logo

Prva pomoč za krvavitve v prebavilih

Gastrointestinalne krvavitve (GCC) so akutni zapleti številnih bolezni, sindromov, patologij, ki vstopajo v lumen gastrointestinalnega trakta. Praktično vedno potrebujejo primarno nujno oskrbo, kakor tudi prevažanje pacienta čim hitreje v bolnišnico, specializirano za zdravljenje in operacijo prebavil.

Kateri so tipični vzroki za HCL? Kako pravočasno odkriti krvavitve v prebavilih? Kateri ukrepi vključujejo prvo pomoč za krvavitve v prebavilih v odnosu do žrtve? O tem in številnih drugih stvareh lahko preberete v našem članku.

Možni vzroki krvavitve

GCC se pogosto zamenjuje s klasičnimi trebušnimi krvavitvami, ker so vir patologije organi v prebavnem traktu. Vendar pa v tem primeru kri vstopi v trebušno votlino, velika večina situacij je povezana s pretrganjem črevesja, poškodb trebuha in prodornimi ranami na določenem mestu, medtem ko je krvavitev v želodcu predvsem posledica zapletov bolezni.

Najbolj znani vzroki za krvavitve v prebavilih:

  • Gastritis erozivnega ali hemoragičnega tipa;
  • Duodenitis, vključno z razjedami;
  • Krčne žile želodca in požiralnika glede na sistemsko hipertenzijo portalnega tipa;
  • Ezofagitis;
  • Mallory-Weissov sindrom;
  • Tumorji želodca, črevesja in požiralnika, večinoma maligni;
  • Hemoroidi v naprednejšem stanju;
  • Infekcijski kolitis;
  • Črevesna fistula aorte;
  • Helminthiasis;
  • Tuji predmeti v prebavnem traktu;
  • Širok spekter pogostih težav z majhnim in velikim črevesom, od angiodisplazije in polipov do tuberkuloze in kroničnih vnetnih procesov;
  • Redke patologije - tumorji v dvanajstniku, več telangiektazij in vaskularnih malformacij, DIC-sindrom drog-toksične narave, ezofagealni tip ustne razjede, Mikkeleevy diverticula, Crohnova bolezen;
  • Druge bolezni, patologije, sindromi, ki posredno vplivajo na delo prebavil.

Kako določiti LCD?

Ker gastrointestinalni trakt ni ločena bolezen, ampak je posledica številnih drugih bolezni, so njegove manifestacije nespecifične in se spreminjajo v zelo širokih mejah.

Možni simptomi GCC:

  • Pojav slabosti in bruhanja s krvnimi strdki, barva kave;
  • Splošna šibkost telesa, od blage slabosti do omotice, omedlevice in celo komi;
  • Nenadni impulzi pulza, najpogosteje od šibkega do hitrega;
  • Splošna zastrupitev, ki vključuje hladen znoj, bledica kože, ustnic, okončin;
  • Zmanjšan krvni tlak, ki napreduje v sorazmerju s trenutno izgubo krvi;
  • Nenormalno blato s krvjo, najpogosteje ostane dosledno.

Poleg teh pojavov ima bolnik tudi simptome osnovne bolezni, ki je povzročila krvavitve v prebavilih.

Prva pomoč za krvavitev v želodcu

Izraz znakov krvavitve v želodcu je osnova za klicanje reševalnega vozila in prve pomoči - bolnika je treba odpeljati v bolnišnico ali oddelek, ki je specializiran za bolezni in akutna stanja v boleznih prebavil.

Pred prihodom medicinske ekipe je potrebno osebi zagotoviti prvo možno pomoč.

Prva nujna terapija za krvavitev v želodcu ima svoj lasten algoritem delovanja:

  • Bolniku zagotovite popoln počitek tako, da ga postavite v vodoravni položaj, ne nazaj in rahlo dvignete noge - pod njimi lahko položite valjček;
  • Pred kakršnimi koli diagnostičnimi ukrepi, ne dajajte osebi hrane in pijače - stimulacija prebavil v tem primeru lahko povzroči poslabšanje in pojav dodatnih zapletov;
  • Po določitvi predlagane lokalizacije FCC, nanesite led ali hladen predmet, da zožite krvne žile in prehitro preprečite razvoj vnetnega in edematoznega procesa. Postopek traja 20 minut s 3-minutnimi odmori, če je potrebno (pred prihodom rešilca), se lahko ponovi 30–40 minut po prvem dogodku;
  • Če je oseba pri zavesti, mu predlagajte, naj uporabi več tablet Ditsinona. V primeru GCC je strogo prepovedano izpiranje želodca ali klistiranje izven bolnišnice;
  • Ko se bolnik onesvesti, ga poskušajte oživiti, da vam omili vonj amonijaka. Če se oseba ne odzove - najverjetneje je v komatnem stanju in zahteva stalno spremljanje vitalnih znakov pulza in dihanja. V odsotnosti slednje se podajte na indirektno masažo srca in umetno dihanje, ohranite sposobnost preživetja bolnika pred prihodom medicinske ekipe;
  • Ko pride rešilec, pomagajte pacientu na nosila, pritrdite položaj telesa obrnjeno navzgor, potem pa ga odpeljite v bolnišnico.
Sorodni izdelki Želodčne in duodenalne krvavitve v prebavilih: simptomi in prva pomoč

Značilnosti pomoči otrokom

Glavna značilnost GFC pri otrocih in mladostnikih je specifična etiologija gastrointestinalne krvavitve, ki jo ponavadi povzročajo nepravilnosti v razvoju organov - ulcerozni procesi so diagnosticirani le pri vsakem desetem otroku. Tudi pogost vzrok za krvavitve v želodcu med starostjo 3 in 10 let je klinični zaplet portalne hipertenzije.

Osnova nujne oskrbe za krvavitve v prebavilih pri otrocih pred prihodom zdravnikov je led in počitek, spremljanje vitalnih znakov in prepoved zaužitja vode s hrano. V nujnih primerih in izrazito simptomatiko GCC je treba otroku dati intravensko kalcijev glukonat (10% raztopina) in 2 kock Vikasola. Kot dodatek - 2 tableti Ditsinona v suhi obliki brez pitne vode, kot tudi naredite intravensko kapljanje na osnovi aminokaprojske kisline (ali podobnega sistemskega hemostata, če je mogoče) v ohlajeni obliki.

ZhKK zdravljenje v pogojih bolnišnice

Pacient v avtomobilu rešilca ​​vstopi v bolnišnico ali oddelek, ki je specializiran za bolezni in akutna stanja v boleznih prebavil, po katerem mu je dodeljena takojšnja diagnoza, vključno z njim poleg diferencialne diagnoze, jemanja anamneze in kliničnega pregleda ter testiranja (kri, iztrebki). ), rektalni pregled, endoskopski pregled, rentgenski pregled, spiralni kontrastni CT in drugi dogodki po potrebi.

Pri akutni krvavitvi v želodcu se bolnika takoj postavi v reanimacijsko enoto, kjer zdravi periferno, subklavijsko veno in mehur z ustreznimi cilji normalizacije krvnega obtoka, spremljanja venskega tlaka in spremljanja diureze. Nato sledi vzporedno zaznavanje in izpiranje želodca za odstranitev nakopičene krvi in ​​razpadnih produktov, podoben postopek pa se izvede za črevesje.

V primeru blage ali zmerne GCC, racionalno uporabo konzervativno zdravljenje.

Konzervativne metode zdravljenja:

  • Hemostatična hemostaza z intravenskim dajanjem oktreotida, trombina ali etamzilata. Dodatno predpisana kapalnica z aminokaproinsko kislino;
  • Uporabljajo se klasična infuzijska terapija, namenjena obnavljanju normalnega volumna krožečih reoloških mešanic (Hemodez, Albumin), raztopin, ki nadomeščajo plazmo, ali direktne darovalske krvi, odvisno od resnosti GCC;
  • Kot dopolnilo - korektivna prehrana, kot tudi za jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov.

Vrste strojne in kirurške dejavnosti:

  • Mehanski in kemični učinki endoskopa na prizadetem območju;
  • Stebnična vagotomija z resekcijo;
  • Gastrotomija z vzporedno odstranitvijo ulkusa;
  • Tamponade sonda blakemore;
  • Zaprtje sluznice;
  • Drugi kirurški ukrepi na življenje in objektivni kazalci.

Nujna pomoč za krvavitve v prebavilih

Vzroki krvavitev v prebavilih so številni in raznoliki.
Razvrstitev akutnih krvavitev iz prebavil:
Ulcerozna krvavitev.
Ne-razjeda krvavitev: neoplastična narava, erozivni hemoragični gastritis, iz veno požiralnika, mehanske poškodbe sluznice, sistemske bolezni krvi in ​​druge.

Anamneza bolezni: starost, katera zdravila in živilo jemljejo (aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila, dodatki železa, aktivno oglje, špinača).
Splošno stanje: integumenti (bledica, nizka telesna temperatura, zmanjšan turgor kože); kardiovaskularni sistem (srčni utrip, krvni tlak), hitrost dihanja, znaki dehidracije, simptomi povezanih bolezni (vene pajkov, ascites).

Najpogostejši vzroki za krvavitve v prebavilih

Emetične mase in blato: število, barva (zmes kave v zgornjem delu prebavil), sestava. Blato - barva (črna - melena, barva kostanja - hematokez, svetlo rdeča kri).

Pomemben znak krvavitve v želodcu (skupaj s splošnimi simptomi akutne anemije je krvavo bruhanje. Krvavo bruhanje običajno ne nastopi takoj po nastopu krvavitve, ampak le, če je želodec poln krvi. Pri izločanju krvavitve v želodcu iztekanje krvi spremljajo gibanje bruhanja; izločena kri je običajno temna (včasih temno rjava) s strdki.

Vendar pa je pri močnih krvavitvah lahko kri škrlat, saj nima časa, da bi bila izpostavljena delovanju želodčnega soka.

Poleg bruhanja se pojavi krvavitev v želodcu (ponavadi za 2 dni) črna blata, tekoča, kašasta; lepljivi blato z neprijetnim vonjem.
Težko je diagnosticirati krvavitve iz dvanajstnika, saj je v teh primerih hematemezija navadno odsotna.

Dodatne metode pregleda za ventrikularno krvavitev.

Digitalni rektalni pregled - tumor na danki, hemoroidi, zapleteni zaradi krvavitve, analne fisure. V primeru hematokaze se opravi proktosigmoid ali kolonoskopija.
Rentgenske metode za ventrikularne krvavitve: študije, ki uporabljajo barij v prisotnosti ali sumu perforacije votlega organa, so kontraindicirane!

EGD je najbolj občutljiva in specifična študija za določanje vira krvavitev iz zgornjega gastrointestinalnega trakta; razkriva očiten ali možen vir krvavitve v več kot 80% primerov.
Resnost krvavitve je določena z naslednjimi merili.

Merila za resnost krvavitve

Nujni ukrepi za krvavitev iz prebavil

Splošna hemostatska konzervativna terapija.
- Bolniku je predpisan strog počitek v postelji, prepovedano je jemati vodo in hrano, priporočljivo je, da mu na želodec položi ledni mehur: vedeti je treba, da ledniški mehur ne daje vazokonstriktorskega učinka, vendar ima disciplinski učinek na bolnika.

Sredstva s hemostatskimi in angioprotektivnimi lastnostmi: t
- Ditsinon vnesite v / v 2-4 ml 12,5% p-ra, nato vsakih 4-6 ur, 2 ml. V in / ali kapljično kapsulo lahko vnesete in dodate običajne raztopine za infundiranje.
- 5% raztopina epsilon-aminokaprojske kisline v 100 ml vsake 4 ure; 5-10% raztopina askorbinske kisline v 1-2 ml / v.
- 10% raztopina kalcijevega klorida na 50-60 ml / dan IV.
- 1% ali 0,3% p-ra vikasola oz. 1-2 in 3-5 ml.
- Intravenski H2-blokatorji histamin (ranitidin) 50 mg 3-4 krat na dan, famotidin (quamel) 20 mg 2-krat na dan, zaviralci protonske črpalke (omeprozol 40 mg 1-2 krat dnevno).

Preostali ukrepi za zdravljenje in zdravljenje te skupine bolnikov so v pristojnosti kirurgov.

Nujna zdravila za krvavitev v želodcu

Za krvavitev v želodcu je značilen odtok krvi iz žil v želodčni steni. Klinične manifestacije se lahko izbrišejo. Vendar pa je zelo pogosto bruhanje "kavna zrna", ki ima črno barvo zaradi oksidacije krvi z želodčnim sokom.

Želodčna krvavitev predstavlja polovico vseh krvavitev, povezanih s poškodbami prebavnega trakta.

Zdravljenje te vrste krvavitev se izvede glede na rezultate FGS, odvisno od velikosti poškodovanega plovila. V tem članku bomo opisali, kakšna naj bo nujna pomoč za krvavitev v želodcu.

Klinične manifestacije

Pri krvavitvah iz prebavil obstajajo pogoste manifestacije, ki so značilne za krvavitve na kateri koli lokaciji. Med njimi naj se imenuje šibkost in izrazita bledica kože, povečano znojenje in znižanje krvnega tlaka, medtem ko je utrip pogostejši, vendar šibek.

Bolniki se pritožujejo zaradi omotice in tinitusa. Zavest bolnikov zmedena, počasna reakcija, morebitna omedlevica. Večja je stopnja krvavitve, svetlejše so klinične manifestacije. Pri močni krvavitvi se stanje dramatično poslabša.

Če ne nudite pomoči, je lahko smrtna.

Pravilna laboratorijska in instrumentalna diagnostika pomagata pri določanju vira krvi in ​​postavitvi diagnoze, vendar so posamezni simptomi specifični, kar omogoča, da pravočasno sumimo na določeno krvavitev:

  • Bruhanje s krvjo. Če bruhanje v obliki kave, potem to pomeni krvavitev v želodcu. Takšna njihova značilnost je posledica interakcije krvi in ​​klorovodikove kisline. Če ima kri svetlo rdečo barvo, potem je iz požiralnika ali pa kaže na masivno krvavitev iz arterij želodca (v tem primeru kri ne reagira s klorovodikovo kislino, zato ostane nespremenjena).
  • Pojav krvi v blatu. Ko pride do krvavitve v želodcu, so katranski iztrebki črne barve (ti melena), ki je povezana tudi z reakcijo prebavnih sokov in krvi. V prisotnosti sveže krvi lahko sklepamo, da krvavitev iz črevesja.
  • Vaskularni kolaps zaradi nenadne izgube krvi, ki se kaže v nenadnem padcu krvnega tlaka in tahikardiji z nitastim pulzom.

Ko se razvije akutna notranja krvavitev v želodcu, je splošno stanje bolnika odvisno ne le od stopnje izgube krvi, temveč tudi od njene hitrosti. Najbolj neugodna je napoved s hitrim razvojem krvavitve z izgubo krvi, ki je njena celotna prostornina.

Prva pomoč

Če ima oseba simptome krvavitve iz prebavnega trakta, je treba uporabiti naslednji algoritem:

  • pokličite rešilca;
  • postavite bolnika na hrbet z dvignjenimi nogami, pomirite ga,
  • prepovedati jesti in piti, ker bo to le poslabšalo patološke simptome;
  • hladno območje (na primer paket s ledom) se lahko nanese na želodec, ki zoži krvne žile in nekoliko upočasni izgubo krvi;
  • Dovoljena je 1 žlička 10% kalcijevega klorida (ima hemostatske lastnosti);
  • strogo je prepovedano izvajati klistir ali samoplakniti želodec;
  • v primeru izgube zavesti je treba bolniku dati vonj po amonijaku;
  • pulz in dihanje je treba spremljati pred prihodom zdravnikov.

Značilnosti terapije

Zdravljenje v akutnem obdobju vključuje zaznavanje in pranje želodca z nizkotemperaturno vodo za odstranitev krvi, ki se je nabrala v njem, ali nastavitev klistirja za čiščenje črevesja. Za nadzor diureze se izvaja kateterizacija mehurja. Uporablja se tudi terapija s kisikom.

Vsi terapevtski ukrepi so usmerjeni na hemostazo in infuzijsko terapijo, ki pomaga pri obnovi izgubljene količine krvi. Med izpiranjem želodca se lahko adrenalin vbrizga skozi sondo. Povzroča žilni krč in pomaga zmanjšati krvavitev.

Izvedemo lahko tudi endoskopsko elektro koagulacijo ali kauterizacijo posode z laserjem, njihovo utripanje s posebnimi nitmi ali nanos kovinskih sponk. Po potrebi izvedite zdravniško lepilo. Poleg tega se za hitrejši rezultat dajejo intravenozni hemostatični agensi.

Z izgubo precejšnjega obsega transfuzije krvnih nadomestkov in zamrznjene plazme.

V primerih, ko se znaki krvavitve v prebavilih povečujejo, in konzervativne metode ne pomagajo, se zateči k kirurški terapiji. Praviloma se opravi šivanje patološkega območja ali odstranitev dela želodca (včasih celotnega organa).

Kaj morate vedeti

Notranja krvavitev je resna grožnja za človeško življenje. Lahko so posledica poškodbe. Najpogosteje pa je vzrok bolezen želodca in črevesja. Za velike krvavitve je potrebna takojšnja zdravniška pomoč. Pred medicinski dogodki lahko rešijo življenje posameznika. Kaj je nujno za krvavitev v želodcu?

Simptomi in resnost notranje krvavitve

Za neupravičeno osebo simptomi, kot so bledica in omotica, niso signal za nujno oskrbo. Poznavanje znakov krvavitve v želodcu bo omogočilo pravočasne ukrepe za ohranitev bolj ali manj stabilnega stanja bolnika pred prihodom rešilca.

Znaki krvavitve

Glavni diagnostični znak je bruhanje s krvjo. Po njenem mnenju bo zdravnik določil trajanje in kraj krvavitve. Svetlo rdeča ali češnjeva barva krvi v masi bruhanja kaže intenzivno krvavitev. Temno rjava - da njegova hitrost ni velika.

Črevesno krvavitev dodatno spremlja blato s krvjo. Lahko je tudi s krvavitvami v želodcu nekaj ur po začetku napada. Barvanje blata je pomembno tudi za diagnosticiranje trajanja, lokacije in intenzivnosti krvavitve. Glavne simptome spremlja sprememba stanja:

  • bolečinski sindrom z lokalizacijo v prsnem košu;
  • bledica in hladno lepljivo znojenje;
  • vrtoglavica in motnje zavesti;
  • tahikardija.

Eden najpomembnejših in prvih indikatorjev notranje krvavitve je padec krvnega tlaka.

Stopnje resnosti

Medicina razlikuje resnost izgube krvi v prebavilih - lahka, zmerna in težka. Oseba z blago stopnjo ostaja jasna in lahko pride do rahle vrtoglavice. Impulz ostaja normalen, indikator zgornjega tlaka je približno 110 mm Hg. c.

Stanje zmerne resnosti spremlja znižanje tlaka na 90 - 100 mm, pulz se poveča na 100 utripov na minuto. Bledica in mrzel znoj se vrtita.

Huda krvavitev povzroči hudo šibkost in bledico z obilnim hladnim znojem. Oseba »upočasni«, ne reagira na okolje, komaj razume in odgovarja na vprašanja. Tlak pade na 80 mm, impulz pa še naprej narašča.

Če je bolnik v ustnicah začel postajati modro, se je pojavila kratka sapa in je slabo začel videti, kar pomeni, da se stanje poslabšuje. Če sumite na krvavitve v prebavilih, morate poklicati rešilca.

Kako zagotoviti nujno pomoč pri krvavitvah iz prebavil?

Zdravljenje za notranjo krvavitev je potrebno ne glede na resnost bolezni. Po pozivu medicinske ekipe je algoritem za zagotavljanje nujne oskrbe za želodčno krvavitev naslednji:

  • pacientu zagotovite popoln mir in nepremičnost, položite ga na ravno površino ali rahlo dvignite noge s simptomi hude krvavitve;
  • če pride do bruhanja, je treba bolnika obrniti na bok, da se ne zaduši;
  • dajte led na želodec, lahko uporabite grelno blazinico ali steklenico hladne vode, to bo pomagalo ustaviti krvavitev in pomiriti bolečino;
  • izguba krvi spremlja lakota s kisikom, zato bolnik potrebuje svež zrak;
  • Ne pustite bolnika in skrbno spremljajte njegovo stanje.

Med krvavitvijo osebe se žeja začne mučiti. V nobenem primeru ne sme piti. Usta je dovoljeno izperiti samo s hladno vodo. Na splošno nič ne sme priti v želodec - niti tekočina, niti hrana, niti zdravilo. Prepovedano je splakniti želodec, položiti klistir.

Med izgubo krvi oseba razvije strah, panično stanje. Nujna oskrba za krvavitev je tudi pomiritev bolnika. Zaželeno je, da se sploh ne pogovarja in napne.

Prva pomoč je še posebej pomembna v težkih pogojih, ko oseba začne izgubljati zavest. V tem primeru ga je treba »vrniti« z uporabo amoniaka (nekaj kapljic na vate - in pustiti, da diha). Pomembno je nadzorovati pulz in dihanje. Za ublažitev tega stanja občasno obrišite bolnikov obraz in vrat z vlažno krpo.

Če je poškodovana oseba blizu ali je znana, mora biti zdravnik, ki prispe na klic, obveščen o boleznih, ki lahko povzročijo krvavitve v prebavilih. To bo olajšalo diagnosticiranje in pospešilo zagotavljanje nujne medicinske oskrbe.

Tekoči amonijak vam omogoča, da v mislih bolnika v resnem stanju

Nujna zdravstvena oskrba

Bolnik z notranjo krvavitvijo je hospitaliziran v kirurškem oddelku. Morda z blagimi krvavitvami bo predpisana konzervativna terapija.

Nujna pomoč je endoskopska. Zdravnik iztisne želodec s hladno vodo, ki povzroči, da se žila stisne in ovira.

Adrenalin vbrizgamo v želodec skozi sondo in jim odrežemo mesto odtoka krvi, prav tako krči krvavitvene žile.

V pljučih ali zmernih primerih se izvajajo endoskopske manipulacije, ki vključujejo naslednje metode za ustavitev krvavitve:

  • zgostitev z elektriko ali laserjem iz posode, iz katere teče kri;
  • nalaganje posebnega medicinskega lepila;
  • šivanje ali nalaganje posebnih posnetkov.

Če je krvavitev velika, se izvaja anti-šok terapija in uporabljajo hemostatične snovi. Med operacijo je območje krvavitve zašito ali pa je del želodca odstranjen, odvisno od stopnje poškodbe, ki je povzročila krvavitev.

Ali je možno obvladati krvavitev v želodcu doma?

Vsaka krvavitev je življenjsko nevarna. Potrebuje zdravniško pomoč. Tudi blaga, vendar dolgotrajna krvavitev vodi v resne posledice v obliki anemije. Poleg zdravniškega zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, si lahko pomagate sami in ljudska zdravila.

Zelišča bodo pomagala preprečiti in zaustaviti svetlobo krvavitev v želodcu, kot so poper gornik, viburnum lubje, preslica, rožna smilje. Imajo ne le hemostatični učinek, temveč vplivajo tudi na vzrok krvavitve.

Narava in izvor škode

Gastrointestinalne krvavitve so po naravi in ​​poreklu zelo raznolike. Sodobne metode endoskopske diagnoze v večini primerov omogočajo določitev pravega vzroka patologije, določitev ravni in lokacije poškodb prebavil.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni lahko izberete kode osnovne bolezni, ki so povzročile izgubo krvi, ali uporabite kode prevladujočih simptomov: melena (črna tekoča blata) - K92.1, krvavitev brez pojasnila - K92.2.

Kaj povzroča krvavitev?

Na podlagi številnih bolezni obstajajo patološki mehanizmi, s katerimi je možno izlivanje krvi v notranjo votlino. Vedno se upoštevajo pri izbiri zdravil za krvavitve v prebavilih.

  • Podhranjenost želodčnega ali črevesnega stena, prekomerna izpostavljenost pepsinu, kar povzroča "razjedanje" bližnjih tkiv, vključno s plovili.
  • Dolgotrajno lokalno vnetje v "kraterju" ulkusa z nastankom majhnih vaskularnih anevrizem, nekroza, s poškodbami arteriole na dnu razjede.
  • Razpoke velikih aduktorskih žil: arterije s povišanim pritiskom (kriza), vene s krčno ekspanzijo in zastoj krvi.
  • Mehanska ali ishemična motnja prekrvavitve sten želodca in črevesja s tromboembolizmom, invaginacijo (navznoter upogibanje in zoženje).
  • Okvarjena vaskularna prepustnost z izlivom v votlino (hemoragična diateza), avitaminoza (pomanjkanje vitaminov C, K, P).
  • Zmanjšano strjevanje krvi pri boleznih (hemofilija, levkemija) ali preveliko odmerjanje antikoagulantnih zdravil.

Klinična razvrstitev

Klinični simptomi in izvor vsakega primera so razvrščeni glede na različne znake.

Odvisno od razlogov je krvavitev razdeljena na razjede in razjede.

  • želodca,
  • intestinalno (vključno z 12 dvanajstnikov),
  • iz požiralnika.
  • ostro
  • ponavljajoče
  • v teku
  • ustavil.

Ulcerozna krvavitev

Ta skupina vključuje bolezni, ki vodijo v nastanek razjed na sluznici želodca ali črevesja, čemur sledi razvoj krvavitev iz sten ali dna. To je najbolj množična patologija, ki predstavlja 71% vseh primerov gastrointestinalnih krvavitev. In med moškimi - 90%.

  • peptični ulkus želodca, dvanajstnik z globokimi prodori in kaleznimi robovi (gosta) - 1/5 primerov;
  • peptični ulkus v stiku želodca in črevesja;
  • akutne gastrointestinalne krvavitve zaradi zdravil (steroidni hormoni ali salicilati) ali strupene snovi;
  • razjede, ki jih povzroča stres, šok različnega izvora (kardiogene, duševne, z obsežno travmo, opekline);
  • lezije zaradi sistemskih bolezni, kot so ateroskleroza, miokardni infarkt, hipertenzija, odpoved ledvic, kapilarna toksikoza, z endokrino patologijo.

Ne smemo pozabiti, da lahko krvavitev odkrijemo s skrito krvjo v blatu.

Krvavitev brez razjed

Vaskularne motnje so možne brez nastanka razjed na sluznici. Te vključujejo:

  • krčne žile požiralnika in želodca s portalno hipertenzijo (okoli 11% vseh primerov) pri bolnikih s cirozo jeter, s tromboflebitisom vranične vene z povečano vranico, v ozadju "oklepnega srca" pri perikarditisu;
  • Malory-Weissov sindrom - nastanek razpok med požiralnikom in želodcem (do 20% vseh primerov);
  • stiskanje želodca v predelu želodčne odprtine trebušne prepone;
  • erozivni gastritis v ozadju hipertenzivne krize, hemoragičnega gastritisa (do 4% primerov);
  • benigni ali maligni tumorji, ki izlivajo v območju z obilno oskrbo s krvjo (5%);
  • prelomno disekcijo aneurizme aorte v požiralnik;
  • črevesna divertikuloza (sakularne formacije v steni);
  • v prvih urah opeklin želodca in požiralnika s kemikalijami vključujejo zastrupitev s solmi živega srebra in svinca, koncentriranimi kislinami, alkalijami (ponavljajoče se krvavitve se lahko pojavijo med zavrnitvijo nekrotičnih mas);
  • poškodbe tujih teles;
  • hemoroidna krvavitev iz razpok in "udarcev".

Podrobnosti o črevesnih krvavitvah lahko najdete v tem članku.

Bolezni krvi vplivajo na stopnjo strjevanja, kršijo prepustnost majhnih arterij in prispevajo k krvavitvam:

Vzroki in simptomi bolezni

Vzroki krvavitev v prebavilih so številni in raznoliki.
Razvrstitev akutnih gastrointestinalnih krvavitev. Ulcerozna krvavitev.

Ne-razjeda krvavitev: neoplastična narava, erozivni hemoragični gastritis, iz veno požiralnika, mehanske poškodbe sluznice, sistemske bolezni krvi in ​​druge.

Anamneza bolezni. zdravil in živil (aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila, preparati železa, aktivno oglje, špinača).
Splošno stanje.

intagumenti (bledica, nizka telesna temperatura, zmanjšan turgor kože); kardiovaskularni sistem (srčni utrip, krvni tlak), hitrost dihanja, znaki dehidracije, simptomi povezanih bolezni (vene pajkov, ascites).

Najpogostejši vzroki za krvavitve v prebavilih

Bolezni prebavil

Peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika; erozivni gastritis; krčne žile požiralnika in želodca; rak želodca, požiralnika, črevesja; polipoza; divertikuloza želodca, črevesje; ulcerozni kolitis; Crohnova bolezen, hemoroidi

  • Dizenterija (bakterijska, amoebična), tifus, hemoragična vročina itd.
  • Bolezni krvi in ​​hemostaze
  • Levkemija, hemoragična diateza; mezenterična tromboza
  • Bakterijski endokarditis, periarteritis nodosa, pankreatoneroza, uremija, holemija itd.

Emetične mase in blato. kolićino, barvo (kavna zrna za zgornji prebavni trakt), sestava. Blato - barva (črna - melena, barva kostanja - hematokez, svetlo rdeča kri).

Pomemben znak krvavitve v želodcu (skupaj s splošnimi simptomi akutne anemije je krvavo bruhanje. Krvavo bruhanje običajno ne nastopi takoj po nastopu krvavitve, ampak le, če je želodec poln krvi.

Pri slabem krvnem izlivu želodca krvni izcedek spremljajo gibanje bruhanja; v puščeni krvi, praviloma, najdemo ostanke hrane; izločena kri je običajno temna (včasih temno rjava), s strdki.

Vendar pa je pri močnih krvavitvah lahko kri škrlat, saj nima časa, da bi bila izpostavljena delovanju želodčnega soka.

Poleg bruhanja se pojavi krvavitev v želodcu (ponavadi za 2 dni) črna blata, tekoča, kašasta; lepljivi blato z neprijetnim vonjem.
Težko je diagnosticirati krvavitve iz dvanajstnika, saj je v teh primerih hematemezija navadno odsotna.

Dodatne metode pregleda za ventrikularno krvavitev

Digitalni rektalni pregled - tumor na danki, hemoroidi, zapleteni zaradi krvavitve, analne fisure. V primeru hematokaze se opravi proktosigmoid ali kolonoskopija.
Rentgenske metode raziskav v krvavitvi prekatov in črevesja. Študije barija ob prisotnosti ali sumu perforacije votlega organa KONTRAINDICIRANO!

EGD je najbolj občutljiva in specifična študija za določanje vira krvavitev iz zgornjega gastrointestinalnega trakta; razkriva očiten ali možen vir krvavitve v več kot 80% primerov.

Resnost krvavitve je določena z naslednjimi merili.

Merila za resnost krvavitve

Nujni ukrepi za krvavitev iz prebavil

Splošna hemostatska konzervativna terapija.
- Bolniku je predpisan strog počitek v postelji, prepovedan je vnos vode in hrane, priporočljivo je, da se na želodec položi paket ledu: vedeti morate, da ovojnica ledu ne daje vazokonstriktorskega učinka, vendar ima disciplinski učinek na bolnika.

Sredstva s hemostatskimi in angioprotektivnimi lastnostmi. - Ditsinon vnesite v / v 2-4 ml 12,5% p-ra, nato vsakih 4-6 ur, 2 ml. V in / ali kapljično kapsulo lahko vnesete in dodate običajne raztopine za infundiranje.

  • - 5% raztopina epsilon-aminokaprojske kisline v 100 ml vsake 4 ure; 5-10% raztopina askorbinske kisline v 1-2 ml / v. - 10% raztopina kalcijevega klorida na 50-60 ml / dan / v. - 1% ali 0,3% p-ra vikasol oz. 1-2 in 3-5 ml.
  • - Intravensko dajanje H2-blokatorjev histamin (ranitidin) 50 mg 3-4 krat na dan, famotidin (quamel) 20 mg 2-krat na dan, zaviralci protonske črpalke (omeprozol 40 mg 1-2 krat dnevno).
  • Preostali ukrepi za zdravljenje in zdravljenje te skupine bolnikov so v pristojnosti kirurgov.

Zdravljenje in učinki

Gastrointestinalna krvavitev je odtok krvi v želodčno in črevesno votlino, sledi izcedek samo z blatom ali blatom in bruhanjem. To ni samostojna bolezen, temveč zaplet množice - več kot sto - različnih patologij.

Gastrointestinalna krvavitev (GI) je nevaren simptom, ki kaže, da morate nujno najti vzrok krvavitve in jo popraviti. Tudi če se sprosti zelo majhna količina krvi (in obstajajo celo situacije, ko kri ni vidna brez posebnih študij), je to lahko posledica zelo majhnega, vendar hitro rastočega in zelo malignega tumorja.

Bodite pozorni! GCC in notranja krvavitev nista ista stvar.

V obeh primerih je lahko vir krvavitve želodec ali različni deli črevesja, vendar se z GCC sprosti kri v votlino črevesne cevi in ​​z notranjo krvavitvijo v trebušno votlino.

GCC se lahko v nekaterih primerih zdravi konzervativno, medtem ko se notranje krvavitve (po poškodbi, topi travmi itd.) Obravnavajo le operativno.

Kaj se zgodi, ko se izgubi več kot 300 ml krvi

Masivne krvavitve iz prebavil povzročajo naslednje spremembe v telesu:

  • volumen krvi se zmanjša, premer žil pa ostane enak;
  • kri ne stiska krvnih žil na stene kot prej, zato arterije ne morejo več zagotavljati gibanja krvi tako dobro - hitrost krvnega obtoka se zmanjša;
  • zmanjšanje hitrosti pretoka krvi v središču telesa pomeni prepočasen pretok krvi na področju kapilar in manjših plovil (mikrovaskulature), katerih naloga je oskrbovati tkiva s kisikom in potrebnimi snovmi, da bi iz njih vzeli odpadne snovi;
  • upočasnjevanje pretoka krvi v predelu mikrocirkulacijskega ležišča privede do razvoja stagnacije tukaj (tu in tako so posode majhne in je hitrost gibanja krvi vedno nizka);
  • s stagnacijo v mikrovaskulature se v njih držijo eritrociti. Če začnete zdravljenje na tej stopnji, potem poleg transfuzij krvi in ​​krvnih nadomestkov, morate vnesti solne raztopine in zdravila za redčenje krvi (heparin). V nasprotnem primeru se strdki, ki nastanejo v kapilarah, množično preidejo v mainstream in lahko, potem ko se zberejo, blokirajo večjo arterijo;
  • izmenjava med zlepljenimi lepljenimi celicami, krvnimi kapilarami in tkivi postane zelo težka in se lahko popolnoma ustavi. To stanje je opaziti v skoraj vseh tkivih. Mikrocirkulacija v koži, podkožno tkivo je prva, ki trpi, nato pa se notranji organi postopoma "izklopijo". Srce in možgani dolgo delujeta v "ekonomičnem načinu", če pa se kri hitro izgubi ali pa skupna izguba krvi presega 2,5 litra, potem tudi "izklopijo";
  • kršitev mikrocirkulacije v jetrih vodi do dejstva, da preneha nevtralizirati toksine iz krvi, slabo proizvaja faktorje strjevanja krvi. Kot rezultat, krv postane tekoča in se ne strdi. To je zelo nevarno stanje. V tej fazi ni dovolj samo ena transfuzija krvi - že je potrebno uvesti koagulacijske faktorje krvi. Vsebuje jih krvna plazma (naročena na transfuzijski postaji) in v ločenih pripravkih.

Vzroki bolezni prebavil

Vzroki za akutne gastrointestinalne krvavitve so tako številni, da so razdeljeni glede na dve klasifikaciji naenkrat. Ena od klasifikacij se nanaša na vrsto vzrokov, drugi - na razloge, ki so odvisni od lokacije v gastrointestinalni "cevi".

Zato lahko glede na naravo razlogov HCL povzroči:

Prva pomoč

Akutna gastrointestinalna krvavitev je zaplet več kot sto bolezni različnih etiologij. Resnost tega problema lahko pokažemo z naslednjim dejstvom - s pozno zagotovitvijo nujne oskrbe in pozno hospitalizacijo bolnikov s krvavitvami v prebavilih - smrtnost je lahko do 29%.

Takšna krvavitev se nanaša na krvavitve mešanega tipa, saj imajo skrito in očitno obdobje.

Kako poteka krvavitev

Latentno obdobje se začne s pretokom krvi v lumen prebavnega trakta, ponavadi ga spremlja šibkost, omotica, slabost, potenje in včasih lahko povzroči celo omedlevico. To obdobje lahko traja od nekaj ur do nekaj dni, diagnostika pa je v tem trenutku izredno težka!

Drugo obdobje se začne s pojavom krvavega bruhanja ali s pojavom krvi v blatu. Če je kri »sveža«, bo bruhanje škrlatno, če pa je že bila izpostavljena krvnemu želodčnemu soku, se struktura in s tem spremeni barva, v tem primeru pa se pojavi simptom, ki se v medicini imenuje »izbruh kave«.

Enako velja za kri, ki se izloča v blatu - če je sveža, in se pojavlja v spodnjem črevesju - to je sigmoidna ali danka - bo škrlatna, če pa je kri, ki je včasih prešla skozi črevo iz želodca in dvanajstnika, ali iz tankega črevesa - postopoma, v procesu prebave, pridobi črno barvo, oziroma barvanje blata.

Ne smemo pozabiti, da se katranske blato lahko pojavijo šele po nekaj urah, včasih pa tudi 1-2 dni po začetku krvavitve v prebavilih, kar seveda bistveno poveča prvo obdobje krvavitve, kot je navedeno zgoraj. Pri kombinirani črevesni krvavitvi z drisko - kri v blatu postane škrlat, ne glede na višino vira krvavitve. Pri krvavitvi iz danke se na površini fekalnih mas normalne barve pojavi primes krvi.

Obstaja zelo ugoden način za določanje prisotnosti krvi v bruhanju ali v blatu - lahko izločite vodikov peroksid. V prisotnosti krvi bo peroksid »zvenel«, če barvanje ni povzročeno s krvjo, ampak pravijo, da je hrana rdeča (pesa, granatna jabolka itd.), Potem ne bo siktanja.

Vsekakor je težko določiti vzrok krvavitev v prebavilih, vendar pa je v predbolnišnični fazi zelo pomembno pojasniti bolnikove pritožbe in zgodovino, na podlagi katerih je mogoče določiti domnevno diagnozo.

Akutna gastrointestinalna krvavitev se lahko začne kadarkoli in v različnih okoljih, nepričakovani padec tlaka, krvavo bruhanje povzročijo paniko pri bolniku in drugih, zato je potrebno nadzorovati stanje in takoj sprejeti številne ukrepe za zagotavljanje nujne oskrbe.

Prva pomoč

Obseg nujne oskrbe za krvavitve v prebavilih mora biti takole: bolnika je treba premakniti strogo na nosilih, popolnoma prepovedati zaužitje vode in hrane, priporočljivo je, da se na želodec položi hladno (če je mogoče, je lahko ledni pretisni omot), včasih je priporočljivo pogoltniti ledene kose - mraz zamuja krvavitev. Te dejavnosti v okviru prve pomoči za krvavitev.

Seveda, je treba dodeliti hemostatične droge - od najbolj dostopnih zdravil - dicine in njegov domači analog - etamzilat, vikasol, je mogoče uporabiti kalcijev klorid.

Če obstaja sum na množično izgubo krvi, je treba v predbolnišnični fazi takoj začeti z ukrepi za ponovno vzpostavitev krožečega volumna krvi.

Pri kolapsu, ki ga spremlja strmo znižanje krvnega tlaka do kritičnih številk, je potrebno uvesti plazno-zamenljive raztopine.

Poleg tega je treba uvesti tudi vazokonstriktorje - zdravila, ki zmanjšajo lumen žil in s tem povečajo pritisk - to je mezaton, norepinefrin itd.

, in ko krvni tlak postane višji od 90/60, je mogoče preiti na intravensko kapljično dajanje zdravil.

V teh primerih, da bi dopolnili količino krvi, ki kroži, se uporabljajo kot običajne raztopine - 0,9% natrijev klorid, 5% raztopina glukoze, poliglucin, 5% aminokaprojska kislina, ki se daje tudi intravensko, in ni izgubila svoje vrednosti.

Trenutno je treba uporabiti tudi rešitve, ki imajo vse lastnosti za boj proti hemoragičnemu šoku - to so helofusin in venofundin, ki se najpogosteje pojavljajo pri opremljanju reševalnih posadk.

Anti-šok terapija je podobna nujni obravnavi pljučne krvavitve.

Na prehospitalnem obdobju je potrebno uporabiti tudi kisik, saj akutna anemija vodi v stanje hipoksije, to je kislinsko stradanje.

Po opravljeni nujni oskrbi je treba bolnika dostaviti v bolnišnico, da pojasni diagnozo in terapevtske ukrepe za končno prekinitev krvavitve, kot tudi za nadaljnjo boj proti nevarnosti hemoragičnega šoka, postemolagične anemije in drugih zapletov tega stanja.

Prevoz bolnika je treba vedno izvajati na nosilih, z znatno izgubo krvi in ​​nevarnostjo kolapsa, je treba spustiti glavi nosilca, kar bo omogočilo povečanje pretoka krvi v možgane. Hemostatično in nadomestno zdravljenje je treba nadaljevati med prevozom bolnika v bolnišnico.

Količina intravenskih tekočin je določena z ocenjeno izgubo krvi. Torej z izgubo krvi od ene in pol do tri litre mora biti razmerje do raztopin, ki nadomeščajo plazmo, 1: 1, pri izgubi krvi pa več kot tri litre, je to razmerje že 1: 2.

Hitrost dajanja raztopin je odvisna od splošnega stanja pacienta, ravni krvnega tlaka, pulza in je v vsakem primeru rešena izključno individualno.

Postavitev diagnoze

Klinična mrzlica, mrzlica, kašelj z viskoznim, sluzastim, krvavim ali zarjavenim izpljunkom. V tej obliki je zabeležena bleda koža s prisotnostjo hladnega znoja. Merjenje krvnega tlaka kaže rezultate od 90 do 110.

Da bi postavili diagnozo, tudi če ima bolnik nekatere simptome krvavitve v želodcu, je treba bolnika pregledati. Praviloma naslednje študije Fibrogastroduodenoscopy. Ta študija se uporablja, če obstaja sum, da krvavitev povzročajo vaskularne motnje.

Endoskopsko zdravljenje Ta metoda se uporablja, če ima bolnik rahlo krvavitev v želodcu. Čiperske raztopine krajev, kjer krvavijo Noradrenalin in Adrenalin.

Najpogostejši vzroki za krvavitve v prebavilih: Bolezni prebavil, peptični ulkus in čir na črevesju..

Pri krvavitvi v mlečni želodcu krvni izcedek spremljajo bruhanje krvi, ki se je izlila, praviloma pa najdemo ostanke hrane, izločena kri pa je običajno temne barve, včasih temno rjava z strdki.

Poleg bruhanja se z želodčno krvavitvijo običajno pojavi 2 dni črna blata, izcedek, lepljivi blatni iztrebki z neprijetnim vonjem.

Dodatne metode pregleda za krvavitve v prebavilih.

Bolniku je predpisan strog počitek v postelji, prepovedan je vnos vode in hrane, priporočljivo je, da se na želodec položi ledni mehur, zavedajte se, da ledni meh ne daje vazokonstriktorskega učinka, ampak ima disciplinacijski učinek na bolnika. Preostale aktivnosti za zdravljenje in zdravljenje te skupine pacientov so v pristojnosti kirurgov.

Medicinska sestra vzpostavi zaupljiv odnos s pacientom in ugotovi pacientovo obdobje pritožb. Kršitev udobja na ozadju kritičnega padca temperature. Zagotovite položaj z dvignjenimi nogami, pokrov, pritrdite grelno blazino na noge. Če je krvavitev zmerna, se simptom melene pojavi od 5 do.

Med prevozom morajo pacienti ležati in v resnem stanju spustiti glavo glave. Komarova, 1985 Hitra medicinska pomoč v primeru želodčne krvavitve Še posebej nevarne so poškodbe, ki niso opazne in niso vidne pri zunanjem pregledu.

Odvisno od intenzivnosti krvavitve, ki se je odprla, in od časa, ko se je pojavila, lahko žrtev kaže te simptome šibkosti po telesu, blanširanje kože, omotico in modro na ustnicah.

Pri prepoznavanju teh znakov je treba najprej nujno poklicati rešilca ​​za nujno hospitalizacijo prizadetih. Dejstvo je, da lahko posebej kritične situacije zahtevajo nujne kirurške posege.

Če se odkrije obsežna izguba želodčne krvi, telo zahteva vnos 50 mililitrov 10% raztopine želatine. Druga možnost za zagotovitev učinkov hladu na telo je lahko možnost požiranja majhnih kosov ledu.

Poleg tega so dodeljeni posebni agenti, ki imajo hemostatične lastnosti.

Poleg tega lahko pride do gastrointestinalne krvavitve med mehanskim uničenjem stene krvnih žil v primeru opeklin požiralnika in želodca tujkov požiralnika ali želodca.

Ko prenehate s cirkulacijo in srčno aktivnostjo, začnite z ukrepi za oživljanje umetno dihanje in posredno masažo srca. Testi Nenamerna gastrointestinalna krvavitev Obstaja približno 200 možnih vzrokov za krvavitve v prebavilih.

Resnost krvavitve je določena z naslednjimi merili. Pogosto so zunanji znaki krvavitve zelo demonstrativni in neposredno kažejo na prisotnost krvavitve. Metoda vam omogoča, da hitro ustavite krvavitev, medtem ko vstavljate od 8 do 16 posnetkov.

Ob pregledu je mogoče palpacijo supraklavikularnih bezgavk ali sam tumor. Diagnoza izvora krvavitve je potrebna za odločitev o metodi zdravljenja. Bolniki, pri katerih je prišlo do krvavitve, morajo biti pod nadzorom gastroenterologa, da lahko zdravijo osnovno bolezen proti zdravljenju s ponovitvijo bolezni.

Diagnozo in predpisovanje zdravljenja opravi le zdravnik z osebnim posvetovanjem. V nekaterih primerih krvavitev v obliki ponavljajočih se epizod z majhno izgubo krvi traja več dni ali celo tednov.

Zaradi redcenja krvi se razvije normokromna hiperregenerativna anemija, katere stopnja se lahko uporabi kot merilo za resnost krvavitve. Simptomi krvavitve v želodcu so heterogeni in so odvisni od volumna in trajanja izgube krvi.

V akutnem obdobju miokardnega infarkta lahko pride do krvavitve v želodcu zaradi nastanka akutnih erozij in razjed na sluznici ali zaradi kršenja prepustnosti žilne stene.

V primeru akutne izgube krvi do 11, se lahko prostornina povrne s plazemsko nadomeščenimi raztopinami poliglucina, reopoliglucina, reoglumana, rondeksa, ki se intravensko injicirajo v curku ali kapljajo od 400 do 1200.

Mešanica krvi manjše velikosti je lahko tudi v večini teh bolezni, pa tudi iz kauterizirajočega učinka zdravil, zlasti tistih, ki jih vzamemo, tudi iz aspirina, včasih iz nepojasnjenih razlogov.

Če obstaja taka priložnost, je potrebno vključiti druge ljudi v pomoč, tako da drugi, dokler se pazimo na pacienta, zagotovijo prevoz v bolnišnico ali pokliče rešilca. Če je prva pomoč zagotovljena doma ali na ulici, kjer paket ledu ni na voljo, ga lahko zamenjate s katerim koli vira hladu z vrečo hrane iz zamrzovalnika, s snegom.

Če je stanje bolnika zelo resno in zdravniki imajo razlog za domnevo nekaterih razlogov, so na primer sorodniki poročali, da je bolnik že vrsto let trpel za peptično razjedo in da je že imel krvavitev, oseba je operirana iz zdravstvenih razlogov.

Odvisno od vzroka krvavitve lahko obseg operacije obsega šivanje poškodbe stene ali resekcijo želodca in odstranitev dela. Nihče ni imun na to bolezen, lahko jo pobere tudi odrasla oseba.

Ni znakov za bolezni srca in ožilja in dihal v zgodovini.Pravila oskrbe bolnikov za miokardni infarkt Če ima bolnik srčni infarkt, mora biti bolnišnica takoj hospitalizirana, po možnosti v enoti intenzivne nege ali na oddelku za intenzivno nego kardiološkega oddelka. zapletov, zaradi katerih so bolniki bolni. Zdravilo se predpiše takoj, če se sumi na nalezljivo bolezen, še preden se predpišejo protimikrobna zdravila. Indikacije so krvavitve, simptomi bolezni ledvic in sečil.

Prva pomoč za krvavitev v želodcu - nujni ukrepi in algoritem delovanja

Razvoj krvavitev iz prebavil (GIT) je pomemben simptom, ki zahteva nujne diagnoze in terapevtske ukrepe. Vir pretoka krvi v 50% je želodec. Velika izguba krvi je smrtno nevarna za osebo s hemoragičnim šokom, akutno anemijo, odpovedjo ledvic in več organov.

Kako določiti krvavitev v želodcu

Bolečina ne spremlja vedno krvavitev želodca (LCD). Pogosteje se pojavi zaradi osnovne bolezni, ki je povzročila odtok krvi. Glavni simptomi:

  • slabost, bruhanje s krvnimi strdki;
  • nižji krvni tlak;
  • bleda koža okončin, ustnice;
  • iztrebki z nečistočami v krvi, ki se kopičijo in črni;
  • splošna šibkost zaradi blagih slabosti, vrtoglavica, omedlevica in celo koma;
  • ostri impulzni skoki;
  • hladen znoj;
  • tinitus;
  • temnenje oči.

Ukrepi prve pomoči

Simptomi krvavitve v želodcu rastejo zelo hitro, zato morate nujno poklicati rešilca. Bolniku je treba pred prihodom zagotoviti popoln počitek. Na epigastrični regiji nalagati hladno, izključiti vsako hrano. Kaj ne smemo storiti v tej situaciji:

  • položite klistir;
  • ko omedlevica oživi s pomočjo amoniaka;
  • dajanje hrane in vode;
  • izpirajte želodec;
  • da se oseba premakne.

Prva pomoč za krvavitev v želodcu

Če so znaki mogočnega stanja, je treba poklicati nujno rešilca. To še posebej velja za bruhanje rdeče krvi, kar kaže na hitro izgubo krvi. Nujna oskrba za krvavitev v želodcu pred prihodom zdravnikov:

  1. Položite žrtev na hrbet, noge postavite z vzglavnikom.
  2. Ne dajajte nobene pijače in hrane, ker spodbuja delovanje prebavnega trakta in povečuje izgubo krvi.
  3. Na območje predvidene krvavitve postavite suhi led ali drug hladen predmet, da zožite posode.
  4. Nanesite hladno 15-20 minut. s presledki 2–3 minute. preprečiti ozebline.
  5. Če je oseba nezavestna, sledite pulzu in dihanju. Prav tako se prepričajte, da ko bruhanje masa ne pride v dihalni trakt.
  6. Nezaželeno je dajanje zdravil. Samo v akutnem stanju je dovoljeno dati osebi 30-50 ml aminokaprojske kisline, 1-2 tsp. kalcijev klorid ali 2-3 razrezane tablete Ditsinona. Izberite le eno zdravilo.

Krvavitev v bolnišnici

Zdravniki na nosilih prevažajo bolnika v reševalno vozilo.

Hemostatični pripravki

Glavni korak pri zdravljenju maščobnih kislin je imenovanje hemostatskih zdravil. Njihovo uvajanje se izvaja v skladu z naslednjimi shemami: t

Dodatne Člankov O Embolije