logo
  1. Glavni
  2. Aorta

Sistemski eritematozni lupus - simptomi (fotografija), zdravljenje in zdravila, prognoza

Hitri prehod na strani

Sistemski eritematozni lupus (SLE) ali bolezen Limban Sachs je ena od resnih diagnoz, ki se lahko sliši pri zdravniku, tako za odrasle kot za otroke. Pri poznem zdravljenju SLE povzroči poškodbe sklepov, mišic, krvnih žil in organov.

Na srečo SLE ni pogosta patologija - za 1.000 ljudi je diagnosticirana pri 1-2 osebah.

Bolezen vodi do nastanka odpovedi enega od organov. Zato ti simptomi v klinični sliki pridejo v ospredje.

Dejstvo! - Sistemski eritematozni lupus je med neozdravljivimi (vendar ne smrtonosnimi z zadostnim kuratorstvom). Toda pri izvajanju vseh priporočil zdravnika bolnikom uspe normalno in polno življenje.

Sistemski eritematozni lupus - kaj je to?

Sistemski eritematozni lupus je difuzna bolezen vezivnega tkiva, ki se kaže v prizadetosti človeške kože in vseh notranjih organov (ponavadi v ledvicah).

Kot kažejo statistični podatki, se ta patologija najpogosteje razvije pri ženskah, mlajših od 35 let. Pri moških je lupus diagnosticiran 10-krat manj, kar se lahko pojasni s posebnostmi hormonskega ozadja.

Predisponirajoči dejavniki bolezni vključujejo naslednje:

  • virusne okužbe, ki že dolgo živijo v človeškem telesu v latentnem stanju;
  • kršitev presnovnih procesov;
  • genetska predispozicija (povečana verjetnost bolezni se prenaša z ženske strani, čeprav ni izključeno posredovanje preko moške linije);
  • spontani splavi, splavi, porod na podlagi neuspehov v sintezi in receptorskem zaznavanju estrogena;
  • hormonske spremembe telesa;
  • karies in druge okužbe kroničnega poteka;
  • cepljenje, dolgoročna zdravila;
  • sinusitis;
  • nevroendokrine bolezni;
  • pogosto bivanje v prostorih z nizko ali nasprotno visoko temperaturo
  • načinov;
  • tuberkuloza;
  • insolacija.

Sistemski eritem lupusa

Sistemski eritematozni lupus, katerega vzroki niso popolnoma identificirani, ima številne predispozicijske dejavnike za nastanek diagnoze. Kot smo že omenili, se ta bolezen najpogosteje razvije pri ljudeh mlajše starosti, zato njen pojav pri otrocih ni izključen.

Včasih obstajajo primeri, ko ima otrok SLE že od rojstva. To je posledica dejstva, da ima otrok prirojeno kršitev razmerja limfocitov.

Drugi vzrok prirojenih bolezni je nizka stopnja razvoja komplementarnega sistema, ki je odgovoren za humorno imunost.

Pričakovano trajanje življenja za SLE

Če se ne zdravi SLE z zmerno stopnjo aktivnosti, se bo spremenil v hudo obliko. In zdravljenje v tej fazi postane neučinkovito, medtem ko življenje bolnika običajno ne presega treh let.

  • Toda z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se življenje pacienta podaljša na 8 let ali več.

Vzrok smrti je razvoj glomerulonefritisa, ki vpliva na glomerularni aparat ledvic. Posledice vplivajo na možgane in živčni sistem.

Poškodbe možganov nastanejo zaradi aseptičnega meningitisa zaradi zastrupitve z dušikovimi produkti. Zato je treba vsako bolezen zdraviti do stopnje stabilne remisije, da se prepreči razvoj zapletov.

Če prepoznate simptome sistemskega eritematoznega lupusa, se takoj posvetujte z zdravnikom. Poleg tega se lahko pojavi pljučna krvavitev. Tveganje za smrt v tem primeru je 50%.

Simptomi sistemskega eritematoznega lupusa, stopnja

Zdravniki so identificirali več vrst SLE, ki bodo predstavljeni v spodnji tabeli. Pri vsaki od teh vrst je glavni simptom izpuščaj. Ker ta znak je pogost, ni v tabeli.

Ta bolezen ima več stopinj z značilnimi simptomi.

1. Najnižja stopnja. Glavni simptomi so: utrujenost, ponavljajoča se vročina, boleči krči v sklepih, manjši rdeči izpuščaji.

2. Zmerna. Na tej stopnji se izpuščaj pojavi. Lahko pride do poškodb notranjih organov in krvnih žil.

3. Izraženo. Na tej stopnji se pojavijo zapleti. Bolniki opozarjajo na kršitve delovanja mišično-skeletnega sistema, možganov, krvnih žil.

Obstajajo takšne oblike bolezni: akutna, subakutna in kronična, od katerih je vsak drugačen.

Akutna oblika se kaže v bolečinah v sklepih in povečani šibkosti, zato bolniki določijo dan, ko se je bolezen začela razvijati.

Prvih šestdeset dni bolezni razvije splošno klinično sliko poškodb organov. Če bolezen začne napredovati, potem lahko v 1,5-2 letih bolnik umre.

Subakutno obliko bolezni je težko identificirati, saj ni izrazitih simptomov. Toda to je najpogostejša oblika bolezni. Do trenutka, ko pride do poškodbe organa, običajno traja 1,5 leta.

Posebnost kronične bolezni je, da je bolnik dolgo časa moten zaradi več simptomov bolezni. Obdobja poslabšanja so redka, zdravljenje pa zahteva majhne odmerke zdravil.

Prvi znaki SLE in značilne manifestacije

Sistemski eritematozni lupus, katerega prvi znaki bodo opisani spodaj - nevarna bolezen, ki jo je treba takoj zdraviti. Ko se bolezen začne razvijati, so njeni simptomi podobni kataralnim diagnozam. Prvi znaki SLE so:

  1. Glavobol;
  2. Otekle bezgavke;
  3. Otekanje nog, vrečke pod očmi;
  4. Spremembe v živčnem sistemu;
  5. Vročina;
  6. Motnje spanja

Preden se pojavijo značilni zunanji simptomi, so mrzlica značilna za to bolezen. Predaja se pretiranemu potenju.

Pogosto se po njej pridružijo kožne manifestacije, ki označujejo lupus dermatitis.

Izpuščaj z lupusom je lokaliziran na obrazu, nosu in ličnikih. Osip s SLE rdečo ali rožnato barvo, in če pogledate njihovo obliko, boste opazili krila metulja. Na prsih, rokah in vratu se pojavijo izpuščaji.

Značilnosti izpuščaja:

  • suha koža;
  • urtikarija;
  • videz lestvic;
  • nejasni papularni elementi;
  • pojav mehurjev in razjed, brazgotin;
  • huda pordelost kože, izpostavljena sončni svetlobi.

Znak te resne bolezni je redna izguba las. Bolniki imajo popolno ali delno plešavost, zato ta simptom potrebuje pravočasno zdravljenje.

Zdravljenje SLE - zdravila in metode

Pravočasno in patogenetsko zdravljenje je pomembno za to bolezen, vpliva na splošno zdravje bolnika.

Če govorimo o akutni obliki bolezni, je zdravljenje dovoljeno pod nadzorom zdravnika. Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila (primeri zdravil so navedeni v oklepajih):

  • Glukokortikosteroidi (Celeston).
  • Hormonske in vitaminske komplekse (Seton).
  • Antiinflamatorna nesteroidna sredstva (delagil).
  • Citostatiki (Azathioprine).
  • Sredstva aminoalinske skupine (hidroksiklorokin).

Nasvet! Zdravljenje poteka pod nadzorom specialista. Ker je eden od skupnih sredstev - aspirin, nevarno za bolnika, zdravilo upočasni strjevanje krvi. In z dolgotrajno uporabo nesteroidnih zdravil se lahko dražijo sluznice, v ozadju katerih se pogosto razvije gastritis in razjeda.

Vendar v bolnišnici ni potrebno vedno zdraviti sistemskega eritematoznega lupusa. In v hiši je dovoljeno slediti priporočilom, ki jih je predpisal zdravnik, če stopnja aktivnosti procesa to dopušča.

V naslednjih primerih je potrebna hospitalizacija bolnika:

  • redno dviganje temperature;
  • pojav nevroloških zapletov;
  • pogoji, ki ogrožajo življenje ljudi: odpoved ledvic, krvavitev, pnevmonitis;
  • znižanje stopnje strjevanja krvi.

Poleg zdravil "znotraj" morate uporabiti mazila za zunanjo uporabo. Ne izključujte postopkov, ki vplivajo na splošno stanje bolnika. Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila za zdravljenje: t

  • obkalyvanie bolnih mestih hormonskih zdravil (rešitev Akrihin).
  • mazilo za glukokortikosteroid (Sinalar).
  • krioterapija.

Treba je omeniti, da je ugodna prognoza za to bolezen vidna, ko se zdravljenje začne pravočasno. Diagnoza SLE je podobna dermatitisu, seboreji, ekcemom.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa je treba izvajati v času, ki traja vsaj šest mesecev. Da bi preprečili zaplete, ki vodijo do invalidnosti, mora bolnik poleg ustreznega zdravljenja upoštevati naslednja priporočila:

  • odreči se slabim navadam;
  • začeti jesti pravico;
  • vzeti čas za fizične napore;
  • opazujte psihološko udobje in se izogibajte stresu.

Ker se iz te bolezni ne more popolnoma izterjati, je treba zdravljenje usmeriti v lajšanje simptomov SLE in odpravo vnetnega avtoimunskega procesa.

Zapleti lupusa

Zapleti te bolezni niso dovolj. Nekateri od njih vodijo do invalidnosti, drugi - do smrti pacienta. Zdi se, da je izpuščaj na telesu, vendar vodi do katastrofalnih posledic.

Zapleti vključujejo naslednje pogoje:

  • vaskulitis arterij;
  • hipertenzija;
  • poškodbe jeter;
  • ateroskleroza.

Dejstvo! Inkubacijska doba SLE pri bolnikih lahko traja mesece in leta - to je glavna nevarnost te bolezni.

Če se bolezen pojavi pri nosečnicah, pogosto povzroči prezgodnji porod ali spontani splav. Med zapleti je tudi sprememba čustvenega stanja pacienta.

Spremembe razpoloženja so pogosto opažene pri ženski polovici človeštva, medtem ko moški lažje prenašajo bolezni. Zapleti čustvenega tipa vključujejo naslednje:

  • depresija;
  • epileptični napadi;
  • nevroza

Sistemski eritematozni lupus, katerega prognoza ni vedno ugodna, je redka bolezen, zato vzroki za njen pojav še niso preučevali. Najpomembnejša stvar je kompleksna obravnava in izogibanje povzročiteljem.

Če je bila družini osebe diagnosticirana s to boleznijo, je pomembno, da se vključite v preprečevanje in poskusite ohraniti zdrav življenjski slog.

Na koncu želim povedati - ta bolezen vodi do invalidnosti in celo do smrti pacienta. Zato pri prvih simptomih sistemskega eritematoznega lupusa ne smete odložiti obiska pri zdravniku. Diagnoza v zgodnji fazi vam omogoča, da shranite kožo, krvne žile, mišice in notranje organe - znatno podaljšate in izboljšate kakovost življenja.

Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je bolezen, pri kateri se zaradi motenj imunskega sistema razvijejo vnetne reakcije v različnih organih in tkivih.

Bolezen se pojavi pri obdobjih poslabšanja in remisije, katerih pojav je težko predvideti. V končni fazi sistemski eritematozni lupus vodi do odpovedi enega ali drugega organa ali več organov.

Ženske trpijo sistemski eritematozni lupus 10-krat pogosteje kot moški. Bolezen je najpogostejša pri starosti 15-25 let. Najpogosteje se bolezen manifestira v puberteti, med nosečnostjo in v poporodnem obdobju.

Vzroki sistemskega eritematoznega lupusa

Vzrok sistemskega eritematoznega lupusa ni znan. Obravnava se posredni vpliv številnih zunanjih in notranjih dejavnikov, kot so dednost, virusne in bakterijske okužbe, hormonske spremembe in okoljski dejavniki.

• Genetska predispozicija igra vlogo pri pojavu bolezni. Dokazano je bilo, da se v primeru, da ima eden od dvojčkov lupus, tveganje, da se drugi zboli, poveča za 2-krat. Nasprotniki te teorije kažejo, da gen, ki je odgovoren za razvoj bolezni, še ni bil najden. Poleg tega pri otrocih, pri katerih je eden od staršev bolan s sistemskim eritematoznim lupusom, nastane le 5% bolezni.

• Pogosto odkrivanje virusa Epstein-Barr pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom je naklonjeno virusni in bakterijski teoriji. Poleg tega je bilo dokazano, da lahko DNA nekaterih bakterij spodbudi sintezo antinuklearnih avtoprotiteles.

• pri ženskah s SLE v krvi pogosto določa povečanje hormonov, kot so estrogen in prolaktin. Pogosto se bolezen manifestira med nosečnostjo ali po porodu. Vse to govori v prid hormonske teorije o razvoju bolezni.

• Znano je, da lahko ultravijolični žarki pri številnih nagnjenih osebah sprožijo tvorbo avtoprotiteles s kožnimi celicami, kar lahko povzroči nastanek ali poslabšanje obstoječe bolezni.

Na žalost nobena od teorij ni zanesljivo pojasnila vzroka bolezni. Zato se trenutno sistemski eritematozni lupus šteje za polietiološko bolezen.

Simptomi sistemskega eritematoznega lupusa

Pod vplivom enega ali več zgoraj navedenih dejavnikov je v pogojih nepravilnega delovanja imunskega sistema »izpostavljena« DNA različnih celic. Takšne celice telo zaznava kot tuje (antigeni), za zaščito pred njimi pa se razvijejo posebne beljakovine-protitelesa, ki so specifična za te celice. Med medsebojnim delovanjem protiteles in antigenov nastajajo imunski kompleksi, ki se fiksirajo v različnih organih. Ti kompleksi vodijo v razvoj imunskega vnetja in poškodbe celic. Posebej pogosto prizadenejo celice vezivnega tkiva. Glede na široko porazdelitev vezivnega tkiva v telesu, s sistemskim eritematoznim lupusom, so skoraj vsi organi in tkiva telesa vključeni v patološki proces. Imunski kompleksi, ki se fiksirajo na žilno steno, lahko povzročijo trombozo. Krožeča protitelesa zaradi svojih toksičnih učinkov vodijo v razvoj anemije in trombocitopenije.

Sistemski eritematozni lupus se nanaša na kronične bolezni, ki se pojavljajo z obdobji poslabšanja in remisije. Odvisno od začetnih pojavov se razlikuje med naslednjim potekom bolezni:

• akutni potek SLE - ki se kaže v vročini, šibkosti, utrujenosti, bolečinah v sklepih. Pogosto bolniki navedejo datum nastopa. V 1-2 mesecih se oblikuje razvita klinična slika lezije vitalnih organov. S hitrim napredovanjem v 1-2 letih bolniki ponavadi umrejo.
• subakutni SLE - prvi simptomi bolezni niso tako izraziti. Od manifestacije do poškodbe organov mine povprečno 1–1,5 let.
• kronični potek SLE - v letih se pojavi eden ali več simptomov. V kroničnem poteku so obdobja poslabšanja redka, ne da bi pri tem motili delovanje vitalnih organov. Pogosto za zdravljenje bolezni so potrebni minimalni odmerki zdravil.

Začetne manifestacije bolezni so praviloma nespecifične, pri jemanju protivnetnih zdravil ali spontano pa izginejo brez sledu. Pogosto prvi znak bolezni je pojav rdečice na obrazu v obliki metuljevih kril, ki sčasoma izginejo. Obdobje remisije, odvisno od vrste pretoka, je lahko precej dolgo. Nato se pod vplivom nekega predispozicijskega faktorja (dolgotrajno izpostavljanje soncu, nosečnosti) pojavi poslabšanje bolezni, ki se kasneje umakne tudi v fazo remisije. Sčasoma se simptomi poškodbe organov združijo z nespecifičnimi manifestacijami. Za razširjeno klinično sliko je značilno poškodovanje naslednjih organov.

1. Koža, nohti in lase. Kožne spremembe so eden najpogostejših simptomov bolezni. Pogosto se simptomi pojavijo ali poslabšajo po dolgem bivanju na soncu, pozebi in psiho-emocionalnem šoku. Značilnost SLE je pojav v licih in rdečici nosu v obliki kril metuljev.

Eritem vrste metulj

Prav tako so praviloma na odprtih predelih kože (obraz, zgornji okončini, dekolte) različne oblike in velikosti pordelosti kože, ki so nagnjene k periferni rasti - Biettin centrifugalni eritem. Diskoidni eritematozni lupus je zaznamovan s pojavom rdečice na koži, ki se nato nadomesti z vnetnim edemom, koža na tem področju se stisne in v končnem delu nastane atrofična mesta z brazgotinami.

Diskoidni eritematozni lupus

Fliki diskoidnega eritematoznega lupusa se lahko pojavijo na različnih področjih, v tem primeru govorijo o procesu diseminacije. Še ena vidna manifestacija kožnih lezij je kapilarna pordelost in oteklina ter številne krhke krvavitve na konicah prstov, dlani, podplatih. Poškodbe las s sistemskim eritematoznim lupusom se kažejo z plešavostjo. Spremembe v strukturi nohtov, vse do atrofije obodnega valja, se pojavijo med poslabšanjem bolezni.

2. Sluznice. Ponavadi je prizadeta sluznica ust in nosu. Za patološki proces je značilen pojav rdečice, nastajanje erozij sluznice (enantema) in manjše razjede ustne votline (aftozni stomatitis).

Če se pojavijo razpoke, erozije in razjede rdečega roba ustnic, se diagnosticira lupus cheilitis.

3. Mišično-skeletni sistem. Poškodbe sklepov se pojavijo pri 90% bolnikov s SLE.

Artritis sklepa II prsta s SLE

Majhni sklepi, praviloma iz prstov, so vključeni v patološki proces. Lezija je simetrična, bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine in togosti. Deformacija sklepov je redka. Aseptična (brez vnetne komponente) kostne nekroze je pogosta. Prizadeta sta glava stegnenice in kolenski sklep. V kliniki prevladujejo simptomi funkcionalne insuficience spodnje okončine. Kadar je v patološkem procesu vpleten ligamentni aparat, se v hudih primerih razvijejo nestalne kontrakture, zvini in subluksacije.

4. Dihalni sistem. Najpogostejša lezija pljuč. Pleuritis (kopičenje tekočine v plevralni votlini), praviloma dvostranski, ki ga spremlja bolečina v prsih in kratka sapa. Akutni lupusni pneumonitis in pljučna krvavitev sta življenjsko nevarna stanja in brez zdravljenja vodita do razvoja sindroma dihalne stiske.

5. Kardiovaskularni sistem. Najpogostejši je endokarditis Liebman-Sachsa s pogostimi lezijami mitralnega ventila. Hkrati zaradi vnetja pride do povečanja lističev ventilov in nastanka okvare srca kot stenoze. Pri perikarditisu se listi perikardija zgostijo in med njimi se lahko pojavi tekočina. Miokarditis se kaže v bolečinah v prsih, povečanem srcu. Ko SLE pogosto prizadene žile majhnega in srednjega kalibra, vključno s koronarnimi arterijami in arterijami možganov. Zato je možganska kap, koronarna bolezen srca glavni vzrok smrti pri bolnikih s SLE.

6. Ledvice. Pri bolnikih s SLE, ki imajo visoko aktivnost, se oblikuje lupusni nefritis.

7. Živčevje. Glede na prizadeto območje se pri bolnikih s SLE odkrijejo številni nevrološki simptomi, od migrenskih glavobolov do prehodnih ishemičnih napadov in kapi. V obdobju visoke aktivnosti procesa se lahko pojavijo epileptični napadi, koreja, možganska ataksija. Periferna nevropatija se pojavi v 20% primerov. Najbolj dramatična manifestacija je optični nevritis z izgubo vida.

Diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa

Diagnoza SLE je ugotovljena, ko je prisotnih 4 ali več od 11 meril (American Rheumatological Association, 1982).

Sistemsko zdravljenje z eritematozom

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je resna bolezen, pri kateri lastni imunski sistem zazna celice človeškega telesa kot tuje. Posledično razvije imunski odziv proti njim in povzroči poškodbe organov. Ker so elementi imunskega sistema prisotni v katerem koli delu telesa, lahko skoraj vsi organi vplivajo na lupus. Po statističnih podatkih se v približno 90% primerov bolezen razvije pri ženskah. V večini primerov se prvi simptomi bolezni pojavijo med 15. in 25. letom starosti.

Mnogi se zanimajo za izvor imena bolezni in kako so z njo povezani volkovi? Zgodba sega v daljni srednji vek, ko je bilo v Evropi še vedno mogoče srečati divjega volka in na takem srečanju resno trpeti. To je še posebej veljalo za voznika, ki je pogosto moral hoditi na službo ob katerem koli času dneva in ob vsakem vremenu. Ko jih je napadel, se je volk poskušal ugrizniti v nezaščiten del telesa, ki se je izkazal za bolj specifičen (nos in lica). Kasneje bodo našteti glavni simptomi bolezni, eden od njih pa je lupus "metulj" - kožne spremembe v ličicah in nosu.

Poleg sistemskega eritematoznega lupusa obstajajo še dva procesa: diskoidni in zdravilni eritematozni lupus. Teh konceptov ne bi smeli identificirati, saj se patologije med seboj razlikujejo tako po kliničnih manifestacijah kot pri verjetnosti resnih zapletov.

Vzroki sistemskega eritematoznega lupusa

Do sedaj zdravniki niso mogli ugotoviti točnega vzroka za razvoj tako kompleksne bolezni. Po vsem svetu desetine laboratorijev iščejo odgovor na to vprašanje, vendar ne morejo odločno napredovati.

  • Na podlagi podatkov, pridobljenih med zbiranjem anamneze, so zdravniki uspeli ugotoviti, da se ljudje, ki veliko časa preživijo v mrazu ali vročini, pogosteje obolevajo od eritematoznega lupusa. V večini primerov je to posledica njihove poklicne dejavnosti. V korist ultravijoličnega sevanja (vsebuje sončno svetlobo) pravi dejstvo, da se bolezen pri bolnikih pogosto poslabša poleti.
  • Dedna predispozicija dejansko ni vzrok bolezni. To je samo substrat, na katerem se kasneje kopičijo drugi dejavniki. Kljub temu je bilo dokazano, da imajo sorodniki ljudi, ki so doživeli to težavo, večje tveganje za razvoj bolezni.
  • Nekateri avtorji trdijo, da je lupus sistemski odziv imunskega sistema telesa na pogosta draženja. Mikroorganizmi, paraziti v prebavnem traktu, glivične okužbe, virusi delujejo kot dražilci. Če je imuniteta osebe oslabljena in je nenehno izpostavljena negativnemu učinku, se poveča verjetnost perverzne reakcije na njegove celice in tkiva.
  • Izpostavljenost nekaterim agresivnim kemičnim spojinam (skoraj vedno jih bolnik srečuje tudi na delovnem mestu).

Nekateri dejavniki lahko povzročijo poslabšanje osebe s sistemskim eritematoznim lupusom ali povzročijo njeno dodatno poslabšanje:

  • Kajenje - zelo slab učinek na stanje krvnih žil mikrocirkulatorne postelje, ki že trpi zaradi SLE.
  • Sprejem pripravkov, ki vsebujejo spolne hormone v visokih odmerkih.
  • Zdravilo ne sme povzročiti le razvoja lupusa, ampak povzroča tudi poslabšanje SLE (ne pozabite, da gre za različne bolezni).

Patogeneza bolezni

Mnogi bolniki ne morejo razumeti zdravnikov, ki jim povedo, da je njihov lastni imunski sistem nenadoma začel napadati svojega gostitelja. Konec koncev, celo daleč od medicine ljudje vedo iz šole, da je imunski sistem zaščitnik telesa.

Sprva v človeškem telesu ne deluje mehanizem, ki opravlja regulativno funkcijo. Kot smo že omenili, vzroki in mehanizmi te posebne povezave niso bili ugotovljeni, zdravniki pa lahko to dejstvo ugotovijo samo. Posledično nekatere frakcije limfocitov (to so krvne celice) kažejo prekomerno aktivnost in izzovejo nastanek velikih beljakovinskih molekul - imunskih kompleksov.

Poleg tega se ti isti kompleksi širijo po vsem telesu in se odlagajo v različnih tkivih, predvsem stenah majhnih žil. Že na mestu vezave beljakovinske molekule izzovejo sproščanje encimov iz celic, ki so običajno zaprte v posebne mikroskopske kapsule. Agresivni encimi izvajajo svoje delovanje in poškodujejo normalno telesno tkivo, kar povzroča številne simptome, s katerimi bolnik išče pomoč zdravnika.

Simptomi sistemskega eritematoznega lupusa

Kot lahko vidite iz prejšnjega oddelka, se provokatorji bolezni razširijo po telesu s pretokom krvi. To nakazuje, da lahko pričakujete škodo za skoraj vsak organ.

Nespecifični simptomi

Sprva ljudje niti ne sumijo, da so razvili sistemski lupus, ker se kaže kot sledi:

  • povišanje telesne temperature, s katero se oseba iz kakršnega koli razloga ne more povezati;
  • bolečine v mišicah in utrujenost pri delu;
  • glavobol in splošno slabost.

Jasno je, da so takšne manifestacije značilne za skoraj vsako bolezen in da v izolaciji ne predstavljajo nobene vrednosti za zdravnike. Vendar ima bolezen še vedno veliko simptomov, ki so zaradi udobja razdeljeni v skupine, odvisno od prizadetosti organa ali organa.

Manifestacije kože

  • Klasičen simptom bolezni je značilen "lupus metulj". Gre za pordelost kože in pojav izpuščaja na njej na področju lic, nosu, nosu. Kljub temu, da je koža prizadeta pri 65% bolnikov s SLE, se ta znani simptom pojavlja le pri 30-50% bolnikov. Ženske pogosto trdijo, da je to rdečica povezana z navdušenjem ali pregrevanjem na soncu.
  • Izpuščanje lahko najdemo tudi na telesu in rokah.
  • Nekoliko manj pogosto opazimo izpadanje las in gnezdenje.
  • Pojav razjed v ustih, vagini, nosu.
  • Na nogah in rokah v najhujših primerih koža trpi toliko, da se pojavijo trofične razjede.
  • Derivati ​​kože - las in nohti se lahko poškodujejo tudi zaradi napredovanja lupusa. Nohti postanejo krhki in lase padejo.

Manifestacije mišično-skeletnega sistema

Pri lupusu najbolj trpi vezivno tkivo, ki je v območju sklepov prisotno v razmeroma velikem številu.

  • Večina bolnikov s SLE poroča o bolečinah v sklepih. V tem primeru so manjši sklepi na rokah in zapestjih pogosteje in močneje prizadeti.
  • Vnetje simetričnih sklepov - poliartritis - se razvije manj pogosto.
  • Za razliko od revmatoidnega artritisa, ki je zelo podoben poškodbam sklepov pri sistemskem eritematoznem lupusu, se uničenje kosti ne pojavi.
  • Vsak peti bolnik s poškodbo sklepov razvije svojo deformacijo. Slaba stvar je, da je ta sprememba oblike trajna in jo je mogoče odpraviti le s pomočjo kirurškega posega.
  • Pri moških se bolezen zelo pogosto kaže v vnetju sakroiliakalnega sklepa. Hkrati se pojavijo bolečine v križnici in trtici (nekoliko nad zadnjico). Simptom lahko nenehno moti človeka in se lahko po fizičnem naporu manifestira v obliki neugodja in občutka teže.

Pojavi SLE iz hematopoetskega sistema

  • Ena od najbolj specifičnih in značilnih manifestacij lupusa je pojav LE celic v krvi (včasih jih imenujemo lupus). To so levkociti, znotraj katerih laboratorijski delavci pri visoki povečavi zaznajo jedra drugih krvnih celic. Ta pojav je posledica lažnega prepoznavanja lastnih celic kot nevarnih in tujih. Levkociti prejmejo signal, da jih uničijo, uničijo na koščke in absorbirajo v sebe.
  • Pri polovici bolnikov klinična preiskava krvi kaže na anemijo, trombocitopenijo in levkopenijo. To ni vedno posledica napredovanja bolezni - pogosto se ta učinek opazi kot rezultat zdravljenja bolezni.

Manifestacije srca in velikih krvnih žil

  • Pri nekaterih bolnikih med pregledom zdravniki odkrijejo perikarditis, endokarditis in miokarditis.
  • Med pregledom zdravniki ne zaznajo infekcijskega povzročitelja, ki bi lahko povzročil razvoj vnetnih srčnih bolezni.
  • Z napredovanjem bolezni so v večini primerov prizadeti mitralni ali tricuspidni ventili.
  • Sistemski eritematozni lupus, tako kot številne druge sistemske bolezni, poveča verjetnost za razvoj ateroskleroze.

Nefrološke manifestacije SLE

  • Lupusni nefritis je vnetna bolezen ledvic, pri kateri se glomerularna membrana zgosti, fibrin odlaga in nastanejo hialinski krvni strdki. Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko pri bolniku razvije dolgotrajno zmanjšanje delovanja ledvic. Verjetnost poškodbe ledvic je večja pri akutnem in subakutnem poteku bolezni. V primeru kroničnega SLE se lupusni nefrit razvije precej manj pogosto.
  • Hematurija ali proteinurija, ki je ne spremlja bolečina in ne moti osebe. Pogosto je to edina manifestacija lupusa iz urinarnega sistema. Ker je trenutno SLE diagnosticiran pravočasno in se začne učinkovito zdravljenje, se akutna ledvična odpoved razvije le v 5% primerov.

Nevrološke in duševne nepravilnosti

Napredovanje bolezni lahko povzroči takšne mogočne motnje centralnega živčnega sistema, kot so encefalopatija, konvulzije, oslabljena občutljivost, cerebrovaskularna bolezen. Slaba stvar je, da so vse spremembe precej vztrajne in težko popravljive.

Diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa

Na podlagi vseh razpoložljivih podatkov so zdravniki ugotovili najpogostejše simptome eritematoznega lupusa. Nekateri so pogostejši, drugi manj pogosti. Če so pri osebi opredeljeni 4 ali več meril, ne glede na to, kako dolgo so se pojavili, se postavi diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa. Ta merila so naslednja: t

  • "Lupus metulj" - izpuščaj na ličicah.
  • Diskoidni izbruh.
  • Povečana občutljivost kože na sončno svetlobo - fotosenzibilizacija. Oseba ima lahko izpuščaj ali samo izrazito rdečico.
  • Razjede na epitelu v ustih.
  • Vnetna lezija dveh ali več perifernih sklepov, brez vpletanja kostnega tkiva v proces.
  • Vnetje seroznih membran - plevritis ali perikarditis.
  • Izločanje z urinom na dan več kot 0,5 g beljakovin ali cilindrurije.
  • Spazmi in psihoze, druge nevrološke motnje.
  • Hemolitična anemija, zmanjšanje koncentracije levkocitov in trombocitov v krvi.
  • Odkrivanje protiteles proti lastni DNA in drugim imunološkim nepravilnostim.
  • Povečanje titra ANF.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa

Pacient mora najprej prilagoditi dejstvo, da bolezni ne moremo ozdraviti v nekaj dneh ali preprosto imeti operacijo. Doslej je diagnoza postavljena za življenje, vendar tudi vi ne morete obupati. Pravilno izbrano zdravljenje vam omogoča, da se izognete poslabšanju in vodite dokaj polno življenje.

  • Zdravila z glukokortikoidi - bolniki redno uživajo vse življenje. Na začetku je odmerek določen sorazmerno velik - da bi se izognili poslabšanju in vsem pojavom. Ko zdravnik spremlja bolnikovo stanje in počasi zmanjšuje količino zdravila, ki ga jemlje. Najmanjši odmerek bistveno zmanjša verjetnost, da bo bolnik razvil neželene učinke hormonskega zdravljenja, ki so precej številni.
  • Citotoksična zdravila.
  • Zaviralci TNF-α - skupina zdravil, ki blokirajo delovanje proinflamatornih encimov v telesu in lahko ublažijo simptome bolezni.
  • Extracorporeal detoxification - odstranjevanje nenormalnih krvnih celic in imunskih kompleksov iz telesa s pomočjo zelo občutljive filtracije.
  • Pulse terapija je uporaba impresivno odmerki citostatikov ali hormonov, ki vam omogoča, da hitro znebiti glavnih simptomov bolezni. Seveda ta tečaj traja kratek čas.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Zdravljenje bolezni, ki izzovejo lupus - nefritis, artritis itd.

Zelo pomembno je, da spremljate stanje ledvic, saj je lupusni nefritis najpogostejši vzrok smrti bolnikov s sistemskim eritematoznim lupusom.

Sistemski eritematozni lupus: simptomi in zdravljenje

Sistemski eritematozni lupus je kronična bolezen s številnimi simptomi, ki temelji na trajnem avtoimunskem vnetju. Pogosteje so mlada dekleta in ženske od 15 do 45 let bolni. Prevalenca lupusa: 50 na 100.000 prebivalcev. Čeprav je bolezen precej redka, je poznavanje njenih simptomov izjemno pomembno. Ta članek prav tako govori o zdravljenju lupusa, ki ga običajno predpisujejo zdravniki.

Vzroki sistemskega eritematoznega lupusa

Številne študije kažejo, da lupus nima posebnega razloga. Zato se bolezen šteje za večfaktorsko, kar pomeni, da se pojavlja zaradi sočasnega ali zaporednega vpliva iz več razlogov.

Klasifikacija sistemskega eritematoznega lupusa

Z razvojem bolezni:

  • Akutni zagon. Na podlagi popolnega zdravja se simptomi lupusa močno pojavijo.
  • Podklinični začetek. Simptomi se pojavijo postopoma in lahko simulirajo drugo revmatično bolezen.

Potek bolezni:

  • Ostro Običajno lahko pacienti z natančnostjo več ur povedo, kdaj so se pojavili prvi simptomi: temperatura se je dvignila, pojavila se je značilna pordelost kože obraza ("metulja") in bolečine v sklepih. Brez ustreznega zdravljenja se po 6 mesecih prizadene živčni sistem in ledvice.
  • Subakutna. Najpogostejši potek lupusa. Bolezen se začne ne posebej, sklepi se začnejo boleti, splošno stanje se poslabša in pojavijo se lahko kožni izpuščaji. Bolezen poteka ciklično, pri čemer vsaka ponovitev vključuje nove organe v procesu.
  • Kronična. Lupus dolgo časa ponavlja le tiste simptome in sindrome, s katerimi se je začel (poliartritis, kožni sindrom, Raynaudov sindrom), brez vključevanja drugih organov in sistemov v proces. Kronična bolezen ima najbolj ugodno prognozo.

Simptomi sistemskega eritematoznega lupusa

Poškodbe sklepov

Artritis so opazili pri 90% bolnikov. To se kaže z migracijskimi bolečinami v sklepih in nadomestnim vnetjem sklepov. Zelo redko je, kadar se isti sklep nenehno boleče in vname. V glavnem prizadene medfalange, metakarpofalange in radiokarpalne sklepe, redkeje gleženjske sklepe. Veliki sklepi (npr. Kolena in komolci) so veliko manj pogosti. Artritis je običajno kombiniran s hudimi mišičnimi bolečinami in vnetjem.

Kožni sindrom

Najpogostejši tipični lupus "metulj" - rdečina kože v ličicah in zadnjem delu nosu.

Obstaja več možnosti za poškodbe kože:

  1. Vaskulitis (vaskularni) metulj. Zanj je značilno nestabilno razlitje rdečice kože obraza, z modro v sredini, povečane manifestacije pod vplivom mraza, vetra, valov in ultravijoličnega sevanja. Flišče rdečice sta ploska in povišana nad površino kože. Po zdravljenju brazgotine ne ostanejo.
  2. Večkratni izpuščaji na koži zaradi fotosenzitivnosti. Pojavljajo se na odprtih delih telesa (vratu, obrazu, vratu, rokah, nogah) pod vplivom sončne svetlobe. Izpuščanje poteka brez sledu.
  3. Subakutni eritematozni lupus. Po izpostavljenosti soncu se pojavijo rdečica (eritem). Eritem je povišan nad kožo, lahko je v obliki obroča, polmeseca, skoraj vedno luskast. Namesto mesta lahko ostane del depigmentirane kože.
  4. Diskoidni eritematozni lupus. Najprej se pojavijo majhne rdeče plakete, ki se postopoma združijo v eno veliko ognjišče. Koža na takih mestih je tanka, v središču ognjišča je opaziti prekomerno keratinizacijo. Takšni plaki se pojavijo na obrazu, lasišču, ekstenzorskih površinah okončin. Na mestu žarišč ostanejo brazgotine.

Izpadanje las (do popolne alopecije), spremembe nohtov, ulcerozni stomatitis se lahko pridružijo kožnim manifestacijam.

Porazite serozne membrane

Takšna lezija se nanaša na diagnostične kriterije, saj se pojavlja pri 90% bolnikov. Te vključujejo:

Poraz kardiovaskularnega sistema

  1. Lupus miokarditis.
  2. Perikarditis.
  3. Endokarditis Liebman-Sachs.
  4. Bolezen koronarnih arterij in miokardni infarkt.
  5. Vaskulitis

Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom se kaže v krču malih žil, ki lahko pri bolnikih z lupusom povzročijo nekrozo konic prstov, hudo hipertenzijo in poškodbo mrežnice.

Poškodbe pljuč

  1. Pleuritis.
  2. Akutni lupusni pneumonitis.
  3. Poraz veznega tkiva pljuč z nastankom večkratnih žarišč nekroze.
  4. Pljučna hipertenzija.
  5. Pljučna embolija.
  6. Bronhitis in pljučnica.

Poškodbe ledvic

  1. Glomerulonefritis.
  2. Pyelonefritis.
  3. Urinov sindrom.
  4. Nefrotski sindrom.
  5. Nefritski sindrom.

Poškodbe centralnega živčnega sistema

  1. Asteno-vegetativni sindrom, ki se kaže v slabosti, utrujenosti, depresiji, razdražljivosti, glavobolu, motnjah spanja.
  2. V obdobju ponovitve bolezni se bolniki pritožujejo zaradi zmanjšanja občutljivosti, parestezij ("teče mravlje"). Pri pregledu so opazili zmanjšanje refleksov tetive.
  3. Hudi bolniki lahko razvijejo meningoencefalitis.
  4. Čustvena labilnost (šibkost).
  5. Zmanjšanje spomina, poslabšanje intelektualnih sposobnosti.
  6. Psihoze, krči, epileptični napadi.

Diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa

Za diagnosticiranje sistemskega eritematoznega lupusa je potrebno potrditi, da ima bolnik na seznamu vsaj štiri merila.

  1. Osip na obrazu. Ravna ali visoki eritem, lokaliziran na licih in ličnikih.
  2. Diskoidni izbruh. Eritematozne lise, s pilingom in hiperkeratozo v središču, ki puščajo za seboj brazgotine.
  3. Fotosenzibilizacija. Kožni izpuščaji so pretirana reakcija na ultravijolično sevanje.
  4. Razjede v ustih.
  5. Artritis. Poraz dveh ali več perifernih majhnih sklepov, bolečine in vnetja v njih.
  6. Serositis. Plevritis, perikarditis, peritonitis ali njihove kombinacije.
  7. Poškodbe ledvic. Spremembe v analizi urina (pojav sledov beljakovin, krvi), zvišan krvni tlak.
  8. Nevrološke motnje. Spazmi, psihoze, napadi, motnje čustvene sfere.
  9. Hematološke spremembe. Najmanj 2 zaporedni preiskavi krvi morata biti eden od indikatorjev: anemija, levkopenija (zmanjšanje števila levkocitov), ​​limfopenija (zmanjšanje števila limfocitov), ​​trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov).
  10. Imunološke motnje. Pozitivni LE test (visoka količina protiteles proti DNA), lažno pozitivna reakcija na sifilis, srednja ali visoka raven revmatoidnega faktorja.
  11. Prisotnost antinuklearnih protiteles (AHA). Identificiran z encimskim imunskim preskusom.

Kaj je diferencialna diagnoza?

Zaradi velikega števila simptomov ima sistemski eritematozni lupus številne pogoste manifestacije z drugimi revmatološkimi boleznimi. Pred postavitvijo diagnoze lupusa je treba izključiti:

  1. Druge difuzne bolezni vezivnega tkiva (skleroderma, dermatomiozitis).
  2. Poliartritis.
  3. Revmatizem (akutna revmatska vročica).
  4. Revmatoidni artritis.
  5. Stillov sindrom.
  6. Okvara ledvic ni narava lupusa.
  7. Avtoimunske citopenije (zmanjšanje krvne slike levkocitov, limfocitov, trombocitov).

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa

Glavni cilj zdravljenja je preprečiti avtoimunsko reakcijo telesa, ki je osnova za vse simptome.

Pacienti imajo različne vrste zdravil.

Glukokortikosteroidi

Hormoni so zdravilo izbire za lupus. Najboljše so za lajšanje vnetja in zatiranje imunosti. Pred uvedbo glukokortikosteroidov v shemo zdravljenja so bolniki živeli največ 5 let po ugotovitvi diagnoze. Sedaj je pričakovana življenjska doba veliko daljša in bolj odvisna od pravočasnosti in ustreznosti predpisanega zdravljenja, pa tudi od tega, kako pazljivo izpolnjuje vse predpise.

Glavni kazalnik učinkovitosti hormonskega zdravljenja je dolgotrajna remisija z vzdrževalnim zdravljenjem z majhnimi odmerki zdravil, zmanjšanjem aktivnosti procesa, stabilno stabilizacijo stanja.

Zdravilo izbire za bolnike s sistemskim eritematoznim lupusom - Prednizon. Predpiše se v povprečju v odmerku do 50 mg / dan, postopoma pa se zmanjša na 15 mg / dan.

Na žalost obstajajo razlogi, zaradi katerih je hormonsko zdravljenje neučinkovito: nepravilne tablete, napačen odmerek, pozni začetek zdravljenja, zelo resno stanje bolnika.

Bolniki, zlasti mladostniki in mlade ženske, lahko zavrnejo jemanje hormonov zaradi možnih stranskih učinkov, večinoma so zaskrbljeni zaradi morebitnega povečanja telesne mase. V primeru sistemskega eritematoznega lupusa dejansko ni izbire: sprejeti ali ne sprejeti. Kot že omenjeno, je pričakovana življenjska doba brez hormonskega zdravljenja zelo nizka, kakovost tega življenja pa je zelo slaba. Ne bojte se hormonov. Mnogi bolniki, zlasti tisti z revmatološkimi boleznimi, že desetletja uporabljajo hormone. In daleč od vsakega se pojavijo stranski učinki.

Drugi možni neželeni učinki hormonov:

  1. Steroidna erozija in razjede želodca in dvanajstnika.
  2. Povečano tveganje okužbe.
  3. Povišan krvni tlak.
  4. Povečana raven sladkorja v krvi.

Vsi ti zapleti so tudi zelo redki. Glavni pogoj za učinkovito zdravljenje s hormoni z minimalnim tveganjem neželenih učinkov je pravilen odmerek, redne tablete (sicer je možen sindrom odtegnitve) in nadzor nad samim seboj.

Citostatiki

Ta zdravila se predpisujejo v kombinaciji z glukokortikosteroidi, kadar le hormoni niso dovolj učinkoviti ali pa sploh ne delujejo. Citostatiki so namenjeni tudi zatiranju imunosti. Obstajajo indikacije za imenovanje teh zdravil:

  1. Visoka aktivnost lupusa s hitrim postopnim napredovanjem.
  2. Okvara ledvic v patološkem procesu (nefrotski in nefritski sindromi).
  3. Nizka učinkovitost izolirane hormonske terapije.
  4. Potreba po zmanjšanju odmerka prednizolona zaradi njegove slabe tolerance ali dramatičnega razvoja stranskih učinkov.
  5. Potreba po zmanjšanju vzdrževalnega odmerka hormonov (če presega 15 mg / dan).
  6. Oblikovanje odvisnosti od hormonske terapije.

Azathioprine (Imuran) in Ciklofosfamid se najpogosteje predpisujejo bolnikom z lupusom.

Merila za učinkovitost zdravljenja s citostatiki:

  • Zmanjšajte intenzivnost simptomov;
  • Izginotje odvisnosti od hormonov;
  • Zmanjšana aktivnost bolezni;
  • Stabilna remisija.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Imenovan za lajšanje simptomov sklepov. Najpogosteje bolniki jemljejo tablete diklofenaka, indometacina. Zdravljenje NSAR traja do normalizacije telesne temperature in izginotja bolečin v sklepih.

Dodatna zdravljenja

Plazmafereza. Med postopkom se iz krvi bolnika odstranijo presnovni produkti in imunski kompleksi, ki povzročajo vnetje.

Preprečevanje sistemskega eritematoznega lupusa

Namen preprečevanja je preprečiti nastanek recidivov, da se pacienta dolgo zadrži v stanju stabilne remisije. Preprečevanje lupusa temelji na celostnem pristopu:

  1. Redni kontrolni pregledi in posvetovanja z revmatologom.
  2. Sprejem zdravil je strogo v predpisanem odmerku in v določenih intervalih.
  3. Skladnost z režimom dela in počitka.
  4. Polno spanje, vsaj 8 ur na dan.
  5. Prehrana s redukcijo soli in dovolj beljakovin.
  6. Utrjevanje, hoja, gimnastika.
  7. Uporaba mazil, ki vsebujejo hormone (na primer Advantan) za kožne lezije.
  8. Uporaba kreme za zaščito pred soncem.

Kako živeti z diagnozo sistemskega eritematoznega lupusa?

Če ste imeli diagnozo lupusa, to ne pomeni, da je življenje konec.

Poskusite premagati bolezen, morda ne v dobesednem smislu. Da, verjetno boste nekoliko omejeni. Toda milijoni ljudi z resnejšimi boleznimi živijo svetlo, polno vtisov življenja! Lahko tudi vi.

Kaj morate storiti?

  1. Poslušajte sebe. Če ste utrujeni, lezite in počivajte. Morda boste morali ponovno urediti svoj dnevni urnik. Bolje pa je, da nekajkrat na dan zadremamo, kot da bi izčrpali in povečali tveganje za ponovitev bolezni.
  2. Preglejte vse znake, ko se lahko bolezen spremeni v poslabšanje. Običajno je to močan stres, dolgotrajna izpostavljenost soncu, mraz in celo uporaba določenih izdelkov. Če je mogoče, se izogibajte izzivalnim dejavnikom in življenje bo takoj postalo bolj zabavno.
  3. Dajte si zmerno vadbo. Najbolje je narediti pilates ali jogo.
  4. Prenehajte kaditi in se izogibajte pasivnemu kajenju. Kajenje sploh ne prispeva k zdravju. In če se spomnite, da kadilci pogosto zbolijo za prehladom, bronhitisom in pljučnico, preobremenijo ledvice in srce... Ne bi smeli tvegati dolgih let življenja zaradi cigarete.
  5. Sprejmite diagnozo, proučite vse o bolezni, vprašajte zdravnika vse, kar ne razumete in dihate enostavno. Lupus danes ni stavek.
  6. Če je potrebno, prosite prijatelje in prijatelje, da vas podpirajo.

Kaj lahko jeste in kaj naj bo?

Pravzaprav morate jesti, da bi živeli, in ne obratno. Poleg tega je bolje jesti takšno hrano, ki vam bo pomagala učinkovito odpraviti lupus in zaščititi srce, možgane in ledvice.

Kaj je treba omejiti in kaj je treba zavreči

  1. Fat Jedi, popečene, hitra hrana, jedi z veliko masla, rastlinska ali oljčna olja. Vsi so dramatično povečali tveganje za nastanek zapletov srčno-žilnega sistema. Vsi vemo, da maščoba v posodi sproži usedline holesterola. Izogibajte se škodljivim mastnim živilom in se zaščitite pred srčnim napadom.
  2. Kofein. Kava, čaj, nekatere pijače vsebujejo velike količine kofeina, ki draži želodčno sluznico, povzroči hitrejše premagovanje srca, preprečuje spanje, preobremenjuje centralni živčni sistem. Počutili se boste bolje, če prenehate s pitjem kave. Hkrati se znatno zmanjša tveganje za erozije in razjede v želodcu in dvanajstniku.
  3. Sol Sol je v vsakem primeru omejena. Toda to je še posebej potrebno, da ne bi preobremenili ledvic, ki so morda že prizadeti z lupusom, in da ne povzročajo povišanja krvnega tlaka.
  4. Alkohol Alkohol je sam po sebi škodljiv in v kombinaciji z zdravili, ki se običajno predpisujejo bolniku z lupusom, je na splošno eksplozivna zmes. Opustite alkohol in takoj boste začutili razliko.

Kaj lahko in mora jesti

  1. Sadje in zelenjava. Odličen vir vitaminov, mineralov in vlaknin. Poskusite se naslanjati na sezonsko zelenjavo in sadje, še posebej so koristni in tudi precej poceni.
  2. Živila in dodatki vsebujejo veliko kalcija in vitamina D. Pomagajo preprečevati osteoporozo, ki se lahko razvije med jemanjem glukokortikosteroidov. Uporabite mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob ali nizko vsebnostjo maščob, sire in mleko. Mimogrede, če pijete tablete z vodo in mleko, bodo manj razdražljive za želodčno sluznico.
  3. Cela zrna in pecivo. Ti izdelki vsebujejo veliko vlaknin in vitaminov B.
  4. Protein. Beljakovine so potrebne, da lahko telo učinkovito prepreči bolezen. Bolje je jesti pusto, dietno meso in perutnino: teletino, purana, zajec. Enako velja za ribe: trska, polak, manj masten sled, rožnati losos, tuna, lignji. Poleg tega morska hrana vsebuje veliko omega-3 nenasičenih maščobnih kislin. So ključnega pomena za normalno delovanje možganov in srca.
  5. Voda Poskusite piti vsaj 8 kozarcev čiste, negazirane vode na dan. To bo izboljšalo splošno stanje, izboljšalo delo prebavil in pomagalo pri nadzoru lakote.

Torej, sistemski eritematozni lupus v našem času - ni stavek. Ne obupajte, če imate to diagnozo; prej je treba "obvladati", upoštevati vsa priporočila zdravnika, voditi zdrav življenjski slog, nato pa se bo kakovost in dolgoživost bolnika znatno povečala.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Glede na raznolikost kliničnih pojavov je bolniku včasih težko ugotoviti, na katerega zdravnika se je treba obrniti ob začetku bolezni. Pri vseh spremembah dobrega počutja je priporočljivo, da se obrnete na terapevta. Po testiranju bo lahko predlagal diagnozo in bolnika napotil na revmatologa. Poleg tega se boste morda morali posvetovati z dermatologom, nefrologom, pulmologom, nevrologom, kardiologom, imunologom. Ker je sistemski eritematozni lupus pogosto povezan s kroničnimi okužbami, bo koristno, da ga pregleda specialist za nalezljive bolezni. Pomoč pri zdravljenju bo zagotovila prehrano.

O tej bolezni glej gradivo programa »Živite zdravo«:

Prvi kanal Odessa, program "Zdravniško potrdilo", tema "Sistemski eritematozni lupus":

Dodatne Člankov O Embolije