logo
  1. Glavni
  2. Aneurizma

Kakšne so metode pregleda srca?

Preverjanje srca poteka ob sodelovanju različnih instrumentalnih tehnik in analiz, ki pomagajo pri proučevanju različnih struktur srca. Diagnostiko izvajamo z obveznim sodelovanjem zdravnika in drugega medicinskega osebja, nato pa rezultate analizira kardiolog.

Večina metod pregleda srca je invazivnih, zato jih je treba posebej pripraviti za njihovo izvajanje. Druge metode temeljijo na neinvazivnih načelih ravnanja. Izbira metode, ki je najbolj primerna za določenega pacienta, opravi lečeči zdravnik, prej pa je mogoče ugotoviti vzrok bolezni, bolj učinkovito se izvaja zdravljenje.

Video diagnoza srca. Diagnostika srca. Pregled kardiovaskularnega sistema v Kijevu, Odessa

Kje se začne pregled bolnika?

Najprej bolniku svetuje kardiolog, ki opravlja tudi fizični pregled. Na začetku se zbirajo pritožbe, ki se vnesejo v kartico bolezni, nato pa se opravi dejanski pregled:

  • Objektivni pregled - kožo in sluznico pregleda zdravnik, kar na prvi stopnji omogoča ugotavljanje anemije, srčnega popuščanja, nekaterih okvar srca.
  • Percussion je dostopen način za vsakega zdravnika, da določi meje srca, ki se lahko razlikujejo glede na različne bolezni.
  • Auskultacija - z uporabo fonendoskopa zdravnik posluša srčne tone, ki morajo biti ritmične in dobro slišne. V primeru kršitev so zvoki priglašeni, razdeljeni, včasih se pojavijo dodatni toni.

V redkih primerih zdravnik po prvem pregledu ne predpiše dodatnih metod raziskovanja. Najpogosteje se dodeli elektrokardiografija in po njej bolj osredotočene diagnostične metode, ki pomagajo razjasniti vzrok razvoja patologije.

Sodobne metode pregleda srca

Diagnostične tehnike, ki se izvajajo danes, so pogosto invazivne, vendar se kljub temu uspešno izvajajo in pomagajo pri prepoznavanju najbolj kompleksnih kardiovaskularnih bolezni. Pojav sodobnih raziskovalnih metod je neposredno povezan z razvojem elektrofizike, ki se vsako leto dopolnjuje z drugimi progresivnimi dosežki znanosti.

Progresivne metode pregleda srca:

  • Magnetna resonanca.
  • Raziskovalne metode za radionuklide.
  • Rentgenski pregled srca
  • Elektrofiziološka študija.

Magnetna resonanca

Nanaša se na neinvazivne diagnostične metode in se pogosto uporablja za ugotavljanje bolezni srca in ožilja. Delovanje MRI temelji na uporabi močnega magnetnega polja, frekvenčnih radijskih impulzov in tehnologij za obdelavo povratnih signalov. Posledica tega je, da prikazane slike podrobno prikazujejo strukturo srca v zelo tankem prerezu. Za vrednotenje so na voljo tudi vsa okolna tkiva, krvne žile in drugi organi.

MRI srca pomaga določiti:

  • debelina miokarda, velikost prekata, struktura drugih anatomskih elementov;
  • območja poškodb, ki se lahko pojavijo zaradi ishemije, uničenja, podhranjenosti, infekcijskih procesov;
  • aterosklerotičnih plakov, ki se lahko kopičijo v žilah.

Med magnetno resonanco se ionizirajoče sevanje ne uporablja, vendar je študija kontraindicirana pri bolnikih z implantiranim srčnim spodbujevalnikom in drugimi medicinskimi pripomočki. Z uvedbo kontrastnega sredstva lahko pride do alergijskih reakcij, motenj ledvic. Tudi po MRI s kontrastom se dojenje ne sme izvajati 24 do 48 ur.

MRI srca - Mitralna insuficienca

Raziskovalne metode za radionuklide

Ena izmed najbolj škodljivih študij, saj se radioaktivni izotop injicira v obtočni sistem. Poleg tega je bolnik obsevan, zato se ta metoda izvaja le v skrajnih primerih, ko so druge diagnostične metode neučinkovite.

Preverjanje radionuklidov omogoča oceno:

  • perfuzija miokarda;
  • izhod diastoličnega in sistoličnega srčnega mišičja;
  • regionalna perfuzija pljuč.

Predstavljeni tip diagnoze po potrebi omogoča določitev akutnega miokardnega infarkta, za katerega se uporabljajo posebni radioaktivni nuklidi.

Skupne vrste raziskav radionuklidov:

  • Radionuklidna ventrikluografija se uporablja za oceno stanja prekatov in žil. Pogosto se uporablja pri diagnozi anevrizme levega prekata. V 90% primerov omogoča diagnozo IHD, po potrebi v kombinaciji s stresnimi testi.
  • Miokardna perfuzijska scintigrafija - je pojasnjevalni pregled, ki se pogosto uporablja pri diferencialni diagnozi ishemične bolezni srca, miokardnega infarkta.

Video Radionuklidske raziskovalne metode, scintigrafija - kaj je to? Zveza pediatrov Rusije

Rentgenski pregled srca

Najpogostejši tip te metode je fluoroskopija. S pomočjo tega se določijo parametri, kot sta velikost in oblika srca, pulzacija in razmerje različnih oddelkov. Za diagnostiko so slike narejene v štirih položajih: profil, sprednji, levi in ​​desni poševni položaj.

Roentgenoskopija se uporablja pri diagnozi srčnih napak, kalcificiranih območjih srčne mišice, tumorskih tvorbah in koronarni žilni patologiji. V prisotnosti umetnih ventilov lahko ocenite njihovo učinkovitost. Če pride do premikov v požiralniku, perikardialni izliv na fluoroskopiji, bodo takšne spremembe zabeležene.

Rentgenske študije imajo kontraindikacije za izvajanje. Še posebej v prvem trimesečju nosečnosti roentgenoskopije ni mogoče izvesti, ker je lahko škodljivo za plod. Prav tako ni priporočljivo, da bi rentgenski žarki naredili prepogosto, saj se lahko pojavijo patološke spremembe v organih in tkivih. Enkratna študija nima negativnega vpliva.

Video rentgenska slika oblike aorte

Elektrofiziološka študija

Pogosto uporabljen pregled, ki pomaga pri težki diagnosticiranju oblik aritmije. Metoda se uporablja tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Med diagnozo se uporabljajo posebni katetri, ki se vstavijo skozi požiralnik ali žilo. Preko njih se dovaja električni izcedek, ki spodbuja krčenje srca. Hkrati se v srčni votlini in zunaj na telesu zabeleži elektrokardiogram. Dosežene rezultate primerjamo in medicinsko sklepamo.

EFI je invazivna diagnostična metoda, zato v nekaterih primerih ni mogoče uporabiti. Tudi subjektivni občutki, ki so jih doživeli bolniki med EMR, omejujejo število pregledanih bolnikov. Kljub temu pa je ta študija zelo cenjena, saj omogoča maksimalno natančnost določanja oblike motnje srčnega ritma.

Kardiovalist na kliniki in doma

Med napravami za odiranje kože, ki so danes na voljo v kardiologiji, postaja čedalje bolj priljubljen. Z njim lahko zelo hitro ločite zdravo osebo od bolnika s srčno-žilnim sistemom. Opazujemo lahko tudi spremembe, ki se dogajajo v dinamiki, in jih primerjamo z rezultati, pridobljenimi pred in po zdravljenju.

Cardiovisor ni namenjen le zdravnikom, ampak tudi bolnikom, ki želijo stalno spremljati njihovo dobro počutje, kar je včasih zelo težko doma. Raziskava instrumenta je precej preprosta in zaključek je povsem razumljiv. Po potrebi se rezultati pregleda pošljejo zdravniku po elektronski pošti.

Kardiozir deluje po naslednjem načelu:

  • registracija in ocena elektrokardiograma;
  • analiza mikroalter;
  • z uporabo metode disperzijskega kartiranja.

Glede na rezultate uporabe zgornjih razvojnih dosežkov je mogoče doseči najbolj natančen odsev elektrofiziološkega stanja kardiomiocitov. Obseg ocenjevanja miokardnega dela z uporabo kardiovizorja je širši od standardnega EKG. Upoštevajo se zlasti presnovni procesi v srčni mišici, različne spremembe v mikrocirkulaciji in značilnosti perfuzije v kardiomiocitih.

Če želite uporabiti kardiovizor, preprosto povežite majhno napravo prek USB-ja z računalnikom ali prenosnim računalnikom. Nadalje se električna aktivnost srca zabeleži skozi zagotovljene elektrode, ki se nosijo na rokah in nogah. Na zaslonu računalnika so prikazane tridimenzionalne grafične kartice, ki jih spremlja zaključek. Celoten proces analize stanja srca in krvnih žil s to napravo traja največ pol minute. Tako, ne da bi zapustili svoj dom ali neposredno pri zdravniku, lahko dobite dokaj kakovosten in popoln zaključek o delu desnega in levega srca.

Kakšne so metode za raziskovanje srca in krvnih žil?

Žal sodobni ljudje najpogosteje umirajo zaradi bolezni, povezanih z nepravilnim delovanjem srčno-žilnega sistema. Kardiologi so rešili številna življenja zaradi širokega diagnostičnega potenciala napredne medicine. Prvi korak je palpacija s strani zdravnika, ki mu sledi podroben pregled in upoštevanje vseh obstoječih težav, poslušanje in vrednotenje tonov in hrupa srčne mišice. Poleg tega je potrebno določiti kazalnike krvnega tlaka, pregledati vzorce venske krvi in ​​nastaviti pulzno hitrost. V tem članku bomo povedali o preizkušenih metodah proučevanja srca in krvnih žil, ki se najpogosteje uporabljajo v sodobnih občinskih in zasebnih klinikah.

Elektrokardiografija

S pomočjo EKG-ja lahko zdravnik v kratkem času določi ritem, velikost in lokacijo srca, prepozna znake in stopnjo miokardnega infarkta, odkrije slabo oskrbo s krvjo in brazgotinami. S pomočjo te tehnike diagnosticiramo srčni napad, patološke procese v preddvorih in prekatih, angino pektoris, perikarditis, ishemično bolezen, endokarditis, miokarditis.

Kartiranje EKG

Ta tehnika vam omogoča, da vidite učinke preteklih bolezni, kot tudi najti zgodnje nenormalne procese asimptomatskih bolezni.

Hotlerov nadzor

Vsakodnevno spremljanje srčne aktivnosti prispeva k iskanju skritih in nedostopnih z drugimi metodami EKG motenj.

Testiranje gibljivosti

Bistvo tehnike je spremljanje reakcije srčne mišice na različne vrste telesne aktivnosti. EKG diagnostiko izvajamo z uporabo tekalne steze in vadbenega kolesa. Takšen pristop pomaga ne le pri odkrivanju skritih patologij, ampak tudi pri določanju praga obremenitev, ki, ko je dosežen, predstavlja nevarnost za srce.

Ehokardiografija in ultrazvok

S pomočjo ECHO-KG se pregledata lumen in stene krvnih žil, določita hitrost in druge značilnosti pretoka krvi. Tehnika je učinkovita za bolnike po srčnem napadu, pomaga pri ustrezni oceni brazgotin na miokardu.

Dopplerjeva študija

Diagnostična metoda je podobna ehokardiogramu, saj te metode proučevanja srca in krvnih žil vključujejo uporabo ultrazvoka. Doppler se razlikuje po tem, da vključuje spremembo frekvence valov, ki se odbijajo od rdečih krvnih celic. Zaradi tega imajo zdravniki popolno sliko stanja in delovanja žil, značilnosti gibanja rdečih teles. Zaradi Dopplerjeve metode se ocenjuje tveganje za trombozo in rupturo žil. Ta tehnologija pomaga pravočasno diagnosticirati varikozno bolezen in ugotoviti druge motnje, ki jih povzročajo zožene ali blokirane arterije.

Srčna tomografija

Sodobno kardiološko področje je nepredstavljivo brez natančnih metod diagnosticiranja patoloških sprememb v srcu in krvnih žilah. Pri tem aktivno sodeluje magnetna resonanca in računalniška tomografija. Ta pregled pokaže anatomsko strukturo srca in koronarnega sistema, daje idejo o delovanju ventilov, pomaga analizirati srčne komore in ugotavlja strukturno metamorfozo miokarda.

tomografija - sodobna metoda za proučevanje srca in krvnih žil

Ultrazvok srca in krvnih žil

Duplex študija

Ko oprema deluje, se na zaslonu prikaže dvodimenzionalna slika srca in vseh posod. Tehnika združuje Doppler in B-način. Oprema kaže anatomijo žil, odraža učinek bolezni na krvni obtok, pomaga najti aterosklerotične plake, ugotavlja malformacije, ugotavlja stonozo, okluzijo.

Triplex študija

Tehnika je drugačna barvna slika. Zahvaljujoč podrobni analizi pretoka krvi v izoliranih predelih žilnega sistema, skupaj z barvnim kartiranjem, je mogoče določiti vaskularno prepustnost in predpisati najbolj učinkovito zdravljenje.

Rentgenski pregled srca

Ta diagnostična metoda je namenjena proučevanju lokacije srca, kar pomeni, da lahko pokaže adhezije, razkrije plevritis, najde tumorje.

Angiokardiografija

Rentgenska diagnostika se izvaja v glavnih žilah s sodelovanjem posebne snovi, ki se daje bolniku. Tehnika odlikuje sposobnost ocenjevanja strukture velikih žil, iskanje prirojenih malformacij, izvedba ankete pred operacijami.

Vasografija

Postopek, ki vključuje rentgensko fotografijo žil, se izvede z vnosom posebne snovi v krvni obtok. Na opremi so jasno vidne barvane krvne žile. Če je potrebno pregledati skupine arterij, potem naredimo artenografijo, predpišemo flebografijo za analizo stanja žil, izvedemo učinkovit koronarni angiografski postopek, ki vam omogoča, da najdete področja in vzorce vazokonstrikcije.

Študija radioizotopov

Osnova je radioaktivni izotop, vnesen v telo in koncentriran v srcu, zaradi česar lahko opazimo različno porazdelitev snovi glede na poškodovane in zdrave dele miokarda. Zahvaljujoč temu pregledu lahko specialist presodi o mobilnosti žilnih sten in kakovosti miokardne oskrbe s krvjo, razglasi miokardne defekte, določi stopnjo izgube kisika ali hipoksijo tkiva, oceni stanje srčnih žil.

Fkg srce

Metoda fonokardiografije zabeleži hrup, ki ga fonendoskop ne sledi. Pregled pomaga pri spoznanju o pravilnem ali nepravilnem delovanju srca.

EPI srca in krvnih žil

Pri elektrofiziološki študiji smo zabeležili impulze iz notranjosti srca. Med postopkom se uporabljajo katetri in posebna oprema za fiksiranje patologije. Prek EFI strokovnjak jasno najde območje, vzroke in vir aritmije. Tehnika pomaga pri pravilni diagnozi in učinkovitem zdravljenju bolezni srca ter spremljanju učinkovitosti zdravljene terapije.

Če je oseba v nevarnosti za bolezni srca in krvnih žil, sumi, da razvije patologijo, ne morete uporabljati folk zdravil in upanje, da bo bolezen sama prešla. Vpisati morate kardiologa in opisati vse vaše težave.

Metode diagnosticiranja bolezni srca

Diagnostične metode

Metode diagnosticiranja bolezni srca in krvnih žil se stalno izboljšujejo skupaj z razvojem tehnološkega napredka. Vendar pa stare dokazane diagnostične metode, kot so auskultacija srca in elektrokardiografija, ne izgubijo pomena.

- METODE DIAGNOSTIKE BOLEZNI SRCA IN PLOVILA

Elektrokardiografija (EKG) je tehnika za snemanje in proučevanje električnih polj, ki jih generira srce. Elektrokardiografija je relativno poceni, a dragocena metoda elektrofiziološke instrumentalne diagnostike v kardiologiji.

Uporaba

  • Opredelitev pogostosti (glej tudi pulz) in rednost srčnega utripa (npr. Ekstrasistole (izredne kontrakcije) ali izguba posameznih kontrakcij - aritmije).
  • Prikazuje akutno ali kronično poškodbo miokarda (miokardni infarkt, miokardna ishemija).
  • Lahko se uporablja za odkrivanje neravnovesij kalija. kalcija. magnezija in drugih elektrolitov.
  • Odkrivanje intrakardialnih prevajalskih motenj (različne blokade).
  • Presejalna metoda za koronarno bolezen srca. vključno s testi izjemnih situacij.
  • Predstavlja fizično stanje srca (hipertrofija levega prekata).
  • Lahko zagotovi informacije o boleznih brez srca, kot je pljučna embolija.
  • Omogoča vam daljinsko diagnosticiranje akutne srčne patologije (miokardni infarkt, miokardna ishemija) z uporabo kardiofona.
  • Lahko se uporablja v študijah kognitivnih procesov, samostojno ali v kombinaciji z drugimi metodami [1]

Indikacije za EKG

1. Osumljene bolezni srca in veliko tveganje za te bolezni. Glavni dejavniki tveganja so:

  • Hipertenzija
  • Za moške - po 40 letih
  • Kajenje
  • Hiperholesterolemija
  • Pretekle okužbe

2. poslabšanje bolnikov s srčnimi obolenji, pojav bolečine v srcu, razvoj ali krepitev zadihanosti, pojav aritmij.

3. Pred kirurškimi posegi.

4. Bolezni notranjih organov, žlez z notranjim izločanjem, živčevja, bolezni ušesa, žrela, nosu, kožnih bolezni itd. s sumom na vpletenost srca v patološki proces.

5. Strokovna ocena voznikov, pilotov, mornarjev itd.

6. Prisotnost poklicnega tveganja.

Po priporočilu terapevta (kardiologa) se za diferencialno diagnozo organskih in funkcionalnih srčnih sprememb izvede elektrokardiografija z zdravilnimi vzorci (z nitroglicerinom, z obzidanom, s kalijem) ter EKG s hiperventilacijo in ortostatsko obremenitvijo.

2. Dnevno spremljanje EKG (Holter-ECG)

Indikacije za imenovanje:

- prisotnost atipične bolečine v srcu, za katero se sumi angina;

- pri bolnikih z diagnozo bolezni koronarne arterije, vključno s tistimi, ki so doživeli miokardni infarkt;

- spremljanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili za koronarno arterijsko boleznijo in rezultati kirurške revakularizacije miokarda

- v prisotnosti pritožb, ki so lahko povezane z aritmijami, ki niso zabeležene na normalnem EKG

- pri sinkopah (omedlevica);

- pri bolnikih z diagnosticiranimi aritmijami določiti njihovo resnost, identifikacijo in oceno tveganja za pojav smrtno nevarnih variant motenj ritma.

- spremljanje učinkovitosti antiaritmičnega zdravljenja

- oceniti učinkovitost implantiranega srčnega spodbujevalnika.

  • Dnevno spremljanje krvnega tlaka:

- edina metoda pregleda, ki vam omogoča, da dobite najbolj popolne informacije o stopnji in nihanju krvnega tlaka čez dan, med budnostjo in spanjem, za identifikacijo bolnikov z nezadostnim in prekomernim znižanjem krvnega tlaka v nočnih urah, bolnikih z nočno hipertenzijo.

- oceniti ustreznost antihipertenzivnega zdravljenja itd.

  • Tekalna steza - test (test s telesno aktivnostjo na tekalni stezi)

Test tekalne steze - hoja po tekalni stezi z odmerjenim postopnim povečanjem intenzivnosti telesne dejavnosti, hkratno EKG snemanje, merjenje krvnega tlaka.

Glavna področja uporabe vzorca: t

- pregled različnih skupin bolnikov za zgodnje odkrivanje srčno-žilnih bolezni

kardiovaskularne patologije

- identifikacija in identifikacija srčnih aritmij na obremenitvi;

- identifikacija oseb s hipertenzivno reakcijo na obremenitev;

- določanje tolerance posamezne vadbe v. t

bolnikih z ugotovljeno diagnozo bolezni koronarne arterije;

- oceno učinkovitosti terapevtskih in rehabilitacijskih ukrepov;

- preverjanje sposobnosti bolnikov s kardiovaskularnimi boleznimi;

- strokovna izbira (za delo v ekstremnih pogojih ali za. t

delovna mesta, ki zahtevajo visoko fizično zmogljivost.

- vrednotenje prognoze bolezni srca in ožilja.

5. Ehokardiografija -

ultrazvočna diagnostična metoda. namenjen proučevanju morfoloških in funkcionalnih sprememb srca in njegovega ventilskega aparata. Temelji na zajemanju ultrazvočnih signalov, ki se odsevajo iz srčnih struktur

6. Koronarna angiografija je rentgenska metoda raziskav, ki je najbolj natančna in zanesljiva metoda za diagnozo koronarne bolezni srca (CHD). omogoča natančno določanje narave, lokacije in stopnje zoženja koronarne arterije.

Ta metoda je "zlati standard" pri diagnozi bolezni koronarnih arterij in omogoča odločanje o izbiri in obsegu nadaljnjih medicinskih postopkov, kot so balonska angioplastika, stentiranje in operacija koronarnega bypassa.

Med koronarno angiografijo intervencijski kardiolog zaporedno injicira vodotopno radioaktivno snov v levo in desno koronarno arterijo z uporabo angiografskih katetrov. Pri vsakem takem vnosu radioaktivna snov hitro napolni lumen arterije po vsej njeni dolžini. Pri pretoku rentgenskih žarkov, močno kontrastna arterija oddaja senco na angiografski detektor in prikazuje informacije o njegovi notranji topografiji. Torej, s fotografiranjem v več projekcijah, lahko dobite najbolj popolno sliko o anatomiji in stopnji lezije v postelji koronarne arterije. Treba je omeniti, da je med študijo pacient v toku ionizirajočega sevanja, in enakovredna doza sevanja je lahko v povprečju 2-10 milisievert v eni študiji.

7.Angioplastika in stentiranje srčnih arterij je ena od metod zdravljenja ishemične bolezni srca. Spomnimo se tega

Bolezen koronarnih arterij je bolezen koronarnih arterij, pri kateri začnejo aterosklerotični plaki naraščati, zožujejo lumen posode (stenozo) ali pa jo popolnoma blokirajo (okluzija).

Vsaka konstrikcija ali okluzija v koronarnih arterijah zmanjša dotok krvi v srce. Celice srca pri delu uporabljajo kisik in so zato zelo občutljive na pomanjkanje njegovega prejemanja. Srce to signalizira, pojavi se bolečina - angina.

Angioplastika in stenting sta metoda obnavljanja ustreznega lumena zoženih koronarnih arterij iz notranjosti posode s pomočjo posebnih naprav - balonov in stentov, vstavljenih v arterije pod rentgenskim nadzorom, pod lokalno anestezijo, skozi luknjice v koži, brez uporabe velikih rezov, splošne anestezije in zlasti umetne cirkulacije.

Vaskularni stent je kovinski okvir, ki je majhna kovinska cev, katere stena ima mrežasto strukturo. Stent se nahaja na balonu. Ta oblika omogoča, da ima stena v neodprtem stanju majhno velikost in po napihovanju balona, ​​da sprejme določeno velikost in ostane v tem položaju za vedno.

Stent se praviloma vnaša v arterijo po ekspanziji z balonom (po angioplastiki) in se namesti na mestu arterijske lezije z aterosklerotičnim plakom, da se ohrani lumen in prepreči restenoza (ponovno zoženje).

8. Operacija koronarnega bypassa. Operacija obvoda koronarnih arterij (CABG) je operacija. ki omogočajo obnavljanje krvnega pretoka v arterijah srca, mimo mesta zoženja koronarne žile s pomočjo shuntov.

Pravočasna operacija za operacijo obvoda koronarnih arterij preprečuje nepopravljive spremembe v srčni mišici, v mnogih primerih izboljša kontraktilnost miokarda in izboljša kakovost in dolgoživost.

Metode testiranja na srcu

Prepoznati naravo anatomskih in funkcionalnih sprememb pri različnih srčnih obolenjih, pa tudi stopnjo hemodinamske prizadetosti in miokardnih kompenzacijskih sposobnosti, uporabiti objektivne fizikalne metode (anketiranje, ugotavljanje značilnosti zgodovine življenja in razvoja bolezni, pritožbe pacientov, pregled, palpacijo, tolkanje, auskultacijo), tudi laboratorijske, radiološke, instrumentalne, funkcionalne in morfo-histološke metode raziskovanja.

Intervju bolnika s srčnimi boleznimi je treba opraviti v sproščenem in lagodnem okolju. V tem primeru mora bolnik čutiti pozornost in zanimanje zdravnika. Bolnika je treba spodbujati, da govori o občutkih, ki jih doživlja, med katerimi lahko prevladajo bolečine za prsnico in značilne točke njegovega obsevanja, zasoplost, hemoptiza, palpitacije, šibkost in povečana utrujenost. Tak pogovor omogoča, da se ne samo opredelijo najpomembnejše manifestacije bolezni, potek njenega razvoja skozi čas itd., Temveč tudi vzpostavitev zaupanja med zdravnikom in bolnikom. Med pritožbami bolnikov s srčnimi obolenji so najpomembnejše zasoplost, utrujenost pri naporu, bolečina, hemoptiza in edemi na okončinah.

Kratka sapa - najpomembnejša manifestacija bolezni srca, ki se razvija kot posledica povečane oskrbe s krvjo v pljučih. Lahko se pojavi tako v mirovanju kot med fizičnim naporom. Dispneja v mirovanju (pogosto ponoči) se pojavi z aortno boleznijo srca, miokardnim infarktom, kardiomiopatijo in kardiosklerozo. Najpogosteje je povezana z znojenjem intersticijske tekočine v alveolah. Pojav dispneje med fizičnim naporom je lahko znak odpovedi levega prekata.

Utrujenost je zaznana v mnogih srčnih obolenjih in je tudi znak srčnega popuščanja.

Bolečine v srcu so najpogosteje posledica miokardialne ishemije (stenokardije), perikarditisa, paroksizmalne tahikardije, aortne anevrizme (po možnosti z znaki disekcije), sifilitičnega aortitisa, koronaritisa, miokarditisa, pomembne leve atrijalne hipertrofije, nevrocirkulacijske distonije. Ob istem času, pri ishemični bolezni srca (CHD), angina pektoris pogosto izzove fizični napor, je relativno kratkotrajna (10-15 minut), se odstrani z jemanjem nitroglicerina. Daljša narava bolečine je posledica miokardnega infarkta ali ekstrakardijskega izvora.

Hemoptiza pri srčnih boleznih je pogosto povezana s hudo srčno odpovedjo ali tromboembolijo vej pljučne arterije.

Pregled bolnika s srčno boleznijo lahko pokaže številne pomembne znake bolezni - cianozo ustnic, ušes, prstov, oteženo dihanje, bledo ali rumenkasto kožo, periferne edeme, nenormalno pulziranje velikih žil in srca, deformacijo v prsnici ("srčna grba")., aritmija.

Otekline pri srčnih boleznih se najprej pojavijo na nogah in stopalih. Imajo gosto teksturo, koža nad njimi je hladna. V poznejših fazah srčnega popuščanja se zabeleži povečanje velikosti jeter, ascitesa, hemoptiz in drugih kliničnih manifestacij.

Pregled prsnega koša lahko zazna njegovo deformacijo in prisotnost pulziranja na nenavadnih mestih. Torej, pri otrocih s hipertrofijo desnega prekata z okvaro valvularnega srca, tako prirojeno kot tudi pridobljeno, se srčna grba ponavadi razvije desno od prsnice. Pri bolnikih z Marfanovim sindromom pogosto opažamo upad prsnice, pogosto v kombinaciji z anomalijami velikih žil. Prisotnost kifoze ali skolioze včasih kaže na pljučno hipertenzijo.

V primeru hipertrofije levega prekata se poveča apikalni impulz in njegovo mešanje v levo, v primeru desne hipertrofije pa se ugotovi naraščajoče pulziranje v drugem ali tretjem medrebrnem prostoru na desni.

Palpacija prsnega koša lahko pokaže številne pomembne simptome: ostro oslabitev (ali celo odsotnost) apikalnega impulza pri perikarditisu, diastolični tremor ("predenje") med mitralno stenozo. Sistolični tremor je značilen za prirojene bolezni srčnih žil in vaskularne malformacije.

Impulzi pri bolnikih s srčnimi obolenji so lahko precej različni. Hkrati se ugotavlja tudi pogostnost, odvisnost od faze dihanja, ritma, napetosti, polnjenja, sinhronizacije na zgornjih in spodnjih okončinah, razlike v pogostosti srčnih kontrakcij in pulz na obrobju.

Percussion vam omogoča, da določite velikost srca in mešanje njenih meja v hipertrofiji, aneurizmi srca in velikih žilah, prisotnost tekočine v plevralni in trebušni votlini, kot tudi perikard.

Auskultacija je izjemno pomembna metoda za odkrivanje srčnih aritmij, patoloških tonov in hrupa, njihove lokalizacije, obsevanja, intenzivnosti, kakovosti in višine.

Laboratorijske raziskovalne metode omogočajo ovrednotenje sistemskih sprememb v presnovi in ​​prepoznavanje številnih specifičnih pojavov pri srčnih obolenjih. Poleg preučevanja splošno sprejetih kliničnih laboratorijskih testov (splošni testi krvi in ​​urina, standardnih biokemičnih parametrov) lahko te metode uporabimo za oceno nekaterih parametrov hormonskega profila (kateholaminov, gluko- in mineralokortikoidov, acetilholina, serotonina, histamina, prostaglandinov).

Za diagnostične namene se včasih preučujejo številni plazemski encimi, kreatin fosfokinaza (CPK) in njegov izoencim (MB), laktat dehidrogenaza (LDH) in njegovi izoencimi ter alanin aminotransferaza (ALT) in asparaginin transferaza (AST). Aktivnost teh encimov ima pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi poškodbe miokarda in jeter.

Poleg tega sta preučevanje izmenjave vode in elektrolitov, stanje koagulacijskega sistema, kislinsko-bazičnega stanja (CBS) in parametrov metabolizma lipidov in ogljikovih hidratov zelo pomembna pri diagnozi bolezni srca in identifikaciji sistemskih sprememb.

Možne metode rentgenskih študij pri bolnikih s srčnimi obolenji so predstavljene z rentgenografijo in radiografijo, tomografijo, rentgenografijo, elektromiografijo, rentgensko televizijo in angiokardiografijo (slika 1).

Sl.1. Operacijska soba za endovaskularne posege.

S temi metodami je mogoče določiti obliko prsnega koša, velikost in obliko srca, prisotnost tekočine v plevralnih votlinah in perikard, naravo pulznih valov na površini srca, sinhronizacijo krčenja različnih delov srca, stanje avtodiapagičnega in srčno-diafragmatskega sinusa, preglednost pljučnih polj, strukturo korenin pljuč, prisotnost tujih teles in številne druge pojave.

Koronarna angiografija je trenutno najpomembnejša metoda za diagnosticiranje bolezni koronarnih arterij, ki je vodilna metoda preiskave, ki v večini primerov omogoča določanje indikacij za eno ali drugo metodo zdravljenja koronarnih motenj krvnega pretoka. S to metodo lahko določimo posamezno ali večkratno stenozo in okluzijo koronarnih arterijskih žil ter ocenimo njihovo sposobnost za dobavo krvi v srce.

Ehokardiografijo je treba uvrstiti na prvo mesto po informativnosti med posebnimi raziskovalnimi metodami. ki bodo omogočili vizualizacijo intrakardialnih struktur na zaslonu in z uporabo računalnika ocenili debelino predelnih sten, velikost okvar, hemodinamske parametre (tlak v votlinah), območje interatralnih, interventrikularnih, aortnih in pljučnih lukenj. Ta metoda temelji na analizi ultrazvočnih značilnosti srca, pridobljenih z neinvazivno metodo z uporabo posebnih naprav - ehokardiografov.

Trenutno so njene sorte znane - enostranske, dvodimenzionalne, dopplerne in kontrastne ter introsofagealna ehokardiografija. Nedavno so se pojavile naprave z barvnim Dopplerjevim skeniranjem. Te naprave so sestavljene iz ultrazvočnega pretvornika s piezokristalom, ki pošilja ultrazvočne valove v pacientovo telo in enoto, ki sprejema odbite impulze. Sodobne naprave omogočajo večini bolnikov, da prepoznajo vse glavne manifestacije bolezni, ne samo srca, ampak tudi perikard in velike žile.

Elektrokardiografija (EKG) in vektorska kardiografija (VCG) sta med najbolj preučenimi in najbolj razširjenimi metodami tako v nujni kardiologiji kot pri rutinskem pregledu. Ugotovimo lahko motnje srčnega ritma in določimo njihovo naravo, ishemijo ali prisotnost brazgotin različnih sten srčnih votlin, ugotovimo posredne znake hipertrofije, srčne anevrizme in kompresijo od zunaj. V nekaterih primerih je prikazano dolgoročno (dolgoročno ali dnevno) EKG snemanje s pomočjo prenosnih naprav (Holter monitoring). Tovrstna študija je prikazana predvsem za evidentiranje motenj ritma in njihovih podrobnih značilnosti, pa tudi za angino pektoris, periodično omedlevico, prisotnost umetnega spodbujevalnika, objektivizacijo učinkovitosti farmakoloških pripravkov in tudi v znanstvenih raziskavah.

Ultrazvočni pregled vam omogoča diagnosticiranje motenj kontraktilne funkcije miokarda zaradi brazgotin, srčnih tumorjev, fibroze in kalcifikacije ventilov. Skupaj z EKG in PCG z uporabo teh neinvazivnih metod so objektivni osnovni podatki, potrebni za izbiro kirurškega zdravljenja, pridobljeni pri 90-95% bolnikov.

Kateterizacija votlin srca in velikih žil je invazivna diagnostična tehnika, ena najbolj objektivnih metod in vam omogoča, da ugotovite velikost votlin srca, variacije velikih žil, ki se umikajo ali uhajajo iz srca, nenormalna sporočila med votlino srca in glavnimi žilami, pregledajo krvni tlak in sestavo plina. sledite katetru, opravite intrakardialni EKG in PCG, uporabite barve ali radioaktivne oznake, vzemite krvne vzorce iz venskega sinusa za pregledane I srce metabolizem, ravnanje rentgenski pregled srca in ožilja, opraviti biopsijo srca in številne terapevtske postopke (na primer, koronarno angiografijo in vstavitvijo žilne opornice v koronarnih arterij).

Sodobne angiokardiografske naprave so opremljene s kompleksno in drago opremo, elektronsko-optičnimi ojačevalniki, televizijskimi sistemi, filmskimi kamerami in videorekorderji z možnostjo snemanja na različne elektronske medije.

Vensko sondiranje srca. ki je bil prvič izveden na samem Forcemanu leta 1927, je zdaj pomembna metoda za proučevanje ne le patologije srca, temveč tudi pljuč (npr. s pljučno embolijo). Posebne vaskularne sonde (katetri) se izvajajo skozi ulnarno ali femoralno veno v desno srce, v desno atrij in od tam v pljučno arterijo. Sondo na laktarski veni lahko držite v levem atriju.

Če se istočasno preluknjava interatrijalni septum s posebno iglo, ki jo opravimo s sondo, se taka študija imenuje transseptalna punkcija. Skozi mitralni ventil se kateter lahko vodi naprej v levi prekat.

Druga metoda za preiskavo levega srca je arterijsko sondiranje z vodenjem vaskularne sonde skozi laktirno ali femoralno arterijo po Seldingerju. Sonda se prenaša vzdolž aorte v aortni ventil in skozi njo prodre v levi prekat. Spremljanje lokacije sonde poteka z rentgenskim posnetkom. Priključite kateter z elektromagnetnim senzorjem, zabeležite krvni tlak v srčnih celicah in določite stopnjo oksigenacije krvi. Poznavanje normalnih vrednosti krvnega tlaka (mm Hg. Art.) In oksigenacija krvi (%) je ključnega pomena za razumevanje patogeneze in klinične predstavitve vsake okvare.

Primeri plinske sestave krvi in ​​tlaka v votlinah srca in velikih žil so predstavljeni v tabeli. 1.

Tabela 1. Tlačna in plinska sestava krvi v votlinah srca in krvnih žil v normalnih razmerah

Če pridobljeni podatki ne zadostujejo za dekodiranje napake, se skozi sondo injicira vodotopno kontrastno sredstvo (50-70% kardiovaskularne raztopine, hipoks itd.) In opazimo njegov prehod.

Radionuklidne metode za diagnosticiranje bolezni srca so kompleksne in drage, toda za številne bolnike je potrebno njihovo izvajanje. Te metode vključujejo radionuklidno angiokardiografijo, perfuzijsko scintigrafijo miokarda in infarkt, radionuklidno aortoarteriografijo in vizualizacijo miokarda z radioaktivnimi mikrosferami. Te raziskovalne metode, poleg vizualizacije posameznih struktur srca in velikih žil, omogočajo izračun BCC, celotne periferne žilne upornosti in številnih drugih pomembnih parametrov, ki opisujejo strukturne in funkcionalne spremembe pri najrazličnejših srčnih boleznih.

Za diagnozo bolezni srca in velikih žil so zelo pomembni CT (vključno s spiralnim CT) in MRI, ki omogočajo določitev lokacije, velikosti in razmerja patološke tvorbe s številnimi anatomskimi strukturami.

Intravitalna srčna biopsija, ki ji sledi histološki in elektronsko mikroskopski pregled, odkriva destruktivne in kompenzatorno-adaptivne spremembe, ki kažejo na funkcionalne in strukturne spremembe, predvsem miokarda (npr. Pri dilatiranih kardiomiopatijah), kot tudi za oceno stanja imunosti na presaditev tkiva (med presaditvijo organov). ). Intravitalno biopsijo izvajamo s perkutano punkcijo ali z invazivno endomiokardno metodo. Perkutana punkcija je kontraindicirana pri hudi cirkulatorni odpovedi, trajnih motnjah srčnega ritma, hudi cirkulatorni odpovedi, infekcijskih procesih v perikardiju in pljučih. Absolutne kontraindikacije za invazivno endomiokardno biopsijo so praktično odsotne.

Funkcionalne metode. Ti vključujejo preučevanje dihalne funkcije, študijo kompozicije EC in plina v krvi, spiroergometrijo, elektrokardiogram z merjeno vadbo, električno stimulacijo atrija in določanje tolerance za vadbo. To vam omogoča, da določite stopnjo sistemskih motenj in stopnjo pripravljenosti bolnikov za velike kirurške posege.

Tako lahko sklepamo, da ima arzenal kirurgov na srcu do sedaj široko paleto tehnik, ki omogočajo celovit pregled pacienta, natančno diagnozo bolezni in njenih zapletov, stopnjo sistemskih sprememb in pripravljenost bolnika za invazivne metode zdravljenja. To z veliko zanesljivostjo omogoča izvedbo najzahtevnejših kirurških posegov in individualizacijo taktike zdravljenja.

Metode raziskovanja bolezni srca in krvnih žil

Danes so najpogostejše, ki živijo pogosteje kot katera koli druga bolezen, bolezni, povezane z motnjami srčno-žilnega sistema.

Na srečo ima sodobna kardiologija velike diagnostične zmožnosti, ki omogočajo pravočasno zaznavanje enega ali drugega odstopanja v srčno-žilnem sistemu. Metode so zelo raznolike, vendar se uporabljajo šele po palpacijskem pregledu pri kardiologu, ki je najprej opravil razgovore s pacientom, osredotočen na pritožbe, poslušanje zvokov in tonov srčne mišice, merjenje srčnega utripa in krvnega tlaka.

Vsebina

1. Elektrokadiografija (EKG).

1.1 Kartiranje EKG.

1.2 Holter nadzor.

1.3 Kolesarska ergometrija in test tekalne steze.

2. Ultrazvočni pregled srca in krvnih žil.

3. Dopplerna študija srca in krvnih žil.

4. Duplex pregled krvnih žil in srca.

5. Triplex pregled krvnih žil.

6. rentgenski pregled srca in krvnih žil.

7. Radioizotopne metode za proučevanje srca.

8. Fonokardiografija (PCG).

9. Elektrofiziološka študija srca in krvnih žil (EFI).

1. Elektrokardiografija (EKG) Elektrofiziološko kartiranje srca

Za končno diagnozo in njeno potrditev se po predhodnem pregledu zdravnika na bolnika uporabijo različne instrumentalne metode raziskovanja, med katerimi je glavni EKG.

Ta obvezna metoda diagnoze traja kratek čas in vam omogoča:

  • določiti lokacijo srca glede na prsni koš, njegovo velikost, ritem dela;
  • zaznavanje možnih brazgotin in območij s slabo prekrvavitvijo;
  • ugotoviti prisotnost znakov miokardnega infarkta in stopnjo razvoja bolezni.

Zaradi te raziskovalne metode se pravočasno odkrijejo infarkt, ishemične bolezni, angina pektoris, miokarditis, endokarditis in perikarditis, patološke spremembe v atrijski ali ventrikularni velikosti, vendar EKG ne daje popolne slike o drugih srčno-žilnih boleznih, zato se, če je potrebno, uporabijo dodatne diagnostične metode, npr., elektrofiziološko kartiranje srca (kartiranje EKG).

1.1 Kartiranje EKG

Ta študija temelji na uporabi večjega števila žic (elektrod), zaradi česar je dolga in nepraktična. Vendar pa uporaba te metode določa:

  • prisotnost nenormalnih procesov v kardiovaskularnem sistemu z asimptomatskimi ali v zgodnjih fazah razvoja;
  • bolezen in stopnjo poslabšanja.

1.2 Holter nadzor

Holter monitoring je dolgoročna metoda raziskovanja - delo srca se zabeleži cel dan. Ta metoda pomaga pri diagnozi skritih motenj srca, ki so lahko neopazne pri izvajanju normalnega EKG-ja.

1.3 Kolesarska ergometrija in test tekalne steze

Te raziskovalne metode temeljijo na določanju dela srčne mišice med izvajanjem doziranih fizikalnih obremenitev. V postopku testiranja je pacient pod nadzorom zdravnika, ki z EKG-om spremlja bolnikov pritisk, delo in srčno obolenje.

Ko kolo ergometrija z uporabo vadbenega kolesa, in ko je tekalna steza testiranje tekalne steze nameščen pod določenim kotom za povečanje obremenitve.

Namen takih diagnostičnih metod je ugotoviti skrite bolezni srca in ožilja ter določiti meje telesne aktivnosti, med katerimi je ogroženo delo srca.

2. Ultrazvok in ehokardiografija srca in krvnih žil

Ehokardiografski pregled srca (EchoCG) je preiskovalna metoda, pri kateri se srce pregleda z ultrazvokom. Sodobni ultrazvok srca in krvnih žil pomaga združevati:

  • temeljit pregled samih plovil, njihov potek, razdalja, debelina in gostota sten;
  • za preučevanje stopnje pretoka krvi, odpornosti sten krvnih žil, spektralnih značilnosti pretoka krvi katerega koli dela plovila;
  • določi smer in stopnjo prehodnosti pretoka krvi.

EchoCG vam omogoča pregled srca v gibanju, vrednotenje njegovega dela kot celote in posameznih odsekov. Pogosto se ta metoda raziskav uporablja po srčnem napadu za določitev stopnje poškodbe miokarda zaradi brazgotin.

3. Doppler (Doppler) študija srca in krvnih žil

Izvedena je Dopplerjeva študija srca in krvnih žil, kot je ehokardiografija, s pomočjo ultrazvoka pa je razlika v tem, da se pri takem ultrazvočnem pregledu frekvenca valov dodatno pojavi, ko se odbije od rdečih krvnih celic, kar nam omogoča, da natančno določimo:

  • hitrost in potek gibanja rdečih krvnih celic;
  • značilnosti dela, stanja in vrste plovil.

Dopplerna študija krvnih žil omogoča oceno tveganja za zlomne ali trombozne spremembe žil. Doppler sonografija se uspešno uporablja pri diagnozi krčnih žil in različnih motenj, ki jih povzroča zamašitev ali zoženje arterij. Sodobni sistemi omogočajo reprodukcijo večbarvnega kartografa pretoka krvi v testni posodi z barvnim Dopplerjevim kartiranjem (DDC), kjer barva odraža intenzivnost in smer pretoka krvi.

4. Duplex pregled krvnih žil in srca

Duplex pregled krvnih žil in srca je metoda, ki združuje dva ultrazvočna načina - B-mode in Doppler način.

In-mode vključuje uporabo senzorja z različnimi kristali, ki oddajajo ultrazvočne valove določene frekvence. Takšni valovi, ki prodirajo skozi tkivo pod različnimi koti in z različnimi časovnimi zamudami, takoj preiščejo preučevani organ in, po vrnitvi, na zaslonu reproducirajo dvodimenzionalno rekonstrukcijo srca in žil.

Dopplerjev način, pri študiju gibljivih elementov v krvnih žilah, skupaj z B-načinom, omogoča pridobitev podatkov o:

  • anatomsko strukturo žil in možne morfološke spremembe
  • učinke bolezni na krvni obtok.

S pomočjo dupleksnega skeniranja se uspešno odkrijejo aterosklerotični plaki, okluzije, stenoze, vaskularne malformacije in druge patologije.

5. Triplex vaskularni pregled

Triplusni pregled krvnih žil je diagnostična metoda, ki temelji na uporabi Dopplerjevega učinka in kartiranje preučevanih organov v konfiguraciji, ki je zelo blizu njihovi anatomski strukturi.

Takšna študija srčnih žil omogoča podroben pregled pretoka krvi skozi posamezne odseke žilnega sistema. Ta diagnostična metoda je dopolnjena z DDC, zaradi česar je bolj učinkovita kot duplex študija, na kateri temelji ta študija.

Zato je zaradi triplex diagnostične metode hkrati temeljito raziskana:

  • vaskularna anatomija;
  • pretok krvi;
  • način plovila v barvnem načinu.

Zahvaljujoč prejetim natančnim informacijam zdravnik določi najbolj učinkovito zdravljenje.

6. rentgenski pregled srca in krvnih žil

Rentgenski pregled srca in krvnih žil je diagnostična metoda za ugotavljanje lokacije srca. Sprememba lokacije srca lahko kaže na prisotnost plevrita, tumorjev mediastinuma in različne adhezije, zaradi česar je ta metoda raziskav zelo priljubljena v medicinski praksi.

6.1 Angiokardiografija

Ta rentgenska študijska metoda vključuje uporabo posebne snovi, ki nasprotuje glavnim žilam.

Angiokardiografija omogoča diagnozo stanja velikih žil in je zato skoraj nepogrešljiva za ugotavljanje prisotnosti prirojenih srčnih napak. Poleg tega je ta metoda osnovni pregled pred izvedbo kirurških posegov na srcu.

6.2 Vasografija

Rentgenske posode se imenuje Vasografija.

Ta postopek se izvaja skupaj z uvedbo posebne snovi, ki se hitro širi, zaradi česar se krvne žile obarvajo in postanejo vidne na rentgenskem aparatu.

Vasografija ima veliko sort, od katerih ima vsaka svoje posebnosti. Glavne vrste takšnih radioloških študij vključujejo:

  • artenografija - pregled skupin arterij;
  • flebografija - pregled žil;
  • koronarna angiografija - pregled srčnih žil.

Ta metoda proučevanja srca in krvnih žil kot koronografije zahteva posebno pozornost, saj je ta tehnika ena izmed najbolj učinkovitih pri ugotavljanju kardiovaskularnih bolezni.

6.3 Kronografija

Ta metoda dodatne diagnostike se uporablja ne le za potrditev diagnoze, ampak tudi za določitev lokacije patologij. Rezultat študije koronarnih žil je prikazan na angiografiji, napravi, ki daje popolno sliko bolezni srca. Zahvaljujoč jasno določeni koronografiji:

  • kraji, kjer se žile zožijo in je okužena oskrba s krvjo v srcu;
  • količino vazokonstrikcije.

Ta študija pomaga kardiologu pri določanju metode zdravljenja, saj je danes najbolj natančna metoda za diagnosticiranje stanja koronarnih arterij.

7. Radioizotopne metode za proučevanje srca

Pri teh diagnostičnih metodah se uporablja radioaktivni izotop, ki se vnaša v telo in se nabira v srcu, kar odraža njegovo stanje v določenem času. Snov se nabira v različnih količinah, odvisno od celovitosti ali poškodbe miokardnih predelov, zato je ta metoda zelo učinkovita pri ugotavljanju:

  • stopnja prekrvljenosti krvi v miokard;
  • vrednosti hipoksije - raven izgube kisika;
  • miokardne napake;
  • veljavnost srčnih ventriklov;
  • stopnjo mobilnosti sten krvnih žil.

8. Fonokardiografija (PCG)

PCG pomaga registrirati zvoke srca, ki jih s stetoskopom ni mogoče ujeti. Ta metoda je zelo učinkovita v primerih, ko se postavlja vprašanje o pravilnosti srca.

9. Elektrofiziološka študija srca in krvnih žil (EFI) t

Elektrofiziološki pregled srca in krvnih žil temelji na določanju potencialov, ki se pojavljajo na notranji strani srca. Za to diagnozo se uporabijo posebne kateterske cevi in ​​aparat za določanje patoloških ugotovitev. EFI pomaga natančno določiti vir in vzrok aritmije ter določiti kraj njegove lokalizacije.

EFI je zelo učinkovit pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni srca, saj pomaga nadzorovati in uravnavati učinkovitost predpisane terapije.

Samo kardiologi imajo obsežne praktične izkušnje za natančno diagnosticiranje bolezni srca in krvnih žil na podlagi podatkov iz niza diagnostičnih metod. Vse metode proučevanja srca in krvnih žil so učinkovite pri odkrivanju bolezni srca in ožilja, zato le lečeči zdravnik, ki se je seznanil s pacientovimi pritožbami in je opravil predhodni pregled, lahko določi, katera metoda bo v posameznem primeru najbolj racionalna. Vendar pa so bili strokovnjaki v preteklih letih prepričani, da so metode rentgenskega pregleda, zlasti koronografija in kompleksne diagnostične metode, kot so duplex in triplex študije, najučinkovitejše.

Dodatne Člankov O Embolije