logo

Povečana ESR v krvi žensk je norma in vzrok za

Hitrost sedimentacije eritrocitov je biološki parameter, ki določa razmerje beljakovin in krvnih celic. ESR je pomemben parameter splošnega krvnega testa, kot indikatorja spremembe sedimentacije pri nekaterih boleznih in specifičnih stanjih telesa.

Bistvo študije je izmeriti hitrost sedimentacije: več je beljakovin v plazmi (označevalci vnetnih procesov v telesu), hitreje eritrociti tvorijo frakcije in se usedejo.

Metode za določanje ESR


Obstaja več metod za določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov: po mnenju Panchenkova, po podatkih Westergrena, po Winthrob, microCOE. Navedene laboratorijske raziskovalne metode se razlikujejo po metodi odvzema krvi, tehniki laboratorijskih raziskav in obsegu rezultatov.

Panchenkova metoda

Ta metoda se uporablja v laboratorijih javnih bolnišnic in je vključena v splošni krvni test, biološki material, za katerega se odvzame s prstom.

Med študijo se uporablja Panchenkov aparat, ki je sestavljen iz stojala, v katerega so vstavljene posebne kapilare (tanke cevi) z dimenzijskimi oznakami.

Po odvzemu krvi s prstom se v laboratorijsko kapilaro doda reagent (raztopina natrijevega citrata), da se prepreči strjevanje (tvorba tesnega strdka). Poleg tega je biološki material v kapilari z merilno lestvico 100 delitev.

Uro kasneje tehnik ugotovi, koliko milimetrov frakcije aglomeriranih eritrocitov pade v eni uri.

Westergenova metoda

Metoda določanja s Westergenom se uporablja za natančnejšo diagnozo vnetnih procesov in je mednarodna laboratorijska raziskovalna metoda.

Zbiranje biološkega materiala za metodo določanja ESR v skladu z Westergenom se izvaja iz vene na tešče. Biološki material se doda v epruveto z reagentom (natrijev citrat), ki preprečuje strjevanje.

Epruveta po Westergenovi metodi ima 200 delitev, kar omogoča natančnejšo določitev ESR. Merske enote tega kazalnika so podobne v obeh različicah študije - milimetri na uro (mm / h).

Obstajajo dejavniki, ki vplivajo na točnost rezultatov analize, in sicer:

  • temperatura v laboratoriju, kjer se izvaja študija (pri temperaturi nad 25 stopinj Celzija, se vrednost ESR poveča in če je manjša od 18 stopinj, se odkrije nizka hitrost sedimentacije eritrocitov);
  • čas shranjevanja (če je biološki material shranjen več kot 4 ure pred laboratorijsko analizo);
  • uporabljeni reagent;
  • stopnja razredčitve in kakovost mešanja biološkega materiala z reagentom;
  • pravilno nameščanje kapilare v stojalo;
  • namesto steklene kapilare.

Glede na možne napake, če je ESR previsok ali nizek brez očitnega razloga, je potrebno ponovno analizo za potrditev patologije.

Stopnja ESR v krvi žensk po starosti (tabela)

Parameter ESR je pri zdravih moških relativno stabilen, pri ženskah pa se lahko hitrost sedimentacije razlikuje glede na številne dejavnike:

  • starost (po 50 stopnjah ESR);
  • telesna zgradba (pri ženskah s prekomerno telesno težo in visokim holesterolom, povečanje ESR);
  • hormonsko ozadje;
  • nosečnost;
  • uporaba hormonske kontracepcije.

Tudi iz fizioloških razlogov spremembe v parametru ESR vključujejo prehrano: uporaba beljakovinskih živil poveča stopnjo ESR, ne glede na spol in starost.

Ko je imenovan

Imenovanje splošnega (biokemičnega) krvnega testa z merjenjem ESR je dodeljeno v več primerih:

  • med rutinskim inšpekcijskim pregledom kot metodo za določanje stopnje zdravja telesa;
  • za diagnozo bolezni, ki vključujejo vnetne procese (okužbe, tumorje itd.), eritermijo, acidozo itd.

Opredelitev ESR je glavna za identifikacijo patoloških procesov v telesu med diagnozo nalezljivih bolezni dihal, in sicer:

  • sinusitis, sinusitis;
  • vneto grlo;
  • vnetje žrela, grla in sapnika;
  • bronhitis;
  • pljučnica;
  • ARVI;
  • gripe.

Po zdravljenju teh bolezni se izvede nadaljnji klinični krvni test za ESR, ki se normalizira v 7-10 dneh po okrevanju.

Kako se pripraviti na analizo


Priprava na vzorčenje krvi za analizo ni težavna. Treba je upoštevati nekaj priporočil, ki prispevajo k najbolj realnim rezultatom analize:

  • biološki material se vzame na prazen želodec, 10-12 ur po zadnjem obroku;
  • na predvečer postopka se je treba vzdržati velike količine beljakovinskih živil, sploh ne piti alkoholnih pijač;
  • dan pred analizo so izločeni intenzivni fizični napori in stresne situacije.

Postopek odstranitve materiala za analizo sedimentacije eritrocitov ni mogoč po nekaterih medicinskih študijah, ki lahko vodijo do začasne motnje normalne sestave krvi, in sicer:

  • Rentgen
  • zaznavanje notranjih organov;
  • fizioterapija;
  • zdravljenje s heparinom, dekstranom, kortikotropinom, fluoridom, oksalatom, kortizonom;
  • jemanje vitamina A;
  • Cepivo proti hepatitisu B.

Ko je potreben ESR test, se nekatere vrste zdravil vzamejo 3-5 dni pred postopkom (glukokortikosteroidi, hormoni itd.).

Vzroki za povečanje ESR

Razvoj akutne ali kronične vnetne reakcije v telesu spremlja povečana vsebnost grobo dispergiranih beljakovin v krvi (globulini, fibrinogeni, paraproteini), kar prispeva k hitri adheziji rdečih krvnih celic in povečanju vrednosti ESR. Pojavljajo se pri naslednjih boleznih:

  • bolezni zgornjih dihal (ARVI, gripa, bronhitis, pljučnica, antritis);
  • okužbe sečil (sistem cistitisa, uretritisa, pielonefritis);
  • revmatizem;
  • revmatični in bakterijski endokarditis;
  • infekcijski poliartritis;
  • holecistitis;
  • tuberkuloza;
  • pljučnica;
  • absces, pljučna gangrena;
  • pankreatitis;
  • plevritis, itd.

Hitrost sedimentacije eritrocitov se lahko poveča tudi pri drugih boleznih, pri katerih se količina albumina v krvi zmanjša, in sicer:

  • bolezni prebavnega trakta z okvarjeno absorpcijo hranil;
  • parenhimski hepatitis;
  • novotvorbe v jetrih;
  • tirotoksikoza;
  • nefrotski sindrom.

Povečan ESR je odvisen od kazalnikov, kot so holesterol, lecitin, žolčne kisline in pigmenti, ki lahko odstopajo od norm pri takšnih boleznih:

  • zastrupitev;
  • poškodbe;
  • podaljšano krvavitev;
  • srčni napad, srčno popuščanje;
  • pljučni infarkt;
  • nefritis, odpoved ledvic;
  • nekatere vrste anemije.

Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov pri ženskah pri jemanju hormonskih zdravil z estrogenom, med nosečnostjo, v kritičnih dneh, kot tudi med postom in strogo prehrano ni nevarno.

Glavni simptomi povečanega ESR, ki se lahko pojavijo skupaj z znaki osnovne bolezni, so naslednji: t

  • migrene, dolgotrajni glavoboli, omotica;
  • utrujenost;
  • slabost;
  • bolečine v trebuhu, včasih črevesne motnje;
  • palpitacije srca;
  • bledica kože.

Vzroki nizke stopnje ESR

V nekaterih primerih je raven ESR določena kot prenizka. Obstajajo trije glavni razlogi za zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov:

  • krvni strdki - povečanje viskoznosti plazme s povečanjem vsebnosti rdečih krvnih celic;
  • hiperbilirubinemija - zvišanje ravni bilirubina;
  • acidoza je kršitev ravnotežja alkalne kisline v telesu.

Praviloma se te bolezni pojavljajo pri naslednjih boleznih:

  • patologije srca in krvnega obtoka s zastojem;
  • hkratna okvara jeter in žolčevodov;
  • pomanjkljivosti v prehrani;
  • dolga vegetarijanska prehrana;
  • post;
  • vegetarijanska prehrana;
  • prekomerni vnos tekočine;
  • uporabe kortikosteroidnih zdravil
  • pogost aspirin.

Glavne manifestacije zmanjšane hitrosti sedimentacije eritrocitov so odvisne od patoloških procesov v telesu in so lahko naslednji:

  • zasoplost, suh kašelj;
  • šibkost, omotica;
  • povečano dihanje;
  • slabost in bruhanje;
  • izguba teže;
  • nastajanje hematomov z majhnimi poškodbami;
  • pogosto krvavitev iz nosu.

Med nosečnostjo


Študija ESR se med nosečnostjo izvaja štirikrat:

  • na začetku nosečnosti pred 12. tednom;
  • v obdobju 20–21 tednov;
  • v 28-30 tednih nosečnosti;
  • pred porodom.

Zaradi hormonskih sprememb, ki se pojavijo v celotni nosečnosti, se sedimentacija eritrocitov pri ženskah bistveno spremeni v 9 mesecih nosečnosti in nekaj časa po porodu.

1 trimester Stopnja ESR v krvi v prvih mesecih nosečnosti je zelo široka: glede na postavo in individualne značilnosti je lahko ta indikator nizek (13 mm / h) ali preveč visok (do 45 mm / h).

2 trimestra. V tem času je stanje ženske nekoliko stabilizirano in hitrost sedimentacije eritrocitov je približno 20-30 mm / h.

3 trimester. Za zadnja obdobja nosečnosti je značilno znatno povečanje dovoljene stopnje ESR s 30 na 45 mm / h. Tako močno povečanje kaže na hiter razvoj ploda in ne zahteva zdravljenja.

Po porodu je stopnja sedimentacije eritrocitov pri ženskah še vedno visoka, saj lahko ženska med porodom izgubi veliko krvi. V 2-3 mesecih po rojstvu lahko ESR doseže 30 mm / h. Ko se hormonski procesi normalizirajo, se raven ESR pri ženskah zmanjša na 0-15 mm / h.

Z menopavzo

Za klimakterijsko obdobje ženskega življenja so značilne močne hormonske spremembe, ki bistveno vplivajo na kemično sestavo krvi. Med menopavzo se stopnja ESR v krvi praviloma znatno poveča in lahko doseže 50 milimetrov na uro.

Pri ženskah po 50 letih je lahko raven ESR precej visoka (do 30 mm / uro), kar je normalno, če drugi krvni parametri ne presegajo dovoljene hitrosti.

Vendar pa po začetku menopavze lahko ESR v krvi žensk, starejših od 50 mm / uro, signalizira takšne bolezni:

  • bolezni ščitnice (hipertiroidizem, hipotiroidizem), ki se po 50 letih pojavijo pri 50-60% žensk;
  • kronične okužbe;
  • rast tumorja;
  • aktivni revmatološki procesi;
  • bolezni ledvic;
  • alergijske reakcije;
  • zlomi.

Zmanjšana ESR pri ženskah med menopavzo in v postmenstrualnem obdobju vedno kaže na patološke procese v telesu. Zmanjšano hitrost sedimentacije eritrocitov (pod 15-12 mm / uro) lahko povzročijo naslednje bolezni:

  • bolezni prebavil (duodenitis, gastritis, ulkus želodca);
  • levkocitoza - povečanje števila levkocitov, ki se pojavi pri številnih vnetnih in onkoloških procesih (meningitis, peritonitis, pielonefritis, maligni tumorji);
  • eritrocitoza, ki se kaže v resnični policitemiji, boleznih dihalnega sistema (pljučni plevritis, pljučni tumorji) itd.;
  • hepatitis;
  • motnje krvavitve.

Ne smemo pozabiti, da se raven ESR po zaužitju aspirina zniža pod normalno raven.

Ženskam, starejšim od 50-60 let, svetujemo, da opravijo popolno krvno sliko, da določijo število plazemskih celic, ESR in druge kazalnike vsaj dvakrat na leto.

Pri raku

Sumi onkoloških procesov v telesu se pojavijo, če je vrednost ESR nad normo, kljub dolgotrajnemu zdravljenju s protivnetnimi zdravili (do 70 mm / s). To znižuje raven hemoglobina s 120-130 enot na 70-80 enot in povečuje raven levkocitov.

Dolgotrajno povečanje hitrosti sedimentacije rdečih krvnih celic lahko kaže na nastanek malignih tumorjev:

  • črevesni tumorji;
  • rak dojk, materničnega vratu in jajčnikov pri ženskah;
  • procesi raka v kostnem mozgu;
  • možganskih tumorjev.

Zvišane stopnje ESR se lahko pojavijo tudi z razvojem benignih tumorjev, in sicer:

Laboratorijska analiza ESR pri ženskah ni neposreden pokazatelj prisotnosti rakavih procesov v telesu, zato se po določitvi hitrosti sedimentacije eritrocitov nad 70–80 mm / uro izvede dodatni pregled za potrditev diagnoze (ultrazvok, magnetnoresonančno slikanje itd.). ).

Kako zmanjšati ESR folk pravna sredstva


Da bi zmanjšali stopnjo ESR na normalno, lahko uporabite učinkovite folk pravna sredstva: namizno repo, med, česen, limone, zeliščno infuzijo itd. Delovanje ljudskih receptov je namenjeno čiščenju krvi, odstranjevanju vnetnih procesov v telesu in krepitvi imunskega sistema.

Bučna buča. Rdeča pesa ima veliko uporabnih lastnosti, ki lahko izboljšajo zdravje, in sicer:

  • na račun vitaminov skupine B je možno presnovo privesti v normo;
  • uporaba vitamina C in beta karotena izboljšuje imunski sistem;
  • vsebuje kremen, ki krepi žilni sistem in pomaga očistiti telo;
  • odstrani toksine;
  • normalizira plazemske zmogljivosti.

Za pripravo juhe bo treba 3 majhne pese, ki jih je treba temeljito oprati, in kuhamo v surovi obliki. Repa repa ni treba obrezati.

Kuhamo pesa na majhnem ognju 3 ure, pazite, da voda ne bo prekuhala. Juha se ohladi in shrani v hladilnik.

Zjutraj vzemite juho na 50 gramov na prazen želodec, ne da bi vstali iz postelje. Po zaužitju zdravila naj se uležete še 10-15 minut. Zdravljenje traja 7 dni, sledi tedenski premor in zdravljenje se ponovi.

Zeliščna infuzija. Za zmanjšanje sedimentacije eritrocitov se uporabljajo tako učinkovita zelišča, kot so kamilica, cvetovi lipe in podgana, ki imajo protivnetne, dezinfekcijske, čistilne lastnosti.

Vzemite posušene rezane liste (0,5 čajne žličke) vsake rastline, nalijte kozarec vrele vode in pustite 30 minut. Infuzijski filter in pijačo 2-krat na dan po obroku. Potek zdravljenja je 20 dni.

Krvni test za ESR: norma in odstopanja

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je nespecifični laboratorijski indeks krvi, ki odraža razmerje med plazemskimi frakcijami beljakovin.

Sprememba rezultatov tega testa na večjo ali manjšo stran norme je posredni znak patološkega ali vnetnega procesa v človeškem telesu.

Drugo ime za indikator je »sedimentacijski odziv eritrocitov« ali ROE. Sedimentacijska reakcija se pojavi v krvi, ki ji je odvzeta sposobnost kolapsa, pod vplivom sile gravitacije.

Vsebina članka:

ESR v krvi

Bistvo testiranja krvi za ESR je, da so rdeče krvne celice najtežji elementi krvne plazme. Če epruveto nekaj časa nastavite navpično na kri, bo razdeljena na frakcije - debela usedlina rdečih krvnih celic spodaj rjave barve in prosojna krvna plazma z ostalimi krvnimi elementi zgoraj. Ta ločitev poteka pod vplivom gravitacije.

Rdeče krvne celice imajo posebnost - pod določenimi pogoji se »držijo skupaj« skupaj in tvorijo celične komplekse. Ker je njihova masa veliko večja od mase posameznih eritrocitov, se hitreje usedejo na dno cevi. Z vnetnim procesom, ki se pojavlja v telesu, se poveča stopnja zveze rdečih celic ali, nasprotno, zmanjša. Skladno s tem se ESR poveča ali zmanjša.

Natančnost testiranja krvi je odvisna od naslednjih dejavnikov:

Ustrezna priprava za analizo;

Usposobljenost laboratorijskega tehnika, ki izvaja študijo;

Kakovost uporabljenih reagentov.

Če izpolnjujete vse zahteve, ste lahko prepričani o objektivnosti rezultatov raziskave.

Priprava na postopek in vzorčenje krvi

Indikacije za določanje ESR - nadzor nad videzom in intenzivnostjo vnetnega procesa pri različnih boleznih in njihovo preprečevanje. Nenormalnosti kažejo na potrebo po biokemičnem testu krvi za pojasnitev ravni nekaterih beljakovin. Na podlagi enega preskusa ESR ni mogoče določiti posebne diagnoze.

Analiza traja od 5 do 10 minut. Preden darovate kri za določitev ESR, ne smete jesti 4 ure. V tej pripravi se konča krvodajalstvo.

Zaporedje vzorčenja kapilarne krvi:

Tretji ali četrti prst leve roke se drgne z alkoholom.

Na blazinici prsta naredite posebno orodje plitvo rezanje (2-3 mm).

Odstranite kapljico krvi s sterilno krpo.

Izdelajte ograjo biomaterial.

Razkužite mesto vboda.

Vato, potopljeno v eter, nanesemo na blazinico prsta in od vas zahtevamo, da s prstom pritisnete na dlan, da ustavite krvavitev čim prej.

Zaporedje vzorčenja venske krvi:

Pacientovo podlaket je potegnjeno z gumijastim trakom.

Mesto vboda je razkuženo z alkoholom, igla je vstavljena v veno komolca.

Zberite potrebno količino krvi v epruveti.

Iglo odstranite iz vene.

Mesto punkcije se dezinficira z vato in alkoholom.

Roka je upognjena v komolcu, dokler se krvavitev ne ustavi.

Krv, odvzeta za analizo, se preveri za določitev ESR.

Kako se določi ESR?

Cev, ki vsebuje antikoagulantni biomaterial, se postavi v pokončni položaj. Po določenem času bo kri razdeljena na frakcije - na dnu bodo rdeče krvne celice, na vrhu transparentne plazme z rumenkastim odtenkom.

Hitrost sedimentacije eritrocitov - razdalja, ki jo je potovala 1 uro.

ESR je odvisen od gostote plazme, njene viskoznosti in polmera eritrocitov. Formula za izračun je precej zapletena.

Postopek za določitev ESR za Panchenkov:

Kri iz prsta ali vene se postavi v »kapilarno« (posebno stekleno cevko).

Nato se postavi na stekelce, nato pošlje nazaj v "kapilaro".

Cev se postavi na Panchenkov stojalo.

Po eni uri se zabeleži rezultat - velikost plazemskega kolona po eritrocitih (mm / uro).

Metoda te študije ESR sprejet v Rusiji in v nekdanji Sovjetski zvezi.

Metode analize ESR

Obstajata dve metodi laboratorijskega testiranja krvi za ESR. Imajo skupno značilnost - pred študijo se kri zmeša z antikoagulantom, tako da se kri ne strdi. Metode se razlikujejo glede na vrsto preiskovanega biomateriala in točnost dobljenih rezultatov.

Panchenkova metoda

Pri raziskavah s to metodo se uporabi kapilarna kri, odvzeta pacientu. ESR analiziramo z uporabo Panchenkove kapilare, ki je tanka steklena cev, prevlečena s 100 deli.

Kri se zmeša z antikoagulantom na posebnem steklu v razmerju 1: 4. Po tem biomaterial ni več omejen, postavljen je v kapilaro. Po eni uri izmerite višino kolone krvne plazme, ločene od eritrocitov. Merska enota je milimeter na uro (mm / uro).

Westergrenova metoda

Raziskave, ki uporabljajo to metodo, so mednarodni standard za merjenje ESR. Za njegovo izvajanje z natančnejšo lestvico 200 oddelkov, graduiranih v milimetrih.

Venska kri se zmeša v epruveti z antikoagulantom, merjeno z ESR po eni uri. Enote so enake - mm / uro.

Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti.

Spol in starost udeležencev vpliva na kazalnike ESR, ki jih jemlje kot normo.

Pri zdravih novorojenčkih - 1-2 mm / uro. Vzroki za odstopanja od standardnih indikatorjev - acidoza, hiperholesterolemija, visok hematokrit;

otroci 1-6 mesecev - 12-17 mm / uro;

pri otrocih predšolske starosti - 1-8 mm / uro (enako koeficientom odraslih moških);

Pri moških - ne več kot 1-10 mm / uro;

Pri ženskah - 2-15 mm / uro, se te vrednosti razlikujejo glede na stopnjo androgena, od 4 mesecev nosečnosti, dvigne soe, doseže rodnost do 55 mm / uro, po porodu v 3 tednih se vrne v normalno stanje. Razlog za povečanje količine je večja količina plazme pri nosečnicah, raven holesterola, globulini.

Povečana učinkovitost ni vedno pokazatelj patologije, razlog za to je lahko:

Uporaba kontracepcije, dekstrani z visoko molekulsko maso;

Stradanje, uporaba prehrane, pomanjkanje tekočine, ki vodijo v razgradnjo tkivnih beljakovin. Nedavni vnos hrane ima podoben učinek, tako da se krv za določanje ESR daje na prazen želodec.

Povečana presnova zaradi vadbe.

Spreminjanje ESR glede na starost in spol

Norma ESR (mm / uro)

Dojenčki do 6 mesecev

Otroci in najstniki

Ženske, mlajše od 60 let

Ženske v drugi polovici nosečnosti

Ženske, starejše od 60 let

Moški, mlajši od 60 let

Moški, starejši od 60 let

Pospešitev ESR se pojavi zaradi povečanih ravni globulinov in fibrinogena. Takšna sprememba vsebnosti beljakovin nakazuje nekrozo, transformacijo malignega tkiva, vnetje in uničenje vezivnega tkiva ter oslabljeno imunost. Dolgotrajno povečanje ESR nad 40 mm / uro zahteva druge hematološke študije za določitev vzroka patologije.

Tabela ESR pri ženskah po starosti

Kazalniki, ki jih najdemo v 95% zdravih ljudi, v medicini veljajo za normo. Ker je krvna preiskava za ESR nespecifična študija, se njeni kazalniki uporabljajo v diagnostiki v povezavi z drugimi testi.

Dekleta mlajša od 13 let

Ženske v rodni dobi

Ženske, starejše od 50 let

Glede na standarde ruske medicine, normalno območje za ženske je 2-15 mm / uro, v tujini - 0-20 mm / uro.

Vrednosti norme za žensko so odvisne od sprememb v njenem telesu.

Indikacije za krvne teste ESR pri ženskah: t

Bolečine v vratu, ramenih, glavobolu,

Bolečine v medeničnih organih,

Nerazumna izguba teže.

Stopnja ESR pri nosečnicah, odvisno od popolnosti

Stopnja ESR (mm / uro) v eni polovici nosečnosti

Stopnja ESR (mm / uro) v drugi polovici nosečnosti

ESR pri nosečnicah je neposredno odvisna od ravni hemoglobina.

Stopnja ESR v krvi pri otrocih

Norma ESR (mm / uro)

Starejši od 2 tednov

Pri otrocih predšolske starosti

ESR nad normalno - kaj to pomeni?

Glavni razlogi za pospešitev sedimentacije eritrocitov so spremembe v sestavi krvi in ​​njenih fizikalno-kemijskih parametrov. Plazemske beljakovine aglomerini so odgovorne za izvajanje sedimentacije eritrocitov.

Vzroki za povečanje ESR:

Nalezljive bolezni, ki sprožijo vnetne procese - sifilis, pljučnica, tuberkuloza, revmatizem, zastrupitev s krvjo. Glede na rezultate ESR sklepajo o fazi vnetnega procesa, nadzoru učinkovitosti zdravljenja. Pri bakterijskih okužbah je ESR višji kot pri boleznih, ki jih povzročajo virusi.

Endokrine bolezni - tirotoksikoza, diabetes mellitus.

Patologija jeter, črevesja, trebušne slinavke, ledvic.

Indikacija s svincem, arzen.

Hematološke patologije - anemija, multipli mielom, limfogranulomatoza.

Poškodbe, zlomi, razmere po operacijah.

Visok holesterol.

Stranski učinki zdravil (morfij, dekstran, metildorf, vitamin B).

Dinamika sprememb ESR se lahko razlikuje glede na stopnjo bolezni:

V začetni fazi tuberkuloze raven ESR ne odstopa od norme, ampak se povečuje z razvojem bolezni in z zapleti.

Razvoj mieloma, sarkoma, drugih tumorjev poveča ESR na 60-80 mm / uro.

Prvi dan razvoja akutnega apendicitisa je ESR v normalnem razponu.

Okužba v akutni obliki poveča ESR v prvih 2-3 dneh bolezni, včasih pa se lahko indikatorji že dolgo razlikujejo od norme (s kronično pljučnico).

Revmatizem v aktivni fazi ne poveča ESR, vendar lahko njihovo zmanjšanje kaže na srčno popuščanje (acidoza, eritremija).

Ko ustavite okužbo, se najprej zmanjša število levkocitov v krvi, nato se vrne na normalno ESR.

Podaljšano povečanje ESR na 20–40 ali celo 75 mm / uro za okužbe najverjetneje kaže na pojav zapletov. Če ni okužbe in številke ostajajo visoke, obstaja skrita patologija, onkološki proces.

Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?

Z zmanjšanim ESR se zmanjša ali odsotnost sposobnosti rdečih krvnih celic, da se združijo in oblikujejo "stolpce" eritrocitov.

Vzroki za zmanjšanje ESR:

Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic, ki jim ne omogočajo, da se oblikujejo v "kovancih" (sferocitoza, srp).

Povečana viskoznost krvi, ki preprečuje sedimentacijo eritrocitov, zlasti pri hudi eritremiji (povečanje števila eritrocitov).

Sprememba kislinsko-baznega ravnovesja krvi v smeri zniževanja pH.

Bolezni in stanja, ki vodijo do sprememb v krvnih parametrih:

Sproščanje žolčnih kislin je posledica obstruktivne zlatenice;

Nezadostna raven fibrinogena;

Kronična neuspeh obtoka;

Pri moških je ESR pod normalno skoraj nemogoče opaziti. Poleg tega ta indikator ni pomemben za diagnozo. Simptomi zmanjšanja ESR - hipertermija, tahikardija, vročina. Lahko so predhodniki infekcijske bolezni ali vnetnega procesa ali znaki sprememb v hematoloških značilnostih.

Kako vrniti ESR nazaj v normalno stanje

Da bi normalizirali kazalnike laboratorijskih testov ESR, je treba najti razlog za takšne spremembe. Najverjetneje boste morali opraviti zdravljenje, ki ga bo predpisal zdravnik, dodatne laboratorijske in instrumentalne študije. Natančna diagnoza in optimalno zdravljenje bolezni bosta pomagali normalizirati kazalnike ESR. Odrasli bodo potrebovali 2-4 tedne, otroci - do enega meseca in pol.

V primeru anemije zaradi pomanjkanja železa se bo reakcija ESR normalizirala, ko bo uporabljena zadostna količina izdelkov, ki vsebujejo železo in beljakovine. Če je bil razlog za odstopanje od norme navdušenje nad dieto, postom ali fiziološkimi pogoji, kot so nosečnost, dojenje, menstruacija, se bo ESR normaliziral po normalizaciji zdravja.

Če se ESR poveča

Z zvišano stopnjo ESR je treba najprej izključiti naravne fiziološke vzroke: starostno starost pri ženskah in moških, menstruacijo, nosečnost, poporodno obdobje pri ženskah.

Pozor! 5% prebivalcev Zemlje ima prirojeno značilnost - njihovi kazalniki ESR se razlikujejo od norme brez kakršnih koli razlogov ali patoloških procesov.

Če ni fizioloških vzrokov, obstajajo naslednji razlogi za povečanje ESR:

Nizka stopnja ESR

Diagnoza patologije se začne s krvno preiskavo. Opredelitev ESR je njena sestavina.

Podatki o stopnji sedimentacije eritrocitov kažejo, kako daleč je šla bolezen, in pomagajo določiti načine za nadaljnje zdravljenje.

Zmanjšanje ESR glede na meje optimalne ravni ne kaže natančno, ali je oseba zdrava ali bolna. To samo kaže na možno prisotnost v telesu okužbe ali razvoj vnetnega procesa. Toda teh informacij ne smemo prezreti, saj lahko zamudite resne patologije, ki jih morate takoj znebiti.

ESR navzdol: vzroki

Zmanjšanje stopnje, pri kateri se rdeče krvne celice umirijo, in njen padec pod normo, je redko stanje. Da, in redko zmanjšanje ESR kaže, da se v telesu pojavijo resne motnje.

Če pa se rdeče krvne celice začnejo usedati s hitrostjo, ki je nekajkrat manjša od najnižje, je to že nevarno. Razlogi so lahko:

  • Pomanjkanje vitaminov in mineralov v prehrani, ki so potrebni za ritmično delovanje organov in splošno dobro počutje, so ostali dobri.
  • Anemija

Oba razloga sta značilna predvsem za pošten spol. Ponavadi se izčrpajo s podaljšano prehrano in celo lakoto za več dni in tednov.
Nizka stopnja ESR je opaziti pri sto odstotkih vegetarijancev, ki ne uživajo ne le mesa, ampak vse živalske proizvode.

  • Dolgotrajna uporaba zdravil, kot so aspirin, kalijev klorid. Vzroki za nizko stopnjo ESR so lahko tudi spremembe: razmerje med komponentami krvi, spremembo pH rdeče živeče tekočine (acidoza, oksidacija), struktura rdečih krvnih celic.

Takšne spremembe se kažejo v razvoju:

  • Spherocytosis je dedna hemolitična anemija, ki jo povzroča okvara celične membrane rdečih krvnih celic.
  • Serumska anemija - dedna hemoglobinopatija, to je kršitev strukture beljakovine hemoglobina.
  • Polycythemia - rast števila rdečih krvnih celic.
  • Hiperbilirubinemija - stanje, v katerem se dvigne bilirubin - produkt razgradnje rdečih krvničk.
  • Hiperhidracija - oblika kršitve metabolizma vode in soli.

V redkih primerih se zmanjša ESR:

  • peptični ulkus;
  • akutna črevesna okužba;
  • motnje cirkulacije;
  • bolezni jeter;
  • pljučne bolezni;
  • mielom;
  • epilepsija;
  • velike opekline.

Ne glede na razloge za nizek ESR se morate posvetovati z zdravnikom in se ne upirati dodatnemu pregledu.

Značilnosti zmanjšane ESR pri ženskah

Med razlogi, ki vodijo v zmanjšanje ESR pri ženskah, je treba upoštevati naslednje:

  • Nosečnost v prvih dveh trimesečjih.
  • Pomanjkanje vitaminov.
  • Sprejem nekaterih steroidnih zdravil.
  • Nevroza in depresija.

Prva dva razloga sta med seboj povezana. Ženska v zanimivem položaju pogosto kaže toksikozo, ki vodi v bruhanje in dehidracijo. Nosečnice pogosto izgubijo apetit ali imajo posebne gastronomske navade. V večini primerov nosečnica poskuša slediti pravilom dobre prehrane. Vendar pa lahko pride do okvar, ki povzročajo pomanjkanje vitaminov in zmanjšanje ESR.

Nevroza in depresija pri moških niso izključeni. Ampak ženska takšne težave so veliko pogostejše. Njeno telo zaradi prirojene čustvenosti žensk preveč reagira na vrsto negativnih dogodkov in stresov. Posledično je močno oslabljen, kar se odraža v številnih vitalnih znakih. Zmanjšanje ESR se zmanjša.

Nizek ESR pri otroku

Pri novorojenem otroku v prvih tednih življenja je pogosto tako zmanjšanje ESR. Toda tukaj morate paziti na dva pogoja:

  • Odstopanje od norme ne sme presegati desetih enot.
  • Po dveh tednih se vrednost indikatorja nastavi v optimalnem razponu.

Razlogi za zmanjšanje ESR so lahko: t

  • dolgotrajno bruhanje;
  • driska;
  • dehidracija otrokovega telesa zaradi dveh prejšnjih razlogov.

Po drugi strani pa izzovejo:

  • dvig temperature;
  • dizenterija;
  • zastrupitev s hrano;
  • visok aceton.

Upočasnitev hitrosti sedimentacije eritrocitov je mogoča tudi v primeru razvoja:

  • bolezni srca, predvsem srčne bolezni;
  • virusni hepatitis;
  • kronično srčno popuščanje.

Otroško telo še vedno ni dovolj zaščiteno pred vnetnimi procesi. Zato, starši, skupaj s pediatri, je treba nameniti veliko pozornosti na najmanjše odstopanje od norme. Še posebej, ko gre za krvno sliko.

ESR navzdol: kaj storiti?

Zmanjšanje ESR v primerjavi z normo je najverjetneje začasen pojav brez negativnih posledic. Ampak, da ga pustite brez nadzora visoko usposobljeni zdravnik ne more. Po pregledu indikatorja v dinamiki in v primerjavi z drugimi rezultati krvne preiskave bo zagotovo predpisal ponovni test in dodatne preglede.

Če se bolnik zaveda, da je nizka stopnja ESR reakcija telesa na nezdravo prehrano, lahko sam pomaga. Če želite to narediti, je dovolj, da napolnite meni z uporabnimi izdelki in uravnotežite njihov sprejem.

Normalno spanje, pravočasen počitek in telesna vzgoja bodo pomagali preprečiti stres ali spremeniti vaš odnos do njih. To bo preprečilo razvoj depresije ali nevroze, ki lahko zmanjša ESR.

Pomen študije ESR

Analiza ESR je preprosta, poceni in učinkovita metoda nadzora stanja telesa. Odstopanja v smeri navzdol so posledica številnih razlogov. In samo dodatni pregled jim pomaga prepoznati.

Zmanjšana ESR ni znak prisotnosti patologij in kako globoko so prodrli v človeško telo.

Toda testiranje za ESR je potrebno, ker:

  • pomaga določiti seznam dodatnih analiz;
  • v povezavi z rezultati drugih testov kaže na vzrok slabega zdravja;
  • označuje, ali terapija poteka v pravo smer.

Še posebej pomemben kazalnik za ženske, ki imajo otroke. Kri morajo večkrat preizkusiti, in sicer:

  • na začetku vsakega trimesečja;
  • neposredno pred rojstvom;
  • v primeru celo rahlega poslabšanja zdravja.

Pravilnost postopka je ena od jamstev za odpravo patologij na začetku njihovega začetka.

Zmanjšana stopnja ESR ne sme biti izven ravnovesja in povzročiti tesnobo in občutke. Majhno odstopanje od norme je dovoljeno in v večini primerov posledica manjših težav v telesu.

Vendar to ne pomeni, da nizki stopnji ESR ni vredna pozornosti. Smiselno je določiti vzrok tega stanja in po potrebi ukrepati.

Če so vse krvne slike v optimalnih mejah, in ESR je nekoliko podcenjen - najverjetneje je to začasen pojav in ne ogroža nobenega zdravja ali življenja.

ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov): stopnja in odstopanja, zakaj se povečuje in zmanjšuje

Prej se je imenoval ROE, čeprav nekateri še vedno uporabljajo to kratico iz navade, zdaj pa se imenuje ESR, v večini primerov pa se uporablja srednji rod (povečan ali pospešen ESR). Avtor bo z dovoljenjem bralcev uporabil sodobno kratico (ESR) in ženski spol (hitrost).

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in drugi rutinski laboratorijski testi so med glavnimi diagnostičnimi kazalci v zgodnjih fazah iskanja. ESR je nespecifičen indikator, ki se dviga v mnogih patoloških stanjih popolnoma drugega izvora. Ljudje, ki so morali vstopiti v urgentno sobo z sumom na vnetno bolezen (apendicitis, pankreatitis, adneksitis), se bodo zagotovo spomnili, da je prva stvar, ki jo dobijo, »deuza« (ESR in levkociti), ki po eni uri omogoča pojasnitev. sliko. Res je, da lahko nova laboratorijska oprema opravi analizo v krajšem času.

Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti.

Stopnja ESR v krvi (in kje je še?) Primarno je odvisna od spola in starosti, vendar se ne razlikuje posebej po raznolikosti:

  • Pri otrocih do enega meseca (novorojenčka zdravih dojenčkov) je ESR 1 ali 2 mm / uro, druge vrednosti so redke. Najverjetneje je to posledica visokega hematokrita, nizke koncentracije beljakovin, zlasti globulinske frakcije, hiperholesterolemije, acidoze. Stopnja sedimentacije eritrocitov pri dojenčkih pred pol leta se močno razlikuje - 12-17 mm / uro.
  • Pri starejših otrocih je ESR nekoliko izravnan in znaša 1-8 mm / h, kar ustreza približno normalnemu ESR moškega odraslega.
  • Pri moških ESR ne sme presegati 1-10 mm / uro.
  • Norma za ženske - 2-15 mm / uro, njen širši razpon vrednosti zaradi vpliva androgenih hormonov. Poleg tega se v različnih obdobjih življenja ESR pri ženskah nagiba k spremembam, na primer med nosečnostjo od začetka drugega trimesečja (4 mesece), se začne enakomerno povečevati in doseže svoj maksimum med porodom (do 55 mm / h, kar velja za popolnoma normalno). Stopnja sedimentacije eritrocitov se po rojstvu v približno treh tednih vrne na svoje prejšnje indekse. Verjetno je povečanje ESR v tem primeru posledica povečanja volumna plazme med nosečnostjo, povečanja vsebnosti globulinov, holesterola, padca ravni Ca 2 ++ (kalcij).

Pospešena ESR ni vedno posledica patoloških sprememb, med razlogi za povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov pa lahko opazimo tudi druge dejavnike, ki niso povezani s patologijo:

  1. Lačne prehrane, ki omejujejo vnos tekočine, bodo verjetno povzročile razgradnjo tkivnih beljakovin in posledično povečanje fibrinogena v krvi, globulinskih frakcij in s tem tudi ESR. Vendar je treba opozoriti, da bo uživanje hrane tudi fiziološko pospešilo ESR (do 25 mm / uro), zato je bolje, da gredo na analizo na prazen želodec, da ne bi skrbeli in ponovno darovali kri.
  2. Nekatera zdravila (visokomolekularni dekstrani, kontracepcijska sredstva) lahko pospešijo hitrost sedimentacije eritrocitov.
  3. Intenzivna telesna aktivnost, ki poveča vse presnovne procese v telesu, bo verjetno povečala ESR.

To je približno sprememba ESR glede na starost in spol:

Hitrost sedimentacije eritrocitov se pospešuje predvsem zaradi povečanja nivojev fibrinogena in globulina, kar je glavni razlog za povečanje proteinskega premika v telesu, ki pa lahko kaže na razvoj vnetnih procesov, destruktivne spremembe v vezivnem tkivu, nastanek nekroze, nastanek maligne neoplazme., imunske motnje. Dolgotrajno neupravičeno povečanje ESR do 40 mm / uro in več že pridobi ne samo diagnostično, ampak tudi diferencialno diagnostično vrednost, saj skupaj z drugimi hematološkimi parametri pomaga najti pravi vzrok visoke stopnje ESR.

Kako se določi ESR?

Če jemljete kri z antikoagulantom in jo pustite stati, potem lahko čez nekaj časa opazite, da so rdeče krvne celice padle navzdol, rumenkasto prozorna tekočina (plazma) pa je ostala na vrhu. Kakšna razdalja bo rdečih krvnih celic potekala v eni uri - in tam je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta indikator se pogosto uporablja v laboratorijski diagnostiki, ki je odvisna od radija eritrocitov, njegove gostote in viskoznosti v plazmi. Formula za izračun je zvita parcela, ki verjetno ne bo zanimala bralca, še toliko bolj, ker je v resnici vse precej preprostejše in morda sam bolnik lahko reproducira vrstni red dejanj.

Laboratorij odvzame kri iz prsta v posebno stekleno cevko, imenovano kapilara, jo postavi na stekleno stekelce, jo nato ponovno pokliče v kapilaro in postavi Panchenkova v stojalo, da se rezultat popravi v eni uri. Plazemski stolpec, ki sledi eritrocitom, ki so se usedli, bo hitrost njihove sedimentacije, meri se v milimetrih na uro (mm / uro). Ta stara metoda se imenuje ESR po Panchenkovu in jo še vedno uporablja večina laboratorijev na postsovjetskem prostoru.

Opredelitev tega kazalca na Westergrenu, katere začetna različica se je zelo malo razlikovala od naše tradicionalne analize, je bolj razširjena na planetu. Sodobne avtomatizirane spremembe definicije ESR v skladu z Westergrenom se štejejo za bolj natančne in omogočajo rezultat v pol ure.

Povečan ESR zahteva preučitev

Glavni dejavnik pospeševanja ESR se upravičeno šteje za spremembo fizikalno-kemijskih lastnosti in sestave krvi: premik razmerja beljakovin A / G (albumin-globulin) navzdol, povečanje pH (pH), aktivno nasičenje rdečih krvnih celic (eritrocitov) s hemoglobinom. Plazemski proteini, ki izvajajo proces sedimentacije eritrocitov, se imenujejo aglomerini.

V mnogih patoloških stanjih se pojavlja povečanje koncentracije globulinov, fibrinogena, holesterola, povečanje agregacijskih sposobnosti rdečih krvnih celic, ki se v splošnem krvnem testu štejejo za vzroke visoke stopnje ESR:

  1. Akutni in kronični vnetni procesi infekcijskega izvora (pljučnica, revmatizem, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Glede na ta laboratorijski test lahko ocenjujemo fazo bolezni, upad procesa, učinkovitost terapije. Sinteza beljakovin "akutne faze" v akutnem obdobju in povečana produkcija imunoglobulinov sredi "sovražnosti" bistveno poveča agregacijske sposobnosti eritrocitov in njihovo oblikovanje kovinskih stolpcev. Opozoriti je treba, da bakterijske okužbe dajejo večje število virusnih lezij.
  2. Kolagenoze (revmatoidni artritis).
  3. Poškodbe srca (miokardni infarkt - poškodbe srčne mišice, vnetje, sinteza beljakovin "akutne faze", vključno s fibrinogenom, povečana agregacija rdečih krvnih celic, tvorba stolpcev kovancev - povečana ESR).
  4. Bolezni jeter (hepatitis), trebušne slinavke (destruktivni pankreatitis), črevesja (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), ledvice (nefrotski sindrom).
  5. Endokrina patologija (diabetes mellitus, tirotoksikoza).
  6. Hematološke bolezni (anemija, limfogranulomatoza, mielom).
  7. Poškodbe organov in tkiv (operacija, poškodbe in zlomi kosti) - kakršna koli poškodba poveča sposobnost rdečih krvnih celic, da se agregirajo.
  8. Zastrupitev s svincem ali arzenom.
  9. Države, ki jih spremlja huda zastrupitev.
  10. Maligne novotvorbe. Seveda ni verjetno, da bi lahko test trdil, da je glavna diagnostična značilnost v onkologiji, vendar pa bo njegovo dvigovanje nekako ustvarilo veliko vprašanj, na katera je treba odgovoriti.
  11. Monoklonske gamapatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
  12. Visok holesterol (hiperholesterolemija).
  13. Učinki nekaterih zdravil (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Vendar se ESR v različnih obdobjih istega procesa ali različnih patoloških stanj ne spremeni na enak način:

  • Za mielom, limfosarkom in druge tumorje je značilno zelo močno povečanje ESR do 60-80 mm / uro.
  • Tuberkuloza v začetnih fazah ne spremeni hitrosti sedimentacije eritrocitov, če pa se ne ustavi ali se zaplete združi, se bo indikator hitro spustil navzgor.
  • V akutnem obdobju okužbe se bo ESR začel povečevati le od 2 do 3 dni, vendar se morda dolgo ne zmanjšuje, na primer z lobarno pljučnico - kriza je minila, bolezen se umirja in traja ESR.
  • Malo verjetno je, da lahko ta laboratorijski test pomaga v prvih dneh akutnega slepiča, saj bo v normalnih mejah.
  • Aktivni revmatizem lahko traja dolgo časa s povečanjem ESR, vendar brez zastrašujočih številk, vendar je treba njegovo zmanjšanje opozoriti na razvoj srčnega popuščanja (krvni strdki, acidoza).
  • Običajno, ko se okužba zniža, se najprej izračuna skupno število levkocitov (ostanejo eozinofili in limfociti za dokončanje reakcije), ESR nekoliko zaostaja in se kasneje zmanjša.

Medtem pa dolgoročno ohranjanje visokih vrednosti ESR (20-40 ali celo 75 mm / uro in več) pri infekcijskih in vnetnih boleznih vseh vrst verjetno nakazuje zamisel o zapletih in v odsotnosti očitnih okužb - prisotnost kakršnih koli potem skrite in morda zelo resne bolezni. In čeprav ne vsi onkološki bolniki, se bolezen začne z zvišanjem ESR, vendar pa se njegova visoka raven (70 mm / uro in več) v odsotnosti vnetnega procesa najpogosteje pojavi med onkologijo, ker bo tumor prej ali slej povzročil znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiv, ki na koncu povzročijo znatno poškodbo tkiva, sčasoma se bo povečala hitrost sedimentacije eritrocitov.

Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?

Verjetno se bo bralec strinjal, da ESR-ju dajemo malo vrednosti, če so številke v normalnih mejah, vendar bo zmanjšanje indikatorja ob upoštevanju starosti in spola na 1-2 mm / uro še vedno povzročilo številna vprašanja pri posebej radovednih bolnikih. Na primer, popolna krvna slika ženske v rodni dobi s ponavljajočimi se raziskavami "pokvari" stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki se ne ujema s fiziološkimi parametri. Zakaj se to dogaja? Kot v primeru povečanja ima zmanjšanje ESR tudi svoje razloge, zaradi zmanjšanja ali pomanjkanja agregacije rdečih krvnih celic in nastanka stolpcev za kovance.

medtem ko zmanjšanje ESR ni v redu ena (ali več) komponent pravilne sedimentacije eritrocitov

Dejavniki, ki povzročajo takšna odstopanja, vključujejo:

  1. Povečana viskoznost krvi, ki lahko s povečanjem števila eritrocitov (eritem) na splošno ustavi proces sedimentacije;
  2. Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic, ki se zaradi nepravilne oblike načeloma ne more prilegati kovancem (polmesec, sferocitoza itd.);
  3. Spremembe fizikalno-kemijskih parametrov krvi s premikom pH navzdol.

Takšne spremembe v krvi so značilne za naslednja stanja telesa:

  • Visok bilirubin (hiperbilirubinemija);
  • Mehanska zlatenica in posledično sproščanje velikih količin žolčnih kislin;
  • Eritremija in reaktivna eritrocitoza;
  • Anemija srpastih celic;
  • Kronična neuspeh obtoka;
  • Zmanjšana raven fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Vendar pa zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov s strani zdravnikov ni pomemben diagnostični indikator, zato so podatki podani za posebej radovedne ljudi. Jasno je, da pri moških tega zmanjšanja na splošno ni mogoče opaziti.

Vsekakor je nemogoče določiti povečanje ESR brez vboda v prstu, vendar je povsem mogoče, da se pospeši rezultat. Palpitacije (tahikardija), zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura), drugi simptomi, ki kažejo na infektivno-vnetno bolezen, so lahko posredni znaki sprememb številnih hematoloških parametrov, vključno s hitrostjo sedimentacije eritrocitov.

Dodatne Člankov O Embolije