logo
  1. Glavni
  2. Vaskulitis

Relativne in absolutne kontraindikacije za MRI možganov

MRI je danes ena najbolj natančnih metod raziskovanja, rezultati katere lahko rečemo o stanju možganov. Toda kljub dejstvu, da je metoda skoraj univerzalna, je ni dovoljeno uporabljati v vseh primerih. In kot vsak drug postopek, obstajajo indikacije in kontraindikacije.

Malo o MRI možganov

MRI možganov

Človeški možgani so še vedno eden tistih človeških organov, ki jih ni mogoče preučevati do konca. Prej noben zdravnik ni mogel natančno diagnosticirati, ker gledanje skozi lobanjo ni tako težko, je preprosto nemogoče. Na veselje ljudi in zdravnikov so znanstveniki odkrili metodo za diagnosticiranje bolezni, kot je MRI.

MRI se dešifrira kot magnetno resonančno slikanje, ki omogoča preučevanje nedostopnih mest za človeško oko in boljše proučevanje splošne strukture organa. Menijo, da MRI možganov - je eden od najvarnejših metod za raziskave, ki praktično nima vpliva na ljudi.

Med postopkom se pacienta postavi v posebno kabino, ki je v bistvu velik magnet.

Zato zdravniki kategorično prepovedujejo postopek, ki imajo na sebi vsak nakit. Zaradi elektromagnetnega učinka se pridobijo tako kakovostne slike. Pred kratkim se je povsod začela uporabljati MRI skeniranje možganov. Glavni problem te metode je visoka cena opreme. V nekaterih mestih naprave MRI niso v vseh bolnišnicah, zaradi česar je obrnjen postopek velik.

Indikacije za MRI možganov

Prav tako ne more noben bolnik priti na magnetno resonančno slikanje, ker to zahteva smer. Ob pripravi tomografije je veliko indikacij, ki so preprosto potrebne za natančno diagnozo in več o stanju človeškega telesa. Večina težav je povezana z nevrološkimi motnjami.

Glavne indikacije za postopek vključujejo:

  • Bolezni žilnega sistema možganov. Najpogosteje se pacienti napotijo ​​na MRI, če je oseba doživela možgansko kap ali če je krvavitev v možganih. V tem primeru lahko natančno vidite območje lezije in vidite, kako močna je bila krvavitev, da bi lahko uporabili določena zdravila za izboljšanje bolnikovega stanja.
  • Poškodbe glave, ki spremljajo krvavitev, zlasti notranje. Seveda preprosta oseba brez medicinske izobrazbe ne bo mogla razumeti, ali je notranja krvavitev ali ne.
  • Poškodbe glave, ki jih spremlja začasna izguba zavesti, še posebej, če se je bolnik dolgo časa vrnil v zavest in je dezorijentiran.
  • Tumorji možganov. V tem primeru vam MRI omogoča, da spremljate stanje in vidite, koliko se je tumor povečal ali zmanjšal po zdravljenju.
  • Izguba sluha, ko so prizadeti organi sluha in oseba postopoma preneha slišati zvoke.
  • Glavobol, ki je trajen. V tem primeru, da bi določili točen vzrok bolečine, lahko osebo pošljemo na MRI, da vidimo, ali so poškodovana območja.
  • Nalezljive bolezni živčnega sistema, kot so meningitis, absces, ki so, če se nepravilno zdravijo ali ignorirajo, lahko usodne.
  • Proksimalna stanja.
  • Anomalije cerebralnih žil, na primer anevrizma, ko se kri zbere v enem delu posode, ki se močno razširi in iztisne stene. Aneurizma, če se ne odkrije pravočasno, se lahko razpoči in povzroči hitro smrt.
  • Epilepsija, ko je potrebno videti, kateri del možganov je poškodovan in kakšno je njegovo splošno stanje.
  • Multipla skleroza.
  • Sinusitis, ki je včasih nemogoče pravilno preučiti na rentgenskih žarkih.
  • Patologije v bazi lobanje, ki lahko privedejo do nenormalnega razvoja možganov v maternici in v starejši starosti - pojava kršitve pri njegovem delu.

V vsakem primeru lahko le specialist, ki natančno piše v papir, pošlje MRI skeniranje možganov, na katero področje je treba posvetiti posebno pozornost.

Relativne kontraindikacije

Kontraindikacije za postopek

Obstajata dve vrsti kontraindikacij - relativna in absolutna. Kar zadeva sorodnika, lahko rečemo, da je MRI dovoljen, vendar le, če koristi postopka večkrat presežejo možno škodo za bolnika.

Relativne kontraindikacije vključujejo:

  • Prisotnost insulinske črpalke. Menijo, da lahko v nekaterih primerih magnetni učinek rahlo škoduje sami črpalki.
  • Prisotnost stimulansov človeških živcev, pa tudi stimulansov v notranjem ušesu. Razlog je skoraj enak. V nekaterih primerih lahko magnetno sevanje spremeni delovanje naprave, ne pa moti normalno življenje osebe in ga spodbudi k zamenjavi naprave.
  • Prisotnost protetičnih srčnih ventilov pri ljudeh, še posebej, kadar obstaja sum, da so disfunkcija.
  • Srčno popuščanje. Med magnetno resonanco je oseba postavljena v zaprt prostor. Tam mora biti od 10 minut do pol ure. Nekateri ljudje razvijejo občutek strahu in tesnobe, ki skupaj s srčnim popuščanjem lahko ogrozijo srčni napad.
  • Nosečnost Kljub dejstvu, da MRI velja za sorazmerno varen postopek, je nosečnicam prepovedano opravljati to delo, razen če je to nujno potrebno in je od nje odvisno življenje bolnika.
  • Strah pred zaprtim prostorom ali znanstveno imenovanim klavstrofobijo. S klavstrofobijo postane oseba nervozna, če se postavi v zaprt prostor in ostane sam. In med MRI to točno počnejo.
  • Prisotnost tetovaž, ki so narejene z barvami, ki vsebujejo kovinske spojine. V tem primeru se lahko čas preiskave znatno zmanjša, da bi se izognili negativnim posledicam.

Kar se tiče nosečnosti, večina zdravnikov ne priporoča slikanja MRI (če je potrebno) v zgodnjih fazah, ko lahko katera koli izpostavljenost povzroči spontani splav ali grožnjo.

Da ne skrbi niti mati niti bodočega otroka, ga strokovnjaki običajno preložijo za nekaj tednov (če imajo čas), da se sadje nekoliko okrepi. V tem primeru, če je MRI skeniranje potrebno, zdravniki lahko naredijo izjemo in jo zadržijo, tudi če obstaja vsaj ena od zgoraj navedenih kontraindikacij.

Absolutne kontraindikacije

In če v primeru relativnih kontraindikacij, zdravniki lahko kompromis in opravi postopek, potem če obstajajo absolutne kontraindikacije, je to strogo prepovedano, saj je lahko usodno.

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

  • Prisotnost srčnega spodbujevalnika. Magnetni valovi lahko popolnoma motijo ​​njegovo delo, kajti srce preprosto preneha črpati kri in človek umre.
  • Prisotnost ferimagnetnih naprav.
  • Obstoj sintetične sponke na žilah možganov. Zaradi magnetnega sevanja lahko posnetek oslabi, kar povzroči ponovno odprtje krvavitve.
  • Prisotnost kovinskih vsadkov, ki jih med postopkom lahko enostavno privlači magnet.

Če ima bolnik vsaj eno od zgornjih elementov, bo MR postopek preklican, ker rezultati ne ustrezajo tveganjem, ki jih bo vzel zdravnik in bolnik.

Kontraindikacije za MRI možganov, predvsem, opozarja zdravnika, saj bo nadaljnje življenje bolnika odvisno od njegove oskrbe in pravilnega pristopa k zdravljenju in diagnozi.

Ko je predpisan MRI možganov

Magnetna resonanca je zasnovana za skeniranje človeških organov. S to metodo diagnostiki prejmejo sliko možganov v plasteh v tridimenzionalnem prostoru v obliki svetlih in temnih področij. Magnetna resonanca se je izkazala kot diagnostična metoda z visoko natančnostjo in občutljivostjo na najmanjše spremembe.

S pomočjo raziskav je mogoče ugotoviti ne le organske poškodbe možganskega tkiva, ampak tudi ugotoviti njihov vzrok. MRI možganov je predpisan za sum na patologijo centralnega živčnega sistema. Metoda ima različice, od katerih je vsaka namenjena različnim boleznim. To pomeni, da je izbira in izvedba MRI skeniranja možganov odvisna od klinične slike in suma na patologijo.

Indikacije za

Ko je MRI predpisan za klasično različico:

  1. Pogosti in kronični glavoboli. Cephalgia, ki je ne razbremeni zdravilo proti bolečinam. Nenaden akutni glavobol, ki ga spremljajo pomanjkljivi nevrološki simptomi. Akutna cefalgija po vrsti udara v glavo. Glavobol po poškodbi možganov.
  2. Domnevni tumor, cista ali izpah možganskih struktur (dislokacijski sindrom).
  3. Simptomi zvišanega intrakranialnega tlaka: glavobol, omotica, bruhanje in slabost, črnenje oči, oslabljena zavest.
  4. Zapletene avtonomne motnje: omotica, tinitus, občutek palpitacije, občutek kratkega sapo, tresenje prstov, nenehno hladni udi, izmenično zaprtje in driska.
  5. Duševne motnje v kompleksu: izguba spomina in pozornosti, počasno razmišljanje, pozabljivost, čustvena nestabilnost, razdražljivost, motnje spanja.

Pri otrocih je MRI predpisan za diagnozo intrauterinih razvojnih okvar in zgodnjo diagnozo možganskih patologij.

Standardno magnetno resonančno slikanje ni predpisano le za simptome, ampak tudi za te namene:

  • Rutinsko preprečevanje kontingenta, ki je ogrožen zaradi bolezni drugačne narave. Na primer, zaposleni v pogojih povečanega sevanja morajo opraviti profilaktični pregled za tumorje.
  • Spremljanje učinkovitosti zdravljenja po poteku terapije, na primer po kemoterapiji ali radioterapiji.

Za diagnozo takšnih patologij je predpisana magnetna resonančna angiografija s kontrastom:

  1. stratifikacija stene posode;
  2. izbočenje, nastanek "žepa" v steni posode;
  3. obstrukcija z embolusom ali trombom, zoženje lumena arterij in žil;
  4. vaskularne malformacije, arteriovenske rane;
  5. ateroskleroza možganskih žil;
  6. prirojene deformacije mikrovaskulature centralnega živčnega sistema;
  7. kršitev venskega iztoka, zastoj venske krvi.

4D-angiografija - vrsta kontrastne angiografije - omogoča oceno hemodinamike in njenih motenj, zlasti malformacij in patoloških shuntov.

Difuzna spektralna tomografija se uporablja pri diagnozi vaskularnih nesreč, na primer ishemične kapi. Možnosti difuzne spektralne tomografije nam omogočajo, da ocenimo stopnjo poškodbe mehkih tkiv in snovi možganov. Tudi ta metoda je predpisana za diagnozo nevrodegenerativnih bolezni, kot je Alzheimerjeva bolezen ali multipla skleroza.

Za diagnozo motenj cirkulacije in tumorjev je predpisana magnetna resonančna perfuzija. Z metodo ocenjujemo dinamiko pretoka krvi skozi telesna tkiva in učinkovitost iztoka venske krvi. Tako ima perfuzijska tomografija visoko diagnostično vrednost pri diagnozi tumorjev, saj lahko oceni pretok krvi v patoloških tkivih. Za potrditev ishemične kapi je predpisana tudi MR perfuzija.

Spektroskopija z magnetno resonanco je določena za diagnosticiranje presnovnih in biokemičnih sprememb. Indikacije:

  • Odkrivanje epileptogenih lezij v možganih.
  • Kronična ishemija možganov.
  • Nevrodegenerativne bolezni pri odraslih: Parkinsonova, Alzheimerjeva in Pickova bolezen, difuzna multipla skleroza.
  • Tumorji.
  1. Preslikava možganov.
  2. Določanje posameznih značilnosti oskrbe s krvjo v območjih možganske skorje.
  3. Diagnoza ishemičnih bolezni.
  4. Nadzor učinkov zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Revolucionarna lastnost funkcionalne tomografije je sposobnost vizualizacije sanj in predhodno preprečevanje genetsko določenih degenerativnih bolezni centralnega živčnega sistema.

Kontraindikacije za

Magnetna resonanca ima veliko kontraindikacij. Prva skupina - absolutne kontraindikacije. S svojo prisotnostjo se magnetna tomografija sploh ne izvaja v nobenih pogojih.

Skupina absolutnih kontraindikacij:

  • Nameščeni kovinski vsadki. Bolnik ne bi smel narediti MRI z zobnimi vsadki, ljudi z kovinskimi kronami pa ni dovoljeno.
  • Nedvomno - zatič v zobu. Sprejem v študijo je odvisen od materiala zatiča. Torej, če je ta izdelan iz titana, keramike ali gutaperče, med diagnozo ne bo nobenih težav.
    Enako velja za ortodontske oklepaje. Oporniki so dovoljeni, če so izdelani iz titana ali polimernega materiala. Če so oklepaji izdelani iz plemenitih kovin ali jekla, je treba študijo umakniti ali preklicati.
  • Elektronski vložki srednjega ušesa, vgrajene polžaste naprave - proteze notranjega ušesa, saj vsebujejo dele kovine.
  • Feromagnetni delci.
  • Nameščen stroj Ilizarov.

Druga skupina so relativne kontraindikacije. Magnetna resonanca se izvaja pod določenimi pogoji, npr. Hemoragični možganski kapi je treba hitro potrditi ali odpraviti. Relativne kontraindikacije:

  1. Vgrajeni kovinski deli notranjega ušesa, ki niso izdelani iz feromagnetne zlitine.
  2. Umetni srčni ventili.
  3. Hemostatične sponke.
  4. Dekompenzacija sladkorne bolezni, srčno popuščanje, odpoved ledvic ali jeter.
  5. Prve tri mesece nosečnosti.
  6. Napadi panike z zaprtim prostorom - klavstrofobijo.
  7. Pacient je v nezadostnem stanju, na primer v omamnem stanju.
  8. Psihotično stanje bolnika.
  9. Tetoviranje je narejeno z barvo, ki je sestavljena iz kovinskih spojin. Med študijo se lahko na mestu tetoviranja pojavijo opekline.
  • Bolnik ima hemolitično anemijo.
  • Tisti, ki imajo individualno nestrpnost sestavin kontrastnega sredstva.
  • Kronična ali akutna odpoved ledvic.
  • Nosečnost zaradi dejstva, da kontrastno sredstvo prodre v krvni obtok ploda. Lahko se pojavijo neželeni učinki.

Katere so kontraindikacije za MRI možganov?

Bolezni centralnega živčnega sistema so lahko zelo nevarne. Prvič, to so različne patologije možganov, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo. Možganske kapi, travme in organske lezije so diagnosticirane z uporabo različnih tehnik slikanja, vključno z rentgenskimi žarki.

Najbolj natančno metodo lahko imenujemo slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča pridobivanje slik struktur možganov v različnih projekcijah. Posvetovanje s strokovnjakom bo pomagalo bolniku, da se seznani z indikacijami in kontraindikacijami za možganski MRI, ter da se pripravi na diagnozo.

Informacije o postopku

MRI - učinkovita in informativna metoda za diagnosticiranje notranjih organov in tkiv

Magnetna resonanca (MRI) je zelo natančna slikovna metoda, ki se uporablja na področju diagnostike sevanja bolezni. Tehnika vam omogoča oblikovanje podob različnih anatomskih področij in identifikacijo patoloških stanj.

Za razliko od radiografije in računalniške tomografije MRI uporablja magnetno polje in radijske valove za ustvarjanje slik. Zato uporaba magnetnoresonančnega slikanja kot diagnostične metode ne vodi do učinka sevanja na telo pacienta. Tudi ta tehnika je pogosto primernejša za pregled nekaterih anatomskih področij. Na primer, MRI možganov je lahko bolj informativen kot diagnostika z uporabo računalniške tomografije.

Zdaj je ta metoda vizualizacije ena najbolj naprednih in varnih.

To ne zadeva le odsotnosti izpostavljenosti sevanju, temveč tudi točnost diagnostičnih podatkov. Poleg tega so MRI posnetki veliko hitrejši. Relativne slabosti tehnologije lahko imenujemo visoki stroški naprave in pomanjkanje možnosti uporabe MRI za pregledovanje bolnikov s kovinskimi vsadki. Zato zdravniki poskušajo za vsaditev uporabiti manj kovinskih delov. V redkih primerih lahko MRI zmanjša učinkovitost prenosne medicinske opreme.

  • Difuzna metoda omogoča raziskovanje medcelične interakcije. Označeni delci se vnesejo v pacientovo telo in lahko prodrejo iz medceličnega prostora v celice. Ta tehnologija se aktivno uporablja pri diagnosticiranju motenj možganske cirkulacije in onkološke prakse.
  • Metoda ocenjevanja perfuzije je tehnologija, ki omogoča ocenjevanje učinkovitosti pretoka krvi v tkivih. S pomočjo magnetnoresonančnega slikanja strokovnjaki določajo hitrost izmenjave krvi med žilami in tkivi, kot tudi venski vračanje tekočine. Ta metoda je odlična za diagnosticiranje krvnih motenj v možganskem tkivu.
  • Metoda biokemičnih raziskav tkiv, ki omogoča identifikacijo določenih presnovnih markerjev na anatomskih področjih.
  • Študija krvnih žil brez uporabe barvil. MRI podrobno ocenjuje delovanje posameznih arterij in žil.

Tako je MRI diagnostika veliko bolj informativna in visokotehnološka kot računalniška tomografija. Kljub temu pa zdaj obstajajo naprednejše metode vizualne diagnoze, ki se aktivno izvajajo v medicinski praksi.

Več informacij o MRI možganov najdete v videoposnetku:

Poleg hrbtenjače možgani oblikujejo strukture centralnega živčnega sistema. Organ se nahaja v votlini lobanje, ki ščiti živčno tkivo pred poškodbami. Istočasno so možganske sekcije anatomsko in funkcionalno povezane s hrbtenjačo skozi deblo in z drugimi strukturami skozi lobanjske živce.

S pomočjo takšne organizacije lahko telo nadzoruje skoraj vse procese, vključno z delom notranjih organov in zavestno dejavnostjo. Najnaprednejši del možganov je skorja, ki je odgovorna za višjo živčno aktivnost. Poškodba tudi na majhnem delu živčnega tkiva organa lahko privede do smrti.

  1. Nadzor nad vitalnimi procesi, kot so dihanje in srčni utrip.
  2. Interakcija s humoralno regulacijo telesa, ki omogoča izboljšanje delovanja organov in tkiv.
  3. Organizacija zavestne dejavnosti.
  4. Ohranite različne oblike občutljivosti, vključno z vidom, sluhom, vonjem in občutkom za ravnotežje.
  5. Regulacija vseh oblik motorične aktivnosti.

Tkivo možganov je zelo odvisno od vseh procesov v telesu. Nevroni zahtevajo konstanten pretok krvi, nasičen z glukozo in kisikom, iz žil, saj lahko celo kratkotrajna ishemija povzroči smrt osrednjega živčnega sistema. Če v krvi ni dovolj kisika ali sladkorja, je možna kratka disfunkcija organa.

Krvno-možganska pregrada preprečuje prodiranje škodljivih snovi iz krvi v možgansko tkivo, saj lahko toksini zelo negativno vplivajo na nevrone. Kljub temu lahko nekatere bolezni povzročijo poškodbe možganskih struktur zaradi vnosa škodljivih kemičnih spojin. Tako je v nasprotju z izmenjavo bilirubina možna poškodba struktur centralnega živčnega sistema.

Kdaj je predpisana tomografija?

Glavoboli, vrtoglavica, motnje vida in sluha - razlog za pregled

Magnetno resonančno slikanje možganskega tkiva se lahko pokaže, če obstaja sum strukturne ali funkcionalne patologije. Najpogosteje je to zadnji diagnostični test, ki ga je predpisal zdravnik po opravljenih manj informativnih preiskavah.

MRI se uporablja predvsem pri diagnosticiranju raka, sumu na krvavitev ali ishemijo, kot tudi pri travmatskih poškodbah možganov. V teh primerih je tomografija prednostni način vizualizacije tkiv.

Simptomi, ki so lahko indicirani za MRI skeniranje možganov:

  • Stalna omotica.
  • Hudi glavoboli.
  • Okvarjen vid in sluh.
  • Motnje orientacije v prostoru.
  • Spremenite hojo, nerodno gibanje.
  • Slabost
  • Nepojasnjene spremembe v razmišljanju in vedenju.
  • Nenavaden prikaz čustev.
  • Disfunkcija lobanjskega živca.

Na splošno je indikacija za tako študijo lahko vsaka motnja v delovanju možganov. MRI imenuje nevrolog ali nevrokirurg po predhodni diagnozi.

Priprava in ravnanje

Postopek pregleda je preprost in neboleč.

Pred izvedbo testa se je treba posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak bo pacienta vprašal o zdravstvenem stanju, preteklih boleznih, alergijskih reakcijah, kirurških posegih in tujih predmetih v telesu. Vsak vsadek, srčni spodbujevalnik, žilne stente, umetni sklepi in celo tetovaže lahko delujejo kot tuj predmet.

Če bolnik jemlje določena zdravila, je treba o tem obvestiti tudi zdravnika. Neposredno pred postopkom bo zdravnik od bolnika zahteval, da odstrani vse nakit, ure in druge predmete. Potem pacienta prosimo, da leži na mizi. Če je potrebno, se pred preskusom bolniku injicira kontrastno sredstvo intravensko.

Odvisno od anatomske regije, ki jo proučujete, lahko skeniranje traja od 15 minut do ene ure. Med slikanjem lahko specialist komunicira s pacientom s posebno napravo.

Kdo in kdaj je MRI kontraindiciran?

Obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije za raziskavo.

Kontraindikacije za MRI možganov so običajno povezane s specifičnim učinkom elektromagnetnega polja na nežive objekte, vključno z različnimi medicinskimi pripomočki.

  • Prisotnost kardiološkega stimulatorja.
  • Veliki vsadki iz kovine.
  • Feromagnetni materiali iz tujine.
  • Druge elektronske naprave.
  • Stimulanti živčnega delovanja.
  • Prisotnost insulinske črpalke.
  • Nameščene opornice.
  • Huda motnja srčno-žilnega sistema.
  • Nekateri srčni vsadki.
  • Prve tri mesece nosečnosti.
  • Duševne motnje, ki ne omogočajo študije.
  • Kritično stanje bolnika.
  • Bolezni krvi, alergije in odpoved ledvic, če je potrebno, kontrast.

Večina navedenih kontraindikacij je relativna, tako da lahko le zdravnik odloči o MRI na podlagi posamezne zgodovine.

Katere patologije je mogoče zaznati?

Magnetna resonanca lahko zazna vrsto patoloških stanj.

MRI razkriva nenormalnosti, patologijo in izobrazbo v zgodnjih fazah razvoja

Najpomembnejše diagnostične "ugotovitve" po MRI so:

  • Nenormalni žilni "žepi" (aneurizma).
  • Multipla skleroza.
  • Poškodba možganov.
  • Kopičenje cerebrospinalne tekočine (hidrocefalus).
  • Ishemična ali hemoragična kap.
  • Okužbe tkiv in membran v možganih.
  • Benigni in maligni tumorji.
  • Funkcionalna okvara.
  • Vnetni procesi.
  • Motnje krvnih žil.

Tudi pregled pogosto pomaga zdravnikom odpraviti prisotnost nevarne patologije in oceni kakovost nevroloških ali nevrokirurških posegov. Če sumite na bolezen centralnega živčnega sistema, se morate dogovoriti z zdravnikom.

Magnetna resonanca (MRI) možganov - z in brez kontrasta, ki prikazuje pripravo in izvedbo študije, kako dolgo traja postopek, norme, interpretacijo rezultatov, ceno, kje narediti. MRI možganskih žil.

Magnetna resonanca (MRI, MRI, NMR, MRI) možganov je metoda diagnoze sevanja različnih patologij možganskih struktur, ki temelji na pojavu resonance vodikovih atomov pri izpostavljenosti magnetnim valovom. MRI omogoča pridobitev večplastnih volumetričnih slik različnih delov možganov, na podlagi katerih je mogoče identificirati različne patologije centralnega živčnega sistema.

MRI možganov - ki kaže bistvo, splošne značilnosti metode

Magnetna resonanca možganov je sodobna netravmatska in neinvazivna (ne vključuje uvedbe orodja v organe) metodo diagnosticiranja različnih patologij centralnega živčnega sistema. Da bi razumeli, kaj kaže in v kakšnih okoliščinah se lahko uporabi MRI, je treba vedeti, na čem temelji. Zato prvi pogled na bistvo magnetne resonance.

Torej, MRI temelji na pridobivanju plasti po plasti volumetričnih slik v različnih ravninah različnih organov. Z drugimi besedami, po študiji zdravnik prejme celo vrsto tridimenzionalnih slik možganov, ki so, kot so bile, sekcije v različnih ravninah.

Da bi lahko natančno predstavili, kakšne slike bo zdravnik prejel kot rezultat MRI, si morate mentalno predstavljati lubenico ali kos klobase, kot je spekulativni model možganov v lobanji. Nadalje, če se lubenica ali klobasa prereže čez / vzdolžno / diagonalno v krogih debeline 3 do 5 mm, boste dobili precej okroglih kosov, na katerih je jasno vidna celotna notranja struktura sadja (ali klobase). Glede na vsak razrez je mogoče oceniti stanje lubenice ali klobase kot celote in identificirati pomanjkljivosti na kateri koli točki njihove debeline.

Po analogiji z lubenico ali klobaso, narezano na okrogle tanke rezine, vam slikanje z magnetno resonanco omogoča, da dobite vrsto slik možganov, kot da bi bile na tanke rezine. Poleg tega MRI omogoča pridobivanje slik v različnih ravninah, to je, kot da bi se rezanje v tanke plošče izvajalo ne le vodoravno, ampak tudi vertikalno in diagonalno, in na splošno vzdolž vsake namišljene ravnine. To je veliko število tridimenzionalnih slik možganskih rezov na različnih ravneh, ki jih zdravnik prejme kot rezultat MRI. Poleg tega se te slike analizirajo, merijo se dimenzije, določi se lokacija možganskih struktur in na podlagi tega doktor ugotovi, da možganske patologije ni ali je prisotna. Če se odkrije kakšna patologija, zdravnik pojasni njeno lokacijo in naravo poškodbe možganskega tkiva.

Layered volumen slike možganov med MRI lahko dobimo zaradi dejstva, da ta metoda pregleda temelji na pojavu jedrske magnetne resonance. Jedrska magnetna resonanca (NMR) je, da so atomi vodika jedra absorbirajo energijo in spremenijo svojo orientacijo, kadar so izpostavljeni človeškim organom in tkivom z magnetnim poljem, ki ga ustvari elektromagnet ali trajni magnet. Po prenehanju vpliva magnetnega polja se jedra vodikovih atomov vrnejo v normalno stanje s sproščanjem energije, ki jo absorbirajo senzorji MRI, pretvorijo v vizualne podobe in prikažejo na zaslonu kot slike preučevanega organa. In ker so atomi vodika prisotni v vsaki molekuli organskih snovi, ki sestavljajo organe in tkiva človeškega telesa, je možno, da se energija, ki jo oddajajo, fiksira v času vračanja jeder v začetno stanje in da se dobi slika organa na kateri koli globini in na kateri koli ravnini.

Ker se na podlagi energije, ki jo oddajajo atomi vodika, ko se po aktiviranju z magnetnim sevanjem vrnejo v izhodiščno stanje, dobi slika MRI, ta metoda omogoča celo mehko vizualizacijo mehkih tkiv, vendar so gosto strukturo (kosti) v slikah MRI slabo vidne.. Zaradi te okoliščine MRI skeniranje možganov omogoča oceno stanja organa in odkrivanje številnih različnih patologij. Tako je MRI informativen za diagnozo anomalij možganske strukture, atrofičnih procesov, novotvorb, vaskularnih bolezni, kot tudi motenj v sistemu za vodenje alkohola (prekati in akvadukti možganov). Če govorimo bolj objektivno, z uporabo MRI možganov, lahko ugotovimo naslednje patologije:

  • Anomalije ;
  • Prirojene deformacije lobanjske lobanje (kraniostenoza, platibazija, bazilarni vtis);
  • Poškodbe možganov (možganska kontuzija, krvavitev v možganih);
  • Cerebrovaskularne bolezni (kapi, lakarni infarkt, kronična cerebralna ishemija, intracerebralna krvavitev);
  • Nevrodegenerativne bolezni (multipla skleroza) t ;
  • Vnetne bolezni možganov (meningitis, encefalitis, možganski abscesi itd.);
  • Možganske neoplazme (tumorji, metastaze, ciste).

Poleg tega, da lahko MRI zazna zgoraj navedene bolezni, ta metoda kaže tudi splošno stanje možganskih struktur. In na podlagi stanja možganskih struktur lahko zdravnik oceni resnost patoloških sprememb, določi njihovo naravo in s tem sklepa, kako težko je bolezen za določeno osebo. Tudi glede na rezultate MRI je mogoče oceniti, kako hudo so utrpela tkiva in strukture možganov po predhodno prenesenih boleznih, kot so meningitis, encefalitis, kap, hipoksija med porodom, kronična ishemija itd. V prisotnosti epilepsije ali nevroloških simptomov (pareza, paraliza, motnje koordinacije gibov, govora, požiranja, itd.) Se lahko MRI uporabi za ugotovitev posledične poškodbe, ki je del možganov razvil klinične znake.

Čeprav MRI z možgani ponuja veliko informacij o stanju možganskih struktur, pa ta metoda ni popolna in zato ne omogoča diagnoze vseh možnih patologij centralnega živčnega sistema. MRI, na primer, ne omogoča jasnega videnja žarišč petrifikacije na mestih nekdanje krvavitve ali drugih poškodb možganov, nepravilnosti v strukturi kosti, svežih krvavitev itd. Zato je treba tudi MRI možganov včasih dopolniti z računalniško tomografijo, angiografijo ali drugimi vrstami raziskav. V nekaterih primerih lahko problem diagnoze rešimo z uporabo kontrastnega sredstva, v takih primerih pa MRI opravimo s kontrastom. Kot kontrastna sredstva za MRI se uporabljajo gadolinijeve spojine, ki se dajejo intravensko.

Magnetno polje, v katerem je oseba v postopku odstranitve MRI, nima škodljivega vpliva na zdravje. Magnetno sevanje v MRI aparatu je podobno tistemu, kar proizvaja stalni elektromagnet. Zato je ta metoda pregleda dokaj varna, zato se lahko uporablja za pregledovanje otrok, starejših in bolnikov, ki so v komi ali v resnem stanju.

Nesporne prednosti MRI v primerjavi z drugimi metodami možganskih preiskav so odsotnost izpostavljenosti sevanju (kot z rentgenskimi žarki ali računalniško tomografijo), visok naravni kontrast mehkih tkiv na slikah, sposobnost pridobivanja slik možganskih struktur v vsaki ravnini in odsotnost artefaktov kosti. Vendar ima kljub vsem prednostim MRI določene pomanjkljivosti, ki vključujejo relativno trajanje študije, potrebo po ohranjanju nepremičnosti med delovanjem naprave, visoke stroške in nezmožnost pregleda bolnikov s srčnimi spodbujevalniki.

Ker je MRI zelo natančna metoda preiskave, se mora oseba pred izvedbo posvetovati z nevrologom, oftalmologom ali endokrinologom, ki bo postavil specifična vprašanja in naloge, za katere je treba dobiti odgovor zaradi prihajajoče diagnoze. MRI kot primarni pregled ne bi smeli opraviti, ker bo ta metoda dala veliko informacij o stanju možganov, vendar je lahko brez podatkov o drugih pregledih popolnoma neuporabna. To pomeni, da je treba rezultate MRI za natančno diagnozo in oceno resnosti obstoječe bolezni oceniti le v povezavi s podatki drugih preiskav, ki odražajo delovanje centralnega živčnega sistema. Zato je treba pred MRI najprej opraviti kraniografijo, EEG (elektroencefalogram), oceniti stanje oftalmologa in opraviti popolno krvno sliko.

MRI možganov s kontrastom

MRI z možgani s kontrastom je običajno magnetno resonančno slikanje z intravenoznim dajanjem posebnega kontrastnega sredstva, ki v končnih slikah povečuje kontrast tkiv.

Uporaba kontrastnih sredstev bistveno razširja zmožnosti MRI, saj omogoča povečanje ločljivosti in natančnosti pridobljenih slik in s tem izboljšanje kakovosti diagnoze. Zato je glavni namen MRI s kontrastom izboljšati kakovost diagnoze s povečanjem podobe poškodb v možganskih strukturah. Študija s kontrastom omogoča zanesljivo razlikovanje malignih tumorjev od benignih, ishemičnih kapi od hemoragičnih, parazitskih cist iz travmatičnih cist in abscesov, kot tudi za identifikacijo patologije možganskih žil (anevrizme, malformacije, itd.), Za oceno velikosti in meja patološkega žarka, določitev oskrbe s krvjo patološki nastanek s hitrostjo kopičenja kontrasta v njem itd.

MRI možganov s kontrastom je prikazan v naslednjih primerih:

  • Odkrivanje majhnih tumorjev, ki se malo razlikujejo od zdravih tkiv (npr. Nevromov, adenoma hipofize, hemangioblastomov, ependiomov);
  • Določanje meja in razširjenosti tumorjev v možganih;
  • Odkrivanje metastaz ali ponovitve tumorja;
  • Vrednotenje prekrvavitve tumorjev;
  • Sum ali prisotnost vnetnih (meningitis, absces, encefalitis itd.) Ali demielinizirajočih bolezni možganov (multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza, Alzheimerjeva bolezen itd.);
  • Ocena stopnje možganske poškodbe in učinkovitosti zdravljenja pri multipli sklerozi;
  • Sum na možgansko kap, krvavitev ali žarišče možganske ishemije;
  • Sum na možgansko trombozo;
  • Epilepsija.

Pri izvajanju MR z kontrastom je treba kontrastno sredstvo injicirati tik pred začetkom pregleda, saj je najboljši kontrast opazen v 15 minutah po intravenskem dajanju zdravila. Kontrast ne smete mešati v isti brizgi z drugimi zdravili, da ne bi povzročili njihove nezdružljivosti.

Za kontrastno magnetno resonanco se uporabljajo posebna kontrastna sredstva, ki so gadolinijeve spojine. Trenutno se proizvajajo štiri kontrastna sredstva za MRI na osnovi gadolinija - Magnevist, Dotar, Omniskan in Prochans. Omniscan in Prohans imata najvišji kontrastni učinek in nizko toksičnost. Vendar pa izbiro specifičnega kontrastnega sredstva za raziskave opravi radiolog na podlagi diagnostične učinkovitosti, varnosti in stroškov. Kontrastni pripravki za MRI se dajejo v količini 1 ml na 5 kg.

Številne študije so pokazale visoko varnost kontrastnih sredstev, ki jih bolniki v večini primerov dobro prenašajo. Vendar pa pri nekaterih bolnikih kontrastna sredstva povzročajo neželene učinke, kot so solzenje, slabost, bruhanje in krvavitev na mestu injiciranja. Vendar pa ti neželeni učinki hitro minejo. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke kontrastnih sredstev, je priporočljivo, da se vsaj dva ure vzdržite prehranjevanja pred slikanjem MRI možganov. V redkih primerih lahko kontrastna sredstva MRI povzročijo alergijske reakcije, kot so urtikarija, srbeče oči in druge. V primeru alergijske reakcije na uvedbo kontrastnega zdravila, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, prekiniti študijo in izvesti potrebno protialergijsko zdravljenje.

Pri boleznih ledvic je MRI s kontrastom kontraindiciran, saj se kontrastno sredstvo izloča z urinom in ustvarja dodaten stres na ledvicah. V takih primerih, če bolnik potrebuje MRI s kontrastom, je treba pred študijo opraviti Rebergov test za določitev očistka kreatinina, ki odraža delovanje ledvic. Na podlagi vrednosti očistka kreatinina se bo radiolog lahko odločil, ali je mogoče MRI v tem primeru opraviti kontrastno ali ne.

Poleg tega je uvedba kontrastnih sredstev za MRI kontraindicirana med nosečnostjo in med dojenjem. Zato bodo lahko ženske, ki prenašajo ali dojijo otroka, pregledane z MRI s kontrastom šele po zaključku teh obdobij. Vendar pa nekateri zdravstveni centri ponujajo MRI s kontrastnimi in doječimi materami, saj so po mnenju evropskih in ameriških raziskovalcev kontrastna sredstva neškodljiva za plod. Drugi medicinski centri kažejo, da je treba po uvedbi kontrasta do 1 do 2 dni vzdržati dojenja, dokler se zdravilo ne odstrani iz telesa.

MRI žil in arterij možganov - splošne značilnosti in kaj se kaže

MRI možganskih žil se imenuje magnetna resonančna angiografija (MRA) in je ciljna študija stanja možganskih arterij in žil ali samo arterij, če obstajajo sumi na katerokoli žilno patologijo (cerebrovaskularna bolezen). Najpomembnejša prednost MRI možganskih žil je možnost pridobivanja posnetkov v treh medsebojno pravokotnih ravninah, kar omogoča celovito oceno ne le narave in strukture žil, temveč tudi možne motnje pretoka krvi v njih.

MRI možganskih žil omogoča merjenje premera žil, njihovo nagnjenost ali ravnost, da se oceni, ali se krvni pretok zmanjša ali poveča v vseh žilah, žilni lumni so povečani ali zoženi, plovila imajo normalno ali patološko strukturo in ali ima oseba vaskularno bolezen ali samo normalno žilno strukturo. MRI preučuje stanje žil in naravo pretoka krvi v njih v krogu Willis, orbitalne arterije, srednjo, prednjo in posteriorno cerebralno arterijo, notranje karotidne arterije, glavno arterijo, intrakranialne segmente vretenskih arterij in v žilah.

MRI možganskih žil se običajno izvaja z namenom odkriti naslednje žilne bolezni:

  • Anomalije strukture posode (na primer preveč zmečkane, preveč tanke, debele itd.);
  • Vaskularni tumorji (angiomas);
  • Vaskularne malformacije (galenske malformacije ven, duralne arterijsko-venske malformacije, kavernozne angiome, krčne žile v možganih, venske malformacije);
  • Aneurizme (tanjšanje sten krvnih žil) in tromboza;
  • Patološka stenoza (zožitev lumena žil).

Poleg tega se MRI možganskih žil izvede, če sumimo možgansko kap, srčni napad ali možgansko krvavitev. MRI možganskih žil se lahko izvede tudi po možganski kapi, srčnem napadu, krvavitvi ali travmatski poškodbi možganov, da se oceni stanje žilnega omrežja in ugotovi obseg motenj krvnega pretoka.

V zadnjih letih je zelo pogosto predpisana MRI možganskih žil, kadar ima oseba pogoste glavobole, ki nimajo očitnega razloga. V takih primerih se izvede študija, da se ugotovi, ali so glavoboli povezani z možgansko patologijo ali iz drugih razlogov.

Med MPA zdravnik ne pregleda stanja možganskega tkiva, ker ga zanimajo le krvne žile.

MRA se lahko izvede z ali brez kontrasta, radiolog pa se pogosto odloči, da bo injiciral kontrastno sredstvo, če vidi, da nastale žilne slike niso dovolj jasne in kontrastne.

Indikacije za MRI možganov

Kontraindikacije za MRI možganov

Absolutne kontraindikacije za MRI možganov, v prisotnosti katere študija ni mogoče izvesti v nobenem primeru, so naslednja stanja in bolezni:

  • Prisotnost srčnih spodbujevalnikov (magnetno polje moti umetni spodbujevalnik);
  • Feromagnetni ali elektronski vsadki srednjega ušesa;
  • Veliki kovinski vsadki ali feromagnetni fragmenti v tkivih;
  • Ferromagnetic Ilizarov;
  • Hemostatične sponke na možganskih žilah (med magnetno resonanco se lahko odlomijo posnetki, zaradi katerih se bo odprla notranja krvavitev);
  • Donor (presajeni) ledvica.

Relativne kontraindikacije, pri katerih MRI ni priporočljiv, če pa je potrebno, se lahko opravi previdno, so naslednja stanja ali bolezni:
  • Prisotnost insulinskih črpalk;
  • Prisotnost živčnih stimulansov;
  • Neferomagnetni implantati za srednje uho;
  • Protetski srčni ventili;
  • Hemostatične sponke na vseh plovilih, razen možganov;
  • Dekompenzirano srčno popuščanje;
  • Prvo trimesečje nosečnosti (do vključno 13. tedna);
  • Klaustrofobija (strah pred zaprtim prostorom);
  • Tetoviranje s kovinskimi barvami (lahko pride do opeklin);
  • Neustrezen bolnik;
  • Telesna teža več kot 120 - 200 kg (odvisno od tega, kaj je izračunana največja teža kavčukov določenega proizvajalca).

Kovinske proteze ali krone, titanske proteze in tantalne sponke na prsih niso kontraindikacije za izdelavo MRI, čeprav lahko njihova prisotnost zmanjša kakovost in informativnost slik. Vendar morate pred izvedbo MRI vedno upoštevati preprosto pravilo: odstranite vse obstoječe proteze in ortopedske strukture, ki jih odstranite.

Za magnetnoresonančno slikanje s kontrastom so poleg zgoraj navedenih še naslednje kontraindikacije:

  • Hemolitična anemija;
  • Alergijska reakcija ali individualna intoleranca na kontrastna sredstva;
  • Nosečnost kadarkoli;
  • Kronična odpoved ledvic.

Priprava MRI za možgane

Morate vedeti, da za prehod MRI možganov na človeško telo ne sme biti nobenih kovinskih predmetov. Zato je za pripravo študije zaželeno, da poberem oblačila brez kovinskih delov in vnaprej odstranimo vse vrste kovinskega nakita iz telesa (uhani, prstani, piercingi itd.).

Kako narediti MRI možganov?

Pred začetkom študije vas bo zdravnik ali medicinska sestra pozvala, da odstranite vse predmete in dele oblačil, ki vsebujejo kovine, kot so kavlji, gumbi, gumbi, zaponke, uhani, zapestnice, prstani, ure itd. Poleg tega je treba iz žepov odstraniti vse kovinske predmete (ključe, kovinske kovance itd.) In magnetne medije (bančne kartice, predvajalnike, mobilne telefone itd.). Načeloma je priporočljivo vzeti nadomestna oblačila brez kovinskih delov, kot so pižame, obleke na plastičnih gumbih, itd., Da se opravi MRI skeniranje možganov, tako da ne morete odstraniti vse njihove vsebine iz žepov za obleke, temveč zamenjati obleko za študijsko obdobje. Vse kovinske nakit in predmete, ki so na voljo, je treba odstraniti iz telesa - ure, prstane, uhane itd.

Če pride do luknjanja, je treba odstraniti tudi predmete, ki so vstavljeni v luknjice. Priporočljivo je, da to storite doma in se obrnete na pregled brez prebadanja, če pa to ni mogoče, boste morali odstraniti kovinske predmete iz lukenj v sobi MRI. Ženske, ki uporabljajo dekorativno kozmetiko s kovinskimi delci, se morajo pred opravljanjem pregleda sprati. In bolje je, da pridejo na raziskavo brez ličila.

Poleg tega je pred MRI možganov potrebno odstraniti vse, kar se odstrani, in sicer: proteze, očala, kontaktne leče, vse slušalke in tako naprej. Če oseba nosi pritrjene proteze ali vsadke, morate na te pripomočke s seboj vzeti potni list za pregled, tako da lahko zdravnik ugotovi, iz katerih materialov so izdelani in na podlagi tega odloči, ali lahko za tega bolnika opravite MRI.

Nato bo zdravnik spraševal o prisotnosti človeškega srčnega spodbujevalnika, feromagnetnih in kovinskih vsadkov v telesu ali hemostatskih sponk na posodah. Če zdravnik meni, da na osebi ni mogoče opraviti slikanja z magnetno resonanco, bolniku ne bo dovolil, da ga pregledajo, tudi če je napoten. Če ima oseba relativne kontraindikacije, lahko radiolog v času pregleda dodatno povabi še enega strokovnjaka, na primer kardiologa ali nevrologa, ki bo med MR-jem spremljal bolnikovo stanje in po potrebi lahko nudil pomoč na kraju samem.

Po odpravi vprašanja o sprejemu v MRI in pripravi pacienta, odstranitvi vseh kovinskih in magnetnih predmetov iz telesa in odstranitvi žepov ga bo zdravnik povabil, da vstopi v dvorano za slikanje z magnetno resonanco. Nato boste morali ležati na dolgi mizi, se udobno namestiti, tako da se ne boste morali premikati med celotnim obdobjem pregleda MRI. Ko bo bolnik na mizi udobno držal, se bo začela študija, za katero bo miza vstopila v notranjost tunela za magnet (velika cev stroja MRI). Nato bo MRI naprava začela delovati - oddaja magnetne valove, ki prehajajo skozi možganske strukture, pobirajo odziv tkiva na njih in s samodejno pretvorbo ustvarjajo slike možganov na monitorju. Zdravnik ne bo prejel niti enega niti dveh, temveč celotno serijo slik, ki bodo predstavljale, kot bi bile, plasti po plasti celotnih možganov. Zahvaljujoč takšnim večplastnim rezom bo mogoče razkriti natančno lokacijo in naravo poškodb.

Med slikanjem možganov z magnetno resonanco bolnik ne bo doživel nobenih neprijetnih občutkov, saj naprava oddaja samo magnetne valove in pobere odziv na tkiva in se ne dotika telesa, ne pritiska, itd. Edini občutek, ki ga oseba lahko doživlja med slikanjem MRI, je, da se bo glava in obraz ogrel. Toda tako rahlo segrevanje preiskovanega dela telesa je povsem normalno.

Vse druge občutke, ki jih ima oseba v procesu odstranjevanja tomogramov, so njegovi lastni strahovi, tesnoba, duševni stres in s tem povezane neugodje v različnih delih telesa. Zato, da ne bi doživeli močnega vznemirjenja, da ne bi trpeli zaradi napetosti in občutka mrzlice, spastičnih krčenja mišic, zasoplosti itd., Morate na dobro razpoloženje in popolno brezskrbnost priti na MRI. Da bi dosegli dobro razpoloženje, lahko vzamete več pomirjev brez recepta nekaj dni pred datumom magnetne resonancije, tako da odpravite močno anksioznost, kot so na primer tablete baldrijana ali tinktura, tinktura materinskega pasu, tinktura potonje, homeopatske tablete Nervoheel itd. Ljudje, ki so nagnjeni k močnim občutkom in tesnobi, lahko vzamejo tako imenovano »mešanico Kremlja« 30–60 minut, preden se vzame MRI, da se pomiri. Za pripravo "mešanice Kremlja" potrebujete v 100 ml vode (pol kozarca), da kapljete 20 kapljic tinkture baldrijana, tinkture materinskega pasu in tinkture poprove mete in pijete pridobljeno zdravilo.

Skozi celotno obdobje MRI bo oseba slišala glasen, ritmični razpok različnih tonov in frekvenc, ki odraža delovanje naprave. Če nenadoma med MRI bolnik zboli, se lahko obrne na zdravnika s pomočjo posebnega interkoma, vgrajenega v napravo ali izdanega na rokah pred začetkom študije. Poleg tega, medtem ko se odstranjuje magnetna resonanca možganov, bo zdravnik spremljal bolnika skozi "okna", ki so v magnetnem tunelu.

Med študijo je glavna naloga pacienta ohraniti nepremičnost, ki je potrebna za pridobitev kakovostnih slik.

Med študijo se lahko zdravnik odloči, da je treba uvesti kontrastna sredstva, ki bodo izboljšala kakovost pridobljenih slik in s tem njihovo vsebino. V tem primeru bo zdravnik intravensko injiciral 5 do 20 ml kontrastnega sredstva na osnovi gadolinijevih spojin. Običajno paramagnetni kontrasti na osnovi gadolinija ne povzročajo nobenih stranskih učinkov ali neugodja.

Po končanem skeniranju bo instrument prenehal delovati in tabela bo zapustila magnetni tunel. Na tej študiji se šteje, da je popolna, lahko bolnik vstati, poberem svoje stvari, položi iz svojih žepov ali odstrani iz telesa in odide.

Zaključek MRI je dan naslednji dan, ker mora zdravnik analizirati veliko število pridobljenih slik in sklepati o prisotnosti ali odsotnosti patologije. V nujnih primerih je mogoče zaključiti MRI in slike vsaj eno uro po študiji, saj je to čas, potreben za analizo dobljenih slik.

Koliko časa ima MRI možganov?

MRI možganov je trajen postopek, traja približno 10 do 20 minut. Vendar pa morate vedeti, da traja raziskava 10 do 20 minut, vendar se skupaj s pripravo na to (odstranjevanje kovinskih in magnetnih predmetov iz oblačil, telesa itd.) Lahko MRI skenira v 20-30 minutah.

MRI možganov: zakaj je potrebna, katere bolezni razkriva, kako dolgo traja študija, kontraindikacije (priporočila radiologa) - video

Po MRI možganov

Po slikanju MRI možganov oseba ne doživlja neprijetnih občutkov, saj naprava med delovanjem deluje na to z neškodljivim magnetnim sevanjem, ki ne povzroča sprememb v delovanju organov in stanju tkiv. V skladu s tem ne sme biti nobenih zapletov ali nelagodja po MRI skeniranju možganov. Vendar pa veliko ljudi po MRI skeniranju možganov doživlja zelo različne občutke, ki niso posledica vpliva samega postopka, ampak osebnih izkušenj, duševnega stresa pred pregledom itd. Ta čustva bodo sama prešla po psihološkem miru.

Po zaključku ankete lahko oseba vodi običajen, običajen način življenja in opravlja svoje dnevne aktivnosti. Seveda je priporočljivo, da se izognete močnim čustvenim in fizičnim naporom 1 do 2 dni po MRI skeniranju možganov, da ne bi doživeli preobremenitve.

MRI otroka v možganih

Magnetno resonančno slikanje možganov se lahko uporablja za pregledovanje otrok vseh starosti in stanja brez kakršnih koli omejitev, saj je ta diagnostični postopek neškodljiv. Vendar pa bi otroci, kot odrasli, med magnetno resonanco možganov morali ostati nepremični. Ta okoliščina je lahko povezana z možnimi omejitvami MRI možganov pri otroku. Konec koncev, če otrok ne leži mirno, bo kakovost slik in njihovih informacij nizka, študija sama pa neuporabna ali malo uporabna.

Magnetna resonanca pri otrocih običajno traja 2 do 3 krat dlje kot pri odraslih. Zaradi dejstva, da je otrok težko vzdrževati nepremičnost, se premika in zdravnik mora ponovno fotografirati isto področje možganov, da dobi informativno in kakovostno sliko, primerno za nadaljnjo analizo in dešifriranje. Po potrebi lahko za izdelavo MRI pri otrocih radiolog povabi anesteziologa, ki bo otroku v času študije dal plitko anestezijo ali sedative. Majhni otroci, mlajši od 3 let, običajno potrebujejo MRI samo pod splošno anestezijo. Če je treba MRI izvajati v splošni anesteziji, je treba pred pregledom otroka ne hraniti ali zalivati ​​12 ur, tako da ne bo nobenih zapletov anestezije.

Vendar pa je kljub težavam MRI možganov pri otrocih predpisan in opravljen že v zgodnji starosti. Najpogostejši razlogi za imenovanje MRI pri otrocih so hipoksična in ishemična poškodba možganov, hidrocefalus, prenesene nevrofejske bolezni (meningitis, encefalitis, možganski absces itd.), Domnevne prirojene deformacije ali tumorji. Študija omogoča oceno stopnje poškodb možganskih struktur med fetalno hipoksijo med porodom in med nosečnostjo ter predpisovanje potrebnega zdravljenja. Poleg tega lahko MRI možganov pri otrocih opravimo za iste indikacije kot odrasli.

Magnetna resonanca vam omogoča, da prepoznate različne spremembe v strukturi možganov in s tem diagnosticirate širok spekter patologij centralnega živčnega sistema pri otrocih. Na podlagi podatkov MRI lahko natančno diagnosticirate in izvedete potrebno, najbolj učinkovito zdravljenje.

V primerjavi z odraslimi ni posebnih razlik v MRI, indikacijah in kontraindikacijah za manipulacijo pri otrocih.

CT (računalniška tomografija) ali MRI (magnetna resonanca) možganov - kako se metode razlikujejo, kar je boljše?

Tako računalniško kot magnetno-resonančno slikanje sta metoda sevalne diagnoze različnih bolezni možganskih struktur. Dejstvo, da se obe vrsti tomografije nanašata na metode radiološke diagnostike, pomeni, da temeljijo na vplivu na tkiva različnih organov z določenimi vrstami sevanja valov, ki prehajajo skozi strukture telesa, se vračajo, zajamejo s posebno opremo in pretvorijo v sliko preučevanega dela telesa na monitor. Razlika med metodami je, katera vrsta vala se uporablja za pridobitev podobe organov. V primeru računalniške tomografije gre za uporabo rentgenskih žarkov in magnetno resonančno slikanje o uporabi magnetnega sevanja.

Ker se za izdelavo računalniške in magnetne resonančne tomografije možganov uporabljajo različne vrste sevanja, je očitno, da te metode omogočajo pridobivanje različnih informacij o stanju istih anatomskih struktur. To je posledica dejstva, da imajo različne vrste valov različne fizikalne lastnosti (valovna dolžina, globina prodiranja v tkiva, odsev mehkih in gostih struktur itd.), Zaradi česar dobijo podobo nekaterih organov z večjo ali manjšo jasnostjo. Poleg tega nekateri valovi omogočajo kakovostno in natančno podobo mehkih tkiv (žil, vezivnega tkiva, tkiva organa, ki je neposredno proučen, itd.) In drugih, nasprotno, gostih anatomskih struktur (kosti, hrustanec). Glede na te čisto fizične razlike med računalniško in magnetno resonančno slikanjem je očitno, da metode med seboj ne konkurirajo - nasprotno, te se dopolnjujejo.

Tako računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco omogočata pridobivanje različnih informacij o stanju istih možganskih struktur. Na primer, računalniška tomografija omogoča odkrivanje tudi majhnih intracerebralnih krvavitev, do katerih je prišlo pred kratkim (v naslednjih nekaj urah), ko MRI še ni informativen. In magnetna resonanca omogoča odkrivanje žarišč ishemične kapi v prvih urah njegovega razvoja, ko je računalniška tomografija popolnoma neuporabna. Zato je očitno, da je nemogoče reči, katera metoda je sama po sebi boljša, saj je vsak tip tomografije najboljši v določeni klinični situaciji, ko je potrebno razkriti eno ali drugo patološko stanje možganov. Z nekaj patologijami bo računalniška tomografija boljša, z drugimi pa magnetna resonanca. V nadaljevanju bomo obravnavali patologije, pri katerih je vsaka vrsta tomografije boljša.

Na splošno lahko rečemo, da je magnetno resonančno slikanje boljše v prisotnosti sprememb v posteriorni lobanji, strukturah debla in sredi možganov, ki se kažejo v nekaterih nevroloških simptomih (glavobol, ki ga ne razbremenjujejo analgetiki, bruhanje pri spremembah položaja telesa, bradikardija, zmanjšanje mišičnega tonusa). motnje koordinacije gibanja, nenamerni gibi očesnih očes, motnje pri požiranju, "izguba" glasu, kolcanje, prisilni položaj glave, vročina, nezmožnost tretjič itd.). Računalniška tomografija je boljša za poškodbe kosti lobanje, sum na novo krvavitev v možganih ali prisotnost kalcificiranih (okamnitih) tesnil v možganskem tkivu.

Pri travmatskih poškodbah možganov je treba najprej izvesti računalniško tomografijo, saj omogoča najboljše odkrivanje poškodb lobanje, membran in krvnih žil in možganov v zgodnjem obdobju po poškodbi. Magnetna resonanca za travmatsko poškodbo možganov se priporoča za proizvodnjo ne prej kot tri dni po poškodbi, da bi odkrili možganske poškodbe, subakutne in kronične krvavitve, difuzne aksonalne poškodbe (odmori in solze procesov nevronov, ki zagotavljajo povezavo med živčnimi celicami možganov. možgani, ki se kažejo z neenakomernim dihanjem, različnimi ravnmi stoječih očes, vodoravno, ostro napetostjo mišic vratu, nenamernim nihanjem beljakov oči v različnih roko, roke, ukrivljen na kolena s prosto visijo rese, zmanjšan tonus mišic, itd). Poleg tega je MRI najprimernejša metoda pregleda za ljudi, ki so v komatnem stanju in za katere obstaja sum možganskega edema.

Za možganske tumorje je nemogoče reči, katera tomografija je boljša, ker so za popolno diagnozo potrebni MRI in CT. Če obstaja sum na možganski tumor, je zaželeno opraviti CT in MRI z izboljšanjem kontrasta, saj lahko uvedba kontrasta poveča vsebino informacij v študiji. Če pa se sumi, da je tumor lokaliziran v posteriorni lobanji ali hipofizi (zmanjšan mišični tonus, glavobol na zadnji strani glave, izguba koordinacije gibov na eni strani telesa, nehoteni premiki zrkel v različnih smereh itd.), Potem je najboljša metoda pregleda je slikanje z magnetno resonanco. Po operaciji odstranitve možganskega tumorja za kontrolo relapsa je najboljša metoda MRI s kontrastom.

Za tumorje kranialnih živcev (nevromov) je najboljša metoda magnetna resonanca. Računalniška tomografija za nevromo je predpisana le kot dodatna metoda pregleda v primerih suma na uničenje piramide temporalne kosti.

Pri akutnih motnjah možganskega obtoka (ONMK) je treba najprej opraviti računalniško tomografijo, saj omogoča razlikovanje med ishemičnimi in hemoragičnimi kapi, ki jih je treba obravnavati povsem drugače. Po rezultatih računalniške tomografije se hemoragični možganski kapi popolnoma zaznajo, ko kri iz poškodovane žile preide v možgansko tkivo in oblikuje intracerebralni hematom. Če po računalniški tomografiji ni identificiranih žarišč krvavitve, se kapi štejejo za ishemične, ki jih povzroča ostro zoženje krvnih žil s hipoksijo možganskega področja, ki ga zagotavljajo zožene žile. V takih primerih, ko gre za ishemično možgansko kap, je priporočljivo dodatno izvajati magnetno resonančno slikanje, saj vam omogoča, da določite neposredne žarišča (tudi majhne), ocenite njihovo velikost in stopnjo poškodbe možganskega tkiva. Niti MRI niti CT se ne uporabljata za spremljanje poteka bolezni po epizodi akutne cerebrovaskularne nesreče. Vendar pa se računalniška tomografija uporablja za diagnosticiranje zapletov možganske kapi (hidrocefalus, sekundarno krvavitev) kasneje po njegovem razvoju (nekaj mesecev pozneje).

Pri sumu na akutno intrakranialno krvavitev je priporočljivo, da se računalniški tomografiji izvede prvi dan po nastanku tega patološkega stanja, saj omogoča natančno določanje velikosti in lokalizacije žarišča krvavitve. Če pa so po akutni intrakranialni krvavitvi pretekli trije ali več dni, je treba narediti magnetnoresonančno slikanje, ker je na teh stopnjah ta metoda bolj informativna kot računalniška tomografija. Vedeti morate, da dva tedna po akutni krvavitvi v možganih računalniška tomografija na splošno postane neinformativna, zato, če je pregled opravljen kasneje po krvavitvi, je MRI najboljša metoda.

Če sumite na okvaro ali nepravilnost v strukturi možganskih krvnih žil (npr. Anevrizma, malformacija), potem je magnetna resonanca bolj primerna v kombinaciji z magnetno resonančno angiografijo. Če so iz rezultatov MRI pridobljeni nejasni podatki, se izvede dodatno CT.

Pri sumu na vnetne bolezni možganskih struktur (abscesi, meningitis) in virusnih okužb CNS (encefalitis) je najboljša metoda magnetna resonanca. Če pa ni na voljo, ga lahko zamenjate s CT-jem s kontrastom.

Če sumite na parazitsko okužbo možganov (cisticerkoza itd.), Je najboljša metoda pregleda računalniška tomografija.

Če sumite na demielinizacijsko bolezen (multipla skleroza, itd.), Je najboljša magnetna resonanca, po možnosti z izboljšanjem kontrasta.

Pri epilepsiji je najboljša metoda pregleda magnetna resonanca.

Pri hidrocefalusu in degenerativnih boleznih centralnega živčnega sistema je nemogoče izolirati najboljšo metodo tomografije, saj je potreben celovit pregled s CT in MRI.

Kaj je najboljši MRI možganov?

V medicinski praksi načeloma ni koncepta »boljšega« ali »slabega«. Vsaka metoda pregleda, droga ali kakršna koli medicinska manipulacija v praksi se obravnava v povezavi s posameznim primerom in ne na splošno. V zvezi s posebnim primerom je mogoče reči, katera metoda pregleda (vključno z MRI) ali zdravljenje je boljša ali slabša. Ampak to bo samo za določen primer. Glede na to stanje je očitno, da je nemogoče na splošno reči, da je boljši od MRI slikanja možganov, ne da bi vedeli značilnosti vsakega posameznega primera. V nekaterih primerih se lahko izkaže, da ni nič boljšega od MRI možganov, v drugih primerih pa bo banalna rentgenska slika ali angiografija žil veliko boljša od MRI.

Zato morate razumeti, da je odgovor na vprašanje, kaj je boljši MRI možganov, odvisen od tega, kakšno bolezen sumi ali ima osebo in kakšne cilje postavi opravljeni pregled. Torej, da bi ugotovili patologijo struktur možganov in možganskih žil, je MRI najboljša diagnostična metoda. Ampak ne vedno za popolno diagnozo je dovolj en MRI, včasih pa morate narediti dodatne CT, rentgenske, angiografske, EEG ali druge študije za odkrivanje deformacij kosti lobanje, mesta kalcifikacije, prevalence krvnih žil v tumorju itd. Poleg tega je kljub dejstvu, da je MRI najboljša metoda za diagnosticiranje bolezni centralnega živčnega sistema, to nikakor ni vedno potrebno, saj so drugi, enostavnejši pregledi pogosto dovolj.

Zato je racionalno vprašanje "Kaj je najboljši MRI?" preoblikovati v "Ali potrebujem / relativni / prijateljski MRI?". Po tem se morate seznaniti z indikacijami za MRI in razumeti, kaj želite videti na slikah MRI in se nato odločiti, ali je ta študija nujna, ali pa to lahko storite brez nje.

Norma in parametri se odražajo v MRI možganov

Glede na rezultate MRI skeniranja možganov je sestavljen končni protokol - ugotovitev, ki opisuje stanje možganskih struktur, njihovo lokacijo, velikost, fiziološke značilnosti in tudi ugotovljene patologije. Na koncu opisnega dela protokola MRI je zapisana ugotovitev, v kateri radiolog pokaže, ali slika možganskih struktur ustreza normi. Če je slika možganov nenormalna, potem sklep kaže, katera patologija obstaja na podlagi podatkov MRI.

Protokol MRI po podatkih o potnem listu (ime pacienta, starost, diagnoza smeri itd.) Nujno nakazuje, v katerih načinih je bila študija izvedena (T1-, T2-utežena, FLAIR, IR, SSFP, DWI itd.) in tudi v kakšnih projekcijah so bile vidne možganske strukture. Sklop načinov, v katerih je mogoče izvajati tomografijo, je standarden in za vsak primer lahko radiolog izbere optimalno po njegovem mnenju. Včasih lahko zdravnik, ki se sklicuje na MRI, priporoči enega ali drugega režima, ki bo po njegovem mnenju omogočil najboljši način za diagnozo v določenem primeru.

Projekcije, v katerih so bile vidne možganske strukture, kažejo, v katerih ravninah (vodoravno, navpično desno na levo in navpično nazaj na spredaj) so bile narejene ploskve možganov. Takšne projekcije so običajno standardne in imajo naslednja imena: aksialne (rezine vodoravno), sagitalne (rezine navpično od desne proti levi) in frontalne (rezine navpično nazaj). Ampak v nekaterih primerih lahko radiolog naredi preseke in nestandardne ravnine (na primer diagonalno od črevesne kosti do kota mandibule) za boljšo diagnozo, kar bo nujno odražal v zaključku.

Protokol nadalje opisuje stanje srednjih struktur, baze, skorje in bele snovi možganov. Po tem so opisani možganski prostori, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino (tekočino): prekati, subarahnoidni prostori, cisterne. Temu sledi opis hipofize, turškega sedla in paraselarnih struktur. Nazadnje, zadnje vrstice MRI opisujejo kraniovertebralno stičišče (spoj lobanje in hrbtenice), paranazalne sinuse, orbite in mastoidne procese temporalnih kosti. Po pripovedi obstaja sklep, v katerem zdravnik navede, ali se odkrijejo patološke spremembe v možganih, in če je tako, katere, kje so lokalizirane in kakšne so.

V normalnih MRI je treba vizualizirati sub- in supratentoralne strukture v aksialni, sagitalni in frontalni projekciji. Mediane strukture brez lastnosti, ki se običajno nahajajo. Korteks in bela snov sta razvita pravilno, z normalno intenzivnostjo MR signala. Convexital cerebelum in cerebelum normalno. Možganske komore so normalne oblike, niso razširjene, simetrične. Bazalne cisterne in subarahnoidni prostori niso povečani ali spremenjeni. Znakov kršenja odtoka cerebrospinalne tekočine in povečanega intrakranialnega tlaka ni. Turška sedla, hipofiza, možganska debla in paraselarne strukture so normalne. Kraniovertebralni prehod je normalen, očesne votline, paranazalni sinusi in mastoidni procesi so pravilno razviti, ni odstopanj.

Slika MRI pri degenerativnih boleznih centralnega živčnega sistema (multipla skleroza, itd.) Se razlikuje od normalne v tem, da se v medulli različnih delov možganov (corpus callosum, notranja kapsula, srednji možgani, cerebelum, deblo, periventrikularni oddelki itd.) Odkrijejo več žarišč. zvišan T2 in T2-FLAIR signal in majhno število žarišč nizkega T1 signala. Medtem ko so možganske komore, bazalne cisterne in subarahnoidni prostori, paraselarne strukture, hipofiza, orbite, paranazalni sinusi in mastoidni procesi normalni.

Za MRI v cerebrovaskularnih nesrečah je značilen povečan signal v načinu T2 v meduli. Te žarišča so lahko večkratne ali posamezne. Potrebno je navesti, v katerem delu možganov so določene žarišča. V nasprotnem primeru so lahko vse možganske strukture normalne.

Za sliko MRI pri nastanku žarišč glioze (skleroze) po poškodbi CNS (npr. Poškodbe, kapi, ishemija možganov, encefalitis itd.) Je značilno dejstvo, da se v sredici odkrijejo več žarišč glioze, kar povečuje signal v načinu T2, in morda ene ciste. Drugi parametri MRI so lahko normalni.

MRI cerebralnih žil v normi nujno vsebuje opis notranjih karotidnih arterij, sprednje, posteriorne in srednje možganske arterije, intrakranialnih segmentov vretenskih arterij, sprednje in zadnje komunikacijske arterije, bazilarne arterije, višje in spodnje sagitalne sinuse, transverzalnih sinusov in cerebralne vene. Običajno imajo vsa plovila normalen potek, normalen premer (ne razširjen in ne zožen), normalna tortuoznost, ne premaknjena, pravilno nameščena, njihove konture so jasne in enakomerne. Ploskve z zmanjšanim pretokom krvi in ​​napakami pri polnjenju št. Prav tako ne sme biti znakov arterijsko-venske malformacije in anevrizme. Če se glede na rezultate MRI možganskih žil odkrijejo kakršna koli odstopanja od norme, potem zdravnik na koncu ugotovi, katere.

Kje lahko dobim MRI možganov?

Trenutno je mogoče slikati z magnetno resonanco v javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah, ki imajo ustrezno opremo. Med javnimi zdravstvenimi zavodi, velikimi regionalnimi, regionalnimi ali republiškimi bolnišnicami za otroke in odrasle, onkološkimi ambulantami, visoko specializiranimi raziskovalnimi inštituti (npr. Nevrologijo, nevrokirurgijo, kardiologijo itd.) Ter diagnostičnimi centri / kliniki s področja so opremljeni z magnetno resonančnimi napravami. vrednosti. Med zasebnimi medicinskimi središči magnetne resonančne tomografije za mnoge niso na voljo - večinoma na velikih klinikah ali specializiranih za diagnostiko institucij.

Ne glede na to, katero (zasebno ali javno) zdravstveno ustanovo želi oseba opraviti s slikanjem z magnetno resonanco, mora v ta namen priti v veliko mesto (regionalno, republiško ali regionalno središče). Navsezadnje se javne in zasebne ustanove, ki imajo magnetne resonančne tomografije, nahajajo v velikih mestih (Moskva, Sankt Peterburg itd.). MRI ni mogoče najti v regionalnih bolnišnicah, majhnih mestih ali običajnih mestnih bolnišnicah, ki niso regionalnega pomena, saj ti objekti niso opremljeni s tako visoko specializirano in drago opremo.

Kako priti do MRI možganov?

MRI možganov lahko opravite brezplačno in brezplačno. Da bi lahko opravili MRI skeniranje v zasebnem zdravstvenem centru, potrebujete samo željo osebe in prosti čas. V zasebni kliniki bo pacient zabeležen v prostem času, ki ga ima na voljo, in bo opravil pregled, tudi na podlagi želje osebe. Da bi lahko opravili MRI skeniranje v javni zdravstveni ustanovi, je potrebno zdravniško napotilo s priporočili (zakaj meni, da je ta študija potrebna). Vendar lahko javne zdravstvene ustanove, kot so zasebne, opravijo MRI na plačan način le na zahtevo osebe.

Da bi se možgani MRI lahko brezplačno pregledali, je nujno, da se zdravnik napoti iz klinike, kjer je oseba opazovana, ali zdravnika iz bolnišnice, kjer se je bolnik zdravil. Poročilo o odločitvi zdravniške komisije o potrebi po MRI je priloženo napotitvi. Nato se morate obrniti na institucijo, kjer se izvaja MRI, in na katero je bila predložena napotnica, da bi se uvrstili v pregled za pregled. V zdravstveni ustanovi, kjer se izvaja MRI skeniranje možganov, bo pacient načrtovan na podlagi napotitve iz klinike ali bolnišnice, datum pregleda pa bo določen glede na razpoložljivo vrsto. V primeru nujnega nastanka MRI možganov se študija izvede neredoma.

Poleg lečečega zdravnika iz klinike ali bolnišnice, lahko tudi vodja samostojnega specialista regionalnega zdravstvenega oddelka usmeri na slikanje z magnetno resonanco.

MRI možganov - pregledi

Pregledi MRI možganov so skoraj vsi pozitivni, ker je ta študija po mnenju bolnikov zelo natančna in zato omogoča identifikacijo patologij, ki niso "vidne" z drugimi metodami pregleda. Povratne informacije kažejo, da je postopek neboleč, vendar zelo neprijeten iz več razlogov. Prvič, zaradi močnega hrupa, ki ga ustvari delovni stroj, ki ga ne utapljajo niti čepi za uho. Drugič, zaradi lastnih strahov pred raziskavami, ki med MRI povzročajo veliko neprijetnih občutkov. Vendar se kljub subjektivni neugodnosti postopka skoraj vsi bolniki pozitivno odzivajo na MRI, saj je študija zelo informativna, lastne izkušnje in nelagodje pa lahko doživite.

MRI možganov in MRI možganskih žil - cena

Stroški MRI za možgane v različnih javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah se trenutno gibljejo od povprečno od 3.000 do 10.000 rubljev. Če se MRI izvaja s kontrastom, se stroški študije v povprečju povečajo za 1 000 - 2 000 rubljev.

Povprečni strošek MRI možganskih plovil v javnih in zasebnih klinikah je od 2.000 do 4.000 rubljev.

MRI možganov - video

Diagnoza alzheimerjeve bolezni. Študije o Alzheimerjevi bolezni: MRI, CT, EEG - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.

Dodatne Člankov O Embolije