logo
  1. Glavni
  2. Aorta

Rehabilitacija po operaciji srca

Takoj po operaciji srca, vas bodo odpeljali na intenzivno nego, kjer boste najbolje opazovali.

Medtem ko ste v oddelku za intenzivno nego, boste stalno ocenjevali srčni utrip, dihanje, krvni tlak, število urina, krvne preiskave, rentgenske posnetke prsnega koša in veliko drugih podatkov, da bi zagotovili, da v kritičnih prvih urah po operaciji ni težav. Medicinske sestre, spremljevalci, posebni zdravniki, ki se imenujejo ojačevalci, in vaš kirurg bodo prejeli minutna poročila o vašem napredku.

V vašem spominu bo verjetno ostalo nekaj fragmentov spomina na vaše bivanje v enoti za intenzivno nego, vendar je za večino bolnikov čas, ki ga preživimo, kot v megli.

Če bo vse potekalo po načrtu, vam bo zdravnik po 24 urah rekel, da je vse v redu in da boste zapustili enoto za intenzivno nego. Na tleh stalne zdravstvene nege vas bo nadzorovala ena medicinska sestra (ki ima več drugih pacientov), ​​tehnični tehnik in skupina zdravnikov (ki za mnoge bolnike opravijo obvoze). Pomagali vam bodo sistematično premikanje v smeri odpusta iz bolnišnice v enem tednu.

To je načrt. Ampak včasih gre nekaj narobe. Skoraj polovica pacientov, ki so na operaciji srca, bo naletela na udarce na poti do okrevanja. Najpogostejši pojav je atrijska fibrilacija, začasna motnja srčnega ritma, ki vpliva na vaš srčni monitor; redko je resna in se lahko zdravi.

Drugi zapleti so lahko zahrbtni in težje prepoznavni. Če se hitro premaknete od bolnika do bolnika, vaše medicinske sestre in zdravniki morda ne bodo opazili pomembnih znakov. Tukaj boste morali vi, vaši sorodniki in prijatelji. Pogosto pacient sam ali njegovi sorodniki prvi opazijo motnjo. Bodite pozorni na spodnje opozorilne znake in ne bodite tiho, če jih imate. Vaša budnost lahko pospeši okrevanje ali celo reši življenje.

Prav tako morate biti pozorni na znake in simptome depresije, ki se pogosto pojavljajo pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi. Tretjina bolnikov razvije simptome depresije po AKSH ali operaciji srčnega ventila. Posebno ogroženi bolniki so tisti, ki so pred operacijo že imeli depresijo, in starejše ženske. Če ste že imeli depresijo, o tem obvestite zdravnike pred operacijo, da bodo lahko ukrepali in vam pomagali, da se znova izognete.

Depresivni kardiokirurški bolniki ostanejo dlje v bolnišnici, pogosteje kot drugi se vračajo v bolnišnico, počasi se opomorejo, bolečine občutijo močneje, njihova kakovost življenja pa se zmanjša. Iz razlogov, ki niso popolnoma razumljivi, so tudi bolj dovzetni za srčni napad in smrt v prvem letu po operaciji. Morda je depresija povezana s slabim spoštovanjem zdravniških receptov, nezdravih navad “(kajenje, nezdrava prehrana, pomanjkanje telesne dejavnosti), kar vpliva na strjevanje krvi, vnetje in srčni utrip.

Glavni problem z depresijo je diagnosticiranje. Vaša medicinska ekipa bo redno izvajala standardne medicinske preiskave, vključno s krvnimi preiskavami, rentgenskimi posnetki prsnega koša in EKG. Toda diagnoza depresije zahteva več kot pogled na računalniški zaslon in petminutni obisk obvoznice. Ponavljamo: tukaj naj bi vas rešili vaši sorodniki in prijatelji.

Depresija po operaciji srca: znaki in simptomi:

  • izguba energije, utrujenost;
  • občutek brezupnosti ali ničvrednosti;
  • izguba zanimanja za dejavnosti, ki so bile prej všeč;
  • izguba apetita;
  • nezmožnost koncentracije;
  • ponavljajoče se misli o smrti ali samomoru.

Depresija se ponavadi pojavi v prvih treh mesecih po operaciji.

Če se ti simptomi pojavijo v bolnišnici in prvih nekaj tednih po prihodu domov, o tem obvestite svojega zdravnika. Večina depresij poteka s časom. Če je depresija še posebej huda, je potrebno zdravljenje. Ne glede na to, ali gre za kratkoročno antidepresivo ali več obiskov psihoterapevta, bo uspešna intervencija pospešila okrevanje in izboljšala rezultate. Zato ne prezrite depresije po operaciji srca. To je pogost pojav. To je nevarno. Toda ozdravljiva.

Naj se prijavim za kardio-rehabilitacijsko skupino?

Pravkar ste naredili veliko naložbo v svoje zdravje. To ste storili s pomočjo operacije odprtega srca. Nekaj ​​dni si od doma preživel v bolnišnici. Sedaj imate mesec ali dva pred popolnim okrevanjem. Porabite jih pravilno. Prijavite se za skupino za rehabilitacijo srca v bližini vašega doma. Upoštevajte moto podjetja Nike: »Samo to storite!«

Morda se tega ne zavedate, vendar ste že začeli program za rehabilitacijo srca. Kardiološka rehabilitacija 1. stopnje vključuje hojo, plezanje po stopnicah in izobraževalne dejavnosti, ki ste jih opravili v bolnišnici.

Ena do tri tedne po operaciji se začne rehabilitacija na drugi stopnji. To je veliko več kot program vadbe pod zdravniškim nadzorom. Zajema tudi prehrano, spreminjanje dejavnikov tveganja, optimizacijo zdravil in način življenja, svetovanje. Inštruktorji in drugi udeleženci nudijo čustveno in psihološko podporo. Pacienti se zavedajo, da niso sami in da, ko slišijo zgodbe drugih, umirijo in pridobijo novo moč. Ta funkcija rehabilitacijskega programa je še posebej uporabna za tiste, ki trpijo za depresijo, ali za tiste, ki so bili globoko prizadeti zaradi občutka, da ni nikoli pod luno, ki pogosto spremlja tiste, ki so bili podvrženi operaciji srca. In to je družinska zadeva: bolniki se nagibajo k uporabnim in dolgotrajnim spremembam, če jih spremljajo njihovi pomembni drugi ali drugi ljudje, čigar mnenja poslušajo, v rehabilitacijske razrede.

Bolniki, ki so sodelovali v programu za rehabilitacijo srca po operaciji srca, so povečali toleranco za vadbo, izboljšali raven lipidov, zmanjšali bolečino v prsih in kratko sapo ter se hitreje vrnili k avtonomiji. Te prednosti je težko sprejeti: v kardio-rehabilitacijskem programu po operaciji srca sodeluje samo 10 do 20% Američanov in 35% Evropejcev. To še posebej velja za starejše in ženske.

Eden od razlogov za tako nizko udeležbo v rehabilitacijskih programih je, da mnogi ljudje mislijo: »popravili« svoje srce in po operaciji niso potrebni dodatni napori. Seveda to ni res. Operacija srca je samo začetek druge priložnosti. Zgrabi to priložnost! Drugi se bojijo, da bo program sanacije drag. Ne skrbite za stroške. Medicare in večina zavarovalnic pokriva program rehabilitacije srca; pravzaprav je stroškovno učinkovit, ker izboljšuje zdravje, zmanjšuje stroške v prihodnosti in vas vrne v delo hitreje.

Pot do okrevanja po operaciji srca

V dveh do treh mesecih po operaciji se boste postopoma vrnili v normalno stanje in nadaljevali svoje običajne dejavnosti. Ali so te stopnje izterjave dobre? Katere dejavnosti so potrebne in kdaj lahko v njih sodelujete? Kako hitro boste po operaciji uspeli stopiti po stopnicah, voziti avto ali seksati? Ali obstaja posebna prehrana, ki jo morate upoštevati? Kdaj lahko rečete, da se vaše okrevanje odvija po načrtu? Odgovorimo na ta in druga pogosto zastavljena vprašanja. Odgovori vam bodo pomagali, da boste ostali na poti k okrevanju.

Vaja po operaciji srca

Vsak dan morate izvajati. Načrtujte dnevni sprehod. V prvih dveh do štirih tednih se sprehodite od 20 do 30 minut na dan. Takoj lahko stopite po stopnicah. Če začutite težko dihanje, bolečine v prsih, šibkost ali omotico, prekinite katerokoli dejavnost, če se ti simptomi nadaljujejo v 20 minutah, pokličite svojega zdravnika. V sedečem položaju dvignite noge na otoman ali stol. Če ste imeli sternotomijo, se izogibajte dvigu več kot 5 kilogramov za šest tednov - to je čas, potreben za celjenje kosti. Če imate stranski rez v prsih, ne dvigajte ničesar tehtnega s to roko štiri tedne.

Naporna vadba se lahko začne tri mesece po operaciji. Po treh mesecih tekači in uteži nimajo omejitev. Potem poskrbite, da bo dnevna vadba pomemben del vašega življenja; ne bodo škodovali nobenemu »popravilu«, ki ga boste opravili na vašem srcu.

Prehrana po operaciji srca

Ne glede na to, kakšno operacijo ste imeli, se izogibajte močno soljeni hrani za dva do štiri tedne. Pri operaciji srca ljudje zaradi tekočine dodajajo od 1,5 do 5 kilogramov. Večina te teže izgine, preden ste odpuščeni iz bolnišnice, in omejitev soli, ko ste že doma, vam bo pomagala pri izgubi preostale tekočine in preprečiti zabuhlost po operaciji. V prvih nekaj tednih po operaciji je ponavadi slab apetit in zmanjšana sposobnost občutenja okusa hrane. To bo minilo, vendar poskrbite, da boste porabili dovolj kalorij, da boste zagotovili okrevanje. Mnogim je lažje jesti malo, vendar pogosto. Mlečni napitki in visokoenergetski tekoči dodatki lahko pomagajo. Ko je okrevanje končano, se držite zdrave mediteranske prehrane, da ohranite učinek vašega kirurškega posega.

Spol po operaciji srca

Seksualno aktivnost lahko nadaljujete takoj, ko se počutite, da to lahko storite. To se običajno zgodi dva ali več tednov po odpustu iz bolnišnice. Sprva so strahovi, vendar ne skrbite. Z vašim novim, dobro delujočim srcem, bo vse v redu. Moški, ki jemljejo zdravilo Viagra ali druga zdravila za erektilno disfunkcijo, lahko nadaljujejo z jemanjem teh zdravil v skoraj vseh primerih, vendar se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Skrb za pooperativno brazgotino po operaciji srca

Lahko se tuširaš; verjetno si se že tuširal v bolnišnici. Dnevno umivajte šive z milom in vodo. Ne nanašajte krem ​​ali olj. V prvih dveh tednih po vrnitvi domov iz bolnišnice se ne kopajte. Izogibajte se sončnim opeklinam v brazgotini vsaj dvanajst mesecev, saj lahko izpostavljenost soncu povzroči trajno temno pigmentacijo brazgotine.

Vožnja avtomobila po operaciji srca

Če ste imeli sternotomijo, vam priporočamo, da se izognete vožnji šest tednov od dneva operacije. Lahko pa se voziš kot potnik. Če ste imeli rez na strani prsnega koša, lahko začnete voziti avto sedem do deset dni po operaciji. Seveda se izogibajte vožnji avtomobila, ko jemljete zdravila proti bolečinam na recept.

Nadzor bolečine po operaciji srca

Vzemite zdravila proti bolečinam. Ko zapustite bolnišnico, vam bo izdan recept za zdravilo za prepovedano bolečino. Uporabi ga. Tudi če imate minimalno invazivno operacijo, je to še vedno resna operacija. Omejevanje neugodja vam bo omogočilo globlje dihanje in redno vadbo.

To bo pospešilo vaše okrevanje in zmanjšalo tveganje zapletov, kot so pljučnica in krvni strdki v venah nog. Da bi zagotovili dober nočni počitek, razmislite o jemanju tablet za bolečino pred spanjem prvih dveh do štirih tednov. Ne pozabite, da lahko droge povzročajo zaprtje; vključujejo sadje in vlaknine v vaši prehrani in. Če pride do zaprtja, se posvetujte z zdravnikom, da vam predpiše blago odvajalo.

Po operaciji srca se vrnite na delo

Po sternotomiji je smiselno, da ne začnete delati šest do osem tednov, še posebej, če je vaše delo povezano z naporno fizično aktivnostjo. Pisarniški delavci pogosto začnejo delati nekaj ur tri ali štiri tedne po operaciji. Toda vaša glavna naloga po operaciji srca je skrbeti zase. Preden se vrnete na delo, se prepričajte, da je obnovitev na poti.

Spremljanje okrevanja po operaciji srca

Kupite prenosni računalnik in zapišite naslednje podatke vsak dan prvi mesec po operaciji.

Dnevni kontrolni seznam: prvi mesec po vrnitvi domov:

  • rekordna teža (enkrat na dan);
  • preverite noge za otekanje;
  • beleženje temperature;
  • preverite šiv (suh, jokan ali pordel; ko se premika);
  • upoštevajte trajanje hoje;
  • Zabeležite uporabo motivnega spirometra1 (5-krat na dan).

Znaki nevarnosti po operaciji srca

Vaše okrevanje bo postopno in naslednji dan se morda ne boste počutili bolje. Skromne spremembe v vsakodnevnem počutju so norma in ni razloga za zaskrbljenost. Vendar pa nekateri znaki ali simptomi kažejo, da potrebujete pravočasno zdravniško pomoč, bodisi takoj bodisi v 24 urah.

Stalna budnost doma bo preprečila zaplete in hitro prepoznala težave, zagotovila hitro zdravljenje, ki bo vaš proces okrevanja vrnilo na pravo pot.

Nazadnje pa se obrnemo na najtežje od vseh vprašanj: »Kdaj se bom počutila popolnoma normalno?« Odgovor je odvisen od konkretnega primera. Mladenič z minimalno invazivno operacijo se lahko počuti normalno po štirih do šestih tednih. Po sternotomiji bo večina bolnikov potrebovala tri mesece, da se vrnejo v normalno stanje. Po tem se bodo počutili bolje kot pred operacijo, mnogi bodo opazili dodatek energije in vzdržljivosti.

Življenje se nadaljuje po operaciji srca in je običajno odlične kakovosti. Več kot 75% ljudi poroča o pomembnem izboljšanju kakovosti življenja. Po naših receptih se boste znašli v tej večini.

Kardiolog - mesto o boleznih srca in krvnih žil

Srčni kirurg Online

Po operaciji srca

Kaj vas čaka po operaciji srca? Katere obremenitve so dovoljene in kdaj? Kako bo prišlo do normalnega življenja? Kaj naj pazim v bolnišnici in doma? Kdaj se lahko vrnem v polnopravno spolno življenje in kdaj lahko sam umijem avto? Kaj in kdaj jesti in piti? Katera zdravila jemljete?

Vsi odgovori v tem članku.

Po operaciji srca boste verjetno začutili, da ste dobili še eno priložnost - novo dovoljenje za življenje. Morda mislite, da boste lahko iz "novega življenja" in največje možne rezultate iz operacije iztisnili največ. Če ste opravili operacijo obvoda koronarnih arterij, je pomembno razmisliti o spremembah življenjskega sloga, na primer, izgubiti 5 funtov ali začeti z redno vadbo. To je treba jemati resno, zato se pogovorite s svojim zdravnikom o dejavnikih tveganja. Obstajajo knjige o zdravju in boleznih srca in ožilja, morajo biti vodniki vašega novega življenja. Prihajajoči dnevi ne bodo vedno lahki. Vendar pa morate nenehno napredovati, da se okrevajte in si opomorete.

V bolnišnici

V bolnišničnem oddelku se bo vaša aktivnost povečevala vsak dan. Na sedež na stolu se doda sprehod po oddelku in v dvorani. Globoko dihanje, da se očistijo pljuča, in vaje za roke in noge se morajo nadaljevati.

Zdravnik vam lahko priporoči nošenje elastičnih nogavic ali povojev. Pomagajo krvi, da se vrne iz nog v srce in s tem zmanjša otekanje nog in stopal. Če smo za operacijo koronarnih arterij uporabili femoralno veno, je rahlo otekanje nog v obdobju okrevanja povsem normalno. Dviganje nog, zlasti ko sedite, pomaga pri pretoku limfne in venske krvi ter zmanjšuje otekanje. Ko ležite, odstranite elastične nogavice 2-3 krat za 20-30 minut.
Če se hitro utrudite, so pogoste prekinitve dejavnosti del okrevanja. Ne oklevajte spomniti svoje družine in prijatelje, da morajo biti obiski kratki.
Možne so bolečine v mišicah in kratke bolečine ali srbenje v predelu rane. Smeh, pihanje lahko povzroči kratkotrajno, vendar opazno nelagodje. Prepričajte se, da je vaša prsnica zelo varna. Če pritisnete vzglavnik na prsni koš, lahko zmanjšate to neugodje; uporabite ga, ko kašljate. Prosite za zdravila proti bolečinam, ko jih potrebujete.

Lahko se znojiš ponoči, čeprav bo temperatura normalna. To nočno potenje je normalno do dva tedna po operaciji.
Možen je perikarditis - vnetje perikardialne vrečke. Lahko se počutite bolečine v prsih, ramenih ali vratu. Praviloma bo zdravnik predpisal aspirin ali indometacin za zdravljenje.

Pri nekaterih bolnikih je moten srčni ritem. Če se to zgodi, morate nekaj časa vzeti zdravilo, dokler se ritem ne povrne.

Bolniki po operacijah na odprtem srcu pogosto doživijo nihanje razpoloženja. Lahko se veselite takoj po operaciji in v obdobju okrevanja postanete žalostni, razdražljivi. Žalostno razpoloženje, eksplozije razdražljivosti povzročajo anksioznost pri bolnikih in sorodnikih. Če vam čustva postanejo problem, se o tem pogovorite z medicinsko sestro ali zdravnikom. Ugotovljeno je, da so spremembe razpoloženja normalna reakcija, čeprav se nadaljujejo še nekaj tednov po odpustu. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi sprememb v duševni aktivnosti - težje se je koncentrirati, spomin slabi, pozornost se razprši. Ne skrbite - to so začasne spremembe, ki naj bi izginile v nekaj tednih.

Doma. Kaj lahko pričakujete?

Iz bolnišnice se običajno izpusti 10-12. Dan po operaciji. Če živite na razdalji več kot eno uro od bolnišnice, si vzemite odmore vsako uro, izstopite iz avtomobila in raztegnite noge. Dolgo sedenje poslabša krvni obtok.

Čeprav se je vaše okrevanje v bolnišnici verjetno odvijalo precej hitro, bo nadaljnje okrevanje doma počasnejše. Običajno traja 2-3 mesece, da se popolnoma vrne na normalno dejavnost. Prvih nekaj tednov doma morda ni lahko za vašo družino. Tisti, ki so blizu vas, niso navajeni na to, da ste »bolni«, da ste postali nestrpni, vaše razpoloženje lahko niha. Vsakdo mora poskusiti, da to obdobje postane čim bolj gladko. To bo veliko lažje obvladati situacijo, če vi in ​​vaša družina lahko odkrito govorite o vseh potrebah brez očitkov in razjasnitve odnosa, združite moči za premagovanje kritičnih trenutkov.

Srečanja z zdravnikom

Potrebno je, da vas stalni zdravnik (terapevt ali kardiolog) spremlja. Morda se bo kirurg po enem ali dveh tednih po odpustu srečal z vami. Zdravnik vam bo predpisal dieto, zdravila bodo določila dovoljeno obremenitev. Za vprašanja v zvezi z zdravljenjem pooperativnih ran, se obrnite na svojega kirurga. Ugotovite, pred odvajanjem, kam iti v vseh možnih situacijah. Posvetujte se z zdravnikom takoj po odpustu.

Diet

Ker lahko na začetku pride do izgube apetita in je dobra prehrana bistvenega pomena pri celjenju ran, se lahko z neomejeno prehrano odpustite domov. Po 1-2 mesecih boste verjetno svetovali dieti z majhno količino maščobe, holesterola, sladkorja ali soli. Če imate prekomerno telesno težo, bodo kalorije omejene. Kakovostna prehrana za večino bolezni srca omejuje holesterol, živalske maščobe in živila z visoko vsebnostjo sladkorja. Priporočljivo je jesti hrano z veliko količino ogljikovih hidratov (zelenjava, sadje, zrnjena zrna), vlakna in zdravo rastlinsko olje.

Anemija

Anemija (anemija) je pogost pogoj po vsakem kirurškem posegu. To se lahko vsaj delno odpravi z uživanjem živil, bogatih z železom, kot so špinača, rozine ali pusto rdeče meso (slednje v zmernih količinah). Zdravnik vam lahko priporoči jemanje tablet z železom, ki včasih draži želodec, zato ga je najbolje vzeti s hrano. Pomislite, da lahko obarva blato v temni barvi in ​​povzroči zaprtje. Jejte več sveže zelenjave in sadja in se boste izognili zaprtju. Če je zaprtje postalo trmasto, prosimo zdravnika, da pomaga z zdravili.

Rane in bolečine v mišicah

Neugodje zaradi bolečine v pooperativni rani in mišice lahko traja še nekaj časa. Včasih pomagajo anestetični mazili, če masirajo mišice. Mazila se ne sme uporabljati za celjenje ran. Če čutite zatikanje v prsni koš, obvestite kirurga. Srbenje v območju zdravilne rane povzroči ponovni rast las. Če zdravnik reši, bo v tem primeru pomagal vlažilni losjon.

Če opazite naslednje simptome okužbe: t

  • temperatura nad 38 ° C (ali nižja, vendar traja več kot en teden),
  • mokro ali sproščanje tekočine iz pooperativnih ran, trajno ali novo pojavljanje otekanja, rdečina v območju pooperativne rane.

Če rane zacelijo, ni odprtih prostorov in se zmoči, lahko se odločite za tuširanje 1-2 tedne po operaciji. Za čiščenje ran uporabite čisto toplo milnico. Izogibajte se mehurčkom, zelo vroči in zelo hladni vodi. Ko prvič perete, je priporočljivo sedeti na stolu pod prho. Nežno se dotikajte (brez brisanja in namakanja), posušite postoperativne rane z mehko brisačo. Nekaj ​​tednov poskušajte imeti nekoga v bližini, ko se kopate ali tuširate.

Splošne smernice za domačo nalogo

Postopno povečajte aktivnost vsak dan, teden in mesec. Poslušajte, kaj vaše telo govori; počivajte, če ste utrujeni ali imate kratko sapo, občutite bolečino v prsih. Pogovorite se z zdravnikom in si zabeležite pripombe ali spremembe.

  • Če je predpisano, še naprej nosite nogavice, vendar jih ponoči vzemite.
  • Čez dan načrtujte počitek in spite ponoči.
  • Če imate težave s spanjem, je to lahko posledica nezmožnosti udobnega sedenja na postelji. Ko ste vzeli tabletke za noč, lahko počivate.
  • Nadaljujte z vadbo rok.
  • Tuširajte se, če rane normalno zacelijo in na rani ni nobenih jokov ali odprtih površin. Izogibajte se zelo hladni in zelo vroči vodi.

Prvi teden doma

  • 2-3 krat na dan, hodite na ravni površini. Začnite z istim časom in z enake razdalje kot v zadnjih dneh v bolnišnici. Povečajte razdaljo in čas, tudi če se morate nekajkrat ustaviti za krajši počitek. 150-300 metrov.
  • Te sprehode jemljite ob najprimernejšem času dneva (odvisno je tudi od vremena), vendar vedno pred obroki.
  • Izberite neko tiho, utrujajočo aktivnost: narišite, preberite, igrajte karte ali rešujte križanke. Močna duševna aktivnost je koristna za vas. Poskusite iti navzgor in navzdol po stopnicah, vendar tako, da ti pohodi po stopnicah niso pogosti.
  • Vozite se na krajši razdalji z nekom v avtomobilu.

Drugi teden doma

  • Dvignite in nosite lahke predmete (manj kot 5 kg) za krajše razdalje. Porazdelite težo na obe roki.
  • Postopoma se vrnite k spolni aktivnosti.
  • Naredite lahka gospodinjska dela: obrišite prah, nastavite mizo, operite posodo ali pomagajte pri kuhanju med sedenjem.
  • Povečajte hojo na 600-700 metrov.

Tretji teden doma

  • Poskrbite za gospodinjska opravila in delajte na dvorišču, vendar se izogibajte stresu in dolgim ​​obdobjem, ko se morate upogniti ali delati z rokami.
  • Začnite hoditi na daljših razdaljah - do 800-900 metrov.
  • Spremljajte druge na kratkih potovanjih z avtomobilom do trgovine.

Četrti teden doma

  • Postopoma povečujte sprehode do 1 km na dan.
  • Dvignite stvari do 7 kg. Položite obe roki enako.
  • Če zdravnik dovoli, začnite voziti avto za kratke razdalje.
  • Naredite dnevne opravila, kot so pometanje, kratkoročno delo s sesalcem, pranje avtomobilov, kuhanje.

Peti - Osmi teden doma

Ob koncu šestega tedna mora prsna cev zaceliti. Še naprej stalno povečevati svojo dejavnost. Zdravnik bo predpisal stresni test približno šest do osem tednov po operaciji. Ta test vam bo omogočil, da ugotovite ustreznost obremenitve in bo osnova za določitev obsega povečanja aktivnosti. Če ni kontraindikacij in se zdravnik strinja, lahko:

  • Nadaljujte s povečevanjem razdalje in hitrosti hoje.
  • Povišajte stvari do 10 kg. Položite obe roki enako.
  • Igrajte tenis, plavajte. Udeležite se travnika, plevela in delajte kot lopata na vrtu.
  • Premaknite pohištvo (lahke predmete), vozite avto za daljše razdalje.
  • Vrnitev na delo (s krajšim delovnim časom), če ni povezana s težkim fizičnim delom.
  • Ob koncu drugega meseca boste verjetno lahko naredili vse, kar ste storili pred operacijo.

Če ste delali pred operacijo, a se še niste vrnili, je čas, da to storite. Seveda je vse odvisno od vašega fizičnega stanja in vrste dela. Če je delo sedeče, se boste lahko z njim hitreje vrnili kot težko fizično. Drugi stresni test se lahko izvede tri mesece po operaciji.

Spol po operaciji

Pogosto se bolniki zanimajo, kako bo operacija vplivala na spolne odnose, in se umirila, ko bodo izvedeli, da se večina ljudi postopoma vrača v prejšnje spolne aktivnosti. Priporočljivo je, da začnete majhno - objemi, poljubi, dotiki. Pojdite v polnopravno spolno življenje šele, ko prenehate strah fizične neprijetnosti.

Spolni odnos je možen 2-3 tedne po operaciji, ko lahko hodite 300 metrov s povprečno hitrostjo ali se povzpnete po stopnicah v enem nadstropju brez bolečin v prsih, zasoplosti ali slabosti. Srčni utrip in poraba energije pri teh vajah sta primerljivi z energijsko porabo med seksom. Nekateri položaji (na primer na strani) so lahko sprva bolj primerni (dokler se rane in prsnice ne zacelijo). Pomembno je, da se dobro spočijete in da ste v udobnem položaju. Pri spolnih aktivnostih se je priporočljivo izogibati naslednjim situacijam:

  • Bodite preveč utrujeni ali vznemirjeni;
  • Spolni odnos po pitju več kot 50-100 gramov močne alkoholne pijače;
  • Ponovno se naloži v zadnjih 2 urah pred aktom;
  • Ustavite se, če se pojavi bolečina v prsih. Malo zadihanosti je normalno med seksom.

Zdravila

Mnogi bolniki po operaciji potrebujejo zdravila. Zdravila jemljite le po navodilih zdravnika in jih nikoli ne prenehajte jemati brez posvetovanja z zdravnikom. Če danes pozabite vzeti tabletko, jutri ne vzemite dveh. Potrebno je imeti urnik za jemanje zdravil in označiti vsak sprejem v njem. Vedeti morate za vsako od predpisanih zdravil: ime zdravila, namen učinka, odmerek, kdaj in kako ga vzeti, možne neželene učinke.
Vsako zdravilo hranite v embalaži in na mestu, kjer ga otroci ne morejo doseči. Ne delite zdravil z drugimi ljudmi, ker so lahko škodljivi. Priporočljivo je, da ves čas hranite seznam vaših zdravil v denarnici. To je koristno, če greste k novemu zdravniku, doživite nesrečo, izgubite zavest zunaj hiše.

V nadaljevanju je opis značilnosti zdravil, ki se najpogosteje predpisujejo ljudem s srčnimi obolenji.

Zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov (krvni strdki) t

Antiprombocitna sredstva

Antiprombocitna zdravila (tiklopidin, klopidogrel) prizadenejo eno izmed krvnih komponent krvnih ploščic, kar zmanjšuje njihovo sposobnost pritrditve na prizadeto območje arterije. Preprečujejo tudi blokiranje koronarnih arterij. Neželeni učinki so glavobol in omotica.

Aspirin vpliva tudi na trombocite, uporablja se lahko za preprečevanje kapi, srčnega infarkta ali po operaciji srca.

Opozorilo: če imate razjede, ki krvavijo ali jemljete varfarin, ne jemljite aspirina brez dovoljenja zdravnika.

Zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka

Zaviralci kalcijevih kanalov

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (amlodipin, nifedipin) sproščajo stene krvnih žil in s tem znižujejo krvni tlak. Jemanje lahko povzroči omotico (zlasti če nenadoma dvignete), glavobol, otekanje stopal in nog. O neželenih učinkih je treba obvestiti svojega zdravnika.

Zaviralci ACE

Zaviralci ACE znižujejo krvni tlak, blokirajo delovanje encimov (encimov), ki spodbujajo tvorbo kemikalij, ki zožijo krvne žile. Neželeni učinki - lahko se pojavi suh kašelj.

Blokatorji beta reptorjev za andrenalin

Zmanjšanje srčnega utripa in krvnega tlaka, krčenje srčne mišice, zaviralci adrenalina z zaviralci beta-represorja oslabijo obremenitev srca in s tem potrebo po kisiku. Neželeni učinki vključujejo šibkost, zaspanost, izgubo telesne teže, kratko sapo in zmanjšanje srčnega utripa (manj kot 50-krat na minuto). Če imate astmo ali sladkorno bolezen (diabetes), se posvetujte z zdravnikom. Ne prenehajte nenadoma jemati teh zdravil.

Diuretiki (diuretiki)

Diuretiki iz telesa odstranijo odvečno vodo in soli, kar povečuje količino tekočine, ki jo izločajo ledvice. Uporablja se za zdravljenje srčnega popuščanja in znižanje krvnega tlaka. Glede na to, katero zdravilo se uporablja, lahko telo potrebuje dodatno količino kalija namesto količine, ki jo izločajo ledvice. Če jemljete zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja, morate zabeležiti vašo telesno maso. Možni neželeni učinki - mišični krči, krči (zaradi pomanjkanja kalijevega magnezija).

Zdravila za zniževanje holesterola

Te tablete, ki znižujejo raven "slabega" holesterola, lahko zmanjšajo količino trigliceridov in povečajo vsebnost "dobrega" holesterola. Treba je vzeti za večerjo.

Okrevanje po operaciji srca

Prva faza okrevanja po operaciji srca lahko traja od 4 do 8 tednov. Ko bolnik zapusti bolnišnico, zdravnik močno priporoča upoštevanje navodil za postoperativno rehabilitacijo. V primeru njihovega izpolnjevanja se fizično in čustveno stanje bolnika hitreje obnavlja.

Ne zadnjo vlogo igra podpora ljubljenim. Po operaciji bolnik ni v naglici, potrebuje pomoč in je čustveno nestabilen. Razumevanje in potrpljenje najdražjih bo ustvarilo udobno okolje za bolnika.

Nega šivov

Potrebno je nadzorovati stanje šivov, biti morajo čisti in suhi.

Posvetujte se z zdravnikom, če imate kakršnekoli znake okužbe, vključno z:

  • Več drenaže ali pronicanja kot običajno
  • Robovi se premikajo
  • Rdečina okoli rezanja
  • Visoka temperatura
  • Prav tako se posvetujte s svojim zdravnikom, če med premikanjem občutite trk ali drugo občutno neugodje v prsih.

Lajšanje bolečin

Zdravnik vam bo verjetno pred odhodom iz bolnišnice predpisal zdravila proti bolečinam.

Nekateri nelagodje okoli reza in v mišicah - vključno s srbenjem, zategnjenostjo in odrevenelostjo vzdolž reza - so normalni. Vendar ne bi smelo boleti toliko, kot je bilo pred operacijo.

Diet

Izbira zdrave hrane pomaga pri procesu zdravljenja.

Rehabilitacija po operaciji srca zahteva osredotočenost na zdravo prehrano. To bo telesu pomagalo pri zdravljenju, zmanjšanju tveganja zapletov in pacientu omogočilo hitrejše okrevanje. Številne študije so pokazale, da lahko prehrana, bogata s sadjem, zelenjavo, oreški in semeni, zmanjša tveganje za bolezni srca.

Apetit se lahko bistveno zmanjša in hrana lahko izgubi običajen okus. V pacientu lahko pride tudi do čudnega kovinskega okusa v ustih. To ponavadi povzroči operacija ali zdravljenje. Celotno okrevanje lahko traja 3 mesece. Priporočljivo je jesti pogosto v majhnih porcijah.

Zdrava prehrana zagotavlja telesu veliko hranilnih snovi - kot so vitamini, minerali, antioksidanti in prehranska vlakna.

Prehrana mora vključevati:

  • Nadomestki za meso in / ali meso, kot so jajca, tofu, stročnice in oreški;
  • Ribe - 2 jedi ribjega olja na teden, kot so losos, skuša ali sardine, vam bodo pomagale pridobiti veliko zdravih maščobnih kislin omega-3;
  • Polnozrnati kruh ali krekerji, rjavi riž, polnozrnate testenine, kvinoja, ječmen, rž, kuskus;
  • Mlečni izdelki - po možnosti nizko vsebnost maščob;
  • Zdrave maščobe - majhna količina zdravih maščob in olj iz oreškov, semen, avokada in mastne ribe;
  • Voda - Izogibajte se sladkim brezalkoholnim pijačam in alkoholu.

Cilj je uživanje dveh sadnih jedi, 5 zelenjavnih jedi in 4 ali več polnozrnatih jedi - odvisno od vaših energetskih potreb.

Več nasvetov, ki vam bodo v pomoč:

  • Zmanjšajte vnos soli - pri kuhanju uporabite čim manj soli, saj bo to pripomoglo k znižanju krvnega tlaka in preprečevanju zadrževanja tekočine;
  • Izogibajte se sladkim živilom - pogosto se jedo namesto zdrave hrane in lahko prispevajo k pridobivanju telesne teže.

Če se apetit ne vrne v nekaj tednih, morate o tem obvestiti zdravnika.

Čustveno stanje

Običajno je bolnik po operaciji srca žalosten ali depresiven, vendar naj bi ti občutki izginili po prvih nekaj tednih.

Za izboljšanje razpoloženja:

  • Dnevni sprehod;
  • Posvetite čas hobijem in družabnim dejavnostim;
  • Odprto govoriti o svojih občutkih blizu;
  • Dobro spi

Spol po operaciji

V prvih dveh tednih po operaciji srca je večina ljudi izpostavljena visokim tveganjem za težave s srcem med spolnim odnosom zaradi povečanega srčnega utripa in krvnega tlaka. Vendar se to tveganje bistveno zmanjša za šest tednov po operaciji.

V obdobju okrevanja po operaciji srca, občasno lahko pride do bolečine v prsih, nenormalnega srčnega ritma (aritmije) ali srčnega popuščanja, takšne manifestacije povečajo tveganje za težave s srcem med spolnim odnosom. Ljudje v teh rizičnih skupinah potrebujejo dodatno evalvacijo in / ali zdravljenje pred poskusom spolnega odnosa.

Zdravnik bo ocenil bolnikovo stanje in vam povedal, kdaj je varno nadaljevati intimne odnose.

Spolne težave

Bolnik lahko zmanjša spolno aktivnost in željo. K temu lahko prispevajo različni dejavniki, vključno s stranskimi učinki zdravil, depresijo in strahom pred začetkom novega srčnega napada ali smrti. Ne bi smeli skrbeti za zmanjšano spolno zanimanje, po popolnem okrevanju telesa se bo vrnilo nekdanje spolno življenje.

Fizična aktivnost

Ker je treba po operaciji srca prsno kožo zdraviti 6-8 tednov, je treba počasi vrniti na normalne aktivnosti.

Kdaj želite nadaljevati dnevne dejavnosti:

  • Vožnja Prepovedano je voziti 4-6 tednov, razen priporočil zdravnika, saj je koncentracija pozornosti, časa refleksa in vida pogosto prizadeta v 6 tednih.
  • Seks Seks zahteva približno enako količino energije kot hoja po dveh stopnicah, praviloma je bolnik pripravljen vrniti se od tretjega tedna (izguba zanimanja za spolno aktivnost je nekaj časa normalna, vendar se mora bolnik vrniti v normalno življenje). v 3 mesecih).
  • Delo Bolnik se lahko vrne na delo takoj, ko to dopuščajo koncentracija, samozavest in telesne sposobnosti. Običajno je vračanje v pisarniško delo (ali kateri koli drug brez fizičnega in psihološkega stresa) možno po 3 mesecih, za delo, povezano s trdo delom, pa po šestih mesecih.
  • Notranje zadeve. Začeti bi morali s primeri, ki jih bolnik najraje počne in ki mu jih je mogoče dati: kuhanje, nega cvetja, čiščenje, čiščenje, pranje. Težje delo ni priporočljivo.

Počitek in spanje

Pooperacijsko obdobje po operaciji srca lahko spremljajo težave s spanjem, po treh mesecih pa se mora spanje vrniti.

Če bolečina moti, boste morali vzeti zdravilo približno pol ure pred spanjem. Prav tako morate urediti udobno posteljo, morda bo poslušanje sproščujoče glasbe pred spanjem pomagalo bolniku.

Zvečer je priporočljivo izključiti kofein, vključno s čokolado, kavo in čajem.

Pokličite svojega zdravnika, če spanje začne vplivati ​​na vaše razpoloženje ali vedenje.

Zdravila

Večina bolnikov po operaciji potrebuje zdravila. Zdravila morajo biti strogo v skladu s shemo, ki jo predpiše zdravnik, nepooblaščeno prenehanje zdravljenja pa je nesprejemljivo. Če ste pozabili vzeti zdravilo, odmerka ne povečujte naslednjič. Če želite izključiti vrzeli, lahko ustvarite urnik in označite vsako dejanje v njem. Dobro je poznati neželene učinke, indikacije za uporabo in druge značilnosti vsakega zdravila.

Drugih zdravil, ki jih ni predpisal zdravnik, ni dovoljeno jemati brez usklajevanja z njim. Priporočljivo je, da imate v denarnici seznam zdravil. To je uporabno, če bolnik gre k novemu zdravniku, trpi zaradi nesreče ali izgubi zavest zunaj doma.

Kdaj obiskati zdravnika

Dobra novica je, da zapleti zaradi operacije srca niso pogosti. Če se pojavi katerikoli od naslednjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom, saj to lahko pomeni, da ima srčni problem:

  • Obstojna bolečina v prsnem košu, ki ni povezana s šivom (angina je redka, vendar možna);
  • Aritmije;
  • Visoka temperatura;
  • Chills;
  • Hitra sprememba teže (več kot 2 kg v 24 urah);
  • Omotica ali omedlevica;
  • Prekomerna utrujenost ali šibkost;
  • Huda dispneja ali zasoplost, ki se poslabša;
  • Slabost in bruhanje;
  • Izguba teže ali spremembe apetita;
  • Vneto grlo.

Po zaprtju je pomembno, ker ljudje, ki so imeli operacijo na srcu, znatno povečajo tveganje za srčne zaplete, vključno s ponavljajočimi se bolečinami v prsih, srčnim infarktom, srčnim popuščanjem in povečanim tveganjem smrti. Tveganje za te težave se bistveno zmanjša zaradi skrbnega izvajanja priporočil zdravnika. Sčasoma se lahko načrt zdravljenja spremeni, ko se izboljša zdravje srca.

Dnevnik bolnika po operaciji srca

27. november 2013 je bil zame poseben dan. Tudi danes me je doktor medicinskih znanosti Chernyavsky Alexander Mikhailovich opravil. Citiram njeno ime dobesedno - “Plastična kirurgija anevrizme levega prekata z endoventrikuloplastiko s sintetičnim Dornim obližem. Trombektomija iz votline levega prekata. Mammonokoronarny ranžiranje spredaj padajoče arterije ". Operacija se je začela ob 14. uri, ker je za njegovo izdelavo vodja centra za kardiovaskularno kirurgijo, MD, profesor Alexander Mikhailovich Chernyavsky s kongresa kardiokirurjev iz Moskve prispel posebej iz Moskve in se vrnil naslednji dan. Vse to se je zgodilo zato, ker je moj nekdanji podrejeni in dober prijatelj Vladimir Y. Bondar, zdaj pa direktor Habarovskega zveznega centra za kardiokirurgijo, vprašal Chernyavskyja.

Po anesteziji sem se zbudil pozno ponoči, skozi dremal sem slišal besede, da sem imel operacijo, zdaj pa moram mirno ležati. Čutil sem, da je v mojih ustih cev za anestezijo. Potem so mi naredili nekakšno drogo in spet sem se potopila v polspol. Cev v mojih ustih in sapnici mi je preprečila dihanje, vendar nisem imel niti moči niti zmožnosti reči ali ga izvleči. Prvič, obe roki sta bili pritrjeni na posteljo, in drugič, zaradi delovanja kurare podobnih zdravil nisem mogel niti dvigniti prsta, kar je popolnoma paraliziralo delovanje mišic celotnega organizma. Šele ob 7 uri zjutraj naslednjega dne, ko sem se prej naučil moči mojega stiskanja njegove roke, me je anesteziolog izločil, t.j. dvignil telefon. Svojo desno roko sem osvobodila posnetka in sem lahko pila vodo. In naslednji dan je bila žeja, ki me je najbolj mučila. Zaradi pomanjkanja zobnih protez so se moja usta zelo hitro izsušila in ves čas sem bil žejen. Vendar so dali zelo malo vode za pitje.

Naslednje jutro so se med oživljanjem obvoznice odločili, da me zapustijo do kosila, ko so se odločili za moje težave. Poskušal sem opozoriti zdravnike, da so moja prsa postala kot zvonec, zelo mi je težko dihati. Ampak samo nov premik zdravnikov o oživljanju je opazil mojo kratko sapo in slabe analize krvnih plinov. Prinesli so rentgenski aparat, posneli pljuča in razkrili intenzivni pnevmotoraks desnega pljuča z napetostjo pljuč. Drenažo plevralne votline je postalo lažje dihati. Po navedbah kirurga sem se pri tej operaciji obnašal zelo spodobno, opravljen pod lokalno anestezijo. Poleg tega so mi iz oddelka prinesli zobne proteze in žeja, ki me je ves zadnji dan mučila, se je zmanjšala. Torej je življenje postajalo boljše, čeprav na intenzivni negi. Še posebej, ker sem vsako jutro zamenjal perilo na postelji in ga opral. Ampak potem znova zaplet - atrijska fibrilacija, ki je bila upravljana s poslušanjem moje zahteve za povečanje odmerka magnezija in pripravkov kalija. Tako sem po 4,5 dni na intenzivni negi premeščen v generalni oddelek.

Tam, kot se to dogaja, so me zelo pozdravili. V tem času se je spremenila ena oseba - namesto Leonida Polikarpoviča iz Tjumena se je Sergej pojavil iz Barnaula. Malo kasneje se je Boris pojavil iz Novosibirska. In Sergej je v nekaj dneh po mojem nastopu na oddelku odpeljal na operacijo koronarne arterije. Že naslednji dan po prenosu operacije na oddelek. Toda tam je ostal le do naslednjega jutra, ko je ponoči bruhal in se spet preselil na intenzivno nego. Tokrat za nekaj dni, dokler niso raztovorili črevesja.

Boris je po mojem mnenju zelo sumljiv človek, ki je z veliko zaskrbljenostjo gledal vse te dogodke. Da bi ga osvobodili napetosti pred operacijo, sem z njim začel govoriti o tem, kaj sem doživel v pooperativnem obdobju. Potem, ko je bila na njem izvedena operacija in je bil premeščen v oddelek, se mi je zahvalil, ker sem mu posredoval zelo pomembne informacije. Nato je pogosto hodil z mano po hodniku in tudi sedel z mano na zelo udobnem kavču, na katerem bi lahko ležali nazaj, kar je bilo na postelji nemogoče.

Še eden od mojih sosedov na oddelku je bil 73-letni Yuri Grigorievich iz Krasnoyarsk Territory, kratki v postave, suh, vendar žilav dedek. Razlikoval se je iz trdovratnega značaja in pogosto je delal, kar je bilo prepovedano. Izvlekel je drenažno cev in jo pokril s pol posteljo. Potem, kljub prepovedi zdravnika, je šel na stranišče in omedlel tam, kar je vse strašilo. Zato so ga na enodnevni odhod odpeljali v enoto za intenzivno nego, dokler ni postal bolj zdrav.

Veteran našega oddelka 304 je bil vodja oddelka Kmetijske akademije v mestu Blagoveščensk, Amurska regija, Sergej Aleksandrovič Uvarov, ki je bil več kot dva meseca. Po operaciji premikanja, ki ga ni mogel spoprijeti, je imel prezgodnje gnojenje. Zdrav človek je med bivanjem na inštitutu izgubil težo od 110 do 95 kg. Prsnica ni zrasla skupaj, z globokim dihanjem in kašljanjem pod kožo, dve polovici prsnice so se razpršili ob straneh, nastala je napaka, nekaj podobnega grapi. Grozen pogled. Vedno je šel s sesanjem, ki je nenehno sesal tekočino iz rane. Ob koncu mojega bivanja v inštitutu, na zahtevo njegove žene in v dogovoru z lokalnimi zdravniki, so ga poslali z letalom na torakalni oddelek regionalne bolnišnice v Blagoveščensku.

2 tedna po operaciji v večernih urah, ob 8h, hoja, sem slučajno spoznal Chernyavsky AM na hodniku. obkrožena z zdravniki. Iz kasnejšega pogovora se je izkazalo, da se je tako dolgo zadrževal, ker je imel tisti dan presaditev srca. Prišel sem, se predstavil in se zahvalil za operacijo, ki jo je opravil zame. Prosil sem, da podrobneje povem, kaj je točno storil z mojim srcem. Povabil me je v svojo pisarno v drugem nadstropju in šel sem, komaj z njim. Spomnil se je, da sem jaz ščitnik Cooperja. Nato je v pisarni pogledal shemo operacije v svojem dnevniku (risal vse operacije, ki jih opravlja) in razložil, kaj je naredil. Moje vprašanje o mojih možnostih ni neposredno odgovorilo. Rekel sem, da imam 66 let dobrega srca, malo sem bil presenečen, ko sem izvedel, da sem pred desetimi leti igral hokej za eno uro, vendar je dejal, da je srčni napad velik, večina srčnih mišic je bila prizadeta. Zdaj bo veliko odvisno od ustrezne sanacije v našem zdravilišču Taraskul.

Moje bivanje v oddelku se ni razlikovalo. Bolečine v pooperativnih brazgotinah niso bile zelo moteče, kmalu sem se odrekel proti bolečinam. Toda težave s stolom, ki sem ga začel pred operacijo, so se nadaljevale. Moral sem se obrniti na sestre za laksative. Injekcije, kapljice, tablete so zamenjali študije, ki so bile takrat redke, predvsem ultrazvok in rentgen. Kontrolirano raven tekočine v levi plevralni votlini. Med tednom se je njegova raven zmanjšala z 8 na 6 cm, vendar to ni ustrezalo niti mojemu zdravniku niti meni. Res sem hotel iti domov hitro. Torej, ko so bile odpadejo kapalke, kjer so skupaj z drugimi drogami injicirali magnezij, sem začel jemati tablete magnelis B6 in panangin sam. Poleg tega je Boris Mikulinova knjiga "Aktivna dolgoživost", ki opisuje izvirne tehnike preproste vaje. S to knjigo sem bila seznanjena v zgodnjih osemdesetih, oče mi jo je dal, da jo preberem, ki je sledila številnim priporočilom avtorja. Te vaje sem začel uporabljati za zmanjšanje venskega tlaka v spodnjih okončinah in v sebi. Rezultat je presegel vsa pričakovanja tako mojega kot tudi zdravnika. Ko je po koncu vikenda začela poslušati moja pljuča, ni našla tekočine. To smo potrdili z ultrazvokom. Pot domov je bila odprta. V četrtek zjutraj, 18. decembra, je prišel moj sin Seryozh, kolegi mojega brata so nas odpeljali na železniško postajo po železnici in po štirih urah smo bili že na vlaku. Potovali smo v drugem razredu, vendar je bilo malo ljudi, nihče nam ni preprečil, da bi se pogovarjali s sosedom v oddelku, mladi fant, ki je pred kratkim služil v vojski, odšel v Omsk na obisk tete. Zjutraj 19. decembra nas je na postaji spoznala naša hči Natasha v avtomobilu in kmalu sem bila doma.

Toda iz nekega razloga sem po tem potovanju, ki mi ni bilo težko, začel čutiti močno šibkost. Lahko preide brez ustavljanja več kot 10 korakov, je bila kratka sapa. Naslednji dan pa sem šel v okrožno bolnišnico, izdal izvleček iz inštituta lokalnemu zdravniku, ki je moral napisati brezplačno zdravilo in izpolniti seznam posrednikov ITU, da bi prejel 2. skupino invalidov. Ampak recepti v bolnišnici niso bili izpisani zaradi napake programske opreme, bilo je nesmiselno, da so strokovnjaki delali za ITU leta 2013, zato so se vsi preselili v naslednje leto. Kot tudi plačilo denarja za potovanje v Novosibirsk, ki naj bi regionalni zdravstveni oddelek. Zato sem moral porabiti precej denarja za zdravila. Več dni je preučil delo na metodah operacije srca za anevrizme. Že zdaj jih je veliko, dela Chernyavsky A.M. s soavtorji (najprej z direktorjem Raziskovalnega inštituta im.Meshalkina) ne na zadnjem mestu. Leta 2009 so patentirali uporabo endoventrikuloplastike v Rusiji s sintetičnim obližem in pridobili jasno utemeljitev za dokaze za takšno operacijo. Postalo mi je jasno, zakaj sem zaradi velike velikosti izrezane aneurizme in potrebe po levem prekatu postavljen na obliž. Mammarrokoronarna obvodna operacija je bila izvedena kot najbolj vzdržljiva zaradi majhnega tveganja za trombozo. Drugi shunti niso bili nastavljeni zaradi dobrega začetnega stanja koronarnih žil.

Nekega dne sem poklical deželni zdravstveni oddelek in oddelek za socialno skrbstvo za zdravljenje v sanatoriju v sanatoriju Taraskul. Zdravstveno varstvo se ukvarja z dovoljenji za delovno aktivno prebivalstvo ali za plačilo, socialno zaščito za invalide. Ne ujemam se v nobeno od kategorij, zato bi raje dobil dve skupini invalidov, kar imam v svojem trenutnem stanju. Zato sem se z zdravniki prijavil v polikliniki regionalne bolnišnice št. 19, ki ji pripadamo, 14. in 15. januarja (oh, dolgi novoletni prazniki!). Nato nemudoma pojdite k okrožnemu zdravniku, da na ITU pošljete seznam sporočil. In šele nato poiščite brezplačna zdravila in zdraviliško zdravljenje. Ni druge poti.

Točno en mesec po operaciji sem se končno tuširal za celo telo. Pred tem je samo oprala spodnji del telesa. Umil si je glavo, dvignil brke in brado, za mene pa je prišlo nekaj olajšanja. Šiv na sprednji steni prsnega koša ima linearno obliko in je že precej zaraščen, luknje, skozi katere je postavljena drenaža v srčno vrečko, imajo večjo debelino kraste in jih še ni mogoče odtrgati.

Novo leto stalno približuje. Namesto tega bi se končal, nesrečen za mnoge v naši družini, 2013. Letos, 23. februarja, je umrl stric Victor, Viktor Stepanovič Pasternak. Volodya Pasternak je letos imel 2 DPT s svojo udeležbo. V smeti je zlomil en avto, drugi pa mu je bil vrnjen. Ironično je, da je bila vsota števk avtomobilskih tablic na tem in drugem avtu 13, in s tem so nekateri Volodinski znanci povezali prometne nesreče. Torej čaka, ne bo čakal, da se konča, to leto 2013.

30. decembra sem poklical L.V. Kremlevo, moj zdravnik na oddelku za srčno kirurgijo 3 pa je zaprosil za nasvet. Dejstvo je, da sem po skrbnem proučevanju izvlečka iz Novosibirskega raziskovalnega inštituta opazil, da sem imel po operaciji anemijo. V vseh krvnih preiskavah je vsebnost eritrocitov nizka (nekaj več kot 3 milijone pri hitrosti 5 milijonov, nizke vrednosti hemoglobina pa okoli 80-90 s hitrostjo 130-140). Dala je nasvet, da kupuje in pije železne dodatke, ki bodo pomagali pri motnji nastajanja krvi med operacijo z ekstrakorporalno cirkulacijo. Kaj sem naredil. Suhi kašelj, zlasti ponoči in v vodoravnem položaju, je še naprej nadlegoval. Naraščajoča šibkost, kratka sapa, otekline so se pojavile na nogah. Ko sem spoznal novo leto z mojo ženo in vnukom, sem šel spat okoli ene ure zjutraj in to je bila zadnja noč, ki sem jo preživel doma. Stanje z mojim zdravstvenim stanjem se je še naprej poslabšalo, znaki srčnega popuščanja so se povečevali in naslednji večer sem moral poklicati rešilca. Zdravnik mi je dal potrebno pomoč, vzel EKG in ponudil hospitalizacijo. Na poti sem se naučil, da so bolniki s srčnim popuščanjem na ta dan hospitalizirani na terapevtskem oddelku, in to je bolnišnica vodnih delavcev. Vse moje zahteve, da me odpeljejo v regionalno bolnišnico, so bile zavrnjene.

Bolnišnica vodnih delavcev ali zdaj West-Sibirski medicinski center je tipična institucija sovjetskih časov. Iste velike prostore, stare postelje, izrabljeno perilo in vse, kar mi je bilo v nekdanjih Sovjetskih časih tako poznano. Vključuje nizko usposobljenost osebja, vključno z zdravniki. Zdravnik iz urgentnega oddelka me sploh ni pogledal, predpisal je preiskavo krvi in ​​rentgenska pljuča. Potem me je spravila s pljučnico spodnjega dela spodnjega dela lobanje desno, ne da bi posvečala pozornost dejstvu, da prevladuje moja klinika s srčnim popuščanjem. Naslednji dan sem zdravnikom povedal, da imam črne blato, vendar sem hkrati prosil, da pazim, da jemljem dodatke železa. Toda zdravniki so se odločili, da imam želodčno krvavitev, naredili so mi abdominalni ultrazvok in želodčno fibrogastroskopijo. Toda zdravljenje srčnega popuščanja, kot je bilo. Vse hujše in slabše, skoraj se nisem mogel samostojno premikati. Odločil sem se pobegniti od takih zdravnikov.

Poklical sem se na glavnega srčnega kirurga regije (na lovu) in prosil za pomoč pri hospitalizaciji v regionalni bolnišnici. Potem je napisal opustitev zdravljenja v bolnišnici za vodne delavce, stopil v stik z bratom svoje žene in me prosil, da me preselim iz ene bolnišnice v drugo. Sam sem takrat lahko hodil le 5 metrov. Tkachev je prišel z mojim sinom Sergejem, ki me je pripeljal do avtomobila, nato pa me je odpeljal na urgentni oddelek regionalne bolnišnice. Kardiologi, ki so bili v službi, me niso zelo želeli hospitalizirati in če ne bi bilo intervencije glavnega srčnega kirurga, ni znano, kako bi se to končalo. Začel sem kapljati tekočino v urgentni sobi, naredil diuretični lasix, in po mojem mnenju se je začelo pravilno zdravljenje srčnega popuščanja. To se je nadaljevalo na oddelku za kardiologijo številka 2, kjer so me postavili.

Dežurni zdravnik v oddelku je predpisal trdno zdravljenje, vključno s kapalnimi zdravili, zdravili za srčno mišico, diuretiki, antibiotiki in postopoma se je moje stanje začelo izboljševati. Zapisala sem količino pijenega tekočine in koliko je bila dodeljena. Nekaj ​​dni je bila razlika v korist izločanja 1,5 - 2 litra. Redno sem tehtal. V 6 dneh sem začel tehtati 10 kg manj (82 kg namesto 92 ob sprejemu), t.j. več kot 10 litrov tekočine, ki se je nabrala v meni. 5 dni zapored sem injekcijo skozi infuzijsko črpalko z nitrati, 1 ml raztopine na uro, in sem bil 10-11 ur vezan na aparaturo. Res je, da sem se po nekaj dneh naučila premikati skoraj celotno oddelke z infuzijsko črpalko. Sergej mi je prinesel majhen prenosni računalnik in sem lahko komuniciral s svetom prek interneta. Vedel je za vse najpomembnejše dogodke, ki so se zgodili v tem času, prejel in napisal e-pošto. Če ne bi bilo računalnika, bi bilo na splošno dolgčas, da bi ležal na postelji. Sosedje v oddelku so se spreminjale, na začetku mojega bivanja so bili zelo dobri ljudje, ki so poslušali moje nasvete in zgodbe o zdravstvenem varstvu. Da ne bi šla ponoči na toplo posteljo v toplo posteljo, sem vzela raco za noč, kjer sem šla dva ali trikrat na noč. Diuretiki še niso bili preklicani, čeprav so na koncu zmanjšali odmerek. Toda težave s stolom še naprej, lahko opomore le po odvajala.

Nadaljeval in nadaljeval s pregledom. Na žalost je bila potrjena predpostavka, da je vzrok moje pljučnice tromboza ene od vej pljučne arterije (PE), tj. Imel sem srčni napad, pljučnico. Potem pa so malo kasneje našli vir, iz katerega je prišel tromb. To je krvni strdek v kultu površinske vene desnega stegna, katerega del je bil vzet za obvod srca. Toda, ko se je to zgodilo, nihče ne ve, najverjetneje, še pred hospitalizacijo. Sprva so govorili o kirurškem posegu za odstranitev žilnega panja s krvnim strdkom ali o namestitvi cedila v spodnjo veno cava. Toda potem, po ponovnem pregledu, na naprednejšem ultrazvočnem aparatu je bolj izkušen zdravnik skupaj z vaskularnim kirurgom prišel do zaključka, da krvni strdek trenutno ni nevaren, ker med njim in ustno veno obstaja ventil vene, ki preprečuje odhod venskega tromba. mainstream. Zato je bilo odločeno, da mi dajem konservativno zdravljenje, in to lahko naredimo doma. Tako sem 16. januarja po dveh tednih v bolnišnici prišla doma.

Po mojem mnenju je bil razlog za moje stanje uvedba več dejavnikov. V ozadju anemije se je pojavila pljučna embolija z razvojem pljučnice, s povišanjem pritiska v pljučni arteriji, ki je povzročila srčno popuščanje in celo z zmanjšanjem uporabe diuretičnih zdravil. Zdravil sem se s suhim kašljem, ko sem mislil, da imam laringitis, moral sem iti k zdravnikom in se ukvarjati s srčnim popuščanjem.

Na splošno se je moje mnenje o visoki strokovnosti nekaterih zdravnikov po vseh teh motnjah bistveno pretreslo. Po operaciji v enoti intenzivne nege zdravniki niso pravočasno prepoznali napetega pnevmotoraksa, ki se je zanašal le na teste in meritve. Čeprav bi izvedba auskultacije med medicinskim obvodom pripomogla k pravočasni postavitvi diagnoze in me ne bi pripeljala do zelo neprijetnega občutka. Potem, dokler nisem vztrajal pri dajanju panangina s kalijem in magnezijem, mi niso mogli ustaviti motenj ritma pri atrijski fibrilaciji. Kasneje v oddelku zdravnik ni ocenil mojih krvnih preiskav, ni izvajal terapije za zmanjšanje anemije, kar je kasneje postalo eden od razlogov za moj naslednji zaplet, pljučno embolijo. In zdravniki Zahodnosibirskega medicinskega centra, ki niso prepoznali znakov hudega srčnega popuščanja, so se izkazali za popolnoma nekvalificirane, in le na podlagi črnega blata so me začeli mučiti, da bi odkrili notranje krvavitve, čeprav sem takoj rekel, da jemljem železne pripravke, ki dajejo črne blato..

Kakšno blaženost doma! Na zahtevo gledalcev lahko imate frizuro, britje, dobro pranje pod prho, najljubši program za odbojko in glasbo, nato pa zaspite v čisti postelji brez sosedov, ki bi smrčali v sobi. Moje stanje se je bistveno izboljšalo, lahko sem hodil, ne da bi se ustavil za dobrih 100 metrov, vendar ne hitro, šel na drugo nadstropje. Še naprej je strogo spremljal svojo težo, jemal diuretike in pripravke iz železa, tako da so bili iztrebki še vedno črni.

25. januarja 2014 je Ženjin vnuk imel rojstni dan - dopolnil je 8 let. Trden, čeden, črn las. Na ta dan je Natasha s svojo babico in Zhenjo šla kupiti darilo. Kupili smo tri pakete z "Lego" in Zhenya zbrali nove številke od njih ves večer. Na ulici je bilo zadnjih nekaj dni 30 zmrzali, ena noč je bila celo 39 stopinj. Stroj se občasno samodejno zažene, saj se samodejno vklopi, ko se motor ohladi na minus 10 stopinj. S tako hudimi zmrzali - to je odrešitev.

Konec januarja in v začetku februarja, zelo hladno vreme v Tyumen - pod 40 stopinj zmrzali ponoči. In v naši vasi, odprti za vse vetrove in še nižje. Zato sem skoraj prenehal biti na ulici. In šele od 2. februarja, ko je postalo malo topleje, sem začel hoditi. In precej daleč. Ne morem prestati hitrega tempa 300-400 metrov, ne da bi se ustavil. In to me je osrečilo. Ampak nisem nameraval stvari.

10. februar 2014 je bila preučena v komisiji ITU za regijo Tyumen. Dal je drugo skupino invalidnosti. Sedaj moramo iti v Pokojninski sklad Tjumenskega okraja na Moskovski Trakt, stavba 115. Morajo me registrirati in izdati nekaj dokumentov, da bom lahko dobil zdravila brezplačno, da imam dokumente za brezplačen prevoz v mestu (ne potrebujem) in 50 % popust na račune za komunalne storitve. Pregled celotnega bivanja v tem objektu je trajal skoraj 3 ure. Medtem ko sem predal dokumente, sem čakal več kot eno uro za klic v pisarno za pregled, potem pa sem sam dobil sestanek z medicinskim strokovnjakom in dolgo sem čakal na potrdilo in rehabilitacijski list. To je bilo skoraj 3 ure.

Teden dni kasneje je prejel potrdilo iz pokojninskega sklada in odšel k lokalnemu terapevtu. Napisala mi je ustrezna zdravila in napotnico za krvne preiskave. Treba je pogledati, da pri meni z eritrociti, hemoglobinom, železom in koagulacijo krvi. Da ne bi večkrat potoval v okrožno bolnišnico, bom prejel kri za teste in zdravila na en dan - v četrtek, 27. februarja. To bo točno 3 mesece po operaciji na mojem srcu.

Minilo je leto dni od dne, ko sem 8. junija 2013 doživel velik miokardni infarkt. Moje življenje lahko zdaj razdelimo v dve obdobji - pred in po srčnem napadu. Pred srčnim infarktom sem bil precej uporaben človek, ki je lahko naredil vse okoli hiše in na mestu. Ne morem posebej slediti prehrani in ni sledila obremenitvi. Po srčnem napadu sem postal invalid z omejeno sposobnostjo gibanja. Nekaj ​​obdobja povečanja delovne sposobnosti po rehabilitaciji je nadomestila zelo tanka črta med dobrim in slabim stanjem. Napake majhnega načina (povečan fizični napor, vnos soli, diuretik) povzročajo zabuhlost in slabo zdravje. Morali smo zmanjšati obremenitev, povečati odmerek diuretika, da bi normalizirali težo. Torej sem si želela vse manj opravljati delavske podvige. Oteklina ni vplivala samo na noge, temveč tudi na povečanje tekočine v pljučih, pri čemer je značilen kašelj pri bolniku s srčnim popuščanjem. Torej sem se ves čas moral nadzorovati. Tako je živel.

Življenjsko zgodbo nadaljujem 2 leti po prejšnjih dogodkih. Kaj se je zgodilo v tem času? Moje stanje se je stabiliziralo, vendar so ga še naprej motili nizek krvni tlak, šibkost in omotica pri premikanju položaja. Ti simptomi so trajali skoraj eno leto, dokler poleti 2015, žena mojega kolega in prijatelja Serezha Kurakina, Natalya, mi ni svetoval, da zmanjša odmerek zdravila Concor, ki znižuje krvni tlak. In moj pritisk se je povečal, postal je stabilen v številu 100-110 / 60-65 mm. Hg Čl. Znatno so se zmanjšale motnje omotice in šibkosti. Leto kasneje sem bil za nedoločen čas premeščen v tretjo skupino invalidov. In tri mesece po ponovnem pregledu sem spremenila prebivališče.

Dodatne Člankov O Embolije