logo
  1. Glavni
  2. Vaskulitis

Simptom "Vanka-vstanka"

(ostra bolečina v trebuhu, zmanjšanje v sedečem položaju)

Klinične manifestacije. Za simptom je značilna ostra bolečina v trebuhu, ki se v sedečem položaju zmanjšuje. Ko se položaj bolnika spremeni iz ležečega položaja v sedeč položaj, se pojavi oster napad vrtoglavice z možno izgubo zavesti.

Topografska in anatomska študija. Simptom se razvije, ko kri teče v prosto trebušno votlino in jo povzroča draženje živčnih končičev parietalne peritoneuma. Inervacijo peritoneuma opravijo veje šest spodnjih parov medrebrnih živcev, ilealno-hipogastrični in ilealno-dimeljski živci. Lajšanje bolečine v sedečem položaju zaradi relativno slabe, v primerjavi z trebušno votlino, inervacije peritoneuma, ki obdaja medenico. Peritoneum medenice je okužen z vejami nadrejenega in spodnjega glutealnega živca, genitalnega živca, obturatornega živca.

V ozadju zmanjšanja količine krvi, ki kroži, je prenos pacienta v sedeč položaj spremljalo zmanjšanje pretoka krvi v možgane, kar se kaže v kolapsu.

Simptom Vanka vstanka

Kako določiti notranjo krvavitev: glavni simptomi

Že vrsto let se neuspešno bori s holesterolom?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako lahko je holesterol preprosto zniževati z vsakodnevnim jemanjem.

Eden od najbolj zahrbtnih akutno nevarnih stanj je notranje krvavitve. Predstavljajo patološko stanje, ki ga spremlja sproščanje krvi iz žil v prosto trebušno votlino, retroperitonealni prostor ali votle organe (želodec in črevesje). Celotna zapletenost situacije je, da običajno večina bolezni povzroča zaskrbljenost osebi v povezavi s sindromom signalne bolečine. Za vsako krvavitev taki znaki niso prisotni. To težavo dolgo časa ostaja neopaženo. Na to začnejo biti pozorni le, če se stanje bolnikov dramatično poslabša. Vendar pa obstajajo specifični simptomi notranje krvavitve, ki lahko pomagajo pri pravočasni diagnozi tega kompleksnega problema.

Znaki notranje krvavitve

S posebno pozornostjo na vse spremembe v telesu lahko na prvi pogled opazimo običajne spremembe. Sčasoma njihovo postopno poslabšanje. Neposredni znaki notranje krvavitve:

Da bi zmanjšali holesterol, naši bralci uspešno uporabljajo Aterol. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

  1. Slabo zdravje in splošna slabost;
  2. Omotica in omedlevica;
  3. Zaspanost in apatija (pomanjkanje zanimanja za karkoli);
  4. Nenaravna bledica kože;
  5. Zmanjšanje arterijskega tlaka je nižje od tistih, ki so značilne za določeno osebo v običajnem času (hipotenzija);
  6. Palpitacije (tahikardija).

Vsi našteti simptomi so splošni. Značilne so za vsako notranjo krvavitev. Obstaja še ena skupina kliničnih manifestacij, ki se nanašajo na specifične znake ene ali druge vrste te bolezni. O njih bodo razpravljali v drugih delih članka.

Edina stvar, ki jo je vredno ostati, je hitrost razvoja in napredovanje simptomov. Včasih se vsi znaki tako hitro in spontano povečujejo, da niti sami bolniki niti ljudje okoli njih ne morejo razumeti, kaj se dogaja. Vendar se zgodi, da se stanje postopno razvija s postopno kršitvijo splošnega stanja in poslabšanjem simptomov. Ta varianta kliničnega poteka notranjih krvavitev je ugodnejša, saj omogoča opazovanje nevarnih simptomov in takoj poišče pomoč.

Vrste notranjih krvavitev in njihove manifestacije

Če na to vprašanje gledamo globalno, lahko rečemo, da je notranja krvavitev tista, v kateri izsušena kri nima neposrednega stika z zunanjim okoljem. Zato mnogi ne vključujejo krvavitev iz želodca in črevesja v notranje. Vendar, če menimo, da ne smejo povzročati posebnih simptomov za dolgo časa, je priporočljivo, da jih obravnavamo v kontekstu notranjih. Navsezadnje je najpomembnejše, da se problem pojavi čim prej, vse ostalo pa bo pojasnjeno v procesu spremljanja in diagnostike v zdravstveni ustanovi.

Vse vrste notranjih krvavitev in ustrezni specifični simptomi so prikazani v vizualni tabeli.

  1. Splošni simptomi (šibkost, omotica, bleda koža, hipotenzija in tahikardija);
  2. Težava v želodcu;
  3. Simptom "Vanka Vstanka" - videz bolečine v desnem ali levem ramenu, vratu v vodoravnem položaju. Sedeča bolečina izgine, pojavlja se omotica;
  4. Vnetje zgornjega dela trebuha med palpacijo.
  1. Splošni simptomi;
  2. Bolečine in nelagodje v spodnjem delu trebuha;
  3. Pritisk na anus;
  4. Občutljivost nad prsi na palpaciji;
  5. Simptom "Vanka Vstanka" se pojavlja le, če masivne krvavitve in hudo splošno stanje bolnikov.
  1. Simptomi splošne narave. Vedno izražena zmerno;
  2. Bolečine v spodnjem delu hrbta;
  3. Pozitivni simptom prisluškovanja - tapkanje na spodnjem delu hrbta povzroča povečano bolečino.
  1. Živahni splošni simptomi;
  2. Bruhanje krvi ali rjave vsebine (zmesi kave);
  3. Krvava driska, temna češnja ali črni blato;
  4. Odsotnost bolečin v trebuhu.

Takojšnji vzroki

Takšne bolezni in stanja lahko vodijo do notranjih krvavitev:

  1. Zaprte in odprte poškodbe trebuha s poškodbami notranjih organov (jetra, vranica, mezenterij tankega črevesa);
  2. Aperalija jajčnikov (ruptura jajčnikov);
  3. Zlom jajčnika ali medenične ciste (najpogosteje se pojavi med spolnim odnosom);
  4. Aktivni fizični napor (lahko povzroči prelome cistično spremenjenih jajčnikov ali povečane notranje organe);
  5. Poškodbe ledvenega dela;
  6. Aneurizme aorte, ki se začnejo luščiti;
  7. Razjeda dvanajstnika in razjeda na želodcu;
  8. Solze sluznice požiralnika (Malori-Weissov sindrom);
  9. Krčne žile požiralnika in želodca;
  10. Razpadni tumorji prebavnega trakta, trebušne votline in retroperitonealnega prostora.

Kakšna je nevarnost in kaj storiti

Zelo pomembno je vedeti, kako se pravilno obnašati v primeru notranjih krvavitev. Konec koncev je od tega pogosto odvisno človeško življenje. Na takšne ukrepe se zmanjšajo nediferencirane taktike:

  1. Položite bolnika z najmanjšim znakom notranje krvavitve. Vse nadaljnje ukrepe je treba izvajati strogo v horizontalnem položaju pacienta;
  2. Hlajenje trebuha (ledeno ohišje ali steklenica hladne vode na spodnjem delu trebuha, hipohondru ali ledvenem delu, odvisno od ocenjene lokacije izvora krvavitve);
  3. Prevoz bolnika v tem položaju do najbližje zdravstvene ustanove.

Če zanemarite pravila prve pomoči, lahko to vodi do povečane krvavitve in velike izgube krvi. Takšne države so vedno zelo nevarne in neposredno ogrožajo človeško življenje.

V kirurški bolnišnici lahko strokovnjaki izberejo naslednje taktike.

Kaj storiti, če kri iz anusa?

Kirurški simptomi

Simptomi v operaciji

Knigin-Mondorjev sindrom: (z perforirano želodčno razjedo) bolečina bodala, poln želodec, zgodovina ulceracije. igralna konzola nintendo wii

Simptom Resurrection: znak akutnega slepiča; ko drži dlan vzdolž sprednje trebušne stene (čez srajco) od desnega obodnega roba navzdol, bolnik trpi.

Simptom Rovzinga: znak akutnega slepiča; s palpacijo v levem aliakalnem predelu in hkratnim pritiskom na padajočega črevesa se tlak plinov prenaša v ileocekalno področje, ki ga spremlja bolečina.

Simptom Sitkovski: znak slepiča; ko je bolnik na levi strani, se v ileocekalni regiji pojavi bolečina.

Simptom Bartome-Michelson: znak akutnega slepiča; občutljivost na palpacijo slepega črevesa, poslabšana, ko se nahaja na levi strani.

Simptom Dumbadze: znak akutnega slepiča; bolečina v popku.

Simptom Obraztsova (simptom psoas): znak kroničnega apendicitisa; povečana bolečina med palpacijo v ileocekalni regiji z dvignjeno desno nogo.

Simptom Volkovicha: znak kroničnega apendicitisa; a) hipotrofija ali atrofija mišic prednje trebušne stene v ileocekalni regiji; b) povečane bolečine v izpuščanju cekuma navzven.

Simptom Murphy: znak. holecistitis; pacienta v ležečem položaju; Leva roka je postavljena tako, da se palec prilega pod obalni lok, približno na točki žolčnika. Ostali prsti so na robu obalnega loka. Če od bolnika zahtevate, da globoko vdihne, ga bo prekinil, ne da bi dosegel vrh, zaradi ostre bolečine v trebuhu pod palcem.

Simptom Ortner: znak. holecistitis; bolnika v ležečem položaju. Pri dotikanju roke dlani na robu obalnega loka na desni je določena bolečina. igre brezplačno

Simptom Myussi-Georgievsky (simptom phrenicus): znak Fr. holecistitis; bolečina pri pritiskanju prsta na ključnico med sprednjimi nogami m. SCM.

Simptom Kera (1): znak holecistitisa; bolečine pri vdihavanju med palpacijo desnega hipohondrija.

Simptom Boas (1): znak holecistitisa; hiperestezijo v ledvenem delu.

Simptom Zakharyin: znak. holecistitis; bolečine pri tapkanju ali pritisku na predelu žolčnika.

Simptom Mayo-Robson: znak. pankreatitis; bolečine v kotu levega kostnega vretenca.

Simptom vstajenje: znak. pankreatitis; izginotje aortne pulzacije v hipogastriju.

Simptom Kacha: znak kroničnega pankreatitisa; kožna hiperestezija na področjih inervacije Th8 segmenta na levi.

Simptom bolnišnice Obukhovskoy: znak inverzije sigmoidne debelega črevesa; povečane in prazne rektalne ampule po rektalnem pregledu.

Simptom Krymov: znak perforacije razjede želodca ali dvanajstnika; bolečina pri palpaciji popka s prstom.

Boas simptom (2): znak želodčne razjede; bolečina v hrbtu na levi ob Th12

Simptom "brizganje hrupa": s stenozo želodca.

Simptom Pasternatsky: znak ledvične patologije; občutljivosti ali bolečine pri tapkanju v ledvenem delu, ki ji sledi kratko povečanje ali povečanje eritrociturija.

Huyonov simptom: znak tumorja ledvic je nenormalna mobilnost (tek) povečane ledvice. Guyon (1831-1920) - francoski kirurg.

Moebiusov simptom: znak tirotoksikoze; ko fiksiramo pogled na bližnji predmet, oči ne morejo dolgo biti v položaju konvergence in eden od njih se hitro premakne navzven.

Simptom "telegrafskega pola" je pogost tremor pri tirotoksikozi.

Simptom Graefe: znak tirotoksičnega eksophtalmosa; ko gledamo navzdol od zgoraj navzdol, zgornji vek najprej nekoliko zaostaja in nato ujame zrklo; s tem se med zgornjo veko in šarenico pojavi trak beločnice. Grefe (1828-1870) - nemški oftalmolog.

Kocherjev simptom: znak tirotoksičnega eksophtalmosa; zgornja veka se premika navzgor hitreje kot očesno jabolko.

Simptom Valsalva: znak zaostale "potapljaške" golše; ko se pojavi kašelj ali nagnjenje, in golka na vratu.

Simptom Kera (2) - znak intraperitonealne krvavitve: hude bolečine v levem ramenu.

Simptom Rozanov (simptom "Vanka-vstanka"): znak intraperitonealne krvavitve, ko je raztrgana vranica; pacient leži na levi strani z boki pritisnjenimi na želodec; ko poskuša obrniti pacienta na hrbet ali na drugo stran, se takoj obrne in zavzame enako mesto.

Cooperjev simptom: odnos hernijskega izboklina do pubicnega tuberkuloza je diferencialno diagnosticni znak za razlikovanje dimeljske kile od femoralne kile. Kazalec sondira sramni tuberkel in ugotavlja odnos do njega. Za femoralne kile ni možno čutiti sramne gomile zunaj hernijskega izboklina, za dimeljske izbokline je otipljiva.

Trendelenburg Simptom: znak krčnih žil in pomanjkanje venskih ventilov; pacientu v vodoravnem položaju je na voljo, da drži nogo dvignjeno, dokler žile ne padejo, nato pa se pritisne velika safenska vena in pacienta prosi, naj hitro zavzame stoječi položaj. V prisotnosti te patologije, po odstranitvi prstov, žile takoj zapolnijo.

Moschkovichov test: znak obliteracijske angiopatije; Po odstranitvi elastičnega povoja je intenzivnost in hitrost reaktivne hiperemije na prizadeti strani manj izrazita.

Simptom Gackenbruha-Sikara: zdravnik položi roko na stegno ob sotočju velike safenske vene v stegnenico in predlaga pacientu kašelj: obstaja sunek (pozitiven simptom), kar kaže na pomanjkanje venskih ventilov.

Simptom (test) Kazachesku: znak trombocitne arterijske bolezni; vzdolž celotnega spodnjega konca na sprednji površini s topim predmetom narišite črto; Pomanjkanje rdečice kaže na raven motenj cirkulacije v okončini.

Simptom Delbe-Perthes: v položaju bolnika, ki stoji (s polnimi žilami), v zgornji tretjini stegna vstavimo elastični povoj, ki preprečuje odtok skozi žile v srednji smeri. Če je v tem položaju bolnik 3-5 minut in se volumen krvnih žil zmanjša (pozitiven simptom), to pomeni, da so globoke vene prehodne, če žile ne padejo, to kaže na neprehodnost globokih ven na nogi (negativni simptom).

Simptom (vzorec) Collins-Vilensky: bolnik je položen, dviganje obeh nog. Ko bledi kožo stopal, pacient sede z nogami navzdol s postelje. Če opazujemo polnjenje žil zadnjih nog, se običajno napolnijo v 6-7 sekundah. Zamuda pri polnjenju žil kaže na kršitev krvnega obtoka.

Simptom Dobrovolskoy: znak arteriovenske anevrizme. Po štetju pulza v radialni arteriji in določitvi arterijskega tlaka se arterija, ki vodi do anevrizme, stisne nad anevrizmo, medtem ko se pulz zmanjša za 10-15 utripov na minuto, tlak pa se poveča za 10-12 mm Hg. Art., Ki ni opažen z arterijsko anevrizmo.

Simptom Shchetkina-Blumberg: po mehkem pritisku na prednjo trebušno steno ostro odtrga prste. Pri vnetju peritoneuma se pojavi bolečina, ki je velika pri solzenju roke iz trebušne stene, kot pa pri pritisku.

Kryukovov simptom: znak jetrnega abscesa; boleča točka v medrebrnem prostoru, ki ustreza najbližji lokaciji abscesa na površini telesa.

Simptom Courvoisier: otipljivo povečano, raztegnjeno in neboleče žolčnik pri bolnikih z obstruktivno zlatenico. Določena z okluzijo skupnega žolčevoda s tumorjem glave trebušne slinavke.

Simptom Valya: znak črevesne obstrukcije; lokalno napenjanje ali izboklina proksimalnega črevesa. Val (1833-1890) - nemški kirurg.

Simptom glasovanja pogačice: kaže na prisotnost tekočine v sklepu - izlivu ali krvi. Najdemo ga v sinovitisu, artritisu, hemartrozi.

Behlerjev simptom: simptom poškodbe meniskusa kolenskega sklepa: povečana bolečina v kolenskem sklepu pri hoji »nazaj«.

Simptom Weinstein: znak običajne motnje ramen; pacientu ponuditi, da na obeh ramenih do 90? in podnožje pod pravim kotom, v tem položaju preverite možnost rotacijskega gibanja ramen navzven - na strani rotacije lezije je omejena.

Simptom Verena: znak zlomljene medenične kosti; z rahlim stiskanjem medenice z rokama v prečni smeri (na ravni grebenov kostnih sklepov) se pojavi bolečina.

Simptom Gorinevskaya - simptom "lepljive pete": znak zloma zgornje veje sramne kosti - bolniki ne morejo dvigniti podolgovate noge, jo privijte v telo. Ko ga bolnik pasivno dvigne, ga drži.

Simptom predala: Glavni simptom pri diagnozi popolnih solz ali trganja križnega ligamenta kolenskega sklepa. Bolnik mora sprostiti mišice stegna in koleno podreti pod pravim kotom. Ko se sprednja križna ligament prelomi, se lahko golenico zlahka podaljša spredaj na stegno (pozitiven simptom), ko pa se zlomi posteriorni križni vez, se golenica »odmakne« posteriorno (pozitivni simptom zadnjega predala).

Linija Roser-Nelaton: črta, ki povezuje ishialno tuberkulo z anteriorno zgornjo ilijačno hrbtenico. Z zlomom vratu stegnenice ali izpahom se nad to linijo nahaja njegov veliki pljuvan.

Simptom Korneva - simptom "vajeti": zgodnji znak tuberkuloze prsnega in ledvenega vretenca; pri premikanju ali udarjanju s kladivom je zabeležen videz napetih mišičnih vrvic, ki potekajo od prizadetega vretenca do lopatic.

SIMPTOMI ROSANOV

Vsebina:

SIMPTOMI ROSANOV

1. Simptom "vanka-vstanka", ko je vranica razpokana (najpogosteje) ali drugi organi trebušne votline - povečanje kratke sapnice v nagnjenem položaju prisili pacienta, da sedi; vendar se v tem položaju zaradi izgube krvi hitro razvije omedlevica, zaradi česar pacient ponovno leže; čez nekaj časa zopet sede, nato se spet spusti, itd.

2. Fiksno držo pacienta na levi strani s pritisnjenimi nogami na želodec; ko poskušate spremeniti ta položaj, se bolnik takoj vrne na svoj prejšnji položaj.

BOLEZNI SPLEENA

simptomov

Rozanov simptom, simptom "Vanka-vstanka"

Opaženo pri rupturi vranice. Bolniki pogosto ležijo na levi strani s kolki, pritisnjenimi na želodec. Ko poskuša obrniti bolnika na hrbet ali drugo stran, se takoj, včasih s hitrostjo strele, zaradi naraščajočih bolečin v trebuhu, obrne in zavzame enak položaj.

SYNDROM

Sindrom Borosha-Quran

Diferenciacija retikularnih celic v megakaryoblaste s hiperplazijo slednjih v vseh krvotvornih organih. Pojavlja se z levkemijo in retikulozo.

BOLEZNI

Biljska bolezen

Limfofolikularni sarkom. Zanj je značilna lokalna ali sistemska širitev bezgavk in vranice s hudo hiperplazijo retikularne strome in zelo močno povečanje folikla (Giantov folikularni limfom).

Gaucherjeva bolezen, kerazin retikuloendothelioza

Točka vranice je velika v Gaucherjevih celicah, ki dosežejo premer 30-40 in celo 80 mikronov. Glavnino celice zavzema citoplazma, ki sama absorbira in nabira posebno snov - kerazin, ki spada v cerebrozine.

Pismo-ziva bolezen

Sistemska bolezen z nastankom žarišč rasti reticularnih celic v notranjih organih, koži, sluznicah. Zanj je značilna povečana vranica, jetra, bezgavke.

Niemann-Pickova bolezen

Vpliva na majhne otroke. To je posebna kršitev metabolizma lipoidov, ki povzroča kopičenje v celicah retikulo-endotelija produktov motenega metabolizma maščob. Mikroskopski pregled kostnega mozga, bezgavk in vranice v velikem številu vidnih velikih celic s celično strukturo citoplazme. Celice dosežejo 30-40 mikronov. Za razliko od Gaucherjevih celic dajejo pozitivne odzive, ko so obarvane za maščobo. Točkaste celične vranične celice pri Niemann-Pickovi bolezni so dokazljive. Zanj je značilno postopno kopičenje maščob, predvsem v retikuloendotelijskem sistemu, jetrih, vranici, bezgavkah, kostnem mozgu ter v pljučih, koži, prebavnem submucozi, ledvicah in gladkih mišicah. Etiologija ni znana.

Simptom Rozanov, simptom "Vanka-vstanka"

Rozanov z. - znak intraabdominalne krvavitve pri rupturi vranice: bolnik leži na njegovi levi strani z boki, pritrjenimi na želodec; ko poskuša obrniti pacienta na hrbet ali na drugo stran, se takoj obrne in zavzame enako mesto.

Simptom Bellens.

Bellensa z. - znak poškodbe vranice: po ugotavljanju motnosti zvoka med tolkanjem se pacientov trebuh obrne na nasprotno stran in nadaljuje s tolkanjem. Skupaj z gibanjem tuposti na istem mestu, vendar z manjšim območjem, se ohranja dolgočasen zvok, kar kaže na prisotnost strdkov in lokalizacijo vira znotraj trebušne krvavitve.

Simptom Billis - Grygasby.

Billis - Graigasbi z. - znak preloma vranice: povečana bolečina v nevzdržnem položaju v ležečem položaju.

Simptom Bergmann.

Bergman s - znak gastrointestinalnih krvavitev pri peptični razjedi: izginotje bolečine po začetku krvavitve.

Simptom Cullen.

Simptom Hofstatter - Cullen, simptom Hellendala.

Cullen c. - možen znak krvavitve v trebušni votlini (pogosteje z zunajmaternično nosečnostjo) ali akutnega pankreatitisa: rjavkasta barva kože v popku.

Simptom Heinecke - Lejars.

Geyneke - Lezhara s. - znak poškodbe vranice: napenjanje v prvih urah po poškodbi.

Simptom Joyce.

Joyce z. - znak retroperitonealnih hematomov in krvavitev v mezenterijskem korenu: tolkanje v bočnem predelu trebuha, ki se ne spremeni, ko se telo obrne.

Simptom Kehr.

Kera s. - možen znak intraabdominalne krvavitve: hude bolečine v levem ramenu.

Simptom Kulenkampff.

Kulenkampf s. - znak intraabdominalne krvavitve: tolkanje na mehki ali skoraj mehki trebušni steni povzroča veliko bolečino.

Simptom Laffite, triada Laffita.

Lafite s. - znak retroperitonealnega pretrganja dvanajstnika: retroperitonealni hematom, emfizem in rumeno-zelena barva parietalne peritoneuma, odkrita med operacijo.

Simptom Saegesser.

Zegessera z. - možen znak razpoke vranice ali intrakapsularne krvavitve: boleča točka frenikusa s palpacijo na levi.

Simptom Trendelenburg.

Trendelenburg s. - znak rupture vranice: majhen srčni utrip, bledica kože in sluznice, refleksna napetost trebušnih mišic, mošnjič navzgor in izravnani penis kažejo na intraperitonealno krvavitev.

Simptom Weinert.

Weinert c. - znak poškodbe vranice pri otrocih: preiskovalec pokriva ledveno območje otroka na obeh straneh, tako da se na spodnjem delu hrbta nahajajo 4 prsti, prvi prsti pa v hipohondriji; če je vrzel, se prsti na desni zlahka približajo drug drugemu, na levi pa se določita upornost, bolečina ali otekanje.

Dieulafoyjev sindrom.

Ulcus simplex Dieulafoy, exulceratio simplex Dieulafoy, erosio Dieulafoy.

Djelafua z. - masivne želodčne krvavitve, ki jih povzroča poškodba (arrozija) submukozne arterijske veje: mladi so večinoma bolni brez tako imenovane zgodovine želodca. Nenadoma se pojavi veliko krvavo bruhanje; diagnozo potrdimo s fibrogastroskopijo ali med operacijo; hitro progresivno akutno post-hemoragično anemijo. Brez nujne operacije - smrt v nekaj dneh.

Sindrom MaPogu - Weiss.

Lacerationes gastrooesophagales haemorrhagicae.

Mallory - Weiss s. - manifestacije rupture sluznice v prehodnem območju med požiralnikom in želodcem: ponavljajoče bruhanje, kasnejše bruhanje postane krvavo. Rentgen - brez patologije; z gastroskopijo - rupture sluznice 2-4 cm dolge, ki se nahajajo vzdolžno glede na os požiralnika in želodca in lokalizirane predvsem na meji med požiralnikom in kardio. Pogosteje se pojavljajo pri uživalcih alkohola.

Opitzov sindrom.

Splenomegalia thrombophlebitica, fibroadenia lienis, kongestiva splenomegalije.

Opitsa s. - manifestacije različnih obtočnih motenj v vranici: na začetku bolezni, ponavadi krvavitev iz prebavil, krvavitve v kožo in sluznice; povečane jetra in vranica. Krv - anemija, levkopenija, trombocitopenija. Rentgenska slika - včasih se pojavijo krčne žile požiralnika. Glavni vzroki so tumor ali njegove metastaze, travme, vnetja in drugi dejavniki, ki ovirajo pretok krvi skozi vene vranice.

Trebušna trebušna votlina

Simptom Kryukov.

Kryukov z. - znak jetrnega abscesa: boleča točka v medrebrnem prostoru, ki ustreza najbližji lokaciji abscesa na površini telesa.

Simptom Troyanova.

Troyanova z. - znak subfreničnega abscesa: suh, boleč kašelj, zaradi vpletenosti v proces pleure.

Simptom Yaure.

Yure c. - znak desnega subfreničnega abscesa: preiskovalna roka, ki je postavljena na desno hipohondrijo, zaznava sunke, ki jih je povzročila druga roka v subkutalni regiji; hkrati se ujamejo nihanja jeter, ki jih povzroča hidravlični val.

Simptom Barlow.

Barlow s. - znak subfreničnega abscesa, zapletenega zaradi eksudativnega plevritisa: jasen pljučni zvok od zgoraj se postopoma spušča po območjih dolgih timpanikov in nato dolgočasnega zvoka.

Simptom Dew.

Dew with. - znak abscesa pod desno kupolo trebušne prepone: če bolnik zavzame položaj kolena in komolca, se območje udarnega udarca premika kaudalno.

Simptom Duchenne.

Dyushena z. - znak subfreničnega abscesa: otekanje v desnem podkožju in paradoksno dihanje z umikanjem v epigastriju med vdihavanjem in izbočenjem med izdihom.

Simptom Etterfors.

Wetterfors s. - občutek pritiska v prsnem košu pri bolnikih z nadhepatičnim subfrekvenčnim abscesom.

Simptom Fiirbringer.

Furbringer z. - diferencialno diagnostični znak suprafagealnega in subfreničnega abscesa: med dihanjem opazimo gibanje igle, ki se vstavi v votlino podporecnega abscesa; če se absces nahaja nad diafragmo, potem ti premiki niso prisotni.

Simptom Leyden.

Leiden z. - značilnost subfreničnega abscesa, ki vsebuje plin: trojna sprememba zvoka (od zgoraj navzdol - pljučni zvok, timpanik in potem dolgočasno).

Simptom Litten.

Litten s. - opaženi pri podzvezdnih abscesih: nižji medrebrni prostori.

Simptom Pfuhl.

Pfulya z. - diferencialno-diagnostični znak subfreničnega abscesa in piopneumotoraksa: pri punkciji subfreničnega abscesa pri vdihavanju se izločanje gnoja poveča in ko se punkcija zmanjša; v prisotnosti paralize diafragme simptom ne opazimo.

Želodec, 12 pektoralis.

Simptom Boas.

Boas s. - znak želodčne razjede: boleča točka v hrbtnem delu levo poleg vretenca Th XII.

Simptom Bouveret.

Buvere s. - možen znak zoženja pilorusa: želodčna peristaltika, ki jo vidimo skozi trebušno steno pri izčrpanih bolnikih.

Simptom De Quervaine.

Sinonim: simptom "kazalec".

De Kerven z. - med rentgenskim pregledom, zaradi tonske kontrakcije želodčne stene, se oblikuje gubica sluznice v obliki kazalnega kazalca, usmerjenega proti "niši" na manjši ukrivljenosti želodca.

Simptom Gunzburg.

Gunzburg z. - možen znak razjede dvanajstnika: lokalizirano tresenje med žolčem in pilorusom.

Simptom Haudek.

Haudek Martin (1880–1931), avstrijski radiolog.

Howdeka z. - rentgenski znaki želodca: napaka tkiva, napolnjena s kontrastnim sredstvom, vbrizganim v želodec, je podobna niši.

Herbst Simptom

Gerbst s. - znak peptične razjede piloričnega dela želodca in dvanajstnika: bolečina z lahkim pritiskom v prečnih procesih tretjega ledvenega vretenca.

Simptom Kantor.

Cantor s. - rentgenski znaki kolitisa in Crohnove bolezni: majhna nitasta senca, ko je kolon napolnjen s kontrastnim sredstvom.

Simptom Mendel.

Mendel s. - možen znak razjede želodca ali dvanajstnika: bolečina v epigastričnem predelu med tolkanjem s konicami prstov prednje trebušne stene.

Simptom Oefelein.

Efeleina z. - znak razjede na želodcu ali dvanajstnika: bolnik leži na trebuhu, tolkanje hrbtnih mišic v predelu Th VII-XII; s to patologijo opazimo enostransko krčenje mišic.

Simptom Riegel.

Rigel s - rentgenski znak razjede želodca: brez peristaltike, večinoma distalno od mesta razjede; pogosto se opazi tudi po brazgotinjenju razjede.

Simptom Woo1fler.

Welflera z. - znak želodčne stenoze: tekočina se hitro izčrpa iz stenoziranega želodca (v obliki peščene ure), vendar pa z naknadnim pranjem želodca voda za pranje vsebuje ostanke in produkte gnitja hrane.

Simptom Zugsmith.

Zugsmith s. - možen znak želodčne patologije: nenavadno udarno udarjanje, različnih širin, določenih s tolkanjem, na ravni drugega medrebrnega prostora na obeh straneh prsnice (v nekaterih primerih, razjede ali raka).

Točka Openhovskogo.

Točka Openhov je znak razjede želodca: bolečina s pritiskanjem na področje spinoznih procesov prsnega vretenca VIII-X.

Pevznerjeva točka.

Pevsnerjeva točka - znak razjede želodca: občutljivost, ko se pritisne na območje spinoznih procesov III-IV ledvenih vretenc.

Borchardtov sindrom.

Volvulus gastricus, torsio ventriculi, Magenvolvulus (nemščina).

Borchardt s. - delna ali popolna torzija želodca:

Akutna oblika (običajno s polno torzijo) se začne z epigastričnim meteorizmom; boleče bruhanje (bruhanje brez izpusta bruhanja v prisotnosti prenatrpanega želodca); palpirana povečana, napolnjena z vsebino želodca; izguba želodčnega soka lahko povzroči hipokloremično azotemijo in tetanijo; pogosto - nekroza trebušne slinavke, ruptura vranice. Rentgenski barij ne prehaja v želodec, pnevmatoza želodca. Brez nujnega kirurškega posega - želodčna nekroza, peritonitis.

Kronična oblika je lahko asimptomatska z leti ali z manjšimi simptomi. Diagnoza je postavljena na podlagi radioloških podatkov.

Brennemanov sindrom

Brenneman z. - kompleks trebušnih simptomov pri boleznih zgornjih dihal: rinitis ali faringitis, pogosto angina in maksilarni sinusitis; v nekaj dneh, manj pogosto v 1-2 tednih, bolečine v trebuhu, mišična upornost, slabost, bruhanje. Pojavlja se predvsem v otroštvu. Vzrok abdominalnih pojavov je običajno mezenterični in retroperitonealni limfodenitis.

Chilaiditi sindrom.

Simptom Chilaiditi, interpositio hepatodiaphragmatica.

Hilayditi s. - topografska anomalija debelega črevesa (pogosto tanko črevo): desni lok črevesa se nahaja med diafragmo in jetri; niso vedno izraziti klinični simptomi - bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se podnevi povečuje in se konča ponoči; manj pogosto - anoreksija, zaprtje, kopičenje plina.

Crohnov sindrom.

Morbus Crohh, morbus Dalzeil, ileitis regionalis, terminali ileitisa, enteritis regionalis, ileitis ulcerosa stenosans chronica.

Krona z. - kronično segmentno vnetje distalnega ileuma; bolezen se običajno začne pri starosti 15-35 let, je pri moških nekoliko pogostejša; značilna triada: bolečina v desni polovici trebuha, ponavljajoča se ali vztrajna driska, znatno poslabšanje zdravja. Včasih se v času poslabšanja pojavijo simptomi, ki spominjajo na akutni slepič. V prizadetem delu črevesne stene - razjede z vnetnim periprocesom, ki prispevajo k zoženju lumna. Med poslabšanjem - levkocitoza s premikom v levo, trombocitoza; pogosta so tudi hipokromna anemija, povečana ESR, zmanjšana aktivnost protrombina, zmanjšana koncentracija kalija in kalcija v krvi; steatorrhea. Bolezen je lahko zapletena zaradi lokalne gnojnice, fistul s perforacijo, stenoze.

Damping-sindrom (angleščina)

Syndromus postgastrectomiae, jejunum-sindrom, hipersekretio nutritiva, albatros-sindrom (angleščina).

Na smetišče (angleško) - zavrzite.

Damping - s. - kompleks gastrointestinalnih in obtočnih motenj po prehranjevanju, predvsem pri bolnikih z reseciranim želodcem, zlasti z visoko resekcijo in po gastroektomiji: 15 minut po jedi, občutek pritiska in polnosti v epigastrični regiji, slabost, bruhanje z žolčnimi tekočinami, ropotanje v želodcu; znojenje, vroče utripa, utrujenost, nevšečnost, tresenje okončin, palpitacije, glavobol; bolniki so prisiljeni pogosto obiskati zdravnika (»krožejo okoli zdravnika kot ranjeni albatros«). Te pojave pojasnjujemo s prekomernim raztezanjem prehranjevalnih žlebov želodca in dvanajstnika ter prisotnostjo velikega števila hiperosmolarnih mas v dvanajstniku, ki prispevajo k hitremu prehodu tekočine iz plazme, ki povzroči razvoj hipovolemije do kolapsa.

Konigov sindrom.

Koenig z. - manifestacije ileocekalne stenoze: boleča paroksizmalna črevesna kolika z izmenično zaprtostjo in drisko; vztrajno napenjanje; tresenje v ileocekalni regiji. Opaženo pri bolnikih s črevesno tuberkulozo (ileocekalna regija).

Lambling sindrom.

Lumblain s. - kompleks simptomov po gastrektomiji zaradi malabsorpcije: izčrpanost, anemija, hipoproteinemija, edem, driska.

Laubryjev sindrom - Soule.

Lobri - Sula z. - Kompleksni simptom ateroskleroze koronarnih in mezenteričnih žil: kopičenje zraka v želodcu in debelem črevesu; visok položaj desne strani membrane.

Simptom Vanka vstanka

O neločljivi povezavi med medicino in fikcijo je dobro znano. Številne bolezni, simptomi in sindromi svoje ime dolgujejo resnično umetniški domišljiji avtorjev, ki so jih opisali.

Simptom "Vanka-vstanka" (opisal ga je ruski kirurg VN Rozanov) je znak intraabdominalne krvavitve, ko vranica razpade: bolnik leži na levi strani z boki v želodcu; ko poskuša obrniti pacienta na hrbet ali na drugo stran, se takoj obrne in zavzame enako mesto.

Vožnja Simptom (ki ga je opisal ruski kirurg P. G. Kornev) je zgodnji znak tuberkuloze spodnjega prsnega in ledvenega vretenca: pri premikanju ali tapkanju s kladivom je opazen pojav napetih mišičnih vrvic, ki segajo od prizadetega vretenca do lopatic.

Simptom “rdečih kapljic” (opisal S. A. Tuzhilin) ​​je možen znak kroničnega pankreatitisa: svetlo rdeče lise (aneurizma majhnih žil) na koži trebuha, prsnega koša in hrbta.

Simptom "zračne blazine" (ki ga je opisal francoski nevropatolog in psihiater Dupre) je znak katatoničnega stuporja: pacient, ki že dolgo leži, drži glavo nad blazino; med spanjem simptom izgine.

Simbol "predal" (opisan s strani francoskega kirurga Rochera) - znak poškodbe križnih vezi v kolenskem sklepu: s kolenom, je spodnji del noge spredaj premaknjen, če so sprednji vezi poškodovani, ali če je zadnji poškodovan.

Simptom "zrele lubenice" (opisuje A. A. Opokin) je simptom simfizitisa: s stiskanjem medenice s sunkovitimi gibi lahko poslušate krckanje v območju simfize s fonendoskopom (opaženo po porodu ali splavu).

Simptom "Zavese" (ki ga je opisal francoski nevropatolog Vemet) je znak paralize glosarnega živca: med refleksom gaga mehko nebo ne narašča, ampak potegne na zdravo stran,

Pojav »zobnika«, ki ga je opisal italijanski nevropatolog, je znak drhteče paralize: ko poskušate narediti pasivno gibanje, lahko začutite rahlo odpornost, ki jo prekine ritmično trzanje mišic.

Simptom "skale" (opisal ga je ruski oftalmolog A. M. Vodovozov) je zgodnji znak atrofije optičnega živca: z oftalmoskopijo je oblikovanje živčnih vlaken mehko, včasih se vlakna zlomijo).

Sindrom "Smrtna smrt" (sinonim: kurujeva bolezen) je degenerativna bolezen centralnega živčnega sistema neznane etiologije; ataksija, splošno tresenje, motnje govora, paroksizmalni, kasneje pogosto dolg, nasilen smeh. Bolezen običajno preneha smrtno v 3-6 mesecih; najdemo le v Novi Gvineji.

Sindrom "Alice v čudežni deželi" (po istoimenski pravljici L. Carroll) je kompleks duševnih simptomov: depersonalizacija, kršitev dojemanja časa in prostora ter lastnega telesa (njegovo zmanjšanje ali povečanje) in okolja. Opazili so jo pri epilepsiji, med migrenskim napadom, z odvisnostjo, shizofrenijo, zastrupitvijo itd.

Sindrom "zaklenjene osebe" ("locked-in") je bolnik v polni zavesti, vendar se lahko na okolico odzove le z gibanjem oči zaradi hude poškodbe spodnjega možganskega stebla (na primer zaradi poškodbe glave).

Sindrom "sivega novorojenčka" ("sivi sindrom"), ki ga opazimo šele po tem, ko otroku dajemo antibiotike iz skupine kloramfenikola (kloramfenikol), sivo-modrikasta cianoza povzroči močan vtis zaradi hudega cirkulatornega šoka. Opisano pri novorojenčkih in dojenčkih, tudi po imenovanju ženske za nego kloramfenikola.

V medicinski genetiki najdemo veliko zelo izvirnih imen. Na primer, dedni sindrom, ki ga je Beard opisal leta 1878 med kanadčani francoskega porekla in imenovan "drhtajoči francoščina države Maine", kaže nenaden pospešen porast mišičnega tonusa kot odziv na nenadne senzorične dražljaje (zvok, svetloba, dotik itd.). Za paciente je značilna tudi eholalija in samodejna hitra izvedba sunkovitih glasnih ukazov s ponavljanjem. Vrsta dedovanja je recesivna, povezana z X kromosomom.

Nekatera imena so povezana z nenavadnimi vonji, na primer »bolezni javorjevega javorja« (sinonim: bolezen javorjev sirup, »Malpe sirupova bolezen urina«, ki jo je opisal Menkes leta 1954). Bolezen se kaže v 3-5 dneh življenja z bruhanjem, anksioznostjo, mišično hipertenzijo, opisthotonusom, splošnimi in žariščnimi krči, cianozo in motnjami dihalnega ritma. Otroški urin smrdi kot javorjev sirup ali odkup zelenjave. Patogeneza temelji na encimskem bloku pri dekarboksilaciji nekaterih aminokislin, od katerih deaminirani metaboliti dajejo urinu specifičen vonj, ki daje ime bolezni. Vrsta dedovanja je avtosomno recesivna.

Sindrom ribjega vonja, ki so ga leta 1970 opisali Humbert in drugi, je verjetno avtosomna recesivna motnja z nejasno patogenezo. Pojavil ga je vonj gnile ribe, ki izvira iz bolnikov, zaradi povečanega izločanja trimetilamina iz urina. Za ta sindrom je značilna nagnjenost k okužbi pljuč, splenomegalija.

Sindrom "ploden evnuh", sinonim za: pomanjkanje izoliranega luteinizirajočega hormona (opisano leta 1950 Pasqualini in Bur) z nedoločenim vzorcem dedovanja, je označeno s sliko hipogonadizma (eunuhoidna gradnja telesa, visok glas, redki lasje na bradi, majhen penis, zmanjšanje spolne privlačnosti). Velikost testisov je normalna, pri biopsiji primanjkuje Leydigovih celic in prisotnosti aktivne spermatogeneze. V redkih primerih lahko bolniki dobijo otroke. V krvi je določen izoliran pomanjkanje LH pri normalni koncentraciji FSH. Zdravljenje je učinkovit humani horionski gonadotropin (hCG).

Več naslovov je posvečenih "našim manjšim bratom". Družina mačk je zelo priljubljena.

Sindrom "mačjih oči" (sinonim: sindrom Schmid-Frakkaro): analna atrezija, nepravilnosti oči, razvojne motnje urogenitalnega in kardiovaskularnega sistema. Bolniki so upočasnili duševni in telesni razvoj.

Sindrom mačjega krika (sinonim: Lejehnov sindrom). Ime je dobil po specifičnem joku otrok, ki trpijo za to boleznijo in so podobni mačji mijavki. Specifičnost jokanja je posledica nepravilnosti v strukturi grla: ozke glasnice in ukrivljen epiglotis. S starostjo ta simptom izgine, vendar pogosto ostaja stridor in nagnjenost k nalezljivim boleznim zgornjih dihal.

"Leopardov" sindrom (opisan leta 1961 Bunke) - zaznamuje pojav v prvih mesecih življenja, včasih pa tudi rojstvo, pigmentne lise na telesu, kot so pege, prirojene okvare srca in nerazvitost spolnih organov. Otroci zaostajajo v rasti in duševnem razvoju. Patogeneza je nejasna. Vrsta dedovanja je avtosomno dominantna z nepopolno penetracijo.

Med drugimi omenjenimi živalmi opazimo konja, natančneje, sindrom konjskih zob. Družinske oblike najprej opisuje Dolamore leta 1925. To je dedno avtosomno dominantno.

Mimogrede, anomalija človeških zob, oziroma "habsburška čeljust" (sinonim: prognatizem spodnje čeljusti) je opisana tudi kot dedna patologija, za katero je značilna ostra izboklina spodnje čeljusti. Vrsta dedovanja je avtosomno dominantna z nepopolno penetracijo.

Različne značilnosti človeških las so prav tako pomembne med eponimnimi imeni.

"Curly hair" Menkesov sindrom (sinonim: trihopidistrofija). Ena od značilnih pojavov - hranjenje las v neonatalnem obdobju je hipopigmentirano, tesno zvito in krhko. Za njihovo mikroskopsko sliko je značilno "sukanje" vzdolž vzdolžne osi. Osnova bolezni je napaka v absorpciji in transportu bakra iz črevesja. Glavne patološke spremembe so povezane z možgani in krvnimi žilami, zato je klinična slika precej raznolika. Vrsta dedovanja je recesivna, povezana z X kromosomom.

Leta 1932 je Ronchese opisal sindrom "kodrastih las": grobi, suhi, dolgočasni, krhki kodrasti lasje v nekaterih primerih v kombinaciji s hipoplazijo zobne sklenine in včasih progresivno nevrogeno gluhost, ki se pojavi v prvem letu življenja. V tem obdobju so mikroskopsko določeni sploščeni in rotacijski osi las za 180 stopinj. V pubertetnem obdobju se struktura las normalizira klinično in mikroskopsko. Sindrom se deduje avtosomno recesivno.

Zelo radoveden in sindrom, imenovan "kosmate ušesa". Ušesa namesto puhastih las z dolgimi lasmi. Gen, ki je odgovoren za to lastnost, naj bi bil lokaliziran na Y kromosomu.

Sindrom »obraza žvižgajoče osebe« (sinonim: Freeman - Sheldonov sindrom, 1938) se pojavi od rojstva. Značilne lastnosti obraza: globoke potopljene oči, epikant, škiljenje, majhen nos in nosnice, majhna usta. Opažene so okostne anomalije kosti podlakti, nogavice, radiološko zaznavnega septuma sprednje lobanje. Vrsta dedovanja je avtosomno dominantna.

Maersh in Woltman sta leta 1956 opisala sindrom "togih moških". Značilna je progresivna mišična rigidnost v kombinaciji z bolečimi mišičnimi krči. Pojavi se pri starosti 30-50 let, poveča se več mesecev (in včasih tudi tedni ali dnevi). Prvo prizadenejo mišice trupa, vendar se lahko bolezen začne z mišicami vratu ali okončin. Simetrični poraz. Trbušne mišice postanejo zelo trde, gibljivost hrbtenice je močno omejena. Od kroničnega tetanusa se razlikuje v odsotnosti krčev žvečilnih mišic. Tok je enakomerno progresiven. Napoved je neugodna. Patogeneza in genetski vidiki niso določeni.

Za sindrom "Tireless noge" je značilna parestezija (plazenje) v udih, zaradi katere pacienti neskončno premikajo roke in noge. Stanje pogosto spremlja huda nespečnost. Patogeneza ostaja nejasna, saj ni objektivnih podatkov o patologiji žilnega sistema ali oškodovanju perifernih živcev. Podedovana avtosomna dominantnost. Družinski značaj, ustanovljen leta 1960 Ekbom.

Tudi človeške roke se vedno znova izražajo v istoimenskih izrazih. Skupaj z znanimi simptomi "paličice" in "opazovalnih očal", opaženih v kliniki notranjih bolezni pri številnih hudih pljučnih boleznih, medicinski genetiki poznajo Johnstonov sindrom (1948), imenovan tudi "gibi zrcalnih rok". Ta zelo zrcalna gibanja so posledica nezadostnega seka piramidnih vlaken v hrbtenjači. Kot simptom se lahko pojavijo zrcalna gibanja rok pri različnih prirojenih anomalijah možganov. Kot neodvisna anomalija se sindrom deduje avtosomno dominantno.

Simptom Tnomauer

Tomayer s. - v primeru peritonitisa tuberkularnega izvora zaradi krčenja mezenterija tankega črevesa, se njegove zanke potegnejo na desno, kjer se določi timpanitis.

Simptom Trendelenburg.

Trendelenburg s. - opazili med peritonitisom: ostro intenzivna prednja trebušna stena z modi, ki so jo povlekli navzgor do dimeljskih odprtin (zaradi krčenja m.

Peritonitis Somvu.

Kombinirano - difuzni septični pnevmokokni peritonitis. To se kaže kot zgodnja divergenca med pulzom in temperaturo, bruhanjem črne tekočine, cianozo okončin, oligurijo, trebušno distanco, kolapsom, paradoksnim prenehanjem bolečine, delirijem. Konča s smrtjo. Pogosteje opažamo pri otrocih.

Simptom Wicker.

Wicker - opaženo pri akutno brezbolnih bolnikih (z intraabdominalno krvavitvijo): periodično zapiranje oči in zvijanje zrkel.

Število simptomov.

Count s. - možen znak razpoke vranice: zgodnje povečanje temperature v danki.

Simptom Kakushkina.

Kakushkina c. - znak intraabdominalne krvavitve: bledica spodnje površine jezika.

Simptom Rozanov, simptom "Vanka-vstanka".

Rozanov z. - znak intraabdominalne krvavitve pri rupturi vranice: bolnik leži na njegovi levi strani z boki, pritrjenimi na želodec; ko poskuša obrniti pacienta na hrbet ali na drugo stran, se takoj obrne in zavzame enako mesto.

Simptom Bellens.

Bellensa z. - znak poškodbe vranice: po ugotavljanju motnosti zvoka med tolkanjem se pacientov trebuh obrne na nasprotno stran in nadaljuje s tolkanjem. Skupaj z gibanjem tuposti na istem mestu, vendar z manjšim območjem, se ohranja dolgočasen zvok, kar kaže na prisotnost strdkov in lokalizacijo vira znotraj trebušne krvavitve.

Simptom Billis - Grygasby.

Billis - Graigasbi z. - znak preloma vranice: povečana bolečina v nevzdržnem položaju v ležečem položaju.

Simptom Bergmann.

Bergman s - znak gastrointestinalnih krvavitev pri peptični razjedi: izginotje bolečine po začetku krvavitve.

Simptom Cullen.

Simptom Hofstatter - Cullen, simptom Hellendala.

Cullen c. - možen znak krvavitve v trebušni votlini (pogosteje z zunajmaternično nosečnostjo) ali akutnega pankreatitisa: rjavkasta barva kože v popku.

Simptom Heinecke - Lejars.

Geyneke - Lezhara s. - znak poškodbe vranice: napenjanje v prvih urah po poškodbi.

Datum dodajanja: 2014-12-06; Ogledi: 742. Kršitev avtorskih pravic

Poškodba, bolezen vranice

Simptom Rozanov (Vanka-vstanka)

Bolnik leži na levi strani z boki boki pritisnjen na želodec. Ko poskušate pacienta obrniti na hrbet ali drugo stran, se takoj obrne in zavzame enako mesto. Z rupturo vranice in intraabdominalnimi krvavitvami.

Bolezni ledvic

Simptomsko tapkanje

Pri uporabi kratkih potez stranske površine roke v ledvenem delu pod 12. rebrom se pojavi bolečina (v primeru kršitev izločanja urina iz ledvic, med vnetnimi procesi v ledvicah).

Živčni sistem

Občutljivost

· Anestezija - pomanjkanje občutljivosti.

· Hipestezija - zmanjšana občutljivost.

· Hiperestezija - preobčutljivost, medtem ko se narava in lokacija dražljaja ustrezno določata.

· Hiperpatična - hiperreakcija z bolečino ali otipno draženje, običajno v kombinaciji s povečanjem praga občutljivosti. Istočasno, nekaj časa po aplikaciji draženja (latentno obdobje), se pojavi neprijeten, boleč, težko lokaliziran občutek bolečine z obdobjem po učinku.

· Barvilo - pojav občutka, ki ni zadosten za dražljaj (dotik se dojema kot bolečina, dražljaji bolečine kot temperaturni občutek itd.).

Govor

· Disfazija je splošno ime za vse vrste motenj govora katerega koli izvora.

· Afazija je generalizirana oznaka pridobljenih govornih motenj, ki se pojavljajo pri ljudeh z nedotaknjeno artikulacijsko napravo in zadostnim sluhom, pri čemer se delno ali popolnoma izgubi sposobnost aktivnega govora za izražanje misli in čustev in / ali razumevanje zvočnega govora.

· Totalna afazija - kombinirana huda motnja impresivnega in ekspresivnega govora, ki se pojavi z obsežnimi poškodbami frontotemporalne regije prevladujoče cerebralne hemisfere.

· Disartrija je ena od oblik izrazne govorne motnje, ki jo povzroča disfunkcija izvršilnega govornega aparata (flacidna ali spastična pareza / paraliza, togost, ataksija, mucanje). S popolnim ohranjanjem razumevanja govora drugih, pisanjem in branjem za sebe, moti lasten artikulirani govor; besednjak in slovnična struktura ostajata nemotena. Posebej trpi artikulacijo soglasnikov, govor je počasen.

Učenci

Mioz - zoženje zenice, ki je lahko patološko, če je njegov premer pri normalni osvetlitvi manjši od 2 mm.

Možnosti za patološko miozo:

1. spastično zaradi draženja parasimpatičnih struktur okulomotoričnega živčnega sistema (podobno je lahko medicinska mioza posledica dajanja pilokarpina in drugih holinomimetičnih sredstev);

2. paraliziran - zaradi kršitve simpatične inervacije učenca dilatatorja. Med spanjem učencev opazimo zmerno dvostransko miozo, ki jo lahko zasvetimo med spanjem, lahko pa tudi pri bolnikih s komo, ki jo povzročajo dismetabolične motnje, in tudi pri dvostranski lezi diencefalona, ​​zlasti v primerih, ko se premika navzdol med masivnimi supratentorijskimi volumetričnimi procesi. Mioz je po eni strani možna manifestacija Hornerovega sindroma, zelo ozke (natančne) učence so lahko posledica organske poškodbe možganskega mostu (travma, ishemija itd.). Možni vzroki mioze v komatnih stanjih: zastrupitev z zdravili, holinomimetična sredstva, inhibitorji holinesteraze, zlasti organofosfati, glive, nikotin in kofein, kloral hidrat.

· Hornerov sindrom. Claude-Bernard-Garnsra sindrom - Simpatična inervacijska motnja, ki se kaže v kombinaciji paralitične mioze, zožitvi palpebralne razpoke zaradi pseudoptoze zgornjega očesa in lahke enoftalmije (posledica pareze ali paralize treh mišic, dilatacije zenice, zgornje mišice veke) in kršitev potenja na isti strani obraza. Hkrati je na strani sindroma shranjena reakcija zožene zenice na svetlobo.

· Anizokorija - neeničen premer učencev. Lahko je posledica kršitve vegetativne inervacije oči, ki vodi do širjenja ali krčenja zenice, do neenakosti reakcij v zenici. Majhna anizokorija (do 0,4 mm) se pojavi pri 30% zdravih ljudi. Pri zdravih ljudeh je to lahko posledica neenakomerne osvetlitve oči, izrazite razlike v ostrini vida, posledica učinka zdravil. Poleg tega je treba upoštevati, da je najpogosteje anizokorija posledica mioze ene učenke ali njene midriaze.

· Nistagmus - hitro ponavljajoče se, nenamerno, ritmično, z redkimi izjemami, prijazno trzanje oči (tremor oči). Obstajata dve vrsti nistagmusa: nihalo ali nihanje (gladke sinusoidne oscilacije) in grčevit ali kloničen (izmenjava počasne in korektivne hitro faze - razmerje med trajanjem teh faz je pogosto 1: 3 - 1: 5). Smer trdega nistagmusa določa hitra faza, ko je pogled obrnjen v stran, je hitra faza nistagmusa navadno bolj izrazita. Obe fazi nistagmusa sta skoraj enaki amplitudi. Patološki nistagmus se pojavi v nasprotju z mehanizmi, ki zagotavljajo fiksacijo pogleda in so lahko periferni in osrednji.

· Nystagmusova vgradnja - enkratno trzanje zrkel, ki se pojavi med prisilnimi gibi pogleda na stranice, še posebej z njegovimi skrajnimi vodi. Lahko ga opazimo in normalno.

· Nistagmus enostranski - lahko rotator, navpično ali vodoravno. Možna je z velikimi poškodbami srednjega ali spodnjega dela mostu.

· Cerebelarni nistagmus - ko je cerebelarni sistem poškodovan, ravnina nistagmusa sovpada s smerjo prostovoljnih gibov oči. Če gledamo s strani, je nistagmus vodoraven, ko ga obračamo navzgor ali navzdol, je navpično.

Meningealni simptomi

Meningealni sindrom

Pojavi draženja možganskih ovojnic, zlasti izrazito z vnetjem (meningitis) ali s subarahnoidnim krvavitvami. Za sindrom je značilen močan glavobol, pogosto navzea, bruhanje, splošna hiperestezija, otrdel vrat, kernigov meningealni simptom in Brudzinski simptomi, včasih nekakšna drža v postelji - drža za psa. Za razjasnitev diagnoze v prisotnosti meningealnega sindroma se z analizo dobljene cerebrospinalne tekočine pokaže diagnostična lumbalna punkcija.

· Hiperestezija - preobčutljivost, medtem ko se narava in lokacija dražljaja ustrezno določata.

· Okorelost vratu - zaradi povečanega mišičnega tonusa ekstenzorjev glave je pasivna upogibnost bolnikove glave težka in je nemogoče, da bi brado približali prsnici. Eden glavnih znakov draženja možganskih ovojnic.

- Simptom Kerniga - noga pacienta, ki leži na hrbtu, je pasivno upognjena v kolkovnih in kolenskih sklepih, nato pa jo poskušata odtrgati v kolenskem sklepu. Hkrati je podaljšanje noge nemogoče zaradi tonične napetosti mišic, ki upogibajo spodnji del noge. Eden od glavnih meningealnih simptomov.

· Simptom zgornji Brudzinsky - ko poskušate upogniti glavo, ki leži na hrbtu njegove boleče noge nenamerno ovinek na kolku in kolenskih sklepih, vleče do želodca.

· Simptom Brudzinsky povprečje. Stabiliziran simptom - s pritiskanjem pesti na pubis pacientovega stopala, ki leži na hrbtu, se upogne v kolčne sklepe in potegne navzgor do želodca. Znak draženja možganskih možganov.

• Simptom spodnjega Brudzinskega - poskus, da se bolnikovo nogo izravna na kolenskem sklepu, ki je bil prej ukrivljen v kolku in kolenskem sklepu (preverjanje Kernikovega simptoma), povzroči vlečenje do želodca in druge noge.

Žariščni simptomi

· Paraliza. Kuga - pomanjkanje aktivnih gibov, zaradi kršitve inervacije mišic. Lahko je osrednja in periferna. Monoplegija (plegija enega kraka), hemiplegija (mišična plegija, polovica telesa), triplegija (plegija mišic treh udov), tetraplegija (plegija mišic vseh štirih udov), diplegija (plegija enakih mišic obeh polovic telesa), spodnja ali zgornja paraplegija ( paraliza obeh nog ali rok).

· Pares. Delna paraliza zaradi oslabljene inervacije ustreznih mišic. Lahko je osrednja in periferna. Po analogiji s paralizo ima lahko drugačno razširjenost (monopareza, hemipareza, parapareza, itd.). Da bi ocenili stopnjo ohranitve aktivnih gibanj, je običajno uporabiti sistem s šestimi točkami: 5 točk je normalna sila; 4 točke bolnik lahko dvigne ud, premaguje rahlo odpornost; 3 točke bolnik lahko dvigne ud, če se temu ne upira; 2 točki gibanja sta možni samo v vodoravni ravnini; 1 točka so možna le aktivna gibanja zelo majhne amplitude; 0 premičnih točk manjka.

Usklajevanje

· Test prstnih nosov - test za koordinacijo gibov. Bolnik naj zapre oči, iztegne roko in nato brez naglica s kazalcem, da udari v vrh nosu. Pri cerebelarni patologiji je to gibanje prekomerno vzdolž poti (hipermetrije), zaradi česar pacient nosi prst mimo tarče; istočasno je prikazan tudi tresenje cerebelarja. Ko je možganska hemisfera prizadeta, so koordinatorne motnje bolj izrazite na strani patološkega žarišča.

· Test prstov s prstom - koordinacijski test. Bolnik, ki je zaprl oči, mora po raztezanju rok udariti po kazalcu na drugo. V primeru cerebelarne patologije ne uspe.

· Peta-kolenski test - pacientu, ki leži na hrbtu z zaprtimi očmi, ponujamo dvigniti eno nogo visoko, nato pa s peto priti v koleno druge noge in držati to peto po sprednji površini tibialne kosti, se ga rahlo dotika, proti velikemu prstu. Pri cerebelarni patologiji se namerno tresenje noge dogaja med izvajanjem, zato je pacientu težko priti v koleno, nadaljnje gibanje spremlja velik amplitudni tremor in ga ni vedno mogoče dokončati, še posebej na strani prizadete cerebelarne hemisfere.

· Adiadochokinesis - test za koordinacijo gibov. Kršitev diadokokineze (sposobnost za identificiranje na obeh straneh, zaporedno nasprotna gibanja: pronacija in supinacija podlakti in rok iztegnjenih rok, upogibanje in podaljšanje prstov itd.). Na strani prizadete cerebelarne je mali možgani počasen in pretiran. Zato se izkaže, da so asimetrične.

Dodatne Člankov O Embolije