Kateri kazalniki so vključeni v splošni (klinični) krvni test
Vsak od nas vsaj enkrat v življenju ob najmanjšem sumu na katerokoli bolezen je prestal OVK - popolna krvna slika.
Ta študija je najbolj:
- cenovno dostopna, poteka v vseh javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah in po ceni, ki je sprejemljiva za vsako denarnico,
- opravljeno v najkrajšem možnem času - na dan, in če je oznaka CITO! - nujno - v 1,5 - 2 urah,
- informativen.
Izvede se lahko v obliki:
- Trojčki: Hb - hemoglobin, Le - levkociti, hitrost sedimentacije ESR - eritrocitov.
- Podrobna analiza z levkocitno formulo.
Popolna krvna slika vključuje:
- Hemogolobin.
- Rdeče krvne celice.
- Barvni indikator.
- Retikulociti.
- Trombociti.
- Levkociti: zabodni, lomljeni, segmentirani, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti.
- ESR.
Da bi dobili popolno sliko stanja telesa, naredimo popolno krvno sliko, ki je obvezna za vsako bolezen. Vključen je v obvezni seznam preiskav med rutinskim inšpekcijskim pregledom ali v povezavi z zdravstvenimi ustanovami o morebitnih težavah. Vključuje predvsem kazalnike vrednot oblikovanih elementov.
Prijavite se na internet in zahtevajte, kaj je vključeno v splošni krvni test, dobite veliko različnih informacij. Po branju tega članka boste imeli popolno sliko tega vprašanja.
Najprej pa je treba povedati, da je kri najprej organ, ki živi po fizioloških zakonih. Njegova prostornina je 6-7% mase odraslega. Kroži po žilah: arterije prenašajo kri, obogateno s kisikom, iz pljuč v vse organe in sisteme.
To je arterijska kri, škrlatna. Kri, ki teče skozi žile, nasičena z ogljikovim dioksidom in presnovnimi produkti, je temno rdeča venska kri. Skozi jetra se očisti strupov in toksinov. Ponovno vstopi v pljuča, obogaten s kisikom in ga prenaša skupaj s hranili do destinacij. In to se dogaja ves čas, ali smo budni ali spimo.
Kri je sestavljena iz tekočega dela - plazme in enakomernih elementov.
Beljakovine, minerali, vitamini in razgradni produkti se raztopijo v plazmi. Zmanjšanje njegovega volumna vodi do zgostitve krvi in motenega krvnega obtoka, kar lahko povzroči ishemične dogodke - srčni napad in kap.
Pomemben sestavni del so tudi enotni elementi. Vsaka skupina, ki vstopa na to območje, opravlja svoje posebne funkcije. Njihova skupna vrednost se lahko izrazi v treh besedah: promet, zaščita in regulacija.
Število krvnih celic
Krvna slika vključuje študijo 5 ključnih parametrov:
- Hemoglobin.
- Rdeče krvne celice.
- Trombociti.
- Levkociti.
- ESR.
Njihova raven kaže, kakšne spremembe se dogajajo v telesu - ali je zdravo ali na obrazu nekega patološkega procesa.
Oglejmo si vsakega od parametrov.
Hemoglobin
To je beljakovinska spojina z železom. Izvaja transportno vlogo. Železo vstopa v telo s hrano, njegova poraba na dan mora biti vsaj 20 mg. Boljše se absorbira v prisotnosti vitamina C in je v velikih količinah v:
- rdeče meso
- svinjsko in goveje jetra,
- ajda,
- suhe marelice,
- oreščki,
- črne rozine
- granata
- marelice.
Njegove normalne številke kažejo na dobro hematopoetsko funkcijo kostnega mozga. Zmanjšanje se pojavi, ko:
- Masivne notranje in zunanje krvavitve.
- Kronične notranje krvavitve v miomih maternice, razjeda želodca, razjeda dvanajstnika, erozivni in ulcerozni kolitis.
- Motnje hematopoetske funkcije.
Rdeče krvne celice
Krvne celice bikonkave oblike, zaradi vsebnosti hemoglobina dobimo rdečo barvo. Igrajte transportno in prehransko vlogo. Ocenjujejo se po obliki, intenzivnosti barve, količini. Med njimi običajno ne sme biti več kot 1% retikulocitov - mladih oblik.
Povečanje števila eritrocitov privede do zgostitve krvi - eritrocitoze, ki jo lahko opazimo v vročem vremenu, ko je dehidrirana, dolgo časa uporabljamo diuretik, izgubljamo plazmo. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic pove o anemiji.
Trombociti
Brezbarvne celice opravljajo eno najpomembnejših funkcij: ustaviti krvavitev, hraniti in obnavljati celovitost poškodovane žilne stene. Zaradi posebne strukture imajo posebne procese, na mestu krvavitve tvorijo mrežo, na kateri se deponira fibrin. Tesno so med seboj povezani in tako nastane pluta - tromb, ki zapre poškodbo stene posode in se krvavitev ustavi.
V primeru zvišanja normalne ravni trombocitov opazimo trombocitozo. Povzroča povečano strjevanje krvi, kar preprečuje množično izgubo krvi med operacijami. Vendar je v normalnih pogojih patološko, saj povzroča povečano trombozo in žilne katastrofe.
Bele krvne celice
Bele krvne celice so odgovorne za obrambo telesa. Njihovo povečano število govori o:
- vnetni proces,
- nalezljiv,
- zastrupitev
- poškodbe
- vseh bolezni notranjih organov
- ali levkemijo.
in znižali - o težavah v imunskem statusu. Klinični podrobni krvni test vedno vključuje opis levkocitne formule:
- Eozinofili.
- Limfociti.
- Basophil.
- Monociti.
- Stab in segmentirane celice.
Eozinofili
Čistilne celice očistijo telo parazitov, strupov, toksinov. Običajno je njihova vsebnost 0,5-5%. Povečana količina kaže na prisotnost različnih parazitov, zastrupitev s strupi in toksini ter alergijo telesa.
Limfociti
Običajno se ta količina giblje med 19-38%. Odgovorni so za nastanek imunskega odziva na celični in humoralni ravni. Torej med invazijo tujih agentov povzročajo nastajanje posebnih hormonov, ki spodbujajo povečanje števila T-limfocitov. Obdajajo "sovražnika" in ga "uničujejo". Dober primer tega je nastanek vre ali abscesov na mestu okužbe, npr. Stafilokoki ali streptokoki.
Bazofili
Običajno njihovo število ne sme presegati 1%. Takoj reagirajo na vnos različnih strupov, toksinov in vnetnih procesov. Njihova raven se povečuje tudi pri določenih krvnih boleznih, kot so mieloična levkemija ali hemolitična anemija.
Monociti
Njihova normalna koncentracija v krvi je med 3-11%. Izvajajo nekakšno kontrolo obraza vseh tujih snovi in dajejo ukaz, da jih uničijo z eozinofili in limfociti.
Včasih, ko opisujejo levkocitno formulo, pišejo »levi ali desni premik«. Premik v levo kaže povečanje nezrelih mladih oblik levkocitov v krvi. Takšno sliko lahko opazimo v sepsi, generaliziranih nalezljivih procesih, ko telo vrže vso moč za boj proti patološkemu procesu. Močno proizvaja bele krvne celice in potem nezreli elementi vstopajo v kri. Toda premik v desno - je značilno za bolezen jeter in ledvic.
Barvni indikator - razmerje med količino krvi in rdečimi krvnimi celicami. Različna je pri moških, ženskah in otrocih.
Retiklociti so mlade rdeče krvne celice. Njihova stopnja običajno niha med 0,2-1,2%.
Hitrost sedimentacije eritrocitov kaže hitrost, s katero se držijo skupaj. Običajno so kazalniki za ženske od 2-15mm / uro, za moške - 1-10mm / uro. Njihovo povečanje se pojavi med težkimi fizičnimi napori, rakom in vnetnimi procesi.
Njegova visoka zmogljivost pri nizkih vrednostih levkocitov kaže na močno zmanjšanje imunosti.
Iz vsega navedenega je jasno, da je kri živi in pomemben organ človeškega telesa. Vsaka kapljica nosi življenje!
Popolna krvna slika (KLA): kaj kaže, stopnja in odstopanja, tabele rezultatov
Popolna krvna slika se nanaša na rutinsko raziskovanje vsakega kliničnega laboratorija - to je prvi test, ki ga oseba opravi, ko je na zdravniškem pregledu ali ko zboli. V laboratoriju je KLA razvrščena kot splošna klinična raziskovalna metoda (klinična analiza krvi).
Tudi ljudje, ki so bili daleč od vseh laboratorijskih modrosti, zaslepljeni z množico težkih izrazov, so bili v normah, pomenih, imenih in drugih parametrih dobro usmerjeni, dokler se v odzivni obliki niso pojavile levkocitne celice (formula levkocitov), eritrociti in hemoglobin z barvnim indikatorjem. Razširjena naselitev zdravstvenih ustanov z vsemi vrstami opreme ni opravila laboratorijske storitve, mnogi izkušeni bolniki so bili v slepi ulici: nekakšna nerazumljiva okrajšava latinskih črk, veliko različnih številk, različne značilnosti eritrocitov in trombocitov...
Dešifrirajte sami
Težave pacientov so popolna krvna slika, ki jo proizvede avtomatski analizator, in odgovorno laboratorijsko tehniko natančno preoblikuje v obrazec. Mimogrede, "zlati standard" kliničnih študij (mikroskop in oči zdravnika) ni bil preklican, zato je treba vsako analizo za diagnozo uporabiti za steklo, obarvati in skenirati, da se ugotovijo morfološke spremembe v krvnih celicah. Naprava v primeru znatnega zmanjšanja ali povečanja določene populacije celic ne more obvladati in "protestirati" (zavrniti delo), ne glede na to, kako dober je.
Včasih ljudje poskušajo najti razlike med splošnimi in kliničnimi krvnimi preiskavami, vendar jih ni treba iskati, ker klinična analiza vključuje isto raziskavo, ki se zaradi udobnosti imenuje splošna (tako krajša in razumljivejša), vendar se bistvo ne spremeni.
Splošni (razviti) krvni test vključuje:
- Določanje vsebnosti celičnih elementov krvi: rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic, pigmenta, ki vsebuje hemoglobin, ki določa barvo krvi, in levkocitov, ki ne vsebujejo tega pigmenta, se zato imenujejo bele krvne celice (nevtrofilci, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti);
- Raven hemoglobina;
- Hematokrit (v hematološkem analizatorju, čeprav ga lahko približno določimo z očesom, ko se rdeče krvne celice spontano usedejo na dno);
- Barvni indeks, izračunan po formuli, če je bila študija izvedena ročno, brez sodelovanja laboratorijske opreme;
- Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), ki se je prej imenovala reakcija (ROE).
Popolna krvna slika pokaže odziv te dragocene biološke tekočine na vse procese v telesu. Koliko rdečih krvnih celic in hemoglobina, ki opravljata funkcijo dihanja (prenos kisika in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz njih), levkociti varujejo telo pred okužbami, trombociti, ki sodelujejo v procesu strjevanja krvi, kako se telo odziva na patološke procese, z besedo OAK odraža stanje organizma v različnih obdobjih življenja. Izraz »popolna krvna slika« pomeni, da se poleg glavnih kazalcev (levkociti, hemoglobin, eritrociti) podrobno preučuje levkocitna formula (granulociti in agranulocitne celice).
Bolje je, da se križni test poveri zdravniku, če pa obstaja posebna želja, lahko bolnik poskusi samostojno preučiti rezultat, podan v kliničnem laboratoriju, pri čemer mu bomo pomagali s kombiniranjem običajnih imen s kratico avtomatskega analizatorja.
Tabela je lažje razumljiva
Praviloma se rezultati študije zabeležijo v posebni obliki, ki se pošlje zdravniku ali izda bolniku. Za lažjo navigacijo bomo poskušali predstaviti podrobno analizo v obliki tabele, v katero bomo dodali stopnjo krvnih parametrov. Bralec v tabeli bo videl tudi takšne celice kot retikulocite. Niso med obveznimi kazalci splošnega krvnega testa in so mlade oblike rdečih krvnih celic, tj. So predhodniki rdečih krvnih celic. Retiklociti se pregledajo, da se ugotovijo vzroki za anemijo. V periferni krvi odrasle zdrave osebe jih je kar nekaj (norma je prikazana v tabeli), pri novorojenčkih pa so lahko te celice 10-krat večje.
Neutrofili (NEUT),%
mielociti,%
mladi,%
zabodni nevtrofili,%
v absolutnih vrednostih, 10 9 / l
segmentirani nevtrofili,%
v absolutnih vrednostih, 10 9 / l
In ločeno mizo za otroke
Prilagajanje na nove življenjske pogoje vseh telesnih sistemov novorojenčkov, njihov nadaljnji razvoj pri otrocih po enem letu in končna tvorba v adolescenci, povzroča razlikovanje krvnih slik od tistih pri odraslih. Ni presenetljivo, da se norme majhnega otroka in osebe, ki je presegla starost za polnoletnost, včasih občutno razlikujejo, zato obstaja tabela normalnih vrednosti za otroke.
Opozoriti je treba, da se lahko normativne vrednosti razlikujejo v različnih medicinskih virih in v različnih laboratorijih. To ni posledica dejstva, da nekdo ne ve, koliko celic mora biti ali kakšna je normalna raven hemoglobina. Enostavno, z uporabo različnih analitičnih sistemov in tehnik ima vsak laboratorij svoje referenčne vrednosti. Vendar pa te razlik verjetno ne bodo zanimive za bralca...
Nato podrobneje analiziramo glavne kazalnike skupne krvne slike in ugotovimo njihovo vlogo.
Rdeče krvne celice v splošni analizi krvi in njihovih značilnosti
Eritrociti ali rdeče krvne celice (Er, Er) so najštevilčnejša skupina celičnih elementov krvi, ki jih predstavljajo nejedrski diski v obliki bikonjave (norma za ženske in moške je različna in znaša 3,8 - 4,5 x 10 12 / l in 4,4 - 5)., 0 x 10 12 / l). Eritrociti glave popolno krvno sliko. S številnimi funkcijami (dihanje tkiv, uravnavanje ravnotežja med vodo in soljo, prenos protiteles in imunokompleksov na površini, sodelovanje v procesu strjevanja itd.) Lahko te celice prodrejo v najbolj nedostopna mesta (ozke in zavite kapilare). Za izpolnitev teh nalog morajo rdeče krvne celice imeti določene lastnosti: velikost, obliko in visoko plastičnost. Vse spremembe teh parametrov, ki presegajo normo, so prikazane s splošnim krvnim testom (pregled rdečega dela).
Rdeče krvne celice vsebujejo pomembno sestavino za telo, sestavljeno iz beljakovin in železa. To je rdeči krvni pigment, imenovan hemoglobin. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic običajno povzroči padec ravni Hb, čeprav obstaja še ena slika: obstaja dovolj rdečih krvnih celic, vendar so mnoge izmed njih prazne, nato pa bo v KLA nizka vsebnost rdečega pigmenta. Da bi izvedeli in ocenili vse te kazalnike, obstajajo posebne formule, ki so jih zdravniki uporabljali pred prihodom avtomatskih analizatorjev. Zdaj se oprema ukvarja s podobnimi primeri, na splošni krvni test pa so se pojavili dodatni stolpci z nerazumljivo kratico in nove merske enote:
- RBC je skupno število rdečih krvnih celic (eritrocitov). Stari ljudje se spomnijo, da so pred Goryajevim komorjem šteli milijone v mikrolitru (4,0-5,0 milijona - taka pravila). Zdaj se količina meri v enotah SI - tera na liter (10 12 celic / l). Povečanje števila Er-eritrocitoze je lahko povezano s psiho-čustveno in telesno aktivnostjo, ki jo je treba upoštevati pri splošnem krvnem testu. Patološko povečanje rdečih krvničk - eritremija, je praviloma povezano z okvarjenim nastajanjem krvi. Nizka vrednost indikatorja (eritropenija) se pojavi pri izgubi krvi, hemolizi, anemiji in zmanjšanju proizvodnje rdečih krvnih celic.
- HGB je hemoglobin, je beljakovina, ki vsebuje železo in se meri v gramih na liter (g / l), čeprav je težko razmišljati o podrobnem opisu indikatorja, saj verjetno ni nobene osebe, ki ne ve o stopnji hemoglobina (120 - 140). g / l pri ženskah, 130-160 g / l pri moških) in njegov glavni namen je transport kisika (oksihemoglobina) v tkiva, ogljikov dioksid (karbohemoglobin) iz njih in vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja. Praviloma z zmanjšanjem tega kazalnika pomislite na anemijo. Padec hemoglobina pod dovoljeno stopnjo zahteva celovit pregled bolnika (iskanje vzroka).
HCT - hematokrit, stopnja je izražena v odstotkih. Opazimo lahko, če je steklenica krvi v pločevinkah prepuščena samemu za spontano sedimentacijo krvnih celic: rdeča je nasičen del, nameščen na dnu - krvne celice, rumenkasta tekočina zgornje plasti je plazma, razmerje med padlimi rdečimi krvničkami in skupnim volumnom krvi je hematokrit. Pri eritremiji, eritrocitozi, šoku, poliuriji, zmanjšanju stopnje anemije in povečanju volumna krvnega obtoka (BCC) zaradi povečane plazme (na primer med nosečnostjo) se opazi povečanje hitrosti.
- MCV (povprečni volumen rdečih krvnih celic), izražen v femtolitrih. Naprava združuje količine normocitov, mikrocitov (liliputov), makrocitov (velikih celic), megalocitov (velikani) in izračuna povprečno vrednost volumna. Indikator se uporablja za določitev stanja vode in soli ter vrste anemije.
- RDWs - stopnja raznovrstnosti rdečih krvnih celic, ki kaže, koliko celic se razlikujejo med seboj po prostornini - anizocitoza (normociti, mikrociti, makrociti, megalociti).
- MCH - (povprečna vsebnost Hb v Er) je analog barvnega indikatorja, ki kaže na nasičenost celic s hemoglobinom (normokromija, hipo- ali hiperkromija).
- MCHC (povprečna vsebnost in povprečna koncentracija krvnega pigmenta v rdečih krvnih celicah). MCHC korelira s takimi kazalniki, kot sta MCV in MCH, in se izračuna na podlagi koncentracij hemoglobina in hematokrita (MCHC pod normalno vrednostjo kaže predvsem hipokromno anemijo ali talasemijo).
Indikator večkratne bolezni - ESR
Praviloma je tak kazalnik, kot je ESR, zabeležen na dnu obrazca, to pomeni, da zaključi celotno krvno sliko. V večini primerov se ESR meri v 60 minutah (1 uro) v Panchenkovem stojalu, ki je do današnjega dne nenadomestljiv, čeprav v visokotehnološkem času obstajajo naprave, ki lahko skrajšajo čas odkrivanja, vendar jih nimajo vsi laboratoriji.
Formula levkocitov
Leukociti (Le) so »pestra« skupina celic, ki predstavljajo »belo« kri. Število levkocitov ni tako visoko, kot je vsebnost rdečih krvnih celic (eritrocitov), njihova normalna vrednost pri odraslih je od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.
V OVK so te celice predstavljene kot dve populaciji:
- Granulocitne celice (zrnati levkociti), ki vsebujejo zrnca, ki so napolnjena z biološko aktivnimi snovmi (BAS): nevtrofilci (palice, segmenti, mladostniki, mielociti), bazofili, eozinofili;
- Predstavniki agranulocitnih serij, ki imajo lahko tudi granule, vendar drugačnega porekla in namena: imunokompetentne celice (limfociti) in "zdravniki" telesa - monociti (makrofagi).
Najpogostejši vzrok povečanih levkocitov v krvi (levkocitoza) je nalezljivo-vnetni proces:
- V akutni fazi se aktivira bazen nevtrofilcev in s tem poveča (do sproščanja mladih oblik);
- Monociti (makrofagi) so v proces vključeni malo kasneje;
- Stopnjo okrevanja lahko določimo s povečanim številom eozinofilcev in limfocitov.
Izračun levkocitne formule, kot je omenjeno zgoraj, ne zaupa v celoti niti najbolj visokotehnološki opremi, čeprav ni mogoče sumiti na napake - naprave delujejo dobro in natančno, zagotavljajo veliko količino informacij, veliko večje od tiste pri ročnem delu. Vendar pa obstaja en majhen odtenek - avtomat še ne more popolnoma videti morfoloških sprememb v citoplazmi in jedrski aparat levkocitne celice in nadomestiti zdravnik oči. V zvezi s tem se identifikacija patoloških oblik opravi vizualno, analizator pa vam omogoča branje skupnega števila belih krvnih celic in razdelitev levkocitov na 5 parametrov (nevtrofilcev, bazofilcev, eozinofilcev, monocitov in limfocitov), če ima laboratorij visoko natančen analitični sistem razreda 3.
Skozi oči človeka in avtomobila
Hematološki analizatorji zadnje generacije ne morejo le opraviti kompleksne analize predstavnikov granulocitov, ampak tudi razlikovati med agranulocitnimi celicami (limfociti) znotraj populacije (subpopulacije T-celic, B-limfociti). Zdravniki uspešno uporabljajo svoje storitve, žal pa je taka oprema še vedno privilegij specializiranih klinik in velikih zdravstvenih centrov. Če ni hematološkega analizatorja, lahko število levkocitov preštejemo po stari zastareli metodi (v komori Goryaev). Medtem pa bralec ne bi smel misliti, da je ta ali druga metoda (ročna ali avtomatska) nujno boljša, zdravniki, ki delajo v laboratoriju, to spremljajo, nadzirajo sebe in stroj, in če imajo najmanjši dvom, bodo od pacienta zahtevali, da ponovi študijo. Torej, levkociti:
- WBC je število belih krvnih celic (levkocitov). Štetje levkocitne formule ne zaupa nobeni napravi niti najbolj visokotehnološki (razred III), saj mu je težko razlikovati mlade ljudi od pasu in nevtrofilcev, saj je za stroj vse ena nevtrofilna granulocita. Izračun razmerja med različnimi predstavniki levkocitne povezave prevzame zdravnik, ki z lastnimi očmi vidi, kaj se dogaja v jedru in citoplazmi celic.
- GR - granulociti (v analizatorju). Pri ročnem delu: granulociti = vse celice serije levkocitov - (monociti + limfociti) - povečanje hitrosti lahko kaže na akutno fazo infekcijskega procesa (povečanje populacije granulocitov zaradi nevtrofilnega bazena). Granulociti v splošni analizi krvi so predstavljeni v obliki 3 subpopulacij: eozinofili, bazofili, nevtrofilci in nevtrofilci so prisotni v obliki palic in segmentov ali se lahko pojavijo brez dokončanja zorenja (mielociti, mladi), ko se proces tvorbe krvi izgubi ali se izčrpa. rezervne zmogljivosti telesa (hude okužbe): t
- NEUT, nevtrofilci (mielociti, mladostniki, palice, segmenti) - te celice, ki imajo dobre fagocitne sposobnosti, so prvi, ki hitijo proti telesu pred okužbo;
- BASO, bazofile (povečano - alergijska reakcija);
- EO, eozinofili (povečana - alergija, okužba s črvi, obdobje okrevanja).
- MON, Mo (monociti) - največje celice, ki so del MHC (mononuklearni fagocitni sistem). Prisotni so v obliki makrofagov v vseh vnetnih žariščih in se ne mudi, da bi jih pustili nekaj časa po tem, ko se je proces umiril.
- LYM, Ly (limfociti) - razvrščeni v razred imunskih celic, njihove različne populacije in subpopulacije (T- in B-limfociti) so vključeni v izvajanje celične in humoralne imunosti. Povišane vrednosti indeksa kažejo na prehod akutnega procesa v kronično ali v fazo okrevanja.
Povezava trombocitov
Naslednja kratica v splošnem krvnem testu se nanaša na celice, imenovane krvne trombocite ali trombocite. Študija trombocitov brez hematološkega analizatorja je precej zahtevna, celice zahtevajo poseben pristop k barvanju, zato se brez analitičnega sistema ta test opravi po potrebi in ni privzeta analiza.
Analizator, ki distribuira celice, kot eritrociti, izračuna skupno število trombocitov in indeksov trombocitov (MPV, PDW, PCT):
- PLT je indikator števila trombocitov (trombocitov). Povišano število trombocitov v krvi se imenuje trombocitoza, zmanjšana raven pa se imenuje trombocitopenija.
- MPV je povprečna prostornina trombocitov, enakomernost velikosti populacije trombocitov, izražena v femtoliterju;
- PDW - širina porazdelitve teh celic po prostornini -%, količinsko - stopnja anizocitoze trombocitov;
- PCT (trombocritus) je analog hematokrita, izražen v odstotkih in označuje delež trombocitov v polni krvi.
Zvišana raven trombocitov in spremembe enega ali drugega indeksa trombocitov lahko kažejo na prisotnost dokaj resne patologije: mieloproliferativne bolezni, infekcijske vnetne procese, lokalizirane v različnih organih, ter razvoj malignih novotvorb. Medtem se lahko število trombocitov poveča: telesna dejavnost, porod, kirurški poseg.
Zmanjšanje vsebnosti teh celic je opaženo pri avtoimunskih procesih, trombocitopenični purpuri, aterosklerozi, angiopatiji, okužbah, množičnih transfuzijah. Majhen padec ravni trombocitov, opažen pred menstruacijo in med nosečnostjo, vendar je treba zmanjšati njihovo število na 140,0 x 10 9 / l in manj, kar bi lahko vzbudilo zaskrbljenost.
Vsakdo ve, kako se pripraviti na analizo?
Znano je, da je veliko indikatorjev (zlasti levkocitov in rdečih krvnih celic) odvisno od predhodnih okoliščin:
- Čustveni stres;
- Intenzivna fizična aktivnost (miogena levkocitoza);
- Hrana (prebavna levkocitoza);
- Slabe navade v obliki kajenja ali nespametne uporabe močnih pijač;
- Uporaba nekaterih zdravil;
- Sončno sevanje (pred preizkusom ni zaželeno, da bi šli na plažo).
Nihče ne želi pridobiti nezanesljivih rezultatov, zato moraš na analizo na prazen želodec, na trezno glavo in brez jutranje cigarete, pomiri se v 30 minutah, ne teči ali skoči. Ljudje so dolžni vedeti, da bo popoldne, po sončenju in med težkim fizičnim delom, v krvi opaziti levkocitozo.
Ženski spol ima še več omejitev, zato se morajo predstavniki pravične spolnosti spomniti, da:
- Faza ovulacije poveča skupno število levkocitov, vendar zmanjša raven eozinofilcev;
- Nevtrofilija je opažena med nosečnostjo (pred porodom in med njihovim zdravljenjem);
- Bolečine, povezane z menstruacijo, in same menstruacije lahko povzročijo tudi določene spremembe v rezultatih analize - znova morate darovati kri.
Krv za popoln krvni test, pod pogojem, da se opravi v hematološkem analizatorju, je zdaj v večini primerov odvzeta iz vene, skupaj z drugimi testi (biokemija), vendar v ločeni epruveti (vacutainer z antikoagulantom). Obstajajo tudi majhni mikrokontejnerji (z EDTA), ki so namenjeni za zbiranje krvi iz prsta (ušesna loma, peta), ki se pogosto uporabljajo za testiranje pri dojenčkih.
Število krvnih celic iz vene se nekoliko razlikuje od rezultatov, dobljenih pri študiji kapilarne krvi - v venskem hemoglobinu je večja, več rdečih krvnih celic. Medtem se verjame, da je jemanje OVK boljše od žile: celice so manj poškodovane, stik s kožo je zmanjšan, obseg venske krvi pa, če je potrebno, vam omogoča, da ponovite analizo, če so rezultati vprašljivi ali razširite obseg študij (in nenadoma se izkaže, da so rezultati vprašljivi) kaj je potrebno storiti tudi retikulociti?).
Poleg tega se veliko ljudi (mimogrede, pogosteje odrasli), ki se popolnoma ne odzivajo na venepunkturo, prestrašijo zaradi drobilca, ki je preboden s prstom, in včasih so prsti modri in hladni - kri se ekstrahira s težavo. Analitični sistem, ki izdela podroben krvni test, "ve", kako delati z vensko in kapilarno kri, je programiran na različne možnosti, tako da lahko z lahkoto "ugotovimo", kaj je to. No, če naprava ne uspe, jo bo zamenjal visoko usposobljen strokovnjak, ki bo preverjal, ponovno preverjal in sprejemal odločitve, pri tem pa se bo opiral ne le na zmožnost stroja, temveč tudi na lastne oči.
Splošni klinični krvni test
Glavna funkcija krvi v človeškem telesu je prenos kisika in hranilnih snovi v organe, tkiva in celice. Z naslednjim delom snovi in kisika, ki je potreben za normalno delovanje, prevzame krvne produkte izmenjave in ogljikovega dioksida. Krv vsebuje plazmo, levkocite, eritrocite, trombocite in druge, katerih razmerje in število lahko veliko pove o delovanju organizma kot celote. Zato je krvni test sestavni del vsakega pregleda in noben zdravnik ne bo postavil diagnoze pacientu, ne da bi ga prej prosil za testiranje. V tem članku bomo preučili dekodiranje splošnega krvnega testa pri odraslih in normalne vrednosti v tabeli.
Za kaj je predpisan splošni krvni test?
Za ugotavljanje okužb, vnetnih procesov, se pri bolnikih opravi splošni krvni test. Ta študija pomaga tudi pri ugotavljanju, ali obstajajo maligni tumorji ali virusne okužbe v telesu. Z uporabo splošnega kliničnega krvnega testa zdravnik oceni učinkovitost predpisanega zdravljenja.
Ta študija je obvezna predpisana nosečnicam za določitev ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic, trombocitov in barvnega indikatorja.
Dekodiranje in norme splošnega kliničnega krvnega testa pri odraslih
Pri proučevanju krvnega testa s prsti se pozornost posveča ravni in številu naslednjih oblikovanih elementov:
- rdeče krvne celice;
- hemoglobin;
- hematokrit;
- retikulociti;
- povprečno število in% koncentracije hemoglobina v rdečih krvnih celicah;
- levkociti;
- trombociti.
Poleg tega se izračunata ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), protrombinski čas in barvni indeks.
Ob izdaji rezultatov analize zdravniku, laboratorijski tehnik podrobno opisuje formulo levkocitov, ki vključuje vrednosti šestih vrst levkocitov: eozinofilci, limfociti, monociti, stab celice, segmentirani nevtrofili.
Tabela 1 prikazuje norme kazalnikov splošne analize krvi pri ženskah in moških.
Tabela številka 1
Kazalniki analize
Kot je navedeno v laboratoriju
Norm pri ženskah
Norm pri moških
Povprečna količina rdečih krvnih celic (fl ali μm3)
Povprečna raven HGB v eritrocitih (pg)
Hematokrit (razmerje%)
Povprečna koncentracija rdečih krvnih celic v hemoglobinu (%)
Povprečna prostornina trombocitov (fl ali μm3)
V tabeli št. 2 so predstavljene norme levkocitne formule
Tabela številka 2
Kaj vpliva na povečanje ali zmanjšanje določenega elementa ali indikatorja v splošni klinični analizi krvi? Razmislite več.
Rdeče krvne celice
Povečanje ravni rdečih krvnih celic v splošni analizi krvi se najpogosteje pojavi v takih pogojih:
- kisikovo stradanje telesa;
- prenesena dehidracija in kršitev ravnotežja med vodo in soljo;
- pridobljene okvare srca, na primer po hudi kužni bolezni;
- disfunkcija skorje nadledvične žleze;
- preveliko odmerjanje zdravil iz skupine glukokortikosteroidov;
- eritremija.
Zmanjšanje ravni rdečih krvničk iz opisane norme je opaženo v takih pogojih:
- anemija zaradi pomanjkanja železa;
- nosečnosti v drugem in tretjem trimesečju;
- prenesena izguba krvi in zmanjšanje BCC (cirkulirajoči volumen krvi);
- bolezni rdečega kostnega mozga;
- kronične vnetne bolezni v telesu.
Hemoglobin
Povišana vsebnost hemoglobina v krvni preiskavi kaže:
- povečano število trombocitov v krvi;
- kršitev vodno-solne bilance v telesu zaradi dolgotrajne driske ali bruhanja;
- zgostitev krvi zaradi oslabljene funkcije koagulacije;
- preveliko odmerjanje antianemičnih zdravil;
- eritremija.
Znižanje ravni hemoglobina v krvni preiskavi kaže na naslednja stanja:
- anemija zaradi pomanjkanja železa;
- notranje krvavitve;
- onkološki tumorji;
- poškodbe kostnega mozga;
- bolezni ledvic, za katero je značilna kršitev njihove funkcije.
Hematokrit
Hematokrit je število rdečih krvnih celic v krvni plazmi, zaradi tega kazalnika pa je ugotovljena resnost anemije zaradi pomanjkanja železa. Povečanje hematokrita kaže na naslednje pogoje:
- dehidracija;
- peritonitis;
- hude velike opekline;
- policitemija.
Zmanjšanje hematokrita kaže na takšne pogoje:
- anemija, povezana z pomanjkanjem železa v telesu;
- bolezni srca;
- žilne bolezni in bolezni ledvic;
- kronična hiperazotemija (zvišana raven dušika v krvi)
Barvni indikator
Razmerje med količino hemoglobina v enem eritrocitu v skladu z normalnimi parametri in je barvni indikator. Povečana CPU prikazuje:
- pomanjkanje cianokobalamina;
- pomanjkanje vitamina B9;
- polipi v želodcu;
- malignih tumorskih bolezni.
Zmanjšanje barvnega indeksa je pod takimi pogoji:
- anemija pri nosečnicah;
- povečanje BCC (med nosečnostjo, ko se doda tretji placentni krog krvnega obtoka);
- zastrupitev s svincem.
Trombociti
Trombociti so odgovorni za normalno strjevanje krvi. Zmanjšanje ravni trombocitov je opaženo pri:
- levkemija;
- Pomoč;
- zastrupitev z alkoholom, drogami, kemikalijami;
- dolgoročno zdravljenje z antibiotiki, estrogeni, hormonskimi sredstvi, nitroglicerinom, antihistaminiki;
- aplastična anemija;
- bolezni kostnega mozga.
Povečanje števila trombocitov v krvni preiskavi kaže na naslednje možne pogoje:
- kolitis;
- tuberkuloza;
- osteomielitis;
- bolezni sklepov;
- maligne neoplazme;
- ciroza jeter;
- mielofibroza;
- obdobje rehabilitacije po kirurških posegih.
Pri naslednjih pogojih opazimo zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov:
- anafilaktični šok;
- bolezni srca;
- vaskularna patologija.
Povečan ESR je značilen za:
- nosečnost;
- poslabšanje kroničnih bolezni;
- zastrupitev;
- anemija;
- bolezni vezivnega tkiva;
- infekcijske in vnetne bolezni;
- bolezni jeter in ledvic.
Povprečno število trombocitov
V krvi so prisotni mladi in zreli trombociti, prvi so večji, drugi pa nekoliko manjši. Življenjska doba trombocitov je v povprečju približno 10 dni, nato pa jih nadomestijo nove mlade celice. Nižji MPV, manj zrel krvni trombociti in obratno.
Za takšne pogoje je značilno povečanje MPV:
- diabetes;
- sistemski eritematozni lupus;
- obdobje rehabilitacije po kirurški odstranitvi vranice;
- alkoholizem;
- zamašitev krvnih žil z aterosklerotičnimi plaki;
- talasemija (genetska patologija, za katero je značilna kršitev strukture hemoglobina);
- trombocitodistrofija.
V takšnih pogojih je ugotovljeno zmanjšanje ravni MPV:
- ciroza jeter;
- anemija (megaloblastna in plastična);
- obdobje rehabilitacije po radioterapiji;
- Sindrom sindroma Aldritch.
Bele krvne celice
Povečanje ravni levkocitov v krvi se imenuje levkocitoza, zmanjšanje števila belih krvnih celic pa se imenuje levkopenija. Leukociti imajo težavno vlogo - ko virusi ali patogeni vstopijo v telo, te celice absorbirajo tuj predmet in dajejo imunski sistem signal, da začne proizvajati protitelesa, ki v prihodnosti takoj prepoznajo tujek in ga uničijo. Levkocitoza je lahko fiziološka in patološka.
Fiziološka levkocitoza je značilna za:
- nosečnost;
- porod;
- obdobje pred menstruacijo;
- povečana telesna dejavnost;
- pregrevanje ali prekomerno hlajenje;
- povečana psiho-čustvena preobremenitev.
Patološka levkocitoza se pojavi, ko:
- gnojnih vnetnih bolezni;
- prejela hude opekline;
- uporaba hormonskega insulina;
- maligni tumorji v telesu;
- epilepsija;
- huda zastrupitev;
- alergijske reakcije.
Leukopenija je značilna za:
- ciroza jeter;
- sistemski eritematozni lupus;
- limfogranulomatoza;
- levkemija;
- hipoplazija kostnega mozga;
- jemanje določenih zdravil;
- radiacijska bolezen;
- hepatitis;
- malarija;
- akromegalija;
- ošpic
Kako spremeniti celotno krvno sliko med nosečnostjo?
Pri ženskah med nosečnostjo pride do velikih sprememb v celotnem telesu, krvni sistem pa ne stoji. Doda se tretji krvni obtok, placento, zaradi česar se spremeni število in raven oblikovanih elementov. Spodnja tabela prikazuje normalno krvno sliko nosečnice.
Splošni krvni test: norme, dekodiranje krvnih preiskav in priprava na analizo
Kri je sestavljena iz tekočega dela - plazme, pa tudi celic (oblikovanih elementov), katerih koncentracija se lahko močno razlikuje pri različnih patoloških stanjih. Dekodiranje kliničnega krvnega testa omogoča presojo o morebitni prisotnosti ali odsotnosti vnetja, zastrupitve telesa, dehidracije (dehidracije), krvavitev, raka, bolezni hematopoetskega sistema itd.
Katere krvne preiskave potrebujete?
Sodobna laboratorijska diagnostika temelji predvsem na krvnih preiskavah. Kazalniki te osnovne zavezujoče snovi v telesu lahko veliko povejo o stanju človekovega zdravja. Najbolj informativna in zato najpogosteje izvedena je biokemična in popolna krvna slika.
Kaj je popolna krvna slika?
Popolna krvna slika je ena najpomembnejših kliničnih študij, ki se izvaja v večini bolezni, kot tudi v okviru profilaktičnih pregledov (zdravniški pregledi). Pri diagnozi krvnih bolezni ima ta test vodilno vlogo.
Pomembno: Popolna krvna slika se vzame na prazen želodec v jutranjih urah. Da bi se izognili izkrivljanju rezultatov za 8 ur, ne morete jesti in lahko pijete samo vodo.
Pred preiskavo krvi pijače, ki vsebujejo alkohol, kot tudi čaj, kava in sok niso dovoljene.
Tradicionalno se odvzame vzorce krvi iz prstnega obroča, kožo preluknjamo s sterilnim drobilnikom do globine 2-3 mm. Prva kapljica se običajno odstrani z bombažno krpo, nato se odvzame kri za določitev ravni hemoglobina in hitrost sedimentacije eritrocitov, naslednja serija je določitev števila belih in rdečih krvnih celic. Brise za mikroskopijo naredite s pomočjo očal.
Laboratorijske raziskave kažejo:
- določanje števila različnih oblikovanih elementov (celic);
- ugotavljanje osnovnih parametrov krvnih celic (velikost, vrsta itd.);
- merjenje ravni hemoglobina (koncentracije);
- določanje levkocitne formule;
- določanje hematokrita.
Glavni kazalniki OVK
Hematokrit - To je odstotni kazalnik, ki določa volumsko razmerje celične mase proti plazmi. Eritrocitni indeksi odražajo glavne značilnosti rdečih krvnih celic.
Hemoglobin (HGB) - To je "dihalni pigment" - spojina železa in beljakovin, ki je odgovorna za transport kisika do organov in tkiv.
Bodite pozorni: fiziološko znižanje ravni hemoglobina je mogoče pri dojenčkih v prvem letu življenja.
Nizka raven hemoglobina kaže na razvoj anemije (anemija).
Pomembno: anemija se pogosto razvije v ozadju izgube krvi, kršitve nastajanja rdečih krvnih celic ali s pospešenim uničenjem. Lahko je klinična manifestacija številnih patologij ali pa je lahko samostojna bolezen.
Rdeče krvne celice (RBC) - to so visoko diferencirani celični elementi. Nimajo jeder, znotrajcelični prostor pa je napolnjen s hemoglobinom.
Barvni indeks rdečih krvnih celic odraža raven dihalnega pigmenta v teh rdečih krvnih celicah.
Povprečni volumen rdečih krvnih celic (MCV) - To je indikator, ki se uporablja pri diagnosticiranju različnih vrst anemije. Tudi pri diferencialni diagnozi vrst anemije se upošteva indikator, ki odraža povprečno vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah.
Distribucija rdečih celic po velikosti (RDW) vam omogoča, da nastavite stopnjo anizocitoze, to je prisotnost rdečih krvničk različnih velikosti.
Reticulocyte imenovane mlade oblike rdečih krvničk.
Trombociti (PLT) - To so celice, ki se tvorijo v rdečem kostnem mozgu in so odgovorne za proces strjevanja krvi. V zrncih teh jedrnih elementov brez jedra obstajajo koagulacijski faktorji in biološko aktivne snovi, ki se sproščajo pri aktiviranju trombocitov. Te celice se lahko pritrdijo na stene krvnih žil in med seboj, tako da tvorijo strdek, ki “zamaši” poškodbe žilnih sten. Trajanje trombocitov v krvi - ne več kot 1-1,5 tednov. Povečana krvavitev se razvije, če je koncentracija teh celic manjša od 50x10 3. Takšna stanja lahko resno ogrožajo življenje bolnika.
Bodite pozorni: Pri analizi krvi nosečnice se število trombocitov zmanjša, kar je norma. Fiziološka trombocitopenija je zabeležena tudi pri ženskah med menstruacijo. Število teh celic se povečuje v ozadju telesne aktivnosti.
ESR - To je hitrost sedimentacije eritrocitov. Pri ženskah je ta številka običajno višja kot pri moških, kar je mogoče razložiti z redno fiziološko izgubo krvi. Zvišanje ESR lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa, prisotnost povzročiteljev infekcije v telesu ali zastrupitev.
Levkociti (WBC) - To so bele krvne celice, ki se tvorijo v limfnem sistemu in kostnem mozgu. Zagotavljajo zaščito telesa s prepoznavanjem in nevtralizacijo tujih agensov ter lastnih celic, ki so doživele patološke spremembe. Levkocitoza (povečanje števila levkocitov) praviloma kaže razvoj vnetnega procesa. Zlasti levkociti vključujejo nevtrofilce (stab in segmentirane), bazofile, eozinofile, monocite (velike bele celice) in limfocite (elemente, odgovorne za pridobljeno imunost).
Povečanje števila eozinofilcev pogosto kaže na vdor helmintov ali na prisotnost bolezni alergijskega izvora.
Rezultate krvnih preiskav pripravimo v laboratoriju v enem dnevu.
Normalna zmogljivost
Rezultate lahko interpretira le zdravnik, torej na podlagi podatkov, pridobljenih med laboratorijskimi preiskavami krvi, sklepa. Kljub temu je mogoče narediti nekaj sklepov s primerjavo vašega celotnega krvnega testa s prstom z referenčnimi (normalnimi) vrednostmi v tabelah.
Pomembno: Rezultati preskusov krvi odraslih se razlikujejo od rezultatov te študije pri otroku.
Preglednica krvnih preiskav pri odraslih:
Tabela za dekodiranje preiskav krvi pri otrocih (norma):
Klinična analiza krvi: kazalniki in dekodiranje v tabeli, norme za odrasle
Opravljen je splošni (ali klinični) krvni test za odkrivanje sprememb kvantitativnih in kvalitativnih kazalcev njegove sestave. Takšna laboratorijska raziskava komponent krvi se lahko izvede za profilakso, da bi izključili latentne počasne bolezni, potrdili ali zavrnili vnaprej določeno diagnozo, sledili dinamiki razvoja že potrjene bolezni. Razlaga rezultatov klinične analize pri odraslih je v obliki tabele z imeni kazalnikov, merskih enot, normativov in dejansko ugotovljenih odstopanj v sestavi krvi.
Kaj kaže klinični (splošni) test krvi?
Človeška kri je sestavljena iz plazme (tekoči del) in enotnih elementov (celic): levkocitov, trombocitov, eritrocitov. Njihova količina v krvi je odvisna od starosti in spola osebe, pa tudi od njegove telesne kondicije. Vsak tip oblikovanih elementov ima svoje funkcije:
- levkociti so odgovorni za imunsko zaščito,
- trombociti - za strjevanje krvi,
- rdeče krvne celice zagotavljajo prenos kisika in ogljikovega dioksida.
Večina procesov, ki vplivajo na stanje različnih tkiv in organov, tako ali drugače, vpliva na sestavo krvi. To dokazuje sprememba številnih kazalnikov, določenih med klinično analizo.
Krvni test vključuje štetje vseh vrst celic (eritrociti, levkociti, trombociti), določanje njihovih parametrov (velikost in oblika celice), formula levkocitov, merjenje ravni hemoglobina, določanje razmerja celične mase proti plazmi (hematokrit). Tudi med študijo se določi ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), kar je jasen pokazatelj prisotnosti vnetnih procesov ali avtoimunskih bolezni.
V laboratorijski diagnostiki je splošni klinični krvni test eden izmed prvih mest med drugimi laboratorijskimi in diagnostičnimi postopki.
Indikacije za analizo
Spremembe v sestavi krvi imajo lahko pri številnih boleznih ljudi diagnostično vrednost.
Popolna krvna slika je standardni test, ki se uporablja v laboratorijski diagnozi za ugotavljanje:
- patologije srca in krvnih žil;
- infekcijske in vnetne procese v dihalih, sečilih, prebavnem traktu (želodcu, črevesju, trebušni slinavki) in hepatobilarnem sistemu (jetra, žolčnik, žolčevi kanali);
- poškodbe in zlomi notranjih organov, ki jih spremlja notranja krvavitev;
- kronične alergijske reakcije;
- vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema;
- onkološke bolezni.
Še posebej pomembne spremembe v kvalitativni in kvantitativni sestavi krvi se pojavijo pri boleznih hematopoetskega sistema.
Zelo pomembna je splošna analiza pri diagnozi anemije (anemija) - hematološka bolezen, pri kateri se koncentracija hemoglobina v krvi zmanjša.
Hemoglobin je beljakovina, ki vsebuje železo in je pomembna komponenta krvi v rdečih krvnih celicah. Ima lastnost, da zajame in dostavi organom kisik, ki je potreben za njegovo delovanje.
Skupaj z zmanjšanjem hemoglobina pri anemiji se velikost mase eritrocitov pogosto zmanjša, kar omogoča diagnozo patologije v skoraj 70% primerov, ne da bi uporabili dodatne diagnostične metode.
Splošni klinični krvni test se imenuje tudi kot del periodičnega profilaktičnega pregleda ali kliničnega pregleda, da bi odkrili in preprečili razvoj različnih bolezni v populaciji.
Kako poteka študija?
Za obsežne klinične študije krvi se lahko uporabi kot kapilarna in venska kri.
Krvni test iz vene zagotavlja natančnejše rezultate kot krvni test s prsti.
Gradivo se vzame za raziskave z uporabo sterilnih igel za enkratno uporabo in dvostranskih vakuumskih cevi.
Najprej se morate prepričati, da medicinski delavec, ki izvaja zbirko materiala, obleče nove rokavice za enkratno uporabo in iglo vzame iz embalaže za enkratno uporabo.
Kri za analizo se preda na prazen želodec v 2 do 4 urah po prebujanju. Zjutraj ne morete ničesar jesti. Prav tako vam ni dovoljeno kaditi, žvečiti žvečilnega gumija, spirati usta z izpiranjem, piti vse pijače razen vode 2-3 ure pred obiskom sobe za zdravljenje.
Med klinično analizo krvi se določijo standardni kazalniki. Spreminjanje je pomembno. Objektivna slika fizičnega stanja pacienta pa se lahko oblikuje le na podlagi splošne interpretacije rezultatov ob upoštevanju medsebojnega vpliva kazalnikov.
Pri odraslih je klinična analiza dekodiranja in krvna slika normalna
Spodaj so navedeni glavni kazalniki celovitega splošnega krvnega testa, kratki simboli in pojasnila, za katere namene je določen vsak kazalnik, in v obliki tabel so predstavljene norme za odrasle glede na spol in starost. Te informacije bodo našim bralcem pomagale, če želijo, neodvisno, in dešifrirati rezultate klinične študije.
Hemoglobin (HGB)
Hemoglobin - označen v dekodirni analizi kot Hb ali HGB - je eden najpomembnejših kazalcev delovanja hematopoetskega sistema in celotnega organizma. Je kompleksna beljakovina, ki vsebuje železo in je glavna sestavina rdečih krvnih celic - krvnih celic, ki prenašajo kisik. Zaradi sposobnosti hemoglobina, da se veže z molekulami kisika, ga rdeče krvne celice, ki so nasičene s kisikom v pljučih, prenašajo s krvnim obtokom v vse organe.
Fiziološka norma hemoglobina pri odraslih ženskah je od 120 do 140 g / l. Med nosečnostjo žensko telo aktivno akumulira tekočino, tako da se lahko koncentracija hemoglobina zniža (110–155 g / l), kar je posledica neke "redčitve" krvi.
Količina hemoglobina v krvi moških je za 10-20% večja kot pri ženskah iste starosti in je približno 135-180 g / l.
V tabelah so prikazani deleži hemoglobina pri odraslih, odvisno od starosti.
Če se raven hemoglobina pri odraslem poveča na 180-190 g / l, lahko govorimo o prisotnosti resnih patoloških procesov in potrebi po hitri diferencialni diagnozi.
Rdeče krvne celice (RBC)
Eritrociti ali rdeče krvne celice so najbogatejša skupina celičnih elementov v krvi. Njihovo število je tako veliko, da je vsaka četrta celica človeškega telesa eritrocit. Vsak eritrocit vsebuje 270–400 milijonov molekul hemoglobina.
Struktura rdečih krvnih celic je posledica njihove glavne funkcije - prenosa hemoglobina skozi krvne žile.
Običajno imajo eritrociti obliko bikonkavnih elastičnih diskov zelo majhnih velikosti, tako da lahko zlahka prodrejo tudi v najtanjše in najbolj oddaljene krvne žile telesa, kapilare. To omogoča, da rdeče krvne celice opravljajo številne pomembne funkcije:
- zagotavlja dihanje tkiva
- uravnava ravnotežje med vodo in soljo,
- premikanje protiteles in imunokompleksov na njihove površine,
- sodelovati v procesu strjevanja krvi.
Referenčne (normalne) vrednosti za odrasle
Vsebnost rdečih krvnih celic pri moških in ženskah je drugačna. Tudi te številke so odvisne od starosti.
Pri starejših moških se lahko raven rdečih krvnih celic giblje od 3,1 do 5,17 * 10 12 celic / l.
Patološke oblike eritrocitov
Pri hemolitični anemiji je opaziti prevlado eritrocitov v krvi z zmanjšano velikostjo - mikrocitozo. Majhna velikost eritrocitov lahko povzroči kopičenje vode v celici, zaradi česar se njegova oblika spreminja in se približuje zaobljenim.
Sferocitoza (če ima večina celic okroglo obliko) ali eliptocitoza (prevladujoča oblika ovalnih celic) zmanjšuje sposobnost rdečih krvnih celic, da prodrejo v ozke krvne žile in jih naredijo veliko bolj ranljive. Takšne oslabljene rdeče krvne celice so podvržene okrepljenemu uničenju, zaradi česar se razvijejo anemija, hemolitična zlatenica in hiperplazija vranice. To je dedna patologija.
Pri bolnikih z anemijo srpastih celic, ki izhajajo iz genetske anomalije gena hemoglobina, imajo rdeče krvne celice obliko srpa ali polmeseca.
Bolniki z anoreksijo in hudimi poškodbami jeter razvijejo akantocitozo, za katero je značilno, da se pojavljajo različne rasti celične površine. In s precejšnjo zastrupitvijo telesa s toksini in strupi se pojavi ehinocitoza, to je prisotnost velikega števila rdečih krvnih celic nazobčane oblike.
Codocitoza ali videz ciljnih celic je povezana z večjo vsebnostjo holesterola v eritrocitih. V celici se oblikuje svetel prstan, ki je lahko znak bolezni jeter in podaljšane obstruktivne zlatenice.
Vsako odstopanje od norme, pa naj gre za kvantitativno vsebino, velikost ali obliko rdečih krvnih celic, so velike diagnostične vrednosti in so odkrite v klinični študiji krvi.
Hematokrit (HTT, Ht)
Hematokrit (hematokrit ali velikost) je frakcija, ki jo zavzemajo eritrociti v skupnem volumnu krvi. Vrednost hematokrita je izražena kot odstotek in je opredeljena kot razmerje med volumnom celične mase (od tega 99% rdečih krvnih celic) do volumna tekočega dela krvi.
Povečanje hematokrita je pogosto povezano z boleznimi ledvičnega sistema, krvnimi boleznimi in akutno kislinsko lakoto. Dehidracija, vnetje, opekline lahko povzročijo tudi presežek indikatorja. Povečanje hematokrita se pojavi, če:
- število eritrocitov se poveča, kar se pojavi pri krvnih boleznih, boleznih ledvic, hipoksiji (kisikovi stradanji);
- volumen tekočega dela krvi se zmanjša, kar se zgodi, ko telo preveč izgubi tekočino (na primer driska, nenadzorovano bruhanje, velike opekline).
Odstopanje od norme na spodnjo stran je značilno za anemijo, kot tudi povečanje prostornine krvi, ki kroži, kot na primer pri ženskah v drugi polovici nosečnosti.