logo

Purpura

Purpura je simptom patološkega stanja, imenovanega trombocitopenija. Povezan je z manjšim številom trombocitnih celic v periferni krvi.

Trombocitopenija se kaže v različnih krvnih boleznih in je povezana s sindromom hemoragične krvi petehialno-modrice. po vrsti purpure.

Razvrstitev bolezni

Glede na to mehanizem nastanka trombocitopenija, je purpura razvrščena na naslednji način:

1. Trombocitopenični sindromi kongenitalne dedne narave: trombocitopenija z odsotnostjo radialne kosti, Viscott-Aldrichov sindrom, Hegglinov sindrom, Bernard-Soulierjev sindrom.

2. Trombocitopenija je prirojena, vendar ne dedna. Pojavlja se kot posledica intrauterinih infekcijskih lezij zarodka, na primer rdečkaste ali piščančje osi. Imunska trombocitopenija se pri materi pojavi s protitelesi skozi placento. Alloimunska purpura nastane pri novorojenčkih, ko trombociti otrok dedujejo antigene, ki jih mati nima.

3. Pridobljena trombocitopenija. Bolezen je lahko zastopana v več oblikah: imunski, pri avtoimunski idiopatski purpuri in kliniki za nalezljive bolezni (okužbe s hivom, mikoplazme, malarijo itd.); trombotična purpura; hipersplenizem; Sindrom DIC (sindrom potrošnje); sindrom masivne transfuzije; trombocitopenija noseča.

Simptomi in znaki

V redkih primerih se medicinska znanost sooča z diagnozo trombotične trombocitopenične purpure. Za to obliko trombocitopenije je značilen akuten začetek in hitro progresivno gibanje. Bolezen prizadene mlade in pogosto postane usodna.

Do danes vzroki bolezni niso jasni. V začetnih fazah tovrstne purpure nastajajo trombocitni mikrotrombi, ki se širijo v majhne žile (kapilare in arteriole) celotnega organizma, še posebej na možgane, ledvice in jetra, zaradi česar je moten pretok krvi, poškodovane so celice in tkiva.

Trombocitopenična purpura se kaže v kompleksnosti in vključuje številne znake: nizko število trombocitov v krvi, prisotnost hemolitične anemije, spremembe nevrološke narave, okvarjeno delovanje ledvic, pojav vročinskega stanja.

V primeru pridobljene oblike se pogosto pojavlja alergijska purpura ali Schonleinova čistost. V večini primerov je prizadet krvni obtok otrok, starih od 3 do 7 let. Do sedaj še niso bili ugotovljeni nobeni posebni znaki bolezni, vendar je ESR v krvi koreliral z akutnim potekom vaskulitisa.

Pigmentirana kronična purpura ima polimorfno naravo znakov, vendar oddajajo simptome, ki so značilni le za to: prisotnost eritema, pigmentacije in krvavitve, ki je odvisna od stopnje žilne poškodbe. To purpuro spremlja srbenje in ima ponavljajočo se naravo: vsakič, ko se lokalizira na vedno večji površini, postane izpuščaj svetlejši.

Hemoragična oblika purpure se kaže v izpuščaju, podobnem izpuščaju pri diatezi, vendar se postopoma združuje v velike madeže. Na okončinah so razporejeni izpuščaji, redkeje na deblu. Kožni izpuščaj je edini znak bolezni.

Možni zapleti

Najresnejši zaplet purpure je možgansko krvavitev in možganske ovojnice, redko v beločnici ali mrežnici.

Pri purpuri so možne hude krvavitve med trebušnimi operacijami, ekstrakcijo zob in med porodom.

Vzroki bolezni

V medicini obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo zmanjšanje števila trombocitov v krvi, čemur sledi pojav mikrotromba: nalezljiva bolezen, vključno z Okužba s HIV; jemanje določenih zdravil; obdobje brejosti; bolezni avtoimunske narave ob prisotnosti vnetnega procesa; hemolitični uremični sindromi pri otrocih, ki jih sproži Escherichia coli in prisotnost toksinov.

Pojav žilne purpure je povezan z disfunkcijo krvnih žil v hemostazi. Najpogosteje je žilna purpura prirojena in se pojavi kot hemangiom. Taki madeži se pojavijo na vsakem desetem novorojenčku in sčasoma preidejo ali odstranijo z laserjem.

Pri prirojeni purpuri je pogosto poudarjen genetski sindrom Marfan ali Ehlara-Danlos. V takih primerih so zaznane kompleksne motnje vezivnega tkiva, zaradi katerih krvne žile, zlasti arterije, prejmejo napake.

Vzroki alergijske purpure so vnetni procesi v kapilarah, vendar njihova etiologija še ni znana. Obstajajo predpostavke o vplivu okoljskih dejavnikov, prehrane in nalezljivih bolezni.

Specifični simptomi purpure vključujejo pojav bolečin v sklepih, vnetne procese v požiralniku in nevrološke simptome.

Pojav žilne purpure je pogost pri starejših. Včasih se imenuje tudi senilna pigmentacija. Pojav bolezni je povezan z obrabo žil, poslabšanjem njihovega delovanja, zlasti na območjih, ki so še posebej občutljiva na ultravijolično sevanje (okončine, obraz).

Izpuščanje in madeži lahko postanejo intenzivnejši zaradi povišanja krvnega tlaka. Najpogostejši razlog je v nenadnem zapletu, ki ga povzroča nastanek krvnega strdka na Dunaju, močan dvig težkega tovora, močan kašelj, med porodniškim obdobjem in celo bruhanje. Vaskularna regeneracija se lahko pojavi brez uporabe zdravljenja.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza se določi po prejemu rezultatov krvne preiskave v skladu z naslednjimi kazalci:

1. Raven trombocitopenije pri analizi periferne krvi pod 100,0 × 109 / L. t
2. Prisotna so trombocitna avtoprotitelesa.
3. Izključeni so znaki bolezni, kot so anemija in akutna levkemija, za katere je značilno zmanjšano tvorbo krvi.
4. Ni zdravil, ki bi lahko povzročila trombocitopenijo.
5. Vsebnost megakariocitov v strukturah kostnega mozga je normalna. Vendar pa obstaja ena značilnost - punkcija kostnega mozga je možna le, če je bolnik star 60 let ali pa je potrebna splenektomija.

Zdravljenje purpure je namenjeno predvsem popravljanju hemoragičnega sindroma in šele nato povečanju števila trombocitov v krvi. To je posledica dejstva, da so bolniki v večini primerov odporni na nizko število trombocitov, vendar so lahko neželeni učinki zdravljenja resnejši od učinkov purpure.

Purpura, ki bolniku ne povzroča nevšečnosti in ne spremlja resnih sprememb v sestavi krvi, ne zahteva posebnega zdravljenja. V tem primeru obstaja potreba po stalnem spremljanju s strani zdravnika.

Ko pride do krvavitve, so predpisana zdravila lokalnega hemostatskega učinka (krema, mazilo) in hormonska zdravila.

Učinkovito zdravljenje je transfuzija krvi in ​​/ ali masa trombocitov.

Če krvavitev postane sistematična in uporaba drog v šestih mesecih ne daje rezultatov, je predpisana splenektomija. Odstranitev vranice - kardinalna metoda, ki se zateka k nevarnosti krvavitve v možganih.

Pred operacijo je potreben zdravniški pregled, določen je pregled trebušnih organov in prsnega koša, opravljen pa je tudi drugi krvni test. Zdravnik lahko predpiše dodatno: rentgensko slikanje, EKG, magnetnoresonančno slikanje.

Neposredno pred operacijo je bolnik cepljen, da bi preprečil morebitne vnetne procese po odstranitvi vranice.

Splenektomijo izvajamo v splošni anesteziji. Laparoskopijo ali abdominalno operacijo izvajamo glede na indikacije in zmožnosti zdravstvene ustanove.

Polno okrevanje po podobnem posegu se pojavi po 1-1,5 meseca. Po operaciji se poveča tveganje za okužbo, zato zdravnik zahteva redno cepljenje proti virusu gripe in drugim okužbam.

Po poteku zdravljenja ali odpustu iz bolnišnice se je treba držati določene dnevne rutine, da bi se izognili ponavljajočim se pojavom.

Pomembno je vzpostaviti polnopraven spanec in budnost (počivati ​​vsaj 8-10 ur na dan); opravljanje dnevnih jutranjih vaj (približno pol ure) in vodnih postopkov v obliki toplega tuširanja; vaje, izogibanje preobremenitvi; traja 1-2 uri za spanje; dnevne sprehode na svežem zraku (vsaj 1,5 ure) morajo postati navada; izogibajte se neposredni sončni svetlobi.

Posebno pozornost je treba posvetiti vprašanju prehrane: hrano je treba jemati frakcijsko 5-6-krat na dan. Najprej so v prehrano vključene beljakovine (ribe, belo meso), rastlinska živila in mlečni izdelki.

Sezonske jagode, zelenjava in sadje ter vse vrste negaziranih in brezalkoholnih pijač (pene, kompoti, zeliščni čaji) bi morale postati bistvena sestavina.

Prognoza za okrevanje je precej ugodna pri razvoju kompetentnega programa zdravljenja in izpolnjevanju vseh predpisov zdravnika. Smrtni primeri so možni le v redkih primerih in so povezani z dejstvom, da bolniki odložijo zdravljenje v zdravstvenih ustanovah in pride do krvavitve v možganih.

Preprečevanje

Najpogostejši pojav je purpura v otroštvu in adolescenci, zato je treba posebno pozornost nameniti zdravju otrok, ki so doživeli hude nalezljive bolezni. Najbolj kompetentna odločitev staršev mora biti opazovanje hematologa več let.

Preventivni ukrepi pri ponovnem pojavu se zmanjšajo na največjo možno izogibanje virusnim okužbam in preprečevanju bakterijskih bolezni.

Potrebno je čim manj padca pod neposredno sončno svetlobo, zato je bolje, da takšne situacije popolnoma odpravimo.

Poleg tega preventivni ukrepi obsegajo največjo možno odpravo žarišč okužbe: karies, tonzilitis itd.

Tradicionalne metode zdravljenja

Učinkovito sredstvo za boj proti purpuri je uporaba sezamovega olja. Posebno pomembne rezultate lahko dosežemo, če jih uporabljamo v kompleksni hormonski terapiji. Olje spodbuja povečanje števila trombocitov in povečuje strjevanje krvi. Dovolj je, da uporabite sezamovo olje 3-krat na dan 30 minut pred obroki v višini 1 žličke.

Ko krvavitev in za krepitev imunskega sistema, ko purpura sprejme infuzijo rosehips. Kozarec posušenih jagod zlijte 1 liter vrele vode in vbrizgajte 10-12 ur (dobro je, da infundirate čez noč). Pijte ves dan namesto čaja. Dodate lahko med ali majhno količino sladkorja.

Za zunanjo uporabo je koristna tinktura japonskega Sophora. Sestava se pripravi na naslednji način: 1 čajna žlička sadja vlije 100 ml vrele vode, infundira 1-1,5 ure, filtrira. Prizadeta območja so zjutraj in zvečer namazana s tinkturo.

Purpura

Kratek opis bolezni

Za purpuro je značilna majhna kapilarna krvavitev na koži. Točkaste krvavitve se imenujejo petehije, v obliki črt - vibex, majhnih pikic - ekhimoza, velike pikčaste - modrice.

Izpuščaj se najpogosteje opazi na spodnjih okončinah. Njihova barva je sprva rdeča ali vinsko rdeča, sčasoma pa se spremeni v vijolično, rjavo, zeleno in rumeno (za 7-10 dni).

Vzroki purpure

Purpura lahko spremlja različne bolezni, vendar mehanizem razvoja ostaja nespremenjen. Na splošno je glavni vzrok purpure nagnjenost k krvavitvam zaradi določenih patoloških procesov, kot so poškodbe ali pomanjkanje trombocitov, motnje strjevanja krvi, ki so nalezljive narave ali so posledica uporabe nekaterih zdravil, patoloških sprememb v žilni steni.

Idiopatska trombocitopenična purpura

Trombocitopenična purpura je bolezen, povezana z zmanjšanjem števila trombocitov v krvi. Lahko je neodvisna in spremlja številne druge bolezni. Trombocitopenična idiopatska purpura je otroška bolezen, ki se kaže predvsem v starosti 14 let. Bolj pogosti pri dekletih.

Mehanizem bolezni je naslednji. Pod vplivom katere koli okužbe ali zdravil se normalne lastnosti trombocitov spremenijo. Imunski sistem telesa jih vzame za tuje celice in proizvaja protitelesa, ki jih blokirajo. Takšne trombocite ujamejo celice vranice in se v njej uničijo. Trombocitopenija se razvije.

Po naravi izpuščajev prevladujejo modrice in petehije. Pri trombocitopenični idiopatski purpuri pri otrocih se lahko pojavijo modrice tudi pri manjših kapah, v večini primerov se pojavijo na nogah. Petehije so lahko enojne in večkratne, pojavijo se na nogah.

Tudi simptomi bolezni so krvavitve in krvavitve. Najpogosteje so dlesni in sluznica nosu izpostavljeni krvavitvam. Pri dekletih med puberteto lahko trombocitopenična purpura povzroči obilno krvavitev iz maternice.

Idiopatska trombocitopenična purpura pri otrocih lahko povzroči popolno okrevanje ali kronično obliko. Za kronično obliko bolezni so značilna ponavljajoča se obdobja krvavitve. Glavno zdravljenje kronične oblike je odstranitev vranice. V akutni obliki bolezni so zdravila predpisana za uničevanje protiteles, ki blokirajo trombocite, pa tudi zdravila, ki ustavijo krvavitev. Pri hudi bolezni in močnih krvavitvah je indicirana transfuzija krvi.

Glavno merilo preprečevanja poslabšanja kronične oblike trombocitopenične purpure pri otrocih je izločanje žarišč okužbe (karies, tonzilitis itd.). Po bolezni mora otroka pet let opazovati hematologa.

Trombotična trombocitopenična purpura

Za to bolezen je značilna večja tvorba krvnega strdka, ki se pojavi v vseh starostnih obdobjih. Lahko se pojavi po uvedbi cepiv, zdravil, spremlja številne druge bolezni (meningokokna okužba, maligni tumorji).

Navezovalci bolezni so glavobol, bruhanje ali slabost, zamegljen vid, akutna bolečina v trebuhu. Pojavijo se modrice in petehije, ki lahko razvijejo nevrološke in duševne motnje. Opazili so okvaro ledvic, povečane jetra in vranico. Trombotična purpura lahko traja več dni ali več tednov. Zaradi poškodb krvnih žil v srcu, možganih in ledvicah je možna smrt (20-30%). Glavno zdravljenje trombotične purpure je izmenjava plazme lastne plazme z donorsko plazmo.

Schönlein-Henoch Purpura (vaskularna purpura)

Ta bolezen se kaže v vnetju krvnih žil kože in organov telesa. Vzroki so lahko zdravila, virusne ali bakterijske okužbe, reakcija na uvedbo nekaterih cepiv. Najpogosteje se bolezen pojavi pred starostjo 20 let.

Pojav bolezni spremlja povečanje telesne temperature, nato se pojavi majhnokrvni izpuščaj na nogah, zadnjici, ramenih in sklepih. Tudi bolečine in otekanje sklepov, nenadna bolečina v trebuhu, bruhanje, ohlapna blata in lahko pride do krvavitve v prebavilih. Prišlo je do poškodb ledvic, srca in včasih centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje purpure Schonlein-Henoch je namenjeno blokiranju nastajanja novih imunskih kompleksov. Predpisana je tudi hipoalergena prehrana in počitek v postelji. Bolezen običajno traja od 2 do 4 tedne, po tem pa se okreva.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Purpura

Purpura (lat. Purpura) je medicinski simptom, značilen za patologijo ene ali več povezav hemostaze.

Vsebina

Manifestacije purpure

Pod purpuro razumeti fino pikasta kapilarna krvavitev v koži, pod kožo ali v sluznici. Enkratne krvavitve so lahko točkovne (petechiae), manj pogosto trakaste (vibex), majhne (ekhimoze) ali velike pikaste (krvavitve). Običajno ga opazimo v obliki večkratnih petehij in ekhimoze do premera do 1 cm.

Etiologija

To je nespecifični simptom, ki se kaže v številnih boleznih, vendar temelji na splošnih mehanizmih razvoja.

Na splošno je vzrok purpure nastajanje nagnjenosti k krvavitvam (hemoragična diateza) zaradi takšnih patoloških procesov, kot so:

  • Patologija hemostaze trombocitov (poškodba ali pomanjkanje trombocitov):
  • primarna trombocitopenična purpura;
  • sekundarna trombocitopenična purpura;
  • toksično-alergijske motnje hemokagulacije (npr. zdravilne ali infekcijske);
  • zastoj krvi;
  • koagulacijska patologija hemostaze:
  • sindrom razširjene intravaskularne koagulacije.
  • patologija žilne stene (vaskulitis, na primer hemoragični vaskulitis - Schonlein-Genokova purpura).

Pogosteje so opazili purpuro na spodnjih okončinah. Zaradi katabolizma hemoglobina skozi čas se izpuščaj redno spreminja. Prvič, barva elementov je rdeča ali burgundska, nato se barva spremeni v vijolično, rjavo, skozi zeleno in nato v 7-10. Dan - do rumene barve bilirubina.

Za razliko od eritema, hemoragične madeže ne izginejo, ko jih pritisnete.

Povezave

  • Wikifi članek.
  • Poiščite in uredite v obliki opomb v povezavi z uglednimi viri, ki potrjujejo pisno.

Glej tudi

  • Verlgofova bolezen
  • Hemoragični vaskulitis (Schönlein - Genokalna bolezen)
  • Moshkovitsov sindrom

Fundacija Wikimedia. 2010

Oglejte si, kaj "Purpura" v drugih slovarjih:

PURPURA - V medicini: vijolična, pro-izpuščaj, ki jo spremlja vročina. Slovar tujih besed, vključenih v ruski jezik. Chudinov A.N., 1910... Slovar tujih besed ruskega jezika

purpura - n., število sinonimov: 3 • bolezen (339) • krvavitev (22) • izpuščaj (22)... Slovar sopomenk

PURPURA - PURPURA, izraz, ki se uporablja za krvavitve v koži, ki imajo značaj vijolično rdečih lis in madežev; r morfol. Glede na koncept P. sovpada tako naprej. s konceptom petehij; veliko manj pogosto govorimo o krvavitvah 10 20......... Velike medicinske enciklopedije

PURPURA - (purpurd) kožni izpuščaj, ki nastane po krvavitvi v kožo in sluznico iz kapilar v osebi; Elementi tega izpuščaja se imenujejo petehije (petechiae). Purpura je mogoče opaziti zaradi prisotnosti napak v medicini

purpura - (purpura; lat. vijolična barva; od grškega. porphyra z enakim pomenom) večkratne majhne krvavitve v koži in sluznicah... Veliki medicinski slovar

Purpura - No. Izpuščaj ne izgine pod pritiskom v obliki večkratnih majhnih krvavitev v debelini kože in sluznice. Obrazložitveni slovar Efraima. T. F. Efremova. 2000... Sodobni slovar ruskega jezika Ephraim

purpura - purpura, purpura, purpura, purpura, purpuram, purpura, purpura, purpura, purpura, purpura, purpura, purpura (vir: "Polna poudarjena paradigma A. Zaliznyaka")... Oblike besed

purpura - urpura, s (bolezen)... ruski pravopisni slovar

purpura - in dobro. Visipi viglyadi številčne druge prelivanja krvi na shkiry in sluznice plašči. • Mozkova / pu / rpura pomnoži druge prelivanja krvi v možganih. Orthostatus / chna pu / rpura zmíni shkíri, scho sposterіgayutsya na dnu kintsіvkah na...... ukrajinski ukrajinski ukrajinski slovar besed

purpura - (lat. purpura) med. Kryvni izliva pogled na dame v kožo ali v pisarno... makedonski slovar

Purpura

Kaj je purpura?

Purpura je patološka sprememba v telesu, za katero je značilna pojava majhnih kapilarnih krvavitev na koži. Lokalizacija izpuščaja je v večini primerov opažena na spodnjih okončinah. Odvisno od stopnje in trajanja bolezni spremeni barvo od rdeče (kostanjeve) do vijolične, zelene, rumene približno deset dni po nastanku.

Vzroki bolezni

Purpura je praviloma spremljajoča bolezen, odziv telesa na patološke spremembe, ki se pojavljajo v njej. Glavni vzroki za izpuščaj so:

  • Lahko povzroči krvavitev, ki jo lahko sproži pomanjkanje trombocitov.
  • Motnje strjevanja krvi zaradi odvzema krvi.
  • Patološke spremembe v žilnih stenah kapilar.
  • Pojav purpure kot posledica alergijske reakcije.
  • Motnje strjevanja krvi zaradi izpostavljenosti strupenim snovem.
  • Stagnacija krvi, krvni strdki.
  • Hipotermija ali pregrevanje telesa.
  • Prestavljena operacija.
  • Vse vrste poškodb.

Vrste purpure

V medicini obstaja več vrst oblik purpure:

  • Trombocitopenična purpura je vrsta bolezni, ki se razvije v ozadju zmanjšanega števila trombocitov v krvni plazmi. Patologija se lahko pojavi sama ali proti drugim boleznim. Ta oblika bolezni je povezana z mladim telesom, zato jo v večini primerov opazimo pri otrocih, mlajših od 14 let, predvsem pri dekletih.
    Bolezen se razvije kot posledica sprememb v lastnostih trombocitov zaradi izpostavljenosti okužbi ali jemanja določenih zdravil. Imuniteta dojema novo nastale celice kot tuje in proizvaja protitelesa, da jih blokira. Patološko spremenjene trombocite vstopijo v vranico, kjer se uničijo, kar povzroči trombocitopenijo. Med takšnimi patološkimi procesi se purpura pojavlja v obliki modric in petehij, ki nastanejo zaradi manjših kapi. Dodatni simptomi bolezni so: krvavitev, ki jo opazimo na dlesnih, nosni sluznici; Dekleta lahko iz maternice doživijo močne krvavitve.
  • Za trombotično purpuro je značilno nastajanje tromba, ki ga povzroča jemanje določene skupine zdravil, cepiv, prisotnost malignega tumorja ali meningokokne okužbe v telesu. Glavni simptomi bolezni so: modrice, petehije, akutne bolečine v trebuhu, glavobol, slabost, bruhanje, zamegljen vid. Pogosto ima bolezen negativen učinek na živčni sistem, ki lahko povzroči razvoj duševnih ali nevroloških motenj. Ta oblika purpure je zelo nevarna, ker vpliva na krvne žile v možganih, ledvice, jetra, ki lahko povzročijo smrt.
  • Schoenlein-Henoch Purpura je bolezen, za katero je značilno žilno vnetje, ki je posledica virusne ali bakterijske okužbe, zdravil. Razvoj patoloških procesov se kaže v rahlem povečanju telesne temperature, pojavi blagega izpuščaja, bolečin v sklepih, trebuhu, oslabljenem blatu (driska).
  • Zdravilo ali strupeno - sproženo z jemanjem zdravil, ki pomagajo zgostiti ali zrediti kri.
  • Alergijska purpura - izpuščaj na bolnikovem telesu se pojavi kot posledica alergijske reakcije na hrano, zdravilo ali s pogosto izpostavljenostjo kemičnim elementom.

Simptomi purpure

Glede na vzrok razvoja purpure in njenega tipa se lahko bolezen manifestira z različnimi simptomi, vendar so naslednji simptomi skupni vsem oblikam:

  • Izpuščaj na koži.
  • Krvavitev v sluznicah.
  • Pojav anemije zaradi pomanjkanja železa.
  • Povečana telesna temperatura, glavobol.
  • Pojav napadov.
  • Aritmija.
  • Utišanje srčnega utripa.
  • Bolečine v trebuhu.
  • Nevrološke motnje.

Diagnoza bolezni

Za izbiro zdravljenja je zelo pomembno, da se diagnoza pravilno postavi, saj je purpura po simptomih zelo podobna boleznim žilne anomalije kože. Za pregled je treba stopiti v stik s hematologom, ki bo po opravljenih številnih diagnostičnih postopkih lahko natančno določil naravo bolezni. Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode:

  • Pregled bolnika, izpuščaj na telesu.
  • Krvni test (biokemijski in laboratorijski).
  • Splošna laboratorijska analiza urina.
  • Mielogram.

Zdravljenje bolezni

Da bi odpravili simptome bolezni in vzroke za njen razvoj, je treba najprej ugotoviti njen videz. Zelo pomembno je, da se zdravljenje začne pravočasno, saj v 30 odstotkih primerov vodi v smrt.
Glavne metode zdravljenja purpure so:

  • Odstranitev vranice v trombocitopenični obliki.
  • Jemanje zdravil, ki blokirajo delovanje protiteles na trombocite.
  • Transfuzija krvi v hudih primerih.
  • Jemanje zdravil za ponovno strjevanje krvi.
  • Zdravljenje z zdravili za ohranjanje imunosti, boj proti alergijam ali virusnim boleznim.
  • Skladnost s hipoalergeno dieto.

Preprečevanje purpure

Da bi preprečili pojav purpure, je treba preprečiti prekomerno ohlajanje ali pregrevanje telesa, jemati zdravila, ki vplivajo na kri, pod strogim nadzorom zdravnikov, da bi se izognili razvoju alergij. Z pojavom kožnih izpuščajev je smiselno takoj poiskati specialista za diagnosticiranje in natančno diagnozo.

Purpura

Purpura je obarvanje kože ali sluznice zaradi sproščanja rdečih krvnih celic iz žil, najpogosteje iz kapilar.

V članku podrobno obravnavamo glavne vrste bolezni - trombocitopenično in idiopatsko purpuro. Obravnavali bomo tudi značilnosti trombocitopenične in idiopatske purpure pri otrocih.

Vzroki bolezni

Vzrok razvoja purpure se imenuje nagnjenost k krvavitvi. Izstop krvi povzročajo kršitve strjevanja ali visoka patološka prepustnost malih krvnih žil.

Do teh kršitev lahko pride zaradi več razlogov:

  • patološke spremembe ravni trombocitov;
  • učinki nekaterih alergijskih reakcij;
  • motnje strjevanja krvi po izpostavljenosti strupenim snovem - bakterijski toksini, kemikalije, zdravila;
  • vnetne žilne bolezni;
  • zastoj krvi.

Vrste bolezni

Obstajajo naslednje vrste purpur:

  • trombocitopenična;
  • revmatoidni;
  • zdravila (strupena);
  • hemoragično;
  • imunski;
  • zapleteno.

Trombocitopenična purpura

Trombocitopenična purpura je bolezen, za katero je značilna nagnjenost k krvavitvam zaradi zmanjšanja ravni trombocitov v krvi. Ta vrsta purpure je najpogostejša hemoragična diateza. Običajno se bolezen prvič pojavi v otroštvu. Pri odraslih je purpura pogostejša pri ženskah.

Glede na trajanje in naravo toka se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • akutno - za šest mesecev po začetku bolezni je značilno zmanjšanje števila trombocitov v krvi za manj kot 150 x 109 / l;
  • kronična - se razvije, če število trombocitov v šestih mesecih ne okreva;
  • ponavljajoča se purpura - ki se kaže v ponavljajočem zmanjšanju ravni trombocitov po okrevanju.

Točen razlog za razvoj trombocitopeničnega tipa purpure ni bil ugotovljen. Strokovnjaki opozarjajo na možne dejavnike tveganja za nastanek bolezni: predhodno virusno ali bakterijsko okužbo, hipotermijo ali pregretje na soncu, jemanje določenih zdravil, operacijo in poškodbe.

Pod vplivom teh dejavnikov se raven krvnih ploščic v krvi zmanjša ali nastanejo protitelesa proti trombocitom. Nastajajoči antigeni (virusi, komponente zdravil) so vezani na trombocite. Posledično telo začne proizvajati protitelesa in poskuša uničiti komplekse antigenov s trombociti v vranici. Zaradi tega se trajanje obstoja trombocitov bistveno zmanjša. Zmanjšanje ravni krvi prispeva k poškodbam sten krvnih žil. Posledično pride do krvavitve, spremeni se kontraktilnost žil, moti nastanek krvnega strdka. Tako se razvije trombocitopenična purpura.

Simptomi bolezni so kožni izpuščaji na koži in krvavitve v sluznicah. Izpuščaj je drugačnega odtenka, od rumene do modrikaste in različnih velikosti. Podobno je nebolečim modricam, ki so razporejene asimetrično. Najpogosteje se izpuščaj pojavi ponoči brez predhodne poškodbe.

Poleg kožnih in sluzničnih membran se pojavijo krvavitve v fundusu, beločnica, steklasto telo, bobnič. Precej nevarno je krvavitev v možganih, ki se redko pojavi. Pred njim se pojavi glavobol, vrtoglavica, krvavitev v nekaterih organih.

Trombocitopenični tip bolezni je tri vrste:

  • trombotična purpura;
  • idiopatska purpura;
  • vaskularna purpura.

Pri idiopatski purpuri se trombociti uničijo zaradi avtoimunskega procesa, ki ga povzročajo virusi ali vnos nekaterih zdravil. Pri tej vrsti purpure prevladujejo izpuščaji v obliki modric in petehij. Pojavijo se predvsem na otrokovih nogah, tudi zaradi manjših poškodb.

Trombocitopenična purpura pri otrocih

Trombocitopenična purpura pri otrocih se uvršča na prvo mesto med hemoragičnimi boleznimi. Najpogosteje se pojavlja pri deklicah, mlajših od 14 let.

Pri otrocih, mlajših od dveh let, je bolezen zelo huda. Začne se akutno, brez predhodne nalezljive bolezni.

Pogosto se vzrok trombocitopenične purpure pri otrocih imenuje preloženo cepljenje, zlasti BCG (cepivo proti tuberkulozi).

Simptomi idiopatske purpure pri otrocih so krvavitve in krvavitve, ki se najpogosteje pojavljajo na sluznici nosu in dlesni. Pri dekletih v puberteti bolezen pogosto povzroči težke krvavitve iz maternice.

Idiopatska purpura pri otrocih in mladostnikih je pogosto vzrok za nastanek nevarne bolezni - hemoragičnega sindroma. To je nevarno pogoste krvavitve iz sluznice nosu, krvavitve v sklepih in koži, krvavitve v prebavilih.

Zdravljenje purpure

Glavni cilj zdravljenja purpure je zmanjšati nastajanje protitrombocitnih protiteles in nezmožnost njihovega vezanja na trombocite.

Zdravljenje z zdravili je uporaba naslednjih zdravil:

  • glukokortikosteroidi - prednizolon, hidrokortizon;
  • imunoglobulini - Octagam, Intraglobin F, imunoglobulin normalne osebe;
  • interferon alfa - uporabljen z neučinkovitostjo terapije z glukokortikoidi;
  • pink vinka alkaloidi - Vinblastin, Vincristin;
  • Danazol;
  • Ciklofosfamid;
  • Azathioprine.

V primeru krvavitve se uporabljajo hemostatični pripravki, aminokaprojska kislina. Ko maternične krvavitve ženske predpiše oksitocin.

Če obstaja možnost krvavitve v možganih, pri zdravljenju purpure uporabite infuzijo (infuzijo) trombocitov. Terapevtski učinek tega postopka je začasen.

Kirurško zdravljenje purpure vključuje odstranitev vranice (splenektomija). Kirurški poseg se izvaja v odsotnosti učinka konzervativne terapije, obstaja tveganje za močno krvavitev.

Pogosto se uporablja metoda zdravljenja purpure je plazmafereza: čiščenje krvne plazme iz protiteles in toksinov s filtriranjem na posebnih napravah.

Pri zdravljenju vaskularne purpure je bolniku predpisana hipoalergijska dieta.

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni zdravniški nasvet.

Purpura

Purpura je majhna pikasta kapilarna krvavitev v koži, pod kožo ali sluznicah. Krvavitve so lahko:

  • črtkane (petechiae);
  • tanke lise (ekhimoza);
  • trakasti (vibex);
  • grobo (modrice).

Najpogostejši so večkratni ekhimoza in petehije s premerom do 1 centimetra.

Praviloma se bolezen manifestira v spodnjih okončinah. Prvič, izpuščaj ima rdečo ali rdečo barvo, sčasoma se spremeni v vijolično in rjavo. Na 7-10. Dan postane rumena in zelena.

Vzroki trombocitopenične purpure

Purpura se pojavi pri številnih boleznih in ima skupne razvojne mehanizme. Praviloma je vzrok njenega pojava nagnjenost k krvavitvam (hemoragična diateza) zaradi naslednjih patoloških procesov:

  • Patologija trombocitne hemostaze (pomanjkanje ali poškodba trombocitov);
  • Primarna ali sekundarna trombocitopenična purpura;
  • Zastoj krvi;
  • Toksično-alergijske motnje hemokagulacije (zaradi okužb ali zdravil);
  • Različne vaskularne patologije (vaskulitis itd.);
  • Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
  • Patologija koagulacijske hemostaze.

Vrste trombocitopenične purpure

Bolezen je treh vrst:

  • Idiopatska purpura;
  • Trombotična purpura;
  • Purpura Shanlein-Genokh (vaskularna).

Idiopatska purpura je nejasna etiologija in je zaznamovana z razvojem hemoragičnega sindroma in trombocitopenije. Praviloma je uničenje trombocitov posledica avtoimunskega procesa, ki ga povzroči okužba ali zdravilo. Večinoma so opazili idiopatsko purpuro pri ženskah, mlajših od 14 let.

Bolezen se razvija na naslednji način: pod vplivom patogena se spremenijo normalne lastnosti trombocitov in imunski sistem začne proizvajati protitelesa, ki jih blokirajo. Trombociti se ujamejo v celice vranice in se v njej uničijo, kar povzroči trombocitopenijo.

V naravi izpuščaja prevladujejo petehije in modrice. Kadar se pri otrocih pojavi idiopatska purpura, se lahko pojavijo modrice tudi zaradi manjših poškodb in se večinoma pojavijo na nogah. Petehije se praviloma pojavijo na nogah in so lahko enojne in večkratne. Simptomi idiopatske trombocitopenične purpure pri otrocih so tudi krvavitve in krvavitve, ki se kažejo predvsem v dlesni in nosni sluznici. Pri dekletih v puberteti lahko bolezen povzroči težke krvavitve iz maternice.

Idiopatska purpura pri otrocih se konča v popolnem okrevanju ali, še slabše, v kronični obliki. V kronični obliki je za bolezen značilna manifestacija periodičnih krvavitev.

Zdravljenje kronične purpure je odstraniti vranico. Obnova kronične oblike se ne pojavi vedno. V akutni obliki je predpisana terapija z zdravili za uničenje protiteles, ki blokirajo trombocite. Poleg tega, predpisana za ustavitev krvavitve. V hudih primerih napredovanja bolezni in hudih krvavitev so predpisane transfuzije krvi.

Glavno merilo za preprečevanje trombocitopenične purpure pri otrocih je odprava žarišč okužbe (tonzilitis, karies, itd.). Po bolezni je priporočljivo opazovati otroka pri hematologu naslednjih pet let.

Trombotična purpura je bolezen, za katero je značilna povečana tromboza in hemoragični sindrom v obliki kožnih krvavitev, kar vodi do ishemije notranjih organov. To je dokaj redka bolezen, ki se pojavlja predvsem pri ženskah, starih od 40 do 55 let.

Trombotična purpura se lahko razvije po dajanju zdravila, cepljenju ali spremlja številne druge bolezni (maligni tumorji, meningokokna okužba).

Glavni simptomi so slabost, bruhanje, glavobol, akutne bolečine v trebuhu, motnje vida. Pojavijo se petehije in modrice, v nekaterih primerih so opazne duševne in nevrološke motnje, povečanje vranice in jeter, poškodbe ledvic. Trajanje bolezni - od nekaj dni do nekaj tednov. V približno 20-30% primerov se smrt pojavi zaradi poškodb ledvic, možganov in srčnih žil.

Glavno zdravljenje trombotične purpure je zamenjava lastne plazme z donorsko plazmo.

Purpura-Schönlein-Genoh kaže vnetje organov in žil na koži. Zanj so značilni simetrični hemoragični izpuščaji, bolečine v trebuhu, artritis, glomerulonefritis. Vzroki - dajanje zdravila, uporaba cepiva, bakterijske ali virusne okužbe. Praviloma se bolezen pogosteje pojavlja pri moških, mlajših od 20 let.

Simptomi bolezni so zvišana telesna temperatura in majhen izpuščaj v sklepih, ramenih, zadnjici in nogah. Lahko pride do otekanja sklepov in bolečine, rahlega blata, bruhanja in krvavitev v prebavilih. Vaskularna purpura povzroča poškodbe srca, ledvic, centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje vaskularne purpure praviloma pomeni blokiranje nastajanja novih imunskih kompleksov, spoštovanje počitka in hipoalergensko prehrano. Trajanje bolezni - od dveh tednov do enega meseca, po katerem se oseba opomore.

Trombocitopenična purpura - simptomi, fotografija, zdravljenje in droge

Hitri prehod na strani

Kaj je to? Trombocitopenična purpura (Verlgofova bolezen) je patologija, ki je del velike skupine hemoragične (krvave) diateze. Za otroke in odrasle je značilna tvorba podkožnih krvavitev (krvavitev) in krvavitev iz sluznice.

Njegova manifestacija je posledica kvalitativne ali kvantitativne pomanjkljivosti trombocitov - trombocitopenije, zaradi nezadostnega izločanja ali povečanega razpada rdečih krvnih celic. In trombocitopatija, zaradi kršitev procesa hemostaze, ki vodi do manjvrednosti trombocitov in disfunkcije trombocitov.

Prvi znaki trombocitopenične purpure pri otrocih obeh spolov se lahko pojavijo tudi pred puberteto. V starejši starosti (20-40 let) je ženska bolj dovzetna za bolezen.

  • Vse to dolgujemo disfunkcijam v vranici, ki je odgovorna za številne procese v telesu, vključno s tvorbo krvi in ​​imuniteto.

Vrste trombocitopenične purpure, fotografija

Vijolična trombocitopenična fotografija pri otroku

simptomi na koži, slika 2

Razvoj različnih vrst bolezni je posledica več dejavnikov - v skladu z genezo, kliničnimi manifestacijami in številnimi drugimi razlogi. Vključuje samostojno vrsto in pridobljene (imunske in neimunske dejavnike):

  1. Ideopatska - imunski tip trombocitopenične purpure (avtoimunske bolezni) - neodvisen tip, primarna manifestacija, ki jo izzovejo protitelesa, ki pospešujejo destruktivne procese uničenja trombocitov;
  2. Alloimunski (izoimunski in transimunski) - vrsta konflikta Rh, neonatalna patologija. Povzroča jo nezdružljivost trombocitov (intrauterini konflikt matere z otrokom, okužba bolne matere ali imunski odziv telesa na več transfuzij krvi - transfuzija krvi).
  3. Haptenik (heteroimmune) je posledica izločanja protiteles na učinke zunanjih dejavnikov (virusov, zdravil itd.), Ki spremenijo strukturno strukturo trombocitov.

Glede na klinične značilnosti je trombocitopenična purpura:

  • Akutni tokovi, ki se pojavljajo predvsem pri otrocih. Ne traja več kot šest mesecev. Po zdravljenju se ne pojavi ponovitev.
  • Kronična značilnost trombocitopenične purpure pri odraslih. Bolezen je lahko dolga - več kot šest mesecev.
  • Ponavljajoča se, za katero je značilna ciklična manifestacija.

Klinični znaki purpure se izražajo z izoliranimi podkožnimi krvavitvami - »suho obliko« in v kombinaciji s krvavitvami iz sluznice, »mokra oblika«.

Simptomi trombocitopenične purpure pri odraslih

trombocitopenična purpura pri odraslih fotografijah

Razvoj kronične avtoimunske trombocitopenične purpure pri odraslih se začne postopoma. Hkrati pa je nemogoče vzpostaviti izzivalni dejavnik. Obstaja različica o povezavi geneze s prisotnostjo v telesu kroničnih žarišč okužbe ali s škodljivimi kemikalijami.

Izbrisana (subklinična) dolgotrajna bolezen ne omogoča pravočasnega odkrivanja, kar pojasnjuje njegovo naključno odkrivanje med rutinskim pregledom.

Hemoragični sindrom se razvija počasi, ki se najprej manifestira z enkratnimi modricami in točkastimi podkožnimi krvavitvami, ki se postopoma razvijejo v izrazite krvavitve - hemoptizo, krvavo bruhanje in drisko, kri v urinu.

Lokalizacijo podkožnega krvavitve običajno najdemo na koži pred okončinami in trupom. Pogosto na področju injiciranja. Podkožne krvavitve na obrazu, konjunktivni sluznici in ustnicah kažejo na težaven proces. Za izredno težko kliniko so značilne krvavitve v mrežnici in možganih s hudo anemijo.

Prisotnost na površini ustne sluznice, napolnjene s krvjo različnih velikosti in mehurčkov, je lahko predhodnica razvoja hemoragičnih procesov v možganski strukturi. Spontano je bolezen pri odraslih redko odpravljena.

Trombocitopenična purpura pri otrocih, fotografija

Trombocitopenična purpura pri otrocih

Najpogosteje je idiopatska trombocitopenična purpura pri otrocih akutna. Pri otrocih, starih od 2 do 6 let, se začne dva, štiri tedne po virusni naravi ali cepljenju. Pri takšnih otrocih se pogostost bolezni ne razlikuje po spolu, šele potem, ko doseže puberteto, so dekleta občutljive na bolezen dvakrat pogosteje.

Razvoj patologije hitro, krvavitve se pojavijo hitro in nenadoma. Značilnost je večbarvna barva (polikrom). Podkožne hemoragične oznake se pojavljajo v različnih barvah - škrlatnih, vijoličnih in zelenkastih tonov.

Lahko se oblikujejo spontano in asimetrično, lokalizacijo točk in večje - večkratne ekhimoze, ki se lahko združijo. Lahko povzročijo - stiskanje in vpenjanje z neudobnim položajem v sanjah ali najmanjšo modrico.

Značilni simptomi akutne trombocitopenične purpure so krvavitve iz nosu in maternice, krvavitev iz rane, izvlečen zob. Pri hudih procesih se otrokovo stanje poslabša v obliki gastrointestinalnih ali ledvičnih krvavitev s pojavom krvnih nečistoč v blatu in urinu.

Nadaljnji razvoj je zapleten s post-hemoragično anemijo, krvavimi mehurčki v ustni votlini, obilno krvavitvijo in poškodbami očesne mrežnice.

Pojavijo se lahko simptomi krvavitev v možganih:

  • Hudi glavobol in omotica;
  • Nenaden bruhanje in krči;
  • Patološki nevrološki simptomi - opustitev vogalov, asimetrija oči, motnje aktivnih motoričnih funkcij in govor.

Nekateri otroci imajo rahlo povečanje velikosti vranice (zmerna splenomegalija). Temperatura otroka in splošno dobro počutje se praviloma ne spreminjata.

Pri mladostnikih so značilna dolga menstruacija. Trajanje procesa akutne ITP je od enega do dveh mesecev, včasih pa lahko traja tudi do šest mesecev. Pri določeni kategoriji otrok je možen prehod bolezni v kronično fazo.

Pri kronični trombocitopenični purpuri pri mladostnikih in majhnih otrocih so možne manifestacije spontane remisije. Za ostale znake je bolezen pri otrocih podobna trombocitopenični purpuri pri odraslih.

Zdravljenje trombocitopenične purpure, zdravil

Kompleksna izbira metod za zdravljenje trombocitopenične purpure je posledica resnosti kliničnih manifestacij in obdobja bolezni. Vključuje konzervativne in operativne metode. Izdelano je osnovno načelo zdravljenja:

  • Ob obvezni hospitalizaciji.
  • Celoten način počitka, dokler se ne vzpostavi stabilen krvni tlak.
  • Polna visoko kalorična dieta (z delnim vnosom ohlajene tekoče hrane).
  • Namen hemostatske terapije je intravensko in kapalno injekcijo "Epsilonamino-kaproične kisline" in lokalnih sredstev v obliki gobic, fibrinskih filmov, tamponov, namočenih v "trombin", peroksid ali epsilon-aminokaproinska kislina.
  • Zdravila, ki izboljšajo vezavo trombocitov in tvorijo krvne strdke, ki ovirajo krvavitev - "Dition", "kalcijev pantotenat", "adrokson" ali "etamzilat".
  • Kortikosteroidi v obliki prednizolona z obilnimi, ponavljajočimi se krvavitvami.
  • 4-dnevni potek imunoglobulinskega kapljanja.
  • Vitaminski kompleksi in fitoterapija - pasja krošnja, kopriva, vodna paprika in mnogi drugi.

Za stanja, ki ogrožajo bolnikovo življenje ali za hud razvoj anemije, se uporablja hemotransfuzija. Le z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja purpurne trombocitopenične geneze lahko uporabimo kirurško metodo odstranjevanja vranice - splenektomijo.

V najbolj ekstremnih primerih so zdravila v kombinaciji s hormonskimi zdravili predpisana z zdravili citostatikov - Imuran, Ciklofosfanom, Vinblastinom, Merkaptopurinom ali Vinkristinom.

Prognoza za trombocitopenično purpuro je večinoma ugodna. Smrtnost med bolnimi odraslimi in otroki je zabeležena v izjemnih primerih. Bolniki s takšno diagnozo morajo biti v ambulanti vsaj pet let.

Kronična pigmentna purpura, kot vzrok za pojav sipanja madežev na koži

Pigmentna vijolična dermatoza ali kronična pigmentna purpura je skupina kožnih bolezni z zelo značilnimi zunanjimi manifestacijami. Spremljajo jih sproščanje rdečih krvnih celic iz krvnih žil in pomembno odlaganje v kožo pigmenta rdečih krvnih celic - hemosiderin. Vzrok teh bolezni ni znan.

Obstaja več vrst patologije:

  • Shambergova bolezen - progresivna pigmentirana dermatoza;
  • obročasto telangiektazijo (Mayokkijeva bolezen);
  • izcedek iz lišajev;
  • srbeča purpura;
  • ekcemsko podobna oblika Dukas-Kapetanakis;
  • pigmentirano vijolično lichenoidno dermatozo Guzhero in Blum.

Mnogi zdravniki menijo, da je purpura, podobna srbi in ekcemu, različica Shambergove bolezni.

Vse navedene dermatoze imajo podobno zdravljenje in prognozo ter podobno histološko (mikroskopsko) sliko. Kronična pigmentna purpura se nanaša na dermalni angiitis, kar pomeni, da so vnetne žile v srednjem sloju kože.

Etiologija in patogeneza

Pigmentna purpura Shamberg-Mayokki se razvija iz neznanih razlogov. Med omenjenimi dejavniki tveganja so: t

  • visok krvni tlak;
  • diabetes;
  • venska kongestija, krčne žile;
  • težki fizični napori;
  • povečana lomljivost kapilar;
  • kronične nalezljive bolezni, na primer tonzilitis;
  • kemično zastrupitev.

Mikroskopski pregled razkriva, da se majhne krvne žile kože zožijo zaradi nabrekanja njihove notranje stene. Okoli kapilar je kopičenje imunskih celic - T-limfociti (infiltracija), med katerimi je veliko tkivnih makrofagov. Eritrociti zapustijo žile, razpadajo in makrofagi skupaj s hemoglobinom ujamejo svoje ostanke in ga uničijo s hemosiderinom.

Pogostost razvoja - 1 primer približno 30-35 tisoč ljudi. Moški so pretežno prizadeti, vendar se pri ženskah pogosteje pojavlja obročasta teleangiektazija Maiokki.

Simptomi ponavadi trajajo dolgo časa ali postopoma izginejo. Dermatoza ne povzroča poškodb drugih organov in sistemov in se ne degenerira v maligni tumor, ni nalezljiva in je zelo redko podedovana.

Klinična slika

Bolnikove pritožbe so povezane s spremembami v videzu kože.

Purpura pigment progresiven Shamberga

Zanj so značilni asimetrični, nepravilno postavljeni plaki in rjavkasto rdeči madeži na spodnjih okončinah. Okoliščine trajajo več let, postopoma naraščajo in pridobivajo temnejšo barvo. Ta vrsta lezije se imenuje tudi petehialna, nastane kot posledica točkovnih krvavitev iz vnetih kapilar. Po naključni poškodbi ali udarcu se na koži pojavijo novi izpuščaji - tako imenovani Kebnerjev fenomen.

Oblika, podobna ekcemu

Opominja Shambergovo bolezen, vendar je pogostejša pri moških zrelih let. Centri se nahajajo na stegnih, trup, roke, lahko spremlja srbenje. Bolezen se ponavlja, lahko izgine in se spontano poslabša. Z srbečo purpuro so lezije večje in jih spremlja močna kožna srbenje. Koža nabrekne, na njej se pojavijo mehurčki in skorje.

Doukas-Kapetanakisova ekcemična purpura

Kronična pigmentna purpura

Posebnost - značilna barvita lisasta barva. Očesne obloge so bolj pogosto lokalizirane na nogah, srbeča purpura pa je značilna bolj splošna vpletenost kože.

Kronična pigmentna vijolična dermatoza

Zlati lišaj

Z zlatim lišajem je le ena kožna lezija ali omejena skupina zlato-rjavih lezij. Lahko se nahajajo na katerem koli delu telesa, ponavadi pa simetrično vplivajo na noge. Včasih srbi kožo. V nasprotju z drugimi oblikami pigmentne purpure so pri tej varianti včasih lezije znotraj kožnega področja, ki ga oskrbuje ena arterija ali pa jo inervira en sam živčni trup (dermatom).

Mayokkijeva bolezen

Zanj so značilni majhni obročasti plaki z razširjenimi žilami - telangiektazija, v središču plakov so majhne žarišča atrofije kože. Nahajajo se predvsem na nogah, redkeje na telesu in rokah. Večinoma so dekleta in mlade ženske bolne. Bolezen ima dolg relapsni potek, vendar sčasoma lahko izgine in zato zdravljenje v tej obliki pogosto ni predpisano.

Lichenoidna purpura

Podoben je Shambergovi bolezni, poleg tega pa so tu še rdeče-rjave ali telesne luskice (papule) in vozlički. Patologija se pri otrocih ne pojavlja.

Pigment vijolična med nosečnostjo ne predstavlja nevarnosti za otroka. Po porodu se lahko njegove manifestacije spontano izginejo, zato v tem času ni potrebno posebno zdravljenje.

Diagnostika

Klinično priznana dermatoza na podlagi podatkov o pritožbah in pregledu, če je potrebno, biopsija kože, krvne preiskave.

  • popolna krvna slika s številom trombocitov;
  • koagulogram;
  • dermatoskopija;
  • biopsijo, ki zlasti pomaga izključiti limfom T-celic, ki je v zgodnjih fazah zelo podoben pigmentni purpuri.

Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi patologijami:

  • zgodnji stadij T-celičnega limfoma (glivična mikoza);
  • Waldenstrom hipergamaglobulinemija;
  • kongestivna pigmentacija, na primer pri krčnih žilah;
  • trombocitopenična purpura shenlein-genoch;
  • skorbut;
  • Kawasakijeva bolezen;
  • trombocitopenija različnega izvora;
  • alergijske reakcije na zdravila (rituksimab, karbamazepin, furosemid, nitroglicerin, vitamin B1, medroksiprogesteron acetat, fluorouracil, anestetična sredstva);
  • različne vaskulitis;
  • Kaposijev sarkom.

Zdravljenje

Ni resnično učinkovitega zdravljenja, ki bi pomagalo večini bolnikov. Bolnik se mora izogibati pregrevanju in prehladu udov, poškodb in izpostavljenosti soncu. V prehrani morate jesti manj živil s potencialnimi alergijskimi lastnostmi, začimbami in alkoholom.

Zdravljenje kronične pigmentne purpure vključuje:

  • za srbenje so predpisane mazila z glukokortikoidi in antihistaminiki;
  • ko so nameščeni na goleni, še posebej v kombinaciji z znaki venohalnega zastoja, je uporabna kompresijska pletenina;
  • potrebno se je izogibati dolgotrajnosti nepremičnosti nog, med počitkom pa jih je priporočljivo dvigniti na blazino;
  • UFO in PUVA terapija s psoralenom nekaterim bolnikom dobro pomaga;
  • koristne elektroforeze v kalciju in masaža z limfno drenažo;
  • Obstajajo poročila o učinkovitosti zdravljenja z griseofulvin, ciklosporinom, askorbinsko kislino in rutozidom.

Ponavljajoča se posvetovanja z dermatologom so nujna, če je začetna diagnoza nejasna, limfom T-celic pa je možen, kot tudi v primerih dolgotrajne uporabe glukokortikoidnih krem, da se prepreči razvoj njihovih stranskih učinkov.

Osnovne droge

Cilj farmakološkega zdravljenja je preprečiti zaplete.

Kortikosteroidi

Ta zdravila učinkovito preprečujejo srbenje, imajo protivnetne učinke, vplivajo na presnovo v tkivih, spreminjajo imunski odziv. Uporabljajo se derivati ​​različnih glukokortikoidov:

Pripravki učinkovito zmanjšujejo prepustnost kapilar, preprečujejo sproščanje rdečih krvnih celic. Ta orodja učinkovito zmanjšujejo prepustnost kapilar, preprečujejo sproščanje rdečih krvničk v tkiva, njihovo razgradnjo in tvorbo hemosiderina.

  • V primeru srbeče dermatoze se lahko predpišejo tudi antihistaminiki, po možnosti z rahlim pomirjevalnim učinkom, kot sta tavegil ali suprastin.
  • Učinkovitost angioprotektivnih učinkovin ni bila dokazana, vendar so pogosto predpisana za pigmentno purpuro. To pomeni, kot so pentoksifilin, diosmin, troksevazin.

Narodno zdravilo

Za okrepitev kapilar v tej patologiji bo pomagalo takšna sredstva tradicionalne medicine:

  • sok iz listov mlade koprive - 2 žlički 4-krat na dan;
  • čaj iz ingverja z limono;
  • zeleni čaj z borovnicami;
  • obloge enakih deležev žafrana (kurkume), skute in sojine moke.

Zapleti

Kljub benigni naravi patologije in pogosti odsotnosti simptomov, razen točk na koži, se lahko kronična purpura zaplete z naslednjimi pogoji:

  • podaljšane krvavitve iz prizadetih kožnih kapilar z manjšimi poškodbami, odrezki, odrgninami;
  • pristop okužbe in razvoj sekundarne piodermije med okužbo s praskanjem.

Preprečevanje

  • Vzrok bolezni ni znan, zato so preventivni ukrepi namenjeni ohranjanju splošnega zdravja srčno-žilnega sistema:
  • izogibajte se hipotermiji, prekomernemu sončenju in poškodbam;
  • pravočasno zdravljenje vaskularnih bolezni, kot so krčne žile, hipertenzija, diabetes;
  • izogibajte se prekomernemu obremenitvi nog;
  • voditi zdrav način življenja.

Če se pojavijo znaki bolezni, se priporoča, da se obrnete na dermatologa. Dodatna posvetovanja alergologa, imunologa, hematologa, žilnega kirurga, endokrinologa, kardiologa in drugih strokovnjakov bodo morda potrebna za določitev dejavnikov tveganja za bolezni in njihovo izločanje.

Dodatne Člankov O Embolije