logo

Sistemski eritematozni lupus - kaj je ta bolezen? Fotografije, simptomi in zdravljenje

Sistemski eritematozni lupus je kronična avtoimunska bolezen, za katero so značilne poškodbe vezivnega tkiva in krvnih žil ter posledično vpletenost skoraj vseh organov in telesnih sistemov v patološki proces.

Pri razvoju sistemskega eritematoznega lupusa imajo določeno vlogo hormonske motnje, zlasti povečanje števila estrogenov. To pojasnjuje dejstvo, da je bolezen pogosteje zabeležena pri mladih ženskah in mladostnicah. Po nekaterih podatkih imajo virusne infekcije in kemična zastrupitev pomembno vlogo pri pojavljanju patologije.

Ta bolezen se nanaša na avtoimunske bolezni. Njegovo bistvo je v tem, da imunski sistem pri nekaterih dražilnih organih začne proizvajati protitelesa. Neugodno vplivajo na zdrave celice, saj vplivajo na njihovo DNA strukturo. Zaradi protiteles pride do negativnih sprememb v vezivnem tkivu in krvnih žilah.

Vzroki

Kaj povzroča razvoj sistemskega eritematoznega lupusa in kakšne bolezni? Etiologija bolezni ni znana. Pri razvoju kažejo na vlogo virusne okužbe, pa tudi genetskih, endokrinih in metaboličnih dejavnikov.

Pri bolnikih in njihovih sorodnikih najdemo limfocitotoksična protitelesa in protitelesa proti dvojnim verižnim RNA, ki so označevalci trajne virusne okužbe. V endoteliju kapilarjev poškodovanih tkiv (ledvic, kože) so odkriti virusno podobni vključki; na eksperimentalnih modelih je virus identificiran.

SLE se pojavlja predvsem pri mladih (20–30 let) ženskah, vendar primeri bolezni niso redki pri mladostnikih in ljudeh starejše starosti (več kot 40–50 let). Med primeri je opaziti le 10% moških, vendar je bolezen v njih hujša kot pri ženskah. Insolacija, intoleranca za droge, stres so pogosto izzivalni dejavniki; za ženske, porod ali splav.

Razvrstitev

Bolezen je razvrščena glede na stopnje bolezni:

  1. Akutni sistemski eritematozni lupus. Najbolj maligna oblika bolezni, se razlikuje neprekinjeno-progresivni potek, močno povečanje in množica simptomov, odpornost na terapijo. Po tej vrsti sistemskega eritematoznega lupusa se pogosto pojavlja pri otrocih.
  2. Za subakutno obliko je značilna pogostost poslabšanj, vendar z manjšo stopnjo resnosti simptomov in ne z akutnim potekom SLE. V prvih 12 mesecih bolezni se razvijejo poškodbe organov.
  3. Za kronično obliko je značilna dolgotrajna manifestacija enega ali več simptomov. Še posebej je značilna kombinacija SLE z antifosfolipidnim sindromom v kronični obliki bolezni.

Tudi med boleznijo so tri glavne faze:

  1. Minimalno. Obstajajo manjši glavoboli in bolečine v sklepih, občasna zvišana telesna temperatura, slabo počutje in začetni kožni simptomi bolezni.
  2. Zmerna. Znatna poškodba obraza in telesa, vpletenost žil, sklepov, notranjih organov v patološki proces.
  3. Izgovorjeno. Opaženi zapleti iz notranjih organov, možganov, krvnega obtoka, mišično-skeletnega sistema.

Za sistemski eritematozni lupus so značilne lupusne krize, pri katerih je aktivnost bolezni maksimalna. Trajanje krize je lahko od enega dneva do dveh tednov.

Simptomi eritematoznega lupusa

Pri odraslih se sistemski eritematozni lupus manifestira z velikim številom simptomov, ki jih povzroča poškodba tkiv skoraj vseh organov in sistemov. V nekaterih primerih so manifestacije bolezni omejene izključno na kožne simptome, nato pa se bolezen imenuje diskoidni eritematozni lupus, v večini primerov pa se pojavijo številne lezije notranjih organov, nato pa govorijo o sistemski naravi bolezni.

V začetnih fazah bolezni je za eritematozni lupus značilen neprekinjen potek ob rednih remisijah, vendar skoraj vedno preide v sistemsko obliko. Pogosto se na obrazu pojavlja eritematozni dermatitis, kot je metulj - eritem na licih, ličnice in vedno na zadnji strani nosu. Pojavi se preobčutljivost za sončno sevanje - fotodermatoze so običajno zaobljene oblike, so večkratne.

Poškodbe sklepov se pojavijo pri 90% bolnikov s SLE. Majhni sklepi, praviloma iz prstov, so vključeni v patološki proces. Lezija je simetrična, bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine in togosti. Deformacija sklepov je redka. Aseptična (brez vnetne komponente) kostne nekroze je pogosta. Prizadeta sta glava stegnenice in kolenski sklep. V kliniki prevladujejo simptomi funkcionalne insuficience spodnje okončine. Kadar je v patološkem procesu vpleten ligamentni aparat, se v hudih primerih razvijejo nestalne kontrakture, zvini in subluksacije.

Pogosti simptomi SLE:

  • Bolečine in otekanje sklepov, bolečine v mišicah;
  • Nepojasnjena vročina;
  • Sindrom kronične utrujenosti;
  • Rdeči izpuščaj na obrazu ali sprememba barve kože;
  • Bolečina v prsih z globokim dihanjem;
  • Povečano izpadanje las;
  • Beljenje ali modrenje kože prstov rok ali stopal pri mrazu ali pod stresom (Raynaudov sindrom);
  • Preobčutljivost za sonce;
  • Otekanje nog in / ali okrog oči;
  • Otekle bezgavke.

Dermatološki znaki bolezni vključujejo:

  • Klasičen izpuščaj na nosu in licih;
  • Mesta na udih, telo;
  • Alopecija;
  • Krhkost nohtov;
  • Trofične razjede.
  • Rdečica in ulceracija rdečega roba ustnic.
  • Erozija (površinske napake - "jedka" sluznica) in razjede na sluznici ustne votline.
  • Lupus cheilitis je izrazita, gosta oteklina na ustnicah, s sivkastimi luskami, ki so tesno povezane med seboj.

Poraz kardiovaskularnega sistema:

  • Lupus miokarditis.
  • Perikarditis.
  • Endokarditis Liebman-Sachs.
  • Bolezen koronarnih arterij in miokardni infarkt.
  • Vaskulitis

Pri poškodbah živčnega sistema je najpogostejša manifestacija astenični sindrom:

  • Slabost, nespečnost, razdražljivost, depresija, glavobol.

Z nadaljnjim napredovanjem se lahko razvijejo epileptični napadi, oslabljen spomin in inteligenca, psihoza. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo serozni meningitis, optični nevritis, intrakranialna hipertenzija.

Nefrološke manifestacije SLE:

  • Lupusni nefritis je vnetna bolezen ledvic, pri kateri se glomerularna membrana zgosti, fibrin odlaga in nastanejo hialinski krvni strdki. Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko pri bolniku razvije dolgotrajno zmanjšanje delovanja ledvic.
  • Hematurija ali proteinurija, ki je ne spremlja bolečina in ne moti osebe. Pogosto je to edina manifestacija lupusa iz urinarnega sistema. Ker je trenutno SLE diagnosticiran pravočasno in se začne učinkovito zdravljenje, se akutna ledvična odpoved razvije le v 5% primerov.
  • Erozivna in ulcerozna lezija - bolniki so zaskrbljeni zaradi pomanjkanja apetita, slabosti, bruhanja, zgage, bolečin v različnih delih trebuha.
  • Črevesni infarkt zaradi vnetja krvnih žil, ki oskrbujejo črevo - slika "akutnega trebuha" se razvije z visoko intenzivno bolečino, pogosto lokalizirano okoli popka in spodnjega dela trebuha.
  • Lupusni hepatitis - zlatenica, povečanje velikosti jeter.
  • Pleuritis.
  • Akutni lupusni pneumonitis.
  • Poraz veznega tkiva pljuč z nastankom večkratnih žarišč nekroze.
  • Pljučna hipertenzija.
  • Pljučna embolija.
  • Bronhitis in pljučnica.

Če je lupus pred obiskom zdravnika skoraj nemogoč. Poiščite nasvet, če imate nenavaden izpuščaj, zvišano telesno temperaturo, bolečine v sklepih, utrujenost.

Sistemski eritematozni lupus: fotografija pri odraslih

Kako izgleda sistemski eritematozni lupus? Ponujamo vam za ogled podrobnih fotografij.

Diagnostika

Če sumite na sistemski eritematozni lupus, se pacienta napoti na posvet z revmatologom in dermatologom. Za diagnosticiranje sistemskega eritematoznega lupusa je bilo razvitih več sistemov diagnostičnih znakov.
Trenutno je sistem, ki ga je razvilo Ameriško revmatsko združenje, bolj moderno.

Sistem vključuje naslednja merila:

  • simptom metulja:
  • diskoidni izpuščaj;
  • razjede sluznice;
  • poškodbe ledvic - beljakovine v urinu, valji v urinu;
  • poškodbe možganov, konvulzije, psihoze;
  • povečana občutljivost kože na svetlobo - pojav izpuščaja po izpostavljenosti soncu;
  • artritis - lezija dveh ali več sklepov;
  • poliserozitis;
  • zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov v kliničnem krvnem testu;
  • odkrivanje protiteles v krvi (ANA).
  • pojav specifičnih protiteles v krvi: protitelesa proti DNK, protitelesa proti CM, lažno pozitivni Wasserman, protikardiolipinska protitelesa, lupusni antikoagulant, pozitiven test za celice LE.

Glavni cilj zdravljenja sistemskega eritematoznega lupusa je zatiranje avtoimunske reakcije telesa, ki je osnova za vse simptome. Pacienti imajo različne vrste zdravil.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa

Na žalost je popolno zdravilo za lupus nemogoče. Zato je terapija izbrana tako, da zmanjša simptome, ustavi vnetne in avtoimunske procese.

Taktika zdravljenja SLE je strogo individualna in se lahko spremeni s časom bolezni. Diagnoza in zdravljenje lupusa sta pogosto skupna prizadevanja pacienta in zdravnikov, strokovnjakov različnih specialitet.

Trenutna zdravila za zdravljenje lupusa:

  1. Glukokortikosteroidi (prednizon ali drugi) so močna zdravila, ki se borijo proti vnetju eritematoznega lupusa.
  2. Citostatični imunosupresivi (azatioprin, ciklofosfamid itd.) - zdravila, ki zavirajo imunski sistem, so lahko zelo koristna pri eritematoznem lupusu in drugih avtoimunskih boleznih.
  3. Zaviralci TNF-α (infliksimab, adalimumab, etanercept).
  4. Ekstrakorporalna detoksifikacija (plazmafereza, hemosorpcija, sorpcija s krioplazmom).
  5. Pulzno zdravljenje z visokimi odmerki glukokortikosteroidov in / ali citotoksičnih zdravil.
  6. Nesteroidna protivnetna zdravila - se lahko uporabljajo za zdravljenje vnetja, oteklin in bolečin, ki jih povzroča lupus.
  7. Simptomatsko zdravljenje.

Če imate lupus, lahko naredite nekaj korakov, da si pomagate sami. Enostavni ukrepi lahko poslabšajo poslabšanja in izboljšajo kakovost vašega življenja:

  1. Prenehajte kaditi.
  2. Vadite redno.
  3. Jejte zdravo prehrano.
  4. Pazi na sonce.
  5. Ustrezen počitek.

Napoved za življenje s sistemskim lupusom je neugodna, vendar nedavni napredek v medicini in uporaba sodobnih zdravil daje možnost za podaljšanje življenja. Že več kot 70% bolnikov živi več kot 20 let po začetnih manifestacijah bolezni.

Hkrati zdravniki opozarjajo, da je potek bolezni individualen, in če se pri enem delu bolnikov SLE razvije počasi, v drugih primerih pa je možen hiter razvoj bolezni. Druga značilnost sistemskega eritematoznega lupusa je nepredvidljivost eksacerbacij, ki se lahko pojavijo nenadoma in spontano, kar ogroža hude posledice.

Eritematozni lupus, kaj je ta bolezen? Fotografija, zdravljenje in pričakovana življenjska doba

Eritematozni lupus je avtoimunska patologija, pri kateri je poškodba krvnih žil in vezivnega tkiva ter posledično človeška koža. Bolezen je sistemska, tj. v več telesnih sistemih pride do kršitve, ki negativno vpliva na celoto in na posamezne organe, zlasti na imunski sistem.

Občutljivost bolezni na ženske je večkrat višja kot pri moških, kar je povezano s strukturnimi značilnostmi ženskega telesa. Najbolj kritična starost za razvoj sistemskega eritematoznega lupusa (SLE) velja za puberteto, med nosečnostjo in v določenem intervalu po njem, dokler telo ne preide v fazo okrevanja.

Poleg tega se ločena kategorija za pojav patologije šteje za otrokovo starost v obdobju od 8 let, vendar to ni odločilen parameter, ker ne izključuje prirojenega tipa bolezni ali njene manifestacije v zgodnjih fazah življenja.

Kaj je ta bolezen?

Sistemski eritematozni lupus (SLE, Libman-Sachsova bolezen) (lat. Eritematozni lupus, angleški sistemski lupus eritematosus) je difuzna bolezen vezivnega tkiva, za katero so značilne sistemske imunsko kompleksne lezije vezivnega tkiva in njegovih derivatov z žilnimi lezijami mikrovaskulature.

Sistemska avtoimunska bolezen, pri kateri protitelesa, ki jih proizvaja človeški imunski sistem, poškoduje DNK zdravih celic, je vezivno tkivo pretežno poškodovano s prisotnostjo vaskularne komponente. Ime bolezni je bilo posledica značilnega znaka - izpuščaja na nosu in licih (prizadeto območje spominja na metulja v obliki), ki je, kot je veroval v srednjem veku, podoben volčjim ugrizom.

Zgodovina

Ime lupus erythematosus je dobil od latinske besede “lupus” - volk in “eritematozus” - rdeče. To ime je bilo dodeljeno zaradi podobnosti kožnih znakov s poškodbami po ugrizu lačnega volka.

Zgodovina primera eritematoznega lupusa se je začela leta 1828. To se je zgodilo, ko je francoski dermatolog Biett prvič opisal simptome kože. Veliko kasneje, po 45 letih, je dermatolog Kaposhi opazil, da imajo nekateri bolniki skupaj s kožnimi simptomi bolezni notranjih organov.

Leta 1890 odkril ga je angleški zdravnik Osler, da se lahko sistemski eritematozni lupus pojavi brez kožnih manifestacij. Opis pojava LE- (LE) celic je odkrivanje celičnih fragmentov v krvi leta 1948. identifikacijo bolnikov.

Leta 1954 v krvi obolelih protiteles, ki delujejo proti lastnim celicam, so našli določene beljakovine. To odkrivanje se uporablja pri razvoju občutljivih testov za diagnosticiranje sistemskega eritematoznega lupusa.

Vzroki

Vzroki bolezni niso povsem razumljivi. Namestili so le ocenjene dejavnike, ki prispevajo k nastanku patoloških sprememb.

Genetske mutacije - so pokazale skupino genov, povezanih s specifičnimi motnjami imunskega sistema in nagnjenostjo k sistemskemu eritematoznemu lupusu. Odgovorni so za proces apoptoze (osvoboditev telesa nevarnih celic). Ko so možni škodljivi organizmi zakasnjeni, se zdrave celice in tkiva poškodujejo. Drug način je dezorganizirati proces upravljanja imunske obrambe. Reakcija fagocitov postane preveč močna, ne ustavi se z uničenjem tujih agentov, njihove celice se vzamejo za "tuje".

  1. Starost - najbolj sistemski eritematozni lupus prizadene ljudi, stare od 15 do 45 let, vendar obstajajo primeri, ki so se zgodili v otroštvu in starejših.
  2. Dednost - obstajajo primeri družinskih bolezni, ki se verjetno prenašajo iz starejših generacij. Vendar je tveganje za bolnega otroka majhno.
  3. Rase - Ameriške študije so pokazale, da so črni ljudje trikrat pogosteje bolni, zato je ta razlog bolj izrazit pri indijanskih indijancih, domačinih iz Mehike, Azijcev in Špancev.
  4. Spol - med znanimi bolnimi ženskami 10-krat več kot moški, zato znanstveniki poskušajo vzpostaviti povezavo s spolnimi hormoni.

Med zunanjimi dejavniki je najbolj patogeno intenzivno sončno sevanje. Strast za strojenje lahko sproži genetske spremembe. Obstaja mnenje, da so ljudje, ki so strokovno odvisni od dejavnosti na soncu, mraza in močnih nihanj temperature okolja (mornarji, ribiči, kmetijski delavci, gradbeniki) pogosteje bolni s sistemskim lupusom.

Pri pomembnem deležu bolnikov se klinični znaki sistemskega eritematoznega lupusa pojavljajo v obdobju hormonskih sprememb, v času nosečnosti, menopavze, hormonske kontracepcije, v obdobju intenzivnega puberteta.

Bolezen je povezana tudi z okužbo, čeprav še ni mogoče dokazati vloge in stopnje vpliva kateregakoli patogena (ciljno delo na vlogi virusov je v teku). Poskusi, da bi ugotovili povezavo s sindromom imunske pomanjkljivosti ali da bi ugotovili nalezljivost bolezni do sedaj, so neuspešni.

Patogeneza

Kako se pri zdravih osebah razvije sistemski eritematozni lupus? Pod vplivom določenih dejavnikov in zmanjšane funkcije imunskega sistema v telesu ne uspe, ki začne proizvajati protitelesa proti "native" celicam telesa. Torej, tkiva in organi telo zaznava kot tuje objekte in sproži se program samouničenja.

Ta telesna reakcija je patogene narave, kar na različne načine povzroča razvoj vnetnega procesa in zaviranje zdravih celic. Najpogosteje so prizadete krvne žile in vezno tkivo. Patološki proces vodi v kršitev celovitosti kože, spremembo videza in zmanjšanje krvnega obtoka v leziji. Z napredovanjem bolezni prizadene notranje organe in sisteme celotnega organizma.

Razvrstitev

Glede na območje poškodbe in naravo poteka bolezni se razvrščajo v več vrst:

  1. Eritematozni lupus, povzročen z jemanjem določenih zdravil. To vodi do pojava simptomov SLE, ki lahko spontano izginejo po prekinitvi zdravljenja. Zdravila, ki lahko vodijo v razvoj eritematoznega lupusa, so zdravila za zdravljenje arterijske hipotenzije (arteriolarski vazodilatatorji), antiaritmičnih, antikonvulzivnih zdravil.
  2. Sistemski eritematozni lupus. Bolezen je nagnjena k hitremu napredovanju s porazom katerega koli organa ali sistema v telesu. Pojavlja se z vročino, slabostjo, migrenami, izpuščajem na obrazu in telesu ter bolečinami drugačne narave v katerem koli delu telesa. Najbolj značilne so migrene, artralgija, bolečine v ledvicah.
  3. Neonatalni lupus. Pojavlja se pri novorojenčkih, pogosto v kombinaciji s poškodbami srca, resnimi motnjami imunskega in obtočnega sistema, nenormalnim razvojem jeter. Bolezen je zelo redka; ukrepi konzervativnega zdravljenja lahko učinkovito zmanjšajo manifestacije neonatalnega lupusa.
  4. Diskoidni lupus. Najpogostejša oblika bolezni je Biettin centrifugalni eritem, katerega glavni znaki so kožni simptomi: rdeči izpuščaj, zgoščevanje povrhnjice, vnetne plasti, ki se spremenijo v brazgotine. V nekaterih primerih bolezen povzroči poškodbe sluznice ust in nosu. Različni diskoidi so eritematozni lupus Kaposi-Irganga, za katerega je značilna ponavljajoča se in globoka poškodba kože. Značilnosti poteka te oblike bolezni so znaki artritisa kot tudi zmanjšanje človeške učinkovitosti.

Simptomi eritematoznega lupusa

Kot sistemsko bolezen je za eritematozni lupus značilni naslednji simptomi:

  • sindrom kronične utrujenosti;
  • otekanje in bolečina v sklepih ter bolečine v mišicah;
  • nepojasnjena vročina;
  • bolečine v prsih z globokim dihanjem;
  • povečano izpadanje las;
  • rdeč, izpuščaj na obrazu ali sprememba barve kože;
  • občutljivost na sonce;
  • otekanje, otekanje nog, oči;
  • otekle bezgavke;
  • Plavanje ali beljenje prstov, na nogah, v mrazu ali ob stresu (Raynaudov sindrom).

Posamezniki doživljajo glavobole, krče, omotico, depresivna stanja.

Novi simptomi se lahko pojavijo več let po diagnozi. Pri nekaterih bolnikih trpi en telesni sistem (sklepi ali koža, hematopoetski organi), pri drugih obolelih pa lahko prizadenejo številne organe in imajo večorgansko naravo. Zelo resnost in globina uničenja telesnih sistemov je različna za vse. Pogosto prizadene mišice in sklepe, povzroča artritis in mialgijo (bolečine v mišicah). Kožni izpuščaji so pri različnih bolnikih podobni.

Če ima bolnik več pojavov organov, se pojavijo naslednje patološke spremembe:

  • vnetje ledvic (lupus nefritis);
  • vnetje krvnih žil (vaskulitis);
  • pljučnica: plevritis, pneumonitis;
  • bolezni srca: koronarni vaskulitis, miokarditis ali endokarditis, perikarditis;
  • krvne bolezni: levkopenija, anemija, trombocitopenija, tveganje za nastanek krvnih strdkov;
  • poškodbe možganov ali centralnega živčnega sistema, kar povzroča: psihozo (sprememba vedenja), glavobol, vrtoglavico, paralizo, motnje spomina, težave z vidom, konvulzije.

Kako izgleda eritematozni lupus?

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri ljudeh.

Izraz simptomov te avtoimunske bolezni se lahko pri različnih bolnikih zelo razlikuje. Kožne lezije, sklepi (predvsem roke in prsti), srce, pljuča in bronhi, pa tudi prebavni organi, nohti in lase, ki postanejo bolj krhki in nagnjeni k proliferaciji, pa tudi možgani, so običajno mesta za lokalizacijo lezij. in živčnega sistema.

Faze bolezni

Sistemski eritematozni lupus ima glede na resnost simptomov bolezni več stopenj:

  1. Akutna faza - v tej fazi razvoja, eritematozni lupus močno napreduje, poslabša se splošno stanje bolnika, pritožuje se na stalno utrujenost, dvig temperature do 39-40 stopinj, vročino, bolečino in bolečine v mišicah. Klinična slika se hitro razvija, že v enem mesecu bolezen zajema vse organe in tkiva v telesu. Prognoza za akutni eritematozni lupus ni pomirjujoča in pogosto pri bolniku ni daljša od 2 let;
  2. Subakutna faza - stopnja napredovanja bolezni in resnost kliničnih simptomov nista enaka kot v akutni fazi in od časa bolezni do začetka simptomov lahko traja več kot 1 leto. V tej fazi se bolezen pogosto zamenja z obdobji poslabšanja in stabilne remisije, napoved je na splošno ugodna in stanje bolnika je neposredno odvisno od ustreznosti predpisanega zdravljenja;
  3. Kronična oblika - bolezen ima počasno obliko poteka, klinični simptomi so blagi, notranji organi praktično niso prizadeti in telo kot celota deluje normalno. Kljub sorazmerno blagemu eritematoznemu lupusu je v tej fazi nemogoče ozdraviti bolezen, edina stvar, ki jo je mogoče storiti, je ublažiti resnost simptomov s pomočjo zdravil v času poslabšanja.

Zapleti SLE

Glavni zapleti, ki izzovejo SLE:

1) bolezni srca:

  • perikarditis - vnetje vreče srca;
  • utrjevanje koronarnih arterij, ki hranijo srce zaradi kopičenja trombotičnih strdkov (ateroskleroza);
  • endokarditis (okužba poškodovanih srčnih ventilov) zaradi zapiranja srčnih zaklopk, kopičenja krvnih strdkov. Pogosto opravimo presaditev ventila;
  • miokarditis (vnetje srca), ki povzroča hude aritmije, bolezni srčne mišice.

2) Pri 25% bolnikov s SLE se razvijejo ledvične bolezni (nefritis, nefroza). Prvi simptomi so otekanje nog, prisotnost beljakovin in krvi v urinu. Okvara ledvic je zelo nevarna za normalno delo. Zdravljenje vključuje uporabo močnih zdravil za SLE, dializo, presaditev ledvic.

3) Bolezni krvi, smrtno nevarne.

  • zmanjšanje rdečih krvnih celic (oskrba celic s kisikom), bele krvne celice (zatiranje okužb in vnetij), trombociti (prispevajo k strjevanju krvi);
  • hemolitična anemija, ki jo povzroča pomanjkanje rdečih krvnih celic ali trombocitov;
  • patoloških sprememb krvotvornih organov.

4) Pljučne bolezni (30%), plevritis, vnetje mišic prsnega koša, sklepov, vezi. Razvoj akutnega eritematoznega lupusa (vnetje pljučnega tkiva). Pljučna embolija - blokada arterij z emboli (krvnimi strdki) zaradi povečane viskoznosti krvi.

Diagnostika

Predpostavka o prisotnosti eritematoznega lupusa je možna na podlagi rdečih žarišč vnetja na koži. Zunanji znaki eritematoze se lahko sčasoma spremenijo, zato je težko natančno diagnosticirati. Potrebno je uporabiti kompleks dodatnih pregledov:

  • splošne preiskave krvi in ​​urina;
  • določanje jetrnih encimov;
  • Analiza jedrskega telesa (ANA);
  • Radiografija prsnega koša;
  • ehokardiografija;
  • biopsijo.

Diferencialna diagnostika

Kronični eritematozni lupus se razlikuje od lichen planusa, tuberkulozne levkoplakije in eritematoznega lupusa, zgodnjega revmatoidnega artritisa, Sjogrenovega sindroma (glej suha usta, sindrom suhega očesa, fotofobija). S porazom rdečega roba ustnic se kronična SLE razlikuje od abrazivnega predkabularnega heilitisa Manganotti in aktiničnega heilitisa.

Ker je poškodba notranjih organov pri različnih nalezljivih procesih vedno podobna, se SLE razlikuje od lymske bolezni, sifilisa, mononukleoze (infekcijske mononukleoze pri otrocih: simptomi), okužbe s HIV.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa

Zdravljenje mora biti čim bolj primerno za posameznega bolnika.

Hospitalizacija je potrebna v naslednjih primerih:

  • pri stalnem naraščanju temperature brez očitnega razloga;
  • v primeru življenjsko nevarnih stanj: hitro progresivna odpoved ledvic, akutni pnevmonitis ali pljučna krvavitev.
  • s pojavom nevroloških zapletov.
  • z zmanjšanjem števila trombocitov, eritrocitov ali krvnih limfocitov.
  • v primeru, ko poslabšanja SLE ni mogoče zdraviti ambulantno.

Za zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa v obdobju poslabšanja se hormonska zdravila (prednizon) in citostatiki (ciklofosfamid) pogosto uporabljajo po določenem vzorcu. S porazom organov mišično-skeletnega sistema in s povišanjem temperature so predpisani nesteroidni protivnetni zdravili (diklofenak).

Za ustrezno zdravljenje bolezni telesa se je potrebno posvetovati s strokovnjakom na tem področju.

Pravila za napajanje

Nevarni in škodljivi izdelki za lupus:

  • velike količine sladkorja;
  • vse ocvrte, mastne, slane, prekajene, konzervirane;
  • izdelki, ki so alergijske reakcije;
  • sladke pijače, energenti in alkoholne pijače;
  • ob prisotnosti težav z ledvicami je kontraindicirana hrana, ki vsebuje kalij;
  • konzervirana hrana, klobase in klobase tovarniške priprave;
  • trgovina majoneza, ketchup, omake, povoji;
  • pecivo s smetano, kondenzirano mleko, z umetnimi polnili (marmelade, marmelade);
  • hitra hrana in izdelki z nenaravnimi nadevi, barvili, riperji, ojačevalci okusa in vonja;
  • izdelki, ki vsebujejo holesterol (žemljice, kruh, rdeče meso, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, omake, povoji in juhe, ki temeljijo na pripravi smetane);
  • izdelki z dolgim ​​rokom uporabnosti (kar pomeni, da se proizvodi hitro razgradijo, vendar so zaradi različnih kemičnih dodatkov v sestavi, lahko hranijo zelo dolgo časa - tukaj lahko na primer pripišemo mlečne izdelke z letnim rokom uporabnosti).

Z uživanjem teh zdravil lahko pospešite napredovanje bolezni, ki je lahko usodna. To je največji učinek. In vsaj minimalno bo stopnja spanja lupusa postala aktivna, zaradi česar se bodo vsi simptomi poslabšali in zdravstveno stanje se bo bistveno poslabšalo.

Življenjska doba

Preživetje 10 let po diagnozi sistemskega eritematoznega lupusa - 80%, po 20 letih - 60%. Glavni vzroki smrti: lupusni nefritis, nevroupulus, interkurentne okužbe. Obstajajo primeri preživetja 25-30 let.

Na splošno je kakovost in dolgoživost sistemskega eritematoznega lupusa odvisna od več dejavnikov:

  1. Starost bolnika: mlajši je bolnik, večja je aktivnost avtoimunskega procesa in bolj agresivna je bolezen, kar je povezano z večjo reaktivnostjo imunskega sistema v mladosti (več avtoimunskih protiteles uniči lastna tkiva).
  2. Pravočasnost, pravilnost in ustreznost terapije: dolgotrajna uporaba hormonov glukokortikosteroidov in drugih zdravil lahko doseže dolgo obdobje remisije, zmanjša tveganje zapletov in posledično izboljša kakovost življenja in njegovo trajanje. Poleg tega je zelo pomembno, da se zdravljenje začne pred razvojem zapletov.
  3. Varianta poteka bolezni: akutni potek je zelo neugoden in v nekaj letih se lahko pojavijo hudi, smrtno nevarni zapleti. In s kroničnim potekom, ki je 90% primerov SLE, lahko živite polno življenje do starosti (če upoštevate vsa priporočila revmatologa in terapevta).
  4. Skladnost z režimom bistveno izboljša prognozo bolezni. Da bi to dosegli, morate biti pod stalnim nadzorom zdravnika, se držati njegovih priporočil, nemudoma se obrnite na zdravnika, če se pojavijo kakršni koli simptomi poslabšanja bolezni, izogibajte se stiku z sončno svetlobo, omejite vodne postopke, vodite zdrav način življenja in upoštevajte druga pravila za preprečevanje poslabšanj.

Če ste imeli diagnozo lupusa, to ne pomeni, da je življenje konec. Poskusite premagati bolezen, morda ne v dobesednem smislu. Da, verjetno boste nekoliko omejeni. Toda milijoni ljudi z resnejšimi boleznimi živijo svetlo, polno vtisov življenja! Lahko tudi vi.

Preprečevanje

Namen preprečevanja je preprečiti nastanek recidivov, da se pacienta dolgo zadrži v stanju stabilne remisije. Preprečevanje lupusa temelji na celostnem pristopu:

  • Redni kontrolni pregledi in posvetovanja z revmatologom.
  • Sprejem zdravil je strogo v predpisanem odmerku in v določenih intervalih.
  • Skladnost z režimom dela in počitka.
  • Polno spanje, vsaj 8 ur na dan.
  • Prehrana s redukcijo soli in dovolj beljakovin.
  • Utrjevanje, hoja, gimnastika.
  • Uporaba mazil, ki vsebujejo hormone (na primer Advantan) za kožne lezije.
  • Uporaba kreme za zaščito pred soncem.

Eritematozni lupus

To bolezen spremlja kršitev imunskega sistema, kar povzroča vnetje mišic, drugih tkiv in organov. Eritematozni lupus se pojavi z obdobji remisije in poslabšanja, medtem ko je razvoj bolezni težko napovedati; v času napredovanja in pojava novih simptomov bolezen vodi do nastanka odpovedi enega ali več organov.

Kaj je eritematozni lupus

To je avtoimunska patologija, pri kateri so prizadete ledvice, krvne žile, vezna tkiva in drugi organi in sistemi. Če v normalnem stanju človeško telo proizvaja protitelesa, ki lahko napadajo tuje organizme, ki padejo zunaj, potem v prisotnosti bolezni telo proizvaja veliko število protiteles na celice telesa in njihove sestavine. Posledično se oblikuje vnetni proces imunskega kompleksa, katerega razvoj vodi v disfunkcijo različnih elementov telesa. Sistemski lupus vpliva na notranje in zunanje organe, vključno z:

Razlogi

Etiologija sistemskega lupusa je še vedno nejasna. Zdravniki kažejo, da so vzrok bolezni virusi (RNA itd.). Poleg tega je dejavnik tveganja za razvoj patologije dedna predispozicija za to. Ženske trpijo zaradi eritematoznega lupusa približno 10-krat pogosteje kot moški, kar je mogoče razložiti s posebnostmi njihovega hormonskega sistema (visoka koncentracija estrogena v krvi). Razlog, zaradi katerega se bolezen manj pojavlja pri moških, je zaščitni učinek, ki ga imajo androgeni (moški spolni hormoni). Povečajte tveganje za SLE:

  • bakterijska okužba;
  • jemanje zdravil;
  • virusne lezije.

Razvojni mehanizem

Normalno delujoč imunski sistem proizvaja snovi za boj proti antigenom vseh okužb. Pri sistemskem lupusu protitelesa namensko uničujejo lastne celice v telesu, medtem ko povzročajo popolno motnjo vezivnega tkiva. Praviloma bolniki kažejo fibroidne spremembe, druge celice pa so dovzetne za otekanje sluznice. V prizadetih strukturnih enotah kože se jedro uniči.

Poleg poškodb kožnih celic se v stenah krvnih žil začnejo kopičiti plazemski in limfoidni delci, histiociti in nevtrofilci. Imunske celice se naselijo okoli uničenega jedra, ki se imenuje fenomen rozete. Pod vplivom agresivnih kompleksov antigenov in protiteles se sproščajo lizosomski encimi, ki spodbujajo vnetje in povzročajo poškodbe vezivnega tkiva. Iz razgradnih produktov nastanejo novi antigeni s protitelesi (avtoprotitelesa). Zaradi kroničnega vnetja se pojavi tkivna skleroza.

Oblike bolezni

Glede na resnost simptomov patologije ima sistemska bolezen določeno razvrstitev. Klinične vrste sistemskega eritematoznega lupusa vključujejo:

  1. Akutna oblika. V tej fazi bolezen močno napreduje in bolnikovo splošno stanje se poslabša, medtem ko se pritožuje zaradi stalne utrujenosti, visoke temperature (do 40 stopinj), bolečine, vročine in bolečin v mišicah. Simptomatologija bolezni se hitro razvija in v enem mesecu prizadene vsa tkiva in organe osebe. Prognoza za akutno SLE ni pomirjujoča: pogosto je pričakovana življenjska doba bolnika s takšno diagnozo največ 2 leti.
  2. Subakutna oblika. Od trenutka nastopa bolezni in pred nastopom simptomov lahko traja več kot eno leto. Za to vrsto bolezni značilna pogosta sprememba obdobij poslabšanja in remisije. Prognoza je ugodna, stanje bolnika pa je odvisno od zdravljenja, ki ga izbere zdravnik.
  3. Kronična. Bolezen je počasna, znaki so šibki, notranji organi so praktično nedotaknjeni, zato telo normalno deluje. Kljub blage poti patologije je na tej stopnji praktično nemogoče ozdraviti. Edina stvar, ki jo je mogoče storiti, je ublažiti stanje osebe s pomočjo zdravil v primeru poslabšanja SLE.

Razlikovati je treba kožne bolezni, povezane z eritematoznim lupusom, vendar ne sistemske in brez generalizirane lezije. Te bolezni vključujejo:

  • diskoidni lupus (rdeč izpuščaj na obrazu, glavi ali drugih delih telesa, nekoliko povišan nad kožo);
  • zdravilo lupus (vnetje sklepov, izpuščaj, visoka vročina, bolečine v prsni koši, povezane z jemanjem drog;
  • neonatalni lupus (redko izražen, prizadene novorojenčka, ko ima matična bolezen imunskega sistema; bolezen spremljajo nenormalnosti jeter, kožni izpuščaj, bolezni srca).

Kako se lupus manifestira

Glavni simptomi, ki se kažejo pri SLE, so huda utrujenost, kožni izpuščaji in bolečine v sklepih. Z napredovanjem patologije postanejo aktualne težave z delom srca, živčnega sistema, ledvic, pljuč in krvnih žil. Klinična slika bolezni je v vsakem primeru individualna, saj je odvisno od tega, kateri organi so prizadeti in kakšne stopnje škode imajo.

Na koži

Poškodba tkiva ob nastopu bolezni se pojavi pri približno četrtini bolnikov, pri 60-70% bolnikov s SLE je kožni sindrom poznejši, v drugih pa se sploh ne pojavi. Praviloma so območja telesa, ki so odprta za sonce, značilna za lokalizacijo lezije - obraz (območje v obliki metulja: nos, lica), ramena, vrat. Lezije so podobne eritemu (eritematozusu), saj se pojavijo rdeče luskaste lise. Na robovih lezij so razširjene kapilare in območja s presežkom / pomanjkanjem pigmenta.

Poleg obraza in drugih delov telesa, ki so izpostavljeni soncu, sistemski lupus vpliva na lasišče. Ta manifestacija je praviloma lokalizirana v temporalni regiji, lasje pa padejo na omejeno območje glave (lokalna alopecija). Pri 30-60% bolnikov s SLE je opaziti povečano občutljivost na sončno svetlobo (fotosenzibilizacija).

V ledvicah

Zelo pogosto eritematozni lupus prizadene ledvice: približno polovica bolnikov kaže okvaro ledvičnega aparata. Pogost simptom tega je prisotnost beljakovin v urinu, cilindri in rdeče krvne celice, praviloma niso odkriti na začetku bolezni. Glavni znaki, da je SLE prizadel ledvice, so:

  • membranski nefritis;
  • proliferativni glomerulonefritis.

V sklepih

Revmatoidni artritis je pogosto diagnosticiran z lupusom: v 9 od 10 primerih je ne-deformira in ni eroziv. Najpogosteje bolezen prizadene kolenske sklepe, prste, zapestja. Poleg tega se pri bolnikih s SLE včasih pojavi osteoporoza (zmanjšanje gostote kosti). Pogosto se bolniki pritožujejo na bolečine v mišicah in šibkost mišic. Imunsko vnetje se zdravi s hormonskimi zdravili (kortikosteroidi).

Na sluznici

Bolezen se kaže v ustni sluznici in nazofarinksu v obliki razjed, ki ne povzročajo bolečih občutkov. Poraz sluznice je določen v 1 od 4 primerov. Za to je značilno:

  • zmanjšana pigmentacija, rdeče ustnice (cheilitis);
  • razjede v ustih / nosu, petehijske krvavitve.

Na plovilih

Eritematozni lupus lahko vpliva na vse strukture srca, vključno z endokardijem, perikardom in miokardom, koronarnimi žilami, ventili. Vendar pa se pogosteje pojavi poškodba zunanje membrane membrane. Bolezni, ki lahko nastanejo zaradi SLE:

  • perikarditis (vnetje seroznih membran srčne mišice, ki se kaže v dolgočasnih bolečinah v prsih);
  • miokarditis (vnetje srčne mišice, ki ga spremljajo motnje ritma, živčni impulzi, akutna / kronična odpoved organa);
  • valvularna disfunkcija;
  • poškodbe koronarnih žil (lahko se razvijejo v zgodnji starosti pri bolnikih s SLE);
  • poškodbe notranje strani krvnih žil (s tem se poveča tveganje za aterosklerozo);
  • poškodbe limfnih žil (ki se kažejo v trombozi okončin in notranjih organov, panikulitis - podkožna boleča vozlišča in reticularis - modre lise, ki tvorijo mrežni vzorec).

Na živčni sistem

Zdravniki kažejo, da je neuspeh centralnega živčnega sistema povzročen zaradi poškodb možganskih žil in nastajanja protiteles proti nevronim - celicam, ki so odgovorne za prehrano in zaščito telesa, pa tudi do imunskih celic (limfociti. Ključni znaki, da je bolezen prizadela živčne strukture možganov - to je :

  • psihoza, paranoja, halucinacije;
  • migrenski glavoboli;
  • Parkinsonova bolezen;
  • depresija, razdražljivost;
  • možganska kap;
  • polineuritis, mononeuritis, meningitis aseptičnega tipa;
  • encefalopatija;
  • nevropatija, mielopatija itd.

Simptomi

Sistemska bolezen ima obsežen seznam simptomov z obdobji remisije in zapletov. Pojav patologije je lahko strele ali postopen. Simptomi lupusa so odvisni od oblike bolezni, in ker spada v patološke skupine z več organi, se klinični simptomi lahko spreminjajo. Ne-hude oblike SLE so omejene le na poškodbe kože ali sklepov, hujše oblike bolezni spremljajo druge manifestacije. Značilni simptomi bolezni so: t

  • otekle oči, sklepi spodnjih okončin;
  • bolečine v mišicah / sklepih;
  • otekle bezgavke;
  • hiperemija;
  • povečana utrujenost, šibkost;
  • rdeča, podobna alergijskim izpuščajem na obrazu;
  • brezplačna vročina;
  • Modri ​​prsti, roke, noge po stresu, stik z mrazom;
  • alopecija;
  • bolečina pri vdihavanju (govori o poškodbi pljuč);
  • občutljivost na sončno svetlobo.

Prvi znaki

Zgodnji simptomi vključujejo temperaturo, ki niha v mejah 38039 stopinj in lahko traja več mesecev. Potem ima bolnik druge znake SLE, vključno z:

  • artroza majhnih / velikih sklepov (lahko samostojno preide in se znova pojavi z večjo intenzivnostjo);
  • izpuščaj v obliki metulja na obrazu, izpuščaji se pojavijo na ramenih, prsih;
  • vnetje vratnih, aksilarnih bezgavk;
  • v primeru hudih poškodb telesa trpijo notranji organi - ledvice, jetra, srce, kar se odraža v kršitvi njihovega dela.

Pri otrocih

V zgodnji starosti se eritematozni lupus manifestira s številnimi simptomi, ki postopoma prizadenejo otrokove organe. V tem primeru zdravniki ne morejo napovedati, kateri sistem bo naslednji. Primarni znaki patologije so lahko podobni običajnim alergijam ali dermatitisom; takšna patogeneza bolezni povzroča težave pri diagnozi. Simptomi SLE pri otrocih so lahko:

  • distrofija;
  • redčenje kože, fotosenzitivnost;
  • zvišana telesna temperatura, ki jo spremlja obilno znojenje, mrzlica;
  • alergijski izpuščaji;
  • dermatitis, praviloma najprej lokaliziran na licih, nosu (ima obliko bradavičastega izpuščaja, mehurjev, edemov itd.);
  • bolečine v sklepih;
  • lomljivi nohti;
  • nekroza na konicah prstov, dlani;
  • alopecija, do popolne plešavosti;
  • krči;
  • duševne motnje (živčnost, zmedenost itd.);
  • stomatitis, ki ga ni mogoče zdraviti.

Diagnostika

Da bi ugotovili diagnozo, zdravniki uporabljajo sistem, ki so ga razvili ameriški revmatologi. Za potrditev, da ima bolnik eritematozni lupus, mora bolnik imeti vsaj 4 od 11 navedenih simptomov:

  • eritem na obrazu v obliki metulja;
  • fotosenzitivnost (pigmentacija na obrazu, poslabšana zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi ali UV sevanju);
  • diskoidni kožni izpuščaj (asimetrične rdeče zaplate, ki lupijo in razpokajo, območja hiperkeratoze imajo nazobčane robove);
  • simptomi artritisa;
  • razjede sluznice ust, nosu;
  • motnje centralnega živčnega sistema - psihoze, razdražljivost, histerijo brez vzroka, nevrološke patologije itd.;
  • serozno vnetje;
  • pogost pileonefritis, pojav beljakovin v urinu, razvoj ledvične odpovedi;
  • lažno pozitivna analiza zdravila Wasserman, odkrivanje titrov antigenov in protiteles v krvi;
  • zmanjšanje trombocitov in limfocitov v krvi, sprememba njegove sestave;
  • nerazumno povečanje protiteles.

Strokovnjak postavi končno diagnozo le, če je na zgornjem seznamu štiri ali več znakov. Ko gre za razsodbo, je pacient usmerjen na ozko, podrobno preiskavo. Zelo pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze SLE ima zdravnik, ki dodeli anamnezo in študijo genetskih dejavnikov. Zdravnik mora ugotoviti, kakšne bolezni je imel bolnik v zadnjem letu življenja in kako so jih zdravili.

Zdravljenje

SLE je bolezen kroničnega tipa, pri kateri je popolno zdravljenje bolnika nemogoče. Cilji terapije so zmanjšati aktivnost patološkega procesa, obnoviti in ohraniti funkcionalne zmožnosti prizadetega sistema / organov, preprečiti poslabšanje, da se doseže daljša pričakovana življenjska doba bolnikov in izboljša njegova kakovost življenja. Zdravljenje lupusa vključuje obvezen vnos zdravil, ki jih zdravnik predpiše posameznemu bolniku, odvisno od značilnosti organizma in stopnje bolezni.

Bolniki so hospitalizirani v primerih, ko imajo eno ali več naslednjih kliničnih znakov bolezni:

  • sum možganske kapi, srčni napad, huda poškodba osrednjega živčnega sistema, pljučnica;
  • dvig temperature nad 38 stopinj (telesne temperature ni mogoče odpraviti s pomočjo antipiretikov);
  • depresija zavesti;
  • močno zmanjšanje levkocitov v krvi;
  • hitro napredovanje simptomov bolezni.

Ko se pojavi potreba, se pacienta napoti k strokovnjakom, kot je kardiolog, nefrolog ali pulmolog. Standardno zdravljenje za SLE vključuje:

  • hormonska terapija (predpisana zdravila iz skupine glukokortikoidov, na primer prednizolon, ciklofosfamid itd.);
  • protivnetna zdravila (običajno diklofenak v ampulah);
  • antipiretik (na osnovi paracetamola ali ibuprofena).

Za lajšanje gorenja, luščenje kože, zdravnik pacientu predpiše kreme in mazila na osnovi hormonov. Posebna pozornost med zdravljenjem eritematoznega lupusa je namenjena ohranjanju bolnikove imunosti. Med remisijo se bolniku predpisujejo kompleksni vitamini, imunostimulanti in fizioterapevtske manipulacije. Zdravila, ki spodbujajo delovanje imunskega sistema, kot je azatioprin, se jemljejo samo med zatišjem bolezni, sicer se lahko stanje bolnika močno poslabša.

Akutni eritematozni lupus

Zdravljenje se mora začeti v bolnišnici čim prej. Terapijski tečaj mora biti dolg in stalen (brez prekinitev). V aktivni fazi patologije se bolnikom dajejo glukokortikoidi v velikih odmerkih, začenši s 60 mg prednizolona, ​​in z naraščanjem več kot 3 mesecev za dodatnih 35 mg. Počasi zmanjšujte količino zdravila, se premaknite na tablete. Po individualno določenem vzdrževalnem odmerku zdravila (5-10 mg).

Da bi preprečili kršitev presnove mineralov, hkrati s hormonsko terapijo, so predpisani tudi pripravki kalija (Panangin, raztopina kalijevega acetata itd.). Po zaključku akutne faze bolezni poteka kompleksno zdravljenje s kortikosteroidi v zmanjšanih ali vzdrževalnih odmerkih. Poleg tega bolnik jemlje aminokinolinska zdravila (1 tableta Delagina ali Plaquenil).

Kronična

Prejšnje zdravljenje se začne, večja je možnost, da se bolnik izogne ​​nepopravljivim učinkom v telesu. Terapija kronične patologije nujno vključuje uporabo protivnetnih zdravil, zdravil, ki zavirajo delovanje imunskega sistema (imunosupresivi) in kortikosteroidnih hormonskih zdravil. Vendar le polovica bolnikov doseže uspeh pri zdravljenju. V odsotnosti pozitivne dinamike se izvaja terapija z matičnimi celicami. Praviloma avtoimunska agresija odsotna.

Kaj je nevaren eritematozni lupus

Nekateri bolniki s takšno diagnozo razvijejo hude zaplete - moteno je delo srca, ledvic, pljuč, drugih organov in sistemov. Najnevarnejša oblika bolezni je sistemska, ki poškoduje celo placento med nosečnostjo, zaradi česar povzroča zakasnitev plodu ali njegovo smrt. Avtoprotitelesa lahko prodrejo v placento in povzročijo novorojensko (prirojeno) bolezen pri novorojenčku. V tem primeru se otrok pojavi kožni sindrom, ki poteka po 2-3 mesecih.

Koliko jih živi z eritematoznim lupusom

Zaradi sodobnih zdravil lahko bolniki živijo več kot 20 let po diagnozi bolezni. Proces razvoja patologije poteka z različnimi hitrostmi: pri nekaterih ljudeh simptomi postopoma povečujejo intenzivnost, v drugih se hitro povečuje. Večina bolnikov še vedno živi svoj običajen način življenja, toda s hudim potekom bolezni se izgubi sposobnost za delo zaradi hude bolečine v sklepih, visoke utrujenosti in motenj v osrednjem živčevju. Trajanje in kakovost življenja za SLE je odvisna od resnosti simptomov večkratne odpovedi organov.

Eritematozni lupus: simptomi, vzroki, fotografije pri ženskah

Eritematozni lupus je avtoimunska bolezen, ki prizadene lupine vezivnega tkiva, pretok krvi in ​​organe. V telesu pod delovanjem različnih dejavnikov je kršeno načelo imunitete. Svojih celic ne prepozna in začne proti njim aktivno boriti. Da bi razumeli, ali je možno vplivati ​​na potek bolezni, je vredno preučiti temo in razumeti simptome, vzroke eritematoznega lupusa pri ženskah (foto). Šibkejši spol je statistično izpostavljen tej nevarni rdeči bolezni v starosti 30 let. Od vseh zabeleženih primerov ima le 10% moških bolezen.

Razlog za to selektivno izbiro žrtev sistemskih bolezni so fiziološke značilnosti v telesu ženskega telesa. Prvi simptomi lupusa se začnejo manifestirati v obdobju spolne preobrazbe deklic, nosečnosti in dojenja pri odraslih ženskah. Ljudje z gensko predispozicijo so bolj dovzetni za to bolezen. Včasih obstajajo primeri kongenitalnega eritematoznega lupusa s kliničnimi znaki, ki se kažejo od prvih dni rojstva.

Simptomi eritematoznega lupusa

Prvi simptomi eritematoznega lupusa pri ženskah se pojavijo postopoma in jih spremljajo hipotermija, letargija, bolečine v sklepih, spontano hujšanje. Na splošno je začetek bolezni podoben prvim znakom prehlada, razen dejstva, da se lasje začnejo rušiti. Včasih je lahko pojav eritematoznega lupusa signaliziran z močnim povečanjem vrednosti na termometru in akutnim vnetnim procesom v katerem koli organu.

Za eritematozni lupus je značilno valovito gibanje, izmenjava eksacerbacij in remisije. Nevarnost bolezni je, da se vsako poslabšanje stanja počasi in zanesljivo dopolni z naslednjim prizadetim organom, tkivom, sistemom.

Pri ženskah lahko opazite naslednje spremembe kože za eritematozni lupus:

  • Rdečica na licih in nosu v obliki metulja - klasičen simptom.
  • Eritem se manifestira na telesu, rokah in nogah in je rdeče rahlo izbočena mesta različnih oblik.
  • Izpuščaj v obliki krogov z izrazitim obrisom in bledo sredino.
  • Rdeče lise v območju dekolteja, ki jih ob sončni svetlobi, hladnem zraku in živčnem tresenju obarva rdeča barva.
  • Debele rdeče izpuščaje na rokah in nogah.

Z vsakim nadaljnjim poslabšanjem, eritematozni lupus razširja prizadete lezije, kar vpliva na:

  • Sluznice ust, nosu, grla, genitalij. Pojavlja se v obliki ulceroznih žarišč in zobne krme.
  • Pri hudih boleznih so možne trofične razjede.
  • Občutijo se boleči simptomi v mišičnih tkivih in majhnih sklepih, kolena.
  • Vnetja poliartritisa se pojavijo pri deformaciji sklepov. Pri moških sta prizadeta repna in križnica. Na površini organov se pojavijo vnetja vnetja.
  • Ena od prvih prizadetih ledvic. V polovici primerov se odkrije glomerulonefritis - imunska bolezen obeh ledvic. Lupusni nefritis se razvije, kar povzroča motnje delovanja ledvic. V urinu se lahko pojavi kri ali beljakovine. Hematurija in proteinurija se pojavita brez bolečin.
  • Kardiovaskularni sistem je podvržen patološkim spremembam. Perikarditis se sčasoma razvije v miokarditis. V hudi obliki se lahko prizadenejo miokardni ventili in lahko se razvije ateroskleroza.
  • Z delovanjem na dihalni sistem napade pljučno tkivo, kar povzroči lupusno pljučnico s kašljanjem, zasoplostjo in piskanjem.
  • Resne spremembe se podvržejo lasem, nohtom. Značilna je tvorba fokalnih izpuščajev las.

Ker sistemski eritematozni lupus vpliva na vse organe in sisteme, so lahko simptomi zelo raznoliki. Pogosto eritematozni lupus spremljajo driska, glavoboli, okvara centralnega živčnega sistema.

Neuralgične motnje povzročajo encefalopatijo, cerebrovaskularno bolezen, halucinacije, konvulzije, zmedenost, pomanjkanje ustreznega razmišljanja.

Vpliv sistemskega eritematoznega lupusa na hematopoetski sistem

Značilen znak za eritematozni lupus so LE celice, najdene v krvi. LE - celice, to so modificirane bele krvne celice, znotraj katerih lahko zaznavate jedro drugih celic. Ta metamorfoza potrjuje zmotnost delovanja imunskega sistema. Telo se bori s sabo in levkocite absorbira svoje lastne celice. Zaradi pretirane uporabe drog se lahko razvije anemija, levkopenija in trombocitopenija.

Obstajajo tri faze eritematoznega lupusa:

Oblike bolezni so razdeljene na:

  1. Začinjena Zanj je značilno jasno razumevanje stanja, v katerem se je bolezen začela. Temperatura se močno dvigne, mrzlica. Obstajajo bolečine v sklepih in značilen metulj na obrazu ter modrikast odtenek tkiva na nosu in licih. Bolezen hitro napreduje in v šestih mesecih prizadene vse telesne sisteme. Potek bolezni v odsotnosti ustreznega zdravljenja je neugoden in po letu ali dveh se konča s smrtjo.
  2. Subakutna oblika. Za njegovo manifestacijo so značilni splošni simptomi sistemskega eritematoznega lupusa. Majhni sklepi so boleči in otečeni, z artritisom se pojavijo ponovitve. Koža se odlepi. Fotodermatoza se pojavi na vratu, prsih, ušesih, čelu, ustnicah. Za to obliko je značilna jasna valovna oblika. Že tri leta je bolezen sposobna resno pridobiti zagon.
  3. Kronična oblika. Spremlja ga pogost in dolgotrajen poliartritis, razpoke majhnih arterij, diskoidni eritematozni lupus. Za 6-9 let se bolezen poslabša zaradi drugih bolezni.

Ta razvrstitev eritematoznega lupusa olajša opazovanje poteka bolezni.

Vzroki Lupusa Zakaj je bolezen

Vzrokov za eritematozni lupus pri ženskah ni mogoče posebej razložiti. Bolezen ni popolnoma razumljena in ni jasne opredelitve, kaj povzroča patologija. Obstaja več različic, ki pojasnjujejo vzrok: genetska predispozicija in hormonske motnje.

To je smiselno, vendar podrobna analiza primerov iz prakse utemeljeno domneva, da se bolezen pojavi iz več razlogov:

  • Genetska predispozicija. Če v družinski anamnezi obstajajo primeri sistemskega eritematoznega lupusa, je zelo verjetno, da bo bolezen podedovana.
  • Obstaja različica, da je pojav lupusa povezan z virusom Epstein-Barr. Glede na bakterijsko virusno teorijo je to lahko eden od razlogov.
  • Prihaja do teorije hormonskih motenj. Ker se je bolezen v večini primerov začela med puberteto deklic, je povezava s hormoni očitna med nosečnostjo in med dojenjem. Možno je, da lahko eritematozni lupus sproži visoka raven estrogena v telesu.
  • Ljubezen do sončenja in nasičenega strojenja zahteva izpostavljeno kožo izpostaviti ultravijoličnemu sevanju že dolgo časa. To vodi do mutacijskih procesov in nadaljnjih sprememb v vezivnem tkivu.

Skupina tveganja. Kdo je podvržen možni manifestaciji eritematoznega lupusa

Če ima oseba enega od naslednjih stanj, je verjetnejša nevarna sistemska bolezen:

  • Sindrom imunske pomanjkljivosti.
  • Kronične nalezljive bolezni.
  • Kožne spremembe različnih etiologij.
  • Sistematično ponavljajoče se prehlade.
  • Škodljive navade (kajenje, alkohol).
  • Sistemske bolezni.
  • Motnje v hormonskem ozadju.
  • Motnje v endokrinem sistemu.
  • Nerazumno sončenje, obisk solarija.
  • Obnovitev po porodu.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa

Zdravljenje bolnika se izbere individualno, pri čemer se upoštevajo možni vzroki za patologijo, fazo, simptome in značilnosti pacienta.

Bolnišnično zdravljenje je indicirano za naslednje simptome eritematoznega lupusa:

  1. Visok termometer (nad 38), kazalec težko udariti.
  2. Osumljen osrednji živčni sistem, srčni napad, kap, pljučnica.
  3. Depresivno, depresivno.
  4. Prekomerno zmanjšanje levkocitov v krvi.
  5. Jasno izraženi in progresivni klinični znaki sistemske bolezni.

Glede na to, kateri organi so prizadeti, so za zdravljenje vključeni ozki strokovnjaki (nefrolog, kardiolog, pulmolog).

Za zdravljenje eritematoznega lupusa običajno izberete kompleksno zdravljenje z uporabo:

  1. Hormonska terapija v obdobjih poslabšanja bolezni (prednizolon, ciklofosfamid). Včasih je priporočljivo jemati hormonsko terapijo enkrat ali več dni.
  2. Za bolečine v sklepih so predpisane injekcije diklofenaka.
  3. Ibuprofen se uporablja za zmanjšanje povišane telesne temperature.
  4. Zdravila, ki zavirajo imunski sistem, so citostatični imunomodulatorji (azatioprin, ciklofosfamid).
  5. Infliksimab, adalimumab, etanercept - zaviralci TNF-α.
  6. Plazmafereza, hemosorpcija, cryoplasma sorpcija so zdravila, ki čistijo kri toksinov.
  7. Pulzno zdravljenje je predpisano s povečanimi odmerki citostatikov, glukokortikosteroidov.
  8. Zdravila so izbrana za lajšanje simptomov, ki se pojavijo (edem, bolečina, srbenje).

Izločanje luščenja, srbenje, suhost, pekoč občutek se izvaja s pomočjo hormonskih mazil in krem.

Da bi ublažili že žalostno stanje telesa, je dovolj, da se držimo naslednjih priporočil:

  • Več sproščanja na svežem zraku.
  • Šport, gibanje, hoja.
  • Izogibajte se agresivnemu vplivu sonca.
  • Upoštevajte zdravo prehrano.
  • Prenehajte kaditi.

Poudarek je na krepitvi imunskega sistema. Takoj po zaključku faze poslabšanja je predpisan potek imunomodulatorjev, vitaminov in mineralov ter fizioterapevtski postopki. Imunomodulatorji se uporabljajo samo v obdobju remisije.

Sistemski eritematozni lupus. Napoved za življenje

S pravočasno zdravljenje, preventivne ukrepe, ohranjanje imunitete na ustrezni ravni, ljudje s to boleznijo živijo polno življenje. Kompetentni zdravnik bo izbral najbolj učinkovit potek zdravljenja.

Pri sočasnih kroničnih boleznih infekcijske etiologije, uvedbi živega cepiva, nagnjenosti k prehladu, se tveganje zapletov znatno poveča.

Oseba mora spremeniti svoj način življenja in se izogniti negativnim dejavnikom, ki vplivajo na telo. Zdravstvena oskrba mora biti prednostna naloga.

Napoved tečaja je prehodna in neugodna, če je potek bolezni potekal. Posledice so nepopravljive in se končajo s smrtjo.

Glavne razlike diskoidnega eritematoznega lupusa pred sistemskimi

Diskoidni eritematozni lupus se pojavlja v koži. Poškodbe so v obliki rdečih, luskastih lezij. Ni običajno, da ta bolezen prizadene notranje organe, vendar pa bolezen zahteva posredovanje zdravnikov. Diskoidna bolezen z nepravilnim zdravljenjem se lahko spremeni v sistemski lupus. Terapija je predpisana predvsem z mazili, kremami s hormoni in snovmi za zaščito pred soncem v strukturi. Vzporedno z intramuskularnimi injekcijami nikotinske kisline in vitaminov skupine B.

Možni zapleti med nosečnostjo

Simptomi, vzroki, eritematozni lupus pri ženskah, ki se kažejo med nosečnostjo, predstavljajo visoko stopnjo nevarnosti. Skoraj nemogoče je napovedati potek nosečnosti in stanje ženskega telesa. Pri nosečnicah morajo zdravniki stalno spremljati, saj je lahko prizadet vsak organ in preneha delovati v celoti. Prav tako protitelesa vstopijo v kri zarodka, ki lahko služi kot bolezen novorojenčka. Zaradi poškodb notranjih organov lahko pride do motenj v prehrani ploda in lahko pride do izgube kisika. V tem primeru je spontani splav neizogiben.

Položaj je zapleten zaradi prepovedi zdravljenja s hormonskimi zdravili, da ne bi vplivali na razvoj zarodka. Metodo, s katero se pojavi porod, določi zdravnik.

Pomembno je! Za uspešen izid nosečnosti in poroda se zavestno pojavi trenutek spočetja in če se bolezen ne pokaže pol leta.

Uprava portala kategorično ne priporoča samozdravljenja in svetuje, da ob prvih simptomih bolezni obiščete zdravnika. Naš portal predstavlja najboljše medicinske strokovnjake, s katerimi se lahko prijavite na spletu ali po telefonu. Lahko izberete pravega zdravnika ali pa ga bomo povsem brezplačno povabili. Tudi pri snemanju preko nas bo cena posvetovanja nižja kot v kliniki. To je naše malo darilo za naše obiskovalce. Blagoslovi vas!

Dodatne Člankov O Embolije