logo

Kako jemati varfarin in kaj je INR?

Pozdravljeni, dragi bralci in gosti portala nevrorehabilitacije. Danes je naš članek o tem, kaj je INR, kaj je zdravilo varfarin, zakaj je predpisano in kako ga pravilno jemati. Zelo pomembne informacije!

Danes je varfarin široko predpisan pri zdravljenju srčnih, nevroloških bolezni. Danes ta droga postopoma zapušča položaj glavne droge za zdravljenje zapletov pri zdravljenju žilnih bolezni, ki jo nadomeščajo sodobnejša in varnejša zdravila.

Kljub dokazani učinkovitosti za nekatere indikacije in dostopni ceni še vedno pomaga določeni skupini bolnikov pri zdravljenju in preprečevanju teh zapletov.

V nevrologiji se najpogosteje predpisuje kot preventiva za tromboembolične zaplete - zamašitev lumena posode in motnje v pretoku krvi, ki povzročijo kap (glej kap).

Med boleznimi srca, ki povzročajo nastanek krvnih strdkov, je razlikovanje med atrijsko fibrilacijo.

Kaj je atrijska fibrilacija?

Atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija je nenormalen srčni ritem, ki povzroča spremembo pretoka krvi v srčnem predelu - iz levega atrija kot posledica vrtinčnega (turbulentnega) toka, nastajajo krvni strdki - emboli, tisti, ki padejo iz sten srčnih votlin, padejo v levega prekata in od tam v žile, kar povzroča njihovo blokado, kar je tudi vzrok ishemične kapi. Taka nevarnost je v motnji srčnega ritma.

Ta ishemična kap se imenuje kardioembolična. Ishemična kap ima več podtipov, odvisno od vzroka. Kardioembolični podtip kaže, da je njegov vzrok blokada možganskih žil z embolusom iz srčnih votlin. "Prihajamo" na usta teh žil, blokirajo pretok krvi v njih, kar vodi v ishemijo (pomanjkanje pretoka krvi), ki je del možganov, ki ga ta posoda nahrani. Kritično zmanjšanje možganskega krvnega pretoka vodi do kapi.

Da se takšni strdki ne oblikujejo, so predpisani ti antikoagulanti. Poleg tega izboljšujejo krvni obtok v telesnih žilah, izboljšujejo fluidnost in spodbujajo pretok krvi v majhnih žilah in kapilarah celotnega telesa. Varfarin ima pomembno pomanjkljivost in to je: med jemanjem varfarina je nujno treba spremljati raven INR v krvi, kar je pokazatelj "pretočnosti" krvi, v našem primeru pa nam bo pokazal, v kolikšni meri je kri razredčena.

Krvni test za INR - kaj je to?

Izraz INR pomeni mednarodno normaliziran odnos, in če ne gremo globlje v podrobnosti, je njegova glavna naloga, da odraža pretočnost krvi. Ko jemljete varfarin, potrebujete krvni test za INR, brez tega indikatorja nikjer!

Obstaja določen razpon INR, ki je optimalen med jemanjem varfarina, običajno je razpon od 2 do 3x, norma brez jemanja varfarina pa je približno 0,9-1,1. Zato morate pred jemanjem varfarina določiti odmerek, ki je primeren za določeno osebo, in to pod nadzorom INR. Po določitvi odmerka lahko oseba dolgo časa jemlje varfarin, tako da ta krvni test nadzoruje ambulantno, enkrat mesečno je dovolj. Kaj je ta številka, smo ugotovili, zdaj najpomembnejši....

Kaj lahko povzroči nenadzorovan ali neodvisen sprejem varfarina? - do krvavitev, ki jih je zelo težko ustaviti in ishemična kap se lahko zlahka spremeni v hemoragični možganski kap. Zato je treba varfarin jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik, v strogo predpisanem odmerku in pod nadzorom INR vsaj enkrat na mesec.

Ne tako dolgo nazaj so se pojavila zdravila, ki so primerljiva z varfarinom, varnejša so. Najpogostejši so dabigatran etaksilat, trgovsko ime Pradax in drugo varno zdravilo rivaroksaban, trgovsko ime Xarelto. Njihova prednost je, da ob jemanju ni potrebno nadzorovati ravni INR, saj je tveganje za krvavitev, ko se jemlje, precej manjše v primerjavi z varfarinom.

Cena teh zdravil je veliko višja od cene varfarina. Toda pri jemanju teh zdravil ni nujno nenehno dajati krvnih INR, kar je tudi precej problematično in drago, še posebej, če je zdravljenje predpisano za hudo bolnega bolnika in njegovo gibanje je težko. Zato je pri predpisovanju teh zdravil nujno potrebno vzdrževati stik s svojim zdravnikom, da bi dosegli največji učinek pri zdravljenju, da bi sledili predpisanim predpisom za odpravo zapletov, ki so lahko precej nevarni.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Varfarin je zdravilo, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov v vas in pomaga izboljšati krvni obtok v organih in tkivih. Zdravilo spada v skupino antikoagulantov. »Anti« pomeni »proti«, »koagulacija« pomeni »koagulacijo«. To pomeni, da je zdravilo usmerjeno proti strjevanju krvi. Povečano strjevanje krvi lahko povzroči resne posledice za vaše zdravje, kot so miokardni infarkt, akutna cerebrovaskularna nesreča, pljučna tromboza, tromboza arterij in žil spodnjih okončin itd.
- Varfarin ščiti vašo kri od krvnih strdkov
- Izboljšuje prekrvavitev organov in tkiv
- Za zdravljenje je predpisan varfarin.

Pri zdravi osebi je tvorba tromba potrebna kot zaščitni mehanizem za poškodbe in krvavitve. Pri bolniku je lahko nastanek krvnih strdkov v velikih žilah življenjsko nevarna, poslabša potek bolezni in lahko povzroči resne zaplete (še posebej, kadar se krvni strdki oblikujejo v žilah, ki hranijo vitalne organe - srce, pljuča, možgane, ledvice itd.).

Jemanje varfarina, kako živeti s tem?

Zdravila proti koagulaciji imajo različne mehanizme delovanja. Bolnik prejme "neposredne" antikoagulante (npr. Heparin) z injekcijo, običajno v bolnišnici. So analogi molekul v človeškem telesu, njihovo delovanje se začne takoj po uvedbi. Tablete se uporabljajo za dolgotrajno profilakso, najpogosteje »posredne« ​​antikoagulante, kot je varfarin. »Posredni« se imenujejo, ker upočasnitev strjevanja krvi ne povzroča sama droga, temveč njen posredni učinek v telesu.

Kdo zdravniki predpisujejo "posredne" antikoagulante (varfarin)?

Bolniki, ki potrebujejo zdravljenje in preprečevanje tromboze in embolije krvnih žil, vključno z: t

  • srčne aritmije (atrijska fibrilacija);
  • valvularna bolezen;
  • prisotnost protetičnih srčnih zaklopk ali krvnih žil, vključno s t v kombinaciji z aspirinom (acetilsalicilna kislina);
  • akutna venska tromboza (flebotromboza) in pljučna embolija (v kombinaciji s heparinom);
  • ponavljajoča venska tromboza;
  • reembolija pljučne arterije;
  • tromboza perifernih, koronarnih in možganskih arterij;
  • pooperativna tromboza;
  • miokardni infarkt, zapleten z razvojem anevrizme in intrakardialnega tromba;
  • med kirurškim ali trombolitičnim zdravljenjem tromboze;
  • med električno kardioverzijo atrijske fibrilacije (kot dodatno zdravljenje);
  • prirojene bolezni, ki jih spremlja patološka tromboza (trombofilija).

INR kri - kaj je norma?

Kako zdravniki določajo sposobnost strjevanja krvi?

Za ta krvni test se izvaja - protrombinski čas. Pred tem so zdravniki dobili rezultate te analize v obliki protrombinskega indeksa (PTI). Trenutno laboratorij v svetu proizvaja rezultate študije protrombinskega časa v obliki INR, mednarodno normaliziranega razmerja. Vsi zdravi ljudje, ki ne prejemajo varfarina, imajo INR znotraj enote (0,9-1,1). Ko se čas strjevanja poveča, se vrednost INR poveča. Na primer, za preprečevanje tromboze pri kronični atrijski fibrilaciji je potrebno podaljšati čas strjevanja krvi 2-3 krat. INR v tem primeru mora biti v terapevtskem razponu od 2,0 do 3,0. Med implantacijo umetnih srčnih ventilov se interval premakne v smeri večjega »redčenja« krvi - z 2,5 na 3,5. Zdravnik vam bo povedal, katere ciljne vrednosti INR boste morali upoštevati.

Uporaba (delovanje) varfarina, odmerka, prevelikega odmerjanja

Da bi zagotovili strjevanje krvi, telo potrebuje vitamin K. Oseba dobi vitamin K iz hrane, predvsem iz zelenjave. Prav tako lahko vitamin K nastane v človeškem črevesu s posebnimi črevesnimi bakterijami. Vitamin K iz črevesja se absorbira v krvni obtok, vstopi v jetra - "laboratorij" telesa. V jetrih s sodelovanjem vitamina K so sintetizirani koagulacijski faktorji, potrebni za nastanek krvnega strdka (tromba). To so protrombin (faktor II), faktorji VII, IX in X. Imenovani so dejavniki, odvisni od vitamina K.

Učinek varfarina je zmanjšati nastanek dejavnikov, odvisnih od vitamina K. Medtem ko varfarin redno vstopa v človeško telo, se čas strjevanja krvi podaljša, kar preprečuje nastanek krvnih strdkov. Obstaja tudi tveganje za krvavitev, če je odmerek pretiran.

Vpliv varfarina na koagulacijo krvi pri vsaki osebi posebej. Zato vsak bolnik zanj izbere posamezni odmerek. Za dosego želenega učinka je potrebno najmanj 4-5 dni, pogosto pa izbira odmerka traja do 2-3 tedne. Namen zdravila in nadaljnje spremljanje se izvajajo z uporabo definicije INR. Dnevni odmerek varfarina jemlje peroralno enkrat na dan, zvečer (ob 18.00-19.00 uri), če je potrebno, lahko tableto ali njen del žvečimo in speremo z vodo.

Kaj morate povedati zdravniku, če začnete jemati varfarin ali ste že zdravljeni? O vseh težavah, povezanih s krvavitvami ali njihovim tveganjem (razjede želodca ali dvanajstnika, debelo črevo; hemoroidna krvavitev; močna menstruacija); bolezni jeter in ledvic, visok krvni tlak in diabetes mellitus. Zelo pomembno je, če načrtujete nosečnost ali ste že noseči. Varfarin ima teratogeni učinek. To pomeni, da lahko njegov sprejem povzroči pojav različnih deformacij ploda (če ga vzamemo v prvem trimesečju nosečnosti) ali do intrauterine krvavitve (v kasnejših obdobjih). Zato je priporočljivo, da ženske, ki so doživele nosečnost med jemanjem varfarina, to ustavijo.

Sprejemam varfarin, kaj lahko jem, kakšna prehrana je potrebna?

Varfarin se absorbira v želodcu in jejunumu, zato lahko sprememba črevesne mikroflore, ki proizvaja vitamin K, vpliva na učinek zdravila. Tudi hrana, ki jo bolnik poje, lahko vpliva na aktivnost varfarina. Prehrana med jemanjem varfarina mora upoštevati tiste izdelke, ki vsebujejo velike količine vitamina K, lahko oslabi učinek varfarina, pomanjkanje vitamina K v prehrani pa lahko poveča učinek zdravila. Zato se, če ste dodeljeni varfarinu, skušajte držati uravnotežene prehrane in se trudite, da ne bi dramatično spreminjali prehrane, da ne bi spremenili količine vitamina K, ki prihaja iz hrane.

Prehranite z jemanjem varfarina

Vsebnost vitamina K v proizvodih (µg / 100 g)

INR (mednarodni normalizirani odnos): kaj je to, merjenje, norma, nadzor

Študija protrombinskega kompleksa se ne konča vedno z določitvijo protrombinskega časa ali protrombina s Kvinkom. V drugih primerih, da bi dobili popolno sliko, zdravniki menijo, da je primerno razširiti študijo sposobnosti sistema hemostaze s pomočjo kazalnikov, kot je INR (mednarodno normalizirano razmerje), ki je del protrombinskega testa in se pogosto predpisuje skupaj z drugo laboratorijsko analizo - APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas) ).

V bistvu je primer, ki zahteva določitev INR, uporaba posrednih antikoagulantov (varfarin, finilin, varfarex, sincumar itd.).

INR v preiskavi krvi

INR v krvnem testu je laboratorijski indikator delovanja sistema hemostaze, ki odraža razmerje vrednosti protrombinskega časa (PTV) in vrednosti tega indikatorja (PTV) zdrave osebe.

INR kaže, ali ima bolnik nagnjenost k večjemu nastanku krvnih strdkov in razvoju tromboemboličnih stanj ali, nasprotno, zmanjšanemu strjevanju in krvavitvam, ker lahko zmanjšanje sposobnosti hemokagulacije povzroči tudi resne zaplete tudi pri manjših poškodbah tkiva.

Norma mednarodnega normaliziranega odnosa pri zdravih ljudeh se nagiba k 1 in je v območju vrednosti od 0,7 do 1,3.

Za posamezne norme pri moških in ženskah ni nobene razlike pri zdravih ljudeh, tako kot pri uporabi antikoagulantov za terapevtske ali profilaktične namene - norme glede spola nimajo razlik.

Medtem pa ne smemo pozabiti, da lahko kontracepcijska sredstva, ki jih ženske čudovite polovice človeštva, ki so v reproduktivni dobi (za preprečevanje neželene nosečnosti) ali hormonsko nadomestno zdravljenje, predpisane za popravljanje hormonske korekcije, zmanjšajo mednarodni normaliziran odnos in ustvarijo nevarnost tromboze pri ženskah. v menopavzi.

Povečana tvorba krvnih strdkov v krvnih žilah mladih pacientov, ki trpijo zaradi srčnih napak, ljudi po 50 letih zaradi starosti in hormonskih sprememb, ali bolnikov, ki so na operaciji zaradi zamenjave srčnega ventila, je preobremenjena s tveganjem za razvoj nevarnih tromboemboličnih stanj (miokardni infarkt, pljučna tromboembolija, ishemična kap t ).

Da bi preprečili takšne težave, so ogroženi ljudje, ki imajo patologijo, ki jo spremlja povečana tromboza, predpisana zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi in ​​raztapljanje zvitkov, na primer varfarin in njegove analoge (posredni antikoagulanti). Po nekaterih boleznih (pljučna embolija, miokardni infarkt) ali kirurški posegi se bolnik ne sme deliti z zdravili za redčenje krvi - posrednimi antikoagulanti, ki jih jemlje vsak dan (!) Hkrati (17.00).

Pri jemanju varfarina v jetrih bolnika se blokira sinteza koagulacijskih faktorjev, ki zahtevajo sodelovanje vitamina K (II, VII, IX, X), kar se pojavi tako, da moti presnovo slednjega (Vit K). Z zmanjšanjem vsebnosti koagulacijskih komponent se upočasni nastanek strdkov.

Pri prejemanju varfarina in drugih posrednih antikoagulantov se KVI pogosteje predpisuje INR in protrombin, medtem ko je kombinacija PTI in INR, če se uporablja, verjetneje navadna kot pridobitev popolnih informacij. Sam protrombinski indeks (IPT) spada v teste prejšnjega stoletja, ki še niso predali svojih položajev v posameznih primerih, pri proučevanju INR pa protrombinski indeks preprosto nima veliko smisla.

V protrombinskem testu je pomemben še en kazalnik - Kvik protrombin, ki negativno korelira z INR: s povečanjem INR se protrombin zmanjša pri Kvik ali, nasprotno, padec vrednosti INR ustreza povišani vrednosti protrombina.

Kadar to predpiše INR. Rezultati dekodiranja

Mednarodno normalizirano razmerje ni indikativni test, kot je protrombin. INR je predpisan za indikacije, ki vključujejo:

  • Priprava bolnika na operacijo (ovira je vrednost pod 0,85 in nad 1,25);
  • Nosečnost (norma 0,8 - 1,25);
  • Diagnoza APS (antifosfolipidni sindrom - med drugimi laboratorijskimi testi);
  • Antikoagulantna terapija za pljučno embolijo, miokardni infarkt, preprečevanje tromboemboličnih obolenj pri srčnih napakah in globoko vensko trombozo po kirurških posegih (območje normalnih vrednosti - 2–0-3,0);
  • Tromboembolična profilaksa po protetičnih srčnih zaklopkah - aortna (norma je od 2,0 do 3,0) in mitralna (norma 2,5-3,5) (uporaba posrednih antikoagulantov).

Dekodiranje se izvaja na podlagi normalnih vrednosti za vsako stanje in za vsakega posameznega bolnika, ker je norma 2,0 - 3,0, če jemljete tudi varfarin, je do neke mere indikativna: enega bolnika je treba vzdrževati na ravni INR bližje 2,0, in drugo, in približno 3,0, je normalno. Opozoriti je treba, da dešifriranje analize (INR), tako kot drugi kazalniki koagulograma, opravi zdravnik, zlasti v zvezi s preučevanjem sistema hemostaze med nosečnostjo.

Če je bralec opazil, je merjenje INR vedno povezano z uporabo posrednih antikoagulantov. Kaj pa direktni antikoagulanti, ki se uporabljajo tudi za preprečevanje hiperkoagulacije? Neposredni antikoagulanti nimajo skoraj nobenega vpliva na rezultate mednarodno normaliziranega odnosa.

Verjetno bodo bolniki hitro rešili dekodiranje analize, če so normalne vrednosti za vsako stanje predstavljene v tabeli:

Očitno je, da se kazalniki zdravih moških in žensk izrazito razlikujejo od tistih pri jemanju varfarina in drugih posrednih antikoagulantov ali v prisotnosti določenih bolezni, ki jih spremlja motnja hemokagulacije. Vendar norme pri ženskah med nosečnostjo (običajno tečejo) ali z uporabo neposredno delujočih antikoagulantov praktično ne presegajo obsega podobnih vrednosti pri zdravih ljudeh.

Signali INR...

Odstopanja mednarodnega normaliziranega odnosa pri ljudeh, ki ne uporabljajo posrednih antikoagulantov kot terapija ali preprečevanje tromboze in se zdijo relativno zdravi, kažejo, da je v telesu nekaj nepravilnega glede sistema hemostaze:

  1. Zvišanje vrednosti INR kaže, da se zmanjšuje strjevanje krvi (hipokagulacija), ki se lahko razvije s prirojenim pomanjkanjem faktorjev strjevanja, pomanjkanjem vitamina K, poškodbami jeter, prebavnimi motnjami, motnjami absorpcije lipidov, stranskimi učinki zdravil (antibakterijska zdravila, hormoni, zdravila iz protin, anaboličnih steroidov) in ogrožajo pojavljanje krvavitev, tako zunanjih kot notranjih (INR = 6,0 - kritični indikator). Z arterijsko hipertenzijo, ulceroznimi procesi prebavil, patološkimi stanji žilnega sistema in ledvic je tako visoka stopnja INR razlog za nujno hospitalizacijo v bolnišnici. Med nosečnostjo povečanje vrednosti indikatorja in zmanjšanje koncentracije protrombina s strani podjetja Kvik opozarja na nevarnost krvavitve;
  2. Zmanjšanje vrednosti INR lahko pomeni tehnično napako pri vzorčenju krvi (iz katetra, nameščenega v osrednji veni) ali podaljšanega shranjevanja. Če se upoštevajo vsa pravila za ravnanje s krvjo, obstaja razlog za domnevo, da INR signalizira določeno motnjo v telesu, ki je lahko: sprememba hematokrita, povečana vsebnost antitrombina III, neželeni učinek diuretikov, antikonvulzivnih zdravil in zdravil, ki vsebujejo hormone ( vključno s peroralnimi kontraceptivi). Zmanjšanje vrednosti INR med nosečnostjo pod dovoljeno vrednostjo (in povečanje vsebnosti Kvik protrombina) kaže, da se pojavijo trombembolični zapleti.

Spremembe INR pri jemanju varfarina nad ali pod predpisanimi vrednostmi (norma 2,0 - 3,0) kaže, da odmerek zdravila za redčenje krvi ne ustreza temu bolniku in ga je treba znova prilagoditi.

Nadzor INR, kot je primerno

Bolnike, ki se zdravijo z antikoagulanti (indirektno) v bolnišničnih pogojih, testiramo vsak dan. Če zdravnik ugotovi stabilnost rezultatov, se pacienta prenese na tedensko meritev INR. Glede na to, da odpust iz bolnišnice ni razlog za odpoved posrednih antikoagulantov (njihov sprejem traja več let), se spremljanje INR na domu izvede prvič vsakih 14-20 dni. Pacient, če država dovoljuje, pride v poliklinični laboratorij v kraju stalnega prebivališča ali zaposleni, ki so odgovorni za teste, pride v hišo, vzame kri za merjenje in dešifriranje rezultatov v skladu z normo, določeno za to patologijo.

spremljanje INR z uporabo prenosnega instrumenta

Bolnike, ki prejemajo indirektne antikoagulante, je mogoče umiriti: tako pogosto se krvi jemlje le na začetku zdravljenja, potem ko se rezultati testov stabilizirajo, da je treba bolnika stalno vezati v laboratorij (1-krat na mesec, 1-krat v 2 mesecih). Vendar pa je treba vsa potovanja, tudi za relativno kratke razdalje (500 km) in spremembe običajnega načina življenja, najprej dogovoriti z zdravnikom (ob upoštevanju INR).

Pri prejemanju varfarina in podobnih zdravil je bolnik nenehno v stiku s kliniko in zdravnikom, ki ve, katera druga zdravila jemlje bolnik. Ali lahko vplivajo na rezultate hemokagulacijskega sistema? Seveda, če zdravnik ugotovi, da ta zdravila vplivajo na koagulacijo krvi, bodo pred analizo preklicana. Praviloma se ljudje, ki uporabljajo posredne antikoagulante za profilaktične namene, dobro zavedajo samih testov in pravil za vzorčenje krvi (ki jemljejo kri iz vene) in nadzora INR doma, v večini primerov se strogo držijo urnika, brez težav. jaz, brez zdravstvenih delavcev.

Izredna analiza

Na žalost pa pacienti, ki so prisiljeni jemati antikoagulante dolgo časa, kot zdravi ljudje, niso zavarovani pred različnimi nepredvidenimi okoliščinami, kot tudi situacijami, ki zahtevajo spremembo običajnega načina življenja. Razlog za merjenje nerednih INR je lahko: t

  • Podaljšan hladen ali akutni infekcijski proces;
  • Potreba po prilagoditvi zdravljenja spremljajočih bolezni;
  • Sprememba podnebnega pasu (letenje, premikanje na dolge razdalje);
  • Spremembe v prehrani, delu in počitku, vadbi;
  • Krvavitev (nosna, gingivalna, pri ženskah - težka mesečna), dolgotrajna - z manjšo poškodbo kože;
  • Pojav krvi v blatu, urinu, izpljunku, bruhanju;
  • V obdobju antikoagulantne terapije - bolečine v sklepih, ki jih spremlja otekanje in zatrdlina med antikoagulantno terapijo.

Torej mora oseba, ki je odvisna od sredstev za redčenje krvi, vedno vedeti, da so vse spremembe v njegovem življenju razlog za preverjanje mednarodnega normaliziranega odnosa.

Ne prestraši se...

Pacienti, ki so bili večkrat (in nenehno) poslani na merjenje INR, se običajno zavedajo vseh zapletenosti analize, toda ljudje, ki šele začenjajo »novo življenje« (z indirektnimi antikoagulanti), se lahko zastrašijo, če se od njih zahteva, da ponovijo študijo. V takih primerih ne bi smelo biti panike in prezgodnjih zaključkov, morda analiza ni delovala iz razlogov, na katere pacient ne more vplivati. Naslednji dejavniki lahko na primer izkrivljajo vrednosti indikatorjev:

  1. Kri, odvzeta iz vene in vstavljena v epruveto z antikoagulantom, ni bila dovolj zmešana (strdki so nastali nekje);
  2. Kri je bila odvzeta iz kapilarnih žil (namesto venske), da bi določili mednarodno normalizirano razmerje, zaradi katerega je bil injiciran tkivni tromboplastin, ki je usmeril potek dogodkov po napačni poti;
  3. Nepravilno ravnanje z vzorcem in kasnejša hemoliza sta povzročila izkrivljanje rezultatov študije.

Zdravstveni delavci sami običajno iščejo svojo napako in ugotavljajo, da so rezultati očitno izkrivljeni in se ne nagibajo k dešifriranju.

Nenazadnje je treba opozoriti, da bolnik ne zahteva posebnih pripravkov (prehrana in življenjski slog na običajen način), vendar pa je treba izključiti zdravila, ki se uporabljajo v kombinaciji in lahko spremenijo rezultate analize. Vendar pa bo to zagotovo povedal zdravniku.

Norma INR pri jemanju varfarina, merila, razlaga zdravnika

Stopnja INR pri jemanju varfarina za vsakega bolnika se določi individualno. Doktor A. Chirkova govori o tej študiji.

Mednarodno normalizirano razmerje (INR)

Koagulacija krvi v Rusiji je določena s krvno preiskavo za koagulogram. Med drugimi kazalci testa za strjevanje so raziskali in INR. Ta test vam omogoča, da primerjate koagulacijo krvi pri bolniku s standardnim vzorcem. Običajno je INR 0,8-1,2, povprečna vrednost je 1,0.

Nižja kot je vrednost INR, višja je strjevanje krvi. Višja kot je vrednost INR, manj strdkov. Indikator INR je določen pri bolnikih, ki se zdravijo z indirektnimi antikoagulanti - kumarini, varfarinom.

Indikator MNO je bil sprejet od leta 1983 kot enoten simbol po vsem svetu. INR (INR - mednarodni normalni koeficient) je neodvisen preskus, ki ga je mogoče določiti neodvisno od koagulograma.

Spremljanje ravni INR se izvaja vsaj enkrat na teden. Medtem ko je bolnik v bolnišnici, lahko analiza traja do petkrat. Ko se stanje normalizira in stopnja INR postane bolj ali manj stabilna, se norma spremlja enkrat na dva tedna, vendar ne manj. To je zato, ker se lahko stopnja strjevanja spremeni tudi pri stabilnem odmerku varfarina. Občutljivost telesa na delovanje zdravila je odvisna od številnih notranjih in zunanjih dejavnikov, na primer od:

  • Diet in dnevni meni;
  • Fizični napor;
  • Prisotnost kroničnih bolezni in njihova narava;
  • Stanje jetrnega tkiva in delovanje ledvic.

Standardni načini nadzora normativov INR se spremenijo v pogostejše preglede v primerih:

  • Bolezni gripe, prehlada ali infekcijskega vnetja, ki zahteva dodatno zdravljenje;
  • Selitev v drug kraj bivanja s podnebnimi spremembami;
  • Znatna sprememba običajne prehrane;
  • Sprememba načina življenja.

Ta krvni test je verjetno najpogostejši na svetu z več kot 900 milijoni definicij na leto.

Za paciente se potreba po tedenskem obisku laboratorija spremeni v leta trdega dela, zato so proizvajalci laboratorijskih testov izdali hitre teste INR, ki jih lahko uporabimo tudi doma.

Zdravljenje varfarina

Za zdravljenje in preprečevanje je predpisan varfarin

  • venska tromboza in pljučna trombembolija.
  • z globoko vensko trombozo
  • možgansko kap in tromboembolijo
  • zamenjava srčnega ventila
  • po miokardnem infarktu
  • z revmato valvularno boleznijo
  • z anomalijami srca (z odprto ovalno luknjo)
  • v nasprotju s kontraktilno funkcijo levega prekata
  • antifosfolipidni sindrom

Dolgotrajno uporabo varfarina lahko spremljajo različni neželeni učinki, zato je pomembno, da zdravnik obdrži stanje pod nadzorom in spremlja bolnikovo normalno stanje, da lahko zdravilo pravočasno spremeni ali prekliče.

Vsi bolniki se ne morejo prilagoditi prejemanju varfarina. Da vam ne bodo povedali, če se počutite slabo, se posvetujte z zdravnikom, da spremeni zdravilo.

Varfarin ni vedno doživljenjski, pri nekaterih boleznih se prekine po 4-6 mesecih. Včasih se varfarin nadomesti z alternativnimi zdravili Pradax, Xarelto in drugimi.

Kontrolna metoda strjevanja krvi za zdravljenje z varfarinom

Prejemanje antikoagulantov ustvarja situacijo, ko je bolnik med dvema požaroma. Še posebej med prevelikim odmerkom in nezadostnim odmerkom varfarina. Tako ena kot druga država ne bode dobro. Prekomerna krvavitev lahko povzroči krvavitev, pomanjkanje pa lahko povzroči nastanek nevarnih krvnih strdkov. Pri jemanju heparina bolniku se redno pregleduje koagulogram, pri jemanju varfarina pa se določi mednarodno normalizirano razmerje. Ta preizkus se lahko izvede ločeno od koagulograma.

Da ne bi prečkali meje varnosti in da bi ohranili stopnjo INR v zahtevanih mejah, je potrebno stalno spremljanje stopnje strjevanja krvi. Pomembno je vedeti, da se bo normalna vrednost INR za različne bolezni razlikovala od zdrave osebe, ki se ohranja v okviru 0,9 - 1,2.

Pri jemanju varfarina se uporablja tako imenovani ciljni razpon - to je individualna vrednost INR, ki je optimalna za določenega bolnika. Ciljno območje ne določa le bolezen, temveč tudi dejavniki tveganja za trombozo. Pri isti bolezni se bo ciljni obseg pri različnih bolnikih razlikoval. Ena ima lahko 2,5, druga pa lahko 4,0.

Naslednje so zelo pogojne meje, ki jih je treba upoštevati:

  • pri jemanju varfrina in atrijske fibrilacije je pogojna norma INR 2,0–3,0;
  • pri kronični atrijski fibrilaciji je pogojna stopnja 2,2 - 3,1;
  • po vstavitvi ventila je potrebno vzdrževati številke 2,6 - 3,5.

Na splošno, kot zdravnik in kot uporabnik antikoagulantov, lahko z vsem srcem žalim, da potrebujemo varfarin. Več neprijetnih drog, ki nenehno morajo biti pozorni, ne vem.

Kako pogosto je treba meriti INR

Na samem začetku sprejemanja varfarina je treba INR meriti vsake 2-3 dni. Poleg tega, ko izberemo odmerek varfarina, preidemo na definicijo načina 1 na teden. Če je pacient trikrat izvedel merjenje koagulacije in je v določenem intervalu, lahko preklopite na meritev vsaka 2 tedna. Vendar pa mnogi ignorirajo to pravilo, zaradi česar dobijo zaplete: videl sem bolnike, ki so prejemali varfarin z INR 20.

Kaj, če je test manjši od ciljne vrednosti?

Ali je vaš INR manjši od norme, ki jo je določil zdravnik? To pomeni, da se je strjevanje krvi povečalo in da obstaja nevarnost tromboze. Posvetujte se s svojim zdravnikom, morda boste morali prilagoditi odmerek.

Kaj, če je preskus višji od ciljne vrednosti?

Ni dobro, če je INR presegel vaš standard, da ste ogroženi! Verjetnost zapletov, krvavitev se je povečala. Verjetno je treba zmanjšati odmerek varfarina. Posvetujte se z zdravnikom. Če uporabljate gospodinjski aparat in nameravate meriti vrednosti INR nad 10, preberite, kaj morate storiti v članku o prevelikem odmerjanju varfarina in takoj poiščite zdravniško pomoč.

Včasih bolnik ne more ostati v ciljnem območju. To se zgodi, ko zamenjate napajalnik. Zeleni, solate, ki vsebujejo vitamin K, vplivajo na INR, znižujejo ga (zvišanje strjevanja), tveganje za trombozo se povečuje.

Ob določenih zdravilih se lahko spremenijo vrednosti analize. Sprejem aspirina, voltarena je kontraindicirana, vendar lahko pacient po pomoti zlomi to pravilo in tveganje za krvavitev se poveča. Približno 300 zdravil poveča rezultat analize, več kot 100 pa se zmanjša. Bodite previdni! Če INR ne ohranite v normalnem stanju, opravite analizo pogosteje in prilagodite odmerek z dodajanjem ali zmanjšanjem odmerka s. Tabletami.

Vaš INR je v normalnem razponu in ne pomeni, da lahko njegovo definicijo ustavite. Opredelitev mora biti redna vsaj enkrat v 2 tednih. Če se na telesu nenadoma pojavijo modrice, je iz nosu izginila kri ali pa ste videli črne blato, takoj opravite test in se posvetujte z zdravnikom.

Pristojni zdravnik vam bo vedno podrobno povedal, kakšen je vaš ciljni razpon in kako ga doseči.

Krvni test za INR: norma pri jemanju varfarina in nenormalnosti. Medicinska priporočila

Krvni INR je eden glavnih kazalcev koagulacijskega testa krvi. Koagulogram vam omogoča pregled krvi z dvema parametroma: določiti hitrost strjevanja krvi in ​​določiti raven fibrinogena v njem.

Stopnja koagulacije določa test INR (mednarodno normalizirano razmerje), z drugimi besedami, INR se imenuje tudi preskrom ravni protrombina (beljakovina, ki označuje proces strjevanja krvi). Ta test se izvede s primerjavo bolnikovega vzorca krvi s standardnim vzorcem krvi.

Norme INR

Kako sta stopnja INR in stopnja strjevanja krvi med seboj povezani? To je zelo preprosto: koliko nižje je raven INR - toliko hitreje je stopnja strjevanja krvi (krv je debelejša) in obratno, višji je INR - nižja je hitrost strjevanja krvi (krvna tanjša).

INR test je učinkovita metoda za diagnosticiranje in nadzor bolezni, ki so neposredno povezane s povečanjem gostote krvi in ​​nastajanjem krvnih strdkov v krvnih žilah: pljučna embolija, tromboflebitis in zapleti, ki izhajajo iz miokardnega infarkta in koronarne insuficience.

V medicini obstajajo posebej sprejete norme INR krvi, ki se razlikujejo glede na to, ali ima bolnik to ali tisto bolezen:

  • Pri zdravih ljudeh je norma INR: 0,85 - 1,25.
  • Če ima bolnik pljučno tromboembolijo, je standard INR v njegovem primeru: 2,0 - 3,0.
  • Ob prisotnosti bolezni srca ali venske tromboze: 2,0 - 3,0.
  • Pri žilnih boleznih je norma INR: 3,0 - 4,5.

Povečanje ali zmanjšanje teh kazalcev povzroča resne posledice za celoten organizem.

Povečanje in zmanjšanje INR: vzroki in posledice

Povišane vrednosti INR v krvi se pojavijo iz naslednjih razlogov:

  • Pomanjkanje koagulacijskih faktorjev.
  • Levkemija v akutni obliki.
  • Pomanjkanje vitamina K
  • Prisotnost nepravilnosti v jetrih.
  • Potek zdravljenja z varfarinom.
  • Prisotnost sindromov: DIC, antifosfolipid, toksični šok, nefrotski sindrom.
  • Prisotnost adenoma ali onkologije trebušne slinavke.
  • Malabsorpcija.
  • Srčno popuščanje
  • Obstrukcija žolčevodov.

Prav tako povečanje ravni INR lahko prejme alkoholne pijače, nekatera zdravila in mastne hrane. Glavna posledica povečanja INR je nevarnost krvavitve (tako notranje kot zunanje).

Znižanje ravni INR v krvi se pojavi:

  • V zadnjem trimesečju nosečnosti.
  • V začetni fazi globoke venske tromboze.
  • S povečano aktivnostjo faktorja VII.
  • S sindromom ICE.
  • Z benignim krvnim tumorjem.

Bruhanje, driska, presežek vitamina K (v primeru njegovega prejemanja s hrano) in nekateri medicinski pripravki lahko zmanjšajo INR. Nizka raven INR ogroža nastanek krvnih strdkov.

Norma MNO med jemanjem varfarina

Določitev ravni INR je obvezen postopek za bolnike, ki jemljejo posebno zdravilo za upočasnitev procesa strjevanja krvi (varfarin), ker je njihovo telo nagnjeno k povečanim krvnim strdkom. Ti bolniki imajo svoje standarde INR.

Za začetek, poglejmo, za kaj je to zdravilo. Varfarin je antikoagulant, ki znižuje hitrost strjevanja krvi. Predpiše se bolnikom z boleznimi in stanji, pri katerih je pojav krvnih strdkov še posebej nevaren: različna tromboza, prisotnost srčnih protez, patologija srčne mišice, miokardni infarkt, pljučna arterijska embolija in srčna aritmija.

Delovanje tega zdravila je naslednje: proces absorpcije zdravila poteka v želodcu in tankem črevesu; v krvi, varfarin zmanjša nastanek dejavnikov v telesu, ki prispevajo k strjevanju krvi. Zaradi tega se kri počasneje koagulira, tanjša, tveganje za nastanek krvnih strdkov pa se zmanjša.

Norma INR pri zdravljenju varfarina: 2,0–3,0. Varfarin se jemlje 1-krat na dan. Odmerek vedno izberemo individualno, včasih pa lahko postopek izbire ustreznega odmerka traja do 3 tedne. V tem času mora bolnik redno določati svoj indikator za INR. Ko je izbran potreben odmerek zdravila, je treba INR pregledati vsaka 2 tedna.

Pozor! V naslednjih primerih je treba opraviti dodatno preverjanje ravni INR: med zdravljenjem prehladov, pri spreminjanju običajne prehrane, po spremembi kraja bivanja (preselitev v drugo podnebno območje).

Diet

Pri zdravljenju z varfarinom je priporočljivo, da se izdelki, ki vsebujejo povečano količino vitamina K, vključijo v dnevno prehrano, kar je potrebno za oslabitev učinka zdravila. Če vitamin K ne zadostuje, se bo učinek varfarina povečal in obstajalo bi tveganje za krvavitev.

Večji odmerki vitamina K vsebujejo (v padajočem vrstnem redu): zeleni čaj, špinača, vodna kreša, sojino olje, brokoli, zelena solata, belo zelje, zelje, goveja jetra, cvetača, zeleni paradižnik, fižol, sir, kumare, bučke, maslo, krompir in piščančja jajca.

Norma mnogih ljudi, ko jemljete varfarin

Navodila za uporabo varfarina v tabletah

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Za boj proti krčnih žil in številnih drugih bolezni uporabite varfarin Nicomed. To zdravilo široko priporočajo zdravniki. Zdravilo Warfarin pripomore k izboljšanju strjevanja krvi, kar ugodno vpliva na proces zdravljenja in na stanje bolnika. Toda vse to bo res, če se zdravilo uporablja pravilno. O tem bo govoril članek.

Splošni pojmi in oblika izdaje

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Varfarin Nycomed in druge sorte te droge se pogosto uporabljajo pri zdravljenju številnih bolezni. Toda preden se pogovorite o tem, kako uporabljati to zdravilo, se morate seznaniti z obliko sproščanja in ugotoviti, kakšna je sestava tega zdravila.

Sestava zdravila je precej preprosta. Tukaj je glavna snov, ki ima aktivni učinek - natrijev varfarin. Sestavlja večino mase tablet (ali praška). Poleg tega sestavek vključuje pomožne sestavine, kot so koruzni škrob, laktoza, magnezijev stearat in številne druge (odvisno od proizvajalca).

To zdravilo proizvaja več podjetij, med najbolj priljubljenimi so:

  • Finski proizvajalec Orion Corporation;
  • Ukrajinsko podjetje "Farmastart";
  • Danski proizvajalec Takeda Pharma A / S;
  • Podjetje iz Poljske "Takeda Pharma".

Odvisno od podjetja je zdravilo na voljo v obliki tablet (z maso dveh in pol, tri in pet miligramov) ali v prahu. Tudi različni proizvajalci različnih barv tablet, njihovo število v ploščah, kot tudi rahlo sestavo. Pri nakupu skrbno preberite priporočila zdravnikov, ki so predpisali varfarin Nicomed, sicer lahko odmerek prekinete. Preberite tudi sestavo, možno je, da je sprejem nekaterih sestavin kontraindiciran.

Indikacije za uporabo

Vsako zdravilo bo imelo koristi, če se pravilno uporablja. Vsako zdravilo ima svoje indikacije za uporabo, vse je odvisno od farmakoterapevtskega delovanja zdravila. Če govorimo o varfarinu, potem so njegove antikoagulacijske lastnosti na prvem mestu. Zdravilo vpliva na sintezo faktorjev koagulacije, odvisnih od vitamina K, v jetrih. Orodje Warfarin Nycomed prispeva k zatiranju in upočasnitvi vseh teh procesov.

Varfarin začne delovati šele tretji ali peti dan po dajanju. Poznavanje vseh teh dejanj drog, zdravnik in ima njegovo imenovanje.

Orodje je dodeljeno bolnikom, ki imajo tveganje za embolijo in krvne strdke. Lahko pa predpiše zdravilo po pojavu teh težav. V tem primeru orodje preprečuje povečanje krvnih strdkov in prispeva k njihovemu postopnemu izginotju.

V skladu z obstoječo medicinsko prakso se to zdravilo predpisuje za naslednje bolezni:

  • krčne žile;
  • tromboembolija;
  • tromboflebitis;
  • venska tromboza;
  • hemoroidi;
  • tromboza koronarnih in perifernih arterij ter možganskih žil;
  • miokardni infarkt.

Poleg tega se varfarin uporablja za zdravljenje tromboze, do katere je prišlo v obdobju po operaciji, če ima bolnik krvni strdek v pljučih in drugih organih. Zdravilo se uporablja tudi za obnavljanje krvnega obtoka v pooperativnem obdobju, če je bila uporabljena velika količina hemostatskih sredstev.

Vse te bolezni so lahko zelo nevarne in usodne.

Krvni strdek, ki se oblikuje v krvnih žilah, jih lahko blokira. Posledično bo normalna oskrba možganov, pljuč ali drugih organov motena.

Kdaj ne morete uporabljati orodja?

Tablete varfarina ali prašek se uporabljajo pri številnih boleznih, kadar je to potrebno za ponovno vzpostavitev normalnega strjevanja krvi. Toda to zdravilo ima svoje kontraindikacije. Varfarina se ne sme uporabljati, če ima bolnik anemijo ali pogosto krvavitev.

Poleg tega to zdravilo ni predpisano v primerih:

  • pri prevozu otroka in v obdobju dojenja;
  • med menstruacijskimi cikli;
  • če bolnik nima možnosti nenehno izvajati krvnih preiskav za preverjanje strjevanja krvi;
  • pri nekaterih boleznih jeter in ledvic ter v prisotnosti hude arterijske hipertenzije;
  • če ima bolnik občutljivost za sestavine zdravila;
  • če je bolnik pred kratkim opravil operacijo za oči ali intervencijo kraniocerebralnega značaja. Kot tudi nekatere posege kirurga po poškodbah, kjer so bila vključena obsežna kirurška polja;
  • prisotnost številnih drugih bolezni.

Poleg tega varfarina ni predpisan, če bolnik zaradi svojega fizičnega ali psihičnega stanja ne more v celoti nadzorovati pogostnosti in odmerjanja zdravila. Prav tako je zdravilo kontraindicirano, če ima telo precejšnje pomanjkanje beljakovin C in S. V vsakem primeru lahko samopridobitev brez zdravniškega recepta in brez stalnega spremljanja krvnih lastnosti vodi do poslabšanja bolnikovega stanja.

To je posledica dejstva, da sestavine zdravila prosto prodre skozi placento. Posledično se lahko pri plodu razvije duševna in telesna zaostalost, pa tudi težave z vidnim živcem (do slepote). Poleg tega lahko uporaba varfarina med nosečnostjo povzroči veliko izgubo krvi med porodom in ob koncu nosečnosti otroka.

Priporočilo za uporabo

Torej, da zdravilo ne povzroča škode za zdravje, ampak, nasprotno, pomaga pri spopadanju z boleznijo, pred uporabo zdravila "varfarin", je treba seznaniti s takim dokumentom kot navodila za uporabo. Vsak proizvajalec podrobno opisuje doziranje in čas prejema opisanih sredstev.

Poleg tega se morate strogo držati priporočil zdravnika.

Obstaja več osnovnih pravil za jemanje tega zdravila:

  1. Varfarin se lahko uporablja samo, če je mogoče stalno spremljati strjevanje krvi (opraviti teste).
  2. Če se je bolnik odločil za uporabo drugih zdravil hkrati z zdravilom, se je treba posvetovati o njihovi združljivosti. To lahko storite z zdravnikom in farmacevtom v lekarni.
  3. Med zdravljenjem ni zaželeno uporabljati zdravil različnih proizvajalcev. To je posledica dejstva, da lahko podjetja proizvajajo zdravilo v različnih odmerkih in z različnimi pomožnimi snovmi.
  4. Hrana, ki jo jemo, ima največji vpliv na stanje telesa. Za učinek varfarina je bil največji, morate pravilno zgraditi svojo hrano. Iz prehrane je treba največje izključiti alkoholne pijače. Potrebno je vzeti več proizvodov, ki vsebujejo vitamin K. Mednje spadajo na primer rastline iz zelja, zeleni paradižniki, orehi in številni drugi naravni proizvodi. Meni tudi ne sme vsebovati brusničnega soka, saj pomaga zmanjšati strjevanje krvi.

Med jemanjem zdravila morate skrbno spremljati stanje telesa. Če obstajajo neželeni učinki, je nujno, da o tem obvestite zdravnika. Dodatno morate obvestiti zdravnika o kakršni koli, celo manjši krvavitvi (na primer, modrici ali krvavitvi dlesni).

Zdaj pa se pogovorimo o tem, kako vzeti zdravilo.

Sam sprejem se izvaja vsak dan. Tablete se vzamejo in sperejo s kozarcem vode. Ni priporočljivo mletje ali žvečenje. Sprejem bi moral potekati istočasno. V tem primeru to storite pred obroki ali po - lahko se odločite sami.

Najpogosteje zdravniki priporočajo, da imajo posebno tabelo. V njem boste označili čas jemanja zdravila, da ga ne boste zamudili.

Trajanje zdravljenja je odvisno od številnih dejavnikov. To vrednost določi lečeči zdravnik. Pred začetkom zdravljenja je potrebna krvna preiskava.

Potrebno je določiti dva pomembna parametra:

  1. PTI - ta indikator se imenuje protrombinski indeks.
  2. INR - kratica pomeni »mednarodno normaliziran odnos«.

Ta dva parametra določata razmerje protrombinskega časa pri bolniku s parametri zdrave osebe in z obstoječim mednarodnim standardom (INR). Pri določenih vrednostih in dodeljenem želenem odmerku in trajanju zdravila.

Praviloma se običajno pripiše 5 mg na dan (najpogosteje sta to dve tableti zdravila). Po zaužitju tega odmerka se opravi dodatna krvna preiskava pet dni. Potem lahko zdravnik spremeni odmerek ali pa ga pusti na enaki ravni.

V skladu z obstoječo prakso se najpogosteje predpisuje od 2,5 do 7,5 mg na dan (ali 1-3 tablete, odvisno od proizvajalca).

Če je zdravilo predpisano starejšim, potem ni posebnih tehnik za jemanje zdravila. Glavna stvar, da je bil bolnik pod stalnim nadzorom zdravnika. Enako velja za bolnike z ledvično insuficienco. Če ima bolnik jetrno odpoved, je treba pogosteje opraviti preiskavo krvi za določitev INR.

Opozoriti je treba, da lahko sočasna uporaba več vrst zdravil povzroči zaplete. Dejstvo je, da lahko določeno zdravilo, ki ga jemljemo oralno, poveča ali, nasprotno, zmanjša učinek varfarina na človeško telo. Na primer, pri jemanju Cimetidina se tveganje za krvavitev dramatično poveča. V takem primeru se namesto njega predpiše Ranitidin ali Famotidin, istočasno z varfarinom.

Pri sočasni uporabi več zdravil naslednji učinki povečajo učinek zdravila na telo: acetilsalicilna kislina, alopurinol, azapropazon, azitromicin, alfa- in beta-interferon, amiodaron in več drugih. Enak učinek ima kinin, ki ga vsebujejo nekateri toniki.

Naslednja zdravila lahko zmanjšajo učinek jemanja varfarina: Azathioprine, barbiturate, valprojske kisline, aminoglutetimide, vitamine C in K ter nekatere druge. Vse to je treba upoštevati pri pripravi načrta zdravljenja in to lahko stori le zdravnik ali farmacevt. Zato ni potrebno samostojno opravljati imenovanja zdravil.

Neželeni učinki

Varfarin ima svoje stranske učinke. Za to praktično ni zavarovanih nobenih sodobnih medicinskih izdelkov.

Med najpomembnejšimi stranskimi učinki je navodilo naslednje:

  • deset odstotkov bolnikov ima pogosto krvavitev. V urinu se lahko pojavi kri ali modrice na telesu. O vseh teh pojavih je treba nemudoma obvestiti zdravnika, ki lahko spremeni odmerek;
  • pogosto vročina. Hkrati je treba uporabiti antipiretik in se posvetovati s strokovnjaki;
  • osebe z ledvično insuficienco z dolgotrajno uporabo tega zdravila so lahko alergične na njegove sestavine. V tem primeru se zdravilo ustavi.
  • redko težave z želodcem in črevesjem. Pri bolniku lahko pride do slabosti, bruhanja, driske ali, nasprotno, zaprtja. Tudi včasih se čutijo bolečine v želodcu;

Redko tudi težave s kožo. Pri uporabi se lahko pojavijo izpuščaj, srbenje, urtikarija, zlatenica, nekroza tkiva, izpadanje las in nekateri drugi neželeni učinki.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Ko so identificirani, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Opravili bodo dodatne študije ali spremenili odmerek zdravila ali ga preklicali.

V določenih situacijah, še posebej, če so kršena pravila za uporabo navodil za uporabo zdravila Varfarin Nicomed, se lahko pojavi prevelik odmerek zdravila. Potem obstaja veliko tveganje za veliko izgubo krvi. Preveliko odmerjanje določimo po analizi. Po tem lahko zdravnik bodisi zmanjša odmerek, bodisi prekine (preskoči nekaj sej) jemanja zdravila ali prekine zdravljenje v celoti. Odločitev zdravnika bo odvisna tako od pričanja INR v krvi bolnika kot tudi od številnih drugih indikacij.

Dodatne Člankov O Embolije