logo

Nifedipin

Nifedipin - ima antianginozni in antihipertenzivni učinek.

Sprošča gladke mišice žil (lajša krče), širi koronarne in periferne (predvsem arterijske) žile, znižuje krvni tlak in periferni žilni upor, zmanjšuje popuščanje. Imeti delovanje kardioprotektorja zmanjšuje potrebo srčne mišice po kisiku. Poveča krvni obtok.

Nifedipin učinkovito zmanjša pritisk in pomaga pri lajšanju mišičnih krčev. Brez vpliva na srčni ritem znatno znižuje krvni tlak. Po jemanju Nifedipina začne delovati po 20 minutah. (žvečenje pospeši učinek) in traja do 12 ur

Klinična in farmakološka skupina

Zaviralec kalcijevih kanalov.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko stane nifedipin v lekarnah? Povprečna cena je 45 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Tablete, prevlečene, rumene barve, z bikonveksno površino; na prerezu sta vidni dve plasti.

  • učinkovina: nifedipin; 1 tableta vsebuje nifedipin - 10 mg ali 20 mg;
  • pomožne snovi: mlečni sladkor, krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, povidon 25, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat, hipromeloza, twin 80, titanov dioksid E 171, makrogol 6000, smukec, kinolin rumena E 104.

Farmakološki učinek

Selektivni zaviralec kalcijevih kanalčkov, derivat dihidropiridina. Zavira vstop kalcija v kardiomiocite in celice žilnih gladkih mišic.

Ima antianginozni in antihipertenzivni učinek. Zmanjša ton gladkih mišic krvnih žil. Razširi koronarne in periferne arterije, zmanjša celotno periferno žilno upornost, krvni tlak in rahlo - kontraktibilnost miokarda, zmanjša popuščanje in potrebo po kisiku. Izboljša koronarni krvni pretok. Ne zavira prevodnosti miokarda. Pri daljši uporabi lahko nifedipin prepreči nastanek novih aterosklerotičnih plakov v koronarnih žilah.

Na začetku zdravljenja z nifedipinom lahko opazimo prehodno refleksno tahikardijo in povečanje srčnega izhoda, ki ne kompenzira vazodilatacije, ki jih povzroča zdravilo. Nifedipin poveča izločanje natrija in vode. V Raynaudovem sindromu lahko zdravilo prepreči ali zmanjša vazospazem okončin.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili za uporabo se nifedipin uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Po uporabi se hipertenzivna kriza hitro ustavi. Nifedipin se lahko priporoči v primeru:

  • kongestivno srčno popuščanje;
  • hipertenzija katere koli stopnje;
  • angina pektoris;
  • krč koronarnih arterij;
  • Raynaudov sindrom;
  • hipertrofična kardiomiopatija.

Odlične ocene so drog Nifedipine od kardiologov, splošnih zdravnikov. V skladu z navodili je njegova uporaba učinkovita pri diagnosticiranju:

  • srčno popuščanje;
  • zastajanje krvi;
  • pljučna hipertenzija;
  • motnje možganske cirkulacije;
  • hipertenzivna kriza;
  • žilne okluzije;
  • koronarna bolezen srca;
  • ateroskleroza perifernih arterij;
  • bronhospazmi.

Kontraindikacije

Absolute (uporaba zdravila je strogo kontraindicirana):

  1. Tahikardija;
  2. Obdobje 4 tedne po akutnem miokardnem infarktu;
  3. Starost do 18 let;
  4. Nosečnost;
  5. Dojenje;
  6. Kardiogeni šok, kolaps;
  7. Sindrom bolnega sinusa;
  8. Dekompenzirano srčno popuščanje;
  9. Huda aortna / mitralna stenoza;
  10. Hipotenzija s sistoličnim krvnim tlakom pod 90 mm Hg;
  11. Idiopatska hipertrofična subaortna stenoza;
  12. Preobčutljivost za zdravilo ali druge derivate dihidropiridina.

Relativno (zdravilo je treba uporabljati previdno zaradi tveganja zapletov):

  1. Kronično srčno popuščanje;
  2. Diabetes mellitus;
  3. Huda cerebrovaskularna nesreča;
  4. Huda ledvična / jetrna funkcija;
  5. Maligna arterijska hipertenzija.

Previdnost zahteva uporabo zdravila pri bolnikih na hemodializi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med dojenjem in med nosečnostjo nifedipina v kateri koli obliki ni priporočljivo.

V ginekološki praksi se v nekaterih primerih predpisovanje zdravila med nosečnostjo izvaja kot antihipertenziv, kadar so druga zdravila neučinkovita. Ugotovljeno je tudi, da nifedipin med nosečnostjo pomaga zmanjšati tonus maternice, vendar zdravilo za to indikacijo še ni prejelo razširjenih zdravil.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da je režim odmerjanja zdravila Nifedipin nastavljen individualno, odvisno od resnosti bolezni in od bolnikovega odziva na zdravljenje. Priporočljivo je jemati zdravilo med ali po obroku z majhno količino vode.

  • Začetni odmerek: 1 tableta (10 mg) 2-3 krat / dan. Če je potrebno, se odmerek zdravila lahko poveča na 2 tableti (20 mg) -1-2 krat / dan.
  • Največji dnevni odmerek je 40 mg.

Pri starejših bolnikih ali bolnikih, ki prejemajo kombinirano (antianginalno ali antihipertenzivno) zdravljenje, pa tudi pri kršenju delovanja jeter, je treba pri bolnikih s hudimi motnjami možganske cirkulacije odmerek zmanjšati.

Neželeni učinki

Kot druge tablete za pritisk Nifedipin povzroča neželene učinke v telesu: t

  1. S strani tvorbe krvi: levkopenija in trombocitopenija;
  2. Na strani endokrinega sistema - manifestacija ginekomastije;
  3. Na delu urogenitalnega sistema: povečanje diureze, na podlagi dolgotrajne uporabe - odpoved ledvic;
  4. Od centralnega in perifernega živčnega sistema: glavoboli, pri dolgotrajni uporabi bolečine v mišicah, težave s spanjem, tresenje in motnje vida;
  5. Ker srčno-žilni sistem: otekanje kože in okončin, močno zmanjšanje pritiska, občutek toplote, asistolija, tahikardija, bradikardija, angina pektoris;
  6. Na delu prebavnega trakta: driska, slabost, zgaga in odpoved jeter. Če zdravilo jemljete dolgo časa v velikih odmerkih, bo to vplivalo na jetra v obliki holestaze ali povečanja transaminaz.

Preveliko odmerjanje

Ko je priporočeni terapevtski odmerek tablet presežen, Nifedipin razvije obrazno hiperemijo, glavobol, bradikardijo (zmanjšanje stopnje srčnih kontrakcij), izrazit padec krvnega tlaka. Zdravljenje prevelikega odmerka je sestavljeno iz pranja želodca, črevesja, jemanja črevesnih sorbentov (aktivno oglje).

V pogojih medicinske bolnišnice se izvaja terapija, katere cilj je stabilizacija indikatorjev funkcionalne aktivnosti srčno-žilnega sistema in uvedba antidota, ki je kalcijev klorid ali glukonat. Pri pomembnem zmanjšanju sistemskega krvnega tlaka se uporablja dopamin.

Posebna navodila

Ukinitev zdravila, ki se proizvaja postopoma (tveganje za sindrom odtegnitve).

V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost ter uporabo etanola.

Interakcije z zdravili

Pri uporabi zdravila morate upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

  1. V kombinaciji z nitrati se poveča tahikardija in hipotenzivni učinek nifedipina.
  2. Nifedipin zmanjša koncentracijo kinidina v krvni plazmi. Poveča koncentracijo digoksina in teofilina v krvni plazmi, zato je treba spremljati klinični učinek in / ali vsebnost digoksina in teofilina v krvni plazmi.
  3. Hkratno imenovanje zaviralcev beta je treba izvajati v pogojih skrbnega zdravniškega nadzora, saj lahko to povzroči preveč izrazit padec krvnega tlaka, v nekaterih primerih pa tudi poslabšanje simptomov srčnega popuščanja.
  4. Resnost zmanjšanja BP se poveča s sočasnim dajanjem nifedipina z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, cimetidinom, ranitidinom, diuretiki in tricikličnimi antidepresivi.
  5. Rifampicin zmanjša učinek nifedipina (pospešuje presnovo slednjega z induciranjem aktivnosti jetrnih encimov).

Ocene

Preučili smo nekaj pregledov ljudi, ki uporabljajo zdravilo Nifedipin:

  1. Oleg. Moj dedek ima ishemijo, zato je zdravnik predpisal nifedipin. Po prvem tednu sprejema se je počutil veliko bolje, sicer je hotel nenehno spati, nikamor ni šel, glavoboli. Po jemanju zdravila, je postal veselo, družaben, začel hoditi za sprehode, na splošno, zdravil normalno življenje.
  2. Anton. Pred desetimi leti sem se spomnil, da so vsi hipertenzivni bolniki (ki se ne smejo zamenjati s hipotonijo) s hipertenzivno krizo pred prihodom rešilca, svetovali, naj vzamejo tableto nifedipina pod jezikom. Po resorpciji tablete 10-15 minut se tlak zniža. Ko jemljete, bodite pozorni na svoje srce... Imam aritmijo po jemanju nifedipina. In zapomnite si: nifedipin je reševalno vozilo, preden pride ekipa reševalcev!
  3. Irina. V zadnjih dveh letih uporabljam nifedipin za preprečevanje hipertenzivne krize, ki me je vsako jesen motila. Praviloma se mi med zdravljenjem krvni tlak nekoliko dvigne in zaradi nelagodja bi želel omeniti zardevanje mojega obraza. Zato o zdravilu ne morem reči nič slabega, zdravilo je resnično učinkovito in lahko.

Analogi

To je zelo priljubljena zdravila, in v lekarnah ne sme biti, vendar obstajajo analogi tablet Nifedipina:

  • Adalat SL
  • Kordafen
  • Vero-Nifedipin
  • Kordaflex
  • Nifadil
  • Nifesan
  • Sanfidipin
  • Fenigidin

Podaljšani analogi nifedipina:

  • Corinfar Uno;
  • Nifedipin SS;
  • Cordipin retard;
  • Nifebene-retard.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago, izven dosega otrok.

Kako jemati zdravilo "Nifedipin" s pritiskom

Skupina zdravil, ki blokirajo kalcijeve kanale, v katere spada Nifedipin, ima antihipertenzivne in antiishemične lastnosti. Dokazana je učinkovitost teh zdravil pri zdravljenju primarne (esencialne) hipertenzije, kot tudi v primeru ledvičnih in endokrinih vzrokov za visok krvni tlak. V tem primeru se za zmanjšanje hipertenzivne krize predpišejo običajne oblike (raztopina in tablete), za dolgotrajno zdravljenje pa se uporablja daljša uporaba.

Preberite v tem članku.

Kako bo nifedipin pomagal pri pritisku

Antihipertenzivni učinek zdravila se kaže zaradi svoje sposobnosti, da zavira gibanje kalcija skozi celično steno gladkih mišic arterij. Kalcijevi ioni povzročajo vazospazem, kar povečuje njihovo krčenje. Torej, ko je mikroelement upočasnjen, se lumen koronarnih in perifernih vej arterijskega omrežja razširi, upornost žilnih sten in obremenitev srca se zmanjšata.

Običajne oblike tablet in kapljice Nifedipina se zelo dobro absorbirajo v prebavnem traktu, prodrejo v kri iz sluznice ust, njihov začetek delovanja se kaže v prvih 8 do 10 minutah in doseže maksimum v pol ure.

Pri poteku zdravljenja se priporočajo podaljšane oblike - tablete z zaostankom s postopnim sproščanjem zdravilne učinkovine. Lahko vzdržujejo normalno raven krvnega tlaka ves dan.

Priporočamo, da si preberete članek o prvi pomoči za visok tlak. Iz nje boste spoznali hipertenzivno krizo in njeno nevarnost, pomoč pacientom, uporabo injekcij, tablet in tradicionalne medicine.

In tukaj več o uporabi vazodilatatorjev pri visokem tlaku.

Splošne navedbe za uporabo

Uporaba Nifedipina pomaga ne le pri zniževanju krvnega tlaka, temveč tudi pri zaščiti miokarda zaradi pomanjkanja kisika, preobremenitve z visokim perifernim žilnim uporom, zmanjša prekomerno raztezanje srčne mišice, okrepi presnovne procese v njem. Indikacije za sprejem so takšne bolezni: t

  • angina in varianta angine,
  • blaga ali zmerna hipertenzija,
  • hipertenzivna kriza ali povečanje situacijskega tlaka,
  • vazospazem pri Raynaudovi bolezni,
  • hipertrofična kardiomiopatija,
  • srčno popuščanje
  • bronhialna astma,
  • aterosklerotična sprememba žil.
Ateroskleroza je ena od indikacij za prejemanje nifedipina

Raztopina ali tablete - kar je bolje za znižanje tlaka

Če za primerjavo izberemo dve obliki kratkotrajnega delovanja, potem bo njihova učinkovitost s skokom krvnega tlaka odvisna od hitrosti hipotenzivnega učinka. Kapljice nifedipina, ki jih lahko vzamete z majhno količino vode ali na majhnem koščku sladkorja, imajo krajše obdobje vdihavanja v kri in so preproste za odmerjanje (ena kapljica vsebuje 1 mg zdravilne učinkovine).

Če se to ne stori, je verjetno ponavljajoče se povečanje pritiska. Takšna nihanja so še posebej nevarna za starejše bolnike, saj povzročajo akutne motnje možganskega in srčnega pretoka krvi.

Raztopino nifedipina odlikuje enostavnost uporabe in zmožnost uporabe doma kot nujna pomoč. Ima nizke stroške in 5 kapljic je lahko dovolj za lajšanje napada ali krize.

Oglejte si videoposnetek o učinku zdravila Nifedipin:

Uporabne lastnosti zdravila

Pozitivne lastnosti nifedipina in celotne skupine zaviralcev kalcija so njihova nevtralnost glede presnovnih procesov. Ne vplivajo na vsebnost glukoze, holesterola in maščob v nizki gostoti v krvi, zato se priporočajo za hipertenzijo v prisotnosti sladkorne bolezni ali presnovnega sindroma.

Razširjene oblike imajo zaščitni učinek na telo, ki se kaže v obliki:

  • zmanjšanje hipertrofije levega prekata;
  • izboljšanje krvnega obtoka srčne mišice;
  • normalizacijo filtracijske sposobnosti ledvic;
  • zmanjšanje izgube beljakovin iz urina;
  • obnova mrežnice med angiopatijo;
  • pritisk počasi, vendar enakomerno, brez padcev;
  • odlaganje kalcija v stene arterij upočasni.
Jemanje Nifedipina pomaga zmanjšati hipertrofijo levega prekata

Dokazano lastnost nifedipina za podaljšano delovanje je preprečevanje akutnih žilnih katastrof z redno uporabo. Pri bolnikih je manj verjetno, da bodo diagnosticirani koronarni in cerebralni ishemični napadi, periferna žilna ateroskleroza napreduje počasneje in pri manjšem številu bolnikov se razvije ledvična odpoved.

Kontraindikacije z visokim pritiskom

Zdravila, ki vsebujejo nifedipin, niso priporočljiva za takšne bolezni:

  • nizek krvni tlak, šok ali kolaps;
  • srčna dekompenzacija;
  • srčni napad (prvih 30 - 40 dni);
  • porfirija;
  • individualne nestrpnosti;
  • aortna stenoza;
  • angina progresivni tok.

Otrokom, mlajšim od 16 let, se nifedipin ne predpisuje, saj njegova varnost za to starostno skupino ni dokazana.

Kako jemati zdravilo

Odmerek mora zdravnik priporočiti v vsakem primeru posebej. Začetni odmerek je 10 mg na odmerek. Če je potrebno, se poveča na 20 mg, za zdravila s podaljšanim delovanjem vzamemo 40 mg.

Število odmerkov je odvisno od razpolovne dobe zdravila. Kratko delujoči nifedipin je treba piti 3-4 krat, zdravila, ki jih jemljemo 12 ur, dvakrat na dan, in izdelki s 24-urno cirkulacijo v krvi zahtevajo enkratno uporabo.

Pravila za uporabo nifedipina in njegovih analogov: t

  • morate vzeti tableto pol ure pred zajtrkom vsak dan ob istem času;
  • Ne pijte grenivkinega soka, bolje je uporabiti čisto vodo (vsaj 1 skodelico);
  • Če zdravilo vzamete med obrokom, bo upočasnilo njegov vstop v kri, vendar ne bo spremenil njegove učinkovitosti;
  • Priporočamo, da ne prenehate jemati samega sebe, pri predpisovanju visokih odmerkov pa mora biti njihovo znižanje postopno;
  • žvečenje ali delitev tablet je nemogoče.

Možni neželeni učinki

Širitev arterij vodi do kompenzacijske aktivnosti simpatičnega živčnega sistema, zato se glavni neželeni učinki kažejo kot sledi:

  • v telesu je toplota
  • koža rdeča
  • pospeši utrip
  • glavobol in omotica.

Visoki odmerki lahko prekomerno znižajo krvni tlak. Vsi ti učinki so bolj značilni za kratkodelujoča zdravila. In razvoj edemskega sindroma se nanaša na različne dozirne oblike, še posebej opazne pri bolnikih z zmanjšano funkcijo ledvic.

Redki primeri povečanja ali povečanja kapi angine pektoris se imenujejo ishemično delovanje nifedipina. Značilen je za vsa sredstva iz skupine zaviralcev kalcija. Pri nenadni prekinitvi se lahko pojavi zmanjšana toleranca za vadbo ali celo angina mirovanja.

Zato se nifedipin prekine zelo počasi v 5 ali več dneh. Odvisnost od zdravila se oblikuje pri bolnikih, ki to sredstvo uporabljajo dolgo časa za zmanjšanje pritiska. V tem primeru naredite odmor za en mesec, vendar se preklic izvede tudi postopoma.

Corinfar ali Nifedipin - kaj izbrati?

Tableta Corinfar vsebuje 10 mg nifedipina, njegovo delovanje je postopno, največji hipotenzivni učinek je opažen do 8 ure, celotno trajanje pa je približno 12 ur.

Zdravilo Corinfar retard je zdravilo z dolgotrajnim delovanjem z enkratnim odmerkom 20 mg, njegove farmakokinetične značilnosti so podobne običajnim zdravilom Corinfar. Tablete Uno imajo še večji odmerek - 40 mg in obdobje učinkovitosti 24 ur. Zato je dovolj, da dnevno pijete 1 tableto za dnevno vzdrževanje ciljne ravni krvnega tlaka.

Pri dolgotrajni uporabi pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo se lahko priporoči samo podaljšano zdravljenje z zdravilom Corinfar, saj so pri njegovi uporabi veliko manjša pogostost nihanja tlaka in napredovanje ishemije miokarda in možganov.

Kratek nifedipin se lahko vzame za hipertenzivne krize, kapi, ledvično ali jetrno koliko kot nujno sredstvo za spazem gladkih mišic. Če pa se običajni nifedipin predpisuje v tabletah, se pije 4-krat na dan, vzeti morate tableto pred spanjem.

Kadar je predpisano v emulziji

Zunanja uporaba zdravila v obliki gel-emulzije je lahko alternativa kirurškemu zdravljenju hemoroidov. Na vsaki stopnji bolezni je predpisana razširitev krvnih žil in sprostitev mišic analnega obroča. Pomaga pri lajšanju krčev, bolečin, pospešuje celjenje rektalnih razpok in pospešuje povečanje hemoroide. Lahko se priporoča za notranji in zunanji proces. Potek zdravljenja je 2 tedna.

Priporočamo branje članka o ublažitvi hipertenzivne krize. Iz nje boste spoznali hipertenzivno krizo in njene simptome, potrebo po nujni oskrbi, zdravljenju in preventivnih metodah.

In tukaj več o uporabi Captopril pri visokem tlaku.

Nifedipin spada v skupino zaviralcev kalcijevih kanalčkov in ima sposobnost znižanja odpornosti krvnih žil, ki sproščajo njihovo steno. To omogoča uporabo zdravil za hipertenzivne in ishemične bolezni, tako za nujno zdravljenje kot za zdravljenje tečaja.

Podaljšano obliko priporočamo za neprekinjeno uporabo, kratkodelujoči Nifedipin pa lahko vzamemo le pri hipertenzivni krizi. Redna uporaba zdravila pomaga pri zaščiti miokarda pred preobremenitvijo in obnovi delovanje ledvic.

Zdravilo Lozap iz pritiska v mnogih primerih pomaga. Vendar pa tablet ne moremo jemati ob prisotnosti določenih bolezni. Kdaj naj izberem Lozap in kdaj Lozap plus?

Prva pomoč s povečanim pritiskom lahko reši življenje bolnika. V tečaj bo šel in droge tradicionalne medicine, in folk pravna sredstva. Vendar pa je vredno pozoren na dodatne simptome.

Lajšanje hipertenzivne krize izvajajo ambulantni zdravniki. Vendar morajo bolnik sam in njegovi sorodniki poznati simptome, da bi imeli čas, da ga povzročijo.

Obstaja več možnosti za zmanjšanje tlaka brez tablet. Vendar pa se je treba spomniti, da je to po visokih stopnjah mogoče hitro doseči le z zdravili, med nosečnostjo pa visok krvni tlak postane dejavnik tveganja, kot tudi uporaba določenih zelišč.

Do nedavnega so se pogosto uporabljali vazodilatatorji za hipertenzijo. Vendar pa droge s pritiskom niso dale ustreznega rezultata. Ali pa so sredstva delovala na kratko. Lahko jih uporabim? Kako delujejo antispazmodiki?

Prestarium tablete se uporabljajo za preprečevanje učinkov srčnega napada, ishemije, pritiska. Njihova kompozicija je zelo edinstvena, zato je iskanje točnih analogov težko. Uporaba - brez vode. Lahko kupite 5 mg in lahko razdelite 10 mg. Kakšna je razlika disperzibilnih tablet od običajnega?

Če so predpisane kapljice zdravila pharmadipin, uporaba vključuje znižanje krvnega tlaka in zaustavitev krize. Kako natančno deluje zdravilo za pritisk? Kakšne so kontraindikacije za tablete?

Egilok je predpisan za palpitacije, za profilakso po srčnem infarktu in za mnoge druge indikatorje. Vendar pa združljivost ni dovoljena z vsemi zdravili. Odmerek izberemo individualno, začenši s 25 mg. Obstajajo neželeni učinki.

Uporabite obliž za hipertenzijo, predvsem pod vplivom oglaševanja. Kitajski transdermalni obliž hipertenzije bo pomagal le z manjšimi težavami.

Kakšen pritisk jemati nifedipin: navodila in kontraindikacije

Nifedipin je kalcijev antagonist in je sredstvo za zniževanje krvnega tlaka. Zdravilo je zelo priljubljeno med zdravniki in bolniki, zato se pogosto uporablja za normalizacijo krvnega tlaka. Navodila za uporabo tablet Nifedipin bo bolnikom pomagal razumeti odmerjanje zdravila in način uporabe, vendar mora zdravnik predpisati zdravilo.

Sestava in oblika sproščanja zdravila

Zdravilo vsebuje isto zdravilno učinkovino nifedipin. Vsaka tableta zdravila ima 10 ali 20 mg aktivne sestavine. Poleg tega sestava zdravila vključuje pomožne snovi, med katerimi so lahko omenjene laktoza, škrob, želatina, glicerin, polisorbat in drugi.

Na voljo v obliki tablet, kot tudi v obliki tablet po 0,1 mg in 0,2 mg. Tablete nifedipina so pakirane v pretisni omot, vsaka tableta ima posamezno embalažo. V enem pretisnem omotu je 10 kosov, kartonska škatla pa vsebuje 50 kosov. Obstaja tudi pakiranje po 30 kosov v odmerku 0,1 mg. Tablete nifedipina imajo odmerek 40 mg zdravilne učinkovine, kartonske škatle vsebujejo 30 kosov.

Nifedipin v obliki dražeja je na voljo v plastičnem kozarcu, ki vsebuje tudi 50 tablet zdravila. Različna oblika sproščanja omogoča pacientom, da izberejo najprimernejša sredstva zase. Stroški drog je nizka - v povprečju okoli 50 rubljev.

Pomembno je! Bolniki, ki iščejo Nifedipin v lekarni, ne smejo zamenjati oblike gela s predhodno pripravljenimi tabletami. Nifedipin gel je kombinirano zdravilo z lidokainom, ki je namenjen za zdravljenje hemoroidov. Antihipertenzivno zdravilo Nifedipin gel ni.

Značilnosti zdravila

Farmakološka skupina pomeni Nifedipin - selektivni kalcijevi antagonisti. To je derivat dihidroperidinov. Zdravilo deluje selektivno in se bistveno razlikuje od dela zaviralcev kalcija. Sprva je bila ta skupina zdravil namenjena za zdravljenje angine, v procesu uporabe pa so zdravniki opazili sposobnost zdravil za zniževanje krvnega tlaka.

Selektivna sredstva, vključno z Nifedipinom, delno omejujejo dostop kalcijevih ionov do celic. Samih zdravil niso zaviralci kalcijevih kanalov, Nifedipina pa ni mogoče pripisati tudi antagonistom kalcija. Glavna naloga zdravila je upočasnitev odpiranja kalcijevih kanalov, tako da v celico vstopi omejena količina te snovi.

Ta skupina zdravila vam omogoča:

  • zmanjšanje obremenitve srčne mišice;
  • širi krvne žile;
  • normalizira srčni ritem z delovanjem na prevodni sistem;
  • zmanjšanje tveganja krvnih strdkov.

Kdo je pokazal zdravilo

Opomba za zdravilo Nifedipin vsebuje indikacije za imenovanje tega zdravila:

  • bolniki z vazospastično angino;
  • bolniki s kronično stabilno angino;
  • z esencialno hipertenzijo.

Kontraindikacije za imenovanje sredstev

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo, dojenjem in ga ne uporabljajte za otroke.

Poleg tega zdravila ne smemo jemati pri bolnikih z naslednjimi boleznimi:

  • v prisotnosti hipovolemije ali cirkulatornega šoka (močno zmanjšanje volumna krvi);
  • v anamnezi miokardnega infarkta, ki se je pojavil manj kot mesec dni;
  • potrebo po jemanju rifampicina;
  • nestabilna angina;
  • aortna stenoza.

Pomembno je! Očitne kontraindikacije za uporabo zdravila - intoleranca na glavno učinkovino in druge sestavine, ki sestavljajo zdravilno učinkovino. Prav tako navodila za uporabo opozarjajo zdravnike pred predpisovanjem dekompenziranega srčnega popuščanja, hipotenzije in tistih na hemodializi.

Ob upoštevanju kontraindikacij zdravniki vedno analizirajo združljivost zdravil in v nekaterih primerih nadomestijo nifedipin z drugimi zdravili. Prav tako je vredno razmisliti, da sta alkohol in nifedipin nezdružljiva - zdravniki posebej opozarjajo bolnike s hipertenzijo.

Kako jemati nifedipin

Priporočljivo je, da pred jemanjem zdravila vzamete zdravilo za znižanje krvnega tlaka, tablete pa sperite z zadostno količino vode. Odmerek zdravila predpiše zdravnik glede na patologijo, ki jo ima bolnik. Pri vazospastični angini morate piti eno tableto dvakrat na dan. Pri stabilni angini je indicirana dve do tri tablete na dan. Esencialna hipertenzija zahteva dve tableti na dan. V nujnih primerih se lahko odmerek poveča na 60 mg.

Če je pri pacientu tveganje za miokardni infarkt veliko, se lahko zahteva tudi prilagoditev. Če ima bolnik hipertenzivno krizo, se prva tabletka vzame takoj, ko se pojavijo simptomi, vendar se ne pogoltne, ampak žvečijo v ustih, tako da bo učinek prišel čim prej. Če se pojavijo alarmni simptomi, se druga tableta vzame ne prej kot trideset minut po prvi.

Pomembno je! Če je bolnik iz kakršnega koli razloga zamudil jemanje zdravila, naslednjega odmerka ne smete podvojiti. To lahko privede do neželenih posledic.

Možni neželeni učinki

Kot pri vsakem drugem zdravilu lahko tudi Nifedipin povzroči neželene učinke pri bolniku, ki jih mora upoštevati kardiolog.

Ker Nifedipin ni dolgo delujoče zdravilo, ampak deluje 6-8 ur, se lahko simptomi bolezni poslabšajo pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo, v nekaterih primerih pa se razvije tudi miokardni infarkt. Na srečo so taki primeri redki.

Hematopoetski organi lahko povzročijo naslednje negativne učinke: levkopenija, anemija, trombocitopenija. Redko beležimo agranulocitozo. Nekateri bolniki so imeli tudi presnovne nepravilnosti. Zlasti je bila zabeležena hiperglikemija.

Živčni sistem lahko povzroči takšne negativne zaplete, kot so glavobol, utrujenost, zaspanost in omotica. Možne so takšne reakcije, kot so anksioznost, strah, manifestacije depresije, tresenje, nespečnost, zmanjšana občutljivost.

Možne so tudi negativne spremembe na strani organov vida - sprememba v dojemanju slik, krvavitev v očeh, poslabšanje vida. Na začetku jemanja zdravila se pojavijo neželeni učinki tudi pri delovanju srca - to je povečanje srčnega utripa, huda hipotenzija in občasno angina.

Pri ljudeh z alergijami se lahko pojavijo simptomi, kot so kožni izpuščaji, srbenje, urtikarija, eritem, angioedem, fotodermatitis. Slab urinarni sistem se lahko odzove na zdravilo z okvarjenim delovanjem ledvic, pogostim uriniranjem.

Preveliko odmerjanje

Če imajo bolniki prevelik odmerek zdravila, se razvijejo hudi simptomi zastrupitve. Krvni tlak močno pade, pojavi se bolečina v prsih, srčni utrip se izklopi. Bolnik izgleda bled, prestrašen in lahko izgubi zavest. Možno zvišanje krvnega sladkorja. V hudih primerih se razvijejo kardiogeni šok in otekanje pljuč.

Pomembno je! V primeru prevelikega odmerjanja je treba zdravilo nujno odstraniti iz telesa in stabilizirati delovanje srca. Doma lahko opravite izpiranje želodca, vendar lahko le zdravniki nudijo strokovno pomoč - injiciranje drog se uvede za stabilizacijo srca, opravi se plazmafereza. Po stabilizaciji zdravnik predpiše analoge drog - originalni Adalat, Corinfar, Cordipin, Phenigidin.

Pred uporabo zdravila bolnikom svetujemo, da se seznanijo z navodili za uporabo tablet nifedipina, da ne bi zamenjali odmerka.

Ocene

Za oceno učinkovitosti zdravila, lahko preberete preglede o njegovi uporabi, ki pusti bolnike.

Zdravilo jemljem že pet let - ni posebnih težav, neželeni učinki se ne kažejo, vendar zdravilo dobro deluje.

Evgeny Mikhailovich 62 let:

Nifedipin pijem kot nadomestek za drugo kardiopreparacijo - učinek je odličen, ne čutim nobenih stranskih učinkov.

Na začetku zdravljenja so se začeli pojavljati manjši glavoboli, toda do konca prvega tedna so bili mimo. Menim, da je Nifedipin odlično sredstvo za hipertenzivne bolnike, saj resnično deluje.

Nifedipin se je začel jemati šele pred tednom dni, nisem našel ničesar od neželenih učinkov, nadaljujem zdravljenje in upam na pozitiven izid.

Dolgo časa trpim za visokim krvnim tlakom in zdaj sem se odločil za spremembo dragih zdravil - pridobivanje je postalo zelo drago. Ugotavljam, da je učinek Nifedipina nič slabši od tujih analogov, vendar je cena všeč.

Kako in s kakšnim pritiskom se uporablja nifedipin: navodila za uporabo

Veliko ljudi postavlja vprašanja o tem, kako izgleda zdravilo Nifedipin in navodila za uporabo, pod kakšnim pritiskom se uporablja. Zdravilo je bilo uporabljeno v Sovjetski zvezi pri zdravljenju hipertenzije in drugih bolezni srca. V sodobni kardiologiji je nifedipin 10 mg ena najbolj priljubljenih zdravil.

Kratek opis učinka na telo

Zdravilo Nifedipin spada v skupino zaviralcev kalcijevih kanalčkov. To upočasni prehod kalcijevih ionov v celice srca in posode, ki ga hranijo. Opažena supresija električne aktivnosti celic srčne mišice. Posledično se poveča lumen srčnih žil in krvni tlak se zmanjša.

Poleg antihipertenzivnega učinka se pojavi tudi normalizacija srčnega ritma. Pri miokardnem infarktu je opaziti zmanjšanje občutljivosti na bolečino. Povečan koronarni krvni pretok zmanjša obremenitev srčne mišice. S tem se zmanjša potreba telesa po kisiku in normalizira njegovo delo.

Pri dolgotrajni uporabi, več kot 2-3 mesece, se učinkovitost zmanjša, saj obstaja odvisnost od zdravila. Tablete so najbolj optimalna oblika uporabe, saj se zdravilo v želodcu hitro raztopi in absorbira za 100%. Po prehodu skozi prebavni trakt drog vstopa v jetra. Zaradi transformacije v tem organu je biološka uporabnost zdravila najvišja.

Največja količina v krvi se kopiči 3 ure po zaužitju. Njegov glavni del se izloča skozi ledvice, ne da bi povzročil njihove spremembe. V telesu ne pride do kopičenja.

Kdaj lahko in ne moremo uporabljati zdravil?

Glede na mehanizem učinka zdravila na telo lahko sklepamo, da jemanje Nifedipina priporočljivo v primeru slabe dovajanja kisika v srce in srčno mišico. Obstaja več takšnih bolezni:

  • hipertenzija, vključno s hipertenzivno krizo;
  • angina, ishemična bolezen srca;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • pljučna hipertenzija;
  • bronhialni obstruktivni sindrom.

Na podlagi mehanizma delovanja zdravila je mogoče prepoznati bolezni, pri katerih je uporaba tablet Nifedipina strogo prepovedana. Med njimi so:

  1. Alergijske reakcije na zdravilo.
  2. Infarkt miokarda do 8 dni.
  3. Kardiogeni šok (akutna in akutna insuficienca moči srčnih kontrakcij, zaplet miokardnega infarkta).
  4. Nestabilna angina.
  5. Tahikardija.
  6. Nizek krvni tlak.
  7. Huda aortna stenoza (zoženje lumena aorte).
  8. Dekompenzirano srčno popuščanje.
  9. Obdobje nosečnosti in dojenja.
  10. Dojenje se v obdobju zdravljenja z zdravili popolnoma ustavi. Obstaja tveganje za prehajanje skozi posteljico in v materino mleko.

Z izjemno previdnostjo morate paziti na imenovanje zdravljenja bolezni jeter in ledvic. Transformacija in izločanje potekajo natančno skozi te organe, zato s presaditvijo ostanki in kopičenje v telesu. Če pride do presnovne motnje v jetrih, se bo spremenila tudi kakovost nifedipina.

Neželeni učinki nifedipina

Kot vsak sistemsko zdravilo Nifedipin vpliva na vse organske in tkivne sisteme: t

  1. Vpliv na delo srca in krvnih žil. Na samem začetku uporabe lahko obraz občasno postane rdeča. Včasih se razvije tahikardija in bolnik lahko čuti njegov srčni utrip. Manj pogosto, zmanjšanje krvnega tlaka in bolečine, kot pri napadu miokardnega infarkta.
  2. Vpliv na krvni sistem. Je zelo redka, vendar se včasih lahko pojavi anemija, levkopenija ali trombocitopenija.
  3. Vpliv na živčni sistem in čutila. Glavobol in omotica lahko med zdravljenjem postanejo stalni spremljevalci. Kršitev občutljivosti udov in vida je zelo redka.
  4. Vpliv na prebavila. Zaprtje, slabost, driska včasih zapletajo postopek jemanja zdravila, vendar ne bistveno. V redkih primerih se aktivnost jetrnih encimov poveča, saj se transformacija zdravila pojavi v tem organu.
  5. Vpliv na dihala. Skoraj nikoli ne pride, čeprav je včasih možen bronhospazem.
  6. Vpliv na ledvice. Pri bolnikih z odpovedjo ledvic obstaja tveganje za povečanje dnevne diureze in poslabšanje izločajoče funkcije.
  7. Alergija. Morda v primeru visoke občutljivosti na sestavine zdravilnih učinkovin. Pojavlja se v obliki srbenja, urtikarije.

Treba je spomniti, da če obstajajo neželeni učinki zdravila, je treba iti k specialistu. Terapevt ali kardiolog bo izbral drugo zdravilo s podobnim učinkom, vendar brez neželenih učinkov.

Glej tudi video: Kdaj piti tablete za pritisk.

Kaj lahko vzamete z nifedipinom?

Snovi, kot so nitrati, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci receptorjev angiotenzina II, diuretiki in antidepresivi, lahko dodatno znižajo krvni tlak. Uporaba teh zdravil je možna le pod nadzorom zdravnika.

Vnos alkohola deluje na enak način na telo, zato ga je treba vzdrževati med zdravljenjem. Aspirin, omeprazol, antimikotiki, hipoglikemična sredstva in imunosupresivi ne vplivajo na učinkovitost Nifedipina in se lahko jemljejo v predpisanem odmerku.

Antiepileptična zdravila, antibiotik Rifampicin bistveno zmanjšajo obseg učinkov zdravila na telo. V primeru uporabe teh sredstev je bolje izbrati drugo zdravilo, ki bo zmanjšalo pritisk.

Odmerjanje in preveliko odmerjanje


V kakšnem odmerku je treba vzeti tablete za vsakega posameznega bolnika, odloči zdravnik. Sposoben bo oceniti, kako težko je bolezen in ali je reakcija na zdravljenje normalna. Samodejni odmerek ni priporočljiv.

Če je presežena količina, ki jo priporoča zdravnik, se lahko pojavi glavobol. Obstaja pretirano znižanje krvnega tlaka, za katerega je značilno zmanjšanje srčnega utripa in stanje pred prebujenjem.

Zdravljenje - nujno izpiranje želodca. Dodeljeno aktivno oglje in zdravila, ki bodo povečali pritisk in bodo vodili do normalnega srčnega utripa. Pripravki kalcija so antidoti za nifedipin. Uporabljajo se v kombinaciji s terapijo, ki je že v teku. 10% kalcijevega klorida damo intravenozno počasi.

Kako jemati zdravilo s povečanim pritiskom?

Z vsako od bolezni ima svoje značilnosti uporabe. Običajno jih zdravnik razloži, ko predpiše zdravilo, vendar ga je potrebno tudi sami razumeti. Takšno znanje je lahko koristno v pogojih, ki zahtevajo nujno oskrbo. Če je predpisan nifedipin, je način dajanja za različne pritiske naslednji:

  1. Z hipertenzijo. Za zdravljenje arterijske hipertenzije se uporabljajo dolgotrajne oblike. Omogočajo vam, da se izognete nenadni sprostitvi krvnih žil. Najsodobnejša metoda je uporaba posebnih »terapevtskih sistemov«, ki cel dan zadržujejo količino Nifedipina v krvnem obtoku na enaki ravni.
  2. V hipertenzivni krizi je dramatično zmanjšanje pritiska nemogoče. Najprej morate zmanjšati za približno 10-15% prvotnih številk. Za zdravljenje se uporabljajo kratkodelujoče oblike, Nifedipin pa je zdravilo prve izbire. Tablete so pod jezikom. Učinek naj se pojavi približno 10 minut po nanosu in nadaljuje, dokler ne prispe rešilec.
  3. Ishemična bolezen srca. Stabilen potek stenokardije, kot je hipertenzija, se zdravi z zdravili z dolgotrajnim delovanjem. Z imenovanjem nifedipina pri pacientu se zmanjša potreba po uporabi nitroglicerinov. Za lajšanje napadov angine se uporabljajo tudi kratkodelujoči pripravki. Metoda njihove uporabe ustreza hipertenzivni krizi.
  4. Pljučna hipertenzija. Zdravilo za pljučno hipertenzijo je predpisano pri zmernih terapevtskih odmerkih. Po začetku uporabe zdravnik opazuje, kako se bolnikovo telo odziva na zdravilo in ali obstaja učinek. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča v 3-5 dneh. Postopoma obstaja ravnovesje med želenim učinkom in prenašanjem.

Vsak bolnik, ki uporablja zdravilo Nifedipine, mora poznati navodila za uporabo in tiste številke tlaka, ki jih lahko uporabi. Pri predpisovanju vam bo zdravnik povedal, kako in v kakšnem odmerku jemljete zdravilo. Vendar to ne izključuje odgovornosti bolnika za njihovo lastno zdravje.

Video: Pripravki za znižanje krvnega tlaka

Tablete nifedipina za znižanje krvnega tlaka

Nifedipin je zdravilna snov, ki je v več oblikah: t

  • intravensko raztopino (Adalat);
  • tablete s kratkoročnim učinkom (Kordafen, Kordafleks, Cordipin, Nifedipin, Fenigidin);
  • tablete s podaljšanim delovanjem z nadzorovanim ali spremenjenim sproščanjem snovi (Kalzigard retard, Kordaflex, Kordaflex RD, Cordipin retard, Cordipin HL, Corinfar, Corinfar retard, Corinfar uno, Nifeard CL, Osmo-adalat).

Vse te droge - analogi zdravilne učinkovine. Takšne oblike imajo enak farmakološki učinek in mehanizem delovanja, vendar se razlikujejo v stopnji začetka učinka in njegovem trajanju. Zato so nifedipin v raztopini, kratkotrajne in dolgotrajne tablete predpisane iz različnih razlogov.

Kako deluje nifedipin

Snov blokira kanale v celični steni, skozi katero kalcij vstopa v celico. Takšni kanali so največji v mišičnem tkivu, vključno z miokardom. Vdor kalcija v te celice povzroči njihovo vzbujanje, kar povzroči krčenje mišic.

Če so kalcijevi kanali blokirani, se bo vnos kalcija v celice zmanjšal. Posledično se poveča lumen krvnih žil, v steni katere so krožne mišične vlaknine.

Koronarne arterije so razširjene, zaradi česar se krvni obtok miokarda bistveno izboljša. Premer in periferne (oddaljene) arterije se povečajo, kar povzroči znižanje krvnega tlaka.

Nifedipin praktično nima vpliva na kontraktilnost srčne mišice. Ne vpliva na srčni prevodni sistem, zato se ne uporablja kot antiaritmično sredstvo. Ta snov zmanjša obremenitev srca in potrebo po kisiku, zmanjša pritisk in izboljša krvni obtok. Potem srce začne delovati bolj učinkovito.

Kdaj lahko uporabim

Indikacije za uporabo:

  • preprečevanje napadov bolečine v prsih (angina pektoris) pri ishemični bolezni srca (I20);
  • preprečevanje vazospazma v Prinzmetalovi angini pektoris (I1)
  • lajšanje bolečine za prsnico, na primer v primeru intolerance na nitroglicerin;
  • konstanten nadzor tlaka med hipertenzijo (I10);
  • hitra prekinitev hipertenzivne krize;
  • Raynaudov sindrom in bolezen (periferni vazospazem) (I0).

Nifedipin v obliki raztopine se uporablja v hudih razmerah v bolnišnici. Kratko delujoče oblike (po možnosti brez lupine) se uporabljajo v akutnih primerih (napad angine pektoris, hipertenzivna kriza). Za trajno zdravljenje je potrebno jemati dolgo delujoče droge.

Kako jemati zdravila

Navodilo navaja, da mora zdravnik predpisati režim odmerjanja in odmerjanje, saj je učinek tega zdravila različen za vsakega bolnika.

Nifedipin se običajno daje v dnevnem odmerku od 30 do 80 mg. V primeru uporabe tablet kratkega dosega, je razdeljen na 3-4 odmerke, z uporabo podaljšanih oblik, zdravilo jemlje dvakrat na dan.

V primeru variantne angine in hude hipertenzije, ki se slabo zdravi, se dnevni odmerek zdravila lahko za kratek čas poveča na 120 mg. To lahko storite le na priporočilo zdravnika in normalno prenašanje zdravila, da se izognete neželenim učinkom. 120 mg - največji odmerek za to zdravilo v obliki tablet, ki ga lahko vzamete čez dan.

Za hitro znižanje krvnega tlaka med krizo, 10-20 mg zdravila je pod jezikom, učinek se pojavi v 15-30 minutah. Nifedipin se lahko jemlje tudi s bolečinami v prsih, tudi z dajanjem tablet z kratkotrajnim delovanjem pod jezikom ali žvečenjem.

V bolnišnici se lahko nifedipin za lajšanje krize ali napada angine peroralno aplicira intravensko v odmerku 5 mg na uro do največjega dnevnega odmerka 30 mg.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Neželeni učinki so večinoma povezani s širjenjem ne samo koronarne (ki je koristno), ampak tudi drugih arterij (ki lahko povzročijo neprijetne občutke). Poleg tega se zdravilo v telesu obdeluje v jetrih in izloča skozi ledvice, zato lahko škodljivo vpliva na te organe. Opozoriti je treba, da so toksični učinki nifedipina zelo redki. Prednost zdravila je, da ne deluje na presnovo bronhijev in ogljikovih hidratov, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Kontraindikacije za uporabo tega zdravila:

  • zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka za manj kot 90 mm Hg;
  • hudo srčno popuščanje, ki ga spremlja otekanje in zasoplost v mirovanju;
  • huda aortna stenoza (ena od okvar srca, pri kateri je težko iztisniti kri iz srca v aorto);
  • individualne nestrpnosti.

Primeri, ko se nifedipin lahko uporablja le v izjemnih primerih, ki jih predpiše zdravnik:

  • nosečnost (v poskusu na živalih je bil dokazan toksični učinek zdravila na zarodek, niso bile izvedene študije na ljudeh);
  • dojenje (zdravilo se izloča v mleko in lahko poškoduje otroka);
  • odpoved jeter (zmanjšanje odmerka in laboratorijsko spremljanje varnosti uporabe, zlasti redni testi za vsebnost zdravila AlAT in AST);
  • odpoved ledvic (izogibajte se visokim odmerkom, redno spremljajte raven kreatinina v krvi, po možnosti hitrost glomerulne filtracije in spremljajte diurezo);
  • starost (verjetno poslabšanje dotoka krvi v možgane zaradi ostre razširitve žil);
  • akutni miokardni infarkt, možganska kap, diabetes mellitus, maligna hipertenzija, hemodializa.

Zdravilo ima sindrom odtegnitve - ko se nenadoma zavrne, se tlak hitro dvigne in napadi angine postajajo pogostejši. Zdravilo je treba postopoma preklicati.

Vedeti morate, da sočasna uporaba nifedipina in alkohola krepi hipotenzivni učinek zdravila, ki ga lahko spremlja omotica in celo omedlevica.

Študije klinične učinkovitosti

Opravljenih je bilo precej velikih mednarodnih študij za oceno koristi in varnosti nifedipina. Na podlagi teh podatkov so bile oblikovane sodobne indikacije za svoj namen.

Študija INSIGHT (2000) je pokazala, da se Osmo-Adalat učinkovito bori proti hipertenziji, da je varna, da jo diuretike bolje prenašajo in zmanjšuje pojavnost srčnih napadov, kapi zaradi hipertenzije in preprečuje razvoj drugih presnovnih bolezni, kot je protin. Poleg tega je dokazano, da upočasni napredovanje ateroskleroze.

Študija ENCORE I (2003) je bila namenjena proučevanju učinka nifedipina na mehanizem njegovega vazodilatacijskega delovanja. Izkazalo se je, da je ta mehanizem tesno povezan z obnovo endotelijske funkcije - notranje obloge krvnih žil.

Action Research (2004) - ena največjih študij podaljšanega delovanja nifedipina. Dokazana je bila varnost zdravila, njegova sposobnost, da zmanjša potrebo po koronarni angiografiji in operaciji obvoda koronarnih arterij. Dodajanje običajne dolgodelujoče terapije z nifedipinom vodi do boljše prognoze pri bolnikih s hipertenzijo in angino pektoris, tudi po miokardnem infarktu.

Evropsko kardiološko društvo in Ameriški kardiološki kolegij priporočata uporabo podaljšanih oblik nifedipina s stabilno angino pektoris, tako kot monoterapijo kot v kombinaciji z zaviralci beta in nitrati.

Kratko delujoče oblike so ohranile pozicije zdravil za nujno oskrbo (glavna indikacija je hipertenzivna kriza).

Zdravilo Nifedipin učinkovito odpravlja bolečine v ozadju nestabilne angine, zmanjšuje normalno raven krvnega tlaka, zmanjšuje pojav ishemije v območju koronarnih žil.
Je v obliki tabletke. Hitro se absorbira v krvni obtok in ima selektivni učinek na kalcijeve kanale, ki so običajno v drugem selektivnem razredu. Zaradi učinka inhibicije presnove kalcija se proces vstopa teh ionov v celične strukture miokarda upočasni. Tudi vaskularna postelja velikih arterij odpravi odvečni kalcij. Napetostni tonus se zmanjša, žilna stena se sprošča, poveča se arterijski in venski lumen. V skladu z navodili uporaba nifedipina zmanjša srčni utrip.
V ozadju ekspanzije koronarnih in cerebralnih velikih žil se poveča pretok krvi, obogaten z glukozo in kisik v tkiva srca in možganov. Ti procesi ustvarjajo plodno podlago za hitro obnovitev celic, ki jih prizadene ishemija. Poveča nasičenost s kisikom, zmanjša angino pektoris.

Indikacije za uporabo:
Nifedipin (fenigidin) se uporablja kot antianginalno sredstvo za IHS s kapjo, za znižanje krvnega tlaka pri različnih vrstah hipertenzije, vključno z ledvično hipertenzijo. Obstajajo znaki, da nifedipin (in verapamil) pri nefrogeni hipertenziji upočasni napredovanje ledvične odpovedi.
Uporablja se tudi pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja. Prej je bilo verjetno, da nifedipin in drugi antagonisti kalcijevih ionov niso indicirani pri srčnem popuščanju zaradi negativnega inotropnega učinka. V zadnjem času je bilo ugotovljeno, da vsa ta zdravila zaradi perifernega vazodilatatornega delovanja izboljšajo delovanje srca in pomagajo zmanjšati njegovo velikost pri kroničnem srčnem popuščanju. Zmanjša se tudi tlak v pljučni arteriji. Vendar pa ne smemo izključiti možnosti negativnega inotropnega učinka nifedipina, potrebno je biti previden pri hudem srčnem popuščanju. V zadnjem času so poročali o neprimerni uporabi nifedipina pri hipertenziji zaradi povečanega tveganja za miokardni infarkt in tudi možnosti za povečanje tveganja smrti pri bolnikih z ishemično boleznijo srca s podaljšano uporabo idenfata.
To se v glavnem nanaša na uporabo "normalnega" nifedipina (kratkodelujočega), ne pa tudi njegovih dolgotrajnih doz in dolgo delujočih dihidropiridinov (npr. Amlodipina). To vprašanje pa ostaja vprašljivo.
Obstajajo dokazi o pozitivnem učinku nifedipina na cerebralno hemodinamiko, njeno učinkovitost pri Raynaudovi bolezni. Pri bolnikih z bronhialno astmo ni bilo opaženo pomembno bronhodilatatorno delovanje, vendar se zdravilo lahko uporablja v kombinaciji z drugimi bronhodilatacijskimi zdravili (simpatikomimetiki) za vzdrževalno zdravljenje.

Način uporabe:
Vzemite nifedipin znotraj (ne glede na čas obroka) pri 0,01-0,03 g (10-30 mg) 3-4-krat na dan (do 120 mg na dan). Trajanje zdravljenja je 1-2 meseca. in še več.
Za zaustavitev (odstranitev) hipertenzivne krize (hitrega in ostrega zvišanja krvnega tlaka), včasih pa tudi z možganskimi kapi, zdravilo uporabite sublingvalno. Pod jezik se namesti tableta (10 mg). Tablete nifedipina, ki jih dajemo pod jezik in jih raztopimo v nekaj minutah. Da bi pospešili učinek, tableto žvečite in jo držite, ne da bi pogoltnili, pod jezikom. Pri tej metodi sprejemanja morajo biti bolniki v ležečem položaju 30-60 minut. Po potrebi po 20-30 minutah zdravilo ponovite; včasih poveča odmerek na 20-30 mg. Po olajšanju napadov gredo na sprejem zdravila znotraj.
Za dolgotrajno zdravljenje se priporočajo retardne tablete. Dodelite 20 mg 1-2 krat dnevno; manj kot 40 mg 2-krat na dan. Retardne tablete se vzamejo po obroku, brez žvečenja, z majhno količino tekočine.
Za prenehanje (lajšanje) hipertenzivne krize (hitro in močno zvišanje krvnega tlaka) je priporočljivo, da se zdravilo daje v odmerku 0,005 g za 4-8 ur (0,0104-0,0208 mg / min). To ustreza 6,3-12,5 ml raztopine za infuzije na uro. Največji odmerek zdravila - 15-30 mg na dan - se lahko uporablja ne več kot 3 dni.

Neželeni učinki:
Nifedipin se običajno dobro prenaša. Pogosto pa se pojavijo rdečina obraza in kože zgornjega dela telesa, glavobol, verjetno povezan z zmanjšanjem tonusa možganskih žil (predvsem kapacitivnih) in njihovo raztezanje zaradi povečanega pretoka krvi skozi arteriovensko anastomozo (arterijske in vene povezave). V teh primerih zmanjšajte odmerek ali zdravilo vzemite po obroku.
Možne so tudi palpitacije, slabost, vrtoglavica, edem spodnjih okončin, hipotenzija (nizek krvni tlak) in zaspanost.

Kontraindikacije:
Hude oblike srčnega popuščanja, nestabilna stenokardija, akutni miokardni infarkt, sindrom bolnega sinusa (bolezen srca, ki jo spremlja motnja ritma), huda arterijska hipotenzija (nizek krvni tlak). Nifedipin je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.
Pri predpisovanju zdravila voznikom in osebam drugih poklicev, ki zahtevajo hitro duševno in fizično reakcijo, je potrebna previdnost.

Interakcija z drugimi zdravili:
Ob hkratni uporabi nifedipina z antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki, derivati ​​fenotiazina se poveča antihipertenzivni učinek nifedipina.
Pri sočasni uporabi z antiholinergičnimi zdravili se lahko pri starejših bolnikih pojavijo motnje spomina in pozornosti.
Pri sočasni uporabi z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se lahko pojavi huda hipotenzija; v nekaterih primerih - razvoj srčnega popuščanja.
Ob sočasni uporabi z nitrati se poveča antianginalni učinek nifedipina.
Pri sočasni uporabi s pripravki kalcija se učinkovitost nifedipina zmanjša zaradi antagonističnega medsebojnega delovanja, ki ga povzroča povečanje koncentracije kalcijevih ionov v zunajcelični tekočini.
Opisani so primeri razvoja mišične slabosti s sočasno uporabo z magnezijevimi solmi.
S sočasno uporabo digoksina je mogoče upočasniti izločanje digoksina iz telesa in posledično povečati njegovo koncentracijo v krvni plazmi.
S sočasno uporabo z diltiazem poveča antihipertenzivni učinek.
Pri sočasni uporabi s teofilinom so možne spremembe koncentracije teofilina v plazmi.
Rifampicin inducira aktivnost jetrnih encimov, kar pospešuje presnovo nifedipina, kar vodi do zmanjšanja njegove učinkovitosti.
S sočasno uporabo s fenobarbitalom, fenitoinom in karbamazepinom zmanjša koncentracijo nifedipina v krvni plazmi.
Obstajajo poročila o povečanju koncentracije nifedipina v krvni plazmi in povečanju njegove AUC s sočasno uporabo s flukonazolom, itrakonazolom.
S hkratno uporabo s fluoksetinom lahko poveča neželene učinke nifedipina.
V nekaterih primerih lahko sočasna uporaba kinidina zmanjša koncentracijo kinidina v krvni plazmi, ob ukinitvi nifedipina pa je mogoče znatno povečati koncentracijo kinidina, kar spremlja podaljšanje intervala QT na EKG.
Koncentracija nifedipina v plazmi se lahko zmerno poveča.
Cimetidin in v manjši meri ranitidin povečata koncentracijo nifedipina v krvni plazmi in tako okrepita njegov antihipertenzivni učinek.
Etanol lahko poveča učinek nifedipina (prekomerne hipotenzije), ki povzroča omotico in druge neželene reakcije.

Nosečnost:
Zadostnih in strogo nadzorovanih varnostnih študij nifedipina med nosečnostjo ni bilo. Uporaba nifedipina med nosečnostjo ni priporočljiva.
Ker se nifedipin izloča v materino mleko, se je treba izogibati njegovi uporabi med dojenjem ali pa je treba med zdravljenjem prenehati z dojenjem.
Eksperimentalne študije so odkrile embriotoksične, fetotoksične in teratogene učinke nifedipina.

Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerka zdravila Nifedipine. huda bradikardija, bradiaritmija, arterijska hipotenzija, v hudih primerih - kolaps, zmanjšanje prevodnosti. Kadar jemljete veliko število retard tablet, se znaki zastrupitve pojavijo ne prej kot 3-4 ure in lahko dodatno povzročijo izgubo zavesti do kom, kardiogenega šoka, napadov, hiperglikemije, metabolične acidoze in hipoksije.
Zdravljenje: izpiranje želodca, uporaba aktivnega oglja, uvedba noradrenalina, kalcijevega klorida ali kalcijevega glukonata v raztopino atropina (v / v). Hemodializa je neučinkovita.

Pogoji skladiščenja:
Seznam B. Na temnem mestu.

Oblika izdaje:
Obložene tablete, ki vsebujejo 0,01 g (10 mg) zdravila. Dolgo delujoče tablete nifedipin retardirajo do 0,02 g (20 mg). Raztopina za infundiranje (1 ml vsebuje 0,0001 g nifedipina) v 50-mililitrskih vialah, skupaj z injekcijsko brizgo “Perfuser” (ali “Injectomat”) in polietilensko cev “Perfuzor” (ali “Inectomat”). Raztopina za intrakoronarno dajanje (1 ml vsebuje 0,0001 g nifedipina) v 2 ml brizgah v pakiranju po 5 kosov.

Sestava:
2,6-dimetil-4- (2-nitrofenil) -l, 4-dihidropiridin-3,5-dikarboksilna kislina dimetil ester.
Rumen kristalinični prah. Praktično netopen v vodi, težko se raztopi v alkoholu.
Nifedipin (fenigidin) je glavni predstavnik antagonistov kalcijevih ionov - derivatov 1,4-dihidropiridina.

Sinonimi:
Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Niefard, Nifard, Adyrat, Pidilat, Ronian, Sanfidipin, Fenamon, Ekodipin.

Neobvezno:
Nifedipin je tudi del zdravila calbeta.
Nifedipin ustreza domačemu zdravilu - fenigidinu (Phenyhydinum; Phenigidin, Phenihidin).

Eugene 15. maj 2014

Pred dvema letoma sem imel težave s srcem. Star sem 67 let. Začela se je čutiti stiskanje bolečine v prsih, pekoč občutek, otekanje in tahikardija. Zmanjšala je svoj fizični napor, začela se je manj sprehajati in se bolj sprostiti, vendar je spoznala, da to ni možnost, je odšla k zdravniku. Po pregledu mi je zdravnik povedal, da imam angino in jo je treba zdraviti. Nifedipin sem predpisal. Preden vzamem, preberite navodila in preglede. Pregledi so bili dobri in začeli so jemati nifedipin. Znižuje krvni tlak in znižuje srčni utrip. Vzel sem 1 tableto 3-krat na dan 2 meseca. Po zdravljenju se počutim veliko bolje. Prenehala sem pritiskati in ni tako močne zadihanosti, lahko brez težav hodim na dolge razdalje. Medtem ko drugi tečaj ni potreben. Toda takoj, ko bo potrebno, bom vzel Nifedipin.

Tatyana 2. marec 2015

nifedipin poveča srčni utrip in pulz.

Tablete nifedipina so nujne za hipertenzivne bolnike in so običajen način pritiska. odstranitev bolečine, zmanjšanje ishemije.

Zdravilo je na voljo v več različicah:

  • adalat - rešitev za / v uvodu;
  • kratkotrajne tablete, ki lahko odstranijo krizo (cordaflex, nifedipin, cordafen, cordipin, fenigidin);
  • dolgotrajno zdravilo, ki se dolgo pije (cordaflex rd, corinfar, nifekar chl, retard, žarnica osmo-adalat).

Ta zdravila za pritisk združujejo aktivno sestavino, mehanizem delovanja na telo in farmakološki učinek. Razlikujejo se z znižanjem krvnega tlaka trajanje rezultatov, hitrost učinka od trenutka jemanja / dajanja zdravila. Glede na razlike ima vsak obrazec svoje pričevanje, ki ga mora zdravnik zavedati.

Kako nifedipin vpliva na telo?

Več informacij o navodilih za uporabo H ifedipina, o tem, pod kakšnim pritiskom in kako jemati, kakšne neželene učinke in kontraindikacije. Vendar razumevanje medicinske terminologije ni potrebno. Aktivna snov se imenuje blokatorji Ca-kanalov. To pomeni, da se prekrivajo kanali v celični steni, skozi katero pride kalcij.

Veliko kalcijevih kanalov v mišicah, vključno s srcem. Skozi notranjost celice kalcij povzroča razburjenje, kar povzroči zmanjšanje mišičnega tkiva.

V pogojih blokiranja kalcijevih kanalov v celico ne bo veliko, zato se bo lumen v žilah razširil, ker se njihove stene krožnih mišičnih vlaken ne bodo aktivno kontrahirale pod vplivom kalcija.

Zaradi širjenja srčnih arterij se krvni pretok miokarda izboljša, povečan lumen oddaljenih arterij pa zmanjša pritisk. Žilne stene se sprostijo, lumen žil in arterij se poveča, pogostnost miokardnih kontrakcij se lahko zmanjša.

Razširjene krvne žile, skozi katere kroži kri do srca in možganov, zagotavljajo pretok krvi v glavne organe, dobavo glukoze in kisika. Ob takih ugodnih pogojih so celice, prizadete zaradi ishemije in patologij, slabo obnovljene.

Kdaj je predpisan nifedipin?

Zdravilo je predpisano za pritisk pri različnih boleznih, vsakič ko se izbere ustrezna oblika zdravil:

  • kot profilakso stenokardije pri bolnikih z ishemično boleznijo;
  • za zmanjšanje žilnih spazmov pri bolnikih z Prinzmetal angino pektoris;
  • za zmanjšanje bolečin v prsih, če ni mogoče jemati nitroglicerina;
  • dolgoročno nadzorovati krvni tlak pri hipertenzivnih bolnikih;
  • hitro ustaviti hipertenzivno krizo;
  • z Raynaudovim sindromom za lajšanje krčev oddaljenih krvnih žil.

Intravenska tekoča oblika zdravila se daje v bolnišnici, če je bolnik v resnem stanju. Kratko delujoče tablete, ki lahko hitro zmanjšajo krvni tlak, se uporabljajo v primeru akutnega napada angine in hipertenzije.

Za dolgotrajno zdravljenje hipertenzije so indikatorji tlaka normalizirani z dolgo delujočimi tabletami.

Odmerek zdravila

Če je bolnik prebral navodila in ve, kateri odmerek zmanjša pritisk. pri hipertenziji je nevarno ravnati v skladu z načelom: "kaj hočem, pijem". Predpisati tablete lahko zdravnik, za vsakega bolnika, da delujejo individualno.

Standardni dnevni odmerek je 30–80 g. Če jemljete kratkodelujoče tablete, se dnevni odmerek razdeli na 3 do 4 odmerke, če pa so predpisane dolgotrajne tablete, jih vzamete 1-2 krat dnevno. V primeru hude hipertenzije in variantne angine za nekaj časa lahko povečate dnevni odmerek na 120 mg, vendar na recept in ko ga zdravilo dobro prenaša. Največji dnevni odmerek je 120 mg.

Ko morate odstraniti tlak, položite tableto 10-20 mg pod jezik, ki bo delovala 15 minut. Podobno je v primeru bolečine v prsnici. V bolnišnici se napad angine pektoris ali kri ustavi z intravenskim dajanjem Nifedipina v odmerku 5 mg / h, dnevna hitrost je 30 mg.

Preveliko odmerjanje zdravila kažejo otekanje obraza, glavobol, podaljšan padec tlaka, bradikardija, bradiaritmija in pomanjkanje pulza v oddaljenih arterijah. V primeru hude zastrupitve so možne izgube zavesti in kolapsa.

Da bi zagotovili prvo pomoč, morate opraviti izpiranje želodca, nato aktivirati ogljik po 1 tableti na 10 kg telesne teže. Antidot zdravila Nifedipine je kalcij, kalcijev klorid ali kalcijev glukonat v 10% raztopini, ki se daje bolniku.

Neželeni učinki

Kot druge tablete za pritisk Nifedipin povzroča neželene učinke v telesu: t

  • iz prebavil: driska, slabost, zgaga in odpoved jeter. Če zdravilo jemljete dolgo časa v velikih odmerkih, bo to vplivalo na jetra v obliki holestaze ali povečanja transaminaz;
  • na strani srčno-žilnega sistema: otekanje kože in okončin, močan padec tlaka, občutek toplote, asistolija, tahikardija, bradikardija, angina pektoris;
  • na centralni in periferni živčni sistem: glavoboli, pri dolgotrajni uporabi bolečine v mišicah, težave s spanjem, tremor in motnje vida;
  • na delu urogenitalnega sistema: povečanje diureze, na ozadju dolgega sprejema - odpoved ledvic;
  • s strani tvorbe krvi: levkopenija in trombocitopenija;
  • iz endokrinega sistema - manifestacija ginekomastije.

Kot alergija na sestavine nifedipina je možen izpuščaj na koži, pekoč občutek na mestu injiciranja. Pri intravenski uporabi se lahko poveča pogostnost miokardnih kontrakcij in razvoj hipotenzije.

Kontraindikacije

Nifedipina ni predpisan za hipotenzijo, kolaps, aortno stenozo v hudi obliki, kardiogeni šok, hudo srčno popuščanje, akutni srčni napad, tahikardijo, manjšo starost.

Nifedipina pri nosecnicah in dojenju ni priporocljiva, ceprav v ginekološki praksi obstajajo primeri, ko je bilo zdravilo potrebno v primeru neucinkovitosti zdravil. V takih primerih zdravnik pretehta tveganja in lahko predpiše zdravilo v pozni nosečnosti, da bi zaustavil hipertenzivno krizo in normaliziral stanje bodoče matere.

Pri nosecnicah nifedipin zmanjša tonus maternice, vendar o tem vprašanju niso izvedli klinicnih študij. Noseča samozdravilna zdravila je strogo prepovedana, odločitev mora sprejeti zdravnik.

Podobno imenovanje previdno velja za bolnike s sladkorno boleznijo, hipertenzijo maligne narave, resne motnje krvnega obtoka v možganih, okvaro ledvic in jeter.

Učinkovitost nifedipina

Od razvoja zdravila je bilo na voljo dovolj mednarodnih raziskav o učinkovitosti, poročila o koristih, varnosti in izvedljivosti predpisovanja nifedipina so predstavljena na podlagi rezultatov. Leta 2000 so bili navedeni rezultati študije INSIGHT, ki je po njihovem mnenju zdravilo varno, učinkovito pomaga pri hipertenziji, ga dobro prenašajo v primerjavi z diuretiki, zmanjšuje tveganje za srčni infarkt, možgansko kap pri hipertenzivnih bolnikih.

Rezultati študije Akcije so potrdili varnost dolgo delujočega nifedipina, njegovo sposobnost zmanjšanja potrebe po operaciji obvoda koronarnih arterij in koronarni angiografiji. Nifedipin v kombinaciji z drugimi zdravili izboljša prognozo hipertenzivnih bolnikov in bolnikov z angino, vključno s stanjem po miokardnem infarktu.

Priporočila Evropskega združenja za kardiologijo vključujejo opombe o pozitivnih učinkih dolgo delujočega nifedipina na zdravje bolnikov s stabilno angino, tako v monoterapiji kot v kombinaciji z nitrati in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Tablete kratkotrajne izpostavljenosti so priporočene kot sredstvo nujne oskrbe v hipertenzivni krizi, če jih jemljete dolgo časa, je to precej zapleteno.

Interakcije z zdravili

Preden bo zdravnik predpisal tableto za pritisk, bo ocenil bolnikovo stanje, se sklical na diagnozo, izbral odmerek in režim zdravljenja. Zdravniku morate povedati, če jemljete zdravila, ker nifedipin ne deluje dobro.

Kombinirana uporaba nifedipina z diuretiki, nitrati, tricikličnimi antidepresivi vodi do kopičenja učinka in povečuje učinek zniževanja tlaka.

V kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se poveča hipotenzivni učinek, razvije se srčno popuščanje. Cimetidin z nifedipinom poveča njegovo koncentracijo v krvni plazmi. Če jemljete zdravilo Rifampicin proti Nifedipinu, se bo presnova slednjega pospešila, njegova učinkovitost na telesu pa se bo zmanjšala.

Pomembno je vedeti, da se dolgotrajno zdravljenje bolnikov z visokim krvnim tlakom ali koronarno arterijsko boleznijo izvaja z zdravili s podaljšanim delovanjem. Velja 12-24 ur. Kar zadeva kratkotrajne tablete, jih je treba uporabiti kot reševalno vozilo za hipertenzivno krizo, ko morate učinkovito in hitro znižati krvni tlak.

Glede na raziskave in prakso, če uporabljate Nifedipin za kratek čas za dolgo časa, je preobremenjeno z možgansko kap ali srčni napad.

Zdravnik izbere odmerjanje tablete posamezno v vsakem posameznem primeru. Self-zdravljenje, ki temelji na navodilih za droge - ni vredno, lahko povzroči nevarne posledice.

Sorodni zapisi

Vegetativna distonija pri otrocih

Mikroinfarktični simptomi so prvi znaki pri ženskah

Zdravljenje ateroskleroze folk pravna sredstva

Dodatne Člankov O Embolije