logo

Duplex plovila glave in vratu: kako je postopek, prednosti in slabosti

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničar-ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Duplex skeniranje žil in vrat je ena od najsodobnejših metod raziskovalnih plovil. Iz tega članka boste spoznali bistvo postopka, indikacije za njegov namen in informacijsko vsebino.

Duplex vaskularno skeniranje ali vaskularni duplex je posebna vrsta ultrazvočne ali sonografske študije, ki je posebej zasnovana za proučevanje vaskularnih struktur in narave pretoka krvi v njih. Ta metoda se od konvencionalnega ultrazvoka razlikuje po kombinaciji dveh glavnih tehnik:

  1. Navadni ultrazvok B-načina je ista sivo-bela slika, ki prikazuje organe in tkiva v planarnem načinu. V dupleksnem načinu so posode, odvisno od nagiba in vrtenja senzorja, videti kot njihovi vzdolžni ali prečni odseki. V tem načinu lahko pretehtate njihov napredek, izmerite premer, ocenite očistek, prisotnost krvnih strdkov ali druge vključke. Ultramoderni senzorji lahko celo pomagajo pri pregledu večplastne podobe žilne stene - kot rezina v mikroskopu.
  2. Dopplerjev način je vrsta ultrazvoka, ki temelji na registraciji tokov gibljivih delcev krvi v žilah. Z uporabo Dopplerjevega učinka lahko zabeležimo dejstvo pretoka krvi, ocenimo njegovo intenzivnost, smer pretoka krvi, izmerimo hitrost, indekse upornosti in druge pomembne kazalnike.

Podobna načela se uporabljajo za obojestransko preiskavo vseh žil človeškega telesa. Največji pomen v sodobni medicini ima obojestransko skeniranje arterij in žil spodnjih okončin, srca in njegovih velikih žil, kot tudi žil v glavi in ​​vratu. Gre za zadnjo študijo, o kateri bomo podrobneje razpravljali kasneje.

Zakaj opravljajo dupleksne žile na glavi in ​​vratu? Dejstvo je, da so možgani, njegove strukture in vaskularni sistem v diagnostiki vedno ovirali. Možgani so varno prekriti z lobanjo, tako da je pred nekaj desetletji edina objektivna metoda študija bila rentgenska slika. Poleg rentgenskih žarkov so bili opravljeni tudi različni nevrološki testi za oceno delovanja možganov in posrednih znakov okvarjene možganske cirkulacije. Sodobne tehnike uspešno preučujejo žile glave in vratu, ki hranijo možgane, ki so na voljo za raziskave. Tako lahko ocenjujemo pretok krvi v teh hranjenih deblih in posredno ocenjujemo podoben pretok krvi v možganskih tkivih.

Možgani dobivajo kri iz vej karotidne arterije, vretenčnih arterij, subklavijskih arterij in brahiocefalnega debla, ki se med seboj nadomestita in tvorita Willisov krog. Bolj tradicionalno in splošno ime za vse te arterije je brahiocefalična arterija ali BCA. Skladno s tem se dupleksno skeniranje žil na glavi in ​​žilah vratu bolj pogosto imenuje ultrazvok BCA. Predpišejo ga nevrologi ali terapevti, zdravniki opravijo ultrazvočno diagnostiko.

Indikacije za študijo

Opredelite seznam pogojev in bolezni, ki se lahko in bi jih bilo treba raziskati s to metodo:

  • Ateroskleroza možganskih žil ali sum na to. Takšni sumi se pojavijo, ko disfunkcionalni profil holesterola in trigliceridov, prekomerna teža, dedna zgodovina, nevrološki znaki trpijo možganski pretok krvi.
  • Endoarteritis plovila vratu in možganov - najpogosteje avtoimunska bolezen, ki prizadene steno arterij človeškega telesa.
  • Aneurizme in druge vaskularne malformacije v kranialni votlini so že diagnosticirane glede na rezultate predhodnega ultrazvoka, angiografije, računalniške tomografije ali suma na klinične simptome ali pritožbe bolnikov.
  • Vaskulitis je široka skupina vnetnih žilnih bolezni, vključno z avtoimunskimi boleznimi.
  • Stanje po kirurškem zdravljenju žil na glavi, vratu ali možganih.
  • Stanja, ki vključujejo sindrom zunanje žile. Takšni pogoji vključujejo stiskanje vaskularnih debel, patoloških žarišč, hematomov, fragmentov kosti in tumorjev.
  • Vaskularna tromboza ali sum na njih.
  • Poškodbe glave in vratu.
  • Ultrasonografijo BCA lahko predpišemo v dvomljivih primerih in z nejasno klinično sliko: motnjo spomina, patološko zaspanost, krče, duševne spremembe, dvoumne glavobole, omotico, izgubo zavesti, poslabšanje vida in sluha.

Prednosti in slabosti metode

Kot pri vsaki diagnostični metodi ima obojestransko skeniranje pozitivne in negativne strani. Začnimo s profesionalci:

  • Popolna varnost. Zdravstveni ultrazvok nima nobenih škodljivih ali disfigurirnih učinkov na človeško telo, zato se lahko ta študija izvede za majhne otroke in nosečnice.
  • Brezbarvno in neinvazivno. Postopek obojestranskega skeniranja je popolnoma neboleč in bolniku ne povzroča neugodja.
  • Visoka diagnostična natančnost. Glede na to, da zdravnik vidi preiskovano posodo v dveh projekcijah, hkrati pa v njem zabeleži pretok krvi, je vsebina teh študij primerljiva z angiografijo.
  • Relativna enostavnost študije. Ultrazvočno skeniranje traja približno 20 minut, ne zahteva kosovnih strojev, pomoč dodatnega medicinskega osebja pa zahteva najgloblje poznavanje anatomije in fiziologije krvnih žil pri zdravniku-raziskovalcu.
  • Odsotnost kontraindikacij in zapletov postopka - študija se lahko daje absolutno vsem kategorijam bolnikov, v celotni zgodovini pa ni bilo nobenih resnih posledic.
  • Za študijo ni potrebna nobena posebna priprava, kot so prehrana, čiščenje klistir, jemanje določenih zdravil in dajanje raztopin.

Navedemo pomanjkljivosti tehnike:

  1. Relativno visoki stroški metode. Dejstvo je, da duplex pregledi zahtevajo posebne ultrazvočne aparate, ki pogosto niso na voljo za majhne klinike in vladne agencije.
  2. Možnost raziskav "tukaj in zdaj". To je skupna pomanjkljivost vseh ultrazvočnih študij, saj je »sliko« mogoče oceniti le v realnem času, v gibanju in sploh ne iz zamrznjenih slik.
  3. Ozko območje preučevanja. Pomembno je razumeti, da skeniranje brahiocefaličnih žil samo posredno kaže krvni obtok v možganih. Ultrazvočni valovi ne morejo prodreti skozi okostje lobanje odraslega, zato so možgani in vaskularni sistem skriti pred raziskovalcem.

Kako poteka študija?

Postopek obojestranskega skeniranja za posode glave in vratu je zelo preprost in traja največ 30 minut:

  • Bolnik prispe v določenem času in se nahaja na kavču. Študija se lahko izvaja v položaju bolnika, ki leži na hrbtu ali ob strani, sedi ali pol sedi. Posebna posebna priprava za postopek ni potrebna.
  • Zdravnik postavi poseben gel na senzor in vrat bolnika.
  • Nato zdravnik zlahka vozi senzor ob strani vratu. Včasih lahko specialistična diagnostika od pacienta zahteva, da spremeni položaj telesa, kašlja, napne, zadrži dih.

Duplex skeniranje glave in vratu

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij (BCA) je celovit ultrazvočni pregled žil v glavi in ​​vratu. Neinvazivnost, varnost, pomanjkanje strogih kontraindikacij in starostne omejitve v kombinaciji z dokaj visokimi informacijskimi vsebinami so ena od glavnih diagnostičnih metod v angiologiji.

Bistvo metode

Duplex skeniranje temelji na refleksiji ultrazvočnih valov iz različnih tkiv človeškega telesa. Ta študija vključuje dve komponenti: vaskularno skeniranje (B-mode) in Doppler sonografijo. Uporabljajo se lahko sočasno ali izmenično, odvisno od aparata in spretnosti ultrazvočnega specialista.

V načinu delovanja z obojestranskim skeniranjem je dvodimenzionalna serološka ehografija. To se imenuje "navaden" ultrazvok. Piezokristali, ki se nahajajo v senzorju naprave pod vplivom izmeničnega električnega toka, ustvarjajo ultrazvočne valove. Osredotočeni so in usmerjeni na proučevano področje človeškega telesa. Takšno sevanje ne povzroča nelagodja in ne škodi. Tkiva in anatomske strukture imajo različno gostoto in sposobnost absorbiranja in refleksije ultrazvočnih žarkov. Senzor zaznava odsevni signal in na podlagi razlike med oddanim in reflektiranim valom program naprave zgradi dvodimenzionalno (planarno) črno-belo sliko.

Način B omogoča vizualizacijo žil različnih kalibrov in okoliških tkiv. Hkrati zdravnik oceni strukturo njihovih sten, zazna prisotnost krvnih strdkov in plakov, izmeri premer arterij in žil, določi njihov potek in prisotnost patoloških razsežnosti ali zožitev.

Dopplerjev način je dinamična študija, ki v realnem času pomaga oceniti parametre pretoka krvi. Metoda temelji na Dopplerjevem učinku. To je sprememba zaznane frekvence in valovne dolžine, ko se signal odbija od premikajočega se predmeta. Ultrazvok, ki ga ustvari senzor, se odbije od krvnih celic (eritrocitov in drugih celic) in ga zajame naprava. To nam omogoča, da ocenimo smer in hitrost pretoka krvi, njegovo linearnost in enotnost. Upočasnitev, pojav turbulence (turbulence) ali retrogradni pretok krvi kažejo na nekatere strukturne spremembe.

Zaradi kombinacije dveh načinov, duplex skeniranje daje zdravniku informacije o vzrokih za dotok krvi v možgane in obsegu obstoječega primanjkljaja pretoka krvi.

Katera plovila raziskujejo

Preiskave se opravijo v ekstrakranialnih in nekaterih intrakranialnih žilah. Posode na vratu, skupne karotidne arterije in območje njihove bifurkacije, ekstrakranialni del notranje karotidne arterije in zunanja karotidna arterija se pregledajo iz krvnih žil. Prav tako lahko pregledamo začasne in supra blokirane arterije, velike žile po izstopu iz lobanje in venski vertebralni pleksus.

Pri transkranialnem dupleksnem skeniranju zdravnik pregleda žile, ki se nahajajo v projekciji akustičnih oken (templji, vtičnice, velika okcipitalna odprtina). Prav ta področja lobanje pri odraslih omogočajo preučevanje zadostne količine ultrazvočnih valov. Otrok se skenira tudi skozi nezaprite vzmeti, kar bistveno razširi diagnostične zmožnosti metode.
Transkranialno obojestransko skeniranje vam omogoča pregled intrakranialnega dela notranje karotidne in vertebralne arterije, možganskih arterij (prednja, srednja, posteriorna), glavne arterije.

Kaj prikazuje obojestransko skeniranje BCA?

Z uporabo obojestranskega skeniranja žil glave in vratu je mogoče ugotoviti:

  • aterosklerotična lezija arterij z zožitvijo lumna, nastanek parietalnega tromba;
  • prisotnost patoloških mučenjskih (kraljevskih) žil;
  • anevrizme različnih oblik in izvora;
  • anomalije strukture, razvejanosti in poteka plovil;
  • vaskulitis različnih etiologij;
  • tromboza;
  • kršitev celovitosti sten krvnih žil;
  • sprememba elastičnosti žilnih sten;
  • prisotnost patoloških arteriovenskih ali arterio-arterijskih šantov (kraji nenormalnega izliva krvi v drugo posodo);
  • kršitve kompenzacijskega regulativnega mehanizma za ohranjanje stabilnosti oskrbe možganov s krvjo;
  • stopnja primanjkljaja krvnega pretoka v zoženih območjih žil, prisotnost patološkega pretoka krvi in ​​sprememba njegove enotnosti in smeri;
  • stanje zavarovanja, njegovo funkcionalnost in stopnjo odškodnine v primeru nezadostnega pretoka krvi skozi glavne arterije.

Duplex skeniranje omogoča identifikacijo vzrokov za zmanjšanje prehodnosti velikih žil v glavi in ​​vratu ter hkrati oceni naravo in obseg nastalih funkcionalnih okvar.

Ko je dodeljeno obojestransko skeniranje BCA

Študija posode glave in vratu je indicirana za klinične znake akutne ali kronične cerebralne cirkulatorne insuficience, za spremljanje učinkovitosti zdravljenja, za sistemsko trombolizo. Razlog za obojestransko skeniranje so lahko pritožbe pacientov zaradi glavobolov, izgube spomina, nenadnega poslabšanja vida, omedlevice, hrupa glave in omotice, šibkosti v roki in nogi, težav pri požiranju. Osrednja pareza obraznih in okulomotoričnih mišic, mišic okončin, progresivnih kognitivnih motenj, vestibuloataktičnega sindroma in bulbarne paralize, ki so bile ugotovljene med pregledom, so tudi razlog za diagnostično iskanje s pregledom glavnih žil na glavi in ​​vratu.

Pogosto je dvostransko skeniranje vključeno v program načrtovanega pregleda oseb, ki so ogrožene zaradi razvoja cerebrovaskularnih bolezni. Ti vključujejo kadilce, bolnike s sladkorno boleznijo, hipertenzijo, debelost, dislipidemijo in sistemske bolezni. Za sum na trombozo in trombembolijo je indicirano obojestransko skeniranje ven iz brahiocefalnega bazena.

Postopek študije

Posebna priprava pred dvostranskim skeniranjem ni potrebna. Priporočljivo je, da prenehate jemati zdravila, ki lahko vplivajo na žilni tonus in prehodnost v nekaj dneh. To se dogovori s svojim zdravnikom, ker je za veliko zdravil potrebna redna uporaba in ga ni mogoče preklicati. Pacient mora zdravnika uporabiti ultrazvočno diagnostiko o vseh uporabljenih zdravilih. Prav tako je zaželeno, da se vzdržite dan pred uživanjem alkohola, intenzivni fizični napori, obisk kopeli in savne.

Pri obojestranskem skeniranju žil na glavi in ​​vratu pacient leži na hrbtu, po potrebi pa ga zdravnik prosi, naj se obrne na bok. Nezaželeno je govoriti in brez dovoljenja spremeniti položaj telesa. Če se na območju srca pojavi nelagodje, omotica in druge težave, o tem obvestite zdravnika.

Med obojestranskim skeniranjem zdravnik pritisne senzor z nanašanim kontaktnim gelom na kožo na stranskih površinah vratu, supra in subokcipitalnih, nadklavikularnih in časovnih območjih. Pri pregledu supra-arterij in orbitalnih žil pregledamo območje nad notranjim očesnim kotom. Pri uporabi Dopplerjevega načina lahko zdravnik uporabi funkcionalne teste za oceno stanja avtoregulacije krvnega obtoka. V ta namen se izvede kratkotrajna kompresija (kompresija) karotidnih arterij s prsti ali senzorjem, spušča se glava kavča. Zdravnik lahko bolnika tudi prosi, naj se usede, obrne glavo, pogosto diha, zadrži sapo, se napne.

Skratka, zdravnik nakazuje premer pregledanih žil, hitrost in naravo krvnega pretoka v njih, prisotnost zoženja (stenoze) in krvne strdke ter patološke spremembe v žilni steni. Opisano je tudi stanje in debelina intima-medijskega kompleksa (CIM), poleg tega je opredeljen tudi primanjkljaj krvnega pretoka kot odstotek.

Razlago rezultatov dupleksnega skeniranja žil na glavi in ​​vratu opravi lečeči zdravnik, odloča tudi o taktiki nadaljnjega zdravljenja bolnika. Strokovnjak za ultrazvočno diagnostiko ne more podati priporočil za jemanje določenih zdravil ali potrebo po operaciji.

Zdravnik za funkcionalno diagnostiko Murat Nagaplev govori o obojestranskem skeniranju krvnih žil glave in vratu:

Specialist medicinskega centra "Floris" pripoveduje o Dopplerju žil v glavi in ​​vratu:

Kaj kaže duplex vaskularno skeniranje

Medicina nenehno predstavlja družbi nove metode za diagnosticiranje resnih patologij. Uspeh zdravljenja različnih bolezni je odvisen od njihovega pravočasnega odkrivanja, imenovanja potrebne terapije. Duplex skeniranje žil na glavi in ​​vratu je inovativna metoda raziskovanja, ki omogoča, da se v dvodimenzionalni projekciji prikažejo najmanjše cevaste votle formacije človeškega telesa. Neinvazivna narava tehnike olajša postopek, ne zahteva obnovitve po manipulaciji.

Kaj je duplex vaskularno skeniranje?

Kako preveriti glavo na neinvaziven način? Edinstvene lastnosti ultrazvoka pomagajo, da skozi tkiva človeškega telesa in se odbijejo od krvnih celic, pošljejo signal v obliki slike območja študije na zaslon diagnostičnega monitorja. S pomočjo obojestranskega skeniranja žil na glavi in ​​vratu lahko specialist oceni hemodinamiko krvi, dobi informacije o anatomskih značilnostih žil in arterij. Različne Doppler tehnologije enako uporabljajo lastnosti zvočnega vala, vendar imajo različne funkcionalnosti:

  • USDG (Dopplerjev ultrazvok). Ta študija pomaga oceniti prehodnost žil v možganih, vratu in drugih organih. USDG ima le eno funkcijsko - hemodinamsko določanje.
  • Duplex ultrazvočni pregled. S to metodo je mogoče diagnosticirati prisotnost v arterijah in venah aterosklerotičnih plakov, krvnih strdkov, ki prispevajo k zožitvi lumena žil. Med spremljanjem se vizualizira tubularna tvorba z okoliškimi tkivi. Obojestransko skeniranje je razdeljeno na naslednje podvrste:
  1. ekstrakranialna - pregleduje velike posode;
  2. intrakranialne - preglede intracerebralnih "bazenov";
  3. transcranial - zagotavlja barvno duplex skeniranje možganov.
  • Triplex skeniranje. Dopplerografija krvnih žil glave in vratu, pri izvajanju katere poleg diagnoze o intenzivnosti krvnega gibanja dobimo tudi barvno sliko tubularne tvorbe z okoliškimi tkivi.
  • Ultrazvočni pregled. Prikazuje "veliko sliko" strukture arterij in žil. Ultrazvočni dopler pomaga določiti značilnosti gibanja pretoka krvi, opraviti pregled za prisotnost patologij.

Indikacije za namen študije

Raziskovalna plovila načrtovane narave bi morala potekati obvezno enkrat letno. Odkrivanje anomalij v zgodnji fazi razvoja pomaga preprečevati negativne posledice, povezane s progresivno obliko bolezni, in sprejeti ukrepe za predpisovanje potrebne terapije. Duplex skeniranje prehodnosti žil na glavi in ​​vratu je pogosto predpisano, da se preverijo rezultati, pridobljeni pri izvajanju MRI, USDG žil vrat in glave. Indikacije za duplex so naslednji simptomi:

  • glavobol;
  • omotica;
  • omedlevica;
  • otrli roke;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • izguba spomina;
  • kajenje;
  • zgodovino kapi;
  • osteohondroza materničnega vratu;
  • arterijska hipertenzija;
  • predhodno ugotovljena vaskularna distonija;
  • družinske vezi s hipertenzijo ali diabetikom;
  • vaskulitis (žilno vnetje).

Kako se pripraviti

Preiskava glave in vratu ne zahteva posebnega usposabljanja bolnika. Na dan postopka je treba opustiti uporabo sredstev, ki povečajo tonus posode: kava, nikotin, čaj, energija. Odprava zdravil, ki lahko izkrivljajo rezultate USDG - "Betaserk", "Tsinnazirin" - zahteva posvet z nevropatologom. Pred skeniranjem mora bolnik odstraniti s področja študija vse tujke v obliki verig, lasnic itd.

Kako je postopek

Duplex skeniranje se lahko izvede v smeri lečečega zdravnika v nevroloških oddelkih velikih mestnih bolnišnic ali odide na kliniko v skladu s področjem bivanja. Manipulacija poteka v skladu s splošnim pravilom. Bolnika postavimo na kavč, pod glavo postavimo trdo blazino ali valj in glavo premaknemo na nasprotno stran od senzorja.

Pred začetkom postopka zdravnik na področje, ki ga proučuje, namesti majhen poseben gel, s katerim je možno zlahka "voziti" pretvornik po površini kože, analizirati arterijske in venske plasti. Posode možganov se preverijo skozi kosti lobanje. Pred tem je koža obdelana z vodotopnim gelom, nato pa zdravnik postavi senzorje na naslednja področja:

  1. templji;
  2. nad vtičnicami;
  3. poravnava okcipitalne kosti s hrbtenico;
  4. okcipitalna kost.

Rezultati dekodiranja

Na koncu pregleda zdravnik prejme izčrpne informacije o stanju arterij in žil. Analiza venskega ležišča ne vsebuje skoraj nobenih digitalnih podatkov, ampak vključuje parametre:

  • anatomija;
  • prehodnost;
  • hitrost krvi;
  • prisotnost nenormalnih tvorb znotraj lumna.

Dopplerjeve krvne žile zbirajo digitalne podatke, ki se ujemajo z normalnimi vrednostmi. Prisotnost naslednjih indikatorjev je lahko zadovoljivo stanje skupne in karotidne arterije:

  • največja hitrost pretoka krvi v arteriji je manjša od 0,9;
  • odstotek stenoze je 0;
  • največja hitrost v diastoli - manj kot 0,5;
  • pomanjkanje formacij znotraj lumna;
  • debelina stene - 0,9-1,1.

Ali obstajajo kontraindikacije

Prednost obojestranskega skeniranja je odsotnost negativnega vpliva na človeško telo. Neinvazivna narava študije pomaga pri diagnosticiranju krvnih žil pri odraslih in otroku brez kakršnih koli omejitev. Relativne kontraindikacije se lahko štejejo za resno stanje bolnika ali prisotnost bolezni, ki preprečujejo, da bi se bolnik premaknil v vodoravni položaj.

Več informacij o ultrazvočnih posodah glave in vratu.

Skeniranje posode vratu in glave: duplex diagnoza

Zahvaljujoč odkritju možnosti nadzvočnega vala je človeštvo z refleksijo, ustvarjanjem podobe dobilo edinstveno priložnost za diagnosticiranje številnih hudih bolezni. V tem primeru celovitost kože ni zlomljena, ni bolečine in neugodja. Takšna metoda je obojestransko skeniranje posode vratu in glave.

Možno je skeniranje vsakega plovila, tkiva in sklepanje o pretoku krvi. Na tem, kar je videl na zaslonu, lahko zdravnik presodi, koliko je plovilo mimo ali zoženo.

Ni omejitev za izvajanje ultrazvoka plovil, ne povzroča škode, bolečih in neprijetnih občutkov ni. Rezultat se izda takoj.

Diagnoza in njen pomen

Da bi razumeli, kako pomemben je ta pregled, dajemo osnovne informacije o prekrvavitvi glave in vratu.

BCS je poseben izraz za vene in arterije, skozi katere kri teče v možgane. Med njimi so brahiocefalične arterije. To je glavna žilna postelja, ki oskrbuje možgane s krvjo, ki je ločena v ekstrakranialno skupino.

Obstaja tudi skupina intrakranialnih žil, ki so odgovorne za cerebralno oskrbo s krvjo.

Če je delo na katerem koli področju moteno, prevzame funkcijo še en vaskularni oddelek, včasih le delno. Možganske celice so zelo ranljive, zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, prenašanja kisika in hrane pa zelo hitro umrejo. Pogosto je tu vzrok možganske kapi. To območje je napadeno z aterosklerozo.

Zato je potrebno pregledati žile glave in vratu.

Kako pridobiti potrebne informacije

Obstaja več vrst duplex skeniranja vratu in glave posode.

  1. USDG (Doppler) - za določanje prehodnosti arterij in žil. Negativna točka - želeno spletno mesto ni neposredno na voljo. Sklepi naredijo shematično sliko.
  2. Duplex skeniranje glave in vratu. Vidite lahko posode, tkivo. Ta tehnika omogoča preučevanje strukture in značilnosti plovila, ugotavljanje krvnih strdkov, negativne spremembe v strukturi sten. Omogoča diagnosticiranje bolezni, ki se še niso klinično izkazale.
  3. Triplex skeniranje dopolnjuje obojestransko skeniranje. Ne razlikujejo se veliko, toda z VDS lahko predmet vidimo v treh projekcijah. Rezultati so vidni na barvnem monitorju. Odvisno od hitrosti, s katero se premika kri, se madeži pojavijo v ustreznih barvah.

Za preučevanje vaskularnih sprememb uporabite transkranialno Dopplerjevo metodo. Hkrati pa ni mogoče popolnoma raziskati krvnega obtoka.

Da bi pojasnili potrebo po obojestranskem skeniranju cerebralnih žil z vsemi načini.

Doppler skeniranje ima svoje prednosti in slabosti.

  • Informativni;
  • Nizki stroški;
  • Brezbolno, brez škode za zdravje;
  • Ni kontraindikacij, možno je za otroke in starejše.

Slabosti DSSG vključujejo težave pri preučevanju majhnih vej krvnega obtoka; plošče holesterola na stenah preprečujejo prehod ultrazvoka. Pomembno vlogo ima tudi strokovnjak za strokovnost.

Kljub pomanjkljivostim je to najboljši način za pridobitev informacij o statusu določenega dela vaskularne postelje.

Ko je potrebno dopler skeniranje

Ko se bolnik pritožuje zaradi okvare vida, nenadnih sprememb krvnega tlaka, tinitusa, glavobola, morate opraviti DS. Opredeljene so naslednje patologije:

  • Spremembe zaradi ateroskleroze;
  • Uničenje ali štrlenje sten zaradi tanjšanja ali raztezanja;
  • Razvoj vnetnih procesov;
  • Negativne spremembe v cerebralni oskrbi s krvjo;
  • Prirojene nepravilnosti;
  • Nastanek tromba.

Ultrazvočno obojestransko skeniranje vam omogoča razumevanje, kako je prizadet, popoln, elastičen cirkulacijski sistem; dokazuje prisotnost krvnih strdkov v njem, prirojene lastnosti. Pojasnjuje vzroke ponavljajočih se kapi, prehodne ishemične napade.

Kdo potrebuje vaskularni pregled:

  • Moški, stari 45 let, ženske nad 50 let;
  • Tisti, katerih sorodniki so imeli sladkorno bolezen, so imeli miokardni ali možganski infarkt, ki je utrpel povečan pritisk;
  • Za tiste, ki se ne morejo ločiti s cigareto;
  • Prekomerno telesno težo;
  • Z bolečinami v vratnih vretencah;
  • Če je bolnik imel ishemično kap ali prehodni napad;
  • Pri pripravi na kirurške posege na hrbtenjačo, možgane, v kardiologijo (kot tudi za oceno rezultatov kirurškega zdravljenja);
  • Tisti, ki imajo vegetativno-žilno distonijo.

Kaj je potrebno za DS

Doppler sonografija ne zahteva nobene priprave. Na predvečer postopka je priporočljivo zavrniti jemanje snovi, ki stimulirajo vaskularni tonus, ki lahko izkrivlja resničnost bolezni.

Če je pacientu predpisano katerokoli zdravilo s podobnim učinkom, se o načinu dajanja zdravila posvetujte z zdravnikom. Nikotin, kofein, psihostimulanti, pijače, ki vsebujejo etanol, izkrivljajo rezultat. Nakit lahko ovira postopek, zato jih je najbolje odstraniti.

Opravljanje raziskav je povsod enako. Ker je obojestransko skeniranje možganov in vratnih žil popolnoma neboleče, ni potrebno nobeno sredstvo za anestezijo. Glede na to, katero območje se pregleduje, lahko pacient sedi, leže ali stoji.

Če mora biti bolnik v ležečem položaju, ga položi na hrbet, z dvignjeno glavo. V ta namen je pod glavo zaprto nekaj togega. Potreben je dostop do vratu. Zdravnik bo navedel, kateri položaj glave je treba vzeti.

Po nanosu posebne snovi na kožo in lase nanesite krmilnik (senzor naprave).

Najprej diagnosticiramo karotidno arterijo do točke vhoda v lobanjo. Vsaka lokacija je individualna. Zato je pomembno, da zdravnik pravilno postavi senzor, sicer bodo zaradi anatomskih lastnosti dobili nepravilen rezultat.

Študija intrakranialnih krvnih arterij je bila izvedena tam, kjer imajo kosti lobanje minimalno debelino. Ti vključujejo tempelj in oko; mesto, kjer se hrbtenica pridruži lobanji; nazaj.

Pri dupleksu žil na glavi in ​​vratu se izvajajo posebni testi (npr. Nekaj ​​časa morate zadržati sapo ali narediti kakšno akcijo). To je potrebno, da bi razumeli, kako je moteno delovanje cirkulacijskega sistema. Postopek traja približno 30 minut. Po tem boste morali umiti lase.

Rezultati dekodiranja

DS ponuja možnost, da preučimo vaskularno posteljo, hitrost pretoka krvi, da vidimo tvorbo v lumenu žil.

Pri pisanju zaključkov se številke praktično ne uporabljajo.

Če pregledamo arterije, naprava ustvari rezultat v obliki številk, ki se primerjajo z vrednostmi norm.

Torej, v študiji karotidne arterije v normalnih ne sme biti zoženje (0%), debelina stene - 0,9-1,1.

Tak sklep bi moral ohraniti:

  • Če se ultrazvok neenakomerno odbija, je arterijska stenoza manjša od 20%. To kaže na aterosklerotične spremembe.
  • Spreminjanje odboja zvočnega vala, disfunkcija, velikost plasti žilne stene. Najverjetneje je diagnoza »vaskulitis«.
  • Plakete - tukaj je vse jasno. Povzročajo škodo in poslabšajo stanje bolnika.
  • Arterijska stenoza za več kot 50%. Potrebno je nujno zdravljenje.

Informativne metode

Duplex cerebralnih žil ima pomembno vlogo pri pojasnjevanju diagnoze.

Tako je v primeru prehodnega ishemičnega napada potrebno pridobiti podatke o stopnji zoženja arterij in motnjah pretoka krvi.

Dopplerjevo metodo lahko uporabimo za ugotavljanje vzroka bolezni in sklepanje o tem, kako hude bodo njene posledice.

Ko vaskulitis je zelo pomembno razumeti, ali je poškodbe na žilah centralnega živčnega sistema. Če je odgovor pozitiven, se bo režim zdravljenja spremenil. Napoved se bo spremenila.

Ateroskleroza je nevarna zaradi poškodb posameznih krvnih celic in pomembno je, da se odločite, kako so prizadete.

Od tega bo odvisno, kakšno zdravljenje bo izbralo, ali je mogoče obvladovati s konzervativnimi metodami, ne da bi se zatekali k operaciji.

Številne žilne bolezni so zahrbtne, ker se dolgo časa ne kažejo klinično.

O njih lahko spoznate le z uporabo tehnike DS. Zdravnik lahko s potrebnimi podatki za diagnozo predpiše potrebno zdravljenje.

V različnih krajih se lahko stroški postopka razlikujejo, bolnik lahko vedno gre tja, kjer bo učinkovito in poceni.

Duplex skeniranje cerebralnih žil

Duplex vaskularno skeniranje temelji na lastnostih ultrazvočnih signalov in omogoča vizualizacijo arterij v ozadju sosednjih tkiv. Metoda je neinvazivna, varna za telo in za to se ni treba vnaprej pripraviti. Za to metodo ni kontraindikacij in bolnik ne doživlja bolečine.

Duplex vaskularno skeniranje

Duplex diagnostika krvnih žil daje največjo značilnost človeškega žilnega sistema, določa prisotnost tromboze in drugih disfunkcij, ocenjuje naravo in hitrost pretoka krvi.

Izvajati raziskave v dveh fazah:

  • Dvodimenzionalni način - prikazuje posode in tkiva, ki mejijo na njih, ne da bi podali popolne informacije o oskrbi s krvjo.
  • Način Duplex študije - daje razširjen opis z dvodimenzionalnim barvnim vzorcem krvnih žil v njih.

Kdo je dodeljen skeniranju

Zdravnik predpiše takšne študije, če je oseba ugotovila:

  • patologija glave in vratu;
  • krčne žile, diabetična angiopatija;
  • enderitrit, ateroskleroza;
  • aneurizme aorte;
  • tromboza, tromboflebitis, vaskulitis;
  • sindrom zunanje žilne kompresije;
  • postthrombophlebitis;
  • različne žilne poškodbe;
  • nadzor po operaciji krvnih žil;
  • za asimptomatske oblike bolezni.

Izvaja se z ultrazvočnim pregledom z barvnim Doppler kodiranjem in spektralno analizo.

Indikacije za obojestransko skeniranje možganov in vratnih žil

Glavni predpogoji za ta postopek so:

  • akutne ali kronične oblike možganske ishemije;
  • stalni glavobol, omotica;
  • izguba sluha;
  • motnje spomina;
  • možganska hipertenzija;
  • diabetes, vaskulitis;
  • različne možganske patologije z okvarjenim pretokom krvi po operaciji.

Težave s krvnimi žilami se lahko pojavijo zaradi cervikalne osteohondroze. V članku boste našli podrobne informacije o tem vprašanju.

Poleg tega lahko bolezni možganskih žil povzročijo pogoste glavobole v templjih. Kako se temu izogniti, lahko najdete tukaj.

Cilji obojestranskega skeniranja

Dupleksne posode glave, v nasprotju z običajnim ultrazvokom, lahko analizirajo posode na težko dostopnih mestih. To še posebej velja za možganske žile z različnimi motnjami pretoka krvi.

Zelo težko je bilo pregledati možgane pred prihodom moderne dupleksne metode.

Diagnostiko smo izvedli z Dopplerjevo ultrazvočno opremo, v kateri je Uzdist poslala senzor na problematična področja in izvedla snemanje zvoka s posebno napravo.

Natančna vizualizacija vseh procesov, ki se pojavljajo v glavi posode, je bila dosežena z obojestranskim skeniranjem.

Razlike med duplex in triplex skeniranjem

Metode skeniranja so skoraj enake.

Glavna prednost triplex metode je, da vidi plovila v treh ravninah naenkrat.

V nasprotnem primeru duplex obvesti samo z dvema načinoma.

Na splošno je triplex skeniranje dodaten postopek za obojestransko preiskavo. Zaradi dejstva, da je kristalno sprejemno-oddajno signal enako, se glede na resolucijo triplex metoda šteje za slabše od dupleksa.

Zato bo kakovost opravljenega dela določena s kakovostjo ultrazvočnega aparata in usposobljenostjo diagnostičarja, ne pa z metodo diagnoze.

Kontraindikacije za

Za razliko od mnogih diagnostičnih postopkov, duplex ali triplex metode skeniranja nimajo kontraindikacij. Lahko jih preživite v vseh starostih, starejše in otroke.

Kako se pripraviti na raziskavo

Za izvedbo diagnostičnega pregleda s pomočjo obojestranskega skeniranja bolnik ne zahteva nobenih pripravljalnih ukrepov.

Edina stvar na dan ankete je opustiti nikotin in ne jesti snovi, ki vplivajo na tonus krvnih žil: močan čaj, kava, energijski napitki.

Za jemanje določenih zdravil (Fezam, Betaserc in druga zdravila) se posvetujte z nevrologom, ki predpiše ultrazvok in zdravljenje.

Pred dvostranskim postopkom je priporočljivo odstraniti vse nakit iz glave in vratu, ob koncu pregleda pa temeljito umiti glavo.

Kako poteka postopek skeniranja

Duplex ali triplex postopek ne povzroča bolečine in ne zahteva lokalne ali splošne anestezije. Glede na to, katero območje se pregleduje, bolnika diagnosticiramo v ležečem položaju, sedi ali stoji.

Na površino pacientove kože se nanese poseben gel, ki omogoča lažji pregled. Potem zdravnik namesto preiskovanih posod namesti senzor.

Za uvedbo senzorja uporabite tako imenovano "ultrazvočno okno" - določena področja lobanje, kjer so kosti lobanje najtanjše ali imajo luknje.

Z njimi bo ultrazvočni žarek brez ovir dosegel votlino lobanje.

Med postavitvijo diagnoze lahko zdravnik bolnika zaprosi, da sprejme določeno držo, zadrži dih ali izvede druga dejanja. Raziskovalni postopek traja približno pol ure in ne povzroča najmanjšega neugodja pri osebi, ki jo proučujemo.

Nevropatske bolečine v nogah lahko povzročijo tudi težave z žilami. Opisuje, kako je nevarno in kako ga zdraviti.

Druga resna posledica tega problema je skleroza možganskih žil. Vse o bolezni tukaj.

Povprečni stroški postopka

Duplex je relativno poceni diagnostična metoda brez kontraindikacij in neželenih posledic. Široko se uporablja tudi v majhnih mestih.

Spodnja tabela prikazuje povprečne cene za obojestransko skeniranje možganskih plovil v Moskvi:

Zakaj ga boli in vrtoglavica - ugotovimo s pomočjo obojestranskega skeniranja

Priprava na študijo ni potrebna, je popolnoma neboleča in varna, nima kontraindikacij. Rezultat se izda takoj po postopku.
[vsebina h2 h3]

Vrste ultrazvočne diagnostike krvnih žil

Vsaka študija žil, tako trebušne kot pod kožo, se imenuje tudi Doppler, poimenovana po izumitelju.

V tem primeru ultrazvok ne gre samo skozi tkivo, temveč tudi, ko se odbije od celic, ki plavajo v tekočem delu krvi, pošlje sliko ali graf posode na zaslon. Na podlagi tega zdravnik presoja njegovo prehodnost, stopnjo zoženja.

Obstaja več vrst doplerjev:

  1. USDG (Dopplerjev ultrazvok). To je študija o žilah vratu, glave, možganov ali drugih organov, ki opravlja samo eno funkcijo: določitev prehodnosti plovila. To se naredi na podlagi grafa, dobljenega pri študiju plovil (to pomeni, da ni neposredne vizualizacije plovila). Poleg tega je senzor s to vrsto diagnoze "slepo" v približni točki njihove projekcije.
  2. Duplex ultrazvočni pregled. Zato se imenuje ravno zato, ker združuje dve funkciji: proučevanje anatomije krvnih žil in oceno hitrosti njihovega pretoka krvi. V tem primeru je posoda že vidna na monitorju, okrog nje je pridobljena podoba tkiv, kot pri običajnem ultrazvoku. Izkazalo se je, da ta metoda, v nasprotju z USDG, pomaga pri diagnosticiranju vzroka slabe prehodnosti plovil. Pomaga pri vizualizaciji plakov, krvnih strdkov, mučnih krvnih žil, odebeljevanju sten.
  3. Triplex skeniranje je celo boljše od obojestranskega skeniranja. V tem primeru monitor prikazuje tudi posodo v ozadju slike tkiv, v debelini katere prehaja. Samo posoda je pobarvana v različnih barvah (kartiranje), odvisno od hitrosti pretoka krvi v njej.

Katere informacije zagotavlja študija?

Doppler v načinu obojestranskega skeniranja zagotavlja naslednje informacije:

  • značilnosti elastičnosti sten krvnih žil glave in vratu
  • notranjega stanja krvnih žil
  • kršitev celovitosti sten krvnih žil
  • prisotnost lezij znotraj arterijskega lumena ali vene glave in vratu
  • vaskularna anatomija: nenormalna zakrivljenost, izcedek manjše žile v nenormalni lokaciji, sprememba v toku arterije ali vene.

Kakšne bolezni razkriva dopplerografija

  1. prirojene anomalije lokacije, poteka ali razvejanosti krvnih žil
  2. ateroskleroza
  3. poškodbe arterij ali ven
  4. vnetne spremembe v stenah arterij in kapilar (vaskulitis)
  5. diabetično, hipertenzivno, toksično angiopatijo
  6. discirculatory encephalopathy
  7. vegetativno distonijo.

Ultrazvok glave in vratu pomaga razumeti:

  • vzroki ponovljenih prehodnih ishemičnih napadov, kapi
  • stopnjo poškodbe teh posebnih arterij zaradi presnovnih ali antifosfolipidnih sindromov
  • stopnjo kršitve arterijske žilne prehodnosti zaradi ateroskleroze, diabetesa, kajenja.

Poznavanje stanja ekstrakranialnih in intrakranijskih arterij in žil, pridobljenih s pomočjo duplex skeniranja, pomaga pri predpisovanju pravilnega zdravljenja, objektivnem nadzoru njegove učinkovitosti in pripravi individualne prognoze.

Kdo mora raziskati možganske žile

Duplex skeniranje (ali vsaj USDG) intrakranialnih arterij in žil (to je tistih, ki so v kranialni votlini) je prikazano v primerih takih pritožb:

  1. glavobol
  2. tinitus ali glavobol
  3. težo v glavi
  4. omotica
  5. motnje vida
  6. napadi oslabljenega zavesti po vrsti omedlevice ali neustreznosti
  7. nihanje hoje
  8. pomanjkanje usklajevanja
  9. motnje reprodukcije ali razumevanja govora
  10. šibkost udov
  11. otrli roke.

Pregled se izvede tudi, ko se odkrije patologija pri opravljanju ultrazvoka vratnih žil, pri odkrivanju patologije vratnih organov s CT, scintigrafijo, MRI (npr. Povečana ščitnica). V tem primeru, nevrolog, da dodeli ustrezno terapijo, morate vedeti, kako vplivati ​​na vse te bolezni na možganih, ne more trpeti zaradi svoje prehrane.

Indikacije za proučevanje vaskularne plasti glave in vratu

Ultrazvočno obojestransko skeniranje arterij in žil, ki oskrbujejo možgane, vendar se nahajajo v vratu (to je ekstrakranialno - zunaj lobanjske votline), je treba izvesti v naslednjih primerih:

  • glavobol
  • omotica
  • neenakomeren hod
  • kršitev spomina, pozornosti
  • pomanjkanje usklajevanja
  • pri načrtovanju operacij na plovilih in srčnih mišicah
  • v primeru odkritja patologije vratnih organov, zaradi česar so lahko plovila, ki so tam prehodna, zdrobljena
  • vidno zmanjšanje srčnih žil.

Ko je potrebna dopplerografija

Najmanj enkrat letno je treba opraviti Doppler zunaj in intrakranialnih arterij in žil, kot je načrtovana študija (preden se pojavijo kakršne koli pritožbe):

  • vse ženske, starejše od 45 let
  • vsi moški nad 40 let
  • tisti, ki imajo bližnje sorodnike, imajo hipertenzijo, diabetes mellitus, koronarno arterijsko bolezen
  • z diabetesom
  • kajenje
  • antifosfolipidni sindrom
  • z osteohondrozo vratne hrbtenice
  • presnovni sindrom
  • hipertenzija
  • če je prišlo do kapi ali prehodne možganske cirkulacije
  • če oseba trpi zaradi motenj v ritmu (povečana verjetnost cerebralne tromboembolije z naslednjim kapom)
  • zvišane ravni holesterola, trigliceridov, lipoproteinov nizke gostote v krvi (znaki ateroskleroze)
  • operacijo hrbtenice ali možganov
  • pred načrtovano operacijo srca.

Kako se pripraviti na študijo

Tako duplex skeniranje kot tudi USDG arterij in žil na glavi in ​​vratu se izvajajo brez večjega pripravka. Na dan študije je treba opustiti vnos tistih snovi, ki vplivajo na vaskularni tonus:

Vprašanje, ali je treba preklicati zdravila, ki lahko izkrivljajo sliko USDG (antihipertenzivi, Betaserk, Vinpocetin, Cinnarizin, Fezam itd.), Je treba vprašati neposredno nevropatologu, ki bo nato predpisal zdravljenje.

Tudi pred študijo bo treba odstraniti vse nakit iz glave in vratu, in po postopku - umijte lase.

Kako poteka raziskava

Dopplerografija, bodisi duplex ultrazvok ali ultrazvok, se izvaja po splošnem principu.

Bolnik leži na kavču na hrbtu. Pod glavo postavite trdo blazino ali valjček. Osvobodi vrat za pregled in obrne glavo na nasprotno stran senzorja. Zdravnik postavi na kožo malo gel, ki bo premaknil pretvornik, gledal skozi vsako arterijo in veno, meritve v njih.

Posode možganov pregledamo skozi kosti lobanje. V ta namen zdravnik postavi senzor na naslednja področja glave:

  • na obeh straneh
  • supraorbitalna področja
  • stičišče okcipitalne kosti s hrbtenico
  • okcipitalno območje kosti.

Na teh mestih bo uporabljen tudi vodotopen gel, ki bo z odstranitvijo zraka pod senzorjem zagotovil natančnejše rezultate USDG.

Poleg tega, da zdravnik preprosto pregleda arterije in vene glave in vratu, opravi določene funkcionalne teste (na primer zahteva, da zadrži dih), da lahko uporabi Doppler, da oceni, ali je vegetativna regulacija okrnjena.

Interpretacija raziskovalnih podatkov

Glede na rezultate pregleda zdravnik prejme podatke o pretoku krvi (hitrost in tip), okvare pri polnjenju krvnih žil.

Dopplerografija venskega ležišča vam omogoča, da ocenite anatomijo, tortuoznost, prepustnost, premer, hitrost odtoka, tvorbo intralumina. Hkrati skoraj ni številk v zaključku ultrazvoka možganskih žil.

Doppler arterijskih žil izvaja digitalno analizo, tj. Podatki, dobljeni z različnimi meritvami, se primerjajo z normativi. Na primer, običajni indeksi notranjih in skupnih karotidnih arterij so:

  • največja sistolična hitrost: manj kot 0,9
  • največja hitrost v diastoli: manj kot 0,5
  • odstotek stenoze: 0%
  • formacije znotraj lumena ne smejo biti
  • debelina stene arterije: 0,9-1,1.

Znaki vaskularne patologije

  1. Če Doppler zazna povečanje debeline žilne stene, spremembo ehogenosti neenakomerne vrste in zoženje arterije je manj kot 20%, to kaže na ne-kontinuirano aterosklerozo te arterije.
  2. Če pride do sprememb v žilnem zidu, se spremeni njegova ehogenost, moti se diferenciacija stenskih plasti, kar govori v prid vaskulitisu.
  3. Plaki v arterijah, ki so opisani kot „hipoehojski s tanko platišče“, ali tisti, v katerih je »ehogenost zmanjšana, vendar je znotraj samega plaka majhna ehogena vsebnost«, lahko povzročijo pacientove simptome.
  4. Stenoza možganske arterije več kot 50% je indikacija za obvezno zdravljenje.

Pregledi raziskav

Obstaja zelo veliko pozitivnih ocen o tej študiji. Zaradi njegovega izvajanja je veliko bolnikov dobilo pravočasno in ustrezno zdravljenje, zaradi česar so njihove pritožbe izginile.

Pogosto se takšna situacija pojavi tudi pri izvajanju tečajev terapije, ki jih predpisujejo rezultati dupleksnega skeniranja, kar pripomore k ohranjanju sprejemljive kakovosti življenja brez kirurškega posega pri bolnikih z žilno patologijo.

Kje je USDG ekstra- in intrakranialne žile

Ta študija se lahko izvede na podlagi nevroloških oddelkov velikih bolnišnic, na klinikah - brezplačno, po navodilih zdravnika. Pregled v vratnih in možganskih žilah opravijo multidisciplinarni zdravstveni centri, specializirane nevrološke klinike. Cena te raziskave se giblje okoli 1600-4000 rubljev.

Na podlagi zgoraj navedenega je obojestransko skeniranje žil na glavi in ​​vratu zelo informativna diagnoza, ki brez resnih posledic in varno, v 30-45 minutah, omogoča, da ugotovite vzrok vaših simptomov. Če načrtno opravite ta pregled, še posebej za ogrožene osebe (diabetes, hipertenzija, kajenje in druge bolezni), lahko preprečite razvoj možganske kapi.

Duplex skeniranje cerebralnih žil: inovativna diagnostična metoda

Duplex skeniranje možganskih žil je sodobna tehnika, ki omogoča varen in popolnoma neboleč pregled. Visoka vsebnost informacij z odsotnostjo strogih kontraindikacij je glavna diagnostična metoda v angiologiji.

Kaj je možganski duplex

To je posebna sonografska ali ultrazvočna študija, razvita neposredno za proučevanje strukture krvnih žil in krvnega obtoka v njih. Od običajnega ultrazvoka ga odlikuje kombinacija dveh metod:

Doplerometrični način je vrsta ultrazvoka, ki temelji na registraciji pretoka krvnih delcev, ki se gibljejo v žilah. Dopplerjev učinek omogoča beleženje intenzivnosti in smeri pretoka krvi, merjenje njegove hitrosti.

Ultrazvočni B-način je običajna črno-bela slika, ki prikazuje organe v ravni projekciji. Za razliko od ultrazvoka, duplex omogoča preučevanje prečnih in vzdolžnih odsekov žil, vrednotenje lumna, merjenje premera, določanje prisotnosti krvnih strdkov. Zahvaljujoč ultramodernim senzorjem, kot da bi bili pod mikroskopom, se žilne stene gledajo v plasti po plasti.

Vse posode človeškega telesa so pregledane na podoben način. Posebej pomemben je duplex skeniranje možganskih žil, ki so varno skrite pod lobanjo.

Kaj je bistvo metode

Doppler pregled se izvaja v več smereh:

  • Dopplerjev ultrazvok - omogoča zaznavanje kakovosti hemodinamike in značilnosti kapilare vratu.
  • Duplex ultrazvočni pregled - zazna prisotnost aterosklerotičnih plakov znotraj krvnih arterij. S pomočjo postopka lahko določimo embolije, ki lahko blokirajo lumen kapilar, preprečujejo gibanje pretoka krvi. Razdeljen je na ekstra-, intra-, transkanialnoe raziskave.
  • Triplex - določa hitrost pretoka krvi in ​​na monitorju prikazuje barvno sliko preiskovane posode.
  • Ultrazvočni pregled - pregleduje strukturo vseh arterij in žil na vratu. Omogoča določitev pogojev gibanja krvi v žilah in prepoznavanje patoloških sprememb.

Duplex diagnoza pomaga doseči naslednje rezultate:

  • določi stanje kapilar;
  • ugotavljajo spremembe v krvnih kapilarah;
  • zaznavanje nenormalne vaskularne lokacije, ki je značilna za pacienta;
  • določanje elastičnosti žilnih membran;
  • zazna prisotnost mehanskih poškodb na notranjih stenah ali nastanek lumna.

Zahvaljujoč raziskavi lahko zazna veliko bolezni na začetku razvoja. To so: poškodbe kapilar ali arterij, discirkulacijska encefalopatija, prirojene anomalije, ateroskleroza, razvoj vaskulitisa, angiopatija diabetične, toksične ali hipertenzivne narave.

Kaj bo pokazalo diagnozo

Duplex skeniranje možganskih žil omogoča pridobivanje informacij o hitrosti gibanja krvi, nenormalnem razvoju kapilar in prisotnosti napak. S pomočjo študije se določijo velikosti žil, pojasni njihova prehodnost, razkrije nastajajoč tromb. Rezultati diagnosticiranja se primerjajo s predpisanimi normami:

  • prisotnost stenoze - 0%;
  • hitrost sistolnega arterijskega pretoka krvi - nad 0,9;
  • debelina stene arterije - ne več kot 1,1 mm;
  • popolna odsotnost neoplazem v lumnu (tromb);
  • Najvišja hitrost vožnje v diastoli - več kot 0,5.

Če se ugotovi odebelitev žilnih sten z neenakomernim zoženjem lumna, se diagnosticira nesterozna ateroskleroza. Ko patološke spremembe v stenah kapilar, zmanjšana ehogenost in spremenjene plasti epitela, lahko govorimo o vnetnem procesu pred vaskulitisom.

Kdo je imenovan

Te študije so dodeljeni na odkrivanje naslednjih težav: patologije glave in vratu posode, diabetične angiopatije, krčne žile, aortne anevrizme, ateroskleroze, enderetrit, vaskulitis, tromboflebitisa, tromboze, eksogene stiskanje plovila, različne vaskularne posttromboflebit škode, pooperativne spremljanja, preverjanja, določanje asimptomatski oblike bolezni.

Izvaja se z ultrazvokom, za katerega je značilna spektralna analiza in barvno Doppler kodiranje.

Indikacije za

Duplex skeniranje cerebralnih in vratnih žil se predpisuje v prisotnosti kroničnih ali akutnih motenj cirkulacije. Osnova za študijo so: izguba spomina, glavoboli, omedlevica, zmanjšanje vida, omotica, šibkost v okončinah, težave pri požiranju.

Naslednji dejavniki, ki jih najdemo v postopku pregleda, so lahko dober razlog za postopek: kognitivne motnje, pareze očesnih mišic in obrazne mišice, bulbarna paraliza, vestibuloataktični sindrom.

Takšen sken se pogosto uporablja pri rutinskih pregledih ljudi, ki so izpostavljeni cerebrovaskularnim boleznim: kadilcem, bolnikom z debelostjo, arterijsko hipertenzijo, sladkorno boleznijo, sistemskimi boleznimi.

Prednosti in slabosti tehnike

Kot pri vseh diagnostičnih postopkih ima obojestransko skeniranje pozitivne in negativne strani. Prednosti te tehnike so:

Absolutna varnost. Glede na to, da ultrazvok nima stranskih učinkov ali uničujočih učinkov, se lahko uporablja za nosečnice in majhne otroke. Neinvazivna, neboleča. Postopek je popolnoma neboleč in ne povzroča neugodja za bolnike.

Visoka diagnostična natančnost. Glede na to, da so proučevane žile predstavljene v različnih projekcijah, ob sočasni registraciji pretoka krvi, lahko vsebino te študije primerjamo le z angiografijo.

Enostavnost postopka. Do takrat, ko skeniranje traja približno 20 minut, ne potrebuje večjih naprav in dodatne pomoči zdravstvenih delavcev. Potrebno je le najgloblje poznavanje fiziologije in anatomije krvnih žil raziskovalnega zdravnika.

Pomanjkanje kontraindikacij. Podoben pregled se dodeli bolnikom vseh kategorij. Ne zahteva posebnega usposabljanja - spoštovanje prehrane, uvedba raztopin ali čiščenje klistir.

Slabosti tehnike je treba najprej pripisati precej visokim stroškom. Duplex skeniranje žil na glavi poteka s posebnimi ultrazvočnimi stroji, ki so pogosto nedostopni za javne ustanove in male klinike.

Drugič, manjše področje študija. Plovila, ki jih skriva lobanja, za ultrazvočne valove niso dostopna, zato je nemogoče raziskati cirkulacijski sistem v možganih. Pregled brahiocefaličnih žil zagotavlja posredne informacije.

Načrtovan Doppler

Pred pojavom znakov bolezni in pritožb je potrebno letno skeniranje glave in vratu:

  • ženske, stare 45 let in starejše;
  • moški 40 let in več;
  • kadilci;
  • v prisotnosti sladkorne bolezni;
  • če je ishemična bolezen, diabetes mellitus ali hipertenzija v rodu;
  • z antifosfolipidnim sindromom;
  • osteohondroza materničnega vratu;
  • hipertenzija;
  • presnovni sindrom;
  • po kapi;
  • v nasprotju s cerebralno cirkulacijo;
  • povišani lipoproteini, trigliceridi, holesterol;
  • nizka gostota krvi;
  • po operaciji hrbta ali možganov.

Izvajanje postopka

Za prehod na obojestransko skeniranje žil vrat in glave ni potrebno posebno usposabljanje. Nekaj ​​dni pred pregledom prenehajo jemati zdravila, ki vplivajo na prepustnost in vaskularni tonus. Prav tako se morate vzdržati intenzivnih obremenitev, jemati alkohol in obiskati kopel. Pri opravljanju študije pacient leži udobno na hrbtu, brez nepotrebnega spreminjanja položaja telesa.

Po zaključku postopka strokovnjak naredi zaključek, ki kaže premer žil, prisotnost krvnih strdkov in stenozo (zoženje), naravo in hitrost pretoka krvi, spremembe v žilnih stenah. Metoda zdravljenja je izbrana na podlagi ugotovitev.

Dodatne Člankov O Embolije