logo
  1. Glavni
  2. Hipertenzija

Pred infarkt: Simptomi in prvi znaki pri moških in ženskah, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Pred-infarktno stanje je neuradni izraz, ki pomeni oslabitev trofičnega (hranjenja) srčne mišice brez znakov nekroze. Klinično ustreza koronarni insuficienci. Natančneje - nestabilna angina, prvič ugotovljena.

Šteje se, da je poziv za opozarjanje na nevarnost, ki kaže na verjetnost izrednega dogodka.

Diagnoza ni pomembna zadeva, nujna medicinska oskrba je potrebna pod nadzorom specialista, morda boste potrebovali hospitalizacijo, da bi ocenili resnost situacije, preprečili srčni napad.

Napovedi so ugodne, saj je odkritje odstopanja pravočasno. Potem je vse odvisno od usposobljenosti zdravnika, oblike patološkega procesa in predpisanega zdravljenja.

Simptomi

Manifestacije so vedno enake. Popolnost klinične slike preinfarkcije je odvisna od resnosti ishemije in značilnosti organizma.

Glavni znak predinfarktnega stanja je bolečina v prsih. Izraženo je zmerno, z levo, nazaj, vratno, čeljustno. Pritiskanje, gorenje. Majhno trajanje - od 1 do 30 minut. V izolaciji so redki, običajno značilni simptomi predfarksa vključujejo:

  • Kratka sapa. V ozadju popolnega miru. Fizična aktivnost poslabša bolnikov položaj.
  • Tahikardija. V sistemu z drugimi. Srčni utrip je vedno visok.
  • Pomanjkanje kožnih plasti. Koža je pokrita z marmornim vzorcem.
  • Cianoza nasolabialnega trikotnika. Modri ​​koti ustnic, perioralna regija.
  • Znojenje, hiperhidroza.

Poleg srčnih simptomov obstajajo tudi nevrološke manifestacije:

  • Glavobol Ta simptom pred-infarkta je povezan z oslabljenim trofizmom živčnih tkiv, padec hitrosti pretoka krvi v možganskih strukturah.
  • Vrtoglavica. Pacient ne more pravilno navigirati v prostoru. Prisilno zavzame lego.
  • Zavest.
  • Slabost, zaspanost, izguba koncentracije, hitrost razmišljanja in drugi mnistični procesi.

Razlike v simptomih pri moških in ženskah

Prvi znaki predinardacije pri moških: bolečina v prsih, kratka sapa, nestabilnost pritiska, zatemnitev oči, hitro se razvijejo, kar predstavlja srčni napad.

Stanje je agresivno, z izrazito astenično komponento, verjetnost popolne nekroze tkiva pri moških je skoraj trikrat višja, kar je povezano s posebnostmi poklicne dejavnosti, nezadostno skrbjo za zdravje, spoštovanjem škodljivega načina življenja, tudi po priporočilih strokovnjaka.

Simptomi in prvi znaki preinfarktacije pri ženskah se postopoma povečujejo, akutni pojav je atipičen. Več je časa za diagnozo, prva pomoč. Tečaj je ugodnejši.

Razlike v simptomih srčnega napada

Značilne značilnosti nekroze, ki kvalitativno oddaljujejo nujno stanje od predhodnika:

  • Sindrom ostre bolečine. Nevzdržna po naravi, brez upoštevanja redkih primerov. Mogoče povprečje v moči, vendar traja več kot pol ure.
  • Odsotnost popolne korekcije z nitroglicerinom.
  • Lokalizacija bolečine je obsežna. Difuzni tip nelagodja se kaže v razpršenem občutku, ni jasno, kje točno je vir. Mogoče njegova poteza.
  • Akutno izumrtje spremljajo izrazite motnje srčnega ritma in možganska aktivnost. To se dobro odraža v objektivnih raziskavah.

Pre-infarktno stanje je mogoče ločiti od MI s pomočjo EKG-ja: odmik segmenta ST glede na izolin, aritmija, druge točke so takoj vidne. Namen dodatnih metod je preverjanje diagnoze, vključno z ECHO, merjenjem krvnega tlaka in srčnega utripa.

Lahko pomagam doma?

Ne morete storiti ničesar samega, da bi razmejili bolečine v srcu in patologije srčnega profila brez posebnih metod. Treba je poklicati rešilca.

Algoritem pred prihodom zdravnikov je naslednji:

  • Vzemite tableto nitroglicerina. Če ni učinka, še 10-15 minut kasneje.
  • Odpri okno, okno. Zagotovite prezračevanje v prostoru.
  • Sedite, premaknite se manj. Ne gredo v posteljo, morda poslabšanje.
  • Pomiri se. Emocionalne manifestacije izzovejo sproščanje kortizola, adrenalina. Povečanje krvnega tlaka bo še poslabšalo splošno stanje osebe.

Ne umivajte, ne jemljite hrane. Možna izguba zavesti, bruhanje in smrt zaradi zadušitve. Ob prihodu zdravniki govorijo o zdravstvenem stanju na kratko in jasno.

Iz predlogov za hospitalizacijo ne sme zavrniti. To je v interesu same osebe. Potrebno je preprečiti razvoj srčnega infarkta z vsemi sredstvi.

Vzroki predinfarktnega stanja

Dejavniki niso vedno očitni.

Najpogostejši trenutek razvoja je koronarna insuficienca. Imenuje se tudi angina pektoris. Ne pojavlja se samostojno, to je ateroskleroza arterij, ki oskrbujejo srce.

Ta proces je heterogen, kar predstavlja stenoza (krčenje) ali blokada posode s plakem holesterola. Manj pogosto, nepopolna okluzija tromba (s popolno blokado, srčni napad se pojavi v nekaj minutah).

V prisotnosti ateroskleroze je indicirano njeno nujno zdravljenje. Drugi ukrepi za obnovitev srčne aktivnosti ne bodo imeli učinka, ne da bi odstranili oviro v pretoku krvi.

Padec krvnega tlaka pri osebi s stabilnim krvnim tlakom

Obstaja kršitev kontraktilne sposobnosti srčne mišice. Zaradi slabega sproščanja telo nima dovolj hranil in kisika.

Proces vstopa v ciklično fazo in napreduje skozi svoj "vir". Zdravljenje je nujno, z namenom ponovne vzpostavitve ravni krvnega tlaka.

Z dolgim ​​potekom hipotenzije organskega izvora (pri boleznih srca, možganov) opazimo isto. Toda ishemija (kisikovo stiskanje tkiv) postopoma narašča. Pojav bi moral pridobiti kritično maso.

Predinfarktacija je ena od možnih posledic, relativno ugodna, saj je čas za kakovostno pomoč.

Anemija

Zmanjšana koncentracija hemoglobina v krvi. Razvija se zaradi bolezni gastroenterološkega profila, odstopanj genetskega, avtoimunskega načrta.

Možnosti so številne, morate se ukvarjati s poreklom države. Pogosti tipi - pomanjkanje megaloblastov in železa.

Prva je sama po sebi nevarna, saj vpliva na delovanje rdečih krvnih celic, spreminja njihovo obliko.

Terapija je sorazmerno preprosta s pomanjkanjem procesov. Drugi dejavniki so ocenjeni ločeno.

Hipoksija

Vsaka kršitev količine kisika v krvi. Razlog je lahko zmanjšanje koncentracije plina v atmosferskem zraku, vročem vremenu in podnebnih spremembah. Tudi nosečnost, hormonske motnje.

Izterjava se opravi na podlagi temeljnega vzroka. Enak učinek opazimo tudi v požarnih prostorih, zastrupitve s plinastimi spojinami ogljika.

Pri delovanju na faktor poškodbe srca se ne pojavi, vse se normalizira po popravku stanja.

Kongestivno srčno popuščanje

Splošno ime patologij, povezanih z oslabljeno kontraktivnostjo miokarda in številnimi drugimi procesi. Pojavi se kot posledica poškodb srčnega tkiva, prejšnjega infarkta, drugih trenutkov.

Aortna stenoza ali njen ventil

Zoženje velike krvne žile na ravni ust in zunaj nje. Spremlja ga nepopolno sproščanje tekočega vezivnega tkiva v velikem krogu. Vsi organi trpijo, vključno s samim srcem.

Poleg tega preostanek krvi potiska proti komori, kar vodi do dilatacije (raztezanje) ali odebelitve mišične plasti. Ta kombinacija se prej ali slej konča z ishemijo in smrtjo tkiva.

Če se odkrije v fazi pred infarktom, je velik uspeh.

Dolgotrajna uporaba kokaina, heroina

Obe snovi imata izrazito aktivnost. Hitro se zasvoji na fiziološki ravni (skoraj po enkratnem odmerku). Izterjava vključuje opustitev odvisnosti.

Tumorji, ki vplivajo na delovanje nadledvičnih žlez

Prvi je feokromocitom. Sintetizira noradrenalin. Drugi je lokaliziran v prednjem režnju hipofize - kortikotropinom. Izzove povečano izločanje kortizola.

Obe možnosti sta neugodni, ker ovirajo delovanje srca. V srednjeročnem obdobju pride do invalidnosti in smrti.

Tirotoksikoza

Patološko visoka, prekomerna sinteza ščitničnih hormonov in delno hipofiza. T3, T4, TTG. Razvija se predvsem pri ženskah, obstajajo izjeme.

Druga pogosta kategorija bolnikov so mladostniki med puberteto (puberteta). Dolgoročno vodi do katastrofalnih rezultatov za celo telo.

Oster skok krvnega tlaka

Vpliva tako negativno kot padec. Če se v primeru hipotenzije zmanjša kontraktilna sposobnost srčne mišice, se v tem primeru pojavijo stenoze vseh žil.

Kri ne more iti dlje, zmanjšuje moč srca. Srčni napad ni edina možna posledica. Verjetno razvoj kapi, uničenje možganskega tkiva.

Tahikardija

Kateri izvor, sinus ali ne igra pomembno vlogo. Zaradi povečanega srčnega utripa se sistolna sila sorazmerno zmanjša: obremenitev, s katere telo sprosti kri.

Lažna intenzivnost se konča s hudo ishemijo. Izterjava je nujna, če gre za paroksizmalno obliko tahikardije. Srčni utrip lahko doseže 200 ali več utripov na minuto, obstaja tveganje za zastoj srca in smrt bolnika.

Dvig telesne temperature

Za nalezljive, avtoimunske razloge. Višji kot je termometer, slabši je kisik v tkiva. Zamenjava plina na celični ravni se upočasni, kar je naraven rezultat.

Nujno zdravljenje osnovne bolezni je potrebno. Drugi dejavnik v razvoju predinfarktnega stanja je zastrupitev organizma s produkti vitalne aktivnosti bakterij.

Preveliko odmerjanje zdravila

Psihotropne serije (nevroleptiki, antidepresivi, pomirjevala). Tudi srčni glikozidi, zdravila za aritmije. Njihov sprejem je dovoljen z dovoljenjem zdravnika v strogo preverjenih odmerkih. To so težka zdravila.

Diagnostika

Izvedena kot prednostna naloga. Akutne bolnike pregledamo na minimum: EKG, ECHO, oceno vitalnih znakov. Nato se stanje stabilizira.

Kasneje so taki dogodki prikazani:

  • Ustna raziskava, anamneza. Uporablja se za objektivizacijo simptomov, klinično predstavitev in razvoj nadaljnje terapije.
  • Merjenje krvnega tlaka, srčni utrip. Oba kazalca sta prekinjena. Glede na resnost na tak ali drugačen način.
  • Dnevno spremljanje. Z uporabo Holter aparata, ki fiksira krvni tlak in srčni utrip v 24 urah.
  • Elektrokardiografija. Odkrivanje funkcionalnih motenj.
  • Ehokardiografija. Ultrazvočna diagnoza odstopanj.
  • MRI po potrebi.
  • Splošni in biokemični krvni test.

Nevrološki status je nujno ovrednoten z rutinskimi metodami. Seznam je predstavljen na minimumu. Glede na to, koliko dejavnikov je vpletenih, kot so anemija ali ateroskleroza, je mogoče znatno povečati čas in seznam.

Zdravljenje

Odvisno od glavne diagnoze. Opravljene v več smereh. Prva je etiotropna. Odprava vzroka patoloških sprememb. Druga je simptomatska. Olajšanje manifestacij. Tretja je proaktivna. Izvaja se implicitno, pri reševanju teh problemov.

Radikalna pomoč pri kuriranju temeljnih dejavnikov:

Ko je zamašena. Statini (Atoris) za raztapljanje plakov holesterola, trombolitike (raztapljanje krvnih strdkov).

V primeru neučinkovitosti se izvede kirurški poseg pri izrezovanju formacij.

V ozadju stenoze (krčenje). Samo operacija mehanske ekspanzije lumena žil, protetika prizadetih območij v primeru nezmožnosti plastike (stentiranje, baloniranje).

Pomanjkanje železa - zdravila so predpisana na osnovi istoimenske spojine. Megaloblastni - vitamin B12.

Pri slabi absorpciji snovi, oslabljeni absorpciji se sprejmejo ukrepi za odpravo vzroka.

Prikazani so kardioprotektorji (Mildronat), glikozidi za ponovno vzpostavitev kontraktilnosti (Digoxin) in druga sredstva.

V kritičnih primerih postane presajanje organov možnost.

Potrebna je zavrnitev uporabe psihoaktivnih snovi. Glede na izrazito odvisnost in resnost odtegnitvenega sindroma (odtegnitev) ni mogoče brez specializiranega specialista.

Naslednje kaže razstrupljanje. Uporaba kardioprotektorjev bo pomagala obnoviti presnovne procese v mišičnem organu.

Kirurški poseg za popolno odstranitev formacij.

Po potrebi je indicirana hormonska nadomestna terapija. Druga možnost je, ko se resekcija parne žleze.

Odstranitev tumorjev ščitnice, cistične tvorbe, uporaba jodovih pripravkov, prehrana.

Dinamično opazovanje pri endokrinologu vsakih šest mesecev.

Uporaba nujne medicine: primer Captopril.

Namen sistemskega zdravljenja hipertenzije: zaviralci ACE (perindopril), kalcijevi antagonisti (diltiazem), zaviralci beta (karvedilol), diuretiki v majhnih količinah (Veroshpiron) in drugi, po presoji specialista.

Naloga je stabilizirati krvni tlak in ne dopustiti, da vrednosti odstopajo.

Sinus. Anaprilin, antiaritmično zdravilo (kinidin). Paroksizmalna zahteva radikalne ukrepe.

Z neučinkovitostjo istih zdravil je bila izvedena elektrokardioverzija. Kratkotrajni prenos toka skozi mišični organ. Tehnika je učinkovita v 80% primerov.

Uporaba antipiretik (Ibuprofen, Paracetamol), tudi razstrupljanje telesa, uvedbo glukoze.

Zdravljenje osnovne bolezni (antibiotiki, protivirusna zdravila ali fungicidi).

Vse zastrupitve zahtevajo nujno hospitalizacijo, ukrepe za ponovno vzpostavitev celičnega dihanja, ki je pogosto blokirana.

Rehabilitacijsko obdobje je prav tako odgovorno, traja od 1 do 7 dni, je povezano z visokim tveganjem smrti ali ponovitve patološkega stanja.

Simptomatsko zdravljenje je uporaba nitroglicerina za lajšanje bolečin, antiaritmičnih in beta-blokatorjev za lajšanje motenj srčnega utripa. Uporabljajo se tudi kardioprotektorji, ki izboljšajo presnovne procese v tkivih, antihipertenzive po indikacijah.

Napoved

Relativno ugodna s pravočasnim začetkom zdravljenja. Brez zdravljenja se bo proces končal s polnopravno nekrozo v kratkem času, 1-2 leti, morda manj.

Enostavnejši je z vidika odstranjevanja etiološkega faktorja (osnovne bolezni) boljši rezultat.

Pred-infarkt ni diagnoza, ampak ime predhodnika smrti srčnih tkiv, ki ga zdravniki uporabljajo. Glavni vzrok zahteva nujne popravke. Napoved je neposredno odvisna od učinkovitosti ukrepov.

Materiali na temo:

Posebnost: endokrinolog I kvalifikacijska kategorija. Izobrazba: Medicinska univerza v Lodzu, Poljska, 2006, dr. Delovne izkušnje: 11 let.

Simptomi in prvi znaki predinfarktnega stanja: kako določiti, kaj storiti, zdravljenje

Miokardni infarkt - resna bolezen z visoko smrtnostjo, se ne pojavi spontano. Običajno mu sledi razvoj koronarne bolezni srca, katere glavni vzrok je ateroskleroza.

Predinfarktno stanje je akutna insuficienca prekrvavitve srčne mišice, ki je ne spremlja smrtnost miokardnih celic. V medicinskem okolju se ta bolezen imenuje nestabilna angina pektoris, v odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe pa lahko pride do miokardnega infarkta.

Upoštevajte glavne vzroke za razvoj predinfarktnega stanja, simptome, značilnosti diagnoze in zdravljenja, prognozo.

Vzroki predinfarktnega stanja

Razlog za razvoj nestabilne angine je nezadosten dotok krvi v celice srčne mišice. Naslednji vzroki povzročajo neuspeh cirkulacije (1):

  • Razlika med možnostmi koronarnih žil in potrebami kisika v srčni mišici. Visoka temperatura, tahiaritmija, zapletena hipertenzivna kriza, hipertiroidizem, aortna stenoza, kronično srčno popuščanje, obstruktivna kardiomiopatija, arteriovenski šant, kokain, amfetamini povečajo potrebo po miokardiju v kisiku, glukozi, prostih maščobnih kislinah. Anemija, hipoksija, nizek tlak zmanjšujejo dovod kisika v vse organe, tkiva, vključno z miokardom.
  • Poškodbe ali razpoke plaka holesterola. Poškodbe nastanka ateroskleroze spremlja nastanek krvnega strdka, ki povzroča močno zoženje koronarne arterije do popolnega prekrivanja. Razpoka, ki ni krvni strdek, je nevarna, če so majhne srčne žile blokirane s „delci“ plaka holesterola.
  • Krč srčnega arterija - običajno spremlja potek ateroskleroze. Vendar se lahko zaradi čustvene razburjenja, nenadne spremembe temperature razvije vazokonstrikcija.

Kako razlikovati nestabilno angino pred drugimi boleznimi

Simptomi nestabilne angine pektoris niso značilni, lahko so podobni napadom navadne angine pektoris ali miokardnega infarkta. Navsezadnje je glavni simptom stiskanje bolečine v območju za prsnico, ki jo lahko damo roki, rami, čeljusti, trebuhu, vratu (angialna bolečina).

Upoštevajte znake predinfarktnega stanja, ki ga razlikuje od običajne angine (4):

  • trenutni napad ima atipično za bolnikovo intenzivnost, trajanje bolečine. Pri vsaki novi epizodi bolezni se lahko simptomi povečajo; PojdiPojdi
  • Napadi angine se pojavljajo pogosteje kot običajno;
  • nenadni napadi. Simptomi angine pektoris niso povezani s fizičnim, čustvenim preobremenitvijo. Bolečina se pojavi med spanjem, počitkom;
  • nenadoma je postalo težje prenesti psiho-emocionalne, fizične, obremenitve;
  • napadi trajajo več kot 20 minut. Bolečina se lahko zniža in se spet vrne;
  • jemanje tablet nitroglicerina ne pomaga.

Poleg bolečin v prsnem košu se lahko pojavijo tudi drugi simptomi: šibkost, omotica, slabost, bruhanje, zasoplost, znojenje, strah pred smrtjo. Če ni znakov boleče bolečine, se ta potek bolezni imenuje atipičen.

Ljudje, ki so kadilci, pogosteje razvijejo nestabilno angino pektoris in imajo:

  • diabetes;
  • debelost;
  • zvišan holesterol;
  • visok krvni tlak;
  • dedna predispozicija.

Pri moških

Predinfarkt pri moških običajno ustreza klasični klinični sliki. Izjema so mladi, starejši ljudje, ki imajo atipičen potek bolezni. Pri mladih moških znaki nestabilne angine ni nujno, da pridejo pred miokardni infarkt. Za njih je značilen nenaden razvoj srčnih napadov brez predhodnih sestavin.

Pri starejših bolnikih so simptomi predinfarktnega stanja atipični pri več kot polovici bolnikov (2). Večina atipičnih moških se pritožuje zaradi kratkega sapa (62%), slabosti (38%), povečanega znojenja (25%), bolečine v rokah (12%), slabše omedlevice (11%).

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, kronično odpovedjo ledvic so lahko odsotni znaki nestabilne angine.

Pri ženskah

Predinfarktno stanje pri ženskah poteka po klasični shemi ni vedno. Ženske so veliko več moških, ki so nagnjeni k atipičnim pojavom bolezni. Bolečine v prsnem košu so pogosto odsotne ali blage.

Simptomi nestabilne angine ženske lahko vključujejo (3):

  • kratka sapa;
  • šibkost;
  • plitvo dihanje;
  • izguba apetita;
  • bolečine v hrbtu, noge;
  • bolečine, podobne nožem (zelo nenadne, ostre);
  • depresije.

Pri nekaterih ženskah so simptomi odsotni ali tako blagi, da jih pogrešajo, jemljejo znake prehlada, poslabšanje zdravja zaradi starosti.

Diagnostične metode

Glede na klinično sliko je zelo težko ločiti nestabilno angino pred obsežnim miokardnim infarktom, mikroinfarktiko. Njihovi znaki se lahko v veliki meri ujemajo. Tudi odstranitev EKG ne more dati jasnega odgovora na vprašanje: ali obstajajo področja nekroze srčne mišice ali ne.

Za potrditev diagnoze, razlikovanje od miokardnega infarkta, so potrebne dodatne instrumentalne študije:

  • Določanje ravni biomarkerjev infarkta. Če raven troponina, troponina 1 ne preseže 0,1 ng / ml, je povečana aktivnost CPK, MV-CPK, LDH, AST odsotna ali ne presega 50% normalne vrednosti, meni, da miokardnega infarkta ni.
  • EKG v 12 vodih. Zdravniku daje informacije o prevodnosti srčne mišice.
  • Holter monitoring - neprekinjeno snemanje elektrokardiograma 24 ur. Omogoča vam, da presodite prisotnost / odsotnost srčnega napada s spremembo dinamike kardiograma.
  • Ultrazvok srca. Pomaga identificirati področja srca z zmanjšano kontraktilnostjo. Pri angini pektoris, ko se stanje bolnika stabilizira, se kontraktilnost ponovno vzpostavi ali postane bolj izrazita, pri infarktu pa so spremembe nepovratne.
  • Angiografija koronarnih žil. Omogoča vam, da določite število, velikost plasti holesterola, stopnjo vazokonstrikcije. Za angiografijo se bolniku injicira medicinsko barvilo. Napolni žile v srcu, zaradi česar so obrisi jasnejši pri rentgenskem, MRI, CT pregledu.
  • Biokemija, popolna krvna slika je potrebna za identifikacijo markerjev možnih zapletov. Nizka raven kalija na primer kaže na tveganje za razvoj ventrikularnih aritmij.

Značilnosti zdravljenja

Pravočasna, ustrezna zdravstvena oskrba lahko znatno zmanjša tveganje za miokardni infarkt. Zato, ko se pojavijo prvi znaki, morate poklicati zdravnika in dati osebi prvo pomoč.

Strogo se ne priporoča, da se zateka k priljubljenim metodam stabilizacije države. Konec koncev, če se za simptomi angine pojavijo srčni infarkt, je treba hospitalizacijo opraviti najpozneje 6 ur od nastopa bolečine. Kasnejša uvedba nekaterih zdravil je že neuporabna.

Taktika zdravljenja predinfarktnega stanja je odvisna od bolnikovega stanja, verjetnosti srčnega napada. Večina ljudi je pokazala zdravila (konzervativno zdravljenje), pri visokem tveganju za srčni napad - operacijo. Po stabilizaciji stanja je bolniku predpisana prehrana, podana pa so priporočila o spremembah življenjskega sloga.

Prva pomoč

Če napad angine traja dlje kot običajno, bolečine pa so hujše - takoj pokličite zdravnika. Pred prihodom rešilca ​​potrebujete:

  • odpre okno, balkon;
  • sedite ali ležite tako, da je glava bistveno višja od telesa;
  • odvije ovratnik;
  • poskusite se ne premikati;
  • vzemite tableto za aspirin;
  • pod nitroglicerin. Dovoljeno je piti do 3 tablete v presledku 5-10 minut;
  • ne kadite

Zdravila

Namen zdravljenja nestabilne angine:

  • zmanjšanje potrebe srca po kisiku;
  • izboljšanje oskrbe miokarda s kisikom;
  • preprečevanje možnih zapletov (aritmije, miokardni infarkt).

Za doseganje teh ciljev je bolniku predpisana zdravila, ki pripadajo različnim farmakološkim skupinam.

Antiplateletna zdravila

Preprečite nastanek novih krvnih strdkov, preprečite razvoj miokardnega infarkta, zmanjšajte smrtnost. Najbolj znani predstavnik skupine je aspirin. Dokazano je, da jemanje zmanjšuje verjetnost srčnega infarkta, tveganje za smrt za skoraj 50% (4). Druga droga prve izbire je heparin. Njegova uporaba bistveno zmanjša tveganje za smrt.

Po relativni stabilizaciji bolnikovega stanja so predpisani pripravki tiklopidina ali zdravila Plavix. Uporabljajo se tudi v primeru intolerance za aspirin kot zdravila prve izbire.

Nitrati

Zmanjšuje napetost stene miokarda, potrebo srca po kisiku, širi velike majhne koronarne žile. Nitrati veljajo za najboljša sredstva za odpravo angioloških bolečin. Nujna droga - nitroglicerin. Daje se za odstranitev akutne faze bolezni. Za dolgotrajno zdravljenje z drugimi zdravili s podaljšanim delovanjem - izosorbid, nitrozorbid. Med uporabo nitratov je treba prekiniti vsaj 8 ur na dan. V nasprotnem primeru se telo navadi na njih in se preneha odzivati ​​na uvod.

Beta blokatorji

Zmanjšajte pogostost, moč srčnih kontrakcij, zavirajte prevodnost srca. Narava srca postane bolj benigna, začne jesti manj kisika. Zdravila prav tako zmanjšujejo napetost stene miokarda, kar prispeva k prerazporeditvi krvi. Beta-blokatorji znižujejo krvni tlak, preprečujejo lepljenje trombocitov. Pri zdravljenju nestabilne angine se uporabljajo selektivna zdravila: atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Kalcijevi antagonisti zavirajo prodiranje mineralov v mišične celice. To zagotavlja zmanjšanje pogostosti, moč srčnih kontrakcij in odpiranje spazmodičnih arterij srca. Posledično se potreba po srčnih celicah za kisik zmanjša, pretok krvi pa se izboljša. Tlak proti uporabi blokatorjev kalcijevih kanalov se zmanjša. Glavni predstavniki so verapamil, diltiazem.

Zaviralci ACE (zaviralci ACE)

Pomagajte znižati krvni tlak, izboljšati prekrvavitev miokarda. Če se zaviralci ACE predpisujejo skupaj z nitropreparati, povečajo njihov učinek. Najpogosteje uporabljeni ramipril, perindopril. Njihov sprejem pomaga zmanjšati verjetnost smrti, obsežen miokardni infarkt, srčni zastoj za 20%.

Zdravila za zniževanje lipidov

Imenovan za zmanjšanje ravni slabega holesterola, trigliceridov, poveča koncentracijo dobrega holesterola. Najpogosteje so osebe s preinfarktnim stanjem dodeljene statini. Glavni predstavniki skupine so atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin. Ta zdravila ne delujejo takoj. Po 30 dneh opazimo izrazit učinek. Vendar pa njihova uporaba izboljša prognozo, še posebej dolgoročno.

Če je v primerjavi z uporabo statinov raven lipidov slabo normalizirana, se režim zdravljenja dopolni s hipolipidemičnimi sredstvi drugih skupin: zaviralci absorpcije holesterola, sekvestranti žolčnih kislin, fibrati.

Kirurško zdravljenje

Namen operacije v predinfarktnem stanju je obnoviti prehodnost srčnih žil. Za postopek sta na voljo dve možnosti:

  • Operacija obvoda koronarnih arterij je kompleksna operacija na odprtem srcu. S pomočjo posode, ki jo vzamemo iz drugega dela pacientovega telesa, kirurg ustvari obvod za pretok krvi, ki širi en konec višje, drugi pa pod zožitvijo.
  • Stenting je postopek z majhnim vplivom, ki ne vključuje rezanja prsne votline. Kirurg vstavi kateter v veliko posodo, ki ima na koncu prazen balon. Pod računalniškim nadzorom vodi kateter na področje zoženja. Ko je dosegel to, je večkrat črpal in pihal balon. Postopoma se lumen plovila razširi. Za pritrditev rezultata na mesto zoženja se poda stent - okostje, ki bo v izravnanem stanju ohranilo arterijo "odprto".

Prehrana, sprememba načina življenja

Ne glede na način zdravljenja se vsem pacientom predpisuje prehrana, ki zmanjšuje verjetnost zapletov, in priporoča revizijo življenjskega sloga.

Pravilna prehrana vključuje omejitev vnosa soli, holesterola, nasičenih maščob. Obrok mora temeljiti na žitaricah, zelenjavi, sadju, ribah, mlečnih izdelkih z nizko vsebnostjo maščob, stročnicam, oreščkom, semenom. Treba se je izogibati prehranjevanju s hitro hrano, rdečemu mesu, jajčnim rumenjakom, maščobnim mlekom in sladicam.

Naš življenjski slog v veliki meri določa verjetnost razvoja kapi in drugih bolezni srca in ožilja. Za zmanjšanje tveganja je priporočljivo:

  • opustitev kajenja;
  • premaknite se več, če zdravstveno stanje to dopušča, ni kontraindikacij - igrati šport;
  • zmernost vadbe v alkoholu;
  • nadzor ravni stresa;
  • ohranjanje zdrave telesne teže;
  • sledite pritisku;
  • zdravljenje sladkorne bolezni.

Vsi ti nasveti so učinkoviti za preprečevanje bolezni srca in ožilja. Zato se priporoča, da jih upoštevajo vsi ljudje in ne samo preživeli nestabilno angino pektoris.

Napoved

Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov: bolnikovega splošnega zdravja, starosti, pravočasnosti zdravljenja, rezultatov testov. Neželeni prognostični dejavniki vključujejo (5):

  • napadi angine med počitkom;
  • diabetes;
  • hipertenzija;
  • visok holesterol;
  • odpoved ledvic;
  • znaki dekompenzacije levega prekata;
  • sprememba narave EKG (zmanjšanje vala ST);
  • več žilnih lezij z aterosklerotičnimi plaki.

Verjetnost miokardnega infarkta, smrt v kratkem času povečajo naslednje oznake (5):

  • povečanje simptomov ishemije srčne mišice v zadnjih 2 dneh;
  • trajanje napada v mirovanju za več kot 20 minut;
  • pljučni edem;
  • mitralna regurgitacija (vračanje krvi);
  • starost nad 75 let;
  • spremembe v naravi EKG (interval ST-T);
  • podaljšano ventrikularno tahikardijo.

Bolniki, ki so bili sprejeti v stanju pred infarktom 6 ali več ur po začetku bolečine, imajo slabo prognozo: 10% bolnikov razvije miokardni infarkt do konca prvega tedna, 15% - po 3 mesecih, umrljivost pa je 4% oziroma 10% ( t 4).

Celotna pomoč pomaga bistveno zmanjšati smrtni izid. Vendar pa se nestabilna angina pektoris še vedno obravnava kot resna bolezen, ki je polna relapsov, smrtnih ali nefatalnih zapletov.

Literatura

  1. Walter Tan, dr. Nestabilna angina, 2017
  2. Joel M. Gore, MD. Atipične predstavitve nestabilne angine pri starejših
  3. DeVon HA1, Zerwic JJ. Simptomi nestabilne angine: ali se ženske in moški razlikujejo?, 2003
  4. Manak N. A. Vodnik za kardiologijo, 2003
  5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Nestabilna angina, 2018

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
glede na uredniško politiko spletnega mesta.

Kaj je predinfarktno stanje in kako ga prepoznati?

Datum objave člena: 24.8.2018

Datum posodobitve članka: 1.03.2019

Avtor članka: Dmitrieva Julia (Sych) - praktikant kardiolog

Predinfarktno stanje je kompleks specifičnih znakov, ki jih oseba čuti pred kritičnim pomanjkanjem krvnega obtoka v koronarnih žilah. Pravilna razlaga simptomov vam omogoča, da pacientu pravočasno zagotovite prvo, pred medicinsko in specializirano oskrbo in preprečite smrt.

Akutna koronarna insuficienca, ki ima za posledico miokardni infarkt, je najpogostejši vzrok nenadne smrti moških nad 40 let in žensk po 55 letih. Najpogosteje se to stanje pojavlja v starosti, vendar se v zadnjem času patologija pogosto odkrije pri mladih.

Možni vzroki

Preinfarktno stanje se pojavi kot posledica prehodnih (začasnih) motenj cirkulacije v srčnih žilah, zaradi katerih se ne pojavijo nepovratne spremembe v miokardnem tkivu. To povzroča ishemijo in kisikovo stradanje miokardiocitov, zaradi česar je njihova funkcija slabša.

Če se v najkrajšem možnem času koronarni krvni obtok ne normalizira, potem bo umrlo miokardno tkivo.

Obstajajo trije mehanizmi za razvoj ishemije:

  • Spazem koronarnih arterij srca.
  • Razlika med potrebami srčne mišice in možnostmi koronarnega pretoka krvi.
  • Nastanek krvnih strdkov je posledica pretrga aterosklerotičnega plaka.

Vsak od njih se razvija iz različnih razlogov.

Glavni vzroki krčenja koronarnih arterij so:

  • Stresne situacije.
  • Adrenalin se dvigne zaradi nenadnega strahu, intenzivnega strahu.
  • Napadi panike.
  • Hipotermija
  • Uporaba drog.

Akutni koronarni sindrom, ki je posledica neusklajenosti sposobnosti koronarne postelje s potrebami srčne mišice, se imenuje nestabilna angina. Nastane zaradi povečanja obremenitve srca, zaradi česar kardiomiociti potrebujejo več kisika, vendar je njegova dostava po koronarni postelji nezadostna.

Glavni razlogi so:

  • Prirojene in pridobljene okvare srca.
  • Hipertenzivna srčna bolezen.
  • Simptomatska arterijska hipertenzija, ki je posledica feokromocitoma, odpovedi ledvic, tirotoksikoze in tako naprej.
  • Stenoza ali koarktacija aorte.
  • Hipertermični sindrom.
  • Fizična preobremenitev.
  • Dihalna odpoved zaradi različnih pljučnih bolezni (pljučnica, simptomi bronhialne obstrukcije, atelektaza pljuč itd.).
  • Kajenje
  • Uporaba narkotičnih snovi.
  • Alkoholizem.
  • Anemija (post-travmatična, pomanjkanje B12, pomanjkanje železa itd.).
  • Zmanjšan krvni tlak (zmanjšanje pretoka krvi v srčne žile).

Najnevarnejši tretji mehanizem za razvoj predinfarktnega stanja je tromboza. Glavni vzrok krvnih strdkov je ateroskleroza. Zaradi kršitve metabolizma holesterola se v steni posode pod intimno oblogo nahajajo notranja površina, maščoba in holesterol, ki tvorita plaketo.

V koronarnih arterijah zobne obloge zožijo lumen posode, miokard je podvržen konstantni ishemiji, ki se kaže v simptomih stabilne angine pektoris. Z rastjo plaka postane pravilen laminarni pretok krvi turbulenten (nastane turbulenca zaradi nastanka ovire na poti pretoka krvi).

Vsaka mikrotrauma lahko povzroči poškodbo intenzivne intime, kar sproži kaskadno biokemično reakcijo, ki je usmerjena v nastanek krvnih strdkov in zaprtje tkivne okvare posode, medtem ko je lumen popolnoma blokiran.

Vzroki ateroskleroze so:

  • Adinamski ritem življenja, pomanjkanje motorične aktivnosti.
  • Debelost.
  • Podhranjenost: prenajedanje, uživanje v jedi in hitro prehrano, neravnovesje v prehrani (prevladujoča maščoba).
  • Starostne spremembe žilne stene.

Simptomi in prvi znaki

Najpomembnejši znak predinfarktnega stanja je intenzivni bolečinski sindrom. Vendar se njegov značaj pri moških in ženskah razlikuje.

Pri ženskah lahko približek stanja pred infarktom prepoznamo z naslednjimi značilnostmi:

  • Ponavljajoče se pojave hude slabosti, utrujenosti in zaspanosti.
  • Občasno se pojavljajo šibki napadi bolečin v prsih, ki se lahko pojavijo do 30-krat na dan.
  • Pogosti napadi pomanjkanja zraka, ki spominjajo na napade panike.
  • Vedenje postane razdražljivo, včasih agresivno (zgodnji znaki).
  • Bolečina je lokalizirana v prsih, lahko seva (širjenje) v območju lopatice, ključnice, prsi, levega ramenskega sklepa, trebuha.
  • Občutek strahu, ki ga spremlja lepljiv hladen znoj, mrzlica.
  • Koordinacija v vesolju.

Pri moških se dobro počutje poslabša, prvi znaki so bolj izraziti in se kažejo na naslednji način:

  • Bolečina se razširi iz prsnega koša (pekoč občutek, stiskanje, vročina) na vrat, obraz, posnema zobobol, bolečino ušes.
  • Sindrom bolečine je valovit.
  • Narava bolečine je različna: stiskanje, vboda, najpogosteje stiskanje.
  • Živčnost, razdražljivost in razdražljivost.
  • Zaznavna motnja srčnega ritma (oseba doživlja bledenje in se pritožuje zaradi močnega srčnega utripa).
  • Motnje spanja, pogosti napadi nespečnosti.
  • Težko dihanje, občutek pomanjkanja zraka po rahlem naporu.
  • Kašelj, v hudih primerih s krvavim penastim izpljunkom, ki kaže na hipertenzijo v majhnem krogu krvnega obtoka in povečano srčno popuščanje.
  • Napadi panike brez očitnega razloga.
  • Dispeptični sindrom v obliki slabosti, izguba apetita, bruhanje.
  • Redni glavoboli migrena narava.
  • Zmanjšana ostrina vida, sluh.
  • Blanširanje kože, njihovo marmoriranje, pojav lepljivega hladnega znoja.

Objektivno doma lahko ocenite stanje pacienta s sondiranjem pulza in merjenjem krvnega tlaka.

Najpogosteje v predinfarktnem stanju opazimo tahikardijo (povečanje srčnega utripa za več kot 100 utripov na minuto) in kršitev krvnega tlaka. Hkrati je pri ženskah večja verjetnost nizkega krvnega tlaka, pri moških pa hipertenzija. Glede na pritožbe bolnika, je mogoče razumeti in ugibati pristop srčnega napada, ki bo pospešil zdravljenje.

Trajanje predinfarktnega stanja je individualno za vsako osebo in je odvisno od različnih dejavnikov: kompenzacijskih sposobnosti kolateralnih krvnih žil, bolnikovega somatskega stanja in prisotnosti spremljajočih bolezni, območja miokardialne ishemije.

Pri ekstenzivnih procesih takšno stanje traja nekaj ur, z manjšimi poškodbami in dobrim premorbidnim ozadjem traja več tednov. Obdobja med napadi so lahko tudi različna: od nekaj minut do nekaj dni, tednov, mesecev.

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza predinfarktnega stanja se izvaja predvsem zaradi razlikovanja od miokardnega infarkta. To grozno bolezen je treba čim prej izključiti, saj ima resne posledice in je lahko usodna.

Izvajajo se tudi diferencialne diagnostike z miokarditisom, srčnimi okvarami, kardiomiopatijami, patološkimi spremembami v aorti (aneurizma, koarktacija itd.), Osteohondrozo z znaki medrebrne nevralgije, patologijo dihalnega in prebavnega sistema.

V bolnišničnem oddelku, kjer je bolnik hospitaliziran z znaki stanja pred infarktom, se izvedejo potrebne za določitev natančne diagnoze in prognoze študije:

  • Biokemijska analiza krvi za prisotnost označevalcev miokardnega infarkta (ALT, AST, troponin, CK-MB, mioglobin).
  • Popolna krvna slika.
  • Coagulogram.
  • Lipidogram.
  • Ehokardiografija.
  • EKG (lahko ga odstranite v vozilu rešilca).
  • Koronarna angiografija.
  • MRI srca s kontrastnimi koronarnimi žilami (MR-angiocoronography).
  • Holter spremljanje srčnega utripa in krvnega tlaka (potekalo podnevi).

Glede na rezultate celovite študije je izdelana natančna diagnoza in izbrana najbolj optimalna taktika za nadaljnje zdravljenje, da se prepreči razvoj miokardnega infarkta.

Druge študije bodo morda potrebne za določitev temeljnega vzroka: določitev ravni ščitničnih hormonov, nadledvičnih žlez, ultrazvočne diagnostike ledvic, endokrinih žlez, Dopplernega slikanja možganskih žil in tako naprej.

Prva pomoč v sili

Če se na domu, na ulici, v trgovini ipd. Pojavijo akutni znaki predhodnega infarkta, morate hitro dati prvo pomoč in storiti vse, kar je brez panike, da se bolniku čim bolj olajša stanje:

  1. Sedež, in bolje je položiti.
  2. Zagotovite svež zrak: odprite okna, sprostite grlo iz stiskanja oblačil (odprite ovratnik, sprostite kravato in tako naprej).
  3. Pokliči rešilca.
  4. Učite se od starosti bolne osebe, prisotnosti angine, kaj čuti v tem trenutku.
  5. Pod jezikom dajte tableto nitroglicerina.
  6. Če je mogoče, lajšanje bolečine za bolnika: injekcija analgetika (spasmalgon, analgin, deksalgin, diklofenak itd.) Bo najbolje pomagala, v odsotnosti pa se lahko dajo vsa nesteroidna protivnetna sredstva (analgin tablete, nurofen, nimemesil itd.)
  7. Če je mogoče, dajte tableto aspirina, ki ima poleg analgetičnega učinka tudi antiplateletne lastnosti, ki omogočajo zmanjšanje krvnih strdkov.

Po prihodu rešilca ​​se pacienta odpelje v bolnišnico, kjer je zagotovljeno nadaljnje zdravljenje, včasih v okolju za oživljanje.

Zdravljenje in preprečevanje srčnega napada

Zdravljenje predinfarktnega stanja je potrebno v bolnišnici. Trenutno se pogosto uporabljajo kirurške metode zdravljenja: balonska angioplastika in stenting. Učinkovito odpravljajo tveganje za srčni napad.

Glavne smeri zdravljenja predinfarktnega stanja se praktično ne razlikujejo od zdravljenja samega srčnega napada.

Prvi korak je zagotovitev potrebe po miokardnem kisiku.

To se doseže z uporabo naslednjih ukrepov: t

  • Zdravljenje s kisikom.
  • Podpora za zdravila.

Drugič, treba je izboljšati reološke lastnosti krvi in ​​preprečiti nastanek tromba.

Tretjič, za stabilizacijo učinka je predpisana podporna terapija in podana priporočila za popravek načina življenja.

Zdravljenje z zdravili

Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje predinfarktnega stanja, so:

  • Antianginalna zdravila: zaviralci beta (metoprolol, atenolol, propranolol), nitrati (nitroglicerin, nitrozorbid), kalcijevi antagonisti (nifedipin, diltiazem, verapamil).
  • Antiplateletna zdravila: aspirin, klopidogrel, kardiomagil.
  • Antikoagulanti: heparin, fraksiparin.

Odvisno od vzroka predinfarktnega stanja bodo morda potrebna druga zdravila: antihipertenzivi, membranski ščitniki (imenovani tudi statini: atorvastatin, rosuvastatin) in druga zdravila za zniževanje holesterola.

Sprememba načina življenja

Po pojavu preinfarktnega stanja mora bolnik poleg zdravljenja z zdravilom temeljito premisliti tudi o svojem načinu življenja:

  • Znebite se prekomerne telesne mase, če je prisotna.
  • Normalizirajte prehrano: priporočljiva je stroga prehrana z dodatkom rastlinske hrane v jedilniku in največje zmanjšanje maščobe (razen ocvrte, konzervirane hrane, hitre hrane).
  • Razredi fizikalne terapije (najbolj ugodne so vrste telesne dejavnosti kot so joga, stretch gimnastika, pilates).
  • Znebiti se slabih navad: opustitev kajenja, alkohol, droge.

Kdaj je potrebna operacija?

Kirurški poseg je potreben za obstojne organske spremembe, ki vodijo do manifestacij predinfarktnega stanja:

  • Anatomsko zoženje koronarnih arterij.
  • Aterosklerotična poškodba koronarnih arterij, zaradi česar je konzervativno zdravljenje neučinkovito.
  • Nastanek tromba.

Napovedovanje prihodnjega življenja

S pravim pristopom k zdravljenju bolnika s pred-infarktnim stanjem se v 85% primerov daje ugodna prognoza za okrevanje, le pri 10% bolnikov kljub vsem ukrepom še vedno pride do srčnega napada, v preostalih 5% pa je prišlo do nenadne srčne smrti. Tako lahko rečemo, da je stopnja preživetja za to patologijo precej visoka.

Zdravljenje z zdravili je učinkovito pri 75% bolnikov, za druge je potrebna operacija za ugodno prognozo.

Kakovost življenja bolnikov se znatno poslabša. Da bi preprečili ponovitev bolezni, morajo pacienti vzeti zdravila vse življenje. Tveganje za miokardni infarkt v prihodnosti pri takšnih ljudeh se povečuje.

Znaki miokardnega infarkta pri ženskah

Statistični podatki kažejo, da je za ženske manj verjetno, da se razvijejo srčni napad in živijo dlje kot moški. To je posledica posebnosti ženskega telesa, ki izloča spolni hormon estrogen. Opravlja številne funkcije, med njimi - krepitev kardiovaskularnega sistema. Vendar pa se od 50. leta starosti ta zaščita zmanjša na nič in tveganje za izpostavljenost bolezni srca se poveča.

Prvi znaki stanja pred infarktom pri ženskah

Jasna predstava o simptomih predinfarktnega stanja pri ženskah, prepoznavanje prvih znakov je pomembna informacija, ki jo mora imeti vsaka oseba. To bo preprečilo pojav srčnega napada.

V telesu starejše ženske pride do okvare v krvnem obtoku in to je glavni predhodnik srčnega napada. Čim prej se priznajo simptomi, bolj učinkovite bodo metode za preprečevanje napada.

V predelu prsi se pojavi huda bolečina. Pogosto se pripisuje manifestaciji angine. Vendar pa se po jemanju nitroglicerina ali nitrozobida ne ustavi. Poleg tega so napadi pogostejši - več kot 20-krat na dan. Bolečina traja do 30 minut in se pojavi večinoma ponoči. Potrebni so nujni ukrepi, sicer lahko pride do nekroze miokarda. Pogosto bolečina izžareva na desno stran telesa, preide v roko in na področje ključnice.

Glavne značilnosti preinfarkcije pri ženskah, starejših od 50 let:

  1. ostra vzburjenost;
  2. hladen znoj;
  3. bolečina v ramenih;
  4. pomanjkanje koordinacije premikov;
  5. nemogoče globoko vdihniti.

Telo vsake ženske ima različne individualne značilnosti. Koristno je vedeti za prisotnost specifičnih dejavnikov pred miokardnim infarktom, ki so značilni za posamezne ženske:

  • povečana šibkost;
  • motnje spanja;
  • slabost;
  • omotica;
  • kratka sapa od najmanjšega fizičnega napora;
  • povečana čustvenost;
  • impulzi agresije.

Vzroki predinfarktnega stanja

Stanje predfarkcije je posledica prenehanja moči srčne mišice zaradi blokade ali spazma krvnih žil. Na starejše ženske najpogosteje vplivajo naslednji dejavniki:

  • hipertenzija;
  • CHD;
  • diabetes;
  • ateroskleroza;
  • živčno izčrpanost;
  • pogost stres;

Predinfarkt lahko traja dni ali celo tedne. To se kaže kot stiskanje bolečine ali pekoča bolečina. Nujni ukrepi so potrebni, da se krvni obtok vrne v normalno stanje, da se prepreči pojav naslednje faze bolezni, srčnega napada.

Znaki srčnega napada pri ženskah

Prav tako je pomembno vedeti, kakšni so znaki srčnega napada pri ženskah, starejših od 50 let. So zelo različni od tistih, ki jih opazimo pri moških.

Glavne razlike so naslednje:

  • Boleče napade pri ženskah se lahko širijo od prsnega koša do trebuha in zgornjega dela stegna. Včasih bolečina prehaja v roko, vrat in celo čeljust.
  • Nekaj ​​dni pred srčnim infarktom se pojavi povečana utrujenost, apatija in izredno depresivno stanje.
  • Pojav edemov dlani, podlakti, stopal, bokov, lic, pod očmi, v vratnem območju za sabo.
  • Otekle bezgavke.

Pri ženskah se lahko bolezen srca manifestira kot motnja v prebavnem traktu. To je posledica večje lokacije prebavil. Bolečine v srcu se dajejo želodcu, zato se pojavijo krči, ki povzročajo ostro bolečino in slabost.

V ženskem telesu obstaja potreba po kisiku, tako da dihanje postaja pogostejše, vendar globoko dihanje povzroča bolečino.

Pri ženskah, starih 50 let, pride do menopavzalnih sprememb, ki so tesno povezane s krvnim obtokom. Med srčnim infarktom je žilni sistem izpostavljen dodatnemu stresu, zaradi česar se lahko pojavijo motnje govora, blodnje in halucinacije.

Ženske imajo višjo stopnjo emocionalnosti, bolj so dovzetne za vse vrste nepredvidenih dogodkov. Najmanjša motnja srca lahko povzroči paniko in celo strah pred smrtjo.

Srčni napad je lažje preprečiti

Začetek množičnega srčnega infarkta je preplavljen s smrtjo, zato je pomembnost preprečevanja ne more biti precenjena. Kaj storiti ob prvih simptomih? Seveda je tu nujna medicinska pomoč. Poleg vseh navedenih znakov je treba posebno pozornost nameniti tudi takšnim odtenkom:

  • prvič se je pojavil napad bolečine;
  • povečana pogostost in trajanje epileptičnih napadov;
  • pojav napada spremlja ostra bledica obraza;
  • nepričakovano utrujenost;
  • srčna aritmija;
  • plitvo dihanje;
  • bolečina v trebuhu;
  • bolečine v prsih v imobiliziranem stanju.

Če se pojavijo simptomi pred-infarktnega stanja, je potrebna prva medicinska pomoč. V času čakanja na obisk zdravnika so edini načini zdravljenja prve pomoči:

  • postavite bolnika v posteljo, pod njegovo glavo položite blazino;
  • osvoboditi telo pred oviranjem dihanja in gibanjem oblačil;
  • zagotoviti svež zrak v prostoru;
  • če ima bolnik diagnozo CHD, ji dajte nitroglicerin ali tableto aspirina.

Na tej medicinski pomoči je dokončana. Nadaljnje ukrepe izvaja zdravnik. Če je bolnik v ekstremnih pogojih, ko je mogoče prestaviti reševalno vozilo, je možna posredna masaža srca ali umetno dihanje. Zaželeno je, da to stori usposobljena oseba.

Skupina tveganja

Značilne značilnosti žensk, kot so skrb za družino, doživljanje usode otrok, predanost in samopožrtvovanje, prispevajo k njihovemu padcu v ogroženo skupino. Takšne ženske skoraj pozabijo na sebe, ne skrbijo za svoje zdravje, prezrejo ali preprosto pozabijo na obisk zdravnika za preprečevanje. Ne da bi posvečali ustrezno pozornost napovedovalcem bolezni, lahko pridejo v situacijo, v kateri se pojavijo nepovratni procesi.

Tudi v nevarnosti, da imajo srčni napad ženske, življenjski slog, ki je daleč od zdravega. Tisti, ki se ukvarjajo s težkim (škodljivim) fizičnim delom ali imajo kronične bolezni, niso zavarovani.

Zelo pomembno je, da se ženska, starejša od 50 let, redno udeležuje kardiologa. Po statističnih podatkih je stopnja bolezni srca in ožilja tako visoka, da so lahko ženske v 30 ali 40 letih ogrožene. Zato je treba preventivne metode uporabljati že v zgodnejši starosti.

Kako preprečiti srčni napad?

Redni fizični pregled z EKG vam omogoča, da ugotovite prisotnost patoloških procesov.

Mimogrede, zgodnja repolarizacija prekatov je relativna norma za športnike. In za ostale, zlasti za ženske, je to jasen predhodnik bolezni srca.

Da bi odpravili najmanjši sum srčne bolezni, potrebujemo nasvet strokovnjaka, ki bo dal priporočila za ukrepanje. Od stopnje zapletenosti bolnikovega stanja bo odvisno, ali bodo profilaktični ali zahtevali resen potek zdravljenja.

Kardiolog diagnosticira stanje pacienta, ki ga je uporabil na podlagi podatkov, zbranih med zdravniškim pregledom: znaki, simptomi, pregled in klinične študije.

Za določitev končne diagnoze so potrebni naslednji podatki:

  • podrobna krvna slika;
  • EKG;
  • Ultrazvok srca;
  • MRI

Z manjšimi odstopanji v delovanju srca zadostuje kompleks krepitvenih ukrepov:

  • obnavljanje normalnega spanja s posebno blazino;
  • jemanje decoctions iz zdravilnih zelišč;
  • zavračanje slabih navad;
  • metode boja s hipodinamijo.

Pri določanju stanja pred infarktom je predpisano bolnišnično zdravljenje. Opravimo anestetično terapijo. Celotno obdobje zdravljenja je pacient na postelji. Zdravnik predpiše zdravila, ki zmanjšujejo potrebo po miokardiju v dodatnem kisiku: Trinitrolong, Sustak, Sustenit, Nitroglicerin.

Heparin je predpisan za povečanje presnove lipidov in preprečevanje napadov angine. Tudi za preprečevanje tromboze bo pomagalo drog Corinfar, Nifedipin, Isoptin. V naprednejših primerih je potrebna intervencija kirurga - operacija obvoda koronarnih arterij.

Dodatne Člankov O Embolije