zbiranje masnih venskih krvnih celic v spodnjih delih telesa.

Največji šteje votla posoda spodnjega tipa, premer je 3,5 cm, dolžina lahko doseže 20 cm, odtok pa poteka iz nog, trebuha in medeničnega dela.

  • neposredno vena cava;
  • ledvene žile iz trebušnega predela;
  • nižje oblike, ki zbirajo kri v spodnjem delu trebušne prepone;
  • notranja žila - odstopajo od testisov / jajčnikov, ledvic / nadledvičnih žlez, jeter;
  • spodnja mezenterična vena je sestavljena iz vej debelega črevesa, sigmoide, rektuma;
  • portalna posoda odstranjuje krvne mase iz neparnih organov - vranica, jetra, želodec;
  • nadrejena mezenterična posoda služi slepo čelo, slepo črevo in tanko črevo.

Diagram žičnih vrat

Ime plovila je posledica njegovega vstopa v jetrna vrata.

Črpanje venske mase krvi iz majhnega, debelega črevesa, vranice, želodca, žolčnika.

Plovilo poteka za trebušno slinavko, premer ne presega 180 mm, dolžina doseže 600 mm.

Anatomsko je portalna vena predstavljena z zgoraj navedenimi žilami notranjih organov.

Padajo v jetra in se delijo na levo in desno posodo. Nato sledi razdelitev v manjše procese. Ki so se, ko so prešli svojo pot, ponovno zbrali v osrednjih in sublobularnih jetrih.

Zaradi tega nastane več ledvičnih žil. Na ta način masa krvi preide skozi prebavni sistem in vstopi v veno cava nižje.

Kar se tiče mezenterične nadrejene posode, črpa snov skozi mezenterijske korenine tankega črevesa. Odhaja iz:

  • ventrikularni nadev na desni strani;
  • ilijačni kolon;
  • srednji in desni debelo črevo;
  • pankreatičnih žil.

Kar se tiče mezenterične nižje tvorbe, jo dobimo iz kolonske, rektalne zgornje formacije. Toda v vdolbinici se odvzema kri iz želodca, vranice, trebušne slinavke in 12 dvanajstnika.

Jugularna vena - shema

Jugularna posoda izvira v kranialni bazi, prehaja v supraklavikularno votlino. Poleg glavne arterije je v velikem krogu krvnega obtoka tudi označene žile - glavne v vratnem in glavnem pasu.

Zunanja jugularna vena je odgovorna tudi za zbiranje krvi iz mehkih tkiv in iz glave.

Izvira v bližini slušne formacije, se spušča, prečka mesto mimo klavikularne mišice.

Seznam plovil, ki segajo od jugularne zunanje vene:

  • avrična zadnja - drži uho;
  • veja, ki gre skozi zadnji del glave, je vzorčenje krvi iz venskega pleksusa glave;
  • suprastokularna posoda se odmakne od periostalne votline;
  • oblikovanje fronte predstavljajo mentalne, maksilarno-hioidne veje;
  • prečne cervikalne žile spremljajo cervikalne arterije transverzalnega tipa.

Opisana notranja vena spremlja notranjo / zunanjo karotidno arterijo.

Vrednost velikega kroga

Če pogledamo tabelo žil velikega kroga krvnega obtoka, postane jasno, da zagotavlja delovanje takih sistemov:

  • oskrba tkiv, celic s hranili;
  • dobava pomembnih kemičnih spojin za izvajanje reakcij izmenjave na celičnem nivoju;
  • zbiranje produktov presnove, škodljivih končnih proizvodov;
  • prevoz zaščitnih elementov v celice;
  • izmenjavo toplote.

Žile sistemskega obtoka so obsežna večnivojska mreža. Kar v primerjavi z majhnim krogom prinaša krvne mase v vse delujoče organe.

Razvoj shematično kompleksnih votlih žil gornjih in spodnjih tipov zagotavlja kompetentno in pravilno oskrbo vseh tkiv s krvnimi masami.

Žile sistemskega krvnega obtoka

Venske žile velikega kroga krvnega obtoka so predstavljene s sistemom višje vene cave, sistemom spodnje vene in sistema portalne vene (sl. 4.14, tabela 4.8).

Sistem zgornje vene vključuje vse venske žile, ki zbirajo kri iz glave, možganov, vratu, zgornjih okončin, iz sten prsne votline, organov prsne votline in delno trebušne votline. Predstavljene so z brahiocefaličnimi žilami, notranjimi jugularnimi, subklavijskimi, žilami zgornjih okončin, neparnimi in polpriklopnimi žilami.

Sl. 4.14. Žile sistemskega obtoka:

  • 1 - notranja jugularna vena; 2 - brahialni pleksus; 3 - zunanja vratna vena;
  • 4 - subklavijska vena; 5 - leva podklavijska arterija; 6 - levo skupno karotidno arterijo; 7 - brahiocefalna vena; 8 - aortni lok; 9 - vrhunska vena cava; 10 - koren pljuč; 11 - perikardialna vrečka; 12 - odprtina; 13 - desna pljuča

Vrhunska vena cava je kratka, debela debla, ki se nahaja na desni in za naraščajočo aorto. Nastane z zlitjem desne in leve brachiocephalic vene na ravni stičišča I rebra s prsnico. Nato gre navzdol in na ravni III rebra teče v desni atrij.

Z združevanjem subklavijskih in notranjih vratnih žil tvorijo ramenske žile - desno in levo. Desna brahiocefalna vena se oblikuje za desnim sternoklavikularnim sklepom in ima dolžino 2-3 cm, leva brachiocephalic vena je dvakrat daljša od desne. Brahiocefalične žile se izlivajo v žile, ki zbirajo kri iz ščitnice, hrbtenice in medrebrnih prostorov.

Notranja jugularna vena - zbira kri iz lobanjske votline in vratnih organov. Začne se pri vratni odprtini, pri čemer nastane ekspanzija na tem mestu - zgornja čebula, ki se spušča po vratu, ki se nahaja stransko od notranje karotidne arterije, nato pa iz skupne karotidne arterije; na mestu dotoka v brachiocephalic veno oblikuje spodnji podaljšek (čebulico). Vse žile, ki tečejo v notranjo jugularno veno, so razdeljene na ekstrakranialne in intrakranialne vene.

Ekstrakranialne vene, ki pritekajo v notranjo jugularno veno, so obrazne, zgornje ščitnice, žrela, jezikovna in submandibularna. Te žile zbirajo kri iz žrela, jezika, ščitnice, iz mehkih tkiv obraza, iz vtičnic, mehkega neba, žvečilnih mišic, iz prednikov, iz parietalnih in časovnih območij. Žile tvorijo številne anastomoze in pleksuse.

Intrakranialne vene zbirajo kri iz sluznice možganov, kosti lobanje, orbite in notranjega ušesa. Med njimi so površinske in globoke žile možganov in sinusi (sinusi) dura mater. Te žile se razlikujejo od vseh drugih žil, saj so nastale kot posledica cepitve trdne snovi, njihove stene so trde in ne padajo. Glavni sinusi so: zgornji in spodnji sagitalni, prečni, sigmoidni, ravni in kavernozni sinusi.

Gobasta snov kranialnih kosti vsebuje veliko diploičnih žil, ki komunicirajo s površinskimi žilami in sinusi. Neposredne povezave med intrakranialnimi in ekstrakranialnimi žilami potekajo na račun spojin - emisijskih žil (diplomantov).

Zunanja vratna vena poteka vzdolž stranskega roba vratu, iz kota spodnje čeljusti in se steka v venski kot. Ta vena zbira kri iz vratu, uho in zatilnice, iz zgornjega kota in roba lopatice. Ko se napne, je jasno viden na vratu.

Sprednja vratna vena se spušča, začenši na območju brade; izteka v subklavijsko veno, za sternokleidomastoidno mišico. Desna in leva sprednja jugularna vena se med seboj med seboj raztezata in tvorita jugularni venski lok.

Podklavična vena se nahaja pred sprednjo skalensko mišico, prevzame žile vratu, lopatice. Je neposredno nadaljevanje aksilarne vene, v katero se iz pasu zgornjega uda in prostega zgornjega uda izteka kri.

Žile zgornjega uda so razdeljene na površinske in globoke. Globoke vene običajno spremljajo istoimene arterije in se imenujejo žile-spremljevalci. Izjeme od tega pravila so aksilarne vene in žile prstov. Aksilarna vena se nahaja v pazduho in nastane z združitvijo dveh vretenc v stenah.

V površinskih (podkožnih) venah zgornjega uda so glavne in žilne glave. Glavna vena se začne od venskih pleksusov roke in sega vzdolž srednjega roka roke, spadajo v brahialno veno. Vena glave teče vzdolž stranskega roba in se steka v aksilarno veno. Srednja vena komolca se nahaja v kubitalni jami. Ima obliko črke V in povezuje glavno veno in veno glave. Intravenske injekcije so izvedene v tej veni. Žile zgornjih okončin vsebujejo številne ventile.

Spodnja vena cava zbira kri iz spodnjih okončin, sten in organov medenice in trebušne votline. Iztok venske krvi iz spodnjih okončin se izvaja podobno kot zgornji del. Žile so razdeljene na globoke in površinske. Globoke vene spremljajo istoimene arterije (spremljevalne žile). Površinski začetek od venskega pleksusa zadnje noge in tvorita velike in majhne safenske vene. Velika vena safene se začne od venske mreže palca, gre vzdolž srednjega roba spodnjega uda in teče v femoralno veno. Majhna safenska vena se začne na bočni strani stopala, dvigne se navzgor, a golenica in se izliva v poplitealno veno.

Spodnja vena cava nastane iz sotočja dveh skupnih ilijačnih ven. Vsaka skupna ilijačna vena je nastala kot posledica fuzije zunanjih in notranjih ilijačnih vein na nivoju sakralnega sklepa ilijake. Desna skupna ilijačna vena je krajša od leve.

Zunanja venska vena je neposredno podaljšek femoralne vene. Meja med njimi je dimeljska vez. Spodnja epigastrična vena, globoka vena, ki obdaja ilijačno kost, se pretaka v zunanjo vensko veno.

Notranja venska žila potekajo za istoimensko arterijo in zbirajo kri iz sten medeničnega organa, v skladu s katerim ločijo parietalne in žilne žile. Notranje posode zbirajo kri iz danke, iz genitalij in mehurja. V stenah danke in mehurja obstaja veliko število venskih pleksusov. Spodnja vena cava se začne na desni anteriorno-lateralni površini IV-V ledvenih vretenc, ki izhajajo iz sotočja dveh skupnih ilijačnih ven (levo in desno); mora biti navzgor in rahlo desno, toda bočna površina hrbtenice do odprtine diafragme, ki prehaja v perikardialno votlino in teče v desni atrij.

V spodnji veni cavi padejo številne žile, ki jih lahko razdelimo na parietalne in notranje.

Parietalne vene zberejo kri iz hrbtenice, kože in mišic telesa, iz spodnje površine trebušne prepone in so predstavljene z ledvenimi in diafragmatskimi žilami.

Notranje vene zbirajo kri iz notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, in so razdeljene na parne žile, ki prenašajo kri iz parnih organov in žil, ki prenašajo kri iz neparnih organov. Venska kri iz neparnih organov trebušne votline prehaja skozi jetra, žile teh organov pa sodelujejo pri oblikovanju portalne vene.

Posode spodnje vene cave parnih organov vključujejo:

desno veno moda (jajčnikov), ki zbira kri iz moda (pri moških) ali jajčnika (pri ženskah);

  • - desna nadledvična vena, ki se oblikuje iz žil nadledvične žleze in iz njih odstranjuje vensko kri;
  • - ledvične vene, ki izločajo kri iz ledvic, padejo v spodnjo veno cava na nivoju teles I - II ledvenih vretenc;
  • - jetrne žile (2-4) - velika debla, ki spadajo v spodnjo veno cavo, odvzemajo kri iz jeter, ki vstopa v portalno veno in jetrno arterijo.

Portalska vena zbira kri iz neparnih organov trebuha; vranica, želodec, žolčnik, trebušna slinavka, majhna in velika čreva. To je kratek debel deblo, ki poteka v debelini hepatoduodenalnega ligamenta.

Portalska vena vstopa v jetra in se razcepi v veje. Korenine portalne vene so: vranska vena, zbiranje krvi iz vranice, delno iz želodca, trebušne slinavke, dvanajstnika in večjega omentuma; zgornja mezenterična vena (v mezenteriju tankega črevesa in zbira kri iz jejunuma in ileuma, cekuma, naraščajočega in prečnega debelega črevesa, delno iz želodca, dvanajstnika, pankreasa in omentuma);

spodnja mezenterična vena - odstrani vensko kri iz padajočega črevesa, sigmoide in zgornjega rektuma.

Portalska vena, spodnja in zgornja vena cava tvorita številne anastomoze (sl. 4.15).

Sl. 4.15. Shematske anastomoze med portalnim, zgornjim in spodnjim votlim žilam:

  • 1 - vrhunska vena cava; 2 - brahiocefalna vena; 3 - dodatna spinalna vena; 4 - vene brez para; 5 - pol-hrbtna vena; 6 - ezofagealni venski pleksus; 7 - anastomoza med portalno in vrhunsko veno cavo; 8 - portalna vena; 9 - vena vranice; 10 - spodnja mezenterična vena; 11 - spodnja vena cava; 12 - splošno ilealno veno; 13 - pravokotni venski pleksus;
  • 14 - površinska epigastrična vena; 15 - spodnjo epigastrično veno; 16 - zgornja mezenterična vena; 17 - anastomoza med zgornjo in spodnjo votlo veno in portalno veno; 18 - paraumilične žile; 19 - zgornja epigastrična vena;
  • 20 - jetra; 21 - zgornja vena prsnega koša; 22 - notranja prsna vena;
  • 23 - subklavijska vena

Da bi preverili in utrdili znanje, pridobljeno v tabeli. Slika 4.8 prikazuje sistematične podatke o anatomiji venskega sistema.

Sistematični podatki o anatomiji venskega sistema (žile

obtočni sistem)

Območje, organ, iz katerega se zbira kri

I. Sistem vrhunske vene cave

Glava, vrat, zgornje okončine, zgornja polovica telesa

1. Vene glave in vratu

Površne žile: zunanja vratna vena

Časovna, parietalna in zatilnica v predelu glave, ušes, prednjega in lateralnega dela vratu

Globoke vene: notranja jugularna vena

Možgani in njegove membrane; sprednji in stranski del obraza, jezika, grla, grla, ščitnice

2. Žile zgornjega uda

Lateralna vena safene

Koža, podkožno tkivo stranskih delov zgornjega uda

Medialna safenska vena

Koža, podkožno tkivo medialne zgornje okončine

Radiovaskularna žila - para

Mišice, vezi, kosti bočne strani roke in podlakti

Žeblji za komolce - parna soba

Mišice, vezi, kosti medialne strani roke in podlakti

Prsna vena - prva para soba, nato se dve žili združita v eno deblo

Prosti del zgornjega uda (koža, ligamenti, mišice, kosti roke, podlaket, rama)

Prosti del zgornjih okončin, koža, podkožno tkivo stranskih delov prsnega koša

Zgornji ud, zgornji prednji in stranski del prsne stene

Zadnji del trebuha in prsne votline, mediastinalni organi

Zadnji del trebuha in leva polovica prsne votline, mediastinalni organi

Sprednji zrezek trebuha in prsne votline, mediastinalni organi, ščitnica, timus, grlo, vratna hrbtenjača in njene membrane, globoke vratne mišice, glava, vrat, zgornje okončine

Ii. Sistem spodnje vene

Spodnje okončine, medenični steni in organi, diafragma (delno), posteriorna, lateralna in delna sprednja trebušna stena, parni trebušni organi, neparni trebušni organi (skozi venski sistem jeter)

Območje, organ, iz katerega se zbira kri

1. Vene spodnjih okončin

Velika safenska vena

Koža in podkožje anteromedialnih delov stopala, spodnjega dela noge in stegna, zunanjih spolnih organov, sprednje stene trebuha

Majhna vena safene

Koža in podkožno tkivo posterolaternih sten in spodnjih nog

Zgornja čebulasta žila - para soba

Mišice, vezi, kosti zadnjega stopala in sprednji del noge

Zadnje tibialno veno - para soba

Mišice, vezi, kosti podplata in zadnje golenice

Koža, vezi, mišice, kosti stopala, spodnji del noge in koleno

Koža, ligamenti, mišice, kosti stopala, spodnjega dela noge, stegna, koža in podkožje zunanjih spolnih organov, sprednja stena trebuha

Zunanja ilijačna vena

Prosti del spodnje okončine, sprednja stena trebuha, zunanji spolni organi

Notranja venska vena

Stene in organi medenice, zunanji in notranji spolni organi

Skupna ilijačna vena

Stene in organi medenice, zunanji in notranji spolni organi, spodnji ud

III. Sistem portalne vene

Neparežni trebušni organi (želodec, debelo in debelo črevo, trebušna slinavka, vranica)

Vranica, spodnji in zadnji del telesa želodca, telo in rep trebušne slinavke, leva polovica večjega omentuma

Superiorna mezenterična vena

Tanko črevo in njegova mezenterija, slepa, naraščajoča in desna polovica debelega črevesa, vermiformni proces, glava in del telesa trebušne slinavke, desna polovica telesa želodca in večji omentum

Spodnja mezenterična vena

Zgornji del rektuma, sigmoid, spuščajoč kolon in leva polovica debelega črevesa

Sprejme vensko kri iz vranične, mezenterične in spodnje mezenterične vene

Limfni sistem je zaprt del žilnega sistema; dopolnjuje vensko posteljo, s katero skupaj izloča organe z nastankom limfe. Poleg tega limfni sistem opravlja posebne funkcije: transport - prenaša presnovne produkte iz tkiv v kri in v tkiva - hranila in hormone; limfociti v obliki hematopoetskih in limfnih oblik; pregrada - ohranja delce (tujke) in mikrobna telesa, tumorske celice; imunski - proizvaja imunske organe, odgovorne za imuniteto.

Limfni sistem (sl. 4.16) vključuje: limfno, limfno posteljo (kapilare, intra- in ekstraorganske žile, limfne debla in kanale) ter limfoidne organe (bezgavke).

Sl. 4.16. Limfni sistem (splošna shema):

  • 1 - parotidne bezgavke; 2 - submandibularne bezgavke; 3 - cervikalne bezgavke; 4 - vrhunska vena cava; 5 - aksilarne bezgavke; 6 - prsni kanal; 7 - cistern za prsni kanal;
  • 8 - spodnja vena cava; 9 - jetrne bezgavke; 10 - površinske limfne žile zgornjega uda; 11 - dimeljske bezgavke;
  • 12 - površinske limfne žile spodnjega uda; 13 - desno

Limfne kapilare so začetek limfnega sistema. Zaprte so na enem koncu cevi, ki se nahaja v organih med strukturnimi in funkcionalnimi elementi v plasti vezivnega tkiva. Vsi organi, razen možganov in hrbtenjače, vranice, hrustanca, membran oči in sluznice, imajo gosto mrežo limfnih kapilar in limfnih žil.

Kapilarna stena je sestavljena iz ene plasti endotelija, brez bazalne membrane; skozi njega se voda absorbira iz tkiv s snovmi in suspenzijami, raztopljenimi v njem. To ne vključuje le snovi, ki so v raztopini, ampak tudi večje delce (mrtve celice, virusi, bakterije, tumorske celice itd.).

Limfne kapilare, ki se med seboj združujejo, tvorijo večje intraorganske limfne žile. Po izstopu iz organa pa se nadaljujejo v ekstraorganske posode, ki so prekinjene v bezgavkah.

Limfne žile se od kapilar razlikujejo tako, da se pojavijo navzven iz sloja endotelija na začetku vezivnega tkiva, nato pa, ko se poveča, mišična ovojnica in ventili. Intraorganske žile, ki se nahajajo poleg druge anastomoze, tvorijo pleksuse. Limfne žile znotraj organov in mišic navadno spremljajo krvne žile - to so globoke limfne žile. V podkožnem tkivu so površinska limfna žila. Ti potekajo v bližini podkožnih žil, ki tvorijo limfne kapilare kože.

Zaradi ekstraorganskih žil se limfa izloči iz organov v bezgavke. Extraorgan plovila so razdeljena na prinašanje in prenašanje. Z vstavitvijo limfnih žil v organe odstranimo v bezgavke. Vaskularne žile nosijo limfo od bezgavk do večjih žil - limfnih debel.

Limfni debli presegajo krvne žile v premeru in debelini stene. Vse tri plasti so dobro razvite v stenah: endotelij, gladka mišica in vezivno tkivo ter ventili. Za vsak del telesa ima lastno deblo. Limfa iz medenice in spodnjih okončin nosi desno in levo ledveno deblo; iz organov v trebušno votlino se zbere limfa v črevesnem deblu. Levo in desno bronho-mediastinalno deblo zbirajo limfo iz leve in desne polovice prsnega koša (organi in stene); leva in desna podklavična debla nosijo limfo iz desne in leve roke; leva in desna jugularna debla - od leve in desne polovice glave in vratu.

Naslednja povezava v limfnem sistemu so limfatični kanali: prsni in desni.

Torakalni kanal nastane zaradi sotočja dveh ledvenih trupov (levo in desno) na ravni XII prsnega in I ledvenega vretenca, dolžine 30-41 cm. Začetek kanala je razširjeni del - cisterna. Torakalni kanal se nahaja desno in za aorto, prodira skozi aortno odprtino diafragme v prsno votlino v posteriorni medijastinum in teče v levi venski kot - mesto leve podklavijske in leve notranje jugularne vene.

Pred tem tri limfne debla padejo v prsni kanal: mediastinalni, subklavični in jugularni. 3/4 limfa teče skozi prsni kanal: iz spodnjih okončin spodnjega dela telesa, leve polovice glave, vratu, prsnega koša in leve roke. V steni prsnega kanala so vzdolžno in spiralno usmerjena mišična vlakna; in na splošno je mišična plast dobro razvita. Stena kanala je bogato inervirana.

Desni kanal nastane zaradi sotočja desnega bronho-mediastinalnega, subklavijskega in jugularnega debla in teče v desni venski kot, blizu katerega se nahaja; ima dolžino 10-12 mm.

Limfni vozli se nahajajo vzdolž limfnih žil. Sestavljajo več kot 50 skupin in se delijo na:

  • - na telesnih vozliščih (somatsko);
  • - notranji (visceralni);
  • - mešano - prejemanje limfe iz notranjih organov in organov gibanja.

Limfne tokove iz določenih delov telesa skozi ustrezne skupine vozlišč, ki se imenujejo regionalne ali regionalne.

Poznavanje poteka limfnih žil na regionalnih bezgavkah je bistvenega pomena za masažo, ki se izvaja glede na smer pretoka venske krvi in ​​limfe. Limfni vozlišča so organi za tvorbo limfocitov in protiteles, tuji delci, ki prihajajo iz limfnega toka, so tu zadržani in nevtralizirani. Limfna vozlišča so rožnato-sive tvorbe v obliki fižola v velikosti od 2 do 30 mm, zunaj pa prekrita z veznim tkivom, ki v notranjosti štrli skozi predel - trabekule. Med trabekulami in limfoidnim tkivom so prostori - limfatični sinusi. Limfa vstopa v vozlišče skozi nosilna plovila, ki se odpirajo v sinuse. Skozi vrata (vnavlenis) v bezgavkah prodrejo krvne žile, živci, žile in limfatične žile.

Limfni sistem izbranih območij.

V limfnem sistemu spodnjih okončin lahko izberemo poplitealne in ingvinalne vozle, krvne žile - in TC ter druge lahko površinske in globoke.

Površinska plovila so razdeljena na medialne in posterolateralne skupine. Posode medialne skupine prenašajo limfo iz kože medialnega dela stopala, spodnjega dela noge in celotnega stegna ter spadajo v površinska inguinalna vozlišča. Te posode spremljajo veliko veno safene. Posterolateralne limfne žile spremljajo majhno safeno veno noge in padejo v površinske limfne žleze; nosijo limfo iz stranskih delov kože stopala in spodnjega dela noge.

Globoke žile umaknejo limfe iz globokih tkiv (kosti, sklepi, mišice, kite, fascije) v stopalih, spodnjem delu noge in kolenskih sklepih v globoka poplitealna vozlišča in iz tkiv stegen do globokih dimeljskih vozlov.

Medenične bezgavke so razdeljene na visceralne in parietalne. Visceralni so razdeljeni na okolucheyuzyrnye, okolomatochnye, okolovlavalchnye, okolopryamokishechnye. Iz visceralnih bezgavk gre na zunanji in notranji aliak, sakralne in ledvene bezgavke. Parietalni delci se razdelijo na zunanje, notranje in skupne bezgavke, ki se nahajajo na istih arterijah. Od zunanjih in notranjih ilijačnih vozlišč, limfa gre do skupnih zglavcev ali od tam do ledvenih vozlov.

Konec koncev, desna in leva ledvena debla nosita limfo iz medenice in spodnjih okončin.

Limfne vozle trebušne votline so razdeljene na steno in visceralno.

Parietalne bezgavke vključujejo levo, desno in vmesno ledveno itd.

Visceralna vozlišča vključujejo:

  • - iz želodca - levi in ​​desni želodčni, srčni, gastroepiplojski, pilorični;
  • - vranice;
  • - jetrno;
  • - zgornje in spodnje mezenterične (najbolj številne);
  • - renalne;
  • - celiakija in epigastrični;
  • - kolike in druge

Limfa iz visceralnih vozlišč v iztočnih žilah gre v ledvene bezgavke.

V prsni votlini, kot v trebušni votlini, so parietalne in notranje limfne vozle.

Parietalne bezgavke - okologrudinne, medrebrne, zgornje diafragmatične, perikardialne.

Visceralni bezgavki prejemajo limfo iz organov prsne votline: sprednji in posteriorni mediastinalni - iz žil srca, perikard, timus, iz izhodnih žil traheobronhialnih in bronhopulmonarnih vozlov. Od teh vozlišč, limfa gre v desno in prsnih kanalih skozi desno in levo bronho-mediastinalne debla.

Limfne tokove iz organov glave in vratu do bezgavk, ki se nahajajo v skupinah na meji glave in vratu (okcipitalno, uho, parotidno, žrelo, lic, mandibularno, lingvalno, submentalno).

Eferentne žile so usmerjene v površinske in globoke limfne vozle vratu, nato pa njihove eferentne žile oblikujejo desno in levo jugularno deblo.

V limfnem sistemu zgornjih okončin limfa poteka skozi površinske in globoke limfne žile v komolce in aksilarne bezgavke. Limfa iz roke in podlakti vstopi v površinske in globoke ulnarne bezgavke (v območju kubitalne jame), iztočne posode teh bezgavk pa pošljejo v aksilarne bezgavke. Poleg žil v zgornjem okončini so tu padle tudi posode sprednjih, stranskih in posteriornih sten prsne votline in mlečne žleze. Žilne žile v aksilarnih bezgavkah oblikujejo podklavična debla (desno in levo), ki spremljajo subklavijsko veno in se izlivajo v torakalne in desne limfne kanale.

Organi imunogeneze, ki se sistematično nahajajo v vseh delih človeškega telesa, zagotavljajo zaščito pred genetsko tujimi celicami ali snovmi, ki so prodrle od zunaj in nastale v njej v življenjski dejavnosti.

Skupna masa organov imunskega sistema (brez kostnega mozga) je približno 1,5-2 kg.

Delovni parenhim organov imunogeneze je limfoidno tkivo. Proizvaja celice (limfocite, plazemske celice), ki izvajajo zaščitne reakcije telesa. Organi imunskega sistema so razdeljeni na osrednje in periferne.

Osrednji organi imunskega sistema so kostni mozeg in timus (timus). V njih izvorne celice tvorijo limfocite, ki zagotavljajo celično in humoralno imunost. Iz osrednjih organov imunskega sistema skozi krvne žile se limfociti selijo v periferne organe imunskega sistema.

V kostnem mozgu iz matičnih celic se razvije:

B limfociti, t.j. celice imunskega sistema, so predhodniki celic za tvorbo protiteles (plazemske celice in limfociti s povečano aktivnostjo);

krvne celice - rdeče krvne celice, granulociti in trombociti;

- monociti, ki pripadajo makrofagnemu sistemu.

Matične celice iz kostnega mozga vzdolž vaskularne plasti dosežejo timus, kjer se nadalje diferencirajo v T-limfocite. T-limfociti v glavnem zagotavljajo celično imunost - uničenje tujcev, pa tudi lastne patološko spremenjene celice. Poleg tega so T-limfociti skupaj z B-limfociti vključeni v tvorbo humoralne imunosti, t.j. proizvodnjo protiteles in nevtralizacijo tujih snovi - antigenov.

Periferne organe imunskega sistema predstavljajo grozdi limfoidnega tkiva v stenah votlih organov prebavnega in dihalnega sistema, urogenitalnega aparata, vranice in tudi v bezgavkah.

Treba je opozoriti, da obstaja tesna morfofunkcionalna povezava med organi imunogeneze in krvotvornimi organi: retikularno tkivo tvori stromo, ki je osnova organov imunogeneze in krvotvornih organov.

Celice imunskega sistema - limfociti, pa tudi krvne celice, imajo enega samega predhodnika, prednika - matične celice kostnega mozga.

Dodatne Člankov O Embolije