logo

Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom je vazospastična bolezen, za katero so značilni paroksizmalna motnja arterijske cirkulacije v žilah okončin (stopala in roke) pod vplivom hladnega ali čustvenega razburjenja.

Ponavadi se razvije na podlagi kolagenoze, revmatoidnega artritisa, vaskulitisa, endokrine, nevrološke patologije, krvnih bolezni, poklicnih bolezni. Klinično se manifestira z napadi, vključno s sekvenčnim blanširanjem, cianozo in hiperemijo prstov na rokah ali nogah, bradi, konici nosu.

Raynaudov sindrom vodi do postopnih sprememb trofičnega tkiva.

Raynaudova bolezen in sindrom

Kronične motnje lahko sprožijo različni patološki procesi v telesu. Pogosto se razvije v ozadju drugih bolezni, na katere so usmerjeni predvsem glavni terapevtski ukrepi. Vendar pa je lahko spazum kapilare samostojna bolezen in Raynaudov sindrom. Kakšna je razlika med temi koncepti?

"Brezklučni" pojav žilnih krčev v okončinah brez izrazite patologije v drugih organih in sistemih kaže na povečano razdražljivost živčnega sistema. Ta lastnost telesa vodi v ostro neravnovesje med dražljajem in reakcijo krvnih žil nanj. Seveda se kratkotrajni krči kapilar kot obrambna reakcija, na primer na učinke mraza, občasno pojavijo v vsaki osebi. Patologija je povečanje moči in trajanja krča kot odziv na rahlo znižanje temperature.

Prisotnost drugih bolezni lahko nekoliko zmanjša pomen takega problema, kot je oslabljen pretok krvi v prstih in nogah. Zaradi pomanjkanja ustrezne terapije se razvije Raynaudov sindrom. To je stanje, v katerem so simptomi in učinki kapilarnega krča zelo opazni. Začnejo negativno vplivati ​​na zdravstveno stanje skupaj z manifestacijami glavne bolezni.

Vzroki razvoja

Kljub temu, da je bil prvi opis bolezni predstavljen pred več kot 150 leti, končni vzroki in mehanizmi razvoja niso popolnoma razumljeni. Eden od glavnih dejavnikov velja za obremenjeno dednost, čeprav so primarni primeri zabeleženi v družinah. Glavni vzroki za patologijo so:

  • pogoste hipotermije ali ozebline okončin;
  • poškodbe več prstov;
  • disfunkcija ščitnice;
  • neravnovesje spolnih hormonov;
  • hude travmatične situacije;
  • zvišana krvna viskoznost (povečane čiste rdeče krvne celice, "hladni" globulini, kršitev sestave limfe);
  • delo z vibracijskimi mehanizmi;
  • avtoimunske bolezni (skleroderma, periarteritis nodosa, lupus, vaskulitis, revmatoidni artritis);
  • dodatna cervikalna rebra, osteohondroza, skalenusni sindrom ali karpalni tunel.

Pri pregledovanju identifikacije primarnega Raynaudovega sindroma pri ženskah, starejših od 30 let, je to veliko pogostejše kot pri moških. Povezan je z značilnostmi hormonskega statusa. V nevarnosti so bolniki, katerih delo je povezano s konstantno napetostjo rok. Če so pri opisovanju patologije takšne spremembe najdene v pralnicah, potem pianisti in tipkalci, so danes operaterji za pisanje računalnikov in pisatelji nagnjeni k bolezni.

Simptomi

V 8 od 10 primerih se Raynaudovi simptomi pri ženskah in moških kažejo v rokah, v redkih primerih pa lahko prizadenejo spodnje okončine, brado, konico jezika ali nosu. Običajno se pri razvoju Raynaudovega sindroma razlikuje med različnimi fazami.

Faze Raynaudovega sindroma:

  • prva faza (vazokonstriktor) - ki se kaže v bledici kože, traja 10-15 minut;
  • druga faza (cianotična) - bledica se nadomesti z modrikasto barvo kože, ki traja nekaj minut;
  • tretja faza (reaktivna hiperemija) se kaže v rdečici kože.

Vendar pa ta trifazna sprememba barve kože (blanširanje - modrost - rdečina) ni opaziti pri vseh in ne vedno. Včasih lahko obstajata dve ali samo ena faza. Trajanje faz tudi ni vedno konstantno in je odvisno od resnosti osnovne bolezni in reaktivnosti celotnega organizma.

  1. Blanširanje kože rok. Ta simptom se razvije najprej v 5 do 10 minutah po izzivalnem faktorju (hladno vreme, čustva).
    Pallor se razvije zaradi močnega spazma krvnih žil. Posledično je moten krvni obtok. Počasen pretok krvi v zoženih arterijah roke in daje koži bledo barvo. Še slabši je krvni obtok v žilah, bledi so roke.
  2. Bolečina Sindrom bolečine spremlja prva faza Raynaudovega sindroma. Zaradi slabe oskrbe s krvjo so tkiva slabše oskrbljena s kisikom, zaradi česar je presnova v njih motena. Toda bolečina se lahko pojavi tudi med fazo rdečice.
  3. Utrujenost Občutek otrplosti se lahko po bolečini razvije pred ali namesto njega. Razvoj tega občutka, kot je bolečinski sindrom, je povezan s slabšo presnovo v tkivih zaradi pomanjkanja kisika. Utrujenost spremlja občutek mravljinčenja v prstih, ki ga povzroča tudi motnja v dotoku krvi. Utrujenost z mravljinčastim občutkom poteka po obnovitvi krvnega obtoka.
  4. Cianoza kože. Modrikasta barva nadomešča bledo barvo. Povzroča jo polnjenje krvi in ​​zastoj v žilah. Zaradi ostrega krča se gibanje krvi v arterijah prekine, hkrati pa vene prevzamejo celotno obremenitev. Polnijo se s krvjo, in dokler se arterije upirajo, v njih stagnira. Ta venska kongestija daje koži modrikasto barvo (ker imajo žile modrikast odtenek).
  5. Rdečica Rdečica je tretja faza Raynaudovega sindroma, ki sledi cianozi kože. Razlog za to je razširitev prej zoženih arterij in pretok krvi v kožne posode. Zaradi tega roke, ki sledijo bledini in modrosti, postanejo rdeče.

Simptomi, ki vplivajo na obarvanost kože, se razvijejo postopoma. Najprej se pojavi bledica, katere resnost je odvisna od stopnje žilnega krča. To fazo najpogosteje spremlja občutek bolečine. Bolniški sindrom je prisoten v vseh fazah, vendar je najbolj izrazit pri prvem, ko so prsti bledi.

Za drugo fazo je bolj značilna pojava parestezij (otrplost, plazenje, mravljinčenje), ki nastanejo zaradi venske kongestije.

Ti simptomi so pomembni za Raynaudov sindrom, vendar ne za osnovno bolezen. Zato jih spremljajo tudi simptomi bolezni, proti katerim se je razvil Raynaudov sindrom. Najpogosteje so to revmatične bolezni, za katere so značilni simptomi poškodb sklepov in splošni simptomi vnetja. Za avtoimunske patologije so značilne spremembe na koži, pa tudi spremembe v notranjih organih.

Diagnostika

Pri pregledu bolnika s sumom na Raynaudov sindrom je treba najprej ugotoviti, ali beljenje in desenzibilizacija konic prstov ni normalen fiziološki odziv. Če želite to narediti, izvedite posebno študijo - vpliva na pacientovo kožo z različnimi hladnimi temperaturami. To je sprejemljivo za blanširanje okončin in zmanjšanje občutljivosti prstov. Vendar pa po segrevanju bolnika vsi ti pojavi izginejo, koža na udih pa postane normalna senca, brez območij modrine. Pri bolnikih z resnično Raynaudovo boleznijo, obratni razvoj vazospazma traja dlje, s prisotnostjo cianoze na nekaterih mestih prstov.

Najbolj težko razlikovati idiopatsko obliko bolezni od sekundarnega Raynaudovega sindroma. Leta 1932 so znanstveniki oblikovali pet glavnih kriterijev za diagnozo idiopatske Raynaudove bolezni:

  • trajanje bolezni je najmanj 2 leti;
  • pacient nima bolezni, ki bi lahko sprožile Raynaudov sindrom;
  • bolnik ima strogo simetrijo vaskularnih in trofoparalitičnih simptomov;
  • oseba nima znakov gangrene na koži okončin;
  • oseba ima občasno beljenje konic prstov in zmanjšanje občutljivosti okončin pod vplivom mraza ali stresa.

Če pa se bolezen pri bolniku nadaljuje več kot 2 leti, mora zdravnik izključiti prisotnost sistemskih krvnih motenj in drugih bolezni, ki bi lahko povzročile Raynaudov sindrom.

Posebno pozornost je treba posvetiti naslednjim simptomom:

  • prisotnost nezdravljenja za dolgo časa rane in odrgnine,
  • tanjšanje prstov prstov,
  • težko pogoltniti in zapreti usta bolnika.

Če ima bolnik vse te simptome, potem obstaja sum sistemske sklerodermije.

Za sistemski lupus je značilen pojav eritematoznega izpuščaja na obrazu v obliki metulja - simetričnega na obeh straneh. Poleg tega ima bolnik večjo občutljivost za svetlo sončno svetlobo, simptome perikarditisa in izpadanje las.

Za Sjogrenov sindrom je značilna kombinacija znakov Raynaudove bolezni s suhostjo sluznice ustne votline in oči. Zdravnik naj bolnika vpraša, ali jemlje zdravila iz skupine zaviralcev beta, ki lahko tudi pri daljši nenadzorovani uporabi sprožijo suhe sluznice.

Moške, starejše od 40 let, je treba vprašati o kajenju, da bi ugotovili, ali je Raynaudov sindrom vzrok možne sočasne obolenja endarteritisa. Da bi izključili vpliv profesionalnega dejavnika na razvoj bolezni, je treba bolnika pogovoriti o možnem delu z vibracijskimi instrumenti.

Kakšna je Raynaudova bolezen na fotografiji:

Bodite pozorni na fotografijo, Raynaudovo bolezen ne spremljajo le boleči napadi, temveč tudi bledica ali cianoza kože, in se zgodi, da jo nabrekne.

Zdravljenje Raynaudovega sindroma

V Raynaudovem sindromu je invalidnost predvsem posledica glavne bolezni (revmatizem, skleroderma itd.). Včasih pa, če bolnik ne more opravljati dela, povezanega z njegovim poklicem, je invalidnost možna v povezavi z II. Ali III. Fazo Raynaudovega sindroma.

Osebe z Reynaudovim sindromom stopnje III niso primerne za služenje vojaškega roka, če je faza II omejena, so upravičeni do I. stopnje.

Zagotavljanje nujne pomoči med napadom je sestavljeno iz:

  • odpravo dejavnika, ki je sprožil razvoj napada;
  • segrevanje prizadetega območja - jemanje toplih napitkov, masiranje drgnjenja z volneno krpo;
  • injekcije ali jemanje analgetičnih in vazodilatacijskih zdravil, spazmolitikov ("Platyphyllin", "No-shpa", "Drotaverin").

Ob prisotnosti Raynaudovega sindroma je zdravljenje pri ženskah in moških dolgotrajno. Najprej je treba zdravljenje usmeriti proti osnovni patologiji, ki je privedla do razvoja sedanjega kompleksnega simptoma.

Potrebno je popolnoma ustaviti kajenje, omejiti učinke izzivalnih dejavnikov pri delu in v vsakdanjem življenju - psihološki stres, stik z različnimi kemikalijami, ki se uporabljajo v proizvodnji, dolgoročno delo s težkimi kovinskimi izdelki in na računalniški tipkovnici, izpostavljenost vibracijam, hladna voda, stik s hladnim zrakom.

  • delovanje vazodilatatorja (antagonisti in zaviralci kalcijevih kanalov) - nifedipin (Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Kaltsigrad, Nifedipin, Nifecard, Osmo-adalat, Fenigidin), nikardipin, verapamil (Isoptin, Finoptin, Verogalid)
  • Zaviralci ACE - Captopril, Capoten
  • blokatorji serotoninskih receptorjev - ketanserin
  • prostaglandini - Vazaprostan, Vap, Kaverdzhekt, Alprostan
  • izboljšuje fizikalno-kemijske lastnosti krvi in ​​mikrocirkulacije - Agapurin, Trental, Dipyridamole, Pentoxifylline, Vazonit.

Farmakološko zdravljenje je nujno povezano s fizioterapevtskimi in netradicionalnimi možnostmi zdravljenja. Fizioterapija - refleksologija, fizioterapija, galvanske kopeli, hiperbarična oksigenacija, blatna terapija, UHF. Če ni učinka poteka zdravljenja z zdravili v kombinaciji s fizioterapevtskimi manipulacijami, bo morda potrebno kirurško zdravljenje - simpatektomija. Ena od najsodobnejših metod zdravljenja Raynaudovega sindroma je zdravljenje z matičnimi celicami, ki zagotavljajo normalizacijo perifernega pretoka krvi.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje se redko uporablja za Raynaudovo bolezen. Priporočljivo le v primerih, ko je tveganje za nekrozo mehkih tkiv prstov zgornjih ali spodnjih okončin zelo visoko.

Uporablja se več vrst operacij:

  • Simpatektomija stebla. S to intervencijo se križa območje simpatičnega živca v rokah in nogah, ki je odgovorno za vazospazem v okončinah. Pogostost in trajanje napadov bolezni se zmanjšata.
  • Kemične injekcije. Kirurške injekcije zdravil (anestetiki ali botulinum toksin tipa A) vam omogočajo, da blokirate prenos živčnih impulzov v simpatične živce, ki so odgovorni za zožitev žil na rokah in nogah.

Pomembna pomanjkljivost teh operacij je, da je lahko posledični učinek precej kratkotrajen.

Narodne metode

Raynaudov sindrom je precej pogosta in znana bolezen, katere zdravljenje se že dolgo časa zanima in se ukvarja, zato obstaja dovolj tradicionalnih metod njenega zdravljenja. Vendar pa se je treba pred metodami tradicionalne medicine posvetovati z usposobljenim zdravnikom, da se natančno ugotovi diagnoza, izključijo sočasne bolezni, ki zahtevajo intenzivno zdravljenje, in da se preveri varnost načrtovanega zdravljenja doma.

Razumeti je treba, da priljubljeno zdravljenje ni učinkovito sredstvo za nadzor Raynaudove bolezni v poznejših fazah, ko so dokazana zdravila potrebna za ustavitev avtoimunskega procesa v ozadju. Zato je treba v primeru Raynaudove bolezni (to je sekundarni Raynaudov sindrom) tradicionalne medicinske metode obravnavati le kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Za zdravljenje Raynaudovega sindroma lahko uporabite naslednje metode tradicionalne medicine:

  • Decoction iz borovih iglic in divje vrtnice. Drobno narezane iglice iglavcev je treba zmešati s pol skodelice medu, pol skodelice čebule in 2 - 3 žlici divje rože. Nastalo zmes je treba vlije vrelo vodo, nato kuhamo 10 minut in vztrajati 8 - 12 ur. Ta juha se lahko vzame v pol kozarca 3 - 5-krat na dan, po možnosti po obroku.
  • Kopel z oljem jelke. V topli kopeli morate dodati nekaj kapljic (običajno 4 do 7 kapljic) olje jelke in jo vzeti vsaj 20 do 25 minut.
  • Čebelji med s sokom čebule. Sto mililitrov soka svežega čebule je treba zmešati z enako količino čebeljega medu. Nastala masa se lahko zaužije trikrat na dan pred obroki, eno žlico.
  • Infuzija mete, maternice, rmana in kopra. Mešanico mete, motherwort, rman in koper v enakih deležih je treba vlije 200 ml vrele vode, nato vztrajajo eno uro. Nastalo infuzijo je treba filtrirati in piti ves dan.

Večina predlaganih metod ljudskega zdravljenja je usmerjena v normalizacijo splošnega stanja telesa, izboljšanje adaptivnih lastnosti in tudi nekaj vazodilatacijskega učinka, ki preprečuje pojav krčev arterij.

Fizioterapija

Fizioterapija je metoda zdravljenja telesa z različnimi fizičnimi dražljaji, ki blagodejno vplivajo na celično in tkivno biologijo.

Fizioterapija za Raynaudov sindrom vključuje naslednje postopke:

  • Magnetoterapija. Induktorji, nameščeni na vratno in prsno hrbtenico. Trajanje izpostavljenosti je 15 minut. Dnevno, 15 sej na tečaj.
  • Elektroforeza. Opravlja se s sedativi (diazepam, natrijev bromid), s spazmolitičnimi zdravili (papaverin, aminofilin, dibazol). Vpliv je na stopalo in dlan. Trajanje 10 minut, dnevne seje, potek 10 postopkov.
  • Uporaba ozocerita, parafina. Temperatura izpostavljenosti je 38 - 40 stopinj v obliki "nogavic", "nogavic", "ovratnika". Trajanje postopka je 15-25 minut. Seje vsak dan, za 10 - 15 dni.
  • Blatna terapija (vodikov sulfid, brom-jod, dušik-toplotno blato). Postopki so predpisani v trajanju 20 minut, vsak dan po 10 sej.
  • Sulfidne kopeli. Glavna sestavina sulfidnih kopeli je vodikov sulfid, ki prodre v kožo, obenem pa izboljša mikrocirkulacijo v tkivih in pospešuje presnovo. Postopki se izvajajo 10 - 15 minut, tečaji 5 - 10 sej vsak dan.

Sprememba načina življenja

Spremembe v življenjskem slogu lahko pomagajo bolniku, da se znebi provokativnih situacij, ki sprožijo napad vazospazma: od hladnih temperatur, čustvenega stresa, vibracij, stika z določenimi kemikalijami.

Da se zaščitite pred mrazom:

  • V hladnem vremenu nosite klobuk, tople rokavice, šal, plašč z manšetami, tople nogavice in čevlje.
  • Roke položite v žepe ali rokavice.
  • V klimatizirani sobi izklopite klimatsko napravo ali pa se toplo oblecite.
  • Pred vožnjo po hladnem vremenu ogrejte svoj avto.
  • Pri odstranjevanju hrane iz hladilnika ali zamrzovalnika nosite rokavice ali palčnike.

Več priporočil o življenjskem slogu:

  1. Izogibajte se situacijam, ki povzročajo čustveno stisko ali stres. Nekateri ljudje se spopadajo s stresom z vadbo, drugi s poslušanjem glasbe, drugi pa z jogo ali meditacijo.
  2. Ljudje z Raynaudovim sindromom morajo omejiti uporabo vibracijskih orodij, kot so vrtalniki ali perforatorji. Pri ravnanju z industrijskimi kemikalijami nosite zaščitne rokavice. Izogibajte se ponavljajočim se gibom rok (igranje klavirja ali tipkanje na tipkovnici).
  3. Če se pri jemanju nekaterih zdravil pojavijo napadi vazospazma, se o tem posvetujte z zdravnikom.
  4. Koristno je izvajati fizične vaje, ki izboljšujejo pretok krvi in ​​pomagajo ogreti.
  5. Omejite uporabo kofeina in alkohola - te snovi lahko povzročijo napad vazospazma. Opustite kajenje, kar poslabša simptome Raynaudovega sindroma.

Nasveti za ustavitev Raynaudovega sindroma:

  • V hladnem vremenu se premaknite na toplejše mesto, na primer - v sobo.
  • Topla roke in noge. Če želite to narediti, položite roke pod pazduhe, položite noge v toplo vodo.
  • Utrgajte ali masirajte prste na rokah ali nogah.
  • Obvladajte stres in poskusite se sprostiti.

Oseba z Raynaudovim sindromom mora skrbeti za svoje noge in roke, jih zaščititi pred urezninami, poškodbami in drugimi poškodbami:

  • je treba nositi pravilno izbrane čevlje in ne hoditi bosi;
  • Losjon lahko uporabite za preprečevanje sušenja in razpokanja kože.
  • Ne nosite tesnih zapestnic ali obročev.

Zapleti

V bistvu ima ta patologija ugodno prognozo, vendar je z odloženim začetkom zdravljenja možna nastanek trofičnih ulceracij in njihove okužbe.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je, da so okončine vedno tople.

Za to morate nositi večplastna oblačila, zlasti za zaščito rok in nog. Rokavice so bolj praktične kot rokavice, saj se v njih prsti segrejejo. Trenutno so v prodaji posebne rokavice in nogavice z električnim ogrevanjem in grelniki za roke. Nekateri uspejo preprečiti napade Raynaudove bolezni s hitrimi krožnimi gibi z rokami: pod delovanjem centrifugalne sile se v okončine črpa kri. Topla voda pomaga ohranjati toplo, vendar se morate prepričati, da ni preveč vroče. Ljudje, ki trpijo zaradi Raynaudove bolezni, ne bi smeli kaditi.

Raynaudovo bolezen lahko preprečimo, če se izognemo izzivalnim dejavnikom in začnemo z zdravljenjem pri prvih znakih. Toda v hudih primerih je morda potrebna operacija. Raynaudova bolezen je zgodnji simptom drugih bolezni, kot je sistemska skleroza, za katero je značilna debelost kože. Vendar pa se Raynaudove bolezni ne sme obravnavati kot skupnega znaka njenega nastopa.

Kako zdraviti Raynaudov sindrom

Vsebina članka:

  1. Opis in stopnja
  2. Glavni razlogi
  3. Simptomi sindroma
  4. Značilnosti zdravljenja
    • Zdravila
    • Ljudska pravna sredstva
    • Operativno posredovanje
    • Fizioterapija

Raynaudov sindrom ni v celoti razumljen, za kar je značilna otrplost konice brade, nosu, prstov in prstov. Prvič ga je opisal nevrolog Maurice Reynaud leta 1863. Zdravnik je bolezen obravnaval kot ločeno obliko nevroze. Toda do danes mnogi zdravniki sindroma ne povezujejo z nevrozo.

Opis in stopnje Raynaudovega sindroma

Ta sindrom je bil opisan že dolgo časa, vendar mnogi zdravniki še vedno zaznajo vzroke bolezni in kako jo zdraviti. Najbolj zanimivo je, da je lahko samostojna bolezen ali simptom druge bolezni.

Zdaj zdravniki razlikujejo med primarnim in sekundarnim sindromom. Primarna bolezen je neodvisna bolezen. Sekundarni sindrom - posledica ali simptom druge bolezni. Treba je omeniti, da je Raynaudov sindrom razvrščen glede na resnost.

Faze Raynaudovega pojava:

    Angiospastic. To je začetna stopnja bolezni, za katero je značilno le rahlo čiščenje prstov. Obračajo se malo bledo.

Angiopatska. Razvijano več let. V tem primeru konica nosu, brada, falange prstov niso vedno bleda. Bolezen pogosto gre v remisijo in se spet počuti. Konice prstov postanejo modre.

  • Atropoparalitični. To je najnovejša stopnja bolezni, za katero je značilna nekroza tkiva zaradi njihove smrti. To se zgodi zaradi pomanjkanja krvnega obtoka.

  • Glavni vzroki Raynaudovega sindroma

    V bistvu je Raynaudov sindrom posledica zoženja perifernih žil v različnih delih telesa. To pomeni, da zaradi majhnega lumna kapilar in krvnih žil kri v tkiva vstopi v nezadostnih količinah. Zdravniki to razlagajo iz več razlogov.

    Seznam vzrokov Raynaudovega sindroma:

      Bolezni veznega tkiva. Ker je v žilah vezivno tkivo, lahko revmatizem, lupus, artritis in skleroderma povzročijo Raynaudov sindrom.

    Bolezni plovil. Posebno pozornost je treba posvetiti vaskulitom. To imunopatološko vnetje žil in krvnih žil, ki prav tako prispeva k njihovemu zoženju in atrofiji.

    Bolezni krvi. Pri anemiji in levkemiji so posode pogosto tudi zožene. To je posledica pomanjkanja rdečih krvnih celic v krvi, kar povzroča pomanjkanje hranil v tkivih.

    Sprejem nekaterih zdravil. V bistvu Raynaudov sindrom izzovejo blokatorji in zdravila proti rasti tumorjev. Pogosto se po kemoterapiji pri ljudeh z rakom pojavi Raynaudov sindrom.

  • Prstne poškodbe. Zelo pogosto se sindrom sproži z uporabo vrečk s tankimi ročaji, ki se razrežejo v kožo. Zaradi tega lahko trpijo kite in mehka tkiva.

  • Simptomi Raynaudovega sindroma

    Diagnoza bolezni poteka predvsem na podlagi opisa simptomov, zato je vredno posvetiti pozornost malenkostim in najmanjšim spremembam v stanju okončin.

    Seznam simptomov Raynaudovega sindroma:

      Blanšenje kože. Na samem začetku bolezni je kratkotrajna otrplost kože, njena razsvetlitev. Lahko ga spremlja rahlo boleča bolečina. Po nekaj minutah se obnovi barva kože.

    Hladnost prstov. Prsti, tudi v vročem vremenu, so dovolj hladni. Hkrati pa znižanje temperature ni trajno. Sledi blanširanje.

    Spasms. Najpogosteje jih opazimo po objemu kože in blanširanju. Krč se večinoma pojavi na 2 ali 3 prstih ali nogah.

    Ostra rdečina. To se ponavadi pojavi takoj po spazmu. Kri hitro odleti na okončine.

    Modro-vijolična barva. Pojavi se v predzadnji fazi bolezni. Po tem se je v udih in oteklinah močno povečala temperatura.

  • Razjede in gangrena. Ta simptom se pojavi na zadnji stopnji bolezni. V rokah ran, ki se ne zdravijo zaradi slabega krvnega obtoka. Prihaja do atrofije kože.

  • Značilnosti Raynaudovega zdravljenja sindroma

    Obstaja več taktik zdravljenja bolezni. Izbira metode je odvisna od njene stopnje in kliničnih manifestacij. V začetni fazi se lahko poskusite znebiti bolezni z uporabo ljudskih zdravil. Pri nekrozi je indiciran kirurški poseg.

    Zdravljenje Raynaudovega sindroma z zdravili

    Obstaja celoten režim zdravljenja za Raynaudovo bolezen. Večinoma se uporabljajo zdravila, ki širijo kapilare, imenujemo jih zaviralci kalcijevih kanalov. Poleg tega uporabljajo sredstva, ki zmanjšujejo viskoznost krvi in ​​preprečujejo izločanje hormona, ki uravnava žilni tonus.

    Seznam zdravil za zdravljenje Raynaudovega sindroma:

      Nifedipin. To zdravilo spada v skupino zaviralcev kalcijevih kanalov. Preprečuje prodiranje kalcijevih ionov v krvne žile, kar zmanjšuje njihov krč. To se prodaja v tabletah in se daje 1-2 kosov na dan. Zaradi vnosa zdravila se pogostost napadov zmanjša, krvni obtok v udih se izboljša.

    Vazaprostan. To zdravilo se prodaja v ampulah in se uporablja kot injekcija. Zdravilo pomaga krepiti stene krvnih žil in izboljšati krvni obtok v njih. Zdravilo se običajno daje v 250 ml slanice in se uporablja v obliki kapalke. En odmerek je 1-2 ampule na vialo slanice. Kapljice delajo vsak drugi dan.

    Trental. To je zdravilo, ki krepi stene krvnih žil. Izvaja se v obliki dražejev, ki jih je treba jemati 2-4-krat na dan. Ponavadi se uporablja z drugimi zdravili v kompleksnem zdravljenju Raynaudovega sindroma.

    Diltiazem. Zdravilo širi koronarne žile in majhne kapilare. Izboljša pretok krvi. Vzemite 2 tableti na dan. Ponavadi razdeli v dva odmerka zjutraj in zvečer.

    Nikardipin. Spodbuja sprostitev mišic in sten krvnih žil. Lajša krče in spodbuja pretok krvi v okončinah. Zmanjša stres v kapilarah in poveča temperaturo v okončinah. Vzemite 1 tableto trikrat na dan.

    Indomethacin. To je protivnetno zdravilo, ki ne vpliva na delovanje žil, ampak preprosto zmanjšuje bolečino. Zdravilo razbremeni simptome bolezni, izboljša zdravje bolnika. Dodelite eno tableto trikrat na dan.

    Butadion. To je tudi zdravilo za simptome. Zmanjšuje temperaturo in ima protivnetne lastnosti. Uporabite eno tableto trikrat na dan. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete po obroku.

  • Diklofenak. Zdravilo se prodaja v obliki supozitorijev ali tablet. Zdravilo ima protivnetni učinek in lajša krče. Pomaga odpraviti bolečine. Vzemite eno tableto trikrat na dan.

  • Zdravljenje Raynaudov sindrom folk pravna sredstva

    Tradicionalna medicina ponuja veliko orodij za zdravljenje Raynaudovega sindroma. Najpogosteje zdravilne rastline pripravijo decoctions ali mazila, ki se uporabljajo za boleče mestih. Prikazane so tudi pladnji z zelišči.

    Folk recepti za zdravljenje Raynaudovega sindroma:

      Jelka Potrebno je jemati kopeli z oljem jelke. Če želite to narediti, vnesite v kopel z vodo s temperaturo 38-39 ° C in vnesite 5-8 kapljic olja. Postopki porabijo četrt ure. Tradicionalni zdravilci zjutraj na prazen želodec priporočajo namazati rezino kruha z dvema kapljicama jelke in jo jesti. Ne jemljite olja v notranjosti, če imate bolan želodec.

    Čebula in med. To zdravilo je priporočljivo jemati z vsemi vaskularnimi boleznimi. Žarnico je potrebno zmleti na ribe in sok stisniti. V ločeni posodi zmešajte 120 ml soka čebule in 120 ml čebeljega nektarja. Najbolje je uporabiti med z nizko viskoznostjo. Pesto se pretrese in trikrat na dan vzemite žlico, po možnosti po obroku.

    Nyasil. Za pripravo zdravila je treba vzeti suho korenino. Na njej se zmeljemo na polnilu in napolnimo pol litrski kozarec. Nalijte v posodo 96% etilni alkohol ali dobro vodko. Pokrijte kozarec s pokrovom in ga pustite na hladnem 15 dni. Po tem premešamo mešanico in po vsakem obroku vzamemo 22 kapljic tekočine.

    Timijan in Melisa. Za pripravo izdelka zmešajte eno žlico mešanice timijana in melise. Izlijemo nastalo suho maso v posodo in vlijemo 500 ml vrele vode. Strma na majhnem ognju 2-5 minut. Odstranite juho in vzemite 60 ml zdravila zjutraj in zvečer.

  • Jagode zapustijo. Za pripravo zdravilne juhe, morate drobno narezati liste jagode in vlijemo 40 g surovine s 300 ml vrele vode. Daj juho malo pivo in sev. Vzemite 150 ml dvakrat na dan.

  • Kirurgija za Raynaudov sindrom

    Ta način zdravljenja se uporablja le, če zdravilo ni učinkovito, napadi s krči in otrplost okončin so pogostejši. Operacija se imenuje simpatektomija. Omeniti je treba, da uničeni udovi ne delujejo. Intervencija se izvaja na živčnih vlaknih.

    Vrste operacij za Raynaudov sindrom:

      Endoskopska simpatektomija. Med tem postopkom se skozi skrinjo vstavi endoskop z mini kamero na koncu. S pomočjo kamere in sonde zdravnik najde simpatično deblo in pritisne živčna vlakna v vratu in prsnem košu s sponkami. Prav ta vlakna so odgovorna za napade bolečine in otrplost okončin. Ta kirurška intervencija je manj travmatična in se najpogosteje uporablja. Hkrati po operaciji ni brazgotin, obdobje rehabilitacije pa se bistveno zmanjša.

    Odprta simpatektomija. To izrezovanje prizadetih živčnih vlaken simpatičnega debla. S to intervencijo se v prsni koš opravi zarez, skozi katerega zdravnik najde potrebni del živčnega sistema. Kirurg seka živčna vlakna v vratnih in prsnih vretencah. Rehabilitacija je dolga in nevarna operacija, saj obstaja nevarnost poškodbe drugih živčnih vlaken.

  • Amputacija prstov. To je nujni ukrep, ki se izvaja le pri 1% vseh bolnikov z Raynaudovim sindromom. Med kirurškim posegom so izrezane falange prstov, ki jih prizadene nekroza. Toda s pravimi taktikami zdravljenja lahko popolnoma brez tega.

  • Fizioterapija v Raynaudovem sindromu

    V klinikah nevrologi pogosto priporočajo fizioterapevtske postopke in zdravljenje. Obnovi delovanje živčnega sistema.

    Seznam fizioterapevtskih postopkov za zdravljenje Raynaudovega sindroma:

      Elektronsko spanje. Ta postopek je predpisan v začetnih fazah bolezni, ko opazimo paroksizmalno otrplost prstov in krče. Dovolj je frekvenca naprave 90-100 Hz. Seja traja 40-60 minut. Skupno je treba izvesti 15-20 postopkov. Lahko jih naredite vsak dan ali vsak drugi dan. Elektronsko spanje popolnoma pomirja živčni sistem in sprošča živce simpatičnega debla.

    Dinamični tokovi. Določite vratno in ledveno simpatično deblo. Pacient čuti lahkotno mravljinčenje v prekrivajočem se območju elektrod. Včasih je priporočljivo, da ploščo nanesete na okončine. Na enem polju se postopek izvaja 3-5 minut. Po 3 minutah se polarnost obrne.

    Elektroforeza. Za postopek se lahko kot elektroliti uporabljajo antispazmodiki (Papaverin, Dibazol, Eufillin). Glavne plošče so nastavljene v območju vratnih in ledvenih predelov simpatičnih ganglij. Razdeljeni konci se položijo na spodnje ali zgornje okončine. Trajanje postopka je ena tretjina ure. Manipulacije se izvajajo vsak drugi dan, število postopkov je 15-20.

    Ozoceritne ali parafinske kopeli. Na nogah v obliki nogavic ali hlače naloži parafin ali ozokerit s temperaturo 48-50 ° C. Po tem se telo zavije s folijo in segreje z odejo. Trajanje postopka je 30-40 minut.

  • Kopeli s hidrogen sulfidom. Takšna fizioterapija se izvaja v zdraviliščih. Temperatura kopeli je 37-38 ° C, trajanje je 10-15 minut. Koncentracija aktivne sestavine - 75-100 mg / l. Izpolniti morate 15 postopkov.

  • Kako zdraviti Raynaudov sindrom - glejte video:

    Raynaudova bolezen in sindrom - faze, simptomi in zdravljenje, zdravila

    Obstaja določena zmeda - obstaja bolezen in Raynaudov sindrom. Nadaljujejo na enak način, vendar mnogi bolniki ne razumejo in zahtevajo pojasnitev razlike med njimi.

    Na splošno lahko rečemo: če vidite ime sindroma in ime istoimene bolezni, to pomeni naslednje:

    • Bolezen se imenuje, če ni razlogov za razvoj tega sindroma (idiopatsko stanje) ali pa so skriti (kriptogena etiologija). Praktično ni razlike med tem za bolnika;
    • Sindrom lahko imenujemo isto stanje, za katerega smo našli vzrok. Odprava vzroka odpravi sam sindrom.

    Raynaudov sindrom je torej sekundarno stanje, ki se razvije v mnogih revmatičnih stanjih, krvnih boleznih, stiskanju živčnih in žilnih snopov ter endokrine patologije.

    Več kot 90% bolnikov trpi prav zaradi tega sindroma in približno vsakih 12 primerov tega trpljenja ostane zaradi Raynaudove bolezni.

    Raynaudova bolezen je skoraj vedno ženska bolezen. Od vsakih deset primerov je samo moških 1-2 bolnikov. Če se pri moških začnejo manifestacije Raynaudove bolezni, je to skoraj vedno sekundarna manifestacija in iskati je treba vzrok. Podobno se Raynaudova bolezen pogosto začne pri mlajših, vendar ne v zrelih letih.

    Njegove simptome je prvič opisal francoski zdravnik Maurice Raynaud sredi XIX. Stoletja. Kaj je Raynaudova bolezen in sindrom?

    Hitri prehod na strani

    Kaj je to?

    Raynaudova bolezenska slika rok (simptomi)

    Raynaudova bolezen je bolezen, ki temelji na ostrem krčenju žil, ki prizadene majhne arterijske žile, v stenah katerih so gladke mišice. To stanje je povezano z oslabljenim žilnim tonusom in se nanaša na angiotrophoneuroze.

    • Lezija je ponavadi simetrična in se najpogosteje pojavlja v žilah prstov rok, lahko pa se pojavi tudi v drugih krajih.

    Barva kože na stopalih se poleg roke spreminja sistematično, manj pogosto na nosu, ustnicah in ušesih. To izrazito beljenje je povezano s pomanjkanjem pretoka krvi, včasih se pojavi s čustveno vznemirjenostjo, ali celo z najmanjšim ohlajanjem telesa - na primer, če je bolnik pod pogojem, ali položi roke v hladno vodo, se dotakne dela sladoleda.

    Ko se prizadeti deli telesa segrejejo, ostanejo hladni še nekaj časa.

    Raynaudova slika simptomov

    Kaj povzroča razvoj te bolezni? Če govorimo o Raynaudovem sindromu, so razlogi za to, poleg hipotermije in stresa, naslednji:

    • Trajne kronične poškodbe (najpogosteje z lezijami prstov);
    • Endokrine bolezni (najpogosteje žleze ščitnice);
    • Vaskulitis ali bolezni, ki se pojavljajo z vnetjem žilne stene;
    • Poklicne bolezni (vibracijska bolezen). Pogosto bolni tipisti, pianisti;
    • Različne bolezni vezivnega tkiva (skleroderma, SLE ali eritematozni lupus, dermatomiozitis, luskavica, revmatoidni artritis).

    Dejstvo, da Raynaudova bolezen in sindrom temelji na generalizirani in ne lokalizirani vaskularni motnji, je pogosta kombinacija simptomov z migreno. Pri migreni se v eni polovici glave pojavijo značilne pulzirajoče in utripajoče bolečine.

    Znaki razvojnih stopenj

    Ker je Raynaudova bolezen dolga in kronična, je v njenem poteku več faz:

    1. Faza angiospazma. To je kratek paroksizem krvnih žil, ki ponavadi teče po terminalnih prstih prstov. Hitro preide, pri čemer se umakne izrazita rdečina in občutek toplote v prstih, včasih je bolečina z bolečino;
    2. Faza žilne paralize (spazem postane kronična), koža dobi modrikast odtenek, vztrajni edem in pastoznost se razvijejo (to je še posebej opazno na prstih). Ta faza se pojavi 6-8 mesecev po pojavu prvih simptomov vaskularnih motenj;
    3. Trofoparalitična faza. Zanj so značilne kršitve trofizma: pojavijo se ne-celjenje razjede in razjede ter nastane površinska nekroza (nekroza), ki je vidna na prstih. Bolnik ne prenaša nobenega hlajenja in izpostavljenosti nizki temperaturi.

    Posledica tega je sklepni sindrom (v rokah), pojavi se togost, stalna cianoza kože in pogoste bolečine.

    Posledično lahko neškodljiv žilni spazem v nekaj letih privede do invalidnosti. Kako se začne in teče žilna lezija?

    Simptomi Raynaudove bolezni, fotografija

    sprememba barve (fotografija)

    Uvrščamo klasične znake angiotrofoneuroze. Ti simptomi Raynaudove bolezni so najpogostejši pri ženskah:

    • Obstaja začetna sprememba barve kože, ki na začetku spremeni njeno normalno barvo na bledo, nato pa na modrikasto in končno na rdečo. Z drugimi besedami, na začetku je pretok krvi omejen, pojavi se venska zastoj, to pomeni, da je iztok moten. Rdečica je povezana z obnovitvijo pretoka krvi v povečanem volumnu;
    • Ko se pojavi bledica, se pojavi mraz, občutek mraza in otrplost ali občutek lezenja. Včasih je občutek bolečine;
    • Ob ponovni oskrbi s krvjo najpogosteje pride do bolečine, otekline kože in občutka toplote, podobno tistemu, ki se pojavi med vnetjem;
    • Dolgoročno se pojavi povečanje trofičnih motenj in pridruži se deformacija sklepov prstov.

    Zakaj se pojavijo taki simptomi?

    Simptomi Raynaudove bolezni 3

    Ko so moteni živčni vegetativni (simpatični, predvsem) vplivi na žile, prenehajo »aktivno sodelovati« v krvnem obtoku. Postanejo pasivne "cevi" za kri. Hkrati pa kri poskuša priti v tista plovila, v katerih:

    • večji premer;
    • manj vej;
    • kratka dolžina;
    • nežno praznjenje aduktorskega (materinskega) trupa.

    Posledica tega je, da ko se preneha aktivno uravnavati pretok krvi, njegov volumen pade, saj pomemben del vaskularne plasti preprosto postane prazen.

    Pretok krvi je premaknjen, to pomeni, da se izpusti "mimo blagajne", kar povzroča kisikovo stradanje tkiv. Posledica tega je, da množica krvi hodi mimo tkiv, kot je hitri električni vlak, ne da bi se ustavil mimo revne vasi.

    Diagnoza in seznam analiz

    Diagnoza Raynaudove bolezni predvideva zelo pomembno fazo, običajno spraševanje in pregled pacienta ter izvajanje provokativnih testov s hlajenjem. V času, ko zdravnik z lastnimi očmi vidi epizodo ishemije kapilar roke, mu to omogoča natančno diagnozo.

    Pomožne diagnostične metode so:

    • Ultrazvok žil okončin;
    • Računalniška kontrastna angiografija okončin, s posebno natančno oceno distalne kapilarne mreže na prstih. Pozornost je namenjena razvoju mreže anastomozov;
    • Capillaroscopy od nohtov posteljo, da bi našli kršitve mikrocirkulacije;
    • Doppler laserski merilnik pretoka s sorodnimi funkcionalnimi testi.

    Kaj je laser flowmetry? V tem primeru je popolnoma neboleč način raziskovanja, tkivo, ki ga sondiramo z laserskim žarkom. Žarek udari v fiksno tkivo in mobilno kri. Po premisleku se vrne.

    Glede na frekvenčni premik se v sevanju, ki se vrne v sprejemnik, zgradi posebna krivulja, ki je v skladu s številnimi pravili. Z analizo te krivulje se pripravi sklep o prisotnosti in naravi motenj periferne kapilarne hemodinamike.

    Zelo pomembna je diferencialna diagnoza, tj. Iskanje vzrokov Raynaudovega sindroma (na primer v primeru atipične pojavnosti simptomov pri moških, starejših od 40 let). Tukaj lahko izvedete najobsežnejše študije z vključevanjem različnih strokovnjakov - od onkologa do endokrinologa.

    Raynaudovo zdravljenje bolezni, droge

    Cilj zdravljenja bolezni je preprečiti epileptične napade. Torej zdravljenje Raynaudove bolezni se ne začne s predpisovanjem zdravil, temveč z odpravo dejavnikov tveganja, ki izzovejo žilni krč. Najpomembnejša stvar je zaščititi bolnika pred hipotermijo, tako lokalno kot splošno.

    • Tu je nekaj koristnih nasvetov.

    Brani se pred mrazom

    Da bi se v nekaterih primerih popolnoma razbremenili napadov angiotrofneuroze, morate upoštevati te smernice:

    • v spomladansko-jesenski sezoni ne pozabite na topla oblačila;
    • Ne izbirajte tesnih čevljev, naj bo prost;
    • istočasno morajo biti prosti čevlji s topim prstom in debelim notranjim vložkom;
    • Dajte prednost rokavicam, hladneje rokavice;
    • Ne bodite leni, da vedno nosite s seboj nahrbtnik s toplim puloverjem, če ste lahko v sobi s klimatsko napravo;
    • poskusite ne zaspati z odprtimi okni, še posebej pozimi. Če so noge in roke hladne pred spanjem, nosite rokavice in nogavice ter kupujte posteljno perilo, toplo ali flanelno;
    • ob obisku dacha segrejte prostor dobro pred spanjem, če pa to ni mogoče, dobite električno odejo;
    • poskušajte popolnoma odstraniti stik telesa s hladno vodo in ne oklevajte in prosite nekoga za pomoč;
    • pranje posode, zelenjave in sadja le v topli vodi;
    • Uporabljajte rokavice, rokavice pri delu z zamrznjenim mesom, ko dobite hladno hrano.

    V primeru, da imate dolgotrajno bolezen, je treba preprečiti trofične motnje. Zaščititi morate kožo.

    Zaščitite kožo pred trofičnimi motnjami

    Najprej se izogibajte travmatičnim dejavnikom, na primer igranju "borbe" na kitaro ali pobiranju jagod na grmičevju. Naslednje smernice vam lahko pomagajo:

    • preglejte kožo rok in nog pred spanjem in jo namažite s hranilno kremo;
    • uporabite blago milnico;
    • Roke zaščitite z gumijastimi rokavicami pri pranju posode z uporabo čistilnih sredstev;
    • Poskusite nositi nogavice in palčnike iz naravnih materialov.

    Dodatni, a zelo pomembni ukrepi vključujejo prenehanje kajenja, zmanjšanje uživanja alkohola, izogibanje stresnim situacijam, ki povzročajo izrazit adrenalinski pretres in pojav žilnega krča.

    V nekaterih primerih (npr. Pri jemanju zaviralcev beta) se lahko simptomi Raynaudove bolezni pojavijo brez ohlajanja, saj imajo ta zdravila včasih vazokonstriktorski (vazokonstriktorni) učinek.

    O jemanju zdravil

    Zdravljenje Raynaudove bolezni z zdravili je vedno zapleteno. V nekaterih primerih je treba uporabiti popolnoma nepričakovane droge, saj se lahko začetek patološke kaskade nahaja v centralnem živčnem sistemu.

    Tako se lahko uporabijo antidepresivi (SSRI) in pomirjevala, ki znatno zmanjšajo pojavnost bolezni.

    Prikazovanje zdravil za izboljšanje mikrocirkulacije ("pentoksifilin", "Trental"). Uporabite blokatorje kalcija (nifedipin).

    Pomembna sestavina zdravljenja je fizikalna terapija. Uporabljajo se seje hiperbarične oksigenacije (HBO), izvajajo se elektroforeza, ozokeritoterapija, masaža. Akupunkturne seje imajo dober terapevtski učinek.

    Z odpornim potekom in hitrim razvojem invalidnosti je indicirano kirurško zdravljenje. Opravi se simpatektomija ali desimpatizacija. Namen tega posega je oslabiti simpatične učinke na žile, da bi preprečili krče.

    Kirurški poseg ima svoje kontraindikacije in po sodobnih podatkih ima tudi pravilno izvedena desimpatizacija le začasen in nepomemben učinek, zato je treba Raynaudov sindrom zdraviti že od samega začetka, natančneje s preprečevanjem napada.

    Kako se obnašati, če se je napad odvijal?

    Priklop iz »naredite sam«

    Glavni terapevtski dejavnik je toplota, ki pomaga pri lajšanju žilnih spazmov. Če menite, da so vaše roke postale zelo hladne, mravljinčaste, izgubili občutljivost, ste dobili porcelanasto belo barvo, potem potrebujete:

    1. Nujno priti na toplo mesto ali vsaj skriti roke pod obleko;
    2. Vibrantno drgnjenje in masaža lahko pomagata obnoviti pretok krvi. Možno je, da se drgne le, če na rokah ni trofičnih lezij, sicer lahko le poslabša situacijo;
    3. Če je mogoče, položite roke pod toplo vodo, ki le malo presega telesno temperaturo. Preveč vroče vode lahko povzroči paradoksalno povečanje krča (navsezadnje, ko prvič vstopite v vročo parno sobo, se za mnoge ljudi za kratek čas pojavi »gosja koža«;
    4. Včasih na samem začetku pojavljanja neprijetnih občutkov pomaga energično tresenje rok, dvignjenih nad glavo.

    Uporaba ljudskih sredstev

    Zdravljenje Raynaudove bolezni z ljudskimi zdravili vključuje učinke, katerih cilj je povečanje pretoka krvi. Torej, dobro orodje je lahko uporaba iglavcev ali terpentin kopeli, pri čemer adaptogeni, kot so tinkture limonske trave, koruzni popki, Eleutherococcus.

    Ni slabo, da bi preprečil napade blazin iz vazospazma, napolnjenih s hmeljnimi storži in baldrijanom, ali majhne vrečke, ki so postavljene ob obraz, preden gredo v posteljo. To vam omogoča, da pomirite živčni sistem in zmanjšate simpatične učinke.

    Napoved

    V Raynaudovi bolezni je napoved v večini primerov ugodna za življenje, ne pa za njeno kakovost. Naj bo v vaših rokah. Simptomi in zdravljenje Raynaudove bolezni, ki smo jih pregledali, pojasnjujejo, da so glavne metode zdravljenja, ki jih lahko uporabljamo več let, omejene na preprečevanje napadov.

    Vse potrebne načine, zdaj veš. Zato lahko sami naredite napoved: manj pogosto se pojavijo simptomi bolezni, bolj nedotaknjena je vaskularna rezerva, in če uporabite te preproste nasvete za zmanjšanje njihove pogostosti vsaj dvakrat brez zdravil - to je velika zmaga.

    • Ampak, v vsakem primeru, morate videti kot revmatolog, ki se ukvarja z zdravljenjem te bolezni.

    Raynaudov sindrom: simptomi in zdravljenje

    Raynaudov sindrom je patološko stanje, ki ga medicina pozna od leta 1862. Temelji na paroksizmalni krči krvnih žil perifernih delov okončin in obraza. Pojavi se krč, na primer kot posledica izpostavljenosti mrazu, vibracijam ali med hudim stresom. Posledica tega je, da oseba čuti bolečine v kraju krča, otrplost, pojav plazilnega občutka. Prizadeto območje na začetku postane belo, nato pa postane modro. Na dotik koža postane hladna. Ko konča napad, koža postane rdeča, na tem področju pa se pojavi vročina. Z nadaljnjim obstojem bolezni se razvijejo trofične motnje. Za potrditev diagnoze je potreben temeljit pregled bolnika z uporabo instrumentalnih metod raziskovanja. Zdravljenje Raynaudovega sindroma je kompleksno, zahteva uporabo medicinskih in fizioterapevtskih metod. Včasih je priporočljiva tudi kirurška intervencija. Spregovorimo o vzrokih, simptomih, diagnostičnih metodah in metodah zdravljenja Raynaudovega sindroma.

    Bolezen po naključju nima takega imena - Raynaudov sindrom. "Raynaud" - v čast francoskega zdravnika Mauricea Raynauda, ​​ki je prvi opisal to stanje. Ampak izraz "sindrom" v zvezi s to situacijo je kolektivne narave, saj odraža naslednje dejstvo: klinične manifestacije so najpogosteje posledica drugih bolezni. Obstaja veliko takšnih bolezni (po zadnjih podatkih - več kot 70). Skupaj s formulacijo "Raynaudov sindrom" v medicini obstaja koncept "Raynaudove bolezni." Raynaudova bolezen ima enake klinične znake kot sindrom, vendar se pojavlja brez očitnega razloga (ali tako reče, ko vzroka ni mogoče ugotoviti), to je primarni pogoj. Statistični podatki kažejo, da Raynaudova bolezen predstavlja približno 10–15% vseh primerov, sindrom pa 85-90%. Zato se izraz "sindrom" uporablja pogosteje kot "bolezen".

    Razlogi

    Glavni vzrok Raynaudovega sindroma je nenaden vaskularni spazem, zaradi katerega je moten pretok krvi, prehrana in trofično tkivo. V Raynaudovi bolezni ostaja izvor grčenja za zdravnike skrivnost, vendar se Raynaudov sindrom, kot sekundarno stanje, najpogosteje pojavi, ko:

    • bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, revmatoidni artritis, dermatopolimiozitis, periarteritis nodosa, obliteranti tromboangiitisa, Sjogrenova bolezen itd.);
    • žilne bolezni (obliterans ateroskleroze, tromboflebitis);
    • krvne bolezni (trombocitoza, krioglobulinemija, multipli mielom, paroksizmalna hemoglobinurija);
    • onkološke in endokrine bolezni (paraneoplastični sindrom, feokromocitom, povečana funkcija ščitnice, diabetes mellitus);
      izpostavljenost škodljivim okoljskim dejavnikom (vibracije, kronična zastrupitev s klorvinilom, polivinilkloridom, težkimi kovinami, uporaba nekaterih zdravil, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev (propranolol, metoprolol, Egilok itd.), zdravila proti raku (Vincristin, Tsisplatin, ergotamin in drugi), ergotamin in ergotamin serotonin);
    • nevrološke bolezni (posledice kapi v obliki plegije (pomanjkanje mišične moči) v okončinah, sindrom karpalnega tunela, poškodbe medvretenčnih plošč, sindrom prednjega sklepa itd.).

    Ker ima Raynaudov sindrom paroksizmalni tok (občasno se pojavlja žilni krč), to je več dejavnikov, ki izzovejo njegovo pojavnost. Te vključujejo:

    • izpostavljenost mrazu: za pojav značilnega napada Raynaudovega sindroma zadostuje 10 minut, da so v hladnem ali podaljšano umivanje rok pod mrzlo vodo;
    • kajenje;
    • čustveno preobremenjenost.

    Predvideva se, da ima pomembna vloga pri pojavu Raynaudovega sindroma genetsko predispozicijo.

    Simptomi

    Raynaudov sindrom je bistveno pogostejši pri ženskah (približno 5-krat pogosteje kot pri moških). V bistvu, prve manifestacije bolezni pojavijo že v mladosti - od 15 do 30 let, v 25-27% primerov - po 40 letih. Ocenjuje se, da okoli 3-5% prebivalstva planeta trpi za to boleznijo. Seveda je v državah s podnebnimi razmerami bolezen pogostejša.
    Za Raynaudov sindrom je značilen paroksizmalni tok in upad. Ker spazam zajema predvsem periferne žile, se simptomi bolezni najpogosteje pojavljajo v rokah, manj pogosto v stopalih, nosu in jeziku, bradi, ušesih. Kako napade tipičen Raynaudov sindrom? Ugotovimo.

    Zaradi žilnega krča (vazokonstrikcija) se pretok krvi v perifernih delih (najpogosteje iz neznanega razloga indeksni in obročni prsti) upočasni. Kri kroži slabše, kar spremljajo bledi prsti (do barve alabastera). Slaba oskrba s krvjo povzroča pomanjkanje prehranjevanja tkiv, presnovno motnjo na lokalni ravni, ki jo spremlja bolečina. Skupaj z bolečino (ali namesto nje) so možni odrevenelost, mravljinčenje in plazenje v prstih, kar je povezano tudi s prehransko pomanjkljivostjo. Koža je na dotik hladna. V povprečju ta pogoj traja približno 10-15 minut. Nato fazo vazokonstrikcije nadomestimo z drugo fazo, cianotično (cianotično).

    Cianotična faza nosi to ime zaradi spremenjene barve kože kože: blanširanje prstov se umakne k njihovi cianozi. To se zgodi zaradi stagnacije krvi v venah, ki imajo modrikast odtenek. Prelivanje krvnih žil in povzroča modre prste. Prsti ostanejo cianotični, dokler se ne konča krč arterij. Druga faza je bolj povezana z občutkom otrplosti in mravljinčenja kot z bolečino. Bolečina v tej fazi je zaostala v primerjavi s prvo fazo. Druga faza traja od nekaj minut do nekaj ur. Nato sledi tretja faza - faza vazodilatacije (vazodilatacija). Imenuje se tudi reaktivna hiperemija zaradi spremembe barve kože od modrikaste do rdeče.

    Tretja faza se pojavi po izginotju žilnega krča. Pretok krvi se nadaljuje z enako silo, stagnantna kri iz žil se potisne naprej po krvnem obtoku s svežimi porcijami, tkivo se obnovi. Vse to spremlja rdečica kože prstov, občutek toplote in povečanje temperature kože na tem področju. Bolečina in druge motnje občutljive sfere izginejo. Po določenem času postane koža normalna barva.

    Trifazni potek napada Raynaudovega sindroma, opisanega zgoraj, je klasičen, vendar ne vedno v tej obliki. V resničnem življenju slika ni vedno popolna. Običajno se začetne stopnje bolezni pojavijo le v obliki nekoliko izrazite prve faze, ko vazospazem ni tako močan. Postopoma, ko proces napreduje, se pojavita dve drugi fazi, vendar se lahko njihova resnost individualno spreminja. Trajanje napada je prav tako podvrženo znatnim nihanjem: od 10-15 minut do nekaj ur. Incidenca epileptičnih napadov se giblje od več let na dan. Veliko je odvisno od reaktivnosti organizma, vzroka Raynaudovega sindroma in trajanja njegovega obstoja, prisotnosti sočasnih bolezni. Področje lezije se prav tako povečuje z napredovanjem bolezni: po neimenovanih in indeksnih prstih so roke popolnoma vpletene, pojavljajo se podobne spremembe stopal in obraza. Zanimivo (in doslej nerazumljivo za zdravnike) je dejstvo, da palec roke ni vključen v patološki proces v Raynaudovem sindromu.

    Raynaudov sindrom ni tako neškodljiv, kot se zdi na prvi pogled. Občasno povzroča vazospazem še vedno ne poteka brez sledu. Funkcionalne motnje brez pravočasnega zdravljenja se nadomestijo z organskimi. Kaj to pomeni? To pomeni naslednje: kršitev pretoka krvi prej ali slej vodi v razvoj trofičnih motenj. Trofične spremembe v naravi niso več paroksizmalne, trajne, kar močno oteži življenje bolnika. Prsti nabreknejo, kožna razpoka, obstajajo dolgotrajne nezdravljene rane, pogosto pa tudi panaritiumi. V hujših primerih je možna nekroza (umiranje) površinskih tkiv z njihovo zavrnitvijo in se razvije gangrena (in potem kirurg ne more!). Seveda je faza trofičnih motenj posledica odmaknjenega procesa, ki je do danes redka.

    Obstajajo nekatere razlike v kliničnem poteku sindroma in Raynaudovi bolezni. Najpogosteje se Raynaudova bolezen pojavi v mladosti, pojavlja se s simetrično lezijo udov, trofične spremembe se zelo redko razvijejo. Raynaudov sindrom lahko spremlja pomembna asimetrija lezije (na primer, en prst na levi roki in celotna roka z desno roko), napreduje hitreje (zaradi prisotnosti primarnega izvora kliničnih manifestacij, glavne bolezni).

    Poleg sprememb v perifernih tkivih se lahko bolniki z Raynaudovim sindromom pritožujejo zaradi nihanj krvnega tlaka, bolečin v srcu in trebuhu, bolečin v hrbtenici, motenj spanja, migrenskih glavobolov.

    Diagnostika

    Značilna klinična slika Raynaudovega sindroma običajno ne povzroča težav v diagnostičnem načrtu. Da bi potrdili prisotnost te bolezni, je potrebno izvesti eno od naslednjih metod preiskav: kapillaroskopijo, reovazografijo, Dopplerjev ultrazvok. Te instrumentalne metode vam omogočajo potrditev vaskularnega spazma. Krvne žile lahko povzročijo krč (hladno testiranje (potopitev prstov v hladno vodo za nekaj minut). V zadnjem času se je pokazala takšna diagnostična metoda, kot je široko polje kapilarna kopija nohtne plasti, saj ta študija omogoča podroben pregled mikrovaskularnega ležišča. Poleg instrumentalnih diagnostičnih metod je predpisana tudi popolna krvna slika, koagulogram (določanje parametrov koagulacije krvi) in pregledani imunološki krvni parametri. Večina ukrepov se izvaja, da se ugotovi vzročni dejavnik: treba je ugotoviti, ali je to Raynaudov sindrom ali bolezen. In če je to Raynaudov sindrom, potem je najprej potrebno zdraviti osnovno bolezen, ki je postala vir kliničnih manifestacij.

    Zdravljenje

    Z odpravo Raynaudovega sindroma se začne zdravljenje osnovne bolezni. Brez takšne terapije bodo vse metode vplivanja na Raynaudov sindrom nemočne. Če vzroka še niso našli, se izvede simptomatsko zdravljenje.

    Bolnik z Raynaudovim sindromom mora prenehati s kajenjem, piti alkohol, se izogibati izpostavljenosti poklicnim nevarnostim (vibracije, težke kovine in podobno), redkeje se pretirava in je manj živčen. Včasih mora oseba celo spremeniti svoje prebivališče: preseli se v območje s toplejšim podnebjem. V začetnih fazah bolezni lahko samo ti, bi rekli, preventivni ukrepi zadostujejo za odpravo simptomov bolezni. V nasprotnem primeru uporabite zdravljenje z zdravili.

    Od zdravil za zdravljenje Raynaudovega sindroma uporabljamo:

    • kalcijevih antagonistov (Nifedipin, Verapamil, Diltiazem, Corinfar), ki preprečujejo pojav vazospazma, zmanjšujejo kopičenje kalcija v žilni steni;
    • antiplateletna sredstva in vazodilatatorji (pentoksifilin, dipiridamol, vazaprostan, reopoligugin, ksantinol nikotinat, fentolamin in drugi), ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in izboljšujejo mikrocirkulacijo v tkivih;
    • antispazmodiki in analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila (No-shpa, Platyfillin, Diklofenak, Ibuprofen, Meloksikam in drugi), ki lajšajo bolečine in vnetja. Nesteroidna protivnetna zdravila postanejo osnova za zdravljenje Raynaudovega sindroma pri boleznih vezivnega tkiva, v takih primerih so predpisana za dolgotrajno uporabo;
    • inhibitorji angiotenzinske konvertaze (Captopril, Enalapril in drugi);
    • Selektivni blokatorji serotoninskih receptorjev HS2 (Ketanserin).

    Poveča se učinkovitost uporabe zdravil ob hkratni uporabi fizioterapevtskih metod. To je lahko elektroforeza z različnimi zdravili (z nikotinsko kislino, Eufilinom, Papaverinom in drugimi), aplikacijami blata, aplikacijami dimeksida, magnetno terapijo, ogljikovim dioksidom, radonskimi in sulfidnimi kopeli, lasersko terapijo, transkranialno elektrostimulacijo. Akupunktura in hiperbarična terapija s kisikom pomagata številnim bolnikom. Prikazana masaža prizadetih okončin. V nekaterih primerih se zateka k psihoterapiji.

    Obstaja tudi kirurško zdravljenje Raynaudovega sindroma, ki je indiciran v primeru odpornosti bolezni na celovito medicinsko in fizioterapevtsko zdravljenje. Bistvo postopka je v oviranju plovil, ki napajajo prizadeta območja. Takšen poseg se imenuje simpatektomija. V tem primeru se s pomočjo skalpela izrežejo živčna vlakna, skozi katera preide impulz, ki povzroči vazospazem. Izvedljivost tega načina zdravljenja se upošteva le v hudih primerih Raynaudovega sindroma. Treba je omeniti, da je med zdravniki drugačen pogled na to metodo zdravljenja. Dejstvo je, da se v nekaterih primerih simptomi bolezni po nekaj mesecih po kirurškem zdravljenju ponovijo, zato se zdravljenje ne šteje za učinkovito. In seveda je pomoč kirurga nepogrešljiva, kadar trofične motnje vodijo do gangrene.

    Ena od novih in sodobnih metod zdravljenja Raynaudovega sindroma je terapija z matičnimi celicami. Varnost in dolgoročni rezultati te tehnike bodo pokazali čas.

    V času napada v Raynaudovem sindromu, kot ukrep prve pomoči, se bolniku lahko priporoči, da popije vroče pijače (na primer šibek čaj), segreje prizadeto okončino v toplo vodo (kopel) in kožo z mehko krpo (flanelski) drgne. Vse to bo prispevalo k razširitvi krvnih žil in povrnitvi pretoka krvi na prizadetem območju in s tem tudi prenehanju napada.

    Raynaudov sindrom ni smrtno nevarno stanje. V nekaterih primerih se bolezen spontano spusti v remisijo. Pomembno je določiti vzrok te patologije, saj je osnovna bolezen lahko hujša in brez zdravljenja povzroči nepopravljive posledice za telo.

    Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko rečemo, da je Raynaudov sindrom večplasten problem sodobne medicine. Vsi vzroki in mehanizmi patoloških sprememb v telesu pri tej bolezni niso povsem razumljivi, vendar je ena stvar zagotovo: ta bolezen ni grozna, če jo obravnavamo. Celostna obravnava v večini primerov povzroči, da se bolezen umakne. Bodite pozorni na sebe, ob prvem sumu na Raynaudov sindrom, kontaktirajte usposobljene strokovnjake, da bodo pravočasno sprejeli potrebne ukrepe.

    Evropska klinika Siena-Med, strokovno predavanje na temo “Klinika, diagnostika in zdravljenje Raynaudovega sindroma”:

    Dodatne Člankov O Embolije