logo
  1. Glavni
  2. Aneurizma

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Diabetes mellitus je patologija, za katero je značilna motnja presnovnih procesov, v ozadju katere polisaharidi, ki vstopajo v telo, niso pravilno prebavljeni in povečanje ravni sladkorja v krvi doseže kritične številke. Obstajajo naslednje oblike bolezni: od insulina odvisna (tip 1), neodvisna od insulina (tip 2). Zdravljenje obeh oblik "sladke bolezni" je različno. Procesi terapije so kompleksni in večnamenski. V članku je obravnavano zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 s tradicionalnimi in ljudskimi zdravili.

Značilnosti bolezni

Insulinom odvisna vrsta "sladke bolezni" se pogosteje pojavlja v otroštvu ali mladosti. Za patološki proces je značilna nezadostna sinteza insulina s hormonom trebušne slinavke, zaradi česar telo ne more uporabljati glukoze. Organi ne prejmejo dovolj energije, kar povzroči kršitev njihovega funkcionalnega stanja.

Glavni razlog za razvoj prvega tipa sladkorne bolezni je genetska predispozicija. Vendar pa en dejavnik za pojav bolezni ni dovolj. Praviloma igrajo pomembno vlogo virusne bolezni in poškodbe trebušne slinavke, ki povzročajo uničenje organskih celic, ki izločajo insulin.

Obstajajo naslednje faze razvoja insulina odvisne vrste "sladke bolezni":

  • prisotnost nagnjenosti k bolezni;
  • poškodbe celic zaradi različnih izzivalnih dejavnikov in sprožitev anatomskih in fizioloških sprememb;
  • stopnja aktivnega avtoimunskega insulitisa - kazalniki protiteles so visoki, število celic, ki izločajo insulin, se zmanjša, hormon nastane v nezadostnih količinah;
  • aktivno zmanjšanje izločanja insulina - v nekaterih primerih lahko bolnik ugotovi oslabljeno občutljivost za glukozo, visok plazemski sladkor na prazen želodec;
  • višina bolezni in pojav svetle klinične slike - uničenih je več kot 85% celic Langerhans-Sobolovega otočka trebušne slinavke;
  • popolno uničenje organskih celic in kritično prenehanje proizvodnje insulina.

Glavne manifestacije bolezni

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se bolnik pritožuje zaradi naslednjih simptomov: patološke žeje, prekomernega izločanja urina in suhih sluznic. Povečan apetit spremlja ostra izguba teže. Pojavi se šibkost, zmanjšana ostrina vida, patološki izpuščaj na koži. Bolniki se pritožujejo zaradi nagnjenosti k nalezljivim kožnim boleznim.

Pomanjkanje pomoči na stopnji takšnih manifestacij vodi do dejstva, da bolezen aktivno napreduje.

Akutni in kronični zapleti se razvijejo:

  • trofične razjede spodnjih okončin;
  • kršitev sekretorne funkcije želodca in črevesja;
  • poškodbe perifernega živčnega sistema;
  • poškodbe vidnega analizatorja;
  • patologija sečil, zlasti ledvic;
  • diabetična encefalopatija;
  • poznejši telesni razvoj pri otrocih.

Načela zdravljenja bolezni

Bolniki, ki jim je diagnosticiran insulin-odvisen tip bolezni, zanima zdravnik, ki zdravi, ali se sladkorna bolezen tipa 1 lahko trajno ozdravi. Sodobna medicina ne more popolnoma rešiti bolnika od bolezni, vendar pa lahko nove metode zdravljenja dosežejo stabilno kompenzacijo bolezni, preprečijo razvoj zapletov in ohranijo kakovost življenja bolnika na visoki ravni.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 je sestavljeno iz naslednjih sestavin:

  • zdravljenje z insulinom;
  • popravljanje posameznih diet;
  • telesna dejavnost;
  • fizioterapija;
  • učenje

Funkcije napajanja

Nutricionisti in endokrinologi bolniku priporočajo, da sledi prehranjevalni številki 9. Na podlagi komorbiditet, telesne teže pacienta, spola, starosti, prisotnosti zapletov in indikatorjev glikemije, zdravnik individualno prilagodi meni svojega pacienta.

Prehrana številka 9 pravi, da mora hrana pogosto prihajati, vendar v majhnih količinah. Količina ogljikovih hidratov je omejena, uporabljajo se predvsem polisaharidi (prehranska vlakna, vlakna). To je potrebno, da se prepreči oster skok v krvnem sladkorju, hkrati pa telo prejme zadostno količino gradbenega materiala.

Dnevni kalorazh se izračuna individualno. Količina beljakovin v dnevni prehrani se povečuje zaradi snovi rastlinskega izvora, medtem ko se količina maščobe, nasprotno, zmanjšuje (vnos živalskih lipidov je omejen). Bolnik mora popolnoma zavrniti sladkor. Lahko se nadomesti z naravnimi sladili (med, javorjev sirup, ekstrakt stevije) ali sintetični nadomestki (fruktoza, ksilitol).

Nujno je treba zagotoviti zadostne količine vitaminov in elementov v sledovih, saj se masivno odstranijo iz telesa v ozadju poliurie. Prednost imajo pečene, kuhane, kuhane jedi, kuhane jedi. Količina pitne vode ne sme biti večja od 1500 ml na dan, sol - do 6 g.

Če je sladkorna bolezen kombinirana z obdobjem nošenja otroka, je potrebno dnevno kalorijo zmanjšati na 1800 kcal. To bo zmanjšalo tveganje za razvoj zapletov pri materi in otroku. Vhodno vodo in sol je treba omejiti, da se zmanjša obremenitev ledvic in prepreči pojav patologije iz sečil.

V prehrani bolnih otrok mora biti med obroki, pred telesno dejavnostjo in različnimi vadbami nujno majhni prigrizki. Če ni nobenih zapletov osnovne bolezni, bi morala količina gradbenega materiala ustrezati starosti in telesni teži otroka. Pomembno je, da pravilno izračunate odmerek insulina, saj veste približno prehrano.

Fizična aktivnost

Zelo težko je zdraviti sladkorno bolezen tipa 1 brez ustreznega fizičnega napora. Šport ima naslednje učinke na bolnika:

  • povečuje dovzetnost tkiv in celic za hormon;
  • poveča učinkovitost insulina;
  • preprečuje razvoj patologije srca in krvnih žil, vidnega analizatorja;
  • obnavlja indikatorje tlaka;
  • pospeši presnovne procese.

Zdravstveni delavci priporočajo izbiro športa, ki nima pomembnega vpliva na vidni analizator, urinarni sistem, srce in noge. Dovoljene so hoja, fitnes, namizni tenis, plavanje, gimnastika. Pri sladkorni bolezni tipa 1 lahko aktivne vaje ne trajajo več kot 40 minut na dan.

S stalnim fizičnim naporom morate zmanjšati odmerek injiciranega insulina. To se bo zaščitilo pred razvojem hipoglikemije. Poleg tega morate vedno imeti nekaj sladkega s seboj. Pred in po športu je treba izmeriti krvni sladkor, med telesno aktivnostjo pa je potrebno nadzorovati pulz in krvni tlak.

Zdravljenje z insulinom

Glede na naravo poteka bolezni je zdravljenje z insulinom potrebno pri približno 40% vseh kliničnih primerov. Namen tega zdravljenja je naslednje: t

  • normalizacijo presnove saharidov (idealno je, da normalizira sladkor v krvi na tešče in prepreči njegovo pretirano povečanje po zaužitju hrane, zadovoljivo - za odpravo kliničnih manifestacij);
  • optimiranje prehrane in ohranjanje sprejemljivih indeksov telesne mase;
  • korekcija presnove lipidov;
  • izboljšanje kakovosti življenja bolnika;
  • preprečevanje zapletov žilne in nevrološke narave.

Učinkovite droge

Trenutno so izbrana zdravila humani inzulin gensko spremenjenega ali biosintetičnega izvora in vse dozirne oblike, pridobljene na njegovi osnovi. Sodobna in registrirana zdravila se razlikujejo po svojem učinku: kratkodelujoča, srednje trajna zdravila in dolge droge.

Kratkodelujoče raztopine vključujejo Actrapid NM, Humulin-regular, Biosulin. Za te predstavnike je značilen hiter razvoj učinka in krajše trajanje delovanja. Injicirajo se subkutano, po potrebi pa je možna intramuskularna ali intravenska injekcija.

Zdravila srednjega trajanja vključujejo Humulin-bazal, Biosulin N, Protofan NM. Njihov učinek traja do 24 ur, učinek se razvije v 2 do 2,5 ure po dajanju. Predstavniki dolgih priprav - Lantus, Levemir.

Individualni režim zdravljenja predpiše zdravnik. To je odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • telesna dejavnost;
  • telesna teža bolnika;
  • čas razvoja hiperglikemije;
  • prisotnost visokega sladkorja po obroku;
  • starost bolnika;
  • prisotnost pojava "zore".

Inovacije pri zdravljenju

Najnovejše novice pri zdravljenju insulina odvisne sladkorne bolezni kažejo na uporabo teh tehnik:

  • Uporaba izvornih celic. To je obetavna metoda, s katero lahko rešite probleme patologije presnove ogljikovih hidratov. V spodnjem delu se pojavljajo celice, ki izločajo insulin, v laboratoriju. Metoda se pogosto uporablja na Kitajskem, v Nemčiji in ZDA.
  • Presaditev rjave maščobe je nov način za zmanjšanje potrebe po telesu po insulinu in obnavljanje presnove ogljikovih hidratov. Procesi nastanejo zaradi asimilacije molekul sladkorja s celicami rjave maščobne plasti.
  • Cepljenje. Razvili so posebno cepivo, katerega namen je zaščititi lastne celice trebušne slinavke pred uničenjem imunskega sistema. Uporabljene snovi preprečujejo vnetje v telesu in preprečujejo napredovanje bolezni.

Fizioterapija

Ena od metod za zdravljenje sladkorne bolezni. Pogosto se bolnikom predpiše elektroforeza. Ta metoda temelji na učinkih enosmernih tokov in zdravilnih učinkovin. Glede na "sladko bolezen" se uporablja elektroforeza cinka, bakra in kalija. Manipulacija blagodejno vpliva na splošno stanje telesa, izboljšuje presnovne procese, znižuje raven glukoze v krvi.

Kalijeva elektroforeza je potrebna za dopolnitev količine elementov v sledovih v telesu zaradi velikega izločanja v urinu. Magnezij je potreben za normalen potek presnove, normalizacijo holesterola in sladkorja, izboljšanje trebušne slinavke. V primeru angiopatije spodnjih okončin uporabimo elektroforezo z natrijevim tiosulfatom ali novokainom, zaradi česar se zmanjšajo bolečine, pojavi se absorpcijski in anti-sklerotični učinek.

Magnetna terapija se pogosto uporablja, ki ima analgetične, imunomodulatorne in angioprotektivne učinke. Indukcija (uporaba visokofrekvenčnega magnetnega polja) je potrebna za izboljšanje mikrocirkulacije krvi in ​​limfe. Hiperbarična oksigenacija (z uporabo kisika pod visokim pritiskom) vam omogoča, da odpravite različne oblike hipoksije, izboljšate bolnikovo splošno stanje, zmanjšate odmerek insulina in drugih uporabljenih zdravil, izboljšate prekrvavitev in aktivirate trebušno slinavko.

Akupunktura je še ena učinkovita terapija. Igle se uporabljajo za zdravljenje nevropatije. Potrebne so za izboljšanje prevodnosti živcev, povečanje občutljivosti spodnjih okončin, zmanjšanje bolečine. Z istim namenom se uporablja akupresura, elektroakupunktura in laserska akupunktura.

Naslednja metoda je plazmafereza. Ta metoda je sestavljena iz dejstva, da se bolnikova krvna plazma odstrani in nadomesti z nadomestki v plazmi. Takšno zdravljenje je učinkovito glede na ledvično odpoved in septične zaplete. Druga metoda terapije je balneoterapija (uporabljajo se naravne ali umetno pripravljene mineralne vode), ki je del zdraviliškega zdravljenja.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi zdravili naj poteka pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka. Samozdravljenje v tem primeru ni priporočljivo. Priljubljeni so naslednji recepti.

Recept številka 1
Decoction cvetov lipe. Surova voda se vlije v razmerju kozarca cvetja na liter vode. Pustite vreti 15 minut, po ohlajevanju pa ga čez dan popijte.

Recept številka 2
V kozarec vrele vode dodamo cimet palico, vztrajajo za pol ure. Nato vnesite žlico medu in raztopino držite še 3 ure. Vzemite čez dan v majhnih požirkih.

Recept številka 3
Potrebno je pripraviti mešanico enega surovega piščančjega jajca in pol kozarca limoninega soka. To zdravilo dobro zmanjša raven sladkorja v krvi. Vzame se eno uro pred zajtrkom.

Na žalost, na vprašanje, ali je sladkorna bolezen ozdravljiva, sodobna medicina ne more dati pritrdilnega odgovora. Obstaja več novih tehnik, vendar jih je večina še vedno v razvoju. Celoten obseg ukrepov, ki jih izbere zdravnik, bo pomagal doseči nadomestilo za bolezen, preprečil razvoj zapletov in na visoki ravni ohranil bolnikovo kakovost življenja.

Insulin-odvisen diabetes prvega tipa: zdravljenje s konvencionalnimi injekcijami in novosti v terapiji

Insulin-odvisen diabetes mellitus (prvi tip) zahteva vnos insulina vse življenje. To izhaja iz dejstva, da se pojavijo njegove manifestacije, ko v trebušni slinavki ni več kot 5-10% od delujočih celic. Bolniku ne morejo zagotoviti insulina za privzem glukoze, zato potrebuje reden vnos. V našem članku preberite, kdaj in kako lahko uporabite zdravljenje za sladkorno bolezen tipa 1, cilje terapije.

Preberite v tem članku.

Kaj pomeni zdravljenje sladkorne bolezni?

Terapija z insulinom je glavna smer zdravljenja, ne pa edina. Pomembno je tudi preprečevanje nenadnih skokov glukoze v krvi. To zahteva:

  • zmanjšanje vnosa preprostih ogljikovih hidratov iz hrane;
  • zagotoviti uporabo energetskih spojin z vadbo;
  • zmanjša tveganje za vaskularne zaplete, ki vodijo do invalidnosti in smrtnosti.

Zato prehrana, telesna dejavnost ne izgubi pomena, ne glede na to, kako moteča je domneva, da lahko insulin reši vse težave diabetesa. V praksi, tudi z ustrezno izbrano terapijo, obstaja tveganje za ostra nihanja ravni glukoze pri kršenju prehrane, odvzema alkohola, preskušanja injiciranja ali vnosa hrane.

Zavest pacienta in njegova prizadevanja za ohranjanje normalne ravni glukoze v krvi so glavni dejavniki za uspeh zdravljenja. Prav tako mora diabetik vedeti, kako pravilno izračunati odmerek danega zdravila, odvisno od sestave hrane, splošnega stanja, spremljajočih bolezni, stresnih situacij in skrbno nadzoruje raven glikemije (krvnega sladkorja). V ta namen je zagotovljeno posebno usposabljanje in spremljanje pridobljenih veščin s strani endokrinologa.

Pod ustreznim potekom (kompenzacijo) sladkorne bolezni razumemo doseganje te ravni glukoze (mmol / l):

  • pred obroki - 5.1-6.5;
  • vrh po obroku - 7,5-9,9;
  • zvečer pred spanjem - 6-7,5.

Poleg tega analizirajo indikator glikiranega hemoglobina, ki odraža fluktuacije glukoze v krvi 3 mesece pred analizo. Moral bi biti v razponu od 6,2 do 7,5 odstotka.

In tukaj več o preprečevanju zapletov sladkorne bolezni.

Diet

Pri prvi vrsti diabetesa se skupni vnos kalorij in razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ne razlikuje od prehrane zdrave osebe. To je 16:24:60. V tem primeru naj bolniki opustijo sladkor, belo moko, mastno meso, pretirano slano in začinjeno hrano, močno omejijo količino alkohola.

Neželene sestavine menija so vsa živila, ki vsebujejo veliko preprostih ogljikovih hidratov:

  • grozdje, zrele banane, mango;
  • slaščice (vključno s številnimi označenimi za diabetike);
  • datume, med;
  • beli riž, zdrob, vermicelli;
  • Gotovi sokovi, nektarji, sladka soda, sirupi, prelivi, džemi, omake industrijske proizvodnje;
  • sladoled;
  • skute.

V prehrani je treba uporabiti:

  • pusto meso in ribji izdelki, kuhani ali pečeni;
  • sveža zelenjava, kuhana na pari, na pari;
  • nesladkano sadje in jagode v naravni obliki.

Treba je omejiti krompir, kuhano korenje in pesa. Mlečni izdelki so priporočeni zmerno maščobo brez dodatkov. Cela zrna in črni kruh sta dovoljena v majhnih količinah ob upoštevanju skupnega vnosa ogljikovih hidratov. Hrano jemljemo v delnih obrokih, vsaj 4-5-krat na dan, najbolje ob istem času.

Hrano jemljemo v delnem obroku, vsaj 4-5 krat na dan.

Fizična aktivnost

Vsako obremenitev spremlja zmanjšanje glikemije. Razlog za to je absorpcija glukoze v delovnih mišičnih celicah in povečanje občutljivosti na insulin. Pomembno je natančno izračunati zahtevani odmerek zdravila, odvisno od načrtovane aktivnosti, in ne izvajati dolgotrajnih in preveč intenzivnih vadb.

Vsakodnevni srednješolski učenec 20-30 minut izboljša potek diabetesa tipa 1. To je posledica:

  • zmanjšanje potrebnega odmerka insulina;
  • normalizacija absorpcije ogljikovih hidratov in maščob;
  • izboljšanje sistemske cirkulacije in mikrocirkulacije v tkivih;
  • aktivacija sistema fibrinolize - kri postane bolj tekoča, tekočina, nastajanje krvnih strdkov je blokirano, kar blokira pretok krvi;
  • zaradi stresnih dejavnikov se adrenalin in drugi hormoni, ki zavirajo delovanje insulina, manj sproščajo.

Oglejte si videoposnetek o gimnastiki za sladkorno bolezen:

Posledično se zmanjša ne le tveganje za vaskularno bolezen (diabetična angiopatija), ampak tudi z rednimi vajami je mogoče doseči oprijemljivo izboljšanje kazalnikov krvnega obtoka in celotne vzdržljivosti telesa.

Glavno zdravljenje za sladkorno bolezen tipa 1

Glavno zdravilo za bolnike je insulin. Po uvedbi se normalizirajo indeksi presnove ogljikovih hidratov in maščob, zmanjša se žeja, izločanje urina se izčrpa, telesna masa se poveča. Delovanje sintetičnega hormona ponavlja biološke reakcije naravnega. Globalni cilj zdravljenja z insulinom je ohraniti visoko kakovost življenja.

Najbolj varni in učinkoviti so insulini, pridobljeni z genskim inženiringom. Razlikujejo se po trajanju delovanja.

Prikaži

Začetek delovanja, minut od uvoda

Peak, ure po subkutani injekciji

Skupno trajanje ur

Trgovska imena

Kratka

Ultrashort

Povprečje

Dolgo

Kombinirano

Najpogosteje se bolniku daje intenzivnejši režim dajanja zdravila - trikrat pol ure pred glavnim obrokom, pri 22-urnem insulinu. Ta metoda je blizu fiziološkega izločanja insulina. Hormon ima običajno bazalno izločanje (majhne količine so vedno v krvi) in se stimulira kot odgovor na vnos sestavin hrane.

Alternativne metode inzulinske terapije so uvedba dolgega insulina zjutraj, kot tudi injiciranje kratkega in srednjega pred zajtrkom, kratko - pred večerjo, srednje - pred spanjem. Izbira sheme je odvisna od značilnosti pacientovega življenjskega sloga, starosti, stopnje telesne aktivnosti in individualne občutljivosti na insulin.

Sanatorijsko zdravljenje in rehabilitacija

Fizioterapevtske metode so predpisane za vse oblike sladkorne bolezni, če jih nadomestimo. Pri uporabi pankreasa se izboljša delo, vegetativna regulacija žilnega tonusa, splošna telesna odpornost pa se poveča.

Največji učinek je mogoče doseči z združevanjem naravnih in fizičnih dejavnikov. To se zgodi v obdobju zdravljenja v zdravilišču. Bolniki dobijo prehrano, pod nadzorom inštruktorja vadbene terapije, obvladajo vaje in se naučijo nadzorovati njihovo intenzivnost, se učijo tehnik samomasaže.

Za izboljšanje nastajanja in sproščanja insulina učinki na trebušno slinavko: t

  • elektroforeza heparina, nikotinske kisline, magnezija, bakra, cinka;
  • impulzni tokovi (sinusoidno modulirani);
  • visokofrekvenčno UHF terapijo;
  • ultrazvok;
  • magnetna terapija.
Fizikalna terapija za sladkorno bolezen

Skupne metode fizioterapije za sladkorno bolezen tipa 1 vključujejo:

  • elektrolitsko sprostitev - pomirja, zmanjšuje pritisk, izboljšuje absorpcijo kisika in glukoze v tkivih možganov;
  • transkranialna elektroanalgezija s pulznimi tokovi - normalizira delovanje vegetativnega sistema, lajša utrujenost in glavobole;
  • intravensko obsevanje krvi - poveča delovanje imunskega sistema, spodbuja presnovne procese, preprečuje napredovanje ateroskleroze;
  • splošna magnetna terapija - obnavlja mikrocirkulacijo, presnovo v tkivih;
  • hiperbarično sevanje oksigenacije - povečanje kisikove zmogljivosti krvi, znižanje ravni sladkorja, povečanje občutljivosti na insulin;
  • sprejem mineralnih vod - izboljša delovanje jeter in trebušne slinavke, spodbuja delovanje črevesja, očisti telo od presežne glukoze in holesterola;
  • kopeli s kisikom, radon, terpentin, vodikov sulfid, jod-brom - normalizirajo metabolizem, kardiovaskularni in živčni sistem.
Elektronsko spanje

Novo pri zdravljenju sladkorne bolezni

Razvoj inovativnih metod poteka v več smereh.

Metode injiciranja insulina

Tradicionalna in najpogostejša metoda injiciranja ostaja. Vključuje uporabo brizge ali peresnika. To povzroča neprijetnosti za bolnike zaradi potrebe po ponavljajoči se punkciji kože, obveznemu vzdrževanju sterilnosti med subkutano injekcijo.

Alternativni in bolj obetaven način je insulinska črpalka. To je naprava, ki iz krmilnega sistema oddaja insulin na ukaz. S pomočjo metode s črpalko lahko vnaprej programirate način vbrizgavanja, uporabite frakcijski tok in kratek ali ultrakratki insulin. Ritem vnosa hormonov je blizu fiziološkega.

Črpalke nove generacije so postale bolj kompaktne, obstajajo modeli brez povezovalnih cevi, in kar je najpomembnejše, v njih so se pojavile dodatne funkcije:

  • merjenje sladkorja;
  • spremljanje glikemije;
  • prilagoditev odmerka, ki je odvisna od spremembe količine glukoze v krvi.
Črpalka za diabetike

Domnevno se lahko pojavi prenosna naprava, ki ima vse funkcije trebušne slinavke. To pomeni, da ne bo potreboval udeležbe pacienta pri regulaciji glikemije, kar se dogaja v zdravem organizmu.

Druga smer je iskanje možnosti za injiciranje insulina z inhalacijo ali tabletami. V teku je zaključna faza testiranja ultrakratkega inzulina s tehnologijo Technosphere za injiciranje aerosola v nos. Prav tako je izumil obliž insulina, ki je mikro rezervoar z hormonom, opremljen z zelo majhnimi iglami.

Nadaljevanje zdravil s podaljšanim in dolgotrajnim delovanjem se nadaljuje, kar bo pomagalo zmanjšati pogostost injekcij.

V fazi laboratorijskih študij je insulin, ki:

  • začeti delovati hitreje kot naravno;
  • imajo nizko sposobnost povzročanja alergij;
  • nimajo oddaljenega mitogenega učinka (ne spodbujajo rasti in delitve celic pri dolgotrajni uporabi).

Oglejte si videoposnetek o zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1:

Presaditev trebušne slinavke

Na svetu je bilo opravljenih približno 200 operacij za presaditev celotnega organa in njegovih delov, kompleksa z dvanajstnikom, ledvicami in jetri. Njihova učinkovitost ostaja izredno nizka zaradi slabega preživetja trebušne slinavke in potrebe po intenzivni terapiji z zdravili, zatiranju imunskega sistema, reakciji zavrnitve.

Na tem področju je prišlo do nove smeri. Predlaga se uporaba izvornih celic in reprogramiranje za proizvodnjo insulina. Ameriški znanstveniki so izolirali jedro kožnih celic in presadili v oplojeno jajčno celico brez jedra.

Kot rezultat smo dobili klon polipotentnih matičnih celic. To pomeni, da se lahko spremenijo v zrele, ki imajo kakršne koli funkcije. Pri tridesetletnem pacientu so celice B otoka bile sintetizirane v zadostni količini, nato pa so bile injicirane v tkivo trebušne slinavke.

DNA cepivo

Da bi preprečili avtoimunsko uničenje otočka trebušne slinavke, smo ustvarili reverzno cepivo. Ne izboljša imunosti, ampak nasprotno, po dajanju pomaga nevtralizirati T-limfocite. Te celice so neposreden vzrok smrti tkiva, ki sintetizira insulin.

Kot rezultat uvedbe zdravila, ki ima delovno ime BHT-3021, se poveča vsebnost C-peptida. Odraža intenzivnost nastajanja lastnega insulina. Zato lahko predpostavimo, da se je proces obnove funkcije začel v trebušni slinavki. Prednost metode je bila odsotnost kakršnih koli pomembnih posledic uporabe cepiva. Imunobiološki pripravek smo dajali 12 tednov, njegov učinek pa je trajal 2 meseca.

In tukaj več o invalidnosti pri sladkorni bolezni.

Diabetes mellitus tipa 1 zahteva celoletno inzulinsko terapijo, prehrano in telesno dejavnost. Inzulin, pridobljen z genskim inženiringom, je priznan kot najbolj učinkovit in varen. Shema njene uporabe mora biti čim bližja naravnemu ritmu izločanja. Kompleks rehabilitacije vključuje fizikalno terapijo, zdravljenje s sanatorijem.

Najbolj obetavne nove metode so: izboljšanje insulinske črpalke, razvoj metod za injiciranje insulina brez injiciranja, uvedba DNA vakcine, presaditev celic reprogramiranih matičnih celic.

V primeru sladkorne bolezni ni vseh bolnikov. Dati, če obstajajo težave s samopostrežbo, je mogoče dobiti z omejeno mobilnostjo. Odtegnitev pri otrocih, tudi pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina, je mogoča že pri 14 letih starosti. Katero skupino in kdaj razkrijete?

Izvedeno preprečevanje sladkorne bolezni, ne glede na vrsto. Pomemben je pri otrocih med nosečnostjo. Pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 so primarni in sekundarni, akutni in pozni zapleti.

Hipoglikemija se pojavi pri diabetes mellitusu vsaj enkrat v 40% bolnikov. Pomembno je poznati njegove znake in vzroke za takojšnje začetek zdravljenja in izvajanje preventive pri tipu 1 in tipu 2. Še posebej nevarna noč.

V splošnem je dovoljeno splošno zdravljenje sladkorne bolezni tako za tip 1 kot za tip 2. Vendar le, če nadaljevanje zdravljenja z zdravili. Katere metode lahko uporabim? Katera zdravila so priporočljiva za starejše?

Razumeti, kakšne vrste sladkorne bolezni so, ugotoviti, kakšne so njihove razlike, lahko temeljijo na tem, kaj oseba vzame - je odvisen od insulina ali na tabletah. Katera vrsta je bolj nevarna?

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1. Zakaj potrebujem insulin?

Danes lahko vsi zdravniki trdijo, da je to ena najpogostejših bolezni trebušne slinavke.

Kljub temu, da so danes preučevali vzroke in simptome bolezni, zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 še vedno postavlja vprašanja strokovnjakom, danes pa je bolezen neozdravljiva.

Kako pomagati telesu v boju proti bolezni in kaj je zdravljenje najbolj učinkovito, preberite članek.

Moderno zdravljenje

V zadnjih nekaj desetletjih se je pri zdravljenju diabetesa tipa 1 malo spremenilo.

Edini način za boj proti bolezni je vzdrževanje insulinskega zdravljenja, pa tudi stroga prehranska navodila in nadzor nad življenjskim slogom.

Vendar pa obstaja več sodobnih metod, ki lahko olajšajo življenje bolnika, katerega razvoj se nadaljuje še danes.

Insulinska črpalka je priljubljena naprava v mnogih državah po svetu.

Ta naprava je nameščena na pas in omogoča nastavitev inzulina v trebušnem predelu ob določenem času. Prednost naprave je v tem, da ni potrebe po stalnem spremljanju časa injiciranja. Vendar je črpalka draga in ima kompleksen sistem, ki ga je težko obvladati;

V zadnjem času se aktivno razvija presaditev trebušne slinavke in otočkov v Langeransu. Do danes ni bilo mogoče odpraviti diagnoze enega samega bolnika na podoben način - nekaj časa po posegu je treba znova uporabiti injekcije inzulina.

Kako popolnoma zdraviti sladkorno bolezen tipa 1?

Veliko ljudi je zaskrbljenih glede vprašanja - ali je mogoče zdraviti sladkorno bolezen tipa 1? Žal je danes bolezen neozdravljiva. Zdravniki aktivno razvijajo zdravila. Poudarek je na možnosti presaditve ali vsaditve umetne trebušne slinavke, genetske terapije. Vendar pa je najučinkovitejše zdravilo injekcije inzulina in tablete metformina za bolnike, ki potrebujejo velik odmerek hormona.

Zaradi tega se bolezni ni mogoče znebiti, vsa odgovornost za zdravje je v celoti na pacientu, njegovo telesno stanje pa je v celoti odvisno od izpolnjevanja zdravniških navodil.

Klinične smernice

Odgovor na vprašanje, kako zdraviti diabetes mellitus tipa 1, je neprekinjeno nadomestno zdravljenje.

Odmerek insulina in dodatna zdravila se predpisujejo glede na raven glukoze v krvi in ​​prisotnost ketoacidoze, neželenih simptomov.

V prvi fazi zdravljenja je izbran kratko delujoč insulin, ki oceni njegov učinek na telo. Po tem se individualno predpisuje dolgodelujoči insulin.

Poleg injekcij, ki podpirajo delovanje trebušne slinavke, se predpisujejo zdravila za lajšanje stranskih simptomov. To so številni vitamini, lipotropna sredstva, steroidi, encimi in analgetiki.

Injekcije insulina

Standard zdravljenja diabetesa tipa 1 je zdravljenje z zdravili in insulinsko zdravljenje.

Injekcije zdravila injiciramo s posebno brizgo v podkožno maščobno plast (trebušno področje, stegna ali zadnjico).

Glede na njegove učinke je zdravilo izolirano v treh vrstah:

  • Kratkotrajno delovanje - skoraj vedno se daje pred jedjo. Trajanje zdravila - od 4 do 6 ur;
  • Srednje ali vmesno delovanje - trajanje zdravila od 10 do 18 ur;
  • Dolgo delujoč insulin - trajanje takega insulina od 24 do 36 ur.

Injekcije so odvisne od obroka. Praviloma 40% dnevnega vnosa dajemo po spanju, 30% pred kosilom in 30% pred zadnjim obrokom.

Pogosto se dodeli načinu večkratnih injekcij. To je individualna shema injekcij, ki jo razvije zdravnik, odvisno od značilnosti bolnikovega življenja. Sestavljen je iz kompetentne kombinacije injekcij različnih trajanj.

Kako zdraviti sladkorno bolezen tipa 1 s pravilno prehrano

Diabetična dieta je eden najpomembnejših trenutkov vzdrževalne terapije.

Trebušna slinavka se močno odziva na hrano, zato se je mogoče izogniti napadom in celo inzulinu z upoštevanjem osnovnih priporočil:

  • Treba je omejiti uporabo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov - to so pecivo, slaščice in moka;
  • Obrok mora biti čim bolj pogost, v majhnih količinah. To vam omogoča, da porazdelite obremenitev na trebušno slinavko ves dan;
  • V meniju naj bodo izdelki, ki imajo lipotropne učinke - morske sadeže in ribe, skuto, jajca in rastlinska vlakna;
  • Pravilo je treba upoštevati: prehrana mora biti 20% ogljikovih hidratov, vse ostalo pa so beljakovine in maščobe.

Cilj terapije

Po statističnih podatkih je pričakovana življenjska doba za to bolezen bistveno nižja od povprečja. Skoraj polovica bolnikov umre približno 30–40 let po diagnozi.

Cilj vzdrževalne terapije je normalizirati delovanje trebušne slinavke, da se podaljša življenje in izboljša njegova kakovost. Za to morate upoštevati navodila zdravnika, ki uporablja protokol za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1, bodite pozorni na pripravo jedilnika, pravočasno dajte injekcije in se izogibajte hudim stresom.

Uporabni video

O vseh značilnostih zdravljenja, ki so podrobno opisane v videoposnetku:

Ne pozabite, da je sladkorna bolezen tipa 1 huda bolezen, katere zdravljenje bo imelo eno najpomembnejših vlog v življenju, saj močno vpliva na vse vidike človeškega življenja.

Če se držite kompetentne terapije, lahko bistveno zmanjšate tveganje zapletov, upočasnite resnost bolezni za dolgo časa.

Diabetes tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1 je endokrina bolezen, za katero je značilna nezadostna proizvodnja inzulina in zvišanje ravni glukoze v krvi. Zaradi dolgotrajne hiperglikemije bolniki trpijo zaradi žeje, izgubijo težo in se hitro utrudijo. Značilne so mišice in glavoboli, krči, srbenje, povečan apetit, pogosto uriniranje, nespečnost, vročinski valovi. Diagnoza vključuje klinično raziskavo, laboratorijske teste krvi in ​​urina, odkrivanje hiperglikemije, pomanjkanje insulina, presnovne motnje. Zdravljenje poteka po metodi inzulinske terapije, predpisani prehrani, telesni vadbi.

Diabetes tipa 1

Izraz "sladkorna bolezen" prihaja iz grščine in pomeni "tokovi, tokovi", tako da ime bolezni opisuje enega od ključnih simptomov - poliurijo, izločanje velike količine urina. Diabetes mellitus tipa 1 imenujemo tudi avtoimunski, odvisen od insulina in mladost. Bolezen se lahko pojavi pri vsaki starosti, vendar se pogosteje pojavlja pri otrocih in mladostnikih. V zadnjih desetletjih se je povečalo število epidemioloških kazalnikov. Prevalenca vseh oblik sladkorne bolezni je 1-9%, delež inzulin-odvisne patologije pa je 5-10% primerov. Incidenca je odvisna od etnične pripadnosti bolnikov, ki je najvišja med skandinavskimi narodi.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 1

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, se še naprej preiskujejo. Doslej je bilo ugotovljeno, da se sladkorna bolezen prvega tipa pojavlja na podlagi kombinacije biološke predispozicije in zunanjih neželenih učinkov. Najverjetnejši vzroki za poškodbe trebušne slinavke, zmanjšanje proizvodnje insulina so:

  • Dednost. Nagnjenost k sladkorni bolezni, odvisni od insulina, se prenaša v ravni liniji - od staršev do otrok. Opredelili so več kombinacij genov, ki so nagnjeni k bolezni. Najpogostejši so v Evropi in Severni Ameriki. V prisotnosti bolnega starša se tveganje za otroka poveča za 4-10% v primerjavi s splošno populacijo.
  • Neznani zunanji dejavniki. Obstajajo nekateri vplivi okolja, ki izzovejo sladkorno bolezen tipa 1. To dejstvo potrjuje dejstvo, da se identični dvojčki, ki imajo popolnoma enak nabor genov, zbolijo skupaj le v 30-50% primerov. Ugotovljeno je bilo tudi, da ljudje, ki so se preselili z ozemlja z nizko incidenco na ozemlje z višjo epidemiologijo, pogosteje trpijo zaradi sladkorne bolezni kot tisti, ki niso hoteli seliti.
  • Virusna okužba. Avtoimunski odziv na celice trebušne slinavke se lahko sproži z virusno okužbo. Najverjetnejši učinek virusov Coxsackie in rdečk.
  • Kemikalije, droge. Na beta celice, ki proizvajajo insulin, lahko vplivajo nekatera kemična sredstva. Primeri takih spojin so strup za podgane in streptozocin - zdravilo za bolnike z rakom.

Patogeneza

Osnova patologije je pomanjkanje proizvodnje insulinskega hormona v beta-celicah Langerhansovih trebušnih slinavk. Med insulinom odvisna tkiva so jetrna, maščobna in mišična. Ko se izločanje insulina zmanjša, prenehajo jemati glukozo iz krvi. Obstaja stanje hiperglikemije - ključni znak sladkorne bolezni. Kri se zgosti, pretok krvi v žilah je moten, kar se kaže v poslabšanju vida, trofičnih lezijah okončin.

Pomanjkanje insulina spodbuja razgradnjo maščob in beljakovin. Vstopajo v kri in se presnavljajo v jetrih v ketone, ki postanejo vir energije za tkiva, neodvisna od insulina, vključno z možganskim tkivom. Ko koncentracija krvnega sladkorja preseže 7-10 mmol / l, se aktivira izločanje blata preko ledvic. Razvijajo se glukozurija in poliurija, zaradi česar se povečuje tveganje dehidracije telesa in pomanjkanja elektrolitov. Za nadomestitev izgube vode se poveča občutek žeje (polidipsija).

Razvrstitev

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je diabetes mellitus tipa I razdeljen na avtoimunsko (sproženo s tvorbo protiteles proti celicam žlez) in idiopatsko (organske spremembe v žlezi niso prisotne, vzroki za patologijo ostajajo neznani). Razvoj bolezni poteka v več fazah:

  1. Opredelitev nagnjenosti. Izvajajo se preventivni pregledi, ugotavlja se genetsko breme. Ob upoštevanju povprečnih statističnih kazalnikov za državo se izračuna stopnja tveganja za razvoj bolezni v prihodnosti.
  2. Začetni začetni trenutek. Avtoimunski procesi so aktivirani, β-celice so poškodovane. Protitelesa se že proizvajajo, vendar proizvodnja insulina ostaja normalna.
  3. Aktivni kronični avtoimunski insulitis. Titer protiteles postane visok, število celic, ki proizvajajo insulin, se zmanjša. Določeno je veliko tveganje za pojavljanje sladkorne bolezni v naslednjih 5 letih.
  4. Hiperglikemija po nakladanju ogljikovih hidratov. Znaten delež celic, ki proizvajajo insulin, se uniči. Proizvodnja hormonov se zmanjša. Ohranja se normalna raven glukoze na tešče, vendar se hiperglikemija določi po 2 uri po jedi.
  5. Klinična manifestacija bolezni. Pojavnost simptomov, značilnih za sladkorno bolezen. Izločanje hormona je močno zmanjšano, 80-90% celic žlez je podvrženo uničenju.
  6. Absolutna pomanjkljivost insulina. Vse celice, odgovorne za sintezo insulina, umrejo. Hormon vstopa v telo le v obliki zdravila.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1

Glavni klinični znaki manifestacije bolezni so poliurija, polidipsija in izguba telesne mase. Pozivaj na uriniranje postane pogostejša, volumen dnevnega urina doseže 3-4 litre, včasih pa se pojavi tudi čiščenje z mokrimi posteljami. Bolniki doživljajo žejo, občutijo suha usta, pijejo do 8-10 litrov vode na dan. Poveča se apetit, vendar se telesna masa v 2-3 mesecih zmanjša za 5-12 kg. Poleg tega lahko pride do nespečnosti ponoči in zaspanosti podnevi, omotice, razdražljivosti, utrujenosti. Bolniki se počutijo stalno utrujeni, komaj opravljajo svoje običajno delo.

Obstaja srbenje kože in sluznice, izpuščaj, razjede. Stanje las in nohtov se slabša, rane in druge kožne lezije se dolgo ne zdravijo. Okvarjen pretok krvi v kapilarah in žilah se imenuje diabetična angiopatija. Poraz kapilar se kaže v zmanjšanju vida (diabetična retinopatija), zaviranju delovanja ledvic z edemi, hipertenziji (diabetična nefropatija), neenakomerni rdečici na licih in bradi. Pri makroangiopatiji, ko so žile in arterije vključene v patološki proces, se začne napredovati ateroskleroza srca in spodnjih okončin, razvija se gangrena.

Pri polovici bolnikov so določeni simptomi diabetične nevropatije, ki so posledica elektrolitskega neravnovesja, nezadostne oskrbe s krvjo in otekanja živčnega tkiva. Vodljivost živčnih vlaken se poslabša, izzovejo se konvulzije. Pri periferni nevropatiji se bolniki pritožujejo zaradi pekočih in bolečih pojavov v nogah, zlasti ponoči, mravljinčenja, otrplosti in povečane občutljivosti na dotik. Za avtonomno nevropatijo so značilne motnje v delovanju notranjih organov - pojavijo se simptomi prebavne motnje, pareza mehurja, okužb sečil, erektilne disfunkcije in angine pektoris. Pri žariščni nevropatiji nastajajo bolečine različne lokalizacije in intenzivnosti.

Zapleti

Dolgotrajna prekinitev presnove ogljikovih hidratov lahko povzroči diabetično ketoacidozo, stanje, za katero je značilno kopičenje ketonov in glukoze v plazmi, povečanje kislosti krvi. To je akutno: apetit izgine, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, pojavi se vonj acetona v izdihanem zraku. V odsotnosti zdravstvene oskrbe pride do zmede, kome in smrti. Bolniki z znaki ketoacidoze potrebujejo nujno zdravljenje. Med drugimi nevarnimi zapleti sladkorne bolezni so hiperosmolarna koma, hipoglikemična koma (z napačno uporabo insulina), »diabetična stopala« z nevarnostjo amputacije udov, huda retinopatija s popolno izgubo vida.

Diagnostika

Bolnike pregleda endokrinolog. Zadostna klinična merila za bolezen so polidipsija, poliurija, spremembe v teži in apetitu - znaki hiperglikemije. Med raziskavo zdravnik pojasni tudi prisotnost dednega bremena. Ocenjeno diagnozo potrjujejo rezultati laboratorijskih preiskav krvi, urina. Odkrivanje hiperglikemije omogoča razlikovanje med diabetesom mellitusom s psihogeno polidipsijo, hiperparatiroidizmom, kronično odpovedjo ledvic, insipidusom diabetesa. V drugi fazi diagnoze se izvaja diferenciacija različnih oblik sladkorne bolezni. Celovita laboratorijska preiskava vključuje naslednje preskuse: t

  • Glukoza (kri). Določanje sladkorja se izvaja trikrat: zjutraj na prazen želodec, 2 uri po natovarjanju z ogljikovimi hidrati in pred spanjem. Kazalniki hiperglikemije kažejo kazalnike od 7 mmol / l na prazen želodec in od 11,1 mmol / l po jedi ogljikovih hidratov.
  • Glukoza (urin). Glikozurija kaže na trajno in izrazito hiperglikemijo. Normalne vrednosti za ta preskus (v mmol / l) so do 1,7, mejne vrednosti so 1,8-2,7, patološke vrednosti so večje od 2,8.
  • Glicirani hemoglobin. Za razliko od proste glukoze v krvi, ki ne vsebuje glukoze, količina glikiranega hemoglobina v krvi ostaja relativno stalna skozi ves dan. Diagnoza diabetesa je potrjena s stopnjo 6,5% in več.
  • Hormonski testi. Izvajajo se testi insulina in C-peptida. Normalna koncentracija imunoreaktivnega insulina na tešče v krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. Indeks C-peptida omogoča oceno aktivnosti beta-celic, volumna proizvodnje insulina. Normalni rezultat je 0,78-1,89 µg / l, pri sladkorni bolezni pa se koncentracija markerja zmanjša.
  • Presnova beljakovin. Opravljeni so testi kreatinina in sečnine. Končni podatki omogočajo pojasnitev delovanja ledvic, stopnjo spremembe v presnovi beljakovin. Pri poškodbah ledvic so kazalniki nad normalno vrednostjo.
  • Presnova lipidov. Za zgodnje odkrivanje ketoacidoze se preveri vsebnost ketonskih teles v krvnem obtoku in urinu. Za oceno tveganja za aterosklerozo se določijo ravni holesterola v krvi (skupni holesterol, LDL, HDL).

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Prizadevanja zdravnikov so usmerjena v odpravo kliničnih manifestacij sladkorne bolezni, preprečevanje zapletov in izobraževanje bolnikov za samostojno vzdrževanje normoglikemije. Bolnike spremlja več strokovna skupina strokovnjakov, ki vključuje endokrinologe, strokovnjake za prehrano in inštruktorje vadbene terapije. Zdravljenje vključuje svetovanje, uporabo drog, usposabljanje. Glavne metode vključujejo:

  • Zdravljenje z insulinom. Uporaba insulinskih pripravkov je potrebna za maksimalno dosegljivo kompenzacijo presnovnih motenj, preprečevanje hiperglikemije. Injekcije so bistvenega pomena. Shema uvajanja je individualna.
  • Diet Pacientom je prikazana nizka vsebnost ogljikovih hidratov, vključno s ketogeno dieto (ketoni so vir energije namesto glukoze). Osnova prehrane so zelenjava, meso, ribe, mlečni izdelki. V zmernih količinah so dovoljeni viri kompleksnih ogljikovih hidratov - polnozrnati kruh, žita.
  • Dozirana individualna vadba. Fizična aktivnost je koristna za večino bolnikov, ki nimajo resnih zapletov. Pouk izbere inštruktor v individualni vadbeni terapiji, ki se izvaja sistematično. Strokovnjak določi trajanje in intenzivnost usposabljanja ob upoštevanju splošnega zdravja bolnika, ravni kompenzacije sladkorne bolezni. Imenovana redna hoja, atletika, športne igre. Moč športa, maraton je kontraindiciran.
  • Učenje samokontrole. Uspeh vzdrževalnega zdravljenja sladkorne bolezni je odvisen od stopnje motivacije bolnikov. Na posebnih oddelkih so seznanjeni z mehanizmi bolezni, z možnimi načini kompenzacije, z zapleti, s poudarkom na pomembnosti rednega spremljanja količine sladkorja in uporabe insulina. Pacienti obvladajo spretnost samoinjiciranja, izbiro hrane, sestavo menija.
  • Preprečevanje zapletov. Uporabljena zdravila, ki izboljšujejo encimsko funkcijo žleznih celic. Ti vključujejo sredstva, ki spodbujajo oksigenacijo tkiva, imunomodulatorna zdravila. Pravočasno zdravljenje okužb, hemodialize, antidotne terapije za odstranitev spojin, ki pospešujejo razvoj patologije (tiazidi, kortikosteroidi).

Med eksperimentalnimi metodami zdravljenja je treba omeniti razvoj DNA vakcine BHT-3021. Pri bolnikih, ki so prejemali intramuskularne injekcije za 12 tednov, so se zvišale ravni C-peptida - markerja celične aktivnosti otočkov trebušne slinavke. Drugo področje raziskav je preoblikovanje matičnih celic v žlezne celice, ki proizvajajo insulin. Poskusi na podganah so dali pozitiven rezultat, toda za uporabo metode v klinični praksi so potrebni dokazi o varnosti postopka.

Prognoza in preprečevanje

Insulin-odvisna oblika diabetesa mellitusa je kronična bolezen, vendar pravilno podporno zdravljenje pomaga ohranjati visoko kakovost življenja bolnikov. Preventivni ukrepi še niso bili razviti, saj natančni vzroki bolezni niso bili pojasnjeni. Trenutno se vsem ljudem iz rizičnih skupin priporoča, da opravijo vsakoletne preglede za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi in pravočasen začetek zdravljenja. Ta ukrep vam omogoča, da upočasni nastanek vztrajne hiperglikemije, zmanjša verjetnost zapletov.

Diabetes tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1 je bolezen, ki je znana že od antičnih časov. Vendar, če v času antične Grčije in Rima, zdravniki niso resnično vedeli, kaj je bilo, in ni bilo nobenih metod za zdravljenje bolezni, se je zdaj situacija spremenila na bolje. Kljub temu je sladkorna bolezen tipa 1 še danes bolezen, ki vsako leto vzame veliko človeških življenj.

Opis

Kaj je to - diabetes? Diabetes mellitus (DM) je bolezen, povezana z trebušno slinavko. Mnogi ne vedo ničesar o tem telesu, zakaj je to potrebno. Medtem pa je ena izmed funkcij trebušne slinavke proizvodnja insulinskega peptida, ki je potreben za predelavo glukoze, ki vstopa v telo skozi prebavni trakt in spada v razred enostavnih sladkorjev. Natančneje, insulin se proizvaja le z delom trebušne slinavke - Langerhansovimi otočki. Taki otočki vsebujejo več vrst celic. Nekatere celice proizvajajo insulin, drugi del - antagonist insulina, hormon glukagon. Celice, ki proizvajajo insulin, se imenujejo beta celice. Beseda "insulin" prihaja iz latinske insule, kar pomeni "otok".

Če v telesu ni insulina, glukoza, ki vstopa v kri, ne more prodreti v različna tkiva, predvsem v mišično tkivo. In telesu bo manjkala energija, ki jo daje glukoza.

Toda to ni glavna nevarnost. "Nemirna" glukoza, ki se ne obdela z inzulinom, se bo kopičila v krvi in ​​posledično se bo deponirala tako na stenah krvnih žil sami kot v različnih tkivih, kar bo povzročilo njihovo škodo.

Takšen diabetes se imenuje odvisen od insulina. Bolezen prizadene predvsem odrasle mlade osebe (do 30 let). Vendar pa obstajajo primeri, ko otroci, najstniki in starejši bolestijo.

Vzroki bolezni

Kaj povzroči ustavitev insulina? Čeprav ljudje že več kot 2000 let raziskujejo sladkorno bolezen, etiologija, torej glavni vzrok bolezni, ni bila zanesljivo določena. Res je, da obstajajo različne teorije o tem.

Prvič, ugotovljeno je bilo, da so številni primeri diabetesa mellitusa prvega tipa posledica avtoimunskih procesov. To pomeni, da celice trebušne slinavke napadajo lastne imunske celice in se posledično uničijo. Obstajata dve glavni različici, zakaj se to zgodi. Glede na prvo, zaradi kršitve krvno-možganske pregrade, limfociti, ki se imenujejo T-pomočniki, medsebojno delujejo z beljakovinami živčnih celic. Zaradi nepravilnega delovanja sistema za prepoznavanje tujih beljakovin se T-celice zaznavajo kot beljakovine tujega sredstva. Z nesrečnim naključjem imajo tudi beta celice pankreasa podobne beljakovine. Imunski sistem obrne svojo jezo na celice trebušne slinavke in jih v sorazmerno kratkem času uniči.

Teorija virusov daje enostavnejšo razlago vzrokov za napad limfocitov na beta celice - učinke virusov. Mnogi virusi so sposobni okužiti trebušno slinavko, kot so virusi rdečk in nekateri enterovirusi (Coxsackie virusi). Ko se virus usede v beta celico trebušne slinavke, postane celica tarča limfocitov in se uniči.

Morda v nekaterih primerih sladkorne bolezni tipa 1 obstaja en mehanizem za razvoj bolezni, v nekaterih primerih tudi drugi, in morda oba prispevata. Pogosto pa je vzrok bolezni nemogoče določiti.

Poleg tega so znanstveniki ugotovili, da diabetes mellitus pogosto povzročajo genetski dejavniki, ki prav tako prispevajo k nastanku bolezni. Čeprav dedni faktor pri sladkorni bolezni tipa 1 ni tako jasen kot pri sladkorni bolezni tipa 2. Vendar pa so bili ugotovljeni geni, katerih poškodbe lahko sprožijo razvoj diabetesa tipa 1.

Obstajajo drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

  • zmanjšana imunost
  • napetosti
  • slaba prehrana,
  • drugih bolezni endokrinega sistema, t
  • tanko ohišje
  • alkoholizem
  • kajenje tobaka.

Včasih lahko sladkorno bolezen prvega tipa povzroči rak trebušne slinavke in zastrupitev.

Stopnje in razvoj bolezni

Za razliko od sladkorne bolezni tipa 2, ki se počasi razvija v obdobju več let, sladkorna bolezen tipa 1 pride do hude stopnje v enem mesecu ali celo 2-3 tedne. In prvi simptomi, ki kažejo na bolezen, se ponavadi pojavijo nasilno, tako da jih je težko pogrešati.

V prvih fazah bolezni, ko imunske celice šele začenjajo napadati trebušno slinavko, so vidni simptomi pri bolnikih navadno odsotni. Tudi če je 50% beta celic uničenih, bolnik morda ne čuti ničesar, razen morda rahlega nevšečnosti. Resnična manifestacija bolezni z vsemi njenimi značilnimi simptomi pa se pojavi le, ko je približno 90% celic uničenih. Pri tem obsegu bolezni preostalih celic ni mogoče shraniti, tudi če se zdravljenje začne pravočasno.

Končna faza bolezni je popolno uničenje celic, ki proizvajajo insulin. V tej fazi bolnik ne more več brez injekcij inzulina.

Simptomi

Sladkorna bolezen prvega tipa je po svojih simptomih v mnogih pogledih podobna boleznim tipa 2. t Edina razlika je intenzivnost njihove manifestacije in ostrina nastopa bolezni.

Glavni simptom diabetesa je pogosto uriniranje, povezano z akutno žejo. Bolnik pije veliko vode, vendar ustvarja občutek, da voda v njem ne ostane.

Drug značilen simptom je nenadna izguba teže. Običajno so ljudje s tanko postavo bolni z diabetesom tipa 1, vendar lahko po začetku bolezni oseba izgubi še nekaj kilogramov.

Na začetku se bolnikov apetit poveča, ker celice nimajo energije. Potem se apetit lahko zmanjša, ko telo postane pod vplivom alkohola.

Če se pri bolniku pojavijo ti simptomi, se mora takoj posvetovati z zdravnikom.

Zapleti

Povečanje glukoze v krvi se imenuje hiperglikemija. Hiperglikemija povzroča tako resne posledice kot kršitve ledvic, možganov, živcev, perifernih in glavnih žil. Raven holesterola v krvi se lahko poveča. Poraz malih žil pogosto povzroči razjede, dermatitis. Lahko se razvije retinopatija, ki povzroči slepoto.

Hudi, smrtno nevarni zapleti sladkorne bolezni tipa 1 vključujejo:

Ketoacidoza je stanje, ki je posledica zastrupitve s ketonskimi telesi, predvsem z acetonom. Ketonska telesa se pojavijo, ko telo začne izgorevati maščobne zaloge, da bi pridobila energijo iz maščob.

Če zapleti ne ubijejo osebe, lahko postanejo invalidi. Vendar pa je napoved diabetesa tipa 1 brez ustreznega zdravljenja slaba. Stopnja smrtnosti doseže 100%, bolnik pa lahko preživi leto ali dve.

Hipoglikemija

To je nevaren zaplet diabetesa tipa 1. Značilen je za bolnike, ki se zdravijo z insulinom. Hipoglikemija se pojavi, ko je raven glukoze pod 3,3 mmol / l. Do tega lahko pride, če se kršijo prehranjevalne navade, čezmerna ali nenačrtovana telesna dejavnost ali če je presežen odmerek insulina. Hipoglikemija je nevarna z izgubo zavesti, komo in smrtjo.

Diagnostika

Ponavadi so simptome bolezni težko zamenjati z nečim drugim, zato lahko zdravnik v večini primerov zlahka diagnosticira sladkorno bolezen. Vendar pa je včasih mogoče zamenjati sladkorno bolezen tipa 1 s sladkorno boleznijo tipa 2, ki zahteva nekoliko drugačen pristop k zdravljenju. Obstajajo tudi redki mejni tipi sladkorne bolezni, ki imajo vrsto znakov tako diabetesa tipa 1 kot diabetesa tipa 2. t

Glavna diagnostična metoda je testiranje krvnega sladkorja. Analiza krvi se običajno izvaja na prazen želodec - s prsta ali iz vene. Naveden je lahko test sladkorja v urinu, test obremenitve z glukozo in analiza glikiranega hemoglobina. Za določitev stanja trebušne slinavke je analiza C-peptida.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Zdravljenje se izvaja samo pod nadzorom endokrinologa. Trenutno se lahko sladkorna bolezen tipa 1 zdravi z edino metodo - z injekcijami insulina. Vse druge metode so pomožne.

Insulinsko zdravljenje za sladkorno bolezen

Obstaja več vrst insulina, odvisno od hitrosti delovanja - kratko, ultrakratko, srednje in dolgotrajno delovanje. Insulini se razlikujejo po izvoru. Prej so bili insulini večinoma pridobljeni iz živali - krav, prašičev. Zdaj pa se insulin večinoma distribuira, pridobljen z genskim inženiringom. Dolgotrajno delujoče insuline je treba injicirati dvakrat na dan ali enkrat na dan. Kratkodelujoči insulini se dajejo neposredno pred obrokom. Odmerek naj pozove zdravnika, saj se izračuna glede na težo bolnika in njegovo telesno dejavnost.

Inzulin v krvi vnese sam bolnik ali oseba, ki mu služi s pomočjo brizg ali brizgalk. Zdaj obstaja obetavna tehnologija - črpalke za insulin. To je oblika, ki se prilega pacientovemu telesu in pomaga odpraviti ročni vnos insulina.

Zapleti bolezni (angiopatija, nefropatija, hipertenzija itd.) Se zdravijo z zdravili, ki so učinkovita proti tem boleznim.

Diabetes Diet

Druga metoda zdravljenja je prehrana. Zaradi stalne oskrbe z insulinom, ki je odvisen od insulina, sladkorna bolezen ni potrebna, kot pri sladkorni bolezni tipa 2. Toda to ne pomeni, da lahko bolnik uživa kar koli. Namen prehrane je preprečiti ostra nihanja ravni sladkorja v krvi (navzgor in navzdol). Ne smemo pozabiti, da mora količina ogljikovih hidratov, ki vstopajo v telo, ustrezati količini insulina v krvi in ​​upoštevati spremembe v aktivnosti insulina, odvisno od časa dneva.

Kot pri sladkorni bolezni tipa 2 se mora bolnik izogibati živilom, ki vsebujejo hitre ogljikove hidrate - rafiniran sladkor, slaščice. Skupna količina porabljenih ogljikovih hidratov mora biti strogo določena. Po drugi strani pa se lahko s kompenziranim diabetesom, odvisnim od insulina, v kombinaciji z insulinsko terapijo izognemo izčrpanju diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, še posebej, ker pretirano omejevanje ogljikovih hidratov povečuje tveganje za hipoglikemijo, stanje, v katerem raven glukoze v krvi pade pod življenjsko nevarno raven.

Vaja

Vaja je lahko koristna tudi pri sladkorni bolezni. Ne bi smeli biti predolgi in naporni. Če je hipoglikemija in hiperglikemija (ravni glukoze v krvi več kot 15 mmol / l) prepovedane.

Samokontrola

Bolnik mora spremljati raven sladkorja v krvi vsak dan. Pri tem so lahko koristni prenosni merilniki glukoze v krvi s testnimi lističi. Pomembno je, da uporabljate visokokakovostne naprave in uporabite trakove z neizteklim rokom uporabnosti. V nasprotnem primeru se lahko rezultati bistveno razlikujejo od dejanskih.

Dodatne Člankov O Embolije