logo
  1. Glavni
  2. Pritisk

RDW v krvnem testu - kaj je to?

Širina porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini (RDW, iz širine rdečih krvnih celic) je indeks rdečih krvnih celic, ki vam omogoča, da določite heterogenost celičnega volumna v periferni krvi.

Rdeče krvne celice, njihove funkcije v telesu, glavni kazalci

Eritrociti ali rdeče krvne celice (RBC) so rdeče krvne celice, krvne celice bikonkave diskoidne oblike, brez jedra. Oblika eritrocita omogoča celici, da se deformira, ko napreduje skozi krvne žile majhnega kalibra. Glavna funkcija rdečih krvnih celic je prenos kisika iz pljuč v tkiva in organe, od njih pa tudi ogljikov dioksid v pljuča. Rdeče krvne celice se tvorijo v kostnem mozgu in uničijo v vranici, povprečna življenjska doba celic je 120 dni. Pri novorojenčkih je velikost rdečih krvnih celic večja kot pri odraslih.

Fiziološko povečanje števila eritrocitov je opaženo pri otrocih prvih dni življenja, s pogostimi stresi, intenzivnimi fizičnimi napori, podhranjenostjo ali teškim postom, s podaljšanim vpetjem okončine v podnožje, medtem ko jemljemo kri za preiskavo krvi. Fiziološko zmanjšanje števila rdečih krvnih celic se pojavi takoj po obroku med 17.00 in 07.00 in v primeru odvzema krvi od bolnika med ležanjem.

V krvi, poleg normalnih rdečih krvnih celic, lahko obstajajo tudi celice, ki se razlikujejo po velikosti - večje (makrociti) ali majhne (mikrociti) rdeče krvne celice. Stanje, v katerem je več kot 50% makrocitov v krvi, se imenuje makrocitoza. V prisotnosti 30–50% mikrocitov diagnosticiramo mikrocitozo. Pojav v krvi rdečih krvnih celic, ki se razlikujejo po volumnu, se imenuje anizocitoza, katere stopnja omogoča določitev indeksa RDW.

Indeksi eritrocitov so določeni v splošnem (kliničnem) krvnem testu. Štetje se izvede z uporabo samodejnega hematološkega analizatorja v skladu z ustreznimi formulami in / ali v obarvanem razmazu krvi pod mikroskopom pri izračunu števila levkocitov. Indeksi eritrocitov v splošnem krvnem testu, poleg RDW, vključujejo MCV (povprečni volumen rdečih krvnih celic), MCH (povprečna vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah), MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina v masi rdečih krvnih celic).

Kako pripraviti in opraviti popolno krvno sliko

Popolna krvna slika - osnovna študija, ki se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:

  • preprečevanje z namenom zgodnjega odkrivanja verjetnih patologij;
  • diagnozo bolezni;
  • nadzor zdravljenja;
  • pred operacijo;
  • spremljanje napredovanja nosečnosti.

Popolna krvna slika vključuje štetje števila krvnih celic (eritrociti, levkociti, trombociti), določanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, indeksov eritrocitov in trombocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov. Popolna krvna slika vključuje število levkocitov.

Za preventivne namene je treba vsako leto opraviti popolno krvno sliko. Osebe iz rizičnih skupin (z obremenjeno dednostjo, prisotnostjo kroničnih bolezni, poklicnimi nevarnostmi, med nosečnostjo itd.) Lahko zahtevajo pogostejše izvajanje te študije - 2-krat na leto, 1-krat v 3 mesecih in včasih tudi pogosteje.

Krv za celovito splošno analizo, ki vključuje določanje indeksov eritrocitov, vključno z indeksom RDW, se običajno vzame iz vene. V nekaterih primerih se lahko kapilarna kri zbere s prstom. Krv se daje zjutraj na prazen želodec, vsaj osem ur po zadnjem obroku. Pred dajanjem krvi se je treba izogibati duševnim in telesnim preobremenitvam in prenehati s kajenjem. Priporočljivo je, da ne izvajate terapevtskih postopkov na predvečer.

Dešifriranje RDW v krvnih testih: norma pri ženskah in moških

RDW-CV (CV - koeficient variacije) prikazuje relativno širino porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini, tj. Koliko rdečih krvnih celic se razlikujejo od povprečja in se meri v odstotkih. Indeks vpliva na indikator MCV, katerega nihanja so povzročila povečanje RDW-CV. Stopnja tega kazalnika za odrasle moške in ženske je 11-15%. Pri dojenčkih do 6 mesecev je delež RDW-CV 15-19%. Pri otrocih, starejših od 6 mesecev, norma ustreza normi za odrasle.

Pri dekodiranju RDW-SD v krvnem testu (SD - standardni odklon) se upošteva, da ta indikator ni odvisen od indeksa MCV. Ta indeks kaže, kako se rdeče krvne celice razlikujejo po volumnu in velikosti, to je, kakšna je razlika med majhnimi in velikimi celicami. Stopnja indikatorja RDW-SD je 42 ± 5 fl.

RDW-SD je bolj natančen v primeru majhne populacije mikro ali makrocitov, indeks DW-CV pa natančneje prikazuje celotno spremembo volumna rdečih krvnih celic.

Vzroki nenormalnih RDW v krvnem testu

Povečana raven RDW pomeni, da obstaja heterogenost, t.j. obstaja razlika v volumnu populacije rdečih krvnih celic in lahko pomeni tudi prisotnost večih populacij rdečih krvnih celic v krvi (npr. Po transfuziji krvi).

Če se RDW-CV v krvi poveča za 15% ali več, to kaže na prisotnost rdečih krvnih celic različnih volumnov v krvi, višji je indeks, večja je razlika v prostornini rdečih krvnih celic. Nepravilno visok rezultat RDW-CV je lahko posledica prisotnosti hladnih aglutininov v bolnikovem vzorcu krvi - protiteles, ki povzročajo agregacijo, tj. Rdečih krvnih celic, ki se držijo skupaj v primeru nizkih temperatur.

Krv za celovito splošno analizo, ki vključuje določanje indeksov eritrocitov, vključno z indeksom RDW, se običajno vzame iz vene.

Večjo RDW opazimo pri naslednjih patologijah:

Zvišane vrednosti RDW v krvnem testu lahko dobimo tudi takoj po operaciji ali transfuziji krvi.

Indeks ostaja v normalnem razponu ali rahlo zmanjšan pri akutni izgubi krvi, kroničnih boleznih, hemolitični anemiji zunaj krize, heterozigotni beta-talasemiji. Če je indeks RDW znižan, to pogosto pomeni potrebo po ponovnem celovitem pregledu krvi.

Pri dekodiranju celotne krvne slike na splošno in še posebej indeksa RDW se upoštevajo vrednosti eritrocitnega indeksa MCV:

  • normalni RDW + zmanjšan MCV - po transfuziji krvi, posttraumatski splenektomiji, kemoterapiji, krvavitvah, talasemiji, raku;
  • zmanjšan MCV + povečan RDW v krvnem testu - pomanjkanje železa, fragmentacija rdečih krvničk, beta-talasemija;
  • povišan MCV + normalni RDW - pri boleznih jeter;
  • povečan MCV + povečan RDW - s hemolitično anemijo, pomanjkanjem vitamina B12, prisotnost hladnih aglutininov v vzorcu krvi, kot tudi med kemoterapijo.
Zvišane vrednosti RDW v krvnem testu lahko dobimo tudi takoj po operaciji ali transfuziji krvi.

Po prejemu rezultata indikatorja RDW, ki presega referenčne vrednosti, so potrebne dodatne študije.

Dekodiranje in vrednost RDW v splošnem krvnem testu

Najpomembnejši kazalnik pri preučevanju vzorca krvi je raven hemoglobina, število levkocitov in trombocitov.

Sodobne hematološke naprave določajo druge vrednosti, na primer širino porazdelitve rdečih celic. Koeficient RDW v krvnem testu je neločljivo povezan s povprečnim volumnom rdečih krvnih celic (povprečna vrednost korpusk).

Podrobna interpretacija biokemije krvi omogoča natančnejšo diagnozo, zlasti pri določanju vrste anemije in z njo povezanih bolezni. RDW kot rezultat analize lahko kaže na anicitozo, če se v krvi proizvajajo rdeče krvne celice, ki so večje ali manjše od norme. Izračun tega kazalnika daje več informacij v primeru zmanjšanih hemoglobina in mikrocitnih anemij (zmanjšanje velikosti rdečih teles).

Vrednost RDW

Širina porazdelitve se izračuna med splošno analizo venske krvi, da se določi homogenost rdečih krvnih celic. Beseda „širina“ v tem izrazu je včasih zavajajoča. RDW se nanaša na spremembo velikosti rdečih krvnih celic. Ta vrednost se izračuna s primerjavo njihovega obsega.

Elektronske naprave lahko ocenijo impulze, ki proizvajajo krvne celice. Močnejši je impulz, večja je rdeča krvna celica. Približna razlika v velikosti zdravih eritrocitov je 10,2% 14,6%. Pomembno je omeniti, da se pri uporabi različnih naprav lahko dekodiranje RDW razlikuje, zato je referenčna vrednost norme navedena na rezultatu preskusa.

Klinična uporaba

Koeficient pomaga diagnosticirati različna stanja.

  1. Pomanjkanje hranil: železo, folat, vitamin B12. S takimi anemijami se RDW dvigne.
  2. Širina porazdelitve omogoča razlikovanje med talasemijo in anemijo zaradi pomanjkanja železa. Pri talasemiji je ta vrednost v normalnih mejah in z pomanjkanjem železa se lahko preceni. Vendar pa so potrebni dodatni preskusi za vzpostavitev natančnejše diagnoze.
  3. Pri pomanjkanju vitamina B12 in folne kisline se lahko poveča velikost rdečih krvnih celic (makrocitna anemija). Toda makrocitoza je značilna za druge bolezni. Širina porazdelitve rdečih krvnih celic zagotavlja dodatne informacije za pravilno diagnozo.
  4. Razlike v velikosti rdečih krvnih celic nad normo omogočajo sum na nekatere motnje v zgodnjih fazah.
  5. Med bolniki z onkološkimi in kardiovaskularnimi boleznimi ima ta indikator pomembno vlogo pri zgodnjem odkrivanju zapletov, ki so lahko usodni.

Razmerje z MCV

Pri zdravljenju anemije in drugih krvnih motenj je število RDW povezano s MCV, povprečno prostornino krvnih celic. V bistvu je RDW koeficient MCV. Njegova povečana vrednost odraža veliko heterogenost MCV (anicitoza), ki se ponavadi pojavi pri razgradnji ali motnji zorenja krvnih celic.

Primerjava dveh kazalcev daje strokovnjakom informacije o določenem odstopanju v stanju krvi. Različne kombinacije vrednosti RDW in MCV lahko kažejo na anemijo, talasemijo, kronično bolezen jeter.

Povečana RDW

  1. Pri normalnem MCV je mogoče diagnosticirati zgodnjo anemijo zaradi pomanjkanja železa, bolezni jeter in bolezni srpastih celic.
  2. Nizka raven kaže na anemijo zaradi pomanjkanja železa, nekatere oblike talasemije.
  3. Pri visokih vrednostih diagnosticiramo megaloblastno anemijo (pomanjkanje vitamina B12, folne kisline), mielodisplastični sindrom in kronične bolezni jeter.

Normal RDW

  1. Z nizkim MCV, nenormalnim E hemoglobinom ali anemijo lahko odkrijemo kot simptom kronične bolezni.
  2. Med kemoterapijo, kroničnimi boleznimi v jetrih, mielodisplazijo pride do visoke vrednosti.

Kakšna bi morala biti normalna stopnja RDW

Optimalna vrednost koeficienta je 13%. Razlike v 11–14% se prav tako štejejo za normalne. Nekatere hematološke naprave imajo svojo, nekoliko drugačno hitrost, ki se uporablja za ocenjevanje rezultatov testov. Ponavadi je ta vrednost navedena v krvnem testu za primerjavo.

Kot smo že omenili, normalna raven RDW sama ne zagotavlja popolnih informacij. Razlaga se glede na kazalnik MCV.

Nizka RDW

RDW je redko pod 10,2%. To pomeni, da so rdeče krvne celice enotne in se praktično ne razlikujejo po velikosti.

Značilno je, da je to stanje makrocytic anemija - motnja, pri kateri ni dovolj rdečih krvnih celic v krvi, in tiste, ki so tam, so večje kot običajno. Drug vzrok nizke RDW je mikrocitna anemija. Pri tej bolezni je velikost rdečih krvnih celic opazno manjša od norme.

Pri takšnih boleznih se ugotavlja enakomerna velikost eritrocitov:

  • pomanjkanje železa z izgubo krvi, slaba absorpcija železa, okužba notranjih organov s paraziti;
  • pomanjkanje vitamina B6;
  • revmatoidni artritis.

High RDW

Koeficient se šteje za povečan, če je kazalnik večji od 15%. To pomeni, da se rdeče krvne celice po velikosti zelo razlikujejo.

Za to stanje obstaja veliko verjetnih razlogov. Za določitev najverjetnejše diagnoze se RDW primerja z MCV.

Visok MCV

Če upoštevamo, da je MCV povprečna količina prostora, ki jo zaseda vsaka krvna celica, lahko povišana raven obeh indikatorjev kaže na več možnih odstopanj v stanju telesa.

Bolezni jeter

Jetra so največji notranji organ v človeškem telesu, ki proizvaja potrebne snovi za telo, filtrira kri, odstranjuje škodljive kemikalije. Stanje jeter se med alkoholizmom poslabša, kar lahko kaže na povečano raven RDW.

Hemolitična anemija

Bolezen, pri kateri rdeče krvne celice umirajo ali so uničene, preden to pomeni zdrav življenjski cikel.

Megaloblastna anemija

V kri se pojavijo velike ovalne rdeče krvne celice z nerazvitim jedrom in kratkim življenjskim ciklom. Običajno se to stanje pojavi zaradi pomanjkanja folne kisline ali vitamina B12 v prehrani ljudi ali če je absorpcija teh snovi oslabljena.

Pomanjkanje vitamina a

Telo mora imeti minimalno količino vitamina A za sintezo celic v povezavi z vitaminom B12.

Nizka vrednost MCV

V drugih primerih se povprečni volumen rdečih krvnih celic zmanjša, širina porazdelitve pa je še vedno nad normo. To je lahko znak manj redke anemije ali pomanjkanja železa.

Nizka raven hemoglobina

Hemoglobin je prisoten v rdečih krvnih celicah. Pomaga dostaviti kisik v celice telesa. Železo je potrebno za sintezo hemoglobina, zato pomanjkanje tega elementa v sledovih vodi v zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi.

Anemijo zaradi pomanjkanja železa običajno povzroča nezadostna količina železa v prehrani, slaba absorpcija iz hrane ali prehranskih dopolnil.

Vmesna oblika talasemije

Vmesna talasemija je krvna bolezen, pri kateri je oslabljena sinteza ene ali več sestavin hemoglobina. Posledično so krvne celice razdrobljene (razdeljene na manjše delce).

Če se fragmenti rdečih krvničk izrazito razlikujejo po velikosti, vendar ne zavzemajo več prostora, se lahko v analizi pojavi kot nizek MCV z visoko vrednostjo RDW.

Normalni MCV

Povečano RDW na normalnih ravneh MCV lahko sproži:

  • začetno fazo anemije zaradi pomanjkanja železa, kar vodi do zmanjšanja hemoglobina;
  • nižje ravni vitamina B12 ali folne kisline v telesu, kar je predpogoj za makrocitozno anemijo.

RDW se je povečal v preiskavi krvi - vzroki. Kaj je norma in interpretacija rezultata

Krožni sistem je najpomembnejši del telesa vsake osebe. Značilnosti krvi določajo delovanje notranjih organov in tkiv.

Glede na rezultate analize te tekočine bo lahko vsak specialist ugotovil, kakšne zdravstvene težave ima posameznik. Zelo pomembno je določiti kvantitativne in kvalitativne kazalnike krvi.

RDW v krvnem testu - kaj je to?

To je območje za distribucijo rdečih celic. Tudi ta študija vključuje določanje deformiranih krvnih celic.

Pri popolnoma zdravi osebi morajo biti iste velikosti, da se po potrebi zamenjajo in nadaljujejo z opravljanjem enakih funkcij.

Kdaj je dodeljena analiza?

Ko je bolnik poslan za popolno krvno sliko, je vedno predviden Rdw test. Takšno analizo lahko izvedemo tudi za diagnozo vnetnih procesov, kakor tudi pred kirurškim posegom.

Zdravniki vedno pošiljajo svoje bolnike v to študijo, če imajo sum anemije zaradi pomanjkanja železa.

Kako je postopek?

Postopek za vzorčenje krvi za določanje heterogenosti je izjemno preprost. Za njegovo izvajanje se odrasla oseba vzame iz vene katere koli roke. Zelo pomembno je, da je bila študija izvedena na prazen želodec.

Otroci lahko iz prstov vzamejo kri. Po tem se kri vstavi v posebne naprave, ki izračunajo krvno sliko. Sodobna oprema je sposobna šteti rdeče krvne celice različnih velikosti.

Kako poteka raziskava?

Rezultati študije so predstavljeni v obliki histograma. Veliko lažje je opraviti celovito oceno.

Če je koeficient anizotropije normalen, se podatki označijo kot negativni.

Če se porazdelitev rdečih krvnih celic poveča, se analiza imenuje pozitivna.

Treba je opozoriti, da so rezultati lahko lažno pozitivni - rdeče krvne celice z različnimi oblikami in velikostmi so bile določene z majhno količino krvi. Da bi se temu izognili, je treba izvesti raziskavo z uporabo krivulje Price-Jones.

Test krvi RDW - transkript

Rdw mora biti na isti ravni. Vendar pa so zdravniki določili določene standarde, ki bi morali omejiti ta kazalnik. Odstopanja so izključena, z njihovo prisotnostjo je mogoče govoriti o resnih motnjah v delovanju organizma.

Stopnja Rdw je v povprečju 11-15%.

Če se indikator pri posamezniku zmanjša ali poveča za 1-2%, je treba takoj opraviti ponovni pregled in se posvetovati z zdravnikom za podrobno diagnostiko. Takšno odstopanje lahko kaže na prisotnost malignega tumorja.

Če je Rdw normalna, potem telo normalno deluje in ne zahteva dodatnega zdravljenja.

Z zmanjšanjem Rdw za nekaj odstotkov se morate posvetovati tudi z zdravnikom. Vendar to stanje ne pomeni resnega odstopanja v delovanju organizma.

V večini primerov ta pojav nakazuje individualne značilnosti organizma, s katerimi lahko človek živi v miru. Normalni kazalniki stopnje heterogenosti rdečih krvnih celic vključujejo naslednje:

RDW se je povečal v preiskavi krvi - vzroki

Če je Rdw povišana v krvi osebe, je to trajna in resna kršitev. Takoj mora stopiti v stik s svojim zdravnikom, da ugotovi, kaj točno je povzročilo tako povečanje.

V večini primerov je to mogoče razložiti:

  • Anemija zaradi pomanjkanja železa. V tem primeru se lahko indikator poveča še preden se koncentracija hemoglobina zmanjša. Ravno zmanjšana širina porazdelitve se pogosto imenuje prvi sel se anemije.
  • Megaloblastična anemija, ki jo povzroča pomanjkanje vitaminov B.
  • Hemoglobinopatija je dedna bolezen, za katero je značilna kršitev strukture beljakovin.

Pri ljudeh, ki imajo resne težave z jetri: cirozo, hepatitis, maščobno displazijo, so opažene zvišane vrednosti Rdw. Tudi to stanje se lahko pojavi po transfuziji krvi, ko dve masi še nista imeli časa za mešanje. Širina eritrocitov se lahko po zdravljenju prehranskih motenj poveča.

Zelo pogosto se ta indikator nepravilno določi, ker so v krvi lahko prisotni hladni aglutinini.

Nizek indeks

Če je analiza pokazala, da imate Rdw pod normo, morate nujno ponoviti študijo. Običajno analizator pokaže normalne ali povišane vrednosti. Dejstvo je, da majhna širina rdečih krvnih celic za zdravnika nima praktičnega pomena.

Značilno je, da ta številka kaže, da velika količina kisika vstopa v človeško telo: živi v gorskih območjih ali je aktivno vključena v šport.

Kdaj je ponovna analiza?

Rdw je indeks, ki ima visoko diagnostično vrednost.

Če se ta kazalnik poveča, vas bomo poslali na ponovni študij.

Razlog za to je lahko tudi:

  • Želja zdravnika, da določi pravi vzrok za povečanje.
  • Prisotnost resnih dednih bolezni krvi.
  • Določanje vnetnega procesa v telesu.
  • Uporaba nizko kakovostnih materialov med študijo.
  • Menstrualni cikel pri ženskah vpliva tudi na raven Rdw.
  • Nedavna zelišča, ki vplivajo na hipofizo.
  • Izvedeni so bili kirurški posegi, pri katerih je prišlo do velike izgube krvi.

RDW v analizi krvi: kaj je to, norma, prepis

Krv je funkcionalni sistem, ki zagotavlja dovajanje kisika in hranilnih snovi v tkivne celice ter odstranjevanje presnovnih produktov iz organov in intersticijskih prostorov. Sestavljen je iz plazme in oblikovanih elementov: eritrocitov, levkocitov, trombocitov.

Rdeče krvne celice so bikonkavske celice v obliki diska brez jedra, ki zagotavljajo prenos dihalnih plinov (kisik in ogljikov dioksid), aminokisline, hormone in vzdržujejo raven pH v krvi.

Širina porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini (RDW) je izračunani kazalnik, ki odraža stopnjo heterogenosti rdečih krvnih celic po volumnu, kazalnik anizocitoze, kar pomeni pojav večjih ali manjših celic v krvnem testu v nasprotju z normo.

V človeški krvi imajo lahko rdeče krvne celice naslednje dimenzije:

  • normociti s povprečnim premerom 7,5 μm (7,2–7,7 μm): do 75%;
  • mikrociti:

V različnih fizioloških in patoloških stanjih se spremeni sestava krvi in ​​odstotno razmerje celic. Pri diagnozi sprememb v kvalitativni in kvantitativni sestavi krvi z uporabo morfoloških značilnosti rdečih krvnih celic. Ocenjujejo jih z uporabo samodejnega analizatorja (indeksi eritrocitov: MCV, MCH, MCHC, RDW) ali vizualno v razmazu krvi pod mikroskopom. V ta namen se iz vene ali prsta odvzame klinični (splošni) krvni test.

Sodobni hematološki analizatorji vzdržujejo stabilnost celic, kar je težko doseči z ročnim štetjem. To je posledica sušenja brisa pod mikroskopom in zmanjšanja premera rdečih krvnih celic za 10-20%. Zato je lahko ocena stopnje anizocitoze pod mikroskopom napačna.

Kaj pomeni RDW v krvnem testu?

Številne bolezni spremljajo pomembne spremembe v velikosti in količini rdečih krvnih celic, zato je RDW opredeljen kot univerzalni marker in predhodnik nekaterih bolezni. Indikator se uporablja v laboratorijskih preiskavah anemije, vnetja, onkologije, bolezni srca in ožilja ter prebavil.

RDW se izračuna kot koeficient variacije povprečnega volumna rdečih krvnih celic:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

kjer je SD standardni odklon od srednje vrednosti volumna rdečih krvnih celic, MCV pa je povprečni volumen rdečih krvnih celic.

Dešifriranje RDW v krvnih testih: norma pri ženskah in moških

Obstajata dve vrsti kazalnikov:

  • RDW-CV: odraža odstotek porazdelitve eritrocitov po volumnu;
  • RDW-SD: prikazuje njihovo standardno odstopanje.
Stopnja RDW-CV v kliničnem (splošnem) krvnem testu za ženske in moške je enaka. To je 11–15% in je odvisno od indeksa MCV, ki lahko, če se spremeni, poveča RDW.

Stopnja RDW-CV v kliničnem (splošnem) krvnem testu za ženske in moške je enaka. To je 11–15% in je odvisno od indeksa MCV, ki lahko, če se spremeni, poveča RDW. Pri otrocih, na primer pri dojenčkih, se zaradi prisotnosti fetalnega hemoglobina v krvi opazi fiziološka anizocitoza, zato se lahko indikator RDW zmanjša. In šele po 3 mesecih se začne fetalni hemoglobin zamenjati z odraslim.

Dekodiranje krvnega testa RDW-SD razkriva heterogenost celic po velikosti in volumnu. Ta indikator ni odvisen od MCV in se meri v femtoliterju (FL). Standard RDW-SD je 42 ± 5 fl.

V prisotnosti majhnega števila makrocitov in mikrocitov v krvi bo RDW-SD čim bolj natančen. Občutljivost RDW-CV je nekoliko nižja, vendar najbolj verjetno odraža splošne spremembe v velikosti rdečih krvnih celic.

Zvišan RDW-CV v krvnem testu

Stanja in bolezni, pri katerih se RDW-CV v krvnem testu poveča: t

  • pomanjkanje železa;
  • pomanjkanje vitamina B12 in folno kislino;
  • hemoglobinopatije;
  • mielodisplastični sindrom;
  • mielofibroza;
  • hemolitična kriza;
  • kardiovaskularna patologija;
  • aglutinacija eritrocitov;
  • levkocitoza nad 50 x 109 celic / l;
  • Alzheimerjeva bolezen;
  • alkoholizem;
  • metastaze kostnega mozga;
  • stanje po operaciji;
  • po transfuziji krvi.
Pogosto vrednost RDW ne ustreza zmanjšanju indeksa MCV, kar je diagnostična napaka, ki jo opazimo, ko se celice vizualno štejejo pod mikroskopom.

Normalne ravni se lahko določijo pri kroničnih boleznih, heterozigotni β-talasemiji, akutni izgubi krvi, hemolitični anemiji izven krize.

Klinična in diagnostična vrednost odnosa RDW z MCV

Pri diagnozi bolezni, ki so zelo pomembne, je sprememba razmerja med kazalci MCV in RDW.

MCV visoka, RDW normalno:

  • kronične bolezni jeter;
  • mielodisplazija.

MCV visoka, visoka RDW:

  • V12-pomanjkljiva anemija;
  • hladna aglutinacija;
  • hemolitična anemija;
  • stanje po kemoterapiji.

MCV je normalna, RDW je normalna:

MCV normalno, RDW visoko:

  • transfuzija krvi;
  • začetna faza anemije zaradi pomanjkanja železa;
  • pomanjkanje vitamina B12 in / ali folno kislino;
  • homozigotna hemoglobinopatija;
  • sideroblastična anemija;
  • mielofibroza.
Številne bolezni spremljajo pomembne spremembe v velikosti in količini rdečih krvnih celic, zato je RDW opredeljen kot univerzalni marker in predhodnik nekaterih bolezni.

MCV nizka, RDW normalna:

  • talasemija;
  • maligne neoplazme;
  • krvavitev;
  • posttraumatska splenektomija;
  • stanje po kemoterapiji;
  • po transfuziji krvi.

MCV nizka, RDW visoka:

  • pomanjkanje železa;
  • β-talasemija;
  • prisotnost hemoglobina H v krvi;
  • fragmentacija rdečih celic.

Zmanjšanje RDW opazimo zelo redko in zahteva pojasnitev vrednosti drugih indeksov eritrocitov.

Za razlikovanje različnih vrst anemije ima tako pomembno vlogo skupna definicija RDW in MCV. Upoštevati je treba, da če je v krvi nenormalne oblike veliko število eritrocitov, je lahko rezultat MCV nezanesljiv (na primer rdeče krvne celice so izpostavljene izraziti deformaciji med anemijo srpastih celic ali poikilocitozo). Tudi z izrazito anizocitozo je lahko vsebnost MCV v krvnih celicah normalna, kar ne odraža resnosti klinične situacije.

Pogosto vrednost RDW ne ustreza zmanjšanju indeksa MCV, kar je diagnostična napaka, ki jo opazimo, ko se celice vizualno štejejo pod mikroskopom. V takem primeru je priporočljivo ponoviti analizo, če pa se stopnja spet izkaže za nizko, je treba začeti iskati vzrok odstopanja indikatorja od norme.

Video

Ponujamo za ogled videoposnetka na temo članka:

RDW v krvnem testu - kaj je to?

V krvni preiskavi se Rdw poveča ali zmanjša - kaj to pomeni?

Pri opravljanju krvne preiskave se ocenjuje ne le število celic, temveč tudi njihova kakovost.

Značilnosti, kot so barva, oblika, velikost, so pomembne tudi pri diagnozi bolezni in so včasih edini patognomonski simptom bolezni.

Zato hematologi zahtevajo od laboratorija, da v analizah navede tudi RDW, ki predstavlja porazdelitev rdečih krvnih celic v velikosti.

Kaj je to?

Osnova naše krvi, poleg tekočine, so celice, ki jih proizvaja kostni mozeg. So tri vrste: rdeča, bela in krvna ploščica. V tem primeru nas zanimajo rdeče krvničke ali rdeče krvne celice.

To so majhni bikonakavski diski, ki dajejo barvo krvi njegovi krvi in ​​prenašajo kisik iz pljuč v tkiva in organe. Pri zdravih ljudeh imajo vsi enako obliko, barvo in prostornino. Prav slednje kaže, da je pravilno delovanje teh celic odvisno.

Imenuje se MCV in običajno lahko nekoliko niha, imenuje se širina porazdelitve po prostornini.

Če zdravnik lahko napove, da se lahko spremeni celični volumen bolnika, ga bo napotil na popolno krvno sliko. RDW ob istem času, ko se laboratorijski asistent izpostavi. To še posebej velja, če v krvi opazimo anizocitozo.

Kaj pomeni RDW pri krvnih testih? To je zelo velika kršitev porazdelitve rdečih krvnih celic.

Anizocitoza je patološka sprememba velikosti rdečih krvnih celic. Običajno se giblje od sedem do sedem in pol mikrometrov. Mikrociti imajo velikost do 6,9 mikrometra in makrocite od osem do dvanajst mikrometrov.

Večje celice ne morejo iti skozi premer kapilare, ker se uporabljajo v vranici. Pri zdravih osebah se razmerje med normalnimi in spremenjenimi rdečimi krvnimi celicami giblje med 5: 1.

Klinično se anizocitoza manifestira z anemijo, srčnim popuščanjem, zasoplostjo, cianozo.

Razlogi za razvoj tega stanja so lahko pomanjkanje vitaminov, zlasti B12 in A, pomanjkanje železa, motnje rdečega kostnega mozga, kot je mielodisplastični sindrom ali prisotnost metastaz v njem v krvnem raku. Zdravljenje je odvisno od vzroka in se nanaša na njegovo odpravo.

Običajno se RDW v krvnem testu določi skupaj z drugimi indikatorji v začetni fazi diagnoze. Študijo je mogoče predpisati, kot je bilo načrtovano, med registracijo pacienta v zdravstveni ustanovi in ​​nujno pred kirurškimi posegi. Nekatere skupine bolnikov dobivajo redne teste RDW za spremljanje dinamike zdravljenja krvnih bolezni.

Če je rezultat pozitiven, bo zdravnik vsekakor predpisal ponovni pregled, saj lahko pod vplivom manjših zunanjih dejavnikov diagnosticiramo lažno pozitiven test za RDW.

Hrast in rdw

Praviloma se v krvnem testu RDW določi tudi z indikatorjem MCV. To pomaga bolje videti sliko bolezni in razlikovati eno ali drugo vrsto mikrocitne anemije.

Če je MCV manjši od tistega, kar bi moralo biti, pri hitrosti RDW, je to lahko znak hudih patologij, kot so talasemija, transfuzija krvi, krvavitev in mnogi drugi.

Poleg tega lahko včasih neoplastični procesi povzročijo takšno krvno sliko, še posebej, če je bolnik zdravljen s kemoterapijo.

Lahko pride do nasprotnega stanja, ko je MCV nad oznako, in RDW je spet normalna. Ta kombinacija je opažena pri boleznih jeter. Za slednje je značilna posebna biokemična krvna slika in koagulogram, zato kvalificiranemu zdravniku ni težko izvesti diferencialne diagnostike.

Raziskovalna metodologija

Bolnik daje kri iz vene na prazen želodec, za majhne otroke in dojenčke pa je dovolj krvi s prsta.

Ko tehnik konča s tem, vzorce postavi v centrifugo, da loči tekoči del krvi od celic.

Nato nastali suhi ostanek postavi v analizator in naprava sama izračuna število različnih tipov celic, jih oceni in zaključi. Rezultati se natisnejo v tiskalnik v obliki histograma.

Če je analiza pozitivna, se po protokolu ponovi, da bi se izognili napačnemu pozitivnemu rezultatu. To pravilo velja za skoraj vse teste, opravljene v zvezi z diagnozo anemije, saj mobilnost krvne slike daje zdravniku razlog za dvom v pravilnost izbrane taktike zdravljenja in za revizijo metod za popravljanje tega patološkega stanja.

Normalna zmogljivost

V krvni preiskavi za RDW je določen prag 11,5-14,5% za normalno spremembo velikosti rdečih krvnih celic pri odraslih. Pri otrocih je ta parameter od 11,6 do 18,7 odstotka. Konec koncev, ne morejo biti vsi popolnoma enaki.

Če podate značilni indeks RDW, morate vedeti, da ta parameter ni odvisen od velikosti same celice.

To lahko daje lažno negativne rezultate in to se zgodi zato, ker je v krvi veliko spremenjenih rdečih krvnih celic. Takšne rdeče krvne celice se imenujejo makrociti.

Včasih, da bi rezultate analize vzeli kot normo, je potrebno ne le, da se ujemajo z RDW, temveč tudi, da jo povežemo z MCV.

Večja zmogljivost

V nekaterih primerih se lahko RDW v krvnem testu poveča. To je ponavadi znak anemije, ponavadi pomanjkanje železa.

Vendar obstaja možnost razvoja anemije z pomanjkanjem B12, pomanjkanja folatov ali bolezni jeter.

Zato je potrebno izvesti diferencialno diagnostiko, določiti dodatne preglede in kritično obravnavati njihove rezultate. Določanje vrste anemije je dolgotrajna naloga za zdravnika.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Ker je anemija pomanjkanja železa najpogostejša na naši polobli, se bomo podrobneje posvetili njej.

V prvi fazi bolezni je število oblikovanih elementov v normalnih mejah, vendar pa raven hemoglobina v njih doseže spodnjo mejo ali močno pade. To je razlog za diagnozo anemije. Toda v krvnem testu bo RDW normalna, saj še vedno ni anizocitoze in kostni mozeg deluje pravilno.

Za naslednjo stopnjo je značilno še večje zmanjšanje hemoglobina in števila rdečih krvnih celic, zdaj pa se spreminjajo tudi drugi kazalci. RVD v krvnem testu se je povečal, opazili so odstopanja v prostornini celic, njihovo vsebnost hemoglobina in njegovo koncentracijo. Histogram se bo močno premaknil v levo.

Po zdravljenju se pod nadzorom krvi število, volumen in oblika rdečih krvnih celic povrne v normalno stanje. To se doseže z jemanjem dodatkov železa.

Zavrni

To ni čudno, če pa se RDW v krvnem testu zniža, lahko to kaže tudi na anemijo. Zato bodite pozorni na MCV. Ker lahko njihovo zmanjšanje hkrati kaže na bolezni jeter. Običajno je potreben več kot en test, da bi razumeli razlog za takšno spremembo krvne slike kot celote.

V vsakem primeru pred časom ne posipajte pepela na glavo. V krvni preiskavi (RDW) se lahko pojavijo netočnosti, ki jih opravi stroj, in morda bo treba ponovno ročno izračunati. Poleg tega se lahko po transfuziji krvi ali kirurških posegih pojavijo odstopanja od norme. Potem morate analizo ponoviti pozneje.

Tukaj imaš test krvi. RDW - nadgrajen. Kaj to pomeni? Najverjetneje laboratorijski tehnik ni umeril naprave ali pa ste pred kratkim imeli poškodbe z manjšimi kirurškimi posegi ali ste bili donator.

Slika krvi se zelo hitro spreminja, zato ne gredo v paniko. Analizo morate pokazati zdravniku in skrbno poslušati njegova priporočila. To bo pomagalo preprečiti nesporazume v prihodnosti.

Poleg tega ima vsak laboratorij lastne kazalnike v preiskavi krvi - RDW, odvisno od opreme, ki jo uporabljajo. Zdravnik vas lahko napoti na diagnostično središče, katerega rezultati mu zaupajo.

To je tudi zelo pomembno za diagnozo.

RDW v krvnem testu: kaj je to, norma, če je RDW povišan

RDW v rezultatih krvnega testa je precej pomemben kazalnik, katerega vrednosti kažejo na prisotnost številnih bolezni.

Ta analiza vam omogoča, da ugotovite stanje rdečih krvnih celic v njihovem volumnu.

Najboljša možnost bi bila prisotnost rdečih krvnih celic istega volumna, ker je volumen (in ne velikost) rdečih krvnih celic odvisen od učinkovitosti oskrbe s kisikom v tkivih in organih.

Vendar se lahko rdeče krvne celice zaradi različnih okoliščin med seboj razlikujejo. Torej, v rezultatih krvnega testa, obstajajo zanimive številke, ki določajo prisotnost rdečih krvnih celic različnih velikosti in razlike med njimi.

rdečih krvnih celic

Upoštevajte, da je anizocitoza patološka sprememba velikosti (volumna) rdečih krvnih celic. Če se šteje, da je norma 7 - 7,5 mikrometra, potem se kot odstopanja štejejo makrociti (velike celice) velikosti od 8 do 12 mikrometrov. Majhna odstopanja od norme niso kritična. Šteje se, da je razmerje med normalnimi in spremenjenimi rdečimi krvnimi celicami 5: 1.

Pozor! Klinično se anizocitoza lahko kaže kot anemija, srčno popuščanje, zasoplost.

In samo RDW v analizi kaže vrstni red kršitev porazdelitve rdečih krvnih celic v obsegu.

Poudariti je treba, da odstotek širine porazdelitve rdečih krvnih celic vključuje dva označevalca:

  • RDW-CV je indikator števila celic različnih volumnov, t.j. resnost takih manifestacij kot anizocitoza.
  • RDW-SD - z uporabo tega indikatorja se razlika med velikostjo rdečih krvnih celic ocenjuje od najmanjšega do najbolj izrazitega.

V katerih primerih opravimo analizo

V idealnih pogojih, tudi v normalnih polikliničnih pogojih, je treba pri jemanju krvi za splošno klinično študijo analizirati indikator, kot sta RDW in MCV. Žal se to pogosto ne zgodi in ti kazalniki lahko bistveno pomagajo pri diagnozi in zgodnjem odkrivanju številnih bolezni.

Ta študija zagotavlja pomoč pri sumu:

  • Pomanjkanje železa, cianokobalamina, folne kisline v telesu.
  • Za diferencialno diagnozo talasemije pred anemijo zaradi pomanjkanja železa.
  • Ocena stanja telesa pri rakavih procesih in patologija kardiovaskularnega sistema.

Glavni simptomi, na katere morate biti pozorni, in zdravnik mora predpisati krvni test za RDW:

  • Hipertermalni sindrom, še posebej dolg. Ni izrazitih zunanjih znakov bolezni.
  • Slabo.
  • Utrujenost tudi po polnem spancu.
  • Znojenje podnevi in ​​ponoči.
  • Zaspanost.
  • Nevzdržno razpoloženje.
  • V nekaterih primerih je opaziti pridobitev rumenega tonusa kože.

Kako je študija

Za izvedbo študije pri odrasli osebi se iz vene odvzame kri na obeh krakih. Analiza poteka na prazen želodec. Pri majhnih otrocih lahko material za ograjo izvedemo iz prsta.

Rezultat analize se pretvori v histogram, po katerem se rezultati vrednotijo. V primeru kazalcev v normalnem območju se podatki štejejo za negativne. Če so manipulacije pokazale povečanje RDW, se analiza šteje za pozitivno.

V nekaterih primerih so rezultati študije lažno pozitivni, saj lahko kri zdrave osebe vsebuje rdeče krvne celice, ki so spremenjene oblike in velikosti. Zato priporočamo uporabo krivulje Price Jones v procesu interpretacije rezultatov.

V primeru pozitivnega odgovora je priporočljivo ponoviti študijo po določenem času, ki ga določi zdravnik.

Dekodiranje in vrednost RDW v splošnem krvnem testu

Za pravilno interpretacijo pridobljenih podatkov je potrebno upoštevati kazalnike MCV. Glavni namen je razlikovanje med vrstami mikrocitne anemije.

Indeksi RDW v krvnih preiskavah so najpomembnejša značilnost stanja rdečih krvnih celic. Razmerje med različnimi velikostmi rdečih krvnih celic v krvi lahko kaže na veliko število bolezni, vključno z razvojem malignih tumorjev.

Za ustrezne kazalnike uspešnosti je treba upoštevati, da se lahko indeks RDW hitro spreminja, saj ni konstantna vrednost.

Na splošno velja za vsako študijo splošnega krvnega preizkusa štetje indeksa RDW, saj je on tisti, ki bo omogočil popolno opredelitev stanja celotnega organizma.

Pri določanju precenjenih indeksov indeksa je treba določiti dodatne preglede na podlagi glavne patologije bolnika.

V primeru višjih stopenj je potrebno iskati bolj resne razloge, da bi na samem začetku razvoja ugotovili razvoj strašnih bolezni.

Razmerje z MCV

Če spremenite RDW-CV v krvi, boste opazili povečanje MCV.

Za razliko od CV, RDW-SD ni odvisen od ravni MCV.

Analiza takih kazalnikov, kot sta RDW in MCV, omogoča kvalitativno analizo stanja krvi, kot tudi naravo patološkega procesa, ki pa je povzročila reakcijo krvi.

Norm RDW

Kazalniki zdrave osebe so:

  1. Odrasli - od 11,5 do 14,5%.
  2. Otroci do 6 mesecev - od 14,9 do 18,7%.
  3. Otroci starejši od 6 mesecev - od 11,6 do 14,8%.

Nizka in visoka raven

Položaj, v katerem je RDW povišan, to je, da imamo na voljo rdeče krvne celice, večje od potrebnega volumna, je zelo nevarno. Dejstvo je, da je ena od glavnih pomanjkljivosti makrocitov njihova skrajšana življenjska doba. Samo po sebi je to slabo, ker morate nekako ohraniti skupno število rdečih krvnih celic v normalnem stanju.

Še pomembneje pa je, da se število istočasno razgradljivih rdečih krvnih celic poveča in posledično se poveča pretok sproščenega železa, bilirubina. Ta povečan pretok začne obremenjevati jetra, ki zdaj deluje s preobremenitvijo.

Vse ostalo, del makrocitov v njegovem premeru ne more stisniti skozi premer kapilar in vranica je povezana z njihovo uporabo. Obremenitev vodi do povečanja velikosti in vranica začne pritisniti na črevesje in želodec. Okoliška tkiva in organi so lahko prizadeti.

Povečanje vrednosti RDW za več kot 15% kaže razvoj patoloških stanj v telesu. Najbolj pogosto je RDW povišan, ko:

  1. Kombinacija z visokim MCV s povečano RDW - poškodba jeter pri alkoholizmu, hemolitična anemija, megaloblastna anemija, hipovitaminoza vitamina A t
  2. Kombinacija z nizkim MCV s povečano RDW - nizko hemoglobin, pomanjkanje železa, najbolj začetne manifestacije talasemije.
  3. Kombinacija z normalnim MCV s povečano RDW je manifestacija pomanjkanja železa, zmanjšanje vitamina B12 in / ali folne kisline, kar vodi do makrocitne anemije.

Zmanjšanje RDW pod 10,2% se pojavi, ko so v telesu prisotni naslednji patološki procesi: t

  • Mikrocitna anemija.
  • Revmatoidni artritis.
  • Pomanjkanje vitamina B6.
  • Izguba krvi
  • Kršitev absorpcije železa.
  • Parazitske invazije.

Pri normalnih hitrostih RDW, ki jih spremlja zmanjšanje MCV, govorimo o:

  • Pogoste transfuzije krvi, pri katerih pride do disociacije v nastajanju in prisotnosti krvnih celic.
  • Huda talasemija.
  • Hemoragični procesi zaradi kronične izgube krvi, na katero se človeško telo ne odziva ob nastopu bolezni s kakršnimi koli zunanjimi manifestacijami.
  • Odstranitev vranice zaradi travmatičnih poškodb - v tem primeru pride do ostre prerazporeditve krvnih celic, kot tudi do zamude pri tvorbi krvnih elementov zaradi odsotnosti enega pomembnih organov za tvorbo krvi.
  • Maligne novotvorbe, v katerih zavirajo celično rast krvnega sistema.
  • S kemoterapijo, kjer se, tako kot med kemoterapijo, opazimo zatiranje celičnih elementov krvnega sistema.
  • Razvoj mielodisplazije.

Pomembno je! Zelo pogosto se zaradi pomanjkljive diagnoze prvič pojavijo različne bolezni.

Pravočasne, popolne in najpomembnejše raziskave, na prvem mestu, krvne slike bodo zdravniku povedale o mnogih spremembah v človeškem telesu. To ne bo dopuščalo, da bi izpustili številne bolezni, tudi maligne neoplazme različnih lokalizacij.

RDW se je povečal v preiskavi krvi - vzroki. Kaj je norma in interpretacija rezultata

Krožni sistem je najpomembnejši del telesa vsake osebe. Značilnosti krvi določajo delovanje notranjih organov in tkiv.

Glede na rezultate analize te tekočine bo lahko vsak specialist ugotovil, kakšne zdravstvene težave ima posameznik. Zelo pomembno je določiti kvantitativne in kvalitativne kazalnike krvi.

RDW v krvnem testu - kaj je to?

To je območje za distribucijo rdečih celic. Tudi ta študija vključuje določanje deformiranih krvnih celic.

Pri popolnoma zdravi osebi morajo biti iste velikosti, da se po potrebi zamenjajo in nadaljujejo z opravljanjem enakih funkcij.

Kdaj je dodeljena analiza?

Ko je bolnik poslan za popolno krvno sliko, je vedno predviden Rdw test. Takšno analizo lahko izvedemo tudi za diagnozo vnetnih procesov, kakor tudi pred kirurškim posegom.

Zdravniki vedno pošiljajo svoje bolnike v to študijo, če imajo sum anemije zaradi pomanjkanja železa.

Kako je postopek?

Postopek za vzorčenje krvi za določanje heterogenosti je izjemno preprost. Za njegovo izvajanje se odrasla oseba vzame iz vene katere koli roke. Zelo pomembno je, da je bila študija izvedena na prazen želodec.

Otroci lahko iz prstov vzamejo kri. Po tem se kri vstavi v posebne naprave, ki izračunajo krvno sliko. Sodobna oprema je sposobna šteti rdeče krvne celice različnih velikosti.

Kako poteka raziskava?

Rezultati študije so predstavljeni v obliki histograma. Veliko lažje je opraviti celovito oceno.

Če je koeficient anizotropije normalen, se podatki označijo kot negativni.

Če se porazdelitev rdečih krvnih celic poveča, se analiza imenuje pozitivna.

Treba je opozoriti, da so rezultati lahko lažno pozitivni - rdeče krvne celice z različnimi oblikami in velikostmi so bile določene z majhno količino krvi. Da bi se temu izognili, je treba izvesti raziskavo z uporabo krivulje Price-Jones.

Test krvi RDW - transkript

Rdw mora biti na isti ravni. Vendar pa so zdravniki določili določene standarde, ki bi morali omejiti ta kazalnik. Odstopanja so izključena, z njihovo prisotnostjo je mogoče govoriti o resnih motnjah v delovanju organizma.

Stopnja Rdw je v povprečju 11-15%.

Če se indikator pri posamezniku zmanjša ali poveča za 1-2%, je treba takoj opraviti ponovni pregled in se posvetovati z zdravnikom za podrobno diagnostiko. Takšno odstopanje lahko kaže na prisotnost malignega tumorja.

Če je Rdw normalna, potem telo normalno deluje in ne zahteva dodatnega zdravljenja.

Z zmanjšanjem Rdw za nekaj odstotkov se morate posvetovati tudi z zdravnikom. Vendar to stanje ne pomeni resnega odstopanja v delovanju organizma.

V večini primerov ta pojav nakazuje individualne značilnosti organizma, s katerimi lahko človek živi v miru. Normalni kazalniki stopnje heterogenosti rdečih krvnih celic vključujejo naslednje:

RDW se je povečal v preiskavi krvi - vzroki

Če je Rdw povišana v krvi osebe, je to trajna in resna kršitev. Takoj mora stopiti v stik s svojim zdravnikom, da ugotovi, kaj točno je povzročilo tako povečanje.

V večini primerov je to mogoče razložiti:

  • Anemija zaradi pomanjkanja železa. V tem primeru se lahko indikator poveča še preden se koncentracija hemoglobina zmanjša. Ravno zmanjšana širina porazdelitve se pogosto imenuje prvi sel se anemije.
  • Megaloblastična anemija, ki jo povzroča pomanjkanje vitaminov B.
  • Hemoglobinopatija je dedna bolezen, za katero je značilna kršitev strukture beljakovin.

Pri ljudeh, ki imajo resne težave z jetri: cirozo, hepatitis, maščobno displazijo, so opažene zvišane vrednosti Rdw. Tudi to stanje se lahko pojavi po transfuziji krvi, ko dve masi še nista imeli časa za mešanje. Širina eritrocitov se lahko po zdravljenju prehranskih motenj poveča.

Zelo pogosto se ta indikator nepravilno določi, ker so v krvi lahko prisotni hladni aglutinini.

Nizek indeks

Če je analiza pokazala, da imate Rdw pod normo, morate nujno ponoviti študijo. Običajno analizator pokaže normalne ali povišane vrednosti. Dejstvo je, da majhna širina rdečih krvnih celic za zdravnika nima praktičnega pomena.

Značilno je, da ta številka kaže, da velika količina kisika vstopa v človeško telo: živi v gorskih območjih ali je aktivno vključena v šport.

Kdaj je ponovna analiza?

Rdw je indeks, ki ima visoko diagnostično vrednost.

Če se ta kazalnik poveča, vas bomo poslali na ponovni študij.

Razlog za to je lahko tudi:

  • Želja zdravnika, da določi pravi vzrok za povečanje.
  • Prisotnost resnih dednih bolezni krvi.
  • Določanje vnetnega procesa v telesu.
  • Uporaba nizko kakovostnih materialov med študijo.
  • Menstrualni cikel pri ženskah vpliva tudi na raven Rdw.
  • Nedavna zelišča, ki vplivajo na hipofizo.
  • Izvedeni so bili kirurški posegi, pri katerih je prišlo do velike izgube krvi.

Kaj je RDW RBC v krvnem testu?

Vse materiale na spletnem mestu preverijo hematologi in hematologi, vendar niso recept za zdravljenje. Če je potrebno, se posvetujte z zdravnikom za pregled!

Rdeče krvne celice so diskoidne celice, konveksne na obeh straneh. So glavne krvne celice in oskrbujejo organe in tkiva s hranili in kisikom.

V normalnem organizmu se vsi eritrociti praktično ne razlikujejo po volumnu. Z razvojem patologije, imenovane "anizocitoza", se v krvi pojavijo rdeča telesa različne oblike in volumna.

Za določitev stopnje porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini se opravijo preiskave krvi za RDW.

  1. Indikacije za analizo
  2. Analiza
  3. Rezultati dekodiranja

Določanje RDW v krvnem testu je namenjeno določanju heterogenosti rdečih krvnih celic. Rdeče celice se pri starejših ljudeh večinoma zmanjšujejo. Podobne spremembe se pojavijo med razvojem anemije. Za odkrivanje anizocitoze se izvaja RDW analiza.

Indikacije za analizo

Odstotek RDW se določi, ko se izvede standardna analiza, ki se izvede po načrtovani diagnostični aktivnosti ali pred prihajajočo operacijo.

Pomembno je! Če klinični simptomi kažejo na razvoj anemije, zdravnik predlaga testiranje na RDW. Analiza je informativna v smislu diferencialne diagnoze tipa anemije in spremljanja učinkovitosti medicinskih postopkov.

Pomanjkanje železa velja za najpogostejši tip anemije. V začetni fazi anemije s ferrodeficienco število eritrocitov ne presega meja norme z nizko nasičenostjo s hemoglobinom. Ti rezultati kažejo, da v delovanju kostnega mozga ni patologije.

Eritrociti z anemijo zaradi pomanjkanja železa

V drugi fazi anemije zaradi pomanjkanja železa se RDW poveča. Pri kršitvah sinteze hemoglobina se zmanjša povprečni volumen eritrocitov, povprečna nasičenost rdečih krvničk s hemoglobinom.

Rezultat zdravljenja te anemije je normalizacija hemoglobina, njegovih glavnih lastnosti v krvi. Število rdečih krvnih celic ne presega meja norme.

To je mogoče doseči z zaužitjem zdravil, ki vsebujejo železo, peroralno ali s parenteralnimi injekcijami.

Če vam je diagnosticirana prava policitemija, lahko o tem preberete na našem portalu.

Analiza

Izvedite krvni test rdw z analizatorji. Vključujejo rdeče krvne celice vseh velikosti v 1 μl krvi.

Vzorčenje krvi poteka na prazen želodec iz vene.

Naprava določi povprečno zmogljivost eritrocita, izračuna vrednost odstopanja in natisne v obliki histograma. Za odrasle se šteje, da je koncentracija RDW 13 ± 1,5%.

Če je odstotek RDW v mejah norme, se rezultat šteje za negativen. Če je odstotek RDW presegel normo, se rezultat šteje za pozitiven. V takih primerih so študije podvojene, da se ugotovijo vzroki za nepravilnost.

V nekaterih primerih pride do lažnega pozitivnega rezultata, ko se v krvi pojavijo številni makrocidi, tj. Veliki eritrociti. Praviloma se to zgodi nekaj časa po transfuziji krvi ali operaciji.

Redistribucija in spreminjanje rdečih krvničk se lahko pogosto in hitro spremeni.

Opomba Včasih zahteva obdelavo rezultatov s statistično analizo. Izračunajte standardno odstopanje od aritmetične sredine RDW SD, kakor tudi odstotek variacije variabilnosti CV RDW. Pri ročnem izračunu so doseženi zanesljivi rezultati, vendar je ta metoda zaradi izjemne kompleksnosti izgubila svoj pomen.

Rezultati dekodiranja

RDW je 13 ± 1,5% za odrasle, 16,8 ± 1,9% za dojenčke do šest mesecev in 13,2 ± 1,6% za otroke, starejše od pol leta. Če je dekodiranje krvnega testa rdw pokazalo odstopanje od norme, obstaja potreba po diagnostičnem pregledu in zdravljenju.

Anizocitoza. Fotografija kaže, da se nekatere celice med seboj znatno razlikujejo.

Pri naslednjih boleznih se pojavi povečanje Rdw: t

  • anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • hemolitična anemija;
  • megaloblastična anemija;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • avitaminoze B3 in B12.

Indeks rdw v krvnem testu se zniža, ko se razvije mikrocitna anemija.

Vodenje dekodiranje analize, upoštevajo vrednost MCV - povprečni volumen rdečih krvnih celic. Merska enota za MCV je femtoliter (fl), ki ustreza μm3: 1 fl = 1 × 10-15l = 1 μm3.

Za norme MCV veljajo naslednje vrednosti:

  • pri odraslih, 86 ± 10 fl;
  • novorojenčki - 106 fl;
  • Pri otrocih, mlajših od enega leta - 81 ± 5 fl;
  • Pri otrocih, mlajših od 11 let - 84 ± 8 fl.

Tabela: Stopnja krvne slike. Opomba: G / l - Giga / l = 109 / l; T / l - Tera / l = 1012 / l; fl - femtoliter; pg - pikogram.

Če je RDW v normalnih mejah in se MCV zmanjša, to lahko kaže na stanje po transfuziji krvi in ​​pri naslednjih boleznih:

  • Talasemija. Dedna patologija, pri kateri je sinteza hemoglobina perverzna.
  • Krvavitve različnih etiologij.
  • Posledice odstranitve vranice.
  • Prisotnost malignih tumorjev.
  • Zapleti, ki jih povzroča kemoterapija.

Če je vrednost MCV pod normalno vrednostjo in je RDW povišana, obstaja sum na beta talasemijo, anemijo zaradi pomanjkanja železa in erozijo rdečih krvnih celic. Z visokim MCV in RDW je normalno - obstaja sum jetrne bolezni. Če sta oba indikatorja povišana, se lahko sumi na avitaminozo B12, hemolitično anemijo, intravaskularno hemolizo kot posledico hipotermije, stranski učinek kemoterapije.

Ne smemo pozabiti, da lahko pravilno dekodiranje indeksa RDW v krvni preiskavi opravi le zdravnik.

Priporočamo študij podobnih materialov:

  1. 1. Sistem hemostaze: zakaj test za strjevanje krvi
  2. 2. Kako izbrati prehrano s krvno skupino: hujšanje skupaj
  3. 3. Razlogi za povečanje ali zmanjšanje nevtrofilcev v krvi pri otrocih?
  4. 4. Norme nevtrofilcev v krvi in ​​funkcije, ki jih opravljajo
  5. 5. Kaj pomenijo povišani eozinofili v krvnem testu pri odraslih?
  6. 6. Ustrezna prehrana pri povišanih koncentracijah bilirubina v krvi
  7. 7. Kaj naj naredim z zvišanim nivojem bilirubina med nosečnostjo?

Kaj pomeni dviganje in zniževanje RDW v krvnih preiskavah?

Konstantnost homeostaze povzroča normalen obstoj vsakega živega organizma. To velja za človeško telo, pri katerem kakršna koli motnja presnovnih procesov vodi do razvoja različnih bolezni ali patoloških procesov. To še posebej velja za rdeče krvne celice.

Običajno imajo vse rdeče krvne celice sorazmerno enako velikost in obliko, vendar se pri nekaterih boleznih lahko poveča število celic z drugačnim volumnom ali velikostjo, kar pomeni, da so porazdeljene glede na kakovostne značilnosti. Za oceno takih celic je bil ustvarjen poseben indeks - RDW.

Kakšen je ta kazalnik in kakšni so razlogi za njegovo spremembo? Kaj je širina distribucije in kako se dešifrira?

Kaj je RDW in njegove sorte (CV in SD)

RDW v krvnem testu je povprečje, ki prikazuje širino porazdelitve eritrocitov po volumnu. Njegova stopnja je od 11 do 15%, kar pomeni, da je v krvi zdrave osebe dovoljeno imeti takšno število, ki se razlikuje od standardnih rdečih krvničk.

RDW pri otroku je lahko nekoliko manj kot pri odraslih zaradi prisotnosti fetalnega hemoglobina, kar vodi do pojava fiziološke anizocitoze. Pri moških in ženskah so ravni širine enake, čeprav v nekaterih primerih lahko pride do izrazite razlike v mejah norme.

Indikator širine porazdelitve rdečih krvnih celic je normalen

Obstajata dve vrsti tega indikatorja - RDW-CV, ki prikazujeta odstotek porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini in RDW-SD, ki prikazuje njihovo standardno odstopanje.

RDW-SD se meri v femtoliterju in prikazuje razliko v prostornini med največjo in najmanjšo odkrito rdečo krvno celico. Pri ženskah je značilna relativna konstantnost, pri moških pa so možna odstopanja zaradi slabih navad, pogostejša pojavnost raka na pljučih in tako naprej.

Opozoriti je treba, da je ta indeks vedno neposredno povezan z drugim eritrocitnim indeksom - MCV (povprečni volumen eritrocitov) in da je s svojim razmerjem mogoče diagnosticirati eno ali drugo bolezen.

Razmerje MCV in RDW

Indeks RDW-CV je neposredno odvisen od ravni MCV. Njegovo definicijo opravimo tako, da delimo produkt standardnega odklona rdečih krvnih celic in 100% delimo s povprečnim volumnom eritrocitov. Zato je večji povprečni volumen rdečih krvnih celic, večja bo vrednost RDW-CV.

Ta indikator je zelo pomemben pri diagnozi različnih hematoloških bolezni. Z njim je mogoče zaznati prisotnost anemije ali drugih patologij krvnega sistema. Za določanje RDW in MCV se opravi napredna popolna krvna slika, ko zdravnik predpiše, da ima bolnik bolezen ali spremembo porazdelitve krvnih celic po volumnu.

Nato preučimo, kako se interpretirajo rezultati, in razloge za njihovo odstopanje od norme.

Analiza dekodiranja: izboljšana RDW

Pomanjkanje folne kisline vodi do povečanja RDW

Razlogi, zaradi katerih je RDW v krvi povišan, so precej različni.

Stopnja, kot je že bilo omenjeno, se giblje od 11 do 15%. Indeks se poveča zaradi pojava eritrocitov v krvi, ki ne ustrezajo normalni velikosti, tj. Ko se pojavi anizocitoza. Če se kazalnik poveča, lahko njegovo odstopanje povzročijo naslednji razlogi:

  1. Patologija kostnega mozga. Različni procesi, kot so mielodisplazija, rak, zastrupitev s težkimi kovinami, lahko povzročijo spremembe v aktivnosti kostnega mozga in sintezo "nestandardnih" rdečih krvnih celic. Te bolezni najpogosteje vodijo k dejstvu, da se širina rdečih krvnih celic povečuje. Včasih je kljub procesu raka mogoče opaziti hitrost števila rdečih krvnih celic z njihovo pomembno ločitvijo glede na druge morfološke znake.
  2. Pomanjkanje folne kisline povzroča nastanek anemije s pomanjkanjem folne kisline, kar vodi do nastanka velikega števila makrocitov. Posledično se hitrost RDW odstopa navzgor in se spremeni širina porazdelitve. Normalizacija količine tega vitamina prispeva k dejstvu, da se stopnja indikatorja ponovno vzpostavi. Pri ženskah je to stanje opaziti med nosečnostjo, zato zdravniki priporočajo uporabo folne kisline med nosečnostjo.
  3. Hemoglobinopatije - bolezni, povezane z moteno strukturo hemoglobina, ki so nastale, na primer, v srpastih celičnih anemijah. Posledica njihovega razvoja je nastanek večjih krvnih celic. Zaradi manjvrednosti hemoglobina trpi prometna funkcija krvi, kar vodi v povečanje HB v celici. V skladu s tem se širina porazdelitve znatno poveča.

Vsi ti pogoji vodijo do tega, da se RDW poveča, spremeni porazdelitev rdečih krvnih celic v volumnu, kar negativno vpliva na stanje telesa in notranjih organov.

Razlogi za upad

Pri širini RDW, ki ne ustreza zmanjšanju MCV, je potreben drugi krvni test.

Ko se indeks RDW v krvnem testu zniža - ali se zmanjša?

Če se stopnja premakne na spodnjo stran, potem ima večina rdečih krvnih celic v krvi enako velikost, torej ni volumna in velikosti.

Takšno spremembo lahko opazimo bodisi z zmanjšanjem števila celic s povečanjem njihove velikosti (opazimo jo lahko pri ženskah, ko se fetalni hemoglobin pojavi v krvi) ali, nasprotno, pri sintezi velikega števila majhnih rdečih krvničk (širina porazdelitve je blizu nič). Zmanjšanje je izjemno redko in običajno zahteva pojasnitev stanja drugih indeksov.

Najpogosteje, če širina RDW ne ustreza zmanjšanju MCV, pride do diagnostične napake, ki se pogosto opazi med ročnim štetjem celic. V tem primeru je priporočljivo, da se študija ponovi, in če se raven spet zniža, mora zdravnik začeti ugotavljati vzroke za odstopanje indikatorja od norme.

RDW, kaj je v preiskavi krvi: dekodiranje, norme, znižana

Krožni sistem je bistveni del človeškega telesa. Kri kroži po vsem telesu in je v stiku z vsemi organi in tkivi v telesu.

Zdravnik lahko s krvno preiskavo določi stanje njenih glavnih kazalcev in kaj to pomeni. Ocenjujejo se kvantitativni in kvalitativni kazalci različnih vrst krvnih celic.

V študiji rdečih krvnih celic so pogosto našli oznako RDW, RDW CV, MDV in druge. Raziskave o RDW Kaj je na preiskavi krvi?

Analiza parametrov rdečih krvnih celic

Večina parametrov, ki jih opravi krvni test, je bolnikom razumljiva. Znaki, kot so levkociti, glukoza, holesterol in drugi, so dobro znani in njihova normalna raven je prikazana poleg rezultata bolnika. Preprosta matematična primerjava številk zagotavlja, da so analize v normalnih mejah. Toda kaj je RDW?

Število krvnih celic RDW in indeks porazdelitve rdečih krvnih celic sta enaka. Raziskujemo prisotnost deformiranih rdečih krvnih celic (eritrocitna anizocitoza), kazalec pa odraža homogenost eritrocitov. V normalnih pogojih morajo biti rdeče krvne celice približno enake velikosti, tako da po potrebi ena rdeča krvna celica nadomesti drugo in opravi isto funkcijo.

Če je del celic velik, je to kršitev.

Za njihov obstoj je potrebno več hrane, njihova pričakovana življenjska doba pa se zmanjša. Tudi makro celice so pogosto večje od premera kapilar in ne morejo krožiti skozi obtočni sistem, uporabljajo se.

Krvni test RDW lahko določi razmerje med deformiranimi ali povečanimi rdečimi krvnimi celicami do normalnih velikosti rdečih krvnih celic. Obstajata dve vrsti indikatorjev RDW CV in RDW SD.

Prva vrednost (CV CV v krvnih testih) prikazuje odstotek porazdelitve celic v velikosti.

Druga odseva njihovo standardno odstopanje, to je razliko v velikosti med najmanjšim in največjim od rdečih krvnih celic, prisotnih v vzorcu krvi.

Indikacije za analizo

Vsak zdravnik iz okrožnega splošnega zdravnika lahko napoti zdravnika k specialni zdravnik z ozko specializacijo. Test anizocitoze eritrocitov se opravi kot del letnega fizikalnega pregleda ali kot je navedeno. Kot del rutinskih testov RDW ni vedno pregledan v krvnih testih. Ta indikator se preveri, če ima bolnik naslednje simptome:

  • Povišanje temperature brez očitnega razloga (kataralne in druge bolezni)
  • Stalno zaspanost, tudi če ima bolnik dovolj počitka ponoči.
  • Prekomerno znojenje, neodvisno od toplote
  • Pogosto in hitro utrujenost, pomanjkanje moči za vsakodnevne zadeve
  • Nihanje razpoloženja, razdražljivost in emocionalnost brez očitnega razloga
  • V nekaterih primerih opazimo porumenelost kože.

Sprejete norme

Stopnja RDW za odrasle moške in ženske je enaka in je v razponu od 11,5 do 14,5%. Pri otrocih test anisocitoze eritrocitov kaže različne rezultate.

Za novorojenčke je stopnja 14,9–18,7%, kar je povezano s stresom med porodom in prilagajanjem na življenje zunaj materinega telesa. Pri otrocih, starejših od šestih mesecev, je raven RDW v krvi 11,6–14,8%.

Ko staramo, se koeficient RDW približa indikatorju za odrasle.

Dešifriranje analize opravi lečeči zdravnik, usposobljen specialist, ki pozna bolnikovo zdravstveno anamnezo in upošteva vse dejavnike. O kršitvah v telesu pravi odstopanje od normalne norme za več kot 15%. V nekaterih primerih se bolniku izda napotnica za analizo.

Povečana stopnja

Visoka raven RDW kot rezultat krvnega testa je lahko dokaz bolezni ali patologije. Pogosto je kazalnik drugačen od norme zaradi pomanjkanja nekaterih hranil in vitaminov. Glavni vzroki kršitve:

  • Onkološke bolezni, razvoj tumorjev
  • Kronična bolezen jeter
  • Alzheimerjeva bolezen
  • Bolezni srčno-žilnega sistema
  • Anemije različne narave (hemolitični, mikrocitični, megaloblastni, pomanjkljivo železo), pri vseh bolnikih je še posebej pomembno, da se to stanje ugotovi pri nosečnicah
  • Pomanjkanje železa, ki vpliva na hematopoetsko funkcijo
  • Pomanjkanje vitaminov B9 in B12
  • Pomanjkanje folne kisline
  • Alkoholizem

Nizka ocena

Včasih preučeni parametri kažejo, da se RDW zmanjša v krvnem testu. Da bi ugotovili vzroke za nastanek rdečih krvnih celic pod normalno vrednostjo, je treba RDW obravnavati skupaj s povprečnim volumnom celic ali MCV. Le razmerje teh dveh kazalnikov lahko zdravniku zagotovi potrebne informacije za diagnozo.

  • RDW in MCV sta znižana. To stanje lahko kaže na težave z vranico (uporablja se poškodovane rdeče krvne celice) ali jetra (razgradi toksine in druge snovi).
  • Analiza RDW se zniža in raven MCV je povišana. To stanje lahko opazimo pri poškodbah kostnega mozga zaradi rakavih celic. Možno je, da se je v telesu dolgo časa razvil maligni tumor, ki ga zdravniki niso opazili, in metastaze so dosegle kostni mozeg.

Širina porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini pod normo je izjemno redka. Nizka vrednost kaže na resne zdravstvene težave, vendar je v 99,9% primerov rezultat laboratorijske napake in vpliva zunanjih dejavnikov.

Nepravilna nastavitev, okvara opreme ali kršitev pravil za shranjevanje in obdelavo krvnega vzorca lahko izkrivlja rezultat študije.

Če pri analizi indeksa anizocitoze rdečih krvnih celic ni bilo napake, so lahko razlogi za nizko raven RDW v krvi bolnika naslednji:

  • Rezultat operacije, še posebej, če je bil odstranjen kateri koli organ ali njegov del.
  • Ekstenzivna izguba krvi zaradi poškodbe ali patološkega stanja. Še posebej nevarne so notranje krvavitve iz želodca ali maternice. V takih primerih pride do zelo hitre izgube krvi, kar zmanjša pacientove možnosti za preživetje.
  • Darovanje krvi
  • Motnje metaboličnih procesov v telesu, ki onemogočajo normalno absorpcijo hranil, mineralov in vitaminov iz hrane.
  • Kršitev hormonskega ozadja. Pogosto je porazdelitev rdečih krvnih celic pri ženskah med nosečnostjo, puberteto ali menopavzo manjša. Prav tako lahko količina hormonov niha kot posledica jemanja zdravil, kot so hormonska kontracepcijska sredstva.
  • Pomanjkanje vitamina B, folna kislina in nekatere druge snovi.
  • Nekatera patološka stanja, ki vodijo do izgube bioloških funkcij rdečih krvnih celic.

Da bi razumeli, kaj je RDW v krvnem testu, ni potrebno biti zdravnik. Toda dekodiranje raziskav RDW bi moral izvajati le izkušen in usposobljen strokovnjak.

Faktor, če se ustrezno upošteva, lahko kaže na prisotnost različnih resnih bolezni, katerih zdravljenje je treba začeti takoj.

Ali kot rezultat testa lahko opazimo, da je bolnik popolnoma zdrav.

Dodatne Člankov O Embolije