logo
  1. Glavni
  2. Aneurizma

Vaskularna encefalopatija možganov: vzroki, simptomi, zdravljenje

Vaskularno encefalopatijo (SE) lahko definiramo kot kršitev več kot ene sestavine kognicije (spomina, govora, pozornosti, vizualne in / ali izvršilne funkcije) in v obsegu v primerjavi s premorbidnim stanjem, v katerem doseže kršitev dnevnih dejavnosti (zaposlitev, socialni stiki, osebno življenje).

Poleg Alzheimerjeve bolezni je vaskularna encefalopatija možganov najpogostejši vzrok demence v starosti.

Pri vaskularni genezi encefalopatije govorimo o poškodbi možganskih celic. Ta poškodba je lahko notranja (Alzheimerjeva) ali zunanja, ko je pomanjkanje kisika pomanjkljivo. Bolezen se lahko razvije kot posledica poškodb krvnih žil v možganih, v različnih delih.

Pojavnost se s starostjo povečuje in enako prizadene moške in ženske.

Patogeneza in vzroki kršitve

V strokovni literaturi je navedeno, da se bolezen pojavi pri infarktu, vsaj 50 ml (do 100 ml) možganskega tkiva. V primeru strateškega položaja možganskega infarkta lahko govorimo o manjši količini možganskega tkiva.

Kaj je encefalopatija - nevrološka vzgoja

Ko vaskularna encefalopatija povzroči poškodbe možganskega tkiva zaradi podaljšane hipoperfuzije in hipoksije, kar je opredeljeno kot aterosklerotične degenerativne spremembe v možganskih žilah z možno trombozo in embolijo, kot tudi zaradi arteriopatije in mikroangiopatije različnega izvora, včasih zaradi hipoksično-ishemične. z globalno hipoksijo.

Encefalopatija vaskularne geneze pri hipoksično-ishemičnih možganskih procesih vključuje številne druge patogene celice, ki sodelujejo pri morfoloških in funkcionalnih motnjah tkiva CNS: pri hipoksiji pride do energetsko-metabolne pomanjkljivosti nevronov, destabilizacije notranjega okolja nevronov, aktivacije apoptoze, nastanka prostih radikalov, ki poškodujejo bioloških membran in encimov, ki na koncu privedejo do zmanjšanja števila nevronov in sinaps.

Obstaja nevrotransmiterska motnja, vključno z motnjami holinergičnega sistema, ki je zelo podobna poslabšanju nevrotransmiterjev pri Alzheimerjevi bolezni.

Vzroki vaskularne encefalopatije:

  • ishemija;
  • kap;
  • povečano strjevanje krvi ali nagnjenost k tvorbi strdkov;
  • hipertenzija (visok krvni tlak);
  • ateroskleroza (koronarne ali periferne arterije);
  • genetskih dejavnikov.

Vrste bolezni

Vaskularna encefalopatija je etiološko povezana s heterogeno skupino bolezni. Glede na klasifikacijo NINCDS-AIREN (Nacionalni inštitut za nevrološke in komunikacijske motnje in Stroke-Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences) so opredeljene naslednje vrste encefalopatije vaskularne geneze:

  • ki se razvijajo z mikroangiopatijo (Binswangerjeva bolezen, multiple lacune, levkoencefalopatija, amiloidna angiopatija)
  • oblikovane s strateško lociranimi srčnimi napadi;
  • več faktorjev (kot posledica večih infarktov možganskega tkiva, "majhnih in velikih");
  • med cerebralno hipoperfuzijo (zaradi zastoja srca, skrajne hipotenzije, ishemije obmejnih območij);
  • z intrakranialnim krvavitvami, vključno s subarahnoidom;
  • zaradi drugih žilnih mehanizmov, njihove kombinacije in neznanih dejavnikov.

Simptomi vaskularne demence

Znake razvoja žilne encefalopatije lahko razdelimo v več velikih skupin.

Kognitivna (s kognitivno vrednostjo):

  • izguba spomina;
  • oslabljeno razmišljanje in presoja;
  • kršitev usmerjenosti, govora in sposobnosti učenja;
  • slabo znanje.

Vedenjska (povezana z vedenjem):

  • osebnostne motnje, emotivnost;
  • depresija, tesnoba;
  • blodnje, halucinacije;
  • kršitev identifikacije;
  • vedenjske motnje;
  • motnje spanja.
  • težave pri zapletenih dejavnostih;
  • težave v gospodinjstvu;
  • samopostrežba na običajen dan;
  • kontinentalne motnje;
  • komunikacijske motnje;
  • motnje hoje.

Simptomi vaskularne encefalopatije se pogosto začnejo pojavljati nenadoma, pogosto po kapi. Oseba ima lahko v preteklosti visok krvni tlak, vaskularno bolezen ali prejšnjo kap ali srčni napad.

Bolezen lahko, vendar ne sme napredovati s časom, odvisno od tega, ali ima oseba dodatne predpostavke. V nekaterih primerih se lahko simptomi sčasoma umirijo. Če bolezen napreduje, se njeni simptomi pojavljajo postopoma, z nenadnimi spremembami intenzivnosti.

Vaskularna encefalopatija s poškodbami na srednjem mozgu lahko povzroči postopno, postopno poslabšanje kognitivnih funkcij, ki lahko izgledajo kot Alzheimerjeva bolezen. Za razliko od ljudi z astmo, ljudje z AOC pogosto ohranijo svojo osebnost in normalno raven čustvenega odziva v poznejših fazah bolezni.

Diagnostična merila in metode

  • anamneza (družinska anamneza, splošna anestezija, snovi, ki povzročajo odvisnost, hude bolezni);
  • laboratorijski testi;
  • serološko testiranje;
  • notranji in nevrološki pregled;
  • EEG, CT, MRI.

Diagnostična merila za SE: t

  • izguba spomina;
  • upad kognitivnih sposobnosti;
  • zamračenje zavesti;
  • izguba čustvenega nadzora ali motivacije, sprememba družbenega vedenja;
  • trajanje simptomov vsaj 6 mesecev.

Začetne znake bolezni je težko prepoznati. Potrebno je razlikovati bolezen od nevroze, depresije, fizioloških pojavov staranja, pseudodementije.

Zdravljenje z drogami je edini izhod.

Da bi vplivali na bolezen, je bila uvedena cela vrsta učinkovin iz različnih skupin zdravil, od vazoaktivnih snovi do nootropnih zdravil, ki se zdaj uvaja.

Rezultati meta-analize kažejo, da večina teh zdravil nima očitnega vpliva na kognitivne sposobnosti ali nadaljnje napredovanje vaskularne encefalopatije.

Večina indikacij, povezanih z zdravili, se nanaša na dajanje pentoksifilina in ginkgo bilobe (EGb 761).

Kot rezultat študije je bilo ugotovljeno, da imata obe zdravili rahlo prednost v primerjavi s kontrolno skupino, ki je prejemala placebo. Nekatere študije kažejo na potencialno korist dajanja Nimodipina podskupini bolnikov s subkortikalno žilno encefalopatijo, vendar so druge študije bistveno kritizirale ta učinek.

V zvezi z drugimi preučevanimi snovmi (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam) prepričljivi pozitivni rezultati raziskav ali meta-analiz, ki bi upravičili njihovo dajanje v žilno encefalopatijo, niso na voljo.

V zadnjih letih so velike randomizirane študije pokazale učinkovitost uvedbe inhibitorjev acetilholinesteraze in memantina pri bolnikih z vaskularno in mešano encefalopatijo.

Bolniki, verjetno, imajo holinergično pomanjkanje zaradi oslabljenih holinergičnih stebrov skorje in lezij holinergičnih jeder.

Napredovanje bolezni vodi v okvaro delovanja možganov in posledično do invalidnosti osebe. Pojav teh zapletov je mogoče preprečiti s pravočasnim zdravljenjem in skladnostjo bolnikov z vsemi priporočili zdravnika.

Preventivni sklop dejavnosti

Bolniki z začetno fazo encefalopatije vaskularne geneze in osebe s povečanim tveganjem za razvoj te bolezni lahko priporočijo naslednje preventivne ukrepe za zmanjšanje glavnih dejavnikov tveganja:

  • zaporedna kontrola krvnega tlaka;
  • omejitev / izključitev kajenja in prekomernega uživanja alkohola;
  • nadzor telesne teže;
  • normalizacija lipidov v krvi;
  • dosledna kompenzacija vseh vrst sladkorne bolezni;
  • dosledno upoštevanje preventivnih ukrepov proti aterosklerozi, nefarmakološki in farmakološki;
  • popravek dejavnikov vaskularnega tveganja;
  • zdravljenje ishemične bolezni in srčne aritmije;
  • zdravljenje povezanih obarjalnih bolezni.

Da bi preprečili razvoj poškodb možganov z več infarktom, je pomembno, da omejite ponavljanje možganske kapi. Najpogosteje se uporablja antitrombotična terapija (acetilsalicilna kislina, klopidogrel, tiklopidin), v nekaterih primerih - antikoagulantna terapija (varfarin).

Vaskularna encefalopatija možganov - kaj je in kako jo zdravimo

Ivan Drozdov 08/04/2017 0 Komentarji

Vaskularna encefalopatija je bolezen, pri kateri je možgansko tkivo poškodovano zaradi dolgotrajnega pomanjkanja kisika. Za patologijo je značilen pojav večkratnih žarišč, počasi se razvija na podlagi različnih žilnih bolezni in nevroloških motenj. Nevarnost vaskularne encefalopatije je, da jo je na začetni stopnji težko prepoznati s primarnimi znaki. Izguba časa v takih primerih vodi do razvoja nepovratnih procesov v možganskih strukturah in omejevanja pacientove vitalne funkcije.

Vaskularna encefalopatija se nanaša na cerebrovaskularne bolezni, zato je v ICD-10, odvisno od vzrokov za nastanek, dodeljena ena od kod I60-I69.

Stopnje in z njimi povezani simptomi in znaki vaskularne encefalopatije

Bolezen se razvija v več fazah, od katerih ima vsaka značilne lastnosti:

  1. Stopnja nadomestila. V tej fazi se možgansko tkivo rahlo poškoduje, tako da so sosednje celice sposobne nadomestiti njihovo funkcijo. Bolnik se začne pojavljati blage nevrološke znake, medtem ko je nemogoče diagnosticirati motnje v možganskih strukturah. Prvi simptomi vaskularne encefalopatije so:
    • glavobol;
    • zastoj ušesa in hrup;
    • utrujenost, šibkost mišic;
    • motnje spanja;
    • padec krvnega tlaka;
    • pozabljivost;
    • sprememba razpoloženja - nagnjenost k depresiji, razdražljivosti, solzljivosti.
  2. Stopnja subkompenzacije. Patološki proces se širi na sosednje možganske celice, s čimer se oblikujejo lezije. Med instrumentalno diagnostiko postanejo vidne spremembe v možganskih tkivih. V tej fazi simptomi postanejo zmerno izraziti, bolnika lahko opazimo:
    • povečani glavoboli, epileptični napadi se pogosto končajo z omedlevico;
    • posledično zmanjšanje intelektualnih sposobnosti, duševnih funkcij in poklicnih spretnosti;
    • duševne motnje - napadi panike, motnje zavesti;
    • povečana mišična oslabelost;
    • zmanjšanje takih kognitivnih funkcij, kot so refleks požiranja, govor, spomin;
    • oslabljeno usklajevanje, navzven izraženo v osupljivem hodu.
  3. Stopnja dekompenzacije. Masivno uničenje živčnih celic vodi do atrofije možganov in nastanka nepovratnih procesov v njegovih strukturah. Simptomi, povezani s prejšnjimi stadiji bolezni, dopolnjeni s poslabšanjem stanja simptomov:
    • postopno zmanjševanje inteligence, spomina in razvoja demence;
    • omejevanje gibanja zaradi šibkosti in otrplosti okončin;
    • nezmožnost za delo in vzdrževanje v vsakdanjem življenju.

Vaskularna encefalopatija: zdravljenje bolezni

Pri diagnosticirani bolezni je pomembno, da se zdravljenje začne na začetni stopnji. Glede na obseg in obseg poškodb možganskih celic se lahko bolnikom z vaskularno encefalopatijo navedejo naslednji načini zdravljenja:

  1. Vzdrževalno zdravljenje - je predpisano v začetni fazi bolezni, da zavre proces celične smrti. Vključuje:
  • sprememba prehrane (omejevanje vnosa soli, maščobnih živil, ogljikovih hidratov, začinjene hrane, živalskih maščob);
  • prilagoditev teže s težnjo k prekomerni telesni teži in debelosti;
  • spreminjanje načina dneva (prednost je treba dati rednim sprehodom in aktivnemu počitku);
  • zavračanje škodljivih navad, kot so alkohol in kajenje.
  1. Zdravljenje z zdravili - je predpisano na srednji in zadnji stopnji bolezni za lajšanje motečih simptomov in prekinitev procesa poškodbe možganskega tkiva. Bolniku je predpisan tečaj zdravil, ki vključuje naslednje skupine zdravil:
  • zdravila za krvni tlak;
  • diuretiki;
  • nootropi in nevroprotektivna sredstva;
  • tablete za bolečine;
  • antioksidanti;
  • zdravila, ki normalizirajo žilni sistem in redčenje krvi;
  • vitamini "B";
  • sredstva za zniževanje holesterola v krvi;
  • sedativi, antidepresivi.
  1. Telesna terapija je predpisana v povezavi z medicinskim zdravljenjem za spodbujanje živčnih celic in izboljšanje krvnega obtoka v možganskih tkivih. Postopki, ki se lahko predpisujejo za vaskularno encefalopatijo, vključujejo:
  • magnetna terapija;
  • elektroforeza;
  • terapija z ozonom;
  • akupunktura;
  • elektromagnetna stimulacija;
  • izmenjavo plazme.
  1. Kirurško zdravljenje je potrebno v primeru akutnega pomanjkanja kisika v možganskem tkivu in hitrega poteka bolezni. Endovaskularna kirurgija - žilne žilne opornice so lahko indicirane za obnovitev pretoka krvi bolniku. Ta vrsta operacije se nanaša na minimalno invazivno operacijo, pri kateri je obremenitev pacientovega telesa minimalna.

Zdravljenje vaskularne encefalopatije izbere nevrolog v skladu z naravo poškodbe možganskega tkiva in stopnjo zanemarjanja bolezni.

Tradicionalne metode zdravljenja

Za ohranitev struktur možganov in zaviranje procesa celične smrti skupaj z zdravljenjem lahko razmislite o uporabi folk zdravil. To so predvsem zeliščni čaji in decoctions, ki prispevajo k prehrani možganov, kot tudi izboljšanje presnovnih procesov med njenimi tkivi:

  1. Infuzija detelje. Cvetje trave v višini 1 žlica. vlijemo v litrski kozarec, nato vlijemo vodko. Infuzija pusti 2 tedna na temnem mestu. Treba ga je jemati trikrat na dan v razredčeni obliki tik pred obroki: 1 žlica. 0,5 st. vode.
  2. Tinktura čebule. Stisnemo iz soka čebule mešamo z medom v razmerju 1: 2. Nastalo zmes je treba vzeti tik pred obroki trikrat na dan, 1 žlica.
  3. Infuzija baldrijana, limonine lupine in cvetov kamilice. Peel 1 limona, 3 žlice. posušeno kamilico in 2 korenina valerijane se zmešata skupaj in zdrobita. Surovine vlijemo kozarec vrele vode in pustimo, da se napolni 1 uro. Ko se ohladi, pijte filtrirano pijačo dvakrat na dan, vsak po 1 skodelico.
  4. Infuzijski glog. V 1 žlica. vrele vode zvečer dal 2 žlici. plod gloga in pustite, da se čez noč prelije. Zdravilo je treba vzeti zjutraj malo pred zajtrkom.

Sprejem in odmerjanje zeliščnih poparkov je treba uskladiti z zdravnikom, pri čemer je treba upoštevati možne neželene učinke.

Opišite nam svojo težavo ali pa delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam kaj o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala!

Posledice vaskularne encefalopatije

Napredovanje bolezni in nastanek v možganskem tkivu žarišč umirajočih celic povzroči nepopravljive posledice za bolnika.

V fazi subkompenzacije pri pacientu obstaja omejitev vitalnih funkcij. Večino dnevnih nalog lahko opravlja, vendar ne more popolnoma zavrniti zunanje pomoči.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Zadnja faza žilne encefalopatije ima resnejše posledice. Praviloma je bolnik do takrat že prepoznan kot invalid. Glede na glavno patologijo ima veliko verjetnost za razvoj Alzheimerjeve bolezni in senilne demence. Oseba postane popolnoma odvisna od pomoči tretje osebe v vsakdanjem življenju, v svoji poklicni dejavnosti pa je priznana kot neprimerna.

Vaskularna encefalopatija: razvoj, znaki in stopnje, kako zdraviti, prognozo

Vaskularna encefalopatija je lezija možganskega tkiva v ozadju dolgega, progresivnega zmanjšanja arterijske cirkulacije. To se kaže v kombinaciji različnih motenj intelektualne sfere, vedenja in čustvenega ozadja. Sčasoma so povezane motnje motoričnih funkcij, delovanje notranjih organov, oviran je neodvisen obstoj in vzdrževanje.

Vaskularna encefalopatija je zelo pogosta. Večina bolnikov s to boleznijo so starejši ljudje, ki trpijo za aterosklerozo, hipertenzijo, motnje presnove ogljikovih hidratov in maščob. Med vsemi žilnimi lezijami možganov, vključno z možgani in anevrizmi, je encefalopatija prevzela močan vodilni položaj in je bila diagnosticirana pri vsaj 5% odraslih prebivalcev Rusije, čeprav so dejanske stopnje pojavnosti veliko večje.

V zadnjih letih vaskularna patologija možganov kaže nagnjenost k pomlajevanju. To je posledica vse pogostejše bolezni srca in ožilja pri mladih in zrelih letih, encefalopatija pa se vse bolj izraža pri ljudeh, mlajših od 40 let.

Pomen problema vaskularne encefalopatije je posledica ne le znatnih stroškov zdravljenja kronične progresivne bolezni, temveč tudi visoke stopnje invalidnosti in smrti, ki se lahko pojavita tako iz demence, kot tudi zaradi ekstremne stopnje encefalopatije in akutnih obtočnih motenj v možganih med kronično ishemijo.

Socialna neprilagojenost, invalidnost, nepopravljive spremembe v vedenju in potreba po oskrbi so težko breme za državo in družino pacienta, ki se mora dolga leta boriti za življenje ljubljene osebe.

Bolezen, ki se je pojavila postopoma, stalno napreduje in je že nemogoče popolnoma odstraniti. Prizadevanja strokovnjakov in samih pacientov so namenjena omejevanju vaskularnih motenj in zmanjševanju negativnih simptomov z uporabo konzervativnega in kirurškega zdravljenja, če je to mogoče.

Vzroki vaskularne encefalopatije

Možgani dobivajo kri z velikimi arterijskimi debli, ki v svoji bazi tvorijo zaprt sistem plovil - Willisov krog. Ta anatomska struktura je izjemno pomembna ne le med normalnim delovanjem možganov, ampak tudi pri patologiji, ki zagotavlja "pretok" arterijske krvi tam, kjer ni dovolj.

Možgani imajo znatne rezerve za kompenzacijo krvnega obtoka v stiski, vendar njegove zmogljivosti niso neomejene. Kronična žilna patologija, življenjski slog in okoljske razmere lahko motijo ​​ravnotežje arterijskega sistema možganov in povzročijo dekompenzacijo krvnega obtoka.

pomanjkanje dotoka krvi v možgane zaradi žilnih razlogov, ishemija

Morfološka osnova vaskularne encefalopatije je kronična ishemija živčnega tkiva, povezana z nezadostnim dotokom arterijske krvi. Med vzroki takšne ishemije je največja vrednost:

  • Aterosklerotična lezija krvnih žil glave in vratu;
  • Hipertenzija;
  • Patologije vretenčnih arterij, vključno z - v ozadju degenerativnih procesov v hrbtenici;
  • Motnje v menjavi - diabetes, debelost, endokrina patologija.

Redkeje so vnetne spremembe v stenah arterij in arteriolov (vaskulitis), poškodbe, srčne aritmije, pogoste trdovratne ali trdovratne hipotenzije med vzroki za vaskularno encefalopatijo.

Več kot polovica vseh primerov vaskularne encefalopatije je povezana z aterosklerozo, ki prizadene možganske arterije.

Na drugem mestu je hipertenzija, tako kot glavna bolezen in zapletanje patologije ledvic, tumorjev nadledvične žleze, endokrinih bolezni.

Pri aterosklerozi je delna ali popolna obstrukcija lumena posode z maščobnimi proteini, ki preprečuje premik krvi v živčne celice. Priključitev tromboze ali naraščajoče velikosti plaka lahko vodi do akutnih obtočnih motenj - možganske kapi, katere tveganje se povečuje z encefalopatijo.

obstrukcija plakov v arterijah in arteriolih, ki napajajo možgane, njihova slaba prepustnost, tromboza in krči so glavni vzrok za razvoj vaskularne encefalopatije

Hipertenzivna encefalopatija se razvije zaradi dolgotrajnega spazma arterij in arteriolov, nepovratnih strukturnih sprememb v stenah krvnih žil, kar vodi do zmanjšanja količine krvi, ki prehaja skozi njih.

Vretenčne arterije dobavljajo eno tretjino celotne arterijske krvi v možgane, zato njihova kompresija proti osteohondrozi, kili, nestabilnosti, prirojeni kontrakciji neizogibno vodi do zmanjšanja prehrane možganov z razvojem encefalopatije.

Poškodba možganske ishemije je lahko poškodba ne samo intrakranialnih vej arterij. Pogosto se razvije z aterosklerozo, trombozo, anomalijami napredovanja cervikalnih žil, aritmij z nastankom intrakardialnega tromba.

Osnova patogeneze progresivne vaskularne encefalopatije je dolgotrajna hipoksija zaradi pomanjkanja arterijske krvi, zaradi česar nevroni ne prejmejo potrebne količine kisika in hranil. V ozadju hipoksije se pojavijo distrofične in ishemične spremembe, možganske celice umrejo, nastanejo redkejši centri ali razpršeni majhni središčni možganski infarkti.

Za najbolj občutljive na hipoksijo se štejejo globoki deli bele snovi in ​​subkortikalnih jeder, ki ležijo na stičišču dveh virov oskrbe s krvjo, veje notranje karotidne in vertebralne arterije. Nepopolnost kompenzacijskih mehanizmov za pretok krvi v teh delih možganov vodi do ločitve dejavnosti skorje in podkorteksa.

Nedavne študije kažejo, da gre za kršitev interakcije med korteksom in subkortikalnimi strukturami, ki je osnova za naraščajočo discikulacijo in encefalopatijo z značilnimi motnjami intelekta, motorične in čustvene aktivnosti.

V začetni fazi bolezni so spremembe v nevronih lahko reverzibilne v pogojih pravilnega zdravljenja, vendar se sčasoma povečuje ishemija, kar povzroča trajne nevrološke simptome in invalidnost.

Vrste in simptomi bolezni

Glede na razlog dodelite:

  • Hipertenzivna encefalopatija;
  • Ateroskleroza;
  • Venska;
  • Mešana geneza.

Ker so pri mnogih bolnikih kombinirani visok krvni tlak, ateroskleroza in presnovni premiki, zlasti pri starejših, se mešana vrsta encefalopatije šteje za najpogostejšo vrsto možganskega trpljenja.

Simptomi bolezni lahko rastejo počasi - v klasični obliki ali v kratkem času - hitro progresivno. V drugih primerih se obdobja poslabšanja nadomestijo z začasnim izboljšanjem.

možganske poškodbe v encefalopatiji

Glede na stopnjo hipoksično-ishemične poškodbe obstaja več stopenj bolezni:

  1. Na prvi, začetni stopnji spremembe je minimalna in subjektivna: nekaj poslabšanja spomina in pozornosti, utrujenost, pomanjkanje nevroloških simptomov;
  2. Drugo stopnjo spremljajo izrazito intelektualno-mnistične spremembe, motorične in čustvene motnje;
  3. Tretja faza - najhujša - vaskularna demenca (demenca), ki jo kažejo globoke duševne motnje, močan padec inteligence, izguba vsakodnevnih spretnosti, motnje gibanja, disfunkcija medeničnega organa.

Precej težko je prepoznati encefalopatijo vaskularne geneze začetne stopnje zaradi nespecifičnosti simptomov, pri katerih lahko v ospredje pridejo simptomi astenije v obliki splošne slabosti, utrujenosti in depresivnih motenj. Ti znaki se lahko pojavijo pri nalezljivih boleznih, patologijah notranjih organov, duševnih motnjah in običajni utrujenosti, zato niti bolnik niti zdravnik ne more sumiti začetnih degenerativnih sprememb v možganih.

Diagnoza vaskularne encefalopatije se praviloma ugotovi vsaj šest mesecev po nastopu težav z omotico, motnjami spomina, govora in drugimi, ki so nenehno zaskrbljeni, nato pa prisotnost vaskularnih motenj ni več dvomljiva.

Kronično pomanjkanje arterijske cirkulacije prispeva k smrti živčnih celic v možganih, kar vodi do pojava nevroloških simptomov, saj se obseg poškodbe poveča. Prvi v kliniki so čustvene in osebne spremembe na ozadju utrujenosti, razdražljivosti, nespečnosti ali zaspanosti. Pacienti postanejo samozadostni, neustrezna dejanja niso izključena, nato nastopi apatija.

Encefalopatija vaskularne geneze je nepovratna, saj je nemogoče izločiti pogoste vaskularne spremembe v obliki pečata v ozadju hipertenzije, aterosklerotičnih depozitov plakov, skleroze. Možne so občasne izboljšave, vendar jim bo neizogibno sledilo obdobje napredovanja.

Pomembna točka pri vaskularni encefalopatiji je dejstvo, da močno poveča verjetnost hudih akutnih sprememb v obliki kapi, ki ne le poslabšajo simptome možganske disfunkcije, temveč jih spremlja tudi visoka smrtnost.

Začetna vaskularna encefalopatija

Bolezen se začne postopno in komaj opazna, njeni prvi simptomi se pogosto pripisujejo preobremenitvi in ​​starosti. Več kot polovica bolnikov trpi za depresivnimi motnjami, vendar se ne nagibajo k slabemu razpoloženju. Pogosto so osredotočeni na druge simptome notranjih organov, pri tem pa ne gledajo na depresivno stanje.

Najpogostejše pritožbe v začetni fazi vaskularne encefalopatije so:

  • Bolečine v hrbtu, sklepih;
  • Cranialgia;
  • Zvonjenje in hrup v glavi;
  • Bolečina v ledvicah, v želodcu in drugih notranjih organih.

Značilno je, da se simptomi, ki jih bolniki jasno opisujejo in živo doživljajo, ne odražajo v spremembah v samih organih, kar morda ne ustreza predstavljenim pritožbam. Depresija se pojavi celo z minimalnim stresom in pogosto brez razloga, se slabo odziva na konzervativno terapijo.

Manifestacije čustvene labilnosti so jasno vidne drugim in povzročajo veliko težav. Bolniki postanejo razdražljivi in ​​celo agresivni, neustrezno se obnašajo, za njiju so nenadna nihanja razpoloženja in slabe spanec, motnje in pozabljivost.

Pri 9 od 10 bolnikov so spremembe v intelektualni sferi opazne že v zgodnji fazi patologije:

  1. Zmanjšana sposobnost koncentracije;
  2. Pozabljivost, odvračanje pozornosti, neorganiziranost;
  3. Utrujenost z duševnim naporom, počasno razmišljanje.

Značilen znak vaskularne lezije v možganih je ohranjanje dobrega spomina na to, kar se je zgodilo v življenju, medtem ko pacient ne reproducira prihajajočih dogodkov ali informacij, ki so pravkar prebrane ali slišane.

Patologija motorične sfere ni značilna za začetno fazo, čeprav se že zgodi vrtoglavica, pride do neravnotežja hoje in negotovosti pri majhnih premikih s prsti. Pri hoji se lahko pri bolniku pojavijo slabost, bruhanje se pojavi manj pogosto.

Zmerna in huda vaskularna encefalopatija

Napredovanje nevroloških manifestacij spremlja poslabšanje intelektualnih motenj in motoričnih motenj, kar kaže na resno škodo ne le korteksu, ampak tudi beli snovi v možganih. Že v drugi fazi bolezni so vidno prizadete spomine, nepazljivost, težave pri opravljanju razmeroma preprostih intelektualnih nalog.

Značilno je, da bolniki sami napačno ocenijo svoje stanje, prevzamejo več, kot so sposobni opraviti, postavljajo neznosne naloge in se z njimi ne spopadajo. Poslabšanje motenj se kaže v dezorientaciji v času in kraju.

Najhujša stopnja vaskularne encefalopatije je demenca ali demenca. V tem obdobju bolniki niso sposobni za delo, nimajo sposobnosti za samopomoč, izražene osebne in vedenjske nepravilnosti. Čustveno ozadje se drastično zmanjša, ponavadi so pri demenci pacienti apatični, brezbrižni do okolja, izgubijo svoje prejšnje interese in ne delajo ničesar.

Ekstremna demenca se kaže v fokalnih nevroloških simptomih v obliki pareze, tremorja, disleksije, urinske inkontinence. Možen je konvulzivni sindrom.

Kako zdraviti in kaj lahko pričakujete od vaskularne encefalopatije v prihodnosti?

Zdravljenje vaskularne encefalopatije je treba začeti čim prej, pri prvih znakih cerebralne disfunkcije pa bo njegov učinek veliko boljši, bolezen pa se bo lahko upočasnila. Pomemben cilj zdravljenja je tudi preprečevanje kapi.

Preden bo zdravnik predpisal zdravila, bo dal splošna priporočila, brez katerih bo težko doseči želeni rezultat. Prvič, to je zavrnitev slabih navad, normalizacija teže in prehrane.

Naslednji korak je etiotropno in patogenetsko zdravljenje, namenjeno boju proti osnovnemu vzroku patologije in njenih glavnih manifestacij. Vključuje:

  • Namen antihipertenzivnih zdravil - zaviralci ACE (kaptopril, lizinopril), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (metoprolol, pindolol, anaprilin), antagonisti kalcija (nifedipin, diltiazem), diuretiki (diakarb, veroshpiron, furosemid);
  • Boj proti visokim motnjam holesterola in lipidnega spektra - sekvestranti žolčnih kislin (holestiramin), statini (simvastatin, lovastatin), nikotinska kislina in njeni derivati, fibrati (klofibrat);
  • Vazodilatatorna, nootropna in nevroprotektivna zdravila;
  • Antiplateletno in antikoagulacijsko zdravljenje.

Glede na vzrok vaskularne encefalopatije je izbran poseben seznam in shema zdravljenja bolnika. Antihipertenzivna zdravila so potrebna za vzdrževanje sprejemljive ravni krvnega tlaka, preprečujejo hipertrofijo levega prekata levega prekata, izboljšujejo stanje sten krvnih žil in mikrocirkulacijo v organih, normalizirajo srčni utrip in se lahko predpisujejo v različnih kombinacijah.

Na podlagi normalnih vrednosti krvnega tlaka je dosežena dobra stopnja oksigenacije možganskega tkiva, izboljšajo se presnovni procesi, zmanjša verjetnost kapi, kar je izjemno pomembno za bolnike s kombinirano patologijo - encefalopatijo, sladkorno boleznijo, debelostjo in srčnim popuščanjem. Ločena zdravila (npr. Nimodipin) dajejo dober rezultat tudi v naprednejših fazah vaskularne encefalopatije, kar vodi do izboljšanja delovanja možganov in zmanjšanja kognitivnih motenj.

Dislipidemija je ena glavnih povezav v patogenezi vaskularne patologije možganov, s katero se sooča s predpisovanjem prehrane s hipokolesterolom in posebnimi zdravili, ki znižujejo raven holesterola in normalizirajo lipidni spekter. Ta stopnja zdravljenja je še posebej pomembna v primerih žilne ateroskleroze.

Normalizacijo pretoka krvi, pritiska in indikatorjev presnove maščob spremljajo izboljšani presnovni procesi v možganih, kar dodatno podpira uporaba nootropov (piracetam), nevroprotektorjev, vazodilatorjev (cavinton, vinpocetin, sermion). Za izboljšanje iztoka venske krvi, ki pogosto spremlja aterosklerotično lezijo arterij, so dodeljeni vazbrail, redergin.

V vseh fazah vaskularne encefalopatije, vključno z demenco, je indicirana nootropna in nevroprotektivna terapija. Nanesite nootropil, mildronat, semax, encephabol, cerebrolysin, vitamine itd. Pripravki teh skupin izboljšajo presnovo v živčnih celicah, jih dodatno zaščitijo pred ishemično-hipoksično poškodbo in preprečijo nastajanje krvnih strdkov v mikrovaskulaturi.

Kompleksno zdravljenje vaskularne encefalopatije omogoča izboljšanje spomina in pozornosti, povečanje odpornosti na stres, normalizacijo čustvenega stanja, sposobnost učenja in produktivnega mišljenja. To bi moralo biti dolgo in njegova učinkovitost bo opazna vsaj mesec dni po začetku zdravljenja.

Glede na visoko tveganje za trombotične zaplete, zlasti pri bolnikih s srčnimi obolenji, aritmijami, aterosklerozo, je pogosto treba uporabiti antitrombocitna zdravila in antikoagulante (aspirin kardio, trombotični abakus, kardiomagil, varfarin in klopidogrel pod nadzorom hemostaze).

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno posameznim manifestacijam vaskularne encefalopatije. Na primer, večina bolnikov potrebuje antidepresive, pomirjevalce, hipnotike (fenzepam, materinico, baldrijan, sonat, milipramin). V pomoč so posvetovanja in delo s psihoterapevtom. Za vrtoglavico sta predpisana Betaserc in Cavinton, motnje gibanja zahtevajo terapevtske vaje, masažo in fizioterapijo.

V nekaterih primerih so bolnikom z vaskularno encefalopatijo prikazano kirurško zdravljenje, vključno s stentiranjem, uvedbo žilnih anastomoz, odstranitvijo aterosklerotičnih plakov in omogočanjem obnavljanja pretoka arterijske krvi v možgane.

Prognoza za vaskularno encefalopatijo je zelo resna zaradi nepovratnosti možganskih sprememb in stalnega stalnega napredovanja. Ko je bolnik hud, se ustanovi invalidska skupina, ki ni sposoben opravljati poklicnih nalog in celo vsakodnevnih samopomočnih nalog.

Vendar pa lahko zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje upočasni hude manifestacije bolezni več let in desetletij, preprečijo akutne motnje krvnega obtoka, podaljšajo življenjsko dobo pacienta, postanejo aktivne in kakovostne.

Kaj je vaskularna encefalopatija možganov, kakšna je napoved za življenje

Vaskularna encefalopatija se nanaša na poškodbo možganskega tkiva zaradi negativnega vpliva pomanjkanja potrebne količine kisika. Razvoj patologije je počasen. Pojavlja se zaradi številnih bolezni srca in ožilja in nevroloških motenj. Encefalopatija možganov je nevarna za ljudi, saj je odkrivanje v začetnih fazah bolezni težko.

Razlogi

Najpogostejši vzrok je patologija žil, ki so odgovorne za nasičenje možganov s kisikom. Vendar pa se bolezen razvije tudi zaradi drugih dejavnikov:

  • vaskularna ateroskleroza, ki se nahaja v možganih;
  • zlatenica;
  • postopno zvišanje krvnega tlaka;
  • pomanjkanje glukoze;
  • presnovna disfunkcija;
  • diabetes;
  • močno izpostavljenost sevanju;
  • duševne bolezni, ki prizadenejo živčni sistem, prekomerno razburjenje;
  • virusno vnetje jeter;
  • uporaba zdravil z nevrotropnimi lastnostmi;
  • martlandov sindrom, ki je značilen za tiste, ki profesionalno trenirajo boks;
  • koma;
  • poškodbe glave.

Kongenitalna encefalopatija se lahko pojavi v zadnjih mesecih nosečnosti zaradi infekcijske patologije matere, travmatskih poškodb med porodom, zapletanja popkovnice otroka, genetske disfunkcije presnovnih procesov.

Znaki

Za vsako stopnjo razvoja patologije je značilen poseben seznam simptomov.

Dikul: »No, stokrat je rekel! Če so vaše noge in hrbet SICK, ga vlijte v globino. »Preberite več»

  1. Začetni - stopnja nadomestila. Disfunkcija možganskih celic je zanemarljiva, sosednje celice pa lahko opravijo delo za prizadete. Prvi znaki, ki se pojavijo na tej stopnji, so: migrena, tinitus, občutek zastojev v slušnih pasovih, nespečnost, utrujenost, šibkost, spremembe krvnega tlaka, stalne spremembe razpoloženja.
  2. Druga faza je faza subkompenzacije. Več in več možganskih tkiv je prizadetih. Spremembe se lahko odkrijejo z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami. Simptomatologija je izrazitejša: huda bolečina, omedlevica bolnika, zmanjšana zmogljivost zaradi motenih duševnih sposobnosti možganov, pojavnost duševnih motenj, šibkost mišičnega sistema, motnje v spominu, govor, usklajevanje.
  3. Zadnja faza encefalopatije je stopnja dekompenzacije. Večina celic je poškodovana, možganska atrofija se pojavi s poznejšimi nepovratnimi strukturnimi spremembami. Poleg znakov, ki spremljajo dva prejšnja koraka, se dodajajo: omejitev gibanja kot posledica šibkosti in otrplosti mišic, nezmožnost samopostrežbe in samostojnega dela, zmanjšanje ravni intelektualnih sposobnosti, morda demence.

V tretji stopnji bolnik postane invalid, ki zahteva stalno zunanjo oskrbo.

Arterijska hipertenzija (hipertenzija) je patologija srčno-žilnega sistema, v prisotnosti katere...

Diagnostični ukrepi

Vzpostaviti in potrditi diagnozo vaskularne bolezni možganov zahteva uporabo niza diagnostičnih ukrepov. Zdravstvena anamneza pacienta skrbno preuči zdravnik. Opravlja testiranje za koordinacijo, sposobnost zapomniti, kot tudi psihološko stanje pacienta. Rezultati testov bodo pokazali prisotnost sprememb v telesu bolnika. Bolezni, ki jih ima bolnik v času pregleda, bodo pomagale pri oblikovanju predhodne diagnoze.

Študija vključuje testiranje.

  1. Popolna krvna slika, ki razkriva količino lipidov. Presežni normalizirani kazalci pomenijo razvoj bolezni.
  2. Preskusi za določitev količine nekaterih sestavin krvi: glukoza, mlečna kislina, kisik, amoniak, elektroliti. Poleg tega testiranje pokaže rezultate meritev jetrnih encimov.
  3. Določanje ravni krvnega tlaka.
  4. Študije, ki določajo prisotnost ali odsotnost narkotičnih snovi in ​​toksinov v telesu (uporabljajo se samo v strupeni obliki encefalopatije).
  5. Namestitev prisotnosti protiteles, ki negativno vplivajo na nevrone, kar povzroča nastanek demence.
  6. Parametri kreatinina so odgovorni za prisotnost nepravilnosti v ledvicah.

Uporabne instrumentalne metode raziskovanja.

  1. Ultrazvok skeniranje vam omogoča, da ugotovite prisotnost plakov, krči v žilah, kaže na prisotnost ali odsotnost krvnega obtoka, ki je del bolezni, se uporablja za odkrivanje abscesov, za ugotavljanje vzroka krvnih strdkov.
  2. Magnetna resonanca razkriva tumorje in druge nenormalnosti možganov.
  3. Rheoencefalografija ocenjuje stopnjo žilne lezije in krvnega obtoka.
  4. Rentgenski pregled vratne hrbtenice.
  5. Elektroencefalografija odkriva nepravilnosti v delovanju možganov.

Za vsako od teh študij je potrebna usmeritev zdravnika, ki temelji na indikacijah anamneze.

Zdravljenje

Trajanje zdravljenja je neposredno odvisno od stopnje razvoja bolezni, starosti bolnika in drugih bolezni. V 12 mesecih bolnik opravi več zdravljenja, tako bolnišnično kot ambulantno:

  1. Sprejem zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje delovanja krvnega obtoka. Zdravila se jemljejo od enega do treh mesecev.
  2. Fizioterapevtska dejavnost, vključno s postopki: elektroforeza, akupunktura, magnetna terapija, ozonska terapija.
  3. Kirurški poseg se izvaja z namenom razširitve poškodovanih krvnih žil v možganih za izboljšanje krvnega obtoka.

Da bi pospešili okrevanje, mora pacient spremeniti način življenja.

  1. Odprava uporabe alkoholnih pijač, kajenja tobačnih mešanic.
  2. Vedno morate biti v gibanju, da zmanjšate porabo časa za sedenje.
  3. Obnovite priporočeno telesno težo.
  4. Sledite dieti brez soli in maščobe.

Med glavnim zdravljenjem je mogoče dodati folk metode za upočasnitev povečanja števila prizadetih celic.

  1. Tinktura detelje. Za recept boste potrebovali cvetove detelje, vodko. Priprava: eno kozarec zelišča postavite v 1-litrsko posodo in nalijte z alkoholom. Po 14 dneh infuzije lahko začnete prejemati trikrat na dan pred obroki. Treba je zmešati žlico infuzije za pol kozarca tople vode.
  2. Za pripravo sredstev divje vrtnice bo potrebno sadje rastlin in vrelo vodo. Sestavine zmešajte v razmerju 2 žlici jagod na pol litra tople vode. Pred uporabo pustite kuhati 2-3 ure.
  3. Tinktura čebule je pripravljena iz čebule in medu. Recept: iztisnite sok iz čebulic in zmešajte z medom v razmerju od 1 do 2. Vzemite eno žlico sredstev pred obrokom 3-krat na dan.

Učinkovitost ljudskih zdravil pri zdravljenju vaskularne encefalopatije možganov ni bila dokazana. Preden začnete jemati tinkture ali druge recepte, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom in sledite njegovemu nasvetu.

Napoved

Napoved za vsakega bolnika posebej, kot različni vzroki za razvoj, komorbiditete, stopnja encefalopatije, čas, po katerem se je zdravljenje začelo. Kardiolog, ob upoštevanju vseh dejavnikov, bo lahko dal napoved, ki se lahko giblje od možnosti okrevanja do smrti zaradi nepopravljive poškodbe možganov.

Kardiovaskularne bolezni se uvrščajo na prvo mesto med boleznimi, ki vodijo v invalidnost ali smrt.

Zapleti

Z uspešnim zdravljenjem bolezni v začetni fazi razvoja lahko pride do popolne odsotnosti zapletov. Tudi, kot pri prognozi, imajo lahko posamezni primeri možganske poškodbe encefalopatije številne posledice, ki dosegajo resne duševne motnje. Odvisno od temeljnih vzrokov bolezni so možni zapleti:

  • povečuje se razdražljivost;
  • duševne motnje;
  • apatija je mogoča;
  • halucinacije;
  • krči;
  • v primeru poznega zdravljenja kome;
  • smrti.

Bolezen je za otroke bolj nevarna kot za odrasle, saj imunski sistem še ni popolnoma izoblikovan.

Preprečevanje

Opazovanje preventivnih ukrepov lahko prepreči nastanek patologije.

  1. Če ima oseba sladkorno bolezen, poskrbite, da bo sladkor v krvi določen vsak dan, pozorno spremljajte količino insulina.
  2. Za zmanjšanje uporabe alkoholnih pijač, ki bo izključila možnost zastrupitve z alkoholom telesa, kajenje tobačnih izdelkov.
  3. Ni treba hiteti med obrokom, da bi se izognili padcu v dihalne poti.
  4. Pri hipertenziji je pomembno, da spremljate kazalnike krvnega tlaka, ne pozabite na jemanje zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik.
  5. Pri obravnavanju ljudi, ki so okuženi z nalezljivo obliko encefalopatije, je pomembno, da se izognete fizičnemu stiku, da ne bi ujeli virusa.
  6. Ohranite zdrav način življenja.

Za vsako obliko bolezni obstaja način preprečevanja.

Pojav cerebralne vaskularne encefalopatije ni mogoče preprečiti v primerih, ko je vzrok travmatična poškodba glave ali prirojena nepravilnost.

Ocene

Eugene, star 34 let.

Po nesreči se je razvila encefalopatija. Najdemo skoraj takoj, da bi lahko zdravili več tečajev. Zaradi tega sem začel podrobneje pogledati svoje zdravje in enkrat letno opraviti celovit pregled.

Veliko zadnjih let sem spil. Pred kratkim so ga po še eni napadi odpeljali v reševalno vozilo z zastrupitvijo. Diagnosticiran z encefalopatijo. Moral sem prenehati piti. Upam, da si bom lahko opomogel.

Zaključek

Vaskularna encefalopatija možganov se odraža v spremembi duševnega stanja bolnika. Bolezen se pojavi zaradi različnih razlogov, vključno z okužbami, travmatskimi poškodbami, alkoholnimi pijačami in zdravili. Pojav bolezni lahko preprečite, če se skušate izogniti glavnim vzrokom njegovega razvoja.

Vaskularna encefalopatija možganov: kaj je in kako se zdravi

Vaskularna encefalopatija možganov - kaj je in kako nevarna je za osebo? Ta patologija ni samostojna bolezen, njene manifestacije so povezane z motnjami normalne prehrane možganskih celic, pomanjkanjem kisika in hranil. Preberite ta članek do konca, da ugotovite, kako se pojavijo žilne encefalopatije možganov, kaj je in na kaj lahko povzroči.

Encefalopatske poškodbe možganov povzročajo funkcionalne patologije zaradi pomanjkanja kisika v ozadju vaskularnih motenj.

Splošne značilnosti

Med drugimi vrstami encefalopatije je za vaskularno značilen počasen razvoj, kar otežuje njegovo diagnozo. Bolezen nastane zaradi vaskularnih bolezni, ki napajajo možgane, kar vodi do pomanjkanja kisika v možganskih celicah.

Vaskularna encefalopatija se razvije iz drugih razlogov, razvrščeni so na naslednji način:

  1. Ateroskleroza na ozadju splošne ateroskleroze možganov.
  2. Bilirubin, ki izhaja iz zlatenice.
  3. Prirojene, ki se pojavijo v pozni nosečnosti.
  4. Hipertenzivno, zaradi razvoja hipertenzije.
  5. Hipoglikemija, ki je posledica pomanjkanja glukoze v krvi.
  6. Hipoksičnost se pojavi zaradi presnovnih motenj, ki povzročajo stradanje s kisikom.
  7. Diabetik zaradi dolgotrajne sladkorne bolezni spremlja astenični sindrom.
  8. Sevanje, zaradi velike izpostavljenosti sevanju.
  9. Akutna psihotična azotemija (duševna motnja s prekomerno stimulacijo živčnega sistema).
  10. Jetra, zaradi kroničnega vnetja jeter, virusne narave.
  11. Portosistemski, razvija se v ozadju portosistemskega ranžiranja in je reverzibilen z začasnimi duševnimi motnjami.
  12. DEP povzroča kompleks vzrokov, vključno z atrosklerozo in hipertenzijo.
  13. Strupeno zaradi dolgotrajne uporabe zdravil z nevrotropnimi lastnostmi.
  14. Traumatični, po poškodbi glave.
  15. Venska encefalopatija zaradi počasnejšega venskega iztoka iz možganskih žil.
  16. Encefalopatija zaradi Martlandovega sindroma je značilna za profesionalne boksarice.
  17. Encefalopatija po dolgotrajni izgubi zavesti ali komi (po strupenosti).

Tako se bolezen odlikuje z dejstvom, da jo povzročajo motnje v oskrbi tkiv v možganih s kisikom zaradi vaskularnih bolezni.

Simptomi in manifestacije

Če sumimo na bolezen v osebi, zunanji opazovalec uspe pri značilnih znakih, ki kažejo na duševne motnje.

Pri encefalopatiji obstajajo številni simptomi motenih duševnih funkcij:

  • pomanjkanje pobude pri delu;
  • nespečnost ponoči;
  • utrujenost
  • viskoznost mišljenja;
  • zvonjenje ali hrup v glavi;
  • monotono nekoherentno zgovornost;
  • pomanjkanje koordinacije gibov, omotica;
  • splošno depresivno stanje;
  • pomanjkanje želje, vključno z življenjem;
  • solzavost;
  • zaspan dan;
  • omejevanje interesov;
  • zmanjšanje besedišča;
  • motnje spomina in zmedenost;
  • pogost ali dolgotrajen glavobol;
  • čustveno neravnovesje.

Obnašanje kaže na znatno zmanjšanje inteligence, tudi v enostavnih situacijah, pri bolnikih z encefalopatijo se pojavljajo težave pri odločanju in ukrepanju. Počasno in postopno izumrtje razuma na koncu vodi do izrazite demence.

DEP povzroča pomanjkanje krvi v krvnem obtoku, njen počasen tok.

Aterosklerotične, hipertenzivne in venske oblike ali vrste se razlikujejo:

  1. Aterosklerotična discirkulacijska encefalopatija je posledica razvoja aterosklerotičnih sprememb v stenah krvnih žil, ki hranijo možgane. Na stenah večjih žil, ki se raztezajo iz aorte, se oblikujejo aterosklerotični plaki. Te žile stisnejo lumen, količina krvi, ki vstopa v možgane, postane nezadostna za njeno normalno delovanje. Postopoma se razvije distrofija živčnih celic in njihova funkcionalna insuficienca. Pri cerebralni aterosklerozi so praviloma prizadete višje duševne funkcije.
  2. Vensko encefalopatijo povzroča stagnacija možganskega venskega sistema. Ta pojav je posledica dejstva, da so žile znotraj lobanje stisnjene. Prekomerna polnost venske postelje upočasni splošni pretok krvi, ovira oskrbo možganov s svežo krvjo, nasičeno s kisikom. Živčne celice trpijo zaradi kisikove izgube in popolnoma prenehajo delovati.
  3. Hipertenzivna discirkulacijska encefalopatija je opaziti že v mladosti, saj povišan krvni tlak zaradi zoženih arterij možganov vodi v nezadostno prekrvavitev možganskih struktur, kar vodi do opaznega zmanjšanja inteligence in čustvene nestabilnosti. Hipertenzivne krize poglabljajo bolezen, kar pospešuje razvoj patologije.
  4. Mešana discirkulacijska encefalopatija je kombinacija hipertenzivnih in aterosklerotičnih oblik. V tem primeru ateroskleroza prizadene glavne krvne žile, kar vodi v zvišan krvni tlak v njih. Mešana oblika se pojavi pri ljudeh v odrasli dobi in starosti. Ta oblika vaskularne patologije vodi tudi v demenco, če ne uporabljate terapevtskih in profilaktičnih ukrepov.
  5. Vaskularna levkoencefalopatija možganov se razlikuje v tem, da bele in ne sive snovi osrednjega živčnega sistema prizadenejo degenerativni procesi, torej ne same živčne celice, ampak njihova vlakna in povezave. Simptomi lezije so podobni klasični encefalopatiji.

Stopnje

Ker se encefalopatija postopno razvija zaradi žilnih razlogov, je običajno, da se za večjo natančnost diagnoze razlikujejo tri stopnje bolezni:

  1. Motnje možganske cirkulacije v tej fazi so reverzibilne. Patološke spremembe v strukturi in funkcijah živčnega tkiva so zanemarljive, njihovi simptomi so nespecifični, podobni so mnogim drugim boleznim, od preprostih izčrpanosti do učinkov poškodb. Prva faza patologije, odkrita med diagnozo, omogoča zmanjšanje motenj možganskih funkcij s konzervativnim zdravljenjem in fizioterapevtskimi postopki ter racionalno organizirano delo in počitek. Bodite pozorni na te simptome:
  • videz hrupa v glavi;
  • obstojni boleči glavoboli;
  • pojav pogostih in nenadnih omotičnosti;
  • nemirni spanec, nespečnost;
  • težave s pomnilnikom;
  • pomanjkanje zanimanja za učenje novih stvari;
  • negotov hoje.

V prvi fazi encefalopatije mora bolnik sam opozoriti, da je to razlog, da se posvetujete z zdravnikom za ultrazvok ali MRI (glejte tudi Kakšen je namen MRI slikanja možganov, možganskih žil in dešifriranje rezultatov študije).

  1. Značilen je s poskusi zaostrovanja samokontrole nad svojim vedenjem. Spreminjanje odnosa do drugih ljudi povzroča občutek neupravičene tesnobe. Bolnik začne spontano, nagle izpade, izgubi svoj socialni status. Simptomi, ki se kažejo v prvi fazi bolezni, se poslabšajo:
  • opazno oslabitev spomina na nedavne dogodke;
  • nenadzorovana spontana dejanja in dejanja;
  • pojavi se pseudobulbarni sindrom, tj. nenadzorovano gibanje obraznih mišic, nenadna solza ali posmeh brez vzroka;
  • obstaja nezadovoljstvo z drugimi, gnusnost;
  • trajno depresivno duševno stanje.


V tej fazi bolezni je opazna izguba socializacije, konfliktov, nezmožnosti za stalno delo. Takšni bolniki so invalidi, njihove priložnosti so omejene.

  1. Faza demence, demence. Bolniki postanejo omejeno sposobni, osnovne duševne funkcije so izgubljene. Za DEP v tretji fazi pridobljene demence so značilni naslednji znaki in simptomi:
  • sposobnost za samostojno hojo se postopoma izgublja;
  • spontano praznjenje mehurja in črevesja;
  • pojav simptomov Parkinsonove bolezni, izguba osebnega začetka;
  • nezmožnost služenja sebi in jesti;
  • popolna disinhibicija preostalih duševnih funkcij;
  • popolna izguba intelektualnih sposobnosti, demenca.

Ko se začne tretja faza encefalopatije, bolnik ne more obstajati brez pomoči, je globoko prizadeta oseba. V neugodnih razmerah je obdobje od prve faze patologije do začetka tretjega obdobja približno 5 let.

Discirkulacijska encefalopatija v 10% primerov vodi do ireverzibilne senilne demence. Video v tem članku prikazuje značilno obnašanje pacienta z senilno demenco.

Diagnostični postopki

Encefalopatija, ki jo povzroča vaskularna insuficienca možganov, zahteva čim zgodnejšo diagnozo bolezni.

Za potrditev začetne diagnoze, ki jo zdravnik določi med začetnim pregledom in pregledom, se imenuje:

  • laboratorijski testi krvi, urina, fiziološki testi;
  • metode instrumentalnih preiskav.

Za ugotavljanje prisotnosti znakov napredujoče encefalopatije:

  • elektrokardiogram v mirovanju in pod obremenitvijo;
  • merjenje krvnega tlaka v dinamiki dneva;
  • odstranitev elektroencefalograma;
  • reoencefalografija;
  • Pregled UZDG na žilah glave in vratu;
  • izvajanje ehokardiografije srca na ultrazvočni napravi;
  • računalniška tomografija;
  • MRI


Diagnostični postopki omogočajo razvrstitev bolezni in predpisovanje zdravljenja, kot je navedeno v navodilih.

Zdravljenje

Za zdravljenje discirkulacijske encefalopatije se zdravila predpisujejo za znižanje krvnega tlaka in izboljšanje presnovnih procesov. Cena zdravil je sprejemljiva za zdravljenje.

Dodatne Člankov O Embolije