logo

Kaj je mikrostroj, njegovi vzroki, simptomi, zdravljenje in okrevanje

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničar-ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Iz tega članka se boste naučili: kaj je mikrostroka, kako se razlikuje od obsežne kapi, kako jo preprečiti, pravočasno prepoznati prve znake in začeti potrebno zdravljenje.

Mikrostruktura je precej pogojni izraz, ki se imenuje akutna kršitev možganske cirkulacije, pri kateri deli možganov doživijo kisikovo stradanje in umrejo ali postanejo nekrotični. Načelo možganske kapi ali cerebralnega pretoka krvi je preprosto - pride do blokade ali krča plovil, ki hranijo možgansko tkivo, možganske celice umrejo in oseba izgubi funkcije, za katere je odgovoren pokojni del možganov (govor, sluh, vid, nadzorovan gib mišic).

Glavno razliko mikrostroka lahko vidimo že iz samega izraza - »mikro« ali majhnega. Pri tej vrsti motenj možganske cirkulacije so prizadete majhne arterije, ki hranijo možganska tkiva, zato se umre veliko manjše možgansko tkivo v primerjavi z obsežno možgansko kapjo.

Posledice takšnih mikroskopskih lezij so veliko manjše, človek lahko skoraj popolnoma obnovi izgubljeno funkcijo govora, sluha ali gibanja, vendar to zahteva odlične telesne rezerve in vztrajno delo na sebi.

Glavna zvijača mikro-kapi je izbrisana klinična slika - prvi znaki mikro-kapi se manifestirajo pozneje in počasneje, zato se začetek diagnostičnih in terapevtskih ukrepov znatno upočasni. In kasneje se začne specializirano zdravljenje cerebralnih obtočnih motenj, slabši pa so rezultati in napovedi.

Običajno je nevrolog vključen v diagnozo in zdravljenje možganske kapi. Vendar pa lahko zdravnik katere koli specialnosti je prvi zdravnik, ki mu bolnik z mikro-kapi obrne, odvisno od narave bolnikovih pritožb - glavobol, okvare vida, prekinitve v delovanju srca, in tako naprej.

Vzroki mikrostnega udara

Kot smo že omenili, je glavni vzrok katerekoli možganske kapi ena ali druge ovire za pretok krvi, ki prenaša hranila in kisik v možganske celice. Konvencionalno lahko vzroke takšnih ovir razdelimo v tri skupine:

  1. Krvavost krvnih žil. Ta slika se najpogosteje pojavlja pri ljudeh s stalno zvišanim krvnim tlakom - arterijsko hipertenzijo. Toda možganska kap se lahko pojavi tudi pri popolnoma zdravi osebi s stalnim normalnim pritiskom zaradi stresa, z jemanjem določenih zdravil, dehidracijo, šokom itd. Pomanjkanje pritiska pri teh bolnikih lahko povzroči tako mikrokrmiljenje kot druge vrste možganskih obtočnih motenj.
  2. Žilna okluzija. Kršitev lumena posode ovira pretok krvi - je kisik stradanje tkiv. Blokada posode lahko pride do aterosklerotičnega ali holesterola, tromba, plinskega mehurja, manj pogosto - bakterijskega presejanja, metastaz ali tujega telesa.
  3. Razpoka posode za hranjenje. Tako oblikovani udarci se imenujejo hemoragični. Kri, ki se je izlila iz posode, ne doseže le "cilja", temveč tudi prehaja v okoliška tkiva, kar še poslabša poraz. Vzrok za pretrganje posode je lahko pritisk, ateroskleroza žil, poškodba glave, kršitev venskega iztoka iz glave - na primer poskus zadušitve.

Skupine tveganja za razvoj bolezni

Sodobna medicina je jasno identificirala bolnike, katerih zdravje in življenjski slog znatno povečata tveganje za razvoj cerebralnih obtočnih motenj

  • Ljudje z boleznimi srčno-žilnega sistema, zlasti motnje srčnega ritma in arterijske hipertenzije.
  • Ateroskleroza krvnih žil - odlaganje holesterola soli na notranjo sluznico krvnih žil - nastajanje plakov.
  • Dedne in pridobljene motnje strjevanja krvi - antifosfolipidni sindrom, policitemija, okvara Leidenovega faktorja in tako naprej.
  • Debelost in uživanje velikih količin maščobnih in sladkih živil.
  • Diabetes.
  • Kajenje in uživanje alkohola v velikih odmerkih.
  • Sprejem kombiniranih peroralnih kontraceptivov pri ženskah.
  • Obdobje menopavze pri ženskah, zlasti v ozadju hudega menopavznega sindroma.
  • Udari in srčni napadi v preteklosti.
  • Dedna predispozicija in družinska zgodovina.
  • Sedeči način življenja - predvsem posteljni bolniki.
  • Kronična utrujenost, stres, čustvena stiska.

Simptomi mikrostroga

V tem poglavju bomo skušali čim prej opisati prve znake mikrostroka, da bo bralec lahko domneval razvoj bolezni v sebi ali drugih.

Zaželeno je, da takoj opazimo, da so simptomi neposredno odvisni od lokalizacije žarišča in kalibra prizadete posode, ki jo hrani. Preprosto povedano, manjša je posoda, manj zanesljivi so prvi simptomi bolezni.

  • Huda glavobol. Tovrstni glavobol se pojavi ali močno poveča, se ne odstrani s konvencionalnimi tabletami in ne izgine po spanju ali počitku.
  • Utrujenost obraza, okončin, jezika. Ob prisotnosti možganske kapi je pogosto opazno, da ima pacient vogal, ustnica in oči se zaprejo.
  • Disfunkcije občutljivih analizatorjev - sluh, vonj in vid. Bolnik se lahko pritoži zaradi utripanja "krogov" ali "muh", nejasnosti struktur, belih in temnih lis, tinitusa, perverzije ali izgube vonja.
  • Oslabitev govora - bolnikov jezik postane zapleten, govor postane nejasen. Na žalost se takšni bolniki pogosto imenujejo „pijanci“, zato se pomoč začne zagotavljati veliko kasneje.
  • Utrujenost ali popolna "okvara" rok ali nog. Za manjše kapi so bolj značilne otrplost prstov in rok, šibkost mišic, tresenje in nestabilen hod.
  • Običajni simptomi, kot so anksioznost, znojenje, palpitacije, zasoplost, omotica, občutek panike in strah se lahko dodajo tem tipičnim simptomom.

Ti simptomi so lahko prisotni v enaki meri ali pa bo eden izstopal. V vsakem primeru je glavobol, ki ga z običajnimi zdravili ni mogoče razbremeniti, odrevenelost in zavrnitev okončin ali jezika, zlasti v ozadju visokega krvnega tlaka, razlog za takojšen obisk nevrologa.

Pomembno je razumeti nekatere težave pri opredeljevanju konceptov. Ti simptomi imajo pravico, da se imenujejo mikrostroke, če takšni nevrološki simptomi trajajo dan ali več. Vse, kar traja do 24 ur, pripisujemo akutnim prehodnim motnjam možganske cirkulacije ali TIA, prehodnemu ishemičnemu napadu. Pravzaprav je meja med vsemi temi pojmi zelo tanka in temelji predvsem na dolgoročnih posledicah - to je, da bo eden ali drug nevrološki simptom ostal po 24 urah ali ne.

Diagnostika

"Zlati standard" kakršne koli kršitve možganske cirkulacije je slikanje z magnetno resonanco ali MRI možganov. Na sliki lahko podrobno pregledate vse možganske strukture in si ogledate najmanjšo - do delca milimetra - lezije. S pomočjo MRI lahko spremljate tudi dinamiko regresije ali "resorpcije" patoloških žarišč.

Toda MRI je redka, nedostopna in zelo draga metoda raziskovanja, zato je izjemno težko in nepraktično izvajati jo na indikacijah za nujne primere pri vsakem bolniku z glavobolom. Zato obstajajo številni indikativni testi, katerih rezultati se lahko uporabijo za oceno potrebe po tej metodi raziskav za določenega pacienta:

  1. Pregled nevrologa z izvedbo posebnih nevroloških testov za oceno stabilnosti bolnika, stanja mišic, refleksov, učencev.
  2. Merjenje tlaka in ravni holesterola - višja kot je številka, večje je tveganje za možgansko kap.
  3. Določanje strjevanja krvi - ob prisotnosti določenih nagnjenj k strjevanju - hiperkoagulacija - tveganje za nastanek krvnih strdkov v možganskih žilah je večje.

Začetna diagnoza kapi doma

Posebno pozornost bi rad posvetil predmedicinski diagnozi ishemičnih možganskih poškodb. Prvi znaki mikrostnega udara se ne pojavijo vedno v zdravstveni ustanovi, pogosto se dogajajo na delovnem mestu, na ulici ali v družinskem krogu. Pomembno je vedeti, katere indikativne teste je mogoče opraviti pred odhodom na zdravnika.

  • Nasmehni se Če pacienta prosiš, da se nasmehne, bo opazna asimetrija usta - en kotiček bo nižji.
  • Govor - vredno je prositi pacienta, da izgovori nekaj preprostih besednih zvez - na primer, pregovor ali besedo. Govor bo bolj počasen in mehak.
  • Gibanje. Bolnika morate prositi, naj dvigne roke ali noge. Če obstajajo kršitve možganske cirkulacije - eden od udov bo zaostal ali ne bo poslušal lastnika.

Z navidezno preprostostjo so ti testi zelo učinkoviti in so rešili življenja in zdravje mnogih ljudi.

Metode zdravljenja

V idealnem primeru so prvi znaki motenj možganske cirkulacije že postali izgovor za začetek zdravljenja, vendar je to zelo redko. Ob prisotnosti zamegljenih simptomov mikrostroga se zdravljenje le redko začne pred dnevom.

Glavna zdravila za zdravljenje motenj možganske cirkulacije so:

  • Trombolitična zdravila - ta skupina zdravil premaga krvne strdke v srcu - raztopi krvni strdek in obnovi pretok krvi v posodi (streptokinaza, urokinaza, alteplaza in drugi). Toda učinek trombolitične terapije je mogoče doseči le v 72 urah od začetka tromboze, toda s hemoragičnimi kapi bodo takšna zdravila ubila bolnika. Pomembno je jasno vedeti, kakšno vrsto kapi se morate boriti.
  • Antikoagulanti - skupina zdravil za preprečevanje strjevanja krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov - heparin in njegovi nizko molekularni analogi (fragmin, fraxiparin in drugi).
  • Disagreganty - pomeni preprečevanje "podiranja" krvnih celic: aspirin, klopidogrel, dipiridamol in tako naprej.
  • Diuretiki, zlasti manitol, selektivno odstranijo oteklino iz možganskega tkiva in preprečijo resnejše zaplete - vstavitev oteklega možganskega tkiva v okcipitalni foramen.
  • Antihipertenzivne droge - uporaba kot "estrenny" drog, in stalno, posebej izbrano terapijo v obdobju okrevanja.
  • Nevroprotektorji - široka skupina zdravil in vitaminov, ki podpirajo možganske celice v fazi okrevanja - kompleks antioksidantov, vitamini B, magnezij, nootropi itd.

Vrste zdravil, njihove kombinacije in zdravljenje, ki jih predpiše le zdravnik.

V fazi okrevanja so izjemno pomembni rehabilitacijski ukrepi - vaje za fizioterapijo, vodni postopki, fizioterapija, tečaji z logopadom in rehabilitacijskim terapevtom, terapevtska prehrana in sanatorijsko zdravljenje. Bolj ko je bolnik vztrajen in delaven, prej se bodo izgubljene funkcije možganov vrnile k njemu in govor, sluh, vid, mišična moč bodo obnovljeni.

Zelo pomembno je, da se zdravite, kot vam je predpisal zdravnik, da jemljete zdravila za pritisk, antiplateletna sredstva. Potrebno je slediti dieti, opustiti alkohol in kajenje, športno se lotiti, dovolj spati in veliko hoditi.

Prognoza bolezni

Učinki mikrostroga so odvisni od starosti pacienta, njegovega začetnega stanja, premera prizadetega plovila in obsega umrlega možganskega tkiva, kakor tudi od hitrosti, s katero se je zdravljenje začelo in kakovosti rehabilitacije.

Mikrostruktura najpogosteje pomeni popolno obnovitev zdravja in kakovosti življenja bolnikov, vendar bistveno poveča tveganje za ponovitev epizode odpovedi cirkulacije v prihodnosti. Statistični podatki kažejo, da se v približno 60% primerov po mikrostruki v enem letu pojavi ponovljen ishemični napad.

Zato je zagotovitev zdravja in kakovosti življenja strogih ukrepov za preprečevanje bolezni, saj je vsaka naslednja epizoda težja in težja.

Mikrostruktura - prvi znaki in simptomi, zdravljenje, zdravila in prognoza

V obsežnem svetu bolezni so številne diagnoze, ki so bolj ali manj razumljive navadnemu človeku, vendar je zdravnik, ki postavi to diagnozo na sprednji strani zdravstvene anamneze, v najboljšem primeru ustni opomin vodstva. Ena od teh "psevdodiagnoza" je mikrostroj ali celo "možganski mikrokontrol".

Ali ima ta diagnoza »pravico do življenja«? Kateri so razlogi za razvoj in kako se ta bolezen manifestira?

Hitri prehod na strani

Microstroke - kaj je to?

Prvič, »kap« je udarec. Stari zdravniki imenujejo kap “apopleksni možganski kap”, ne da bi jo razdelili v možganski infarkt ali hemoragični možganski kap. Življenjska diagnoza ni bila mogoča zaradi pomanjkanja sodobnih metod diagnoze sevanja, kot sta CT in MRI.

Kljub temu je klinična slika "velike" kapi zelo indikativna: gre za rdeč obraz, hrupno, glasno dihanje, popolno pomanjkanje gibanja v istih okončinah leve ali desne, stupor, paraliza ene polovice obraza, "ploskanje" ali "parjenje" na strani. lezije, bruhanje, nezavest. V primeru zavesti je možna ostra omejitev ali šibkost okončin na desni ali levi, zamegljen govor, huda slabost v roki ali nogi.

To so znani znaki „velike“ kapi. Z vidika zdravnikov in pacientov je mikrostroko stanje, pri katerem se razvijejo mikrofokalni nevrološki simptomi, bodisi za kratek čas ali ne, kar vodi do hudih motenj, ki zmanjšujejo kakovost življenja ali invalidnosti.

Mikro udarec ICD 10 - ali obstaja takšna diagnoza?

Znano je, da so vsa imena diagnoz kodirana. Torej kapi, vključno z ishemično in hemoragično, niso povezane z živčnimi boleznimi, temveč z boleznimi krvnega obtoka, delom cerebrovaskularnih bolezni. Poleg tega so možganske kapi razvrščene v manjše skupine glede na mehanizem razvoja bolezni. Torej, dodeli ishemične in hemoragične kapi. Po drugi strani pa so ishemične lezije razdeljene na:

  • Aterotromboticheskie kapi;
  • Embolični udarci, pri katerih je bil vir blokade posode embolus »jadranje od daleč«, na primer iz levega atrijskega zamaška pri atrijski fibrilaciji;
  • Lacunar - zaradi patologije mikrovaskulature. V tem primeru so prizadete majhne prodorne (ali perforirne) arterije, katerih lumen ne presega debeline 0,5 mm.

To je zadnja skupina ishemičnih možganskih lezij, ki so lahko primerne za mikrofokalne simptome, ki ne vodijo do invalidnosti, in služijo kot primer »mikrostrokov«.

O lacunarnih potezah

Ta skupina možganskih kapi ima najpogosteje najlažji potek in lahko kaže očitne »občutljive« simptome, na primer šibkost v eni roki ali eni nogi.

Vzroki za lunarno kap so naslednje situacije, ki se pojavijo v strukturah mikrovaskulature:

  • Arterioskleroza. To ima za posledico preprosto odebelitev žilne stene, na primer zaradi kalcifikacije. Najpogosteje takšne bolezni spremljajo arterijsko hipertenzijo in diabetes mellitus v starosti. Pojavljajo se tudi pri bolnikih, na primer z demenco vaskularne geneze;
  • Ateroskleroza. To stanje, v nasprotju s preprostim odebeljevanjem posode, vodi do nastanka plaka, ki se pojavi v večji posodi mikrocirkulacijske povezave. Prav ta "neenotna" narava blokade, ki je "kriva" za pojavljanje ene tretjine lacunarnih cerebralnih infarktov ali mikrostrokov;
  • Lipogualinoza procesi. Posledica tega je akumulacija makrofagov pod notranjo oblogo posode, zato se pojavi okluzija posode majhnega kalibra. Ta proces vodi ne samo v ishemijo, temveč tudi v majhne intracerebralne krvavitve, ki se pojavljajo v globokih delih možganov. Posledično se lahko pojavijo majhne žarišča v mostu, talamusu, cerebelumu ali na območju bazalnih ganglijev.

Pomembno je, da je umrljivost zaradi lacunarne možganske kapi tudi zelo nizka, približno 1%.

Izraz »mikrostroka« je torej mogoče razložiti z relativno lahkoto pretoka, zmožnostjo okrevanja »na nogah« ali celo popolnim obratnim razvojem vseh simptomov.

V slednjem primeru se stanje pojavi, ko se mikro vijak imenuje TIA ali prehodni ishemični napad.

TIA - ali je to mikrokontrol ali ne?

Znano je, da v primeru, da simptomi možganske kapi obstajajo do 24 ur s popolnim obratnim razvojem, lahko zdravniki po enem dnevu postavijo diagnozo, kot je TIA, prehodni ishemični napad. Kaj to pomeni?

Samo, da se ni pojavila nekroza nevronov, ali je imela nekroza dobro kolateralno krvni pretok in je bila majhna, ali se je pojavila spontana rekanalizacija in uničenje krvnega strdka, vendar se je po nekaj urah možganska kap spontano »razrešila«. Čeprav so simptomi mikrostroga in kapi sprva podobni, je nemogoče ugotoviti, ali se bo stanje poslabšalo.

Seveda je to najugodnejši dogodek, vendar ga je treba obravnavati kot "poziv za budenje". Govori o neposredni možnosti ponovitve napada, saj se vse TIA najpogosteje pojavljajo pri bolnikih z velikim tveganjem.

Tako včasih namesto TIA uporabijo tak izraz kot »mikrostroka«, vendar v tem primeru kažejo, da je bila škoda zaradi bolezni kratkotrajna in nato popolnoma razrešena.

Tako vidimo, da je zaradi popolne odsotnosti natančne definicije pojem »mikrostroka« precej ohlapen in negotov, tako glede resnosti stanja kot glede razvoja simptomov. Ker pa med mikrokrmilom in velikim kapom še vedno obstajajo razlike, bomo poskusili opisati znake in simptome takšne lezije.

Klinične smernice za zdravljenje bolnikov z akutnimi možganskimi obtočnimi motnjami vključujejo koncept manjše kapi ali reverzibilnega nevrološkega pomanjkanja. To je stanje, pri katerem so vsi simptomi možganske kapi, 100% diagnosticirani pri bolniku, spontano ali kot posledica zdravljenja, izginili v 3 tednih.

Prvi znaki in simptomi mikrostnega udara

Simptomi mikrostroka

Povsem naravno je, da se prvi simptomi mikrostroka pojavijo na isti vzročni podlagi kot znaki velike možganske kapi. Torej, pri bolnikih, praviloma, pred razvojem simptomov, obstaja dolgotrajna trenutna sladkorna bolezen, obstaja arterijska hipertenzija in dolga navada kajenja.

Prvi znaki in simptomi mikrostroka pri moških in ženskah so različne lezije, vendar pa se pri takšnem »mikroklizu« praviloma nikoli ne pojavijo naslednji simptomi, ki kažejo na možno hudo lezijo in neugoden potek bolezni:

  • motnje zavesti;
  • urinska inkontinenca;
  • pojav anisokorije - učencev različnih velikosti;
  • videz pareze očesa - omejitve za kombinirano gibanje očesnih očes;
  • globoka pareza ali plegija v okončinah;
  • pojav izrazitega simptoma Babinskega;

Poleg tega, če se je možganska kap razvila v ozadju atrijske fibrilacije ali kardiovaskularne insuficience, lahko to služi tudi kot neugodno ozadje za razvoj bolezni in kaže tudi na možno ponavljanje epizode.

V simptomih možganske kapi ni spolne »razlike«, ker sta struktura živčnega sistema in razvoj patoloških procesov enaka kot pri moških in ženskah.

Najpogostejši znaki mikročipa pri moških in ženskah so:

  • paraliza (pareza) ali plegija mišic rok, nog ali obraznih mišic obraza - izolirana motorična lezija;
  • zmanjšana je občutljivost (otipljiva, bolečina ali temperatura). Pojavi se v 20% primerov;
  • pojavijo se motnje govora, včasih povezane s parezo rok.

Pojavijo se lahko tudi drugi simptomi, vendar pogosteje celotna slika sestoji iz takih "majhnih udarcev", od katerih vsak, tako kot vsi skupaj, ne povzročajo resnih motenj. Takšni lacunarni kapi ponavadi ne zahtevajo nujne namestitve bolnika v enoti intenzivne nege. Bolniki so v splošnem oddelku ali na oddelku za intenzivno nego, vendar zunaj profila nevro-reanimacije.

Na nogah so bili znaki mikro-udarca

Izjemno pogosto pri bolnikih, ki ne spremljajo poteka arterijske hipertenzije in diabetesa mellitusa, obstaja ponavljajoči se mikrotni, ki se prenaša na stopala. Njegovi simptomi pri moških in ženskah so lahko različni, najpogostejši simptomi ostankov šibkosti v roki ali nogi in blaga govorna motnja.

Celotna nevarnost je, da se po taki "rahli" kapi lahko razvije težja poškodba, zaradi katere se lahko pri bolniku pojavijo trdovratni ostanki znakov ali invalidnost. Takšno lezijo lahko obravnavamo kot ponavljajočo se kap. Seveda je lahko bolnik "srečen", lucunarni mikrostni hod pa se bo ponovil, lahko pa se pojavi tudi resnejše stanje.

Simptomi mikrostroga pri starejšem človeku lahko na primer popolnoma izginejo po nekaj tednih, po 6 mesecih pa bo prišlo do velike hemisferične ishemične kapi s trajno paralizo in občutljivostjo.

Znano je, da se bo v 10% bolnikov, ki so doživeli kakršenkoli, celo najlažji mikročrtni hod, v naslednjem letu razvila ponavljajoča se akutna možganska ishemija. Do konca prvega leta je to tveganje prepolovljeno.

Skrbno oskrba z mikro-stroki

S pomočjo mikro-kapi je prva pomoč zagotovljena v enakem znesku kot pri hujših boleznih. Navsezadnje ni znano, ali bo lezija omejena na obstoječe simptome ali pa se bo območje povečalo.

Zato mora bolnik zavzeti vodoravno pozicijo in po možnosti poklicati rešilca. Pri lacunarnih potezah pa je potrebna le dinamična opazovanja, saj ima bolnik stabilno stanje, brez znakov poslabšanja.

Pogosto se zgodi, da zdravniki ne najdejo znakov akutnih nevroloških simptomov že v bolnišnici, zato je bolniku po CT ali MRI in odsotnosti lezije dovoljeno, da gre domov pod nadzorom nevrologa, okrožnega zdravnika in kardiologa.

Na prehospitalni stopnji, da bi zagotovili pomoč, je običajno mogoče ohraniti stik s pacientom, ker je um nedotaknjen, slabost in bruhanje se ne trudita, bolnik pa lahko zdravnikom pove, kakšne pritožbe ima.

Ta prehospitalna faza v mikrotnih gibanjih se razlikuje od tiste pri hudih poškodbah, kjer je potrebna popolna reanimacija, ki zagotavlja prehodnost dihalnih poti, vzdržuje pritisk na trebuhu in preprečuje možganski edem.

Zdravljenje mikrostroka pri ženskah in moških, droge

Zdravljenje mikrostroka pri ženskah in moških temelji na korekciji arterijske hipertenzije in racionalni hipotenzivni terapiji. Poleg tega je bolniku predpisana prehrana z omejitvijo maščobnih, začinjenih, slanih živil. Zdravijo se z aspirinom in drugimi antitrombotičnimi zdravili.

Infuzijsko zdravljenje se izvaja z uporabo nootropov ("Piracetam"), sredstev za izboljšanje možganske cirkulacije ("Kavinton"), pa tudi nevro-zaščitnih zdravil ("Mexidol", "Semax", "Citoflavin").

Njihova negativna stran je odsotnost stroge baze dokazov, kot so na primer Cerebrolysin in Cortexin, in dokazan učinek - toda pri bolnikih, ki uporabljajo VAS (ali vizualno analogno lestvico), obstaja subjektivno izboljšanje dobrega počutja.

Ker lakunski udarci vplivajo na zelo majhne arterije kalibra, se tromboliza praktično ne izvaja s to vrsto mikro možganske kapi.

Okrevanje in prognoza

Za zaključek je treba povedati, da je zaradi majhnega volumna žarka zaradi majhnega volumna okrevanja hitrejša in učinkovitejša kot pri drugih vrstah udarcev. Da bi zagotovili, da ima bolnik laktarni mikrostni udarec, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

  • Bolnik ima arterijsko hipertenzijo, napad pa je povzročil nevrološko pomanjkanje ponoči;
  • Pojav novih simptomov je možen v nekaj urah ali dneh, po možnosti s povečanjem stopnje ali z valom;
  • Glava teh bolnikov ne boli ali ne boli veliko med razvojem možganske kapi;
  • Pri CT in MRI pogosto opazimo zelo majhne lezije ali pa jih sploh ne odkrijemo.

V primeru, da je vse to prisotno, se okrevanje z mikročmi običajno nadaljuje z dobrim tempom in v 6 mesecih je pri bolnikih značilen pozitiven simptom. Toda v istem obdobju se lahko bolnik pojavi več ponovljenih epizod kapice, ki lahko povzročijo znatno poslabšanje poteka bolezni in razvoj dolgotrajnega primanjkljaja.

Poleg tega se lahko vse konča z veliko možgansko kapjo, če ne spremenite vseh možnih dejavnikov tveganja pravočasno in ne zdravite hipertenzije in s tem povezanih bolezni, zlasti diabetesa mellitusa.

Mikro udarec je zato treba obravnavati kot "buden klic", ki lahko kadar koli povzroči resne zdravstvene težave.

Vzroki in prvi znaki mikrostnega udara

Verjetno bodo mnogi presenečeni, če rečemo, da lahko vsakdo, ki bere te vrstice, med diagnostičnim pregledom dobi mikrostruk. Pogostost patologije je v tem, da so cerebralne motnje začasne in so simptomi pogosto prikriti kot znaki utrujenosti ali čustvenega preobremenitve. Toda kljub dejstvu, da so simptomi mikrostroka kratkotrajni, ima to stanje negativen učinek na možgansko tkivo. Razmislite, katere manifestacije so značilne za mini-kap in kaj izzove to stanje.

Vzrok dejavnikov

Preden preučimo vzroke mikrostroka, moramo razumeti razliko med kapjo in mikrostrokom.

Kratkotrajna ishemija povzroči smrt majhne količine možganskega tkiva. Kompenzacijska reakcija v enem samem mikrostruku vodi do tega, da funkcije mrtvih celic začnejo izvajati podobne strukture, če pa se ne izločijo izzivalni dejavniki, se v drugih delih možganov pojavijo tudi kratke ishemične motnje.

Razmislite, kaj povzroča kratkotrajno ishemijo:

  • Arterijska hipertenzija je eden glavnih provokatorjev patologije. Pri krizah pride do krčenja žil, ki lahko povzroči začasno prekinitev pretoka krvi.
  • Nenadzorovana sladkorna bolezen. Ostre spremembe ravni glukoze ovirajo polno kroženje.
  • Povečana viskoznost krvi. Z nagnjenostjo k trombozi celo manjši žilni spazem povzroči kratkoročno ishemijo.
  • Debelost.
  • Predhodno so doživeli kapi in srčne napade.
  • Slabe navade (zloraba alkohola, odvisnost od drog, kajenje) povečujejo žilni tonus.
  • Dedna predispozicija Če imajo krvni sorodniki v preteklosti možgansko kap, mikrostok ali srčni napad, se poveča tveganje kratkotrajne cerebralne ishemije.

Ob upoštevanju, kaj se zgodi, mikroindustrije, morate paziti na svoj življenjski slog. Morda oseba sama povzroči nastanek patologije: ne nadzoruje svoje teže, zlorablja tobak ali alkohol.

Glavni znaki kratkotrajne ishemije

Kot je bilo omenjeno zgoraj, so znaki mikrostroka prikriti pod različnimi pogoji. Pri ljudeh se pojavijo:

  • Utišanje mišic. Roke, obraz ali noge se otresejo. Včasih izguba občutljivosti vodi do tega, da oseba ne čuti okončin in ne more nadzirati izraza obraza. Na eni strani telesa se razvijejo slabost in otrplost.
  • Vestibularne motnje. Pacienti težko navigirajo v prostoru, ne morejo izvajati natančnih gibov, pojavlja se »pijani« hod.
  • Težko fiksiranje vida. Oba učenca je težko pritrditi na določen predmet.
  • Težave z govorom. Žrtev pravi, da je nečitljiva in se izogiba dolgim ​​stavkom.
  • Nerazumen glavobol. Nenadoma začne boleti glava in nelagodje se še poslabša zaradi močne svetlobe ali glasnih zvokov.
  • Bruhanje kratkotrajne olajšave in slabosti.
  • Pojav občutkov hladnosti. Bolnik meni, da se zmrzuje v topli sobi.
  • Pojav konvulzivnih napadov (redko).

Kako ugotoviti: ali se je pojavil mikrostrok ali so na njih vplivali drugi škodljivi dejavniki? To je skoraj nemogoče storiti doma, če pa ima oseba dve ali več zgoraj opisanih kršitev, je treba poklicati rešilca. Še posebej nevarni simptomi, povezani z akutnimi motnjami občutljivosti in vestibularnimi motnjami.

Simptomatologija je odvisna od mehanizma kršitev

Prvi znaki mikrostnega udara se razlikujejo glede na naravo ishemije. Obstajajo 3 oblike razvoja patologije:

  • možganska hipertenzivna kriza;
  • prehodni ishemični napad;
  • akutna hipertenzivna encefalopatija.

Kri za možgansko hipertenzijo

Pacienti s hipertenzijo dobro vedo, kako se kaže povišanje krvnega tlaka na veliko število:

  • zatemnitev oči;
  • glavoboli;
  • omotica;
  • slabost in bruhanje;
  • vestibularne motnje.

Toda kako veste, ali je prišlo do normalnega povišanja pritiska ali kratkotrajne ishemije? Posreden znak mikrokrbe je, da tudi po normalizaciji krvnega tlaka pri ljudeh, cerebralni simptomi trajajo dolgo časa.

Prehodni ishemični napad

Razmislite, kako prepoznati razvoj prehodnega napada:

  • ishemični simptomi se razlikujejo in so odvisni od prizadetega dela možganov;
  • znaki se razvijejo pri vsakem, celo zmanjšanem tlaku;
  • vedno spremlja zmedenost bolnika.

Ko oseba začne govoriti nejasno ali nenadoma utihne, poskuša se osredotočiti na svoj pogled, je to razlog, da sumimo na razvoj ishemičnega napada.

Akutna hipertenzivna encefalopatija

Stanje se od hipertenzivne krize razlikuje od hitrega povečanja simptomov:

  • migrenske bolečine;
  • bruhanje;
  • začasno zmanjšanje ali popolna izguba vida;
  • občutek omamljanja;
  • rahlo zmanjšanje občutljivosti.

Eden od načinov za ugotovitev: hipertenzija ali akutna encefalopatija je, da bolnika pozove, naj rahlo kašlja ali nagne glavo v stran. Pri obremenitvi vratu ali kašlja se simptomi dramatično povečajo.

Če se bolnik ne zdravi, se razvije otekanje možganov.

O tem, kako se pojavijo možganske motnje in kakšni simptomi se razvijejo, je odvisna pomoč, ki jo nudi oseba.

Diagnostične metode

Odvisno od stanja bolnika se diagnoza mikrostroka nekoliko razlikuje.

Akutna ishemija

Če je bolnik odpeljan v zdravstvene ustanove med poslabšanjem zdravja, povezanim z motenim pretokom krvi v možganih, se izvaja:

  • Zunanji pregled. Fiksne nenormalnosti v govoru, zmanjšana občutljivost, konvulzivni sunki.
  • Merjenje glavnih kazalnikov (pulz, temperatura, tlak, dihanje).
  • CT ali MRI, ki omogoča določitev lokalizacije patološkega ostrenja in narave poškodbe možganskega tkiva.
  • Doppler sonografija. Šteje se za dodatno tehniko in daje sliko o hitrosti pretoka krvi in ​​polnjenju krvnih žil.
  • EKG Mikro udarce spremlja motnja srčnega ritma.
  • Biokemija Omogoča določitev možnega vzroka ishemije in diferencialno diagnozo.
  • Pregled pri drugih ožjih strokovnjakih.

Diagnoza mikrostnega udara se bolniku izda šele po izključitvi bolezni, ki imajo podobne simptome:

  • cervikalna osteohondroza s ščipanjem živčne korenine;
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • možganske neoplazme.

Šele po izključitvi drugih patologij se bolniku postavi diagnoza in poleg prve pomoči opravijo dodatne preglede, da ugotovijo vzrok.

Po obnovitvi vseh funkcij

Z razvojem ishemičnih motenj je slika vidna zdravniku. In kako diagnosticirati mikroinšo, če se je zgodil dan ali več nazaj?

Prvič, zdravnik vpraša bolnika o simptomih, ki jih je prej imel. Dejstvo, da je nenadno poslabšanje dobrega počutja lastno, je minilo potem, ko je posredno pokazal mikrostroko.

Točna diagnostična metoda je MRI in CT. Skeniranje možganskega tkiva po plasti omogoča zaznavanje mikrofonov z mrtvimi celičnimi strukturami.

Nujna pomoč osebi v tem primeru ni potrebna. Bolnika pregledamo, da ugotovimo vzrok patološkega procesa.

Osnove prve pomoči

Kaj storiti z mikrokontrolom? Oseba nenadoma postane zavrta, izgubi nit pogovora, ne more normalno hoditi, to pa povzroča paniko drugih. Bolnik začne dajati različna zdravila, poskušati dati piti in opraviti druge nepotrebne in včasih nevarne ukrepe.

Pomembno je vedeti, da je mikrostni udarec v akutni fazi podoben simptomom z možgansko kapjo, vnetjem možganskih ovojnic in drugih nevarnih stanj, zato morate nadaljevati previdno. Najprej pokličite zdravniško ekipo.

Čakanje na prihod zdravnikov, da se ublaži stanje žrtve, je dovoljeno:

  • To je bolj udobno ležati, saj je postavil velik vzglavnik pod glavo in ramena.
  • Odvijte tesna oblačila, popustite pas in kravato.
  • Zagotovite pretok zraka tako, da odprete okna v prostoru.
  • Izmerite krvni tlak. Z znaki izboljšanja dajte hipotenzivnim sredstvom hitrega delovanja. Z njimi prenašamo hipertenzivne droge za zmanjšanje pritiska.
  • Na hrbtni strani glave pritrdite led ali hladen oblog, da zmanjšate otekanje možganskega tkiva.
  • Pomirite žrtev: oseba je zmedena, slabo razume, kaj se dogaja z njim, in začne paniko. Dovoljeno je piti baldrijane ali maternice.

Pod strogo prepovedjo so antispazmodiki. Ne smejo jih jemati za zmanjšanje glavobola. Kompetentno opravljena prva pomoč bo zmanjšala intenzivnost simptomov.

Drugo pogosto vprašanje je, kateri zdravnik naj stopi v stik. Klicana reševalna služba bo pacienta pripeljala do pravega specialista, če pa je žrtev sam odnesla v bolnišnico, se mora obrniti na nevrologa in obiskati žilnega kirurga.

Mikro droga. Kako jo ločiti od kapi? (Video)

Možne posledice

Preden govorimo o možnih motnjah, povezanih s kratkotrajnimi ishemičnimi procesi v možganih, odgovorite na pogosta vprašanja bolnikov:

  • Ali ni mogoče opaziti znakov mikrostroka? Pozitiven odziv bi bil, če bi prišlo do enega napada kratkotrajne ishemije in ne bi vplivalo na vitalne centre. Majhno število mrtvih celic ne bo imelo negativnega vpliva na možgane, zdravniki pa so določili mikrostropek z izvajanjem CT.
  • Koliko mikrokreditov lahko ima oseba? Veliko. Vsak ishemični napad pa uniči področje možganske strukture in telo je težko nadomestiti disfunkcijo, bolnik razvije demenco.
  • Ali je pri otrocih prisoten mikrostni udarec? Pojav patologije ni odvisen od starosti, lahko se pojavi pri otroku, vendar se pogosteje pojavlja pri ljudeh srednjega in starejšega obdobja.

Razmislite, kaj je nevarno mikrostroke:

  • Razvoj ishemične ali hemoragične kapi. Takoj se motnje možganske kapi razvijejo pri 10% bolnikov, okrog 20% ​​patologije pa se diagnosticira v 3 mesecih po napadu kratkotrajne ishemije.
  • Zmanjšan spomin in težave s koncentracijo.
  • Čustvena labilnost. Oseba je nagnjena k ostremu spreminjanju razpoloženja, kar kaže na razdražljivost ali agresijo.
  • Spolna disfunkcija. Libido se zmanjša, moški imajo težko erekcijo;
  • Enostranska pareza udov.
  • Zmanjšana mišična moč.

Mikrostruktura med nosečnostjo je za žensko nevarna zaradi povečane obremenitve telesa, povezanega z nosečnostjo zarodka. V kasnejših obdobjih gestacije se razvije ishemični napad in za ublažitev stanja bodoče matere med normalnim fetalnim razvojem se izvede nujna dostava.

Načini za preprečevanje mikrostrokov

Prvo mikrostroko je treba zaznati kot zaskrbljujoč »zvonec« in preprečiti ponovni razvoj tega stanja. Zdravniki priporočajo:

  • nadzorni tlak in, v primeru arterijske hipertenzije, jemanje antihipertenzivnih zdravil;
  • odreči se slabim navadam;
  • zdravljenje bolezni, ki ovirajo pretok krvi (tromboza, diabetes);
  • stabilizirati težo;
  • jejte uravnoteženo;
  • vzdržuje zmerno telesno aktivnost (redni ne-težki športi izboljšujejo prekrvavitev);
  • Vsak dan vsaj uro hodite na svežem zraku;
  • popolnoma se sprostite;
  • Naučite se mirno odzivati ​​na stresne situacije (pomagali boste pri samopodučevanju ali pouku s psihologom).

Preprečevanje ne bo zagotovilo 100% preprečevanja ponovnega mikrostroga, vendar bo znatno zmanjšalo tveganje za razvoj patologije.

Zdravniki se imenujejo mikrostrojni mlajši brat kapi. Kratkotrajni ishemični napad ne povzroča resne poškodbe možganskega tkiva, pacient pa ga v lažjih primerih neopaženo opazuje kot pretirano delo ali hipertenzivno krizo. Ampak ne smemo prezreti incidenta, ki se je zgodil - brez pravočasnega obiska pri zdravniku in odprave izzivalnih dejavnikov, se poveča tveganje ponavljajočih se mini udarcev, ki vodijo do nepopravljive poškodbe možganov.

Avtor članka
Bolničar

Diplome iz "nujne in nujne medicinske pomoči" in "splošne medicine"

Kako prepoznati mikrotnopek pri ženskah - prvi znaki, simptomi in zdravljenje

Mikrostruktura je bolezen, ki se vsako leto mlajša. Vse pogosteje se pojavlja pri ljudeh, ki še niso dopolnili 30 let. Večina jih nosi na nogah, ne da bi se posvetili značilnim simptomom in znakom.

To oslabi telo in poveča tveganje za ponovitev v prihodnosti. Poglejmo, kaj je mikrostroka, kako se manifestira pri ženskah (tako pri mladih kot v starosti), kakšni so simptomi in prvi znaki bolezni ter kakšno je zdravljenje in prva pomoč v tej situaciji.

Razlika od kapi

Ko pride do možganske kapi, se pojavi vaskularna lezija možganov, ki lahko povzroči:

Tretjina ljudi smrtno preneha življenje po kapi. Po tej bolezni možganov ni mogoče povsem obnoviti.

Pri mikrostruku je prizadet le del majhnih žil. Značilnost - kratko trajanje.

Traja od nekaj minut do dni, potem pa možgani v celoti ali delno obnavljajo svoje funkcije. Zelo veliko ljudi sploh ne ve, da je doživelo mikrokrmenje.

Glavni vzrok bolezni so krči možganskih žil. Zato nekatera plovila prenehajo normalno delovati.

Vendar je treba olajšavo zagotoviti najpozneje 3-6 ur po pojavu prvih simptomov.

Izzivanje napada lahko:

  • prekomerna telesna teža;
  • uživanje začinjenih in mastnih živil;
  • alkohol in kajenje;
  • težka telesna dejavnost;
  • operacija srca;
  • ostre spremembe podnebnih razmer;
  • ateroskleroza.

Ljudje, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, apneje in imajo maligne neoplazme, so najbolj dovzetni za mikrostikse. Poleg tega je pogost vzrok bolezni stalno naraščanje krvnega tlaka.

Naučili se boste, kako razlikovati mikročep od udarca iz tega videoposnetka:

Posebnosti ženskega in moškega

Mikro možganska kap je lahko enaka pri moških in ženskah. Slabe navade, stresne situacije in napačen življenjski slog so glavni razlogi za to, čeprav ima tudi dedni dejavnik pomembno vlogo. Pri ženskah od 18 do 40 let se bolezen pojavlja manj pogosto kot pri moških iste starosti. Po 60 letih so ženske najbolj dovzetne za njega.

V mladosti se simptomi pojavljajo delno, kar otežuje diagnozo. Moški, ki so v mladosti doživeli manjšo kap, so ga najpogosteje obtožili za splošno slabo počutje in utrujenost.

Zgodnji nevsiljivi kazalniki

Na začetku mikrostroj povzroči hud glavobol, ki ga analgetiki ne morejo razbremeniti. Izražen je in se lahko pojavi večkrat na dan. Ženska se počuti vrtoglavo in slabo. Oseba je v izčrpanem stanju, za katero je značilno:

Zelo pogosto se zviša krvni tlak. Hkrati pa je v glavi prisotna stiskalna bolečina.

Lahko se pojavi bolečina v srcu. Hitro dihanje.

Pomembni znaki bolezni

V prihodnosti je stanje ženske bistveno slabše. Katere simptome pri ženskah z mikrotnopek naj bi najprej posvetili?

Prva je motnja gibanja. Zaradi poraza celo majhnih žil se poslabša funkcija vestibularnega aparata, kar vodi do tresenja v hoji ali pogostih padcev.

V nobenem primeru se tega simptoma ne sme zanemariti, saj kaže na očitne težave z možgani.

Rahte in noge imajo rahlo šibkost. Telo postane »težko« in človeku je težko opravljati kakšno dejanje. To lahko spremlja povečano znojenje ali mrzlica.

Alarmi, ki jih je treba poslati zdravniku

Zaradi napredovanja bolezni opazimo naslednje simptome, ki jih v nobenem primeru ni mogoče zanemariti:

  • odrevenelost okončin;
  • izguba zavesti;
  • govorni problemi;
  • nezmožnost nadzora nad izrazi obraza;
  • izguba spomina;
  • napačno dojemanje sveta;
  • težave pri obravnavanju predmeta;
  • slabost in bruhanje.

Simptomi se pojavijo kot pavšalni znesek, najpogosteje pa se pojavijo v času največjega zvišanja krvnega tlaka.

Kaj se bo zgodilo, če boste prezrli

Rezultat je odvisen od stopnje vaskularnih lezij, povezanih bolezni in starosti osebe. Z malo poškodbami krvnih žil se okrevanje možganskih funkcij pojavi relativno hitro. To pojasnjuje, zakaj večina mladih trpi mikro-udarce in ne poišče zdravniške pomoči.

V zrelih letih in ob prisotnosti drugih bolezni srca in krvnih žil so možni zapleti:

  • težave s spominom in pozornost;
  • agresivnost in razdražljivost;
  • dolgotrajna depresija;
  • zamegljen vid;
  • pogoste glavobole.

Prva pomoč

V nobenem primeru ne morejo samozdraviti in morate poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov morate ležati na ravni površini in položiti glavo na stran. V sobi je zaželeno odpreti okna, da se zagotovi normalen pretok kisika.

Obleka se mora odtrgati. Na glavo bolnika lahko položite mokro brisačo. Oseba mora biti popolnoma mirna in se ne sme premikati neodvisno. V tej situaciji ni mogoče podleči paniki - to bo le negativno vplivalo na bolnikovo stanje.

Za to morate vedno imeti pri roki monitor krvnega tlaka. Kako izbrati napravo za merjenje krvnega tlaka, bomo povedali tukaj.

In kaj je bolje karpal tonometer, boste izvedeli ločeno.

Terapija

Taktika zdravljenja in terapija proti možganski kapi je odvisna od stopnje žilne lezije in individualnih značilnosti človeškega telesa. Zdravljenje bo usmerjeno v obnavljanje krvnega obtoka krvnih žil in preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Za oceno stopnje žilnih poškodb se izvede MRI skeniranje, ki omogoča odkrivanje tudi najmanjših sprememb. Režim zdravljenja vključuje: t

  • zdravila;
  • odpravljanje vzroka bolezni;
  • masaža;
  • Vadbena terapija;
  • pravilen način življenja.

V prvih urah po mikrotaktusu zdravnik bolniku predpiše vazodilatatorje in angioprotektorje, ki izboljšajo presnovne procese v žilah.

Posledice

Pravočasna zdravstvena oskrba preprečuje negativne učinke mikrostroka. Če oseba ne išče pomoči, ima povečano tveganje za ponovitev epileptičnih napadov.

Lahko se razvije ishemični možganski napad ali možganska kap in te bolezni so lahko usodne. V nekaterih primerih so posledice duševne težave, motnje govora in spomina.

Zelo pomembno je, da prepoznamo prve znake mikrostroga in pokličemo reševalno brigado. Samozdravljenje in jemanje zdravil doma brez predhodnega pregleda lahko negativno vplivata na splošno zdravje osebe.

O tem, kaj storiti po mikrotočku, se boste naučili, ko boste videli ta videoposnetek:

Mikrostruktura - simptomi in prvi znaki, vzroki, posledice, zdravljenje in preprečevanje

Mikrostruktura je poškodba možganov, ki se pojavi ne samo pri starejših, ampak tudi pri mladih. Tega v uradni medicini ni. Druga možnost je, da se imenuje "prehodna motnja možganskega krvnega pretoka (PNMK)."

Zaradi tako imenovanega mikrostroka nastopi majhna (točkovna) poškodba možganske strukture. Ker so te poškodbe zelo majhne, ​​se motnje zaradi kapi ne ohranijo. Možno je ugotoviti dejstvo, da je krvavitev v majhnih točkah možganov samo zaradi post mortem pregleda.

Kakšna je bolezen, ki se kaže pri odraslih, prvi znaki in metode zdravljenja - kasneje v članku.

Kaj je mikrostroka?

Mikrostruktura je nekroza možganskega tkiva zaradi krvnega strdka ali ostrega zoženja (ishemične) majhne posode. Zaradi motnje oskrbe s krvjo se v možganskem tkivu razvijejo točkovne lezije. Ker patološki proces vključuje zelo majhne dele strukture, ni nobenih kršitev, značilnih za »klasično« kap.

Mikro udarec ni mogoče obravnavati kot majhno kap. Ta koncept v medicini obstaja pod diagnozo prehodne cerebralne motnje pretoka krvi (PNMK), kar pomeni okvaro možganskih funkcij vaskularne geneze, ki se je pojavila nenadoma in jih spremljajo cerebralni ali žariščni nevrološki simptomi (kot tudi kap), vendar prehajajo samostojno ali pod vplivom zdravljenja v prvih 24 dneh. ur

Mehanizem mikrostroka je:

  1. V krvnih žilah enega od možganskih področij je močno povečan pritisk ali pa je zamašena s trombom.
  2. Normalna cirkulacija krvi je motena, celice prizadetega območja začnejo doživljati pomanjkanje kisika in hranil.
  3. Takšno stanje lahko traja približno šest ur, če se v tem času obnavlja krvni obtok do prejšnjega volumna, možgansko tkivo pa se lahko okrepi.
  4. Če patološko stanje traja dlje, se celice umrejo, se razvije nekroza in območje, ki ga prizadene kap, postane večje.

Glavna zvijača mikro-kapi je izbrisana klinična slika - prvi znaki mikro-kapi se manifestirajo pozneje in počasneje, zato se začetek diagnostičnih in terapevtskih ukrepov znatno upočasni. In kasneje se začne specializirano zdravljenje cerebralnih obtočnih motenj, slabši pa so rezultati in napovedi.

Vzroki

Seznam pojavov, ki povzročajo pojav mikrostnega udara, je bolj »standardni«, ki velja za številne bolezni srca in ožilja:

  • prenajedanje;
  • debelost;
  • zloraba alkohola;
  • sedeče delo in stalna hipodinamija;
  • pogosta utrujenost, stres;
  • kajenje;
  • prekomerna telesna dejavnost;
  • slaba ekologija;
  • odložena operacija srca (npr. zamenjava ventila);
  • prevelika količina živalskih maščob v dnevni prehrani;
  • konstantne hladne podnebne razmere (povzročajo povišanje krvnega tlaka);
  • spremembo običajnih klimatskih in vremenskih razmer.

Zagotavlja mikrostok in nekatere bolezni:

  • Nekompenzirani diabetes mellitus (s kapljicami glukoze);
  • Ateroskleroza v fazi napredovanja (zmanjšuje premer lumena žil);
  • Prekinitev cerebralnega pretoka krvi, ki prehaja v srce;
  • Poškodbe srčnih zaklopk infekcijske ali revmatske narave (prispevajo k njihovemu uničenju);
  • Prirojene srčne napake;
  • Miokardni infarkt - vzrok za TIA, ki otežuje njegovo diagnozo;
  • Arteritis (vnetni proces, ki vpliva na notranje stene krvnih žil);
  • Tromboza;
  • Aritmije - v primeru motenj srčnega utripa se pojavijo mikrotrombi, ki blokirajo možganske žile (aritmija zmanjša pritisk, poškoduje možganski krvni pretok);
  • Onkološke težave;
  • Hipertenzivne bolezni s svojimi svetlimi simptomi zasenčijo vse znake mikrostnega udara;
  • Apnea (med spanjem prenehajte z dihanjem 10 sekund ali več).

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja vključujejo osebe, ki imajo:

  • stalne obremenitve živcev v poklicih, ki zahtevajo večjo pozornost;
  • aterosklerotične poškodbe možganskih žil, karotidne in vertebralne arterije;
  • bolezni srca, zlasti skupaj z aritmijami, valvularnimi okvarami;
  • hipertenzija in simptomatska hipertenzija;
  • diabetes;
  • avtoimunski alergijski vaskulitis;
  • huda osteohondroza, kila v vratni hrbtenici s stiskanjem žil;
  • kalilni tumor, hematogene majhne metastaze;
  • poškodbe glave zaradi utrujenosti;
  • prirojena vaskularna patologija.

Simptomi mikrostroga pri odraslih

Zaželeno je, da takoj opazimo, da so simptomi neposredno odvisni od lokalizacije žarišča in kalibra prizadete posode, ki jo hrani. Preprosto povedano, manjša je posoda, manj zanesljivi so prvi simptomi bolezni.

V mikro-kapi simptomi niso vedno značilni za specifičnost. Mnogi bolniki jih krivijo za spremembe v atmosferskem tlaku, spremembe vremena, fizični ali psiho-čustveni stres in kronično utrujenost. Prvi znaki mikrostroka so:

  • omotica;
  • videz "muhe" pred očmi;
  • glavobol različne jakosti;
  • splošna šibkost in slabo počutje;
  • slabost

Glavni simptomi so:

  • Utrujenost obraza in okončin;
  • Omotica in nenaden močan glavobol;
  • Ostro povišanje krvnega tlaka;
  • Izguba koordinacije, težave pri hoji ali ohranjanje ravnotežja;
  • Preobčutljivost na svetle luči in glasne zvoke.

Obstajajo lahko tudi dodatni simptomi:

  • Splošna šibkost - občutek neumnosti, šibkosti, zaspanosti;
  • Možna, vendar ni potrebna - kratkoročna izguba zavesti;
  • Kratka slabovidnost;
  • Problemi z govorom, težave pri izgovarjanju in razumevanje govora.

Številni znaki mikrostroka (asimetrija, zamegljen vid...) bodo odvisni od prizadetega področja možganov. Če je leva hemisfera utrpela, se simptomi pojavijo na desni strani telesa. In obratno.

Izguba spomina je eden najbolj izrazitih simptomov mikrostroka. Omogoča vam določitev resnosti poškodbe možganov. Če oseba nima popolne ishemične ali hemoragične kapi, se okrevanje spomina pojavi v 5-6 urah.

Kako prepoznati prve znake mikročipa v osebi?

Prvi znaki in simptomi mikrostroka se razlikujejo v širokem razponu, ki je odvisen od premera in lokacije prizadete arterijske žile, kot tudi od mehanizma razvoja motnje (tromb, embolus, krči, kompresija, motnje možganskega obtoka itd.).

V nekaterih primerih oseba morda niti ne sumi, da je imel mikrostroko, na primer navadna vrtoglavica, glavobol, odrevenelost in mravljinčenje v roki za nekaj sekund, zamegljen vid, šibkost mišic so lahko znaki prehodnega ishemičnega napada.

Simptomi kapi in mikrostnega udara so precej podobni, vendar pa napad mikrostnega udara traja od 5 minut do dneva, slabše izražen.

Pomembno je vedeti, katere indikativne teste je mogoče opraviti pred odhodom na zdravnika.

  • Nasmehni se Če pacienta prosiš, da se nasmehne, bo opazna asimetrija usta - en kotiček bo nižji.
  • Govor - vredno je prositi pacienta, da izgovori nekaj preprostih besednih zvez - na primer, pregovor ali besedo. Govor bo bolj počasen in mehak.
  • Gibanje. Bolnika morate prositi, naj dvigne roke ali noge. Če obstajajo kršitve možganske cirkulacije - eden od udov bo zaostal ali ne bo poslušal lastnika.

Tudi če se pri bolniku pojavijo le nekateri od zgoraj naštetih simptomov mikrostroga, je nujno poklicati rešilca. Pravilno zdravljenje v prvem dnevu bistveno poveča možnost popolnega okrevanja.

Prva pomoč

Hitro izboljšanje mikrostroka ne sme zavajati prisotnih.

  • Poskusite posaditi ali ležati v udobnem položaju.
  • Odkrijte telefonske sorodnike in jih pokličite.
  • Če je mogoče, nanesite hladno na glavo.
  • Odprite tesen ovratnik, kravato, pas, pas.
  • Če bruhate, zavrtite glavo žrtve na stran.
  • Bodite prepričani, da pokličete rešilca.

Posledice

Zelo pogosto po prehodnih motnjah možganske cirkulacije niso opažene opazne posledice. Toda nekateri ljudje imajo naslednje učinke mikrostroka:

  • prizadetost spomina
  • zmanjšana koncentracija
  • odsotnost
  • razdražljivost,
  • depresivno stanje
  • strašljivost ali obratno.

Diagnostika

Ko ste obiskali vse zgoraj navedene simptome mikrostroga, se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam bo poslal pregled za določitev stanja srca in krvnih žil. Te študije morajo vključevati: t

  • Diagnoza magnetne resonance,
  • Računalniška tomografija
  • Angiografija.
  • Doppler sonografija.
  • Ehokardiogram.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Podrobna krvna slika.

Če se pojavijo simptomi mikrostroga, je treba poklicati zdravnika. Ne smemo pozabiti, da ti znaki lahko kažejo na veliko žarišče ali miokardni infarkt. Glavno zdravljenje bo usmerjeno na osnovno bolezen. Včasih je potreben popoln pregled (zlasti pri mladih), da bi ugotovili, kaj je povzročilo kratkotrajne obtočne motnje v možganih.

Zdravljenje in okrevanje

Ob prihodu v bolnišnico zdravnik predpiše vrsto laboratorijskih in rentgenskih študij, ki potrjujejo predhodno diagnozo. Praviloma se na MRI-ju odkrije mikrostni udarec, kjer so jasno vidna zatemnjena območja poškodovanega možganskega tkiva.

Zdravila

Nadaljnji režim zdravljenja:

  • sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije krvi in ​​presnovne procese v krvnih žilah (angioprotektorji): Nimopidine, Tanakan, Bilobil;
  • vazodilatatorna zdravila: Instenon, Xanthineol nikotinat, Pentoksifilin;
  • zdravila za izboljšanje presnove: Mexicor, Actovegin;
  • sredstva za zmanjšanje sposobnosti rdečih krvnih celic, da tvorijo krvne strdke v krvnih žilah (antitrombocitna sredstva): Tiklopidin, Aspirin, Dipyridamole;
  • zdravila za izboljšanje možganske aktivnosti (nootropic): cinarnizin, vinpocetin, cerebrolizin, piracetam.
  • Vitaminski pripomočki (quadvit, decamevit, corvitol) krepijo imunski sistem telesa in prispevajo k izboljšanju možganov. Ta zdravila je treba jemati občasno 1 t 2 - 3 krat na dan po obroku, za 1 mesec, potem morate vzeti kratek odmor za 1 - 2 tedna, nato pa nadaljujte jemanje.

Mikro udarec je treba zdraviti le pod nadzorom zdravnika. Zdravljenje doma je zagotavljanje prve pomoči pred prihodom strokovnjakov. Bolnika je treba položiti, rahlo dvigniti glavo, da bi ga pomiril, ker panika le poslabša potek napada, da se zagotovi dostop kisika.

Rehabilitacija po mikrotestu

Okrevanje bolnika po mikro možganski kapi je najbolje opraviti doma. Rehabilitacijski celovit program, ki ni povezan z zdravili, je sestavljen iz:

  • odpraviti stresne situacije;
  • opustitev kajenja in pitje alkohola;
  • dietna terapija, korekcija prehrane, boj proti debelosti;
  • zeliščna zdravila;
  • fizikalna terapija in masaža, redna vadba;
  • fizioterapevtski postopki, vodni in toplotni postopki, klimatoterapija;
  • druge netradicionalne metode zdravljenja in rehabilitacije (akupunktura, joga, hirudoterapija itd.).

Bolnikom je po mikrokolesu strogo prepovedano jesti slano, mastno, začinjeno hrano, ki le poslabša splošni potek bolezni. Prehrana bolnikov mora biti visoko kalorična, z veliko količino vitaminov (kalij in magnezij), ki so potrebni za normalizacijo srčno-žilnega sistema.

Projekcije za obnovitev iz mikrostrokov so odvisne od vzrokov:

  • Če je na površini (prekomerna telesna teža, stres), bo odstranitev provokatorjev najboljša preprečitev ponovitev in zapletov;
  • Če je bil vzrok posebna bolezen, se razvija shema za njeno zdravljenje.

Preprečevanje

Metode preprečevanja mikrostroka v kateri koli starosti vključujejo:

  1. Krvni tlak je najpomembnejši od številnih preventivnih ukrepov. Glavni vzrok mikrostnega sunka je visok krvni tlak ali oster skok;
  2. Zavrnitev slabih navad pomaga bistveno zmanjšati tveganje bolezni;
  3. Pravilna prehrana, ki ne vodi k debelosti, je prav tako vključena v število preventivnih ukrepov;
  4. Stalna zmerna vadba bo pomagala ne samo, da bo telo močnejše in zdravo, ampak tudi ohranilo zdravje možganskih žil;
  5. Zmanjševanje stresnih dejavnikov in zdravega spanja je še en ključ do uspeha pri preprečevanju mikro-kapi.

Mikrostruktura je zelo nevarna bolezen, ki moti delovanje možganov in povzroča neprijetne in življenjsko težke simptome. Navedeno bolezen je treba takoj zdraviti, da se vaše telo ne izpostavi različnim zapletom.

Dodatne Člankov O Embolije