logo

Trombocitoza - kaj storiti, ko je kri predebela

Trombocitoza je hematološka patologija, za katero je značilno povečanje števila trombocitov v krvi.

Povzročitelj je povezan z okvarjeno funkcionalnostjo matičnih celic kostnega mozga.

Takšna motnja povzroča pospešeno »proizvodnjo« trombocitov in postane ovira za propad.

Poleg tega se porazdelitev krvnih trombocitov v krvni obtok, kot jo imenujemo drugič, trombociti, spremeni navzgor. Številčna številka za zdravo tvorbo krvi je od 200 do 400 * 10 9 / l. Vrednost, ki pade pod 200, kaže na trombocitopenijo, povečanje vrednosti nad črto 400 pa kaže na trombocitozo.

Seznam nalog, dodeljenih tem enotam krvi:

  • celična hemostaza
  • boj proti krvnim strdkom - razpadanje blokad
  • prehrana, zaščita sten krvnih žil

Vzroki bolezni

Določitev vrste patologije je izjemno pomembna naloga, saj je bolezen lahko predstavljena kot samostojna "pripravljena za boj" ali pa postane zapleten zaplet drugih hematoloških motenj.

Razvrščene so naslednje vrste trombocitoze:

Za prve dve točki tega seznama je značilna podobna patogeneza, razvoj patologij pa je posledica nepravilnosti v krvotvornih matičnih celicah.

V klonski obliki matične celice trpijo zaradi tumorske lezije, so zelo občutljive na trombopoetin.

Trombocitna tvorba pusti telo pod nadzorom, nastanejo funkcionalno "pokvarjeno", kar vodi do motenj normalnega medsebojnega delovanja z drugimi elementi krvnega obtoka.

Poveča nagnjenost k pojavu krvnih strdkov.

Primarno trombocitozo povzroča okrnjena učinkovitost matičnih celic kostnega mozga, pri čemer je enkratna ali skupinska rast hematopoetskih mest fiksna.

V nevarnosti so starejši.

Pri otrocih, mladostnikih, so takšne težave redke.

Končno se sekundarna oblika bolezni razvije v ozadju glavne kronične patologije bolnika, ki je moteč. Etiološki vzorec je večplasten:

  • okužbe
  • poškodb
  • vnetja
  • odstranitev vranice
  • učinki operacije
  • hematološke motnje
  • maligni tumorji - limfom obeh tipov, nevroblastom, hepatoblastom
  • zdravila: simpatikomimetiki, kortikosteroidi, antimitotiki

Oglejmo si na tem seznamu.

1. Penetracija okužbe - podobno velja za vodilno mesto med dejavniki, ki izzovejo povečanje ravni trombocitov. In na prvi vlogi bakterij, živahen primer meningokokne bolezni (meningitis, pljučnica). Zelo nevarna nalezljiva patologija, zelo razširjena, prehodna. Tveganje resnih zapletov je veliko, do smrtnega izida.

Med drugimi razlogi, ki so manj pogosti, je treba omeniti:

  • virusi - bolezni prebavil virusne narave, hepatitis
  • parazitski mikroorganizmi - število eozinofilcev se poveča
  • glivična okužba - kandidiaza, aspergiloza

2. Stresno stanje, ki se pojavi po hudi poškodbi, ki je bila prenesena, lahko postane katalizator bolezni. Poleg tega razvoj patologije prispeva k poškodbam tkiva med pankreatitisom, enterokolitisom.

3. Vnetje - pomemben dejavnik na seznamu vzrokov, ki povzročajo hitro povečanje ravni trombocitov. To povečanje je posledica povečanja ravni interlevkina, ki prispeva k pospešenemu nastajanju hormona, imenovanega trombopoetin.

Regulira življenjske procese trombocitov: zorenje, delitev, sproščanje v krvni obtok.

Seznam vnetnih bolezni, ki so vključene v zgoščevanje, povečujejo viskoznost krvi:

  • benigna limfogranulomatoza
  • hemoragični vaskulitis
  • akutni nekrotizirajoči vaskulitis
  • revmatoidni artritis
  • kolagenoza - podobne lezije vezivnega tkiva, ki bolj vplivajo na vlakna, ki vsebujejo kolagen
  • vnetnih težav z jetri
  • ankilozirajoči spondilitis

4. Hematološki faktor - nezadostna količina železa. Če opazimo simptomatski vzorec trombocitoze, je zagotovo predpisana analiza feritina.

5. Odstranitev vranice je pomemben argument za nastanek reaktivne trombocitoze, saj je tretjina proizvedenih krvnih ploščic lokalizirana v tem organu. Operacija, ki jo je treba odstraniti, vodi v zmanjšanje volumna porazdelitve krvi, umetno povečanje ravni krvnih ploščic. To stanje je del bolezni, ki se imenuje asplenija - vranica ni prisotna.

Znaki bolezni

Osebe, katerih starost je presegla oznako petdeset let, so izpostavljene velikim tveganjem za poznavanje trombocitoze, spol bolnika pa nima pomembnega vpliva na pojavnost bolezni.

Tipične manifestacije bolezni - nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah, povečana krvavitev.

Tromboza lahko prizadene žile (maternična, portalna, vranična, jetrna) in arterije (pljučna, karotidna, možganska).

Kar zadeva vrste krvavitev, pritožbe, ki so značilne za zvišane ravni trombocitov, je seznam patoloških motenj obsežen:

Poleg tega lahko simptomatska slika inherentne trombocitoze dopolni:

  • pruritus
  • cianoza
  • trnke
  • migrene
  • vegetativno distonijo
  • tlačno odstopanje
  • težko dihanje
  • najmanjša modrica povzroči modrico
  • edematozne manifestacije
  • rane slabo zaceljene

Pri sistematično ponavljajočih se krvavitvah lahko pride do razvoja anemije zaradi pomanjkanja železa.

Klinična slika bolnikov se lahko zelo razlikuje. Vendar pa se upoštevajo »priljubljeni« simptomi primarne trombocitoze: glavoboli, krvavitve.

Diagnoza trombocitoze

Dobro je, če je pravilna diagnoza postavljena pred začetkom hemoragičnih motenj in nastanka krvnega strdka. Ustrezno zdravljenje ob pravem času se bo izognilo nevarnim zapletom. Tromb se bo začel boriti v začetni fazi, ko proces agregacije trombocitov (lepljenje krvnih celic (celic)) ni pridobil patoloških ritmov in presegel dovoljenih vrednosti. Stopnja agregacije, ki je dobra hematopoeza, »potrjuje« popolno oskrbo s tkivi in ​​organi s kisikom, odvisno od induktorja, znaša od 30 do 90%.

Ko je celotna krvna slika pokazala povečano število trombocitov, je verjetno, da vam bo zdravnik priporočil specialistični pregled v hematološki bolnišnici. Takšen scenarij zaradi številnih okoliščin ni vedno fizično izvedljiv:

  • finančne priložnosti
  • pomanjkanje specializiranih zdravstvenih ustanov v vasi

Obvezni diagnostični ukrepi za boljše opisovanje etiologije bolezni:

  • hematolog opravi poglobljen pregled
  • aspiracijska biopsija
  • klinični test krvi
  • biopsija trepana kostnega mozga

Za odpravo onkološkega faktorja bodo potrebne dodatne raziskave.

Zdravljenje trombocitoze

Smerni vektor terapevtskega procesa je določen glede na vrsto bolezni.

V osnovni obliki so med zdravniškimi recepti naslednja zdravila:

  • hidroksiureje
  • antikoagulanti, antiagreganti usmerjenega delovanja - pomeni preprečevanje strjevanja krvi, zmanjševanje sposobnosti enotnih elementov (trombociti, eritrociti), da se držijo skupaj, držijo se drug drugega

Ta zdravila vključujejo Heparin, Livarudin, Argothoban.

Zahteva sistematično (dnevno) spremljanje ravni trombocitov.

Terapija klonske oblike bolezni temelji na integrirani uporabi anti-trombocitnih zdravil. Med njimi so Aspirin, Klopidogrel, Tiklopidin.

Ob imenovanju se upošteva faktor rasti, teža bolnika. Glede acetilsalicilne kisline, ob upoštevanju verjetnih stranskih učinkov na sluznico prebavil, lahko ulcerogeni učinek povzroči ponovitev gastritisa, razjed.

Sprejem je primeren, kadar ni težav v želodcu in črevesju, ni erozij, ulceroznih lezij prebavnega trakta. Uporabljajte izključno v skladu z medicinskimi predpisi.

Med nosečnostjo je povečanje ravni trombocitov bolj fiziološki dogodek, ki redko zahteva prilagoditev. Predpišejo posebna zdravila, ki poleg kontroliranja krvnih strdkov povečajo imuniteto, izboljšajo uteroplacentno cirkulacijo.

V poznejših fazah bolezni, ko je presežek norme otipljiv, zdravljenje razširimo s citostatično terapijo. Lahko se predpiše ločevanje - postopki za odstranjevanje odvečnih trombocitov iz krvi. Pri sekundarni trombocitozi se zdravi osnovna bolezen, kar je povzročilo povečanje števila trombocitov.

Pomemben pogoj za uspešno zdravljenje je dobro izbrana, uravnotežena prehrana. Osredotočite se na živila, ki vsebujejo jod, hrano, obogateno s kalcijem, železo. Pozornost do vitaminov B.

Seznam odobrenih izdelkov:

  • morski sadeži
  • orehi
  • alg
  • mlečnih izdelkov
  • sveži sokovi
  • zelena zelenjava
  • rdeče meso
  • jabolka
  • borovnice
  • pomaranče
  • granate

Dokončno "ne" bi moralo povedati slabe navade. Nikotin, alkohol, negativno vplivajo na organe, katerih naloge vključujejo sintezo, diferenciacijo krvnih celic.

Soda, dimljeni izdelki niso dovoljeni. Revizijo v smeri zmanjšanja deleža ogljikohidratnih produktov, ker se sečna kislina, ki nastane med presnovo, neposredno poveže z ravnjo trombocitov. Kashi, kot so ajda, banane - živila, katerih poraba je potrebna za zmanjšanje.

Kopriva, aronija, rman - miza nezaželenih gostov.

Folk terapija se obravnava kot sekundarni, pomožni ukrep. Priporoča se uporaba kakava, ingverja, česna, sabelnika, artičoke, kostanja. Hirudoterapija je koristna, če se postopek izvaja v uradni zdravstveni ustanovi.

Presežek krvnih celic, povečana viskoznost plazme, dejavniki tveganja koagulacije lahko privedejo do razvoja trombofilije. To patološko stanje je zelo nevarno, ker se v krvnih žilah, večinoma venskih, oblikujejo krvni strdki, ki so posledica motenj strjevanja krvi.

Nastajanje krvnih strdkov zaradi: fizične preobremenitve, posledic operacije, poškodb. Žalostno je, da nezadostna oskrba s krvjo vodi do srčnih napadov notranjih organov.

Glede na to se trombocitoza zdravi z zdravili za redčenje krvi in ​​proti strjevanju krvi.

Trombocitoza

Koagulacija krvi je izjemno pomembna stvar, ki zagotavlja okrevanje telesa po poškodbah. To funkcijo zagotavljajo posebne krvne celice - trombociti. Ko je v krvi premalo trombocitov, je vsekakor zelo slabo, saj obstaja nevarnost krvavitve tudi iz relativno majhne rane. V nasprotnem primeru, ko je raven trombocitov previsoka, ne obljublja nič dobrega, ker lahko povzroči nastanek krvnih strdkov. Zvišana raven trombocitov v krvi se imenuje trombocitoza.

Kaj lahko poveča raven trombocitov?

Če govorimo o takšni bolezni, kot je trombocitoza, so vzroki za njen pojav neposredno odvisni od vrste bolezni. Razlikovati je treba dve vrsti te bolezni: primarno in reaktivno. V prvem primeru je delovanje izvornih celic v kostnem mozgu oslabljeno. Praviloma primarna trombocitoza pri otrocih in mladostnikih ni diagnosticirana: ta oblika je pogostejša pri starejših - 60 let in več.

Reaktivna (sekundarna) trombocitoza se razvije v ozadju katerekoli bolezni. Najpogostejši med njimi so:

  • Nalezljive bolezni tako akutne kot kronične narave.
  • Huda izguba krvi.
  • Pomanjkanje železa v telesu (pomanjkanje železa). Ta razlog je še posebej značilen, če so trombociti preveč v krvi otroka.
  • Ciroza jeter.
  • Maligni tumorji (zlasti za tumorje v pljučih ali trebušni slinavki).
  • Osteomijelitis.
  • Vnetni procesi v telesu.

Poleg zgoraj navedenih razlogov se lahko pojavlja tudi sekundarna oblika bolezni kot odziv na uporabo drog, kot so adrenalin ali vinkristin, ostra zavrnitev uživanja alkohola in težkih operacij.

Simptomi bolezni

Običajno se simptomi pojavijo samo med primarno trombocitozo. Če povečano število trombocitov v krvi povzroči bolezen, se simptomi trombocitoze tako pri odraslih kot pri otrocih zlahka izpustijo zaradi znakov primarne bolezni. Če pa se bolnik zdravi v bolnišnici, se krvne preiskave opravljajo redno in preprosto ni mogoče zamuditi tako zaskrbljujočega znaka, kot je hitro povečanje števila trombocitov v krvi.

Tisti, ki nimajo anamneze, ki lahko povzročijo esencialno trombocitozo, naj obiščejo specialista, če najdete naslednje simptome:

  • Krvavitve drugačne narave: nosne, maternične, ledvične, črevesne itd. Pri črevesni krvavitvi se lahko odkrijejo krvne linije v otrokovem blatu.
  • Izrazita bolečina v prstih. Takšni simptomi so najbolj značilni za povečano število trombocitov.
  • Stalno srbenje. Seveda je ta simptom značilen za številne druge bolezni, zlasti za kožne bolezni. Torej, v primeru, da je treba otroka odpeljati k dermatologu.
  • Podkožno krvavitev. Če je otrok iz neznanega vzroka, je to precej zaskrbljujoč znak.
  • Puffiness, modrina kože.
  • Slabost, letargija.
  • Kršitve povezane z vizijo.

Seveda se simptomi ne pojavijo vedno naenkrat - včasih 2-3 znaka kažejo na povišano raven trombocitov s seznama. Ne smemo jih pustiti brez pozornosti, saj je zdravje in življenje osebe lahko odvisno od tega: tako odraslega kot otroka.

Diagnoza trombocitoze

Prva stvar, ki začne diagnozo katerekoli bolezni, vključno s trombocitozo, je jemanje anamneze. Zdravnik mora vedeti, kakšne bolezni je imel bolnik prej (še posebej pomembno za ugotavljanje vzrokov sekundarne trombocitoze), kot tudi znake, ki kažejo na prisotnost povišanih ravni trombocitov, ki jih ima oseba (odrasli ali otrok) v času zdravljenja. Seveda pa je treba opraviti tudi dodatne študije in analize. Te vključujejo:

  • Splošni krvni test. Preprost, vendar zelo učinkovit način za ugotavljanje večjega števila trombocitov v krvi, pa tudi njihove možne patologije.
  • Biopsija kostnega mozga.
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline in medeničnih organov.
  • Molekularne študije.

Poleg takšnih študij, ki na splošno kažejo na povišano raven, je treba opraviti tudi vrsto testov, da se zagotovi, da trombocitoza pri odraslem ali otroku ne povzroča nobena bolezen ali patologija.

Kako zdraviti bolezen

Glavni vektor, ki določa način zdravljenja trombocitoze, je vrsta bolezni in njena resnost. Če je trombocitoza reaktivna, je treba zdravljenje najprej usmeriti na glavni vzrok, to je na bolezen, ki je povzročila povečanje števila trombocitov v krvi. Če se trombocitoza pokaže kot samostojna bolezen, je zdravljenje odvisno od tega, koliko je raven trombocitov odstopala od norme. Če so te spremembe manjše, bo sprememba načina prehranjevanja, pa tudi uporaba tradicionalne medicine pomagala rešiti problem. Splošna obravnava je najbolj učinkovita pri naslednjih proizvodih:

  • Nasičene maščobe. Mednje spadajo ribje olje (prodaja se v kapsulah, tako da »ni treba spominjati se otroškega okusa«), lanenega semena in oljčnega olja.
  • Paradižnik, paradižnikov sok.
  • Kisle jagode, citrusi.
  • Čebula, česen.

Prepovedani izdelki, banane, oreški, črne aronije, granatna jabolka, šipka in leča so prav tako prepovedani izdelki, ki povečujejo viskoznost krvi. Izogibajte se tudi uporabi alkohola, diuretikov in različnih hormonskih zdravil (vključno s kontracepcijskimi sredstvi).

Če pa z enim samim popravkom obroka ni mogoče obvladati, zdravljenje vključuje uporabo posebnih zdravil za redčenje krvi. Njihova natančna imena je treba pojasniti s posvetovanjem z zdravnikom.

Trombocitoza na prvi pogled ni preveč nevarna, toda ta sindrom povzroča nastanek krvnih strdkov, ki lahko v nesrečnih okoliščinah celo vodijo v smrt. Ker je pomembno, da v primeru kakršnih koli težav takoj pojdite k specialistu in po potrebi takoj začnite z zdravljenjem.

Trombocitoza

Trombocitoza je povečanje števila trombocitov v krvi. Med trombocitozo lahko raven trombocitov doseže približno 500.000 na kubični meter. mm Razlogi za razvoj te bolezni so lahko: prehitra tvorba trombocitov v samem kostnem mozgu, upočasnitev njihovega razpadanja, sprememba njihove porazdelitve v krvnem obtoku itd.

Trombocitoza v krvi je vzrok za tvorbo krvnih strdkov. V nekaterih primerih lahko trombocitoza povzroči krvavitev zaradi okvare trombocitov in zaradi motene mikrocirkulacije krvi. Terapija trombocitoze je preprečevanje tromboze in zdravljenje osnovne bolezni, ki povzroča povečanje ravni trombocitov.

Povzroča trombocitozo

Ugotovitev vrste trombocitoze je izjemno pomembna, ker klonska trombocitoza krvi pogosto spremlja nastanek trombotičnih zapletov in zahteva temeljit terapevtski pregled.

Pri drugih mieloproliferativnih boleznih (policitemija vera, kronična levkemija, esencialna trombocitemija itd.) Trombocitoza deluje kot glavni zaplet, ki vpliva na naravo osnovne bolezni in povzroča zaplete z nastajanjem krvnih strdkov.

Trombocitoza je lahko več vrst: klonska trombocitoza, primarna trombocitoza, sekundarna trombocitoza. Klonska in primarna trombocitoza imata v svojem jedru podoben razvojni vzorec.

Pri klonski trombocitozi je vzrok za razvoj defekta hematopoetskih matičnih celic. Te matične celice imajo tumorski značaj v primeru mieloproliferativnih stanj s kroničnim potekom. Imajo tudi visoko občutljivost za trombopoetin in nimajo posebne odvisnosti od stimulacije eksokrinskega sistema. Proizvodnja trombocitov je v tem primeru nenadzorovan proces, saj so trombociti funkcionalno okvarjeni, zaradi česar je njihova interakcija z drugimi snovmi in celicami, ki spodbujajo trombozo, motena.

Primarno trombocitozo imenujemo tako imenovani mieloproliferativni sindrom, pri katerem je moteno delo v kostnem mozgu, pri čemer je opažena proliferacija več hematopoeze v tem organu. Zato se v periferno kri izloča veliko število trombocitov.

Sekundarna trombocitoza se razvije zaradi povečanja števila trombocitov pri kronični bolezni. Trenutno obstaja več razlogov za njegov razvoj.

Najpogostejši vzrok sekundarne trombocitoze je okužba. Nalezljivi dejavniki so: meningokokna okužba, virusi, glive, paraziti.

Poleg nalezljivih povzročiteljev obstajajo še drugi dejavniki: hematološki (pomanjkanje železa pri slabokrvnosti, uporaba kemoterapije v onkoloških pogojih); odstranitev vranice (v tem organu se kopiči 1/3 skupnega števila trombocitov, po odstranitvi katerih se volumen krvi z umetnim povečanjem števila trombocitov zmanjša); operacije in poškodbe; vnetni procesi povzročajo povečanje števila trombocitov (zvišujejo raven interlevkina, kar povzroča povečano produkcijo trombopoetina); onkološke razmere; zdravila (kortikosteroidi, simpatikomimetiki, antimitotiki, kontracepcijska zdravila).

V večini primerov je trombocitoza med nosečnostjo reverzibilna bolezen in jo razlagajo fiziološki procesi, ki prinašajo otroka. Ti vključujejo: upočasnitev presnove, povečanje volumna krvi, anemijo pri pomanjkanju železa pri nosečnicah itd.

Simptomi trombocitoze

Primarna trombocitoza se nanaša na bolezni mieloproliferativne narave, kar se kaže v znatnem povečanju števila trombocitov v krvi. V zvezi s tem se pri bolnikih razvije trombohemoragični sindrom. Osnova te trombocitoze je razvoj intravaskularnega diseminiranega strjevanja krvnih celic in motenj mikrocirkulacije. Tudi prekinitev agregacije trombocitov. Stopnja pojavnosti pri moških in ženskah je enaka. Prvi znaki trombocitoze se pogosteje pojavljajo pri starosti 50 let.

Bolniki se pritožujejo zaradi krvavitev (maternična, nosna, črevesna, ledvična, itd.), Ekhimoza, krvavitev podkožne lokalizacije, cianoza kože in sluznice, srbenje kože, mravljinčenje v prstih in nogah. V nekaterih primerih se razvije gangrena. Bolniki s trombocitozo imajo lahko poleg krvavitev tudi bolezni, kot so vegetativno-žilna distonija (hladne okončine, migrenski glavoboli, nestabilnost krvnega tlaka, tahikardija, zasoplost itd.), Venska tromboza (vranica, portal, jetra, maternica). (do 15 mm)).

Toda pojav krvnih strdkov je lahko ne le v žilah, temveč tudi v arterijah (karotidna, mezenterična, pljučna, možganska itd.). Vsebnost trombocitov v krvi je od 800 do 1250. Pri mikroskopskih analizah krvi so trombociti predstavljeni v obliki velikih agregatov. V nekaterih primerih trombociti dosežejo ogromne velikosti, s spremenjeno vakuolizacijo in obliko, z odkrivanjem megakariocitov ali njihovih fragmentov. Vsebnost levkocitov običajno ni visoka (10-15), levkocitna formula se ne spremeni. Hemoglobin in rdeče krvne celice se lahko poveča.

Pri ponavljajoči se krvavitvi lahko razvije anemija pomanjkanja železa. Med študijo trepanobioptat kostnega mozga nima trikratne hiperplazije, zaznava se povečanje ravni megakariocitov (več kot 5 na vidiku). V nekaterih primerih je prisotna mielofibroza, pa tudi povečana vranica, ki ni pokazala indikatorjev.

V patoloških in fizioloških stanjih se razvije sekundarna trombocitoza. Zanj so značilni isti simptomi kot za primarni.

Trombocitozo odkrijemo med celostnim pregledom pri zdravniku, laboratorijskimi preiskavami krvi, aspiracijsko biopsijo in biopsijo kostnega mozga (biopsija trefina).

Reaktivna trombocitoza

Za reaktivno trombocitozo je značilno povečanje ravni trombocitov zaradi nespecifične aktivacije trombopoetina (hormona, ki uravnava zorenje, delitev in vstop trombocitov v kri). Ta proces spodbuja nastajanje velikega števila trombocitov brez patoloških sprememb njihovih funkcionalnih lastnosti.

Pri reaktivni trombocitozi se lahko zdijo akutni in kronični procesi vzroki za njihov pojav. Akutni procesi vključujejo: izgubo krvi, akutne vnetne ali infekcijske bolezni, prekomerno fizično napor in okrevanje trombocitov po trombocitopeniji. Kronični procesi vključujejo: anemijo zaradi pomanjkanja železa, hemolitično anemijo, asplenijo, proces raka, revmatizem, vnetje črevesja, tuberkulozo, pljučne bolezni, reakcije na določena zdravila (vinkristin, citokini itd.).

V določenih pogojih se bolezen pojavi zaradi zastrupitve z etanolom (kronični alkoholizem). Zelo pomembno je pravilno razlikovati reaktivno trombocitozo, ker jo pogosto zamenjujemo s klonsko trombocitozo. Če je med klonsko trombocitozo težko diagnosticirati vzroke bolezni, potem za reaktivno ne povzroča posebnih težav, čeprav je klinično slabo izražena. Za klonsko trombocitozo so značilni tudi periferna ali centralna ishemija, tromboza velikih arterij in / ali žil, krvavitev, splenomegalija, velikost trombocitov in okvarjena funkcija, povečani megakariociti. Za klonsko trombocitozo je značilna tudi identifikacija velikanskih displastičnih poliploidnih oblik z veliko vsebnostjo trombocitnih sledi pri preučevanju njihove morfologije.

Za reaktivno trombocitozo je značilna normalna morfološka slika, odsotnost centralne ali periferne ishemije, odsotnost krvavitev in splenomegalije, povečanje megakariocitov v biopsiji kostnega mozga, ni tveganja za trombozo ven in arterij.

Dinamično opazovanje lahko omogoči vzpostavitev reaktivne trombocitoze z normalno ravnjo trombocitov med zdravljenjem bolezni, ki je povzročila trombocitozo. Na primer, v primeru poškodb in nevroloških patologij se trombocitoza oblikuje v prvih dneh bolezni in zaradi pravilnega zdravljenja hitro mine v dveh tednih.

Opisani so primeri pojavljanja reaktivne trombocitoze zaradi uporabe zdravil, ki kljub pomembnim pokazateljem števila trombocitov (okoli 500) ne predstavljajo nevarnosti za pojav trombotičnih zapletov in izginejo po zdravljenju.

Zato je pri zdravljenju reaktivne trombocitoze potrebno ugotoviti vzročno bolezen. V ta namen je treba v preteklosti ugotoviti epizode motenj mikrocirkulacije in tromboze v preteklosti; laboratorijske krvne preiskave, biokemični testi za označevalce vnetnega procesa (C-reaktivni protein, seromucoid, timolov, fibrinogen); Ultrazvok - študija notranjih organov.

Sklicujoč se na rezultate, dobljene z diagnostičnimi podatki, oblikujejo taktike zdravljenja. Če ni izrazite trombocitoze (do 600), brez tveganja za trombozo, je bolniku predpisano glavno zdravljenje bolezni s stalnim spremljanjem števila trombocitov.

Bistvena trombocitoza

Za esencialno trombocitozo je značilno izrazito povečanje števila trombocitov, katerih funkcija in morfologija sta pogosto spremenjeni, kar se zdi vzrok za takšne manifestacije kot tromboza in krvavitev.

Eterična trombocitoza se pojavi pri starejših in starejših. Klinične manifestacije bolezni so zelo nespecifične, včasih pa se pri posameznikih, ki se ne pritožujejo, odkrijejo nujno trombocitozo. Vendar pa so prvi klinični simptomi bolezni spontana krvavitev različne resnosti, ki se pogosto pojavljajo v prebavnem traktu in se pogosto ponavljajo več let. Lahko pride tudi do krvavitev pod kožo, tromboza, ki okuži majhne žile, pa lahko spremlja pojav gangrene ali perifernih razjed, področja eritromelalgije in vročine. Pri nekaterih bolnikih so opazili pojav splenomegalije - včasih zelo hud in v kombinaciji s hepatomegalijo. Lahko pride do infarkta vranice.

Laboratorijska diagnoza kaže povečanje števila trombocitov na 3000, trombociti pa so posledica morfoloških in funkcionalnih motenj. Te motnje pojasnjujejo paradoksno kombinacijo krvavitev in tromboze. Hemoglobin in morfološka slika trombocitov sta v normalnih mejah, pod pogojem, da tik pred diagnozo ni bilo krvavitve. Število levkocitov je tudi znotraj normalnih meja. Trajanje krvavitve je lahko izrazito, vendar čas strjevanja krvi ne presega meja normalnih vrednosti. V biopsiji kostnega mozga je poleg hiperplazije eritroidnih in mieloidnih kalčkov zaznana izrazita sprememba velikosti in števila megakariocitov.

Bistvena trombocitoza je ponavadi kronična s postopnim povečanjem števila trombocitov pri tistih bolnikih, ki se ne zdravijo. Smrtni primeri so posledica krvavitve ali tromboembolije. Zdravljenje je doseči normalno število trombocitov. Za to se praviloma uporabi melfalan v odmerku 375-450 MBq. Da bi zmanjšali tveganje za krvavitev, je treba zdravljenje začeti tudi pri bolnikih brez hudih simptomov. Pri trombotičnih boleznih lahko pomaga aspirin ali acetilsalicilna kislina.

Trombocitoza pri otroku

Znano je, da so trombociti sestavni del krvi ali celic, ki jih proizvaja kostni mozeg, in služijo za strjevanje krvi. Obstoj posameznih trombocitov traja do 8 dni, nato pa padejo v vranico, kjer se uničijo. Glede na starost se lahko število trombocitov, ki se oblikujejo v kostnem mozgu, močno razlikujejo. Pri novorojenčkih je njihovo število približno 100-400, pri otrocih, mlajših od enega leta, 150-360, pri otrocih, starejših od enega leta, 200-300.

Vzrok za nastanek primarne trombocitoze pri otrocih je lahko levkemija ali levkemija. Vzroki za sekundarno trombocitozo, ki niso povezani s hematopoetsko funkcijo, so: pljučnica (pljučnica), osteomielitis (vnetni proces kostnega mozga, kasnejše uničenje kosti), anemija (nizka koncentracija hemoglobina v krvi).

Poleg tega lahko trombocitoza pri otrocih kaže na prisotnost bakterijske ali virusne okužbe. To je lahko virusni hepatitis ali gripa, klopni encefalitis ali virus varicella zoster. Vsaka nalezljiva bolezen lahko poveča število trombocitov.

Trombocitozo pri otroku lahko povzroči zlom cevastih kosti. To stanje je opaziti pri bolnikih, ki so opravili operacijo odstranitve vranice. Vranica nima zadnjega dela v presnovi eritrocitov in odstranitev se lahko izvede samo pri tistih boleznih, ki vplivajo na normalno strjevanje krvi. Takšne bolezni vključujejo hemofilijo, ki se pojavlja predvsem pri moških in je še vedno neozdravljiva. Pri hemofiliji pride do nezadostne proizvodnje trombocitov.

Zdravljenje trombocitoze pri otrocih je treba izvesti z zdravljenjem bolezni, ki je povzročila povečanje ravni trombocitov, saj je glavno vlogo imela kakovostna diagnostika.

Zdravljenje trombocitoze

Če se pojavi klonska trombocitoza, je treba zdravljenje opraviti s predpisovanjem anti-trombocitnih zdravil. Te vključujejo: acetilsalicilno kislino 500 mg 3-krat dnevno 7 dni; Klobidogrel ali Tiklopidin, pri čemer se odmerek upošteva glede na starost in težo bolnika. Upoštevati je treba, da lahko kratki recept Aspirina v njem določi ulcerogeni učinek, ki se pojavi pri predpisovanju zdravila v minimalnih odmerkih. Treba je izključiti prisotnost erozivnih in ulceroznih lezij prebavnega trakta pred imenovanjem aspirina (acetilsalicilne kisline), ker lahko njegov sprejem povzroči krvavitev.

Če pride do tromboze ali ishemije zaradi razvoja trombocitoze, je potrebno izvesti izrazito antitrombotično zdravljenje z uporabo antikoagulantov usmerjenega delovanja (Heparin, Bivalirudin, Livarudin, Argothoban) in dnevne laboratorijske raziskave ravni trombocitov. Pri hudi trombocitozi se uporablja citostatično zdravljenje in trombocitoforza (odstranitev trombocitov iz krvi pri ločevanju). Za uspešno zdravljenje trombocitoze je potrebno opraviti celovit pregled bolnika, da se ugotovijo povezane in vzročne bolezni.

Med nosečnostjo se trombocitoza prilagodi s pomočjo tablete Dipyridamole. 2-krat na dan, ki ima poleg antitrombotičnega delovanja tudi imunomodulatorni učinek in izboljšuje pretok uteroplacentalne krvi. Vendar je treba spomniti, da je trombocitoza med nosečnostjo fiziološki pojav in redko zahteva popravek.

Poleg zdravljenja z zdravili za trombocitozo je pomembno upoštevati prehrano, ki je določena z dobro uravnoteženo prehrano, in upoštevati načela zdravega načina življenja. Pomemben pogoj za to je prenehanje kajenja in uporaba etanola (alkohola).

Treba je jesti živila, bogata z jodom (alg, oreški, morski sadeži), kalcij (mlečni izdelki), železo (rdeče meso in drobovina) in vitamine B (zelena zelenjava). Ne bo odveč uporabiti sveže stisnjenih sokov z visoko vsebnostjo vitamina C (limona, pomaranča, granatnega jabolka, lingonberry, itd). Takšne sokove je treba razredčiti z vodo v razmerju 1: 1.

Od tradicionalne medicine za zdravljenje trombocitoze se priporoča uporaba tinkture česna, kakava, ingverja in hirudoterapije (zdravljenje s pijavkami).

Trombocitoza v splošnem krvnem testu: zdravljenje in vzroki

Trombociti so specifične krvne celice, ki so odgovorne za eno najpomembnejših funkcij, strjevanje. Običajno je v krvnem testu pri odraslih njihovo število v razponu od 250 do 400 tisoč na kubični meter / mm. Njihovo povečanje za več kot 500 tisoč imenujemo trombocitoza.

Vrste trombocitoze

  1. Clonal - najbolj nevarna vrsta, različne primarne.
  2. Esencialna trombocitoza (primarna) se po 60 letih pogosteje pojavlja pri starejših.
  3. Reaktivna trombocitoza (sekundarna) - pogosteje so izpostavljeni otroci in mladostniki. Razvija se v primeru drugih krvnih bolezni ali kroničnih bolezni.

Vzroki razvoja

Klonska trombocitoza je opažena pri osebah, starejših od 50 do 60 let. Razlog je tumorska mutacija krvnih celic stebla. V tem primeru se povečuje proizvodnja trombocitov z okvarami in ta proces ni nadzorovan. Po drugi strani pa okvarjene celice ne obvladujejo svoje glavne funkcije - tvorbe tromba.

Primarna trombocitoza se razvije v onkoloških ali benignih tumorskih procesih v hematopoetskem sistemu, ko se v kostnem mozgu pojavi povečana proliferacija več hematopoetskih otočkov.

Sekundarna trombocitoza se najpogosteje opazi, ko:

  1. Različni infekcijski procesi, kot so bakterijske, virusne, glivične, parazitske, meningokokne, tuberkulozne in druge.
  2. Anemija zaradi pomanjkanja železa.
  3. Različne kolagenoze, kot so revmatizem ali revmatoidni artritis
  4. Onkološke bolezni na ozadju kemoterapije. V tem primeru opazimo idiopatsko reakcijo. To se odraža v razvoju strikturne induracije v kostnem mozgu in motnji normalnega procesa tvorbe krvi.
  5. Odstranitev vranice, ki nabira trombocite, ki so služili svojemu času. V odsotnosti tega organa trombociti začnejo krožiti v splošnem krvnem obtoku.
  6. Poškodbe, operacije.
  7. Jemljem nekaj zdravil.
  8. Nosečnost zaradi sprememb nekaterih fizioloških procesov v ženskem telesu, na primer: zmanjšanje metabolizma, povečanje BCC - volumen cirkulirajoče krvi, anemija pomanjkanja železa.
  9. Prekomerno fizično napor, na primer pri športnikih med tekmovanji.
  10. Povišano število trombocitov po trombocitopeniji.
  11. Odvisnost od alkohola.

Simptomi trombocitoze

Upoštevajte primarno in reaktivno trombocitozo posebej. Torej

Za simptomatologijo primarne trombocitoze so značilne nespecifične klinične manifestacije in naključno odkrivanje. Ta pogoj je značilen za:

  1. Znatno povečanje trombocitov.
  2. Spremembe normalne morfološke strukture in funkcij, ki lahko povzročijo nastanek trombov in spontane krvavitve pri starejših in starejših osebah. Najpogosteje se pojavijo v prebavnem traktu in se periodično ponavljajo.
  3. Pri ponavljajoči se izgubi krvi lahko razvije anemija pomanjkanja železa.
  4. Morda pojava podkožnih hematomov, ekhimoza.
  5. Cianoza kože in vidne sluznice.
  6. Srbenje in mravljinčenje v prstih prstov.
  7. Tromboza pri porazu majhnih žil, ki vodijo v nastanek razjed ali razvoj takšnih zapletov kot gangrena.
  8. Povečanje velikosti jeter - hepatomegalija in vranica - splenomegalija.
  9. Srčni napadi vitalnih organov - srce, pljuča, vranica, kap.
  10. Pogosto se lahko pojavijo simptomi vegetativno-žilne distonije: migreni podobni glavoboli, visok krvni tlak, hitro bitje srca, zasoplost, tromboza krvnih žil različnih velikosti.
  11. Laboratorijska diagnoza daje sliko visoke stopnje trombocitoze do 3000, skupaj z izrazitimi morfološkimi in funkcionalnimi motnjami v njih. To se kaže v neverjetni kombinaciji krvavitve in nagnjenosti k trombozi.

Takšna neizražena klinična manifestacija esencialne trombocitoze pogosto postane kronična. Hkrati je treba nujno obravnavati esencialno trombocitemijo takoj, ko jo odkrijemo, saj je z pravilno postavljeno diagnozo, z ustreznim in natančno izbranim zdravljenjem, podvržena terapevtskemu učinku.

Simptomi sekundarne ali reaktivne trombocitoze.

Za to bolezen je značilno tudi povečanje ravni trombocitov, vendar že zaradi prekomerne aktivnosti hormona trombopoetina. Njegove funkcije vključujejo nadzor nad delitvijo, zorenjem in vstopom zrelih trombocitov v krvni obtok. Hkrati se proizvaja veliko število trombocitov z normalno strukturo in funkcijo.

Zgornji simptomi se pridružijo:

  • Akutne in pekoče bolečine v okončinah.
  • Kršitev med nosečnostjo, spontana prekinitev.
  • Hemoragični sindrom, ki je tesno povezan z DIC, diseminirano intravaskularno hemolizo. Hkrati pa se v procesu konstantne tromboze povečuje poraba koagulacijskih faktorjev.

Trombocitoza pri otroku

Ta bolezen se lahko razvije tudi pri otrocih. Hkrati se število trombocitov, odvisno od starosti otroka, giblje od 100-400 tisoč pri novorojenčku do 200-300 tisoč pri otroku, starejšem od enega leta.

Primarna trombocitoza pri otrocih je dedni dejavnik ali pridobljena - levkemija ali levkemija.

Sekundarna trombocitoza je stanje, ki ni povezano s težavami hematopoetskega sistema. Te vključujejo:

  1. pljučnica,
  2. osteomielitis,
  3. anemija zaradi pomanjkanja železa,
  4. bakterijske ali virusne okužbe, t
  5. bolezni ali zlomi cevnih kosti, t
  6. odstranitev vranice.

Zdravljenje trombocitoze

Temeljito smo opisali vzroke trombocitoze, zdaj o zdravljenju. Ta bolezen je multivariatna. Ni jasne klinične slike. Simptomatologija je primerna za arterijsko hipertenzijo, aterosklerozo, anemijo, končno, za onkološka stanja. Zato je uspešno zdravljenje trombocitoze odvisno od pravočasne in pravilne diagnoze, ustreznosti zdravniških receptov in doslednega upoštevanja načrta zdravstvenih ukrepov na strani pacienta.

Še posebej bi rad poudaril, da je primarna trombocitoza bolezen mieloproliferativnih tumorjev z ugodno prognozo, če se bolniki pravilno upravljajo. In lahko živijo tako dolgo kot drugi ljudje.

Reaktivna trombocitoza vključuje predvsem zdravljenje osnovne bolezni.

Zdravljenje se izvaja na štirih glavnih področjih:

  • Preprečevanje trombocitoze.
  • Cytoreduktivna terapija.
  • Ciljno zdravljenje.
  • Preprečevanje in zdravljenje zapletov trombocitoze.

Preprečevanje je sestavljeno iz:

  • Vodenje zdravega načina življenja je opustitev kajenja, jemanje drog, zloraba alkohola. Boj proti sedečemu življenjskemu slogu: šport, kolesarjenje, fitnes.
  • Prilagodite moč. Pogosti in delni obroki. Prehrana za trombocitozo mora biti bogata po vsebini:
  • Jod, ki ga najdemo v velikih količinah v alpah - morske alge, ribe.
  • Kalcij je fermentirani mlečni izdelek.
  • Železo - rdeče meso.
  • Vitamini skupine B - zelena zelenjava: redkev, bolgarski poper, bučke, brokoli itd.
  • Vitamin C - to so sveži limonini, oranžni, blackberry sokovi, razredčeni z vodo v razmerju 1: 1
  • Pitje zadostne količine vode na dan do 2 litrov, da se prepreči zgostitev krvi, še posebej v vroči sezoni.
  • Jemanje zdravil za zniževanje lipidov za vzdrževanje normalne ravni maščob (lipidov) v telesu. Zlasti za zmanjšanje števila in velikosti aterosklerotičnih plakov.
  • Sprejemanje antihipertenzivnih zdravil za vzdrževanje normalne ravni A / D - krvnega tlaka.
  • Nadomestilo za sladkorno bolezen - diabetes. Stalno opazovanje pri endokrinologu in jemanje antidiabetičnih zdravil.
  • Hirudoterapija je zdravljenje s pijavkami. Tečaj je sestavljen iz 5-7 postopkov s intervalom 2-3 dna. Ko grize kožo osebe v rani, pijavke vbrizgamo hirudin, ki ima edinstveno lastnost - za redčenje krvi, zmanjšanje ravni trombocitov v njem.

Citoreduktivna terapija je zmanjšanje prekomerne tvorbe trombocitov s citostatiki.

Ciljna terapija je usmerjena v najboljše molekularne mehanizme rasti tumorjev, saj so osnova za razvoj klonske in esencialne trombocitoze.

Preprečevanje in zdravljenje zapletov. Ta bolezen lahko povzroči tudi grozne zaplete. Med njimi so srčni napadi različnih organov in gangrena okončin. V zvezi s tem je posebna pozornost namenjena zdravljenju zdravil za vse povezane bolezni.

Trombocitoza se lahko in mora zdraviti. Popolnoma se lahko popravi z zgodnjim odkrivanjem. Takoj po prvem pojavu katerega koli od zgoraj navedenih simptomov se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. In bodite vedno zdravi!

Trombocitoza

Krv je popolnoma uravnotežen sistem z mnogimi funkcijami, ki zagotavljajo obstoj vseh človeških tkiv in organov. Ko se v tem sistemu pojavijo najmanjša odstopanja, trpi celotno telo. S povečanjem števila trombocitov je moteno ravnotežje oblikovanih elementov, kar vodi do poslabšanja krvnega obtoka in kisikove izgube vseh celic v telesu.

Trombociti so krvne celice, ki ustavijo krvavitev. Oblikujejo se v kostnem mozgu z drobljenjem velike matične celice, megakariocita. Po koncu življenja trombocitov v krvi vstopi v vranico, kjer se uniči.

Trombociti pod mikroskopom (foto: www.vseanalizy.com)

Glavna funkcija trombocitov je hitro ustavitev krvavitve. Ko je kapilara ali vena poškodovana, celice »pridejo na pomoč«, se držijo stene posode okrog okvare in se držijo druga drugi, tako da tvorijo okostje bodočega krvnega strdka. Potem, med njimi "zaljubljen" drugih oblikovanih elementov, preplavala preteklosti s pretokom krvi. Oblikuje se krvni strdek, ki zanesljivo zapre vrzel v posodi. Kasneje se aktivirajo globalni sistemi, ki preprečujejo ponovno krvavitev. Toda trombociti so prva in najpomembnejša povezava v tem mehanizmu.

Druge funkcije trombocitov:

  • dobava endoteliocitov (celice notranje površine žilne stene) s hranili;
  • material za angiogenezo (nastanek novih krvnih žil);
  • sodelovanje pri zaščiti pred okužbami (trombociti mehansko ujamejo tujke iz krvnega obtoka in privabijo levkocite za njihovo prepoznavanje in uničenje);
  • celjenje ran (zaradi sproščanja rastnih dejavnikov, spodbujanje delitve celic tkiva, kjer je prišlo do poškodbe).

Normalna vsebnost trombocitov v krvi je 150-400 tisoč / µl. Ta kazalnik vključuje dovoljene fiziološke nepravilnosti, povezane z možno majhno izgubo krvi, stresom in nalezljivimi boleznimi. Če je v krvi test številka zmanjšana - to je pokazatelj trombocitopenije, presežena - trombocitoza.

Trombocitoza je relativna (ko se volumen tekočega dela krvi zmanjša, vendar število oblikovanih elementov ostane nespremenjeno) in absolutno (ko se število trombocitov poveča).

Glede na razloge je lahko trombocitoza:

  • primarni (esencialni, idiopatski), katerega vzrok ni znan;
  • sekundarno (simptomatsko, reaktivno), ki se pojavi v ozadju osnovne bolezni.

Ta pojav opažamo v vseh starostnih skupinah, ki so enako pogosti pri obeh spolih. Kopičenje presežnih krvnih celic vodi v njegovo zgostitev, povečanje viskoznosti in poslabšanje reoloških lastnosti.

Povišanje števila trombocitov je lahko kompenzacijski mehanizem po močni krvavitvi ali operaciji ali znak resne bolezni.

Med vzroki za razvoj tega simptoma so najpogostejše hematološke bolezni. Pogosto jih povzročajo težave s kostnim mozgom. Kostni mozeg je hematopoetsko tkivo, ki se nahaja znotraj kosti. V njej so rojene vse krvne celice. Včasih kostni mozeg začne nekontrolirano rasti in deluje preveč aktivno, kar ustvarja vse bolj oblikovane elemente.

Drugi vzroki za povečano število trombocitov:

  • kronične okužbe;
  • maligne neoplazme;
  • avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, lupus, vaskulitis);
  • ulcerozni kolitis;
  • stanje po splenektomiji (odstranitev vranice);
  • hemoliza eritrocitov (razpad rdečih krvnih celic pod vplivom okužbe, poškodbe, kemične zastrupitve).

Trombocitoza je nevaren simptom. Pomembno je, da takoj posvetite pozornost izgledu značilnih znakov in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Znaki so lahko zelo različni. Izražajo jih praktično vsi telesni sistemi. Vendar so najpogostejše:

  • splošna šibkost, zmanjšana učinkovitost;
  • stalna utrujenost in zaspanost;
  • parestezije prstov na rokah in nogah (občutek otrplosti, mravljinčenje, "plazenje gosca");
  • hepatosplenomegalija (povečanje jeter in vranice, ki ga spremlja težka stran, bolečina pod rebri);
  • edem nog;
  • bolečine v mišicah noge;
  • zamegljen vid, skotom (izguba dela vidnega polja, "slepe cone");
  • obdobja omotice, "zatemnitev oči";
  • krvavitev iz dlesni pri ščetkanju zob;
  • močne menstrualne krvavitve pri ženskah;
  • pogoste krvavitve iz nosu;
  • nagnjenost k svetlim modricam, zlasti na nogah.
Hemoragični sindrom pri trombocitozi (foto: www.pikabu.ru)

Večina simptomov trombocitoze je posledica motenega krvnega obtoka zaradi sprememb v krvi. Presežek oblikovanih elementov vodi do povečanja njegove viskoznosti. Povečana viskoznost moti normalno cirkulacijo v majhnih žilah (predvsem ledvice, konice prstov, mrežnica). Trombociti sami v tej situaciji so nagnjeni k pretirani adheziji med seboj in nastanku krvnih strdkov. Tako tkiva in organi nimajo kisika in izgubijo svojo funkcijo.

Povečanje števila trombocitov je pogosto simptom hude bolezni. Klinični znaki trombocitoze in njeni značilni simptomi so značilni za vse predstavljene patologije.

  • barva kože temne češnje;
  • razširitev majhnih žil na obrazu;
  • težo v desnem hipohondriju;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • krvavitev;
  • pekoča bolečina v prstih;
  • kožo, zlasti po vroči kopeli
  • pogosti prehladi;
  • šibkost, utrujenost;
  • potenje;
  • težka in vlečna bolečina na levi strani;
  • bolečine v kosteh;
  • otekle bezgavke;
  • zvišanje temperature;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta, razbarvanje urina
  • huda splošna šibkost;
  • stalna zaspanost;
  • nizka telesna temperatura (do 38 ° C) vsak dan, zlasti zvečer;
  • težo na desni strani

Ulcerozni kolitis

  • driska, pomešana s krvjo;
  • bolečine v trebuhu;
  • omotica, omedlevica;
  • huda slabost
  • nizka telesna temperatura;
  • nemotivirana izguba teže;
  • splošna šibkost;
  • vztrajna slabost;
  • omotica;
  • bleda koža
  • bolečina in otrdelost sklepov v rokah;
  • bolečine v mišicah;
  • bolečine v trebuhu;
  • teža na desni strani;
  • suha in tanka koža

Nekatere od teh bolezni hitro napredujejo, druge pa dolgotrajno motijo, ne da bi povzročile resne težave. Ko pa se zgoraj pojavijo znaki, je vredno obiskati zdravnika čim prej.

Če ima otrok pogosto glavobol, ga najljubše igrače ne zanimajo, nenehno krvavi iz nosu, pojavijo se modrice, ki jih s padcem ne more razložiti, takoj ga odpelje k ​​pediatru. Potrebna je popolna krvna slika.

Takšni simptomi so značilni za desetine bolezni, katerih razvoj se začne v otroštvu. Vendar pa se ne sme panike vnaprej - pogosto pri otrocih razlagajo v okviru fizioloških sprememb v procesu rasti in razvoja organizma.

Najstarejši vzroki za to so tudi otroci:

  • bolezni slezene s kršitvijo njene funkcije;
  • helmintske invazije;
  • glivične poškodbe kože in notranjih organov;
  • anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • hud fizični in čustveni stres;
  • črevesne okužbe s sindromom hude driske.

Če je otrok majhen, je zelo težko opaziti zgodnje simptome. Zato zdravniki redno priporočajo najpreprostejši krvni test, da se prepričate, da otrok ne potrebuje pomoči. Zdravljenje otrok poteka pod strogim nadzorom zdravnikov, saj se lahko v tej starosti uporablja le majhen del zdravil.

Dvignjena trombociti in krvni strdki med nosečnostjo so dvojna grožnja. Prvič, oslabljen krvni obtok v posteljici lahko povzroči smrt ploda. Drugič, stiskanje kisika v možganih in ledvicah nosečnice ni najboljši učinek na zdravje obeh.

Znaki trombocitoze pri nosečnicah se ne razlikujejo od znakov običajnih ljudi. Na seznam razlogov je dodanih več:

  • anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • preeklampsija (toksikoza noseča) s hudim bruhanjem ali drisko;
  • nezadosten dnevni vnos vode, zlasti ob povečanju volumna urina;
  • antifosfolipidni sindrom in preeklampsija (patološka stanja, povezana z nosečnostjo).

Zdravljenje takih bolnikov je strogo urejeno s potrebo, da se otroku ne škoduje, in ga je treba opraviti pod nadzorom izkušenega zdravnika.

Najpreprostejša metoda za določanje števila trombocitov je ročno štetje v razmazu periferne krvi pod mikroskopom ali avtomatsko štetje na posebni napravi.

Zdravniško svetovanje. Da bi ugotovili vašo raven trombocitov, je v kliniki potrebno prenesti popolno krvno sliko in koagulogramske indekse. Če te študije odkrijejo trombocitozo, jo bo treba ponoviti. Debela kri ovira pretok krvi (foto: www.hematologiya.ru)

Seznam dodatnih študij o trombocitozi:

  • citogenetska analiza trombocitov (omogoča določanje kromosomskih mutacij celic);
  • PCR za genske mutacije (določa prisotnost točkovnih sprememb v strukturi celične DNA);
  • Punkcija prsnice z citološko analizo kostnega mozga (razen hematoloških bolezni: levkemija, mielodisplastični sindrom, sideroblastična anemija, prava policitemija);
  • biokemični krvni test;
  • Ultrazvočni pregled trebušnih organov (izključitev nepravilnosti notranjih organov);
  • rentgenski pregled prsnega koša (diagnoza tuberkuloze in drugih kroničnih okužb, ocena limfnih vozlov prsne votline).

Če je potrebno, predpišejo tudi druge študije, ki določajo stanje določenega organa. Če je bilo preseženo število trombocitov edino odstopanje od norme, je bila postavljena diagnoza esencialne trombocitoze in predpisano simptomatsko zdravljenje.

Zdravljenje je treba začeti po določitvi vzroka za pojav. Program zdravljenja je odvisen od osnovne bolezni. Za zmanjšanje števila trombocitov z uporabo teh zdravil, kot je opisano v spodnji tabeli.

Acetilsalicilna kislina, Dipyridamole, Klopidogrel, Pentoksifilin, Tiklopidin

Zmanjšati sintezo snovi tromboksan-A2 in s tem blokirati adhezijo (adhezijo na žilno steno) trombocitov in njihovo agregacijo (lepljenje skupaj).

V razmerah povečanega števila trombocitov se poveča verjetnost tromboze (ko strdek celic in beljakovin moti normalen pretok krvi). Ta zdravila zmanjšujejo zmožnost trombocitov za tvorbo strdkov v žilah.

Anagrelid, Imatinib, Ciklofosfamid, Rituksimab

Uničite snovi, potrebne za celično proliferacijo (delitev). Delujejo na hitro razmnoževanje celic (tumorji, kostni mozeg, epitelij)

Pogost vzrok trombocitoze je čezmerna aktivnost kostnega mozga zaradi nenadzorovane rasti. Citostatiki ustavijo prekomerno rast hematopoetskega tkiva

Alfaferon, Inferon, Pegintron

Vežejo se na receptorje atipičnih (ne-telesnih) celic in spodbujajo njihovo apoptozo (uničenje).

Trombocitoza pogosto povzroči okvaro trombocitov. Ne opravljajo svojih funkcij, ampak ustvarjajo samo dodatno celično maso. Takšne celice so priznane kot atipične in so uničene ob sodelovanju interferonov.

Blokira delovanje encimov sinteze DNA, brez katerih rast celične mase ni mogoča

Inhibicija razmnoževanja nenormalnih celic preprečuje nastanek novih trombocitov

Poleg zdravil sodobna medicina uspešno uporablja druge načine za zmanjšanje števila trombocitov v krvi. Med njimi je najučinkovitejša afereza trombocitov. Postopek izvajamo s posebno napravo, ki je povezana z bolniškim venskim sistemom. Bolnikova kri vstopi v rezervoar, iz katerega se pošlje v "čiščenje" trombocitov. Naprava po teži natančno identificira te celice in jih filtrira od ostalih. Vzemimo kri iz presežnih trombocitov in se vrnemo v pacientovo veno.

Če je vzrok velikega števila trombocitov resna bolezen - levkemija, mielodisplastični sindrom - vzporedno z zdravljenjem, je potrebna presaditev kostnega mozga (presaditev). To je kompleksna in draga tehnika, ki pa omogoča popolno okrevanje.

Povečanje števila kakršnih koli oblikovanih elementov nad normo povzroči prekomerno viskoznost krvi, ki je preobremenjena s slabšim krvnim obtokom in nevarno nastajanje krvnih strdkov. Predstavljena prehrana je zasnovana za redčenje krvi in ​​zmanjšanje tveganja zapletov:

  • vodni režim: pitje vsaj 1,5-2 litrov čiste vode ali nesladkanega čaja na dan, koristno je piti kompote iz suhega sadja in jagodičja;
  • V jedilnik vključite beljakovinsko hrano: jajca, pusto meso, piščančji file, skuto, naravni jogurt;
  • jesti zeleno listnato zelenjavo vsak dan, ker vsebuje veliko vitamina K;
  • da ne pozabimo na mikroelementne žitarice (ajda, ovsena kaša, ječmen, pšenica);
  • popolnoma izločite alkohol, sladke pijače (celo čaj s sladkorjem), preveč slano hrano, kumarice, prekajena živila, umetne dodatke;
  • korenito zmanjša vnos soli, sladkarij, mastnih rib in mesa, masla;
  • če je težko brez kave, je treba upoštevati merilo in slediti pravilu: za vsako napito skodelico kave popijte dve kozarci čiste vode;
  • vsi proizvodi so bolje vreti, peči ali paro;
  • vnos kalorij mora biti v skladu z dnevnimi potrebami glede na težo, starost, spol in raven telesne dejavnosti;
  • debelost pomaga pri zgoščevanju krvi, zato je treba za ljudi s prekomerno telesno težo dnevne kalorije zmanjšati za 400-500 kcal od zahtevane količine;
  • če iz nekega razloga ni dovolj prehranskih vlaknin v dnevnem meniju (zelenjava, sadje, žita), morate vzeti vlakna (ki jih lahko kupite v lekarni) in piti veliko vode.

Spoštovanje takšne prehrane bo omogočilo vzdrževanje zadostne mikrocirkulacije tudi v najmanjših posodah. Tudi fizične aktivnosti ne zanemarite. Ne smemo pozabiti, da je eden od pogojev za nastanek krvnih strdkov dolgotrajna nepremičnost. Zato morajo ljudje s sedečim življenjskim slogom vsak dan dodati malo vaje.

Kajenje je zelo negativno za indeks viskoznosti krvi. Številne študije so pokazale, da imajo kadilci bistveno večje tveganje za razvoj tromboze v primerjavi z nekadilci.

Nenadzorovan vnos nekaterih zdravil pomaga pri zgostitvi krvi. Za jemanje peroralnih kontraceptivov ali drugih hormonov, diuretikov (diuretične tablete) je možno le po posvetovanju z zdravnikom.

V primeru nepravočasnega zdravljenja vzroka povečanja števila trombocitov obstaja precejšnje tveganje, da bi se glavna bolezen spremenila v naprednejšo obliko. Posebej pomembna je zgodnja diagnoza pri boleznih krvnega sistema in malignih tumorjev. Toda trombocitoza sama po sebi povzroča življenjsko nevarne posledice. Med njimi se najpogosteje srečujejo: t

  • tromboembolija pljučne arterije (eden ali več krvnih strdkov ovira pretok krvi v pljučnih žilah);
  • miokardni infarkt (masa trombocitov in drugih krvnih celic "se zatakne" v najožjem delu ene od srčnih žil, del srčne mišice ne prejme kisika in ugasne);
  • ishemični možganski kap (isti tromb, samo v možganski arteriji, vodi do smrti dela korteksa in subkortikalnih struktur možganov);
  • akutna ledvična odpoved (prevelika število trombocitov preprečuje učinkovito delovanje kapilar v ledvicah, zaradi česar se urin ne izloča in snovi, ki strupijo telo, se kopičijo);
  • akutna post-hemoragična anemija (po krvavitvi obstaja pomanjkanje rdečih krvnih celic in stradanje kisika vseh organov in tkiv);
  • izguba vida (to se zgodi, če je mrežnica popolnoma blokirana).

Večina zapletov je posledica tvorbe krvnih strdkov in blokade krvnih žil. Pri masivni trombozi je verjetno, da se pojavi večkratna odpoved organov (odpoved več organov naenkrat). Zato je primarna naloga zdravljenja preprečiti adhezijo in agregacijo trombocitov, nato pa - zmanjšati njihovo število.

Pomembno je! Trombocitoza - povečanje ravni trombocitov, večje od dovoljene. Skupaj s splošno šibkostjo, krvavitvami, motnjami vida in občutljivostjo. Povišano število trombocitov pogosto označuje nevarno bolezen. Ko se pojavijo prvi simptomi, morate obiskati terapevta in ga pregledati. Brez zdravljenja to stanje ogroža množično trombozo in kritično krvavitev. Za korekcijo zdravil se uporabljajo antiagreganti, citostatiki, interferoni in zdravila za zdravljenje hidroksiureje, prav tako so učinkoviti trombocitfereza in presaditev kostnega mozga.

V primeru esencialne trombocitoze profilaksa ne obstaja, ker ni jasnega vzroka bolezni. Stanje s sekundarnim povečanjem števila trombocitov je veliko lažje. Izogibati se lahko poznavanju dejavnikov, ki vodijo do problema. Ključne točke za preprečevanje simptomatske trombocitoze:

  • redni pregled za spremembe celotne krvne slike;
  • nemudoma poiščite zdravniško pomoč, če se pojavijo simptomi;
  • proučevanje družinske anamneze (če sorodniki imajo raka ali krvne bolezni, glej podrobnejši pregled);
  • preprečevanje nalezljivih bolezni (dobra prehrana, aktivni življenjski slog, samoizobraževanje na področju preprečevanja);
  • izogibanje množičnim krvavitvam in poškodbam.

Oseba ne more preprečiti vseh bolezni. Vendar je treba zmanjšati tveganje za bolezen na minimum in pravočasno opaziti moteče simptome za vse.

V primeru trombocitoze je časovni dejavnik izjemno pomemben. Ko se znajdete ali ste blizu prvih simptomov - morate ukrepati, ne da bi izgubili dan. Najti pomoč strokovnjaka je najučinkovitejša stvar. Če se zazna bolezen, se zdravljenje začne takoj po individualno izbrani terapiji. Danes so hematološka znanost in praktična medicina razvili najučinkovitejše načine za boj proti boleznim, ki spremljajo trombocitozo. Zato se ne smemo bati diagnoz in si zapomniti, da je pozornost do sebe in zdravja ključna za dolgo in srečno življenje.

Dodatne Člankov O Embolije