logo
  1. Glavni
  2. Žile

Antihipertenzivne tablete enalapril - farmakološko delovanje in navodila za uporabo

Sodobno antihipertenzivno zdravilo Enalapril je učinkovito sredstvo za normalizacijo krvnega tlaka in odpravo simptomov srčnega popuščanja.

Spada med zdravila iz skupine zaviralcev ACE, ki se odlikujejo po svoji učinkovitosti in relativni varnosti.

Enalapril, katerega učinek je razložen z učinkom zdravilne učinkovine na sistem renin-angiotenzin-aldosteron, popolnoma zmanjša pritisk, začenja pa opazen učinek 2 uri po jemanju zdravila. Torej, kako jemati Enalapril pravilno, po tem, koliko začne zdravilo delovati in kako ne škodi zdravju?

Sestava in oblike sproščanja

Zdravilna učinkovina zdravila je snov enalapril maleat. V sestavi zdravila so tudi laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, magnezijev stearat, povidon. Oblika sproščanja zdravila je bela tableta, od katerih lahko vsaka vsebuje 5, 10, 20 mg zdravilne učinkovine.

Uradno ime zdravila - Enalapril. Obstajajo pa tudi drugi generiki te droge, med njimi slovenski Enap, madžarski Ednit in veliko število kombiniranih oblik zdravil iz svetovnih blagovnih znamk.

Farmakologija zdravil

Kako deluje enalapril? Aktivnost zdravila glede na povišan tlak je pojasnjena z njegovo sposobnostjo zaviranja encimov številnih angiotenzina, kar ima za posledico zmanjšano sintezo aldosterona.

Poleg tega zdravilo izboljša pretok krvi v možgane in notranje organe, širi krvne žile in z dolgotrajno uporabo pomaga odpraviti manifestacije hipertrofije levega prekata, kar omogoča zatiranje simptomov srčnega popuščanja.

Zdravilo ima blag diuretični učinek, zmanjšuje agregacijo trombocitov in izboljšuje krvni obtok.

Preden popijete tablete, morate razumeti, koliko Enalapril deluje. Zdravilo začne delovati šele po eni uri, zato ni primerno za takojšnjo odstranitev visokega krvnega tlaka. Največji učinek zdravila opazimo 6 ur po uporabi.

Kdo jemlje zdravila?

Enalapril je indiciran za bolnike, ki trpijo za naslednjimi boleznimi: t

  • primarna hipertenzija;
  • esencialna in obnovitvena hipertenzija;
  • sekundarna oblika arterijske hipertenzije, ki jo povzroča bolezen ledvic;
  • klinično hudo srčno popuščanje;
  • srčno popuščanje, povezano z asimptomatsko disfunkcijo levega prekata.

Uporaba zdravila v teh primerih omogoča reševanje več kliničnih težav, vključno z:

  • izboljšanje prognoze bolezni;
  • zmanjšanje tveganja zapletov, ki zahtevajo hospitalizacijo;
  • upočasnitev napredovanja bolezni.

Kontraindikacije

Enalapril ima kot vsaka druga zdravila številne kontraindikacije.

Strogo je prepovedano uporabljati zdravilo ljudem z diagnozo naslednjih zdravstvenih motenj:

  • nosečnost in dojenje;
  • porfirija;
  • starost pod 18 let;
  • idiopatski in dedni angioedem;
  • preobčutljivost na zdravila iz skupine zaviralcev ACE;
  • anamneza alergijskih reakcij v zgodovini, povezanih z uporabo zdravilnih oblik zdravila;

Možni neželeni učinki

Neželeni učinki uporabe zdravil iz skupine zaviralcev ACE so redki, kar dokazujejo podatki iz statističnih študij, ki so jih opravili farmakologi po vsem svetu.

V večini kliničnih primerov med delovanjem zdravila Enalapril so zabeleženi manjši neželeni učinki telesa, ki so začasni in jih ni treba ukiniti.

Na strani kardiovaskularnega sistema se lahko pojavijo bolečine za prsnico, nižji krvni tlak, motnje srčnega ritma, napadi angine in miokardni infarkt ter tahikardija in sinkopa. V nekaterih primerih strokovnjaki registrirajo pojav Raynauda.

Respiratorne disfunkcije v praksi se kažejo s kratko sapo, alergijskimi alveolitisi, traheitisom in rinitisom z vsemi njihovimi posledicami. Pri prebavnem traktu opazimo dispeptične motnje, bolečine v trebuhu, zaprtje, črevesno obstrukcijo in nastajanje razjed na sluznici želodca. Poleg tega jemanje tablet lahko sproži angioedem ali povzroči anoreksijo pri bolniku.

Na strani jeter so možne hepatoza in porumenelost kože.

Urin se lahko odzove na zdravilo s pojavom simptomov odpovedi ledvic, proteinurije, oligurije.

Nekateri moški opozarjajo na kršitve reprodukcije v obliki impotence in ginekomastije.

Zdravilo lahko povzroči spremembe v kvalitativni sestavi krvi v obliki anemije, levkopenije, trombocitopenije in podobno. Zdravilo ni priporočljivo za bolnike, ki trpijo za sladkorno boleznijo, saj izzove pojav hipoglikemije in lahko povzroči razvoj glikemične kome.

Funkcije aplikacije

Veliko bolnikov zanima, kako hitro deluje zdravilo Enalapril, kako in kdaj je bolje vzeti tablete: pred obroki ali po njem, zjutraj ali zvečer in podobno.

V skladu z navodili za uporabo, delovanje zdravila Enalapril ni odvisno od vnosa hrane.

Kot monoterapija se tableta uporablja v začetnem odmerku, ki je 5 mg na dan. Zdravilo je priporočljivo jemati enkrat na dan.

Če Enalapril ne razbremeni pritiska, kaj je treba storiti? Odmerek je treba povečati, če v 10 dneh Enalapril ne pomaga in učinek jemanja zdravila ni prišel. V tem primeru se bolnika spodbuja, da vzame 10 mg zdravila na dan, ne da bi ta odmerek delil na odmerke. Največji dnevni odmerek zdravila ne presega 40 mg.

Potek zdravljenja je odvisen od resnosti bolezni, individualnih značilnosti človeškega telesa in prisotnosti spremljajočih bolezni. Praviloma je pred uporabo zdravila več dni priporočljivo prenehati jemati diuretike. Če je to zaradi zdravstvenih razlogov nemogoče, je treba začetni odmerek zmanjšati na 0,0025 g na dan. Ali lahko jemljem enalapril z alkoholom in drugimi zdravili?

Alkohol z zdravilom je prepovedano piti, saj lahko to okrepi farmakološko delovanje zdravilne učinkovine in povzroči veliko število negativnih reakcij, ki bodo zagotovo vplivale na zdravje ljudi.

Enalaprila se ne sme jemati z diuretiki, ki zmanjšujejo njegov učinek. Poleg tega zdravilo ne deluje dobro z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, zato njihova skupna uporaba ni priporočljiva.

Sorodni videoposnetki

Vse o tabletah Enalaprila: po katerem času zmanjša pritisk, čas delovanja in druge pomembne točke:

Enalapril je učinkovito sredstvo za boj proti različnim vrstam hipertenzije, ki odlično znižuje krvni tlak in izboljšuje dobro počutje. Vendar je treba pred uporabo zdravila upoštevati kontraindikacije za njegov sprejem in oceniti tveganje neželenih učinkov. Jemanje tablet samih je strogo prepovedano. To je mogoče storiti le po predpisovanju zdravnika.

Enalapril - tablete za visok krvni tlak

Vsaka oseba mora biti pozorna na bolezni srca.

To je posledica dejstva, da je kronično bolezen težje zdraviti.

Najpogostejši razlog, da bolnik gre kardiologu, je hipertenzija. Zaradi resnosti bolezni morate vedeti, katere tablete jemljete s skoki krvnega tlaka.

Pisma naših bralcev

Hipertenzija moje babice je dedna - verjetno me enake težave čakajo s starostjo.

Slučajno je našel članek na internetu, ki je dobesedno shranil babico. Bila je mučena z glavoboli in ponavljajoča se kriza. Kupil sem tečaj in spremljal pravilno zdravljenje.

Po 6 tednih je celo začela drugače govoriti. Rekla je, da ji glava ne boli več, vendar še vedno pije tablete za pritisk. Odložil sem povezavo do članka

Indikacije za uporabo

Posebna stanja, ki zahtevajo jemanje tablet Enalapril, so značilna za osebo: t

  • bolezni ledvic;
  • ishemija;
  • disfunkcija levega prekata;
  • kronični pritiski;
  • srčno popuščanje;
  • dodatno sredstvo pri zdravljenju bolezni srca;
  • da bi preprečili sum na srčni napad.

Vpliv na krvni tlak

Ko se zdravilo enalapril v telesu raztopi, nastane enalaprilat v človeškem telesu. Ta komponenta je zaviralec angiotenzin-konvertirnega encima (ACE).

Hormon aldosteron je odgovoren za stanje žil. Če se hormon proizvaja v prevelikih količinah, se žile zožijo in povzročajo pogoste utripanje srca. Ta učinek vodi v zvišanje krvnega tlaka. Prekomerna proizvodnja aldosterona povzroči pretirano pretvorbo angiotenzina 1 v angiotenzin 2. Zaviralec ACE zmanjša nastajanje angiotenzina 2.

Kot posledica jemanja zdravila se pojavijo naslednji koristni učinki:

  • dilatacija krvnih žil;
  • zmanjšanje obremenitve srčne mišice;
  • padec tlaka;
  • izločanje deformacij srca.

Zdravilo začne delovati po eni uri. Najnižji tlak se zabeleži po 5-7 urah. Učinek traja do en dan.

Navodila za uporabo Enalapril zagotavlja dolgotrajno zdravljenje. Dolgotrajno zdravljenje bo bolniku zagotovilo enakomeren učinek zaradi uporabe tablet. Optimalno trajanje zdravljenja z zdravilom Enalapril je šest mesecev.

Obrazec za sprostitev

Če želite kupiti Enalapril, recept ni potreben.

Enalapril ima obliko za enkratno sproščanje - bele tablete. Zdravilo je na voljo v odmerkih:

Tablete so v pretisnih omotih v količini 10 kosov. Pretisni omoti pakirani v papirnate škatle. Ena škatla vsebuje do 3 pretisne omote.

Sestava

Sestava enalaprila vključuje glavno sestavino - enalapril in dodatne snovi:

Zdaj se lahko hipertenzija ozdravi z obnovo krvnih žil.

  • laktoza;
  • stearin.

Število navedenih izdelkov na 1 tableto je odvisno od odmerka posamezne embalaže.

Cena v Moskvi je:

  • Enalapril 5 mg - 8 rubljev;
  • Enalapril 10 mg - 45 rubljev;
  • Enalapril 20 mg - 97 rubljev.

Cena se lahko razlikuje glede na marže v lekarniških verigah.

Navodila za uporabo

Zdravilo je namenjeno za peroralno dajanje. Lahko pijete tablete tako med obroki kot med obroki.

Če se zdravljenje izvaja samo z visokimi krvnimi tabletami enalaprila, je začetna količina 5 mg. Zdravljenje poteka v nekaj tednih. Če ni ustreznega učinka, se odmerek zdravila podvoji.

Bralci naše spletne strani ponujajo popust!

Med prvim zdravilom se bolniku svetuje, da ostane pri zdravniku vsaj 3 ure. Bolje bo, če oseba ostane v bolnišnici, dokler se krvni tlak ne normalizira.

Ko bolnik prenaša postopno povečanje odmerka, se zdravilo poveča na 40 mg. Takšen odmerek bi bilo bolje deliti z 2-krat na dan po 20 mg. Po 3 tednih zdravljenja je odmerek reguliran od 10 do 40 mg. V primerih zmernega naraščanja tlaka je povprečni dnevni odmerek zdravila 10 mg.

Pri predpisovanju zdravila v času uporabe diuretikov morate začetno zdravljenje dokončati nekaj dni pred jemanjem tablet iz tlaka enalaprila. Če je prvo zdravljenje še prezgodaj za dokončanje, je treba zdravilo vzeti z 2,5 mg.

Če ima bolnik bolezen ledvic, zdravilo Enalapril začne z 2,5 mg. Največ na dan se lahko zaužije več kot 20 mg.

Če ima bolnik tudi srčno obolenje, je začetek 2,5 mg. Postopoma se odmerek poveča na 20 mg. Kardiolog priporoča povečanje števila tablet za 1 odmerek vsakih 5-6 dni po odzivu telesa. V normalnih okoliščinah količina zdravila ostane v 20 mg v 2 deljenih odmerkih.

Starejši ljudje počasi izločajo tekočino iz telesa in povečajo občutljivost za tablete. Zaradi tega lahko učinek zdravila traja več kot en dan. V zvezi s tem je začetni odmerek za sprejem 1,25 mg.

Posebna navodila

Pred uporabo tablet za visok krvni tlak enalapril morate pregledati posebna navodila v podrobnem opisu zdravila v pakiranju.

Zdravljenje je treba preklicati v primeru prihajajočega ščitničnega pregleda.

Če bolnik nenadoma konča zdravljenje, bo pritisk ostal v normalnem območju.

Po operaciji se bo v obdobju zdravljenja verjetno razvila hipotenzija. Izboljšanje stanja bo pomagalo povečati količino porabljene tekočine.

Pazite tudi na ljudi, ki imajo:

  • diabetes;
  • bolezen imunskega sistema;
  • odpoved jeter;
  • stenoza;
  • nizka vsebnost tekočine in soli v telesu.

Če vam je zdravnik predpisal enalapril, morate začeti piti veliko tekočine.

Za otroke

Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let, zaradi pomanjkanja izkušenj ne smejo jemati zdravila Enalapril.

Neželeni učinki

Enalapril lahko povzroči naslednje neželene učinke: t

  • glavobol;
  • omotica;
  • kronična utrujenost;
  • motnje spanja;
  • depresija;
  • nervosa;
  • tinitus;
  • omotica in omedlevica;
  • bolečine v prsih;
  • palpitacije srca;
  • slabost in bruhanje;
  • suha usta;
  • suhi kašelj;
  • impotenca (z dolgotrajno uporabo visokih odmerkov);
  • izpadanje las;
  • kožni izpuščaj;
  • mišični krči.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo tablet pod pritiskom Enalapril vsebuje naslednje kontraindikacije: t

  • jemanje diabetesa Aliksiren;
  • alergijska reakcija na sestavine zdravila;
  • okvarjeno delovanje ledvic;
  • stenoza ledvične arterije;
  • starost pod 18 let;
  • nosečnost in dojenje.

Z kontraindikacijami Zdravilo Enalapril je treba jemati zelo resno, da ne bi povzročil izrazitega poslabšanja zdravja bolnika.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila so opazili naslednje simptome:

  • močan padec krvnega tlaka;
  • miokardni infarkt;
  • kritično nizke ravni telesnih tekočin;
  • odpoved ledvic;
  • tahikardija;
  • strah;
  • krči;
  • suhi kašelj;
  • motnje cirkulacije v možganih.

Če ima bolnik znake prevelikega odmerjanja, ga morate dati. Izboljšajte stanje izpiranja želodca in aktivnega oglja. V naprednejših primerih se tlak normalizira z uporabo natrijevega klorida, nadomestka v plazmi, injekcij kateholamina.

Analogi

Ko oseba ne more jemati zdravila za pritisk Enalaprila, bodo na pomoč prisotni nadomestki:

Pred uporabo analoga se posvetujte z zdravnikom. Izbral bo ustrezno zdravilo in izračunal odmerek.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo naj bo v temnem, suhem in zaščitenem pred otroki. Temperatura skladiščenja od 20 ° C do 25 ° C. Pod temi pogoji bo zdravilo ohranilo vse uporabne lastnosti 3 leta.

Priporočila

Obstajajo primeri, ko ima bolnik potrebo po jemanju zdravila Enalapril z večjim pritiskom v času zdravljenja z drugimi zdravili. Nato se morate posvetovati z zdravnikom o združljivosti zdravil, da se izognete alergijam ali zapletom.

Hipertenzija na žalost vedno vodi v srčni napad ali kap in smrt. Dolga leta smo zaustavili le simptome bolezni, in sicer visok krvni tlak.

Samo stalna uporaba antihipertenzivnih zdravil lahko omogoči, da oseba živi.

Zdaj se lahko hipertenzija natančno ozdravi, je na voljo vsem prebivalcem Ruske federacije.

Kako jemati enalapril pri visokem tlaku

Enalapril je precej star, a še vedno povpraševanje in učinkovito antihipertenzivno zdravilo. Spada v skupino zaviralcev angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE). Angiotenzin (iz latinskega angiopogona in napetost - tlak) - snov beljakovinskega izvora, ki neposredno vpliva na mišično steno krvnih žil, ker povzroča krč. Tudi angiotenzin sprosti aldosteron iz nadledvičnih žlez, ki v telesu ohranja sol in vodo, kar posredno povečuje pritisk. Vloga angiotenzina pri uravnavanju krvnega tlaka je ogromna. Enalapril in podobna zdravila neposredno vplivajo na pretvorbo angiotenzina, kar zmanjšuje njegov učinek na žilno posteljico.

Oblika sproščanja in odmerek

Enalapril (Enap, Berlipril in drugi) je na voljo v tabletah, od katerih vsaka vsebuje enalapril maleat - zdravilna učinkovina - 5 mg, 10 mg in 20 mg. Iz lekarn je zdravilo na voljo le na recept.

Farmakološko delovanje

Kot smo že povedali, je glavna naloga Enalaprila upočasniti pretvorbo angiotenzina in zmanjšati sproščanje aldosterona. Kakšne učinke ima ta reakcija?

  1. Sprošča steno krvnih žil. Arterije so bolj občutljive na enalapril kot na žile.
  2. Zmanjšuje sistolični (zgornji) in diastolični (nižji) tlak.
  3. Izboljša pretok krvi v koronarnih arterijah srca in ledvičnih arterij.
  4. Zmanjšuje zadrževanje vode v telesu, zmanjšuje celotno periferno žilno odpornost.
  5. Zmanjša pred in po nalaganju srca.
  6. Pri daljši uporabi lahko zmanjša že razvito hipertrofijo srčne mišice levega srca.
  7. Preprečuje razvoj srčnega popuščanja.
  8. Rahlo zmanjša agregacijo trombocitov (lepljenje) trombocitov in tako prepreči tveganje za trombozo.
  9. Ima rahel diuretični učinek.

Z enim odmerkom enalaprila se tlak zniža v eni uri in traja približno en dan. Zaradi precej dolgega čakalnega učinka zdravilo ni primerno za nujno oskrbo pri hipertenzivnih krizah. Z rednim vnosom ustreznega odmerka se optimalno znižanje tlaka pojavi v enem do dveh tednih. Za opazne učinke enalaprila na srčno mišico morate vzeti zdravilo vsaj šest mesecev.

Kaj pomaga enalapril in pod kakšnim pritiskom

Enalapril je hipotenzivno zdravilo, namenjeno stabilizaciji hemodinamskega procesa. Ni primerno za nujno oskrbo pri hipertenzivnih krizah, vendar pa je pri zdravljenju hipertenzije in oslabljene srčne dejavnosti visoka učinkovitost.

Zdravilo je upravičeno v naslednjih primerih:

  1. Zdravljenje esencialne hipertenzije (primarno povečanje krvnega tlaka brez patoloških procesov kardiovaskularnega omrežja), tudi če krvni tlak ne presega 130/90 mm Hg. Čl. podhranjenost možganov in srčne mišice že opazimo. Vsak presežek norme (120/80 mm Hg. Art.) Je neposreden pokazatelj za imenovanje Enalapril. Zdravnik izbere odmerek in potek zdravljenja na podlagi rezultatov študije o stanju kardiovaskularnega sistema in sistema ter bolnikov v ozadju;
  2. Zdravljenje hipertenzije v kateri koli fazi razvoja bolezni s krvnim tlakom nad 120/80 mm Hg. Čl. za normotoniko, z začetno obliko hipertenzije, je predpisana, pa tudi v zapletenih in zapostavljenih tokovih v kombinaciji z drugimi zdravili. Pomembno je vedeti, da niso vsa zdravila v kombinaciji med seboj, kompleksno zdravljenje se izvaja le pod skupnim nadzorom terapevta in kardiologa, kar zmanjšuje tveganje zapletov. Odmerek enalaprila se lahko med zdravljenjem spreminja, individualno prilagojen dinamičnemu nadzoru krvnega tlaka in splošnemu stanju bolnika.
  3. Najmanjši odmerek 1,25 ml zdravila je predpisan ljudem s pritiskom 120/80 mm Hg. Čl. delovni tlak 100/60 mm Hg. Čl. (zdravljenje visokega krvnega tlaka pri hipotenzivnih bolnikih poteka s kratkimi tečaji od 1 do 3 mesecev v nasprotju z dobrim počutjem);
  4. Zdravljenje z Renovaskularnimi boleznimi (vztrajno zvišanje krvnega tlaka zaradi primarnega ali sekundarnega zoženja ledvičnih arterij) s pravočasno predpisanim enalaprilom lahko podaljša vzdrževanje krvnega tlaka brez operacije;
  5. Dolgotrajna uporaba zdravila vam omogoča, da ustavite nenormalno rast mišic miokarda z asimptomatsko hipertrofijo levega prekata;

Kot del kombinirane terapije kardiologi učinkovito uporabljajo enalapril v naslednjih primerih:

  • Obdobje okrevanja po miokardnem infarktu;
  • IHD, angina pektoris;
  • Zastoj v velikem ali majhnem krogu krvnega obtoka, ki ga povzroča miokardna šibkost ali povečan volumen cirkulirajoče krvi.

Kontraindikacije

  • Alergija na enalapril ali na druge člane njegove skupine.
  • Porfirija je redka krvna motnja.
  • Nosečnost in dojenje.
  • Otroci, mlajši od 18 let, zaradi pomanjkanja raziskav o drogah v tej starostni skupini.

Opozorilo, predpisano v primerih:

  • primarni hiper aldosteronizem;
  • dvostransko zoženje ledvičnih arterij ali stenoza arterije ene ledvice;
  • po presaditvi ledvic;
  • okvare srca;
  • odpoved ledvic in jeter;
  • diabetes;
  • cerebrovaskularna bolezen;
  • uporaba imunosupresivov in nekaterih diuretikov;
  • starejših od 65 let.

Kako jemati zdravilo Enalapril

Zdravilo se jemlje oralno pred, po ali med obrokom. Enalapril maleat se lahko uporablja kot eno samo antihipertenzivno sredstvo ali v kombinaciji z drugimi zdravili za pritisk, diuretik, presnovne dejavnike.

Monoterapija

Pri prvem imenovanju bo preskusni odmerek zdravila Enalapril 5 mg. Če ni pričakovanega zmanjšanja tlaka v 1-2 tednih, se odmerek postopoma poveča za 5 mg, da se doseže želeni učinek. Običajno z zmernim zvišanjem krvnega tlaka je dnevni odmerek 10 mg v dveh odmerkih. Največji varni odmerek je 40 mg na dan, razdeljen na dva odmerka.

Kompleksna terapija

Za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je začetni odmerek zdravila Enalapril 2,5 mg na dan. Nato vsakih tri do štiri dni odmerek povečamo za 2,5-5 mg, da dosežemo želeni učinek. Povprečni odmerek za kronično srčno popuščanje - 5-20 mg na dan v dveh odmerkih. Največji dnevni odmerek je 40 mg na dan.

Pri renovaskularni (ledvični) hipertenziji je začetni dnevni odmerek 2,5 mg, največji pa 20 mg.

Pri starejših, začetni odmerek zdravila - 1,25 mg na dan, ker je zaradi zmanjšane presnove, zdravilo počasneje izloča in ima močnejši učinek.

Preveliko odmerjanje

Simptomi po jemanju velikih odmerkov enalaprila:

  1. Kolaps - močan padec krvnega tlaka.
  2. Miokardni infarkt.
  3. Ishemične nepravilnosti v možganih.
  4. Trombembolija.
  5. Krči.
  6. Stupor

Da bi rešili bolnika, je nujno, da ga položimo z dvignjenimi nogami in si umijemo želodec. Intravenska slanica ali plazemski nadomestki, angiotenzin-2. Včasih bolnik potrebuje postopek hemodialize.

Interakcije z zdravili

  • Učinek zdravila Enalapril se pri jemanju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili zmanjša.
  • Učinek in toksičnost zdravila naraščata skupaj z nekaterimi diuretiki, zaviralci beta, metildopo, zaviralci kalcijevih kanalčkov, nitrati, prazosinom, hidralazinom, imunosupresivi, alopurinolom.
  • Enalapril lahko sam oslabi učinke teofilina, preprečuje odstranitev litijevih soli iz telesa.
  • Pri sočasnem jemanju s spironolaktonom in drugimi diuretiki, ki varčujejo s kalijem, je opaziti povečanje kalija v serumu.

Neželeni učinki

Tablete enalaprila običajno ne povzročajo resnih neželenih učinkov. Od neprijetnih učinkov, ki jih je povzročil proizvajalec, upoštevajte:

  • Močan padec tlaka, ortostatični zlom - močan padec tlaka pri prehodu iz ležečega položaja v stoječi položaj.
  • Boleč kolka, angina pektoris in miokardni infarkt se pojavljajo redko in so skoraj vedno povezani z nenormalnim režimom.
  • Bolezni srčnega ritma, tahikardija, bradikardija.
  • Trombembolija je zelo redka.
  • Glavobol in omotica.
  • Nespečnost ali zaspanost, tesnoba, redko depresija.
  • Suha usta, zaprtje ali driska, pomanjkanje apetita, včasih črevesna obstrukcija in pankreatitis.
  • Alergijske reakcije.
  • Zvišane vrednosti kreatinina, sečnine, bilirubina, kalija in znižane ravni natrija.
  • Anemija, povečana ESR, trombocitopenija, levkopenija.
  • Zmanjšana delovanje ledvic, pojav beljakovin v urinu - proteinurija.
  • Suhi kompulzivni kašelj - žal je pogost neželeni učinek v celotni skupini zaviralcev ACE.

Samo zdravnik lahko predpiše in spremeni shemo zdravljenja za določenega bolnika. Med jemanjem enalaprila je pomembno, da nadzirate krvni tlak, izberete najmanjši učinkovit odmerek za zdravljenje, stalno spremljate laboratorijske parametre krvi in ​​urina, bolezni srca in ledvic.

Enalapril - indikacije za uporabo

Visok krvni tlak velja za problem pri srednjih in starejših ljudeh. Kljub temu vedenje, kako se spopasti s to boleznijo, ne bo preprečilo mladih. Enalapril je zdravilo, ki je indicirano za uporabo pri visokem tlaku in velja za eno najučinkovitejših zdravil. To zdravilo je mehko in postopno, vendar zelo učinkovito.

Kdo je Enalapril?

Enalapril - zdravilo iz skupine antihipertenzivov. Njegova glavna naloga je popraviti raven krvnega tlaka, kar lahko dosežemo z najboljšo možno sestavo. Glavna učinkovina v tabletah zdravila Enalapril je enalapril maleat. Na voljo so tudi pomožne komponente v sestavi, vendar njihovo število sploh ni veliko.

Enalapril maleat povzroča učinkovito delovanje po uporabi enalaprila. Snov lahko zmanjša količino in zavre proizvodnjo druge generacije angiotenzina, tako da se žile razširijo. Poleg tega telo začne proizvajati koristne, sposobne za nadzor krvnega tlaka, snovi.

Velika prednost orodja je, da nima skoraj nobenih stranskih učinkov. Poleg tega ima enalapril diuretični učinek. In to, po drugi strani, vam omogoča, da normalizira dihanje, izboljša prekrvavitev, zmanjša obremenitev srca. Preprosto povedano, z uporabo zdravila Enalapril, ne samo, da se spopadajo z napadom pritiska, temveč tudi preprečiti njegov pojav v prihodnosti. Zdravilo lahko pijete redno, ne da bi vas skrbelo dejstvo, da to lahko negativno vpliva na hitrost srčnega utripa.

Enalapril je indiciran za uporabo v naslednjih primerih: t

  1. Hipertenzija - glavna indikacija za uporabo zdravil. Z zdravilom Enalapril se lahko spopadete s hipertenzijo različnih stopenj.
  2. Kot je pokazala praksa, zdravilo bolje obvladuje hipertenzijo kot druga zdravila. Za razliko od drugih zdravil je enalapril primeren tudi za zdravljenje revaskularne hipertenzije.
  3. Zdravilo je indicirano za bolnike s kroničnimi kardiovaskularnimi pomanjkljivostmi.
  4. Predpišite in povejte, kako jemati zdravilo Enalapril, zdravnik pa lahko s kongestivnim srčnim popuščanjem.
  5. Zelo pogosto je enalapril predpisan za bolnike, ki se zdravijo po miokardnem infarktu.
  6. Učinkovito zdravilo za bronhospazične bolezni.
  7. Zdravilo je indicirano za Raynaudovo bolezen in asimptomatsko disfunkcijo levega prekata.
  8. Enalapril se predpisuje tudi za koronarno srčno bolezen.

Kako jemati zdravilo Enalapril?

Enelapril, kot velja za večino drugih zdravil, ni mogoč. Samo zdravnik mora predpisati zdravilo, izbrati odmerek in predpisati trajanje zdravljenja.

Recite, kako dolgo in pod kakšnim pritiskom lahko vzamete enalapril, zagotovo ne. Za vsakega pacienta se individualno izbere potek zdravljenja. Odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja in razlogov, zaradi katerih je zdravilo Enalapril predpisano. Standardni odmerki so:

  1. Za zdravljenje hipertenzije je priporočljivo, da zdravilo Enalapril vzame eno tableto enkrat na dan.
  2. Boj proti srčnemu popuščanju se začne z majhnimi odmerki - četrtina tabletke se vzame enkrat na dan. Nato se lahko odmerek poveča.
  3. Za spopadanje s hipertenzijo bo pomagal 10 mg odmerek zdravila Enalapril, ki ga jemljemo tudi enkrat na dan.

Največji dnevni odmerek ne sme preseči 40 mg. Enalapril se jemlje peroralno, v nekaterih primerih pa je dovoljena intravenska uporaba zdravila.

Enalapril - navodila in cena

Dodatek k navodilom za uporabo

Enalapril - zdravilo, ki znižuje krvni tlak zaradi izločanja zaviralcev ACE. Kardioprotektivno deluje na srce, širi žile, poveča izločanje natrijevih ionov z urinom. Normalizira periferni žilni upor, zmanjša obremenitev miokarda. To zdravilo se priporoča za kronično srčno popuščanje, stalno visok krvni tlak. Z redno uporabo Enalapril zmanjšuje hipertrofične spremembe v levem prekatu miokarda, ščiti pred razvojem kroničnih obolenj srca, izboljšuje pretok krvi v ledvicah in miokardnih žilah.

1. Farmakološko delovanje

Enalapril, znižanje krvnega tlaka. Mehanizem razvoja terapevtskega učinka je povezan z blokiranjem nastajanja dejavnikov, ki prispevajo k vaskularnemu spazmu in hkratni aktivaciji snovi, ki imajo nasproten učinek. Obstaja tudi rahel diuretični učinek.

Posledica tega je znatno znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje obremenitve srčne mišice, izboljšanje oskrbe organov s tkivi in ​​krvi ter znatno zmanjšanje odpornosti v žilah.

Po zaužitju se velik del enalaprila absorbira in nevtralizira v jetrih z nastankom aktivnega produkta razpadanja, s katerim je povezan razvoj terapevtskega učinka. Po uporabi enalaprila v obliki tablet se zdravilo izloča skozi ledvice in črevesje v obliki razgradnih produktov. Po uporabi enalaprila v obliki injekcij, se zdravilo popolnoma odstrani z ledvicami, nespremenjeno.

2. indikacije za uporabo

  • Stanja, ki vključujejo bronhospazem;

3. Doziranje

Zdravilo se lahko jemlje kot del zdravilnega kompleksa in kot eno zdravilo.

Enalapril v obliki tablet:

    Za zdravljenje visokega krvnega tlaka: 0,01-0,02 g zdravila enkrat na dan;

Bolniki, ki imajo funkcijsko odpoved jeter, začnejo jemati zdravilo Enalapril v odmerku 0,0025 g, ki se postopoma dvigne na vrednost 10-20 mg do dva krat na dan. Največji dnevni odmerek:

    Pri zdravljenju visokega krvnega tlaka (zmerne in višje): 0,04 g enalaprila na dan;

V vseh primerih se zdravilo jemlje ne glede na obrok.

Odmerek enalaprila se prilagodi individualno za vsakega bolnika glede na resnost njegovega stanja.

Z preveč ostrim ali jasnim znižanjem krvnega tlaka se zdravilo ustavi.

Enalapril v obliki injekcije:

Zdravilo se uporablja z intravensko infuzijo v odmerku 1,25 mg s pogostnostjo 6 ur.

4. Neželeni učinki

  • Bolezni živčevja (mišični krči, glavoboli, omotica, motnje spanja, motnje v normalnem duševnem stanju, povečana utrujenost, splošna utrujenost);

5. Kontraindikacije

  • Uporaba pri pediatričnih bolnikih;

6. Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Enalapril je kontraindicirana v katerem koli obdobju nosečnosti.

Uporabo med dojenjem mora spremljati popolno neuspeh dojenja v času trajanja zdravljenja do trenutka popolne odstranitve zdravila iz materinega telesa.

7. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

  • Hkratna uporaba zdravil, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema in zdravil proti raku, se zmanjša vsebnost levkocitov v krvi;

8. Preveliko odmerjanje

Različne motnje kardiovaskularnega sistema (močan padec krvnega tlaka, kršitev prekrvavitve srčne mišice, tromboza žil z njihovo kasnejšo blokado, močno zmanjšanje možganske cirkulacije).

Ko se pojavijo ti pogoji, bolnikom dajemo zadostno količino fiziološke raztopine in zdravilo za odpravo simptomov prevelikega odmerjanja.

9. Obrazec za sprostitev

Tablete 5, 10 ali 20 mg - 10, 20, 30, 40, 50, 60, 8 ali 100, kos.

10. Pogoji skladiščenja

Enalapril je treba shranjevati na suhem mestu brez dostopa otrok in svetlobe.

1 tableta:

Doziranje enalaprila, kontraindikacije, analogi

Enalapril Hexal (v latinščini - Enalapril) je zdravilo za zdravljenje arterijske hipertenzije različnega izvora, ki spada v farmakološko skupino inhibitorjev angiotenzin-konvertirajočega encima (ACE inhibitorji).

Mehanizem delovanja je zmanjšanje pritiska v arterioli, ki povzroča, kar sproži kaskado biokemičnih reakcij, ki vodijo v zmanjšanje tlaka. Značilno je, da se to zdravilo uporablja pri zdravljenju hipertenzije (povečan pritisk neznane etiologije).

Po kliničnih protokolih, ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje, so zaviralci ACE (zdravilo, kot tudi lizinopril, ramipril) začetna skupina zdravil za zdravljenje visokega krvnega tlaka.

Z neučinkovitostjo tega zdravila (brez zmanjšanja tlaka) je treba preiti na kombinirano zdravljenje - skupno apliciranje zaviralca ACE in diuretik (diuretik) - hidroklorotiazid, indapamid. Če ima bolnik bolečino v prsnem košu, je priporočena kombinacija (sočasna uporaba) z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta # 8212; anaprillin, metoprolol, konkor (bisoprolol) ali zaviralci kalcijevih kanalov # 8212; amlodipin.

Glede pritiska, pri katerem ga je treba uporabiti: prva stopnja hipertenzije je zvišanje krvnega tlaka na 140/80 - in od tega trenutka je treba vzeti tablete, kar je absolutna indikacija.

Glede tega, kako jih vzeti - 1 tableta enkrat na dan, zjutraj ali zvečer. Pravilno vzeti - po obrokih. Odmerjanje - 5, 10 ali 20 mg. Izbere jo individualni zdravnik.

Navodila za uporabo (opombe) v ruskem jeziku jasno kažejo vse kontraindikacije, vendar pa mnogi bolniki, še posebej tisti, ki se ukvarjajo s samo-zdravljenjem, pogosto dovolijo preveliko odmerjanje. Pomembno je razumeti, da enalapril ne deluje takoj, ni nujno zdravilo (za razliko od captoprila, ki pomaga hitro) - zato ne smete vzeti več tablet hkrati, v upanju na takojšnje znižanje krvnega tlaka.

Takšna taktika je lahko usodna zaradi prekomernega zmanjšanja tlaka. Poleg tega, ne bodite pozorni na možne neželene učinke, najpogostejši od njih je kašelj. V tem primeru je treba nadomestiti laerin ali valsartan (tudi v obliki tablet).

Analogni (nadomestek) enalapril - berlipril. Sestava zdravil (učinkovina) je enaka. Boljša ocena o njem se šteje za nekoliko bolj učinkovito zdravilo, vendar je veliko dražje. Kakšna je razlika? Drug proizvajalec. Kaj je bolje - bolnik se odloči.

Kaj pomaga pri indikacijah za uporabo

Glavne indikacije (nosologija):

1. Hipertenzija pri starejših in mladih.

2. Kronično srčno popuščanje

3. Diabetes mellitus tip dva

4. Nefrogena hipertenzija

Sestava, stroški

Aktivna sestavina (kemikalija) - enalapril maleat. Stroški prvotnega zdravila in generičnih zdravil se zelo drastično razlikujejo. Teoretično bi morale biti njihove farmakokinetike in farmakodinamika podobne, vendar je dejansko učinkovitost neposredno sorazmerna s ceno.

Analogi so poceni

Poceni analogi uvoženega enalaprila (uvoženega iz Nemčije) so ruska droga, ki jo proizvaja astrafarm. Analog dirotona (komercialno ime lizinoprila # 8212; hitrejši zaviralci ACE) je lizinopril astrapharm.

Enalapril in enalapril, kakšna je razlika

Temeljne razlike med prvotnimi zdravili in generičnimi zdravili - cena in učinkovitost.

Kaj je bolje enalapril ali enap

Enap (Teva) je potrdil veliko večjo učinkovitost. Ampak to je približno desetkrat dražje od domačega zdravila (Astrafarm ali Darnitsa).

Enalapril navodila za uporabo pri tem tlaku

Kljub priporočilom strokovnjakov pri zdravljenju simptomatske arterijske hipertenzije (to je, če se bolnik ne počuti dobro z normalnim krvnim tlakom), se lahko renitk uporabi in celo potrebno, vendar previdno, da ne povzroči prekomernega znižanja tlaka.

Enalapril 10 mg, 20 mg

To je bolj donosno kupiti tablete po 20 mg in, če je potrebno, jih razdelite na pol - učinkovitost se ne zmanjša, in kakovost drog postane bolj dostopna.

Zdravniški pregledi

Trenutno obstajajo številni visokokakovostni zaviralci ACE - isti cardipril (mednarodno ime je ramipril) in prestarium, kot tudi kombinirana zdravila # 8212; biprestarij, tonorma in drugi. Glede na večjo razpoložljivost slednjih v primerjavi z monodrugami, odpornostjo na hipertenzijo, enalapril postopoma izgubi svoj pomen.

Kontraindikacije, preveliko odmerjanje

Kontraindikacije - individualna nestrpnost, dojenje, nosečnost (zlasti v zgodnjih fazah), otroška starost.

Preveliko odmerjanje je mogoče z nenadzorovano uporabo farmakološko aktivnih snovi.

Neželeni učinki

Lahko povzroči hude suhe kašelj, hipotenzijo, omedlevico. Ne vpliva na učinkovitost.

Združljivost z alkoholom

Združevanje z uživanjem alkohola se močno odvrača. Ker pa je treba zaviralec ACE uporabiti celo življenje in večina bolnikov nima več spodbude, da bi za vedno zavrnila alkohol, to pravilo ne velja. Nezmožnosti zaradi kombinacije in ACE z etanolom niso bile registrirane.

Aktivna sestavina: analapril;

1 tableta vsebuje enalapril maleat v smislu 100% snovi 10 mg ali 20 mg;

Enalapril tablete znižajo krvni tlak, razširijo lumen krvnih žil, imajo kardioprotektivni in natriuretični učinek.

Enalapril je prvi predstavnik zaviralcev ACE z dolgotrajnim delovanjem, ki so se po preizkusih, ki so jih opravile v številnih študijah, trdno uveljavila kot prva zdravila za zdravljenje hipertenzije in srčnega popuščanja.

Enalapril ima tudi diuretični učinek, povezan z zmerno inhibicijo sinteze aldosterona. Poleg znižanja arterijskega krvnega tlaka, zdravilo zmanjša pred- in naknadno obremenitev miokarda v primeru srčnega popuščanja, izboljša krvni obtok v majhnem krogu in dihalno funkcijo, zmanjša odpornost ledvičnih žil, kar pomaga normalizirati krvni obtok v njih.

Ima nekaj diuretičnega učinka. Čas nastopa hipotenzivnega učinka, če ga jemljemo peroralno - 1 uro, doseže maksimum po 4-6 urah in traja do 24 ur.

Pri nekaterih bolnikih je za doseganje optimalne ravni krvnega tlaka potrebno več tednov zdravljenje, pri srčnem popuščanju pa opazen klinični učinek pri daljši uporabi - 6 mesecev ali več.

Indikacije za uporabo zdravila Enalapril

  1. Hipertenzija;
  2. Kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije);
  3. Renovaskularna hipertenzija;
  4. Preprečevanje koronarne ishemije in srčnega popuščanja pri bolnikih z disfunkcijo levega prekata.

Na kakšen pritisk uporabiti enalapril? Navodila za uporabo tablet enalapril dajejo jasen odgovor - s povišanim tlakom, kot vam je predpisal zdravnik. Prekoračitev zahtevanega terapevtskega odmerka lahko vodi do prekomernega padca tlaka (BP).

Enalapril diuretik? Tablete imajo diuretični učinek, odvisen je od odmerka zdravila. Večji odmerek, bolj izrazit diuretični učinek. Enalapril je sredstvo za zmanjšanje pritiska in pomoč srcu (kardioprotektorju), ne diuretiku v običajnem smislu.

Navodila za uporabo zdravila Enalapril

Tablete se jemljejo peroralno, ne da bi žvečili, pili veliko vode. Žvečenje ali mletje tabletke bo pospešilo absorpcijo zdravilne učinkovine v povečanem odmerku, zato se lahko pojavi prekomerno znižanje krvnega tlaka.

Standardna navodila za uporabo enalaprila

Začetni odmerek za odrasle - 2,5-5 mg 1 čas / dan. Povprečni odmerek je 10-20 mg / dan v 2 odmerkih.

Največji dnevni odmerek je 80 mg / dan.

Pri monoterapiji hipertenzije je začetni odmerek 5 mg enkrat na dan. Če je terapevtski učinek nezadosten, se v 1-2 tednih odmerek poveča za 5 mg. Po prejemu začetnega odmerka morajo biti bolniki pod zdravniškim nadzorom, dokler se krvni tlak ne stabilizira (1-3 ure).

V primeru ledvično-žilne oblike arterijske hipotenzije je začetni odmerek enalaprila 5 mg, nato pa se lahko enalapril poveča na 20 mg na dan.

V primeru kongestivnega srčnega popuščanja se zdravljenje začne z majhnimi odmerki - 2,5 mg, odvisno od učinka, poveča odmerek na 20 mg (1-2 odmerki na dan).

V primeru srčnega popuščanja se predpiše z odmerkom 2,5 mg enalaprila (1/2 ali 1/4 tablet), nato pa odmerek postopoma poveča na 10-20 mg (1-2 tableti) v enem ali dveh odmerkih.

Uporaba zdravila je možna za monoterapijo in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.

V primeru obnovitvene hipertenzije je zdravilo predpisano v manjših odmerkih (zaradi večje občutljivosti na inhibicijo angiotenzin-konvertaze). Standardni začetni odmerek enalaprila 5 mg na dan. Nato zdravljenje izberemo individualno, vendar dnevni odmerek ne sme preseči 20 mg (enkrat na dan). V vseh primerih se pri prekomernem znižanju krvnega tlaka odmerek zmanjša.

V primeru asimptomatskih motenj delovanja levega prekata miokarda se zdravljenje začne s 5 mg enalaprila 2,5 x 2-krat na dan. Če je potrebno, se terapija prilagodi.

Starejši ljudje so bolj nagnjeni k zmanjšanju pritiska z enalaprilom in podaljšanju časa delovanja zdravila - to je posledica zmanjšanja izločanja učinkovine v tableti, zato priporočeni začetni odmerek za starejše je 1,25 mg.

Z asimptomatsko kršitvijo funkcije LV - 2,5 mg 2-krat na dan. Odmerek prilagodimo glede na toleranco do 20 mg / dan, razdeljeno na 2 odmerka.

Nenadna odpoved zdravljenja ne vodi do sindroma "odpovedi" (oster dvig krvnega tlaka), vendar je priporočljivo postopno zmanjšati odmerek.

Enalapril povečuje ledvični pretok krvi, izboljšuje delovanje ledvic, preprečuje razvoj diabetične nefropatije. Ne vpliva na presnovo glukoze in lipoproteinov.

Sistematična uporaba enalaprila izboljša kakovost življenja in zmanjša smrtnost v primeru kongestivnega srčnega popuščanja.

Pri ugotavljanju okvarjenega delovanja ledvic je treba odmerek zdravila zmanjšati glede na očistek kreatinina. V obdobju, ko hemodialize ni izvedeno, je treba odmerke enalaprila izbrati ob upoštevanju indikatorjev krvnega tlaka.

Kontraindikacije Enalapril

Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila ali zdravilne učinkovine. Pri angioedemu, ki je povezan z uporabo zaviralcev ACE ali dednega angioedema.

Patologija ali stanje:

  • Dvostranska stenoza ledvične arterije.
  • Individualna intoleranca na sestavine zdravila.
  • Nosečnost, obdobje dojenja.
  • Starost otrok do 18 let.

Ker se lahko med zdravljenjem z enalaprilom (zlasti s sočasno uporabo CRF) pojavi hiperkalemija, sočasno dajanje diuretikov, ki varčujejo s kalijem, ni priporočljivo.

Varnost in učinkovitost enalaprila pri otrocih nista bili dokazani. Uporaba v Ruski federaciji za otroke je prepovedana.

S hkratno uporabo alkohola poveča tveganje za hipotenzijo (čezmerni padec tlaka).

V primeru prevelikega odmerjanja enalaprila so možni naslednji neželeni učinki - izrazito znižanje krvnega tlaka, vključno z razvojem kolapsa, miokardnega infarkta, akutnega cerebrovaskularnega nezgoda ali trombemboličnih zapletov; krči in stupor.

Če obstaja sum na prevelik odmerek enalaprila, je bolnik postavljen v vodoravni položaj z nizkim vzglavjem. V blagih primerih je indicirano izpiranje želodca in zaužitje slane raztopine.

V hujših primerih, ukrepi za stabilizacijo krvnega tlaka: intravensko injiciranje slanice, plazme nadomestki, če je potrebno, uvedbo angiotenzina II, hemodialize (hitrost izločanja enalaprilat je 62 ml / min).

Neželeni učinki zdravila Enalapril

Omotica, glavobol, utrujenost, slabost, driska, hipotenzija, ortostatska reakcije, mišični krči, suh kašelj, kožni izpuščaj, angioedem, anemija, trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, spremembe okusa, spremembe v glasu ton.

Redko - povečanje ravni sečnine (protina), kreatinina in transaminaz v serumu, proteinuriji, holestatični zlatenici.

Pred in med zdravljenjem z zaviralci ACE je potrebno redno spremljanje krvnega tlaka, krvnih parametrov in beljakovin v urinu.

Analogi Enalapril, seznam zdravil

Morda uporaba analogov enalaprila na zdravilno učinkovino. To so zdravila (seznam):

Preden zamenjate zdravilo, ki vam je predpisan za analog, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. Pomembno - navodila za uporabo, ceno in kritike za enalapril in analogi se lahko ne ujemajo. Tega priročnika in drugih informacij (pregledov itd.) Ne uporabljajte za podobna zdravila. Lahko se otchichatsya kot koncentracija AV, pomožne snovi, itd Pri izbiri, kaj nadomestiti enalapril, je treba dobiti nasvet zdravnika, ne da bi to ne more nadomestiti zdravilo z analogno!

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji za shranjevanje

Seznam B. Shranjujte na suhem, nedostopnem otroškem mestu pri temperaturi od 15 do 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Zdravljenje srca

spletni imenik

Indikacije z enalaprilom za uporabo pri zvišanem tlaku

Enalapril je precej star, a še vedno povpraševanje in učinkovito antihipertenzivno zdravilo. Spada v skupino zaviralcev angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE). Angiotenzin (iz latinskega angiopogona in napetost - tlak) - snov beljakovinskega izvora, ki neposredno vpliva na mišično steno krvnih žil, ker povzroča krč. Tudi angiotenzin sprosti aldosteron iz nadledvičnih žlez, ki v telesu ohranja sol in vodo, kar posredno povečuje pritisk. Vloga angiotenzina pri uravnavanju krvnega tlaka je ogromna. Enalapril in podobna zdravila neposredno vplivajo na pretvorbo angiotenzina, kar zmanjšuje njegov učinek na žilno posteljico.

Oblika sproščanja in odmerek

Enalapril (Enap, Berlipril in drugi) je na voljo v tabletah, od katerih vsaka vsebuje enalapril maleat - zdravilna učinkovina - 5 mg, 10 mg in 20 mg. Iz lekarn je zdravilo na voljo le na recept.

Farmakološko delovanje

Kot smo že povedali, je glavna naloga Enalaprila upočasniti pretvorbo angiotenzina in zmanjšati sproščanje aldosterona. Kakšne učinke ima ta reakcija?

  1. Sprošča steno krvnih žil. Arterije so bolj občutljive na enalapril kot na žile.
  2. Zmanjšuje sistolični (zgornji) in diastolični (nižji) tlak.
  3. Izboljša pretok krvi v koronarnih arterijah srca in ledvičnih arterij.
  4. Zmanjšuje zadrževanje vode v telesu, zmanjšuje celotno periferno žilno odpornost.
  5. Zmanjša pred in po nalaganju srca.
  6. Pri daljši uporabi lahko zmanjša že razvito hipertrofijo srčne mišice levega srca.
  7. Preprečuje razvoj srčnega popuščanja.
  8. Rahlo zmanjša agregacijo trombocitov (lepljenje) trombocitov in tako prepreči tveganje za trombozo.
  9. Ima rahel diuretični učinek.

Z enim odmerkom enalaprila se tlak zniža v eni uri in traja približno en dan. Zaradi precej dolgega čakalnega učinka zdravilo ni primerno za nujno oskrbo pri hipertenzivnih krizah. Z rednim vnosom ustreznega odmerka se optimalno znižanje tlaka pojavi v enem do dveh tednih. Za opazne učinke enalaprila na srčno mišico morate vzeti zdravilo vsaj šest mesecev.

Kaj pomaga enalapril in pod kakšnim pritiskom

Enalapril je hipotenzivno zdravilo, namenjeno stabilizaciji hemodinamskega procesa. Ni primerno za nujno oskrbo pri hipertenzivnih krizah, vendar pa je pri zdravljenju hipertenzije in oslabljene srčne dejavnosti visoka učinkovitost.

Zdravilo je upravičeno v naslednjih primerih:

  1. Zdravljenje esencialne hipertenzije (primarno povečanje krvnega tlaka brez patoloških procesov kardiovaskularnega omrežja), tudi če krvni tlak ne presega 130/90 mm Hg. Čl. podhranjenost možganov in srčne mišice že opazimo. Vsak presežek norme (120/80 mm Hg. Art.) Je neposreden pokazatelj za imenovanje Enalapril. Zdravnik izbere odmerek in potek zdravljenja na podlagi rezultatov študije o stanju kardiovaskularnega sistema in sistema ter bolnikov v ozadju;
  2. Zdravljenje hipertenzije v kateri koli fazi razvoja bolezni s krvnim tlakom nad 120/80 mm Hg. Čl. za normotoniko, z začetno obliko hipertenzije, je predpisana, pa tudi v zapletenih in zapostavljenih tokovih v kombinaciji z drugimi zdravili. Pomembno je vedeti, da niso vsa zdravila v kombinaciji med seboj, kompleksno zdravljenje se izvaja le pod skupnim nadzorom terapevta in kardiologa, kar zmanjšuje tveganje zapletov. Odmerek enalaprila se lahko med zdravljenjem spreminja, individualno prilagojen dinamičnemu nadzoru krvnega tlaka in splošnemu stanju bolnika.
  3. Najmanjši odmerek 1,25 ml zdravila je predpisan ljudem s pritiskom 120/80 mm Hg. Čl. delovni tlak 100/60 mm Hg. Čl. (zdravljenje visokega krvnega tlaka pri hipotenzivnih bolnikih poteka s kratkimi tečaji od 1 do 3 mesecev v nasprotju z dobrim počutjem);
  4. Zdravljenje z Renovaskularnimi boleznimi (vztrajno zvišanje krvnega tlaka zaradi primarnega ali sekundarnega zoženja ledvičnih arterij) s pravočasno predpisanim enalaprilom lahko podaljša vzdrževanje krvnega tlaka brez operacije;
  5. Dolgotrajna uporaba zdravila vam omogoča, da ustavite nenormalno rast mišic miokarda z asimptomatsko hipertrofijo levega prekata;

Kot del kombinirane terapije kardiologi učinkovito uporabljajo enalapril v naslednjih primerih:

Kontraindikacije

  • Alergija na enalapril ali na druge člane njegove skupine.
  • Porfirija je redka krvna motnja.
  • Nosečnost in dojenje.
  • Otroci, mlajši od 18 let, zaradi pomanjkanja raziskav o drogah v tej starostni skupini.

Opozorilo, predpisano v primerih:

  • primarni hiper aldosteronizem;
  • dvostransko zoženje ledvičnih arterij ali stenoza arterije ene ledvice;
  • po presaditvi ledvic;
  • okvare srca;
  • odpoved ledvic in jeter;
  • diabetes;
  • cerebrovaskularna bolezen;
  • uporaba imunosupresivov in nekaterih diuretikov;
  • starejših od 65 let.

Kako jemati zdravilo Enalapril

Zdravilo se jemlje oralno pred, po ali med obrokom. Enalapril maleat se lahko uporablja kot eno samo antihipertenzivno sredstvo ali v kombinaciji z drugimi zdravili za pritisk, diuretik, presnovne dejavnike.

Monoterapija

Pri prvem imenovanju bo preskusni odmerek zdravila Enalapril 5 mg. Če ni pričakovanega zmanjšanja tlaka v 1-2 tednih, se odmerek postopoma poveča za 5 mg, da se doseže želeni učinek. Običajno z zmernim zvišanjem krvnega tlaka je dnevni odmerek 10 mg v dveh odmerkih. Največji varni odmerek je 40 mg na dan, razdeljen na dva odmerka.

Kompleksna terapija

Za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je začetni odmerek zdravila Enalapril 2,5 mg na dan. Nato vsakih tri do štiri dni odmerek povečamo za 2,5-5 mg, da dosežemo želeni učinek. Povprečni odmerek za kronično srčno popuščanje - 5-20 mg na dan v dveh odmerkih. Največji dnevni odmerek je 40 mg na dan.

Pri renovaskularni (ledvični) hipertenziji je začetni dnevni odmerek 2,5 mg, največji pa 20 mg.

Pri starejših, začetni odmerek zdravila - 1,25 mg na dan, ker je zaradi zmanjšane presnove, zdravilo počasneje izloča in ima močnejši učinek.

Preveliko odmerjanje

Simptomi po jemanju velikih odmerkov enalaprila:

  1. Kolaps - močan padec krvnega tlaka.
  2. Miokardni infarkt.
  3. Ishemične nepravilnosti v možganih.
  4. Trombembolija.
  5. Krči.
  6. Stupor

Da bi rešili bolnika, je nujno, da ga položimo z dvignjenimi nogami in si umijemo želodec. Intravenska slanica ali plazemski nadomestki, angiotenzin-2. Včasih bolnik potrebuje postopek hemodialize.

Interakcije z zdravili

  • Učinek zdravila Enalapril se pri jemanju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili zmanjša.
  • Učinek in toksičnost zdravila naraščata skupaj z nekaterimi diuretiki, zaviralci beta, metildopo, zaviralci kalcijevih kanalčkov, nitrati, prazosinom, hidralazinom, imunosupresivi, alopurinolom.
  • Enalapril lahko sam oslabi učinke teofilina, preprečuje odstranitev litijevih soli iz telesa.
  • Pri sočasnem jemanju s spironolaktonom in drugimi diuretiki, ki varčujejo s kalijem, je opaziti povečanje kalija v serumu.

Neželeni učinki

Tablete enalaprila običajno ne povzročajo resnih neželenih učinkov. Od neprijetnih učinkov, ki jih je povzročil proizvajalec, upoštevajte:

  • Močan padec tlaka, ortostatični zlom - močan padec tlaka pri prehodu iz ležečega položaja v stoječi položaj.
  • Boleč kolka, angina pektoris in miokardni infarkt se pojavljajo redko in so skoraj vedno povezani z nenormalnim režimom.
  • Bolezni srčnega ritma, tahikardija, bradikardija.
  • Trombembolija je zelo redka.
  • Glavobol in omotica.
  • Nespečnost ali zaspanost, tesnoba, redko depresija.
  • Suha usta, zaprtje ali driska, pomanjkanje apetita, včasih črevesna obstrukcija in pankreatitis.
  • Alergijske reakcije.
  • Zvišane vrednosti kreatinina, sečnine, bilirubina, kalija in znižane ravni natrija.
  • Anemija, povečana ESR, trombocitopenija, levkopenija.
  • Zmanjšana delovanje ledvic, pojav beljakovin v urinu - proteinurija.
  • Suhi kompulzivni kašelj - žal je pogost neželeni učinek v celotni skupini zaviralcev ACE.

Samo zdravnik lahko predpiše in spremeni shemo zdravljenja za določenega bolnika. Med jemanjem enalaprila je pomembno, da nadzirate krvni tlak, izberete najmanjši učinkovit odmerek za zdravljenje, stalno spremljate laboratorijske parametre krvi in ​​urina, bolezni srca in ledvic.

Pri spremembah indeksov tlaka je potrebna zdravljenje z zdravili. Za zdravljenje z uporabo različnih sintetičnih in naravnih zdravil. Enalapril - navodila za uporabo, s kakšnim pritiskom ta droga pomaga? Kakšne so kontraindikacije?

Enalapril tablete - osnovne informacije

Enalapril, učinkovito in časovno preizkušeno zdravilo, je zaviralec ACE, ki se uporablja za uravnavanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka. Kakšen pritisk se uporablja? Zdravilo se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka, uporablja se samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za hipertenzijo in hipertenzijo.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, z odmerkom zdravilne učinkovine 5, 10, 20 mg. Sestavek vsebuje zdravilno učinkovino enalapril, pomožne sestavine, ki nimajo terapevtskega učinka.

Mehanizem delovanja zdravila temelji na sposobnosti enalaprila, da upočasni proizvodnjo angiotenzina in zmanjša količino aldosterona. Zaradi tega se sprostijo stene krvnih žil, normalizira pretok krvi v srcu in ledvičnih arterijah, prepreči razvoj srčnega popuščanja in tromboze.

Ali Enalapril poveča ali zmanjša pritisk? Zdravilo učinkovito zmanjšuje sistolični in diastolični tlak, pri tem pa ne povzroča skoka odčitkov srčnega utripa.

Kaj pomaga zdravilo? Z redno uporabo se zmožnost odpornosti na stres poveča, manifestacija patoloških sprememb v levem prekatu se zmanjša, obremenitev srčne mišice se zmanjša, pri diabetikih pa se prepreči razvoj nefropatije.

Enafarm H je kombinirano zdravilo, ki ne vsebuje le enalaprila, temveč diuretične sestavine - to poveča hipotenzivno lastnost zdravila.

Enalapril je cenovno zdravilo, njegova cena je 30–100 rubljev. Na stroške vpliva država izvora - ruska zdravila so najcenejša, srbska pa najvišjo ceno.

Pomembno je! Enalapril je močno zdravilo, ki ima številne kontraindikacije in neželene učinke, zato ga lahko kupite le v lekarni na recept.

Indikacije in kontraindikacije

Pred začetkom zdravljenja natančno preberite navodila za uporabo - kažejo vse indikacije, kontraindikacije, neželene učinke in znake prevelikega odmerjanja.

Indikacije za uporabo:

  • katerikoli tip hipertenzije in hipertenzije;
  • kronično srčno popuščanje;
  • nefropatija pri insulinskih diabetikih;
  • patoloških sprememb v tkivih levega prekata.

Pri angini in miokardnem infarktu so zdravila vključena v kompleksno in obnovitveno terapijo.

Pomembno je! Enalapril deluje počasi, zato je neupravičeno uporabljati v hipertenzivni krizi.

Zdravilo ni predpisano med nosečnostjo, doječe ženske, osebe, mlajše od 18 let, starejše. Zdravilo je kontraindicirano v primeru individualne intolerance, porfirije. Zdravilo je treba jemati previdno, če je v preteklosti prišlo do hudih ledvičnih bolezni, bolezni, ki poslabšajo odtok krvi iz levega prekata.

Neželeni učinki

Enalapril ne sodi v sodobne droge, saj je bil izumljen že davno, zato se pri jemanju pogosto pojavijo različne stranske reakcije. Toda ko opazite odmerek, se zdravilo dobro prenaša, negativne posledice so redke.

Pogosti neželeni učinki:

  • kašelj brez sputuma, včasih je težko dihanje, faringitis;
  • zdravilo lahko povzroči drisko, črevesno obstrukcijo;
  • slabost, odpor do hrane, razjeda;
  • bolečine v srcu, bradikardija;
  • zamegljen vid;
  • migrena, omotica, utrujenost.

Včasih se na podlagi dolgotrajne uporabe razvijejo depresije, pojavi se izpuščaj in telesna temperatura se dvigne. Vsi neželeni učinki so reverzibilni, z ukinitvijo zdravila hitro minejo.

V primeru prevelikega odmerka je možen kolaps glede na močno zmanjšanje pritiska, srčni napad, motnje v možganih ishemične narave, stupor in konvulzije. Z pojavom takšnih simptomov je nujno potrebno opraviti izpiranje želodca, postaviti osebo, dvigniti noge, poklicati rešilca.

Pomembno je! Enalapril in kombinacija alkohola sta strogo prepovedana. Alkohol poveča učinek zdravila, ki lahko povzroči razvoj nepovratnih učinkov, močno zmanjšanje pritiska pod dovoljeno hitrostjo.

Kako vzeti

Zdravilo se absorbira za 60%, terapevtski učinek se pojavi po 2-4 tednih redne uporabe. Največji rezultat nastane po 7 urah po dajanju zdravila, ki ga držimo za en dan.

Pomembno je! V začetni fazi se lahko pojavi huda omotica, včasih pa se pritisk močno zmanjša. Zato je po jemanju zdravila priporočljivo, da ostanete doma, ne da bi se ukvarjali z delom, ki zahteva koncentracijo.

Odmerek zdravila je odvisen od bolezni, bolnikove starosti, prisotnosti kroničnih bolezni.

Zdravilo lahko vzamete, ne glede na obrok enkrat na dan. Bolje je piti zdravilo zjutraj, ker ima rahel diuretični učinek. Z monoterapijo je začetni odmerek 5 mg, če se stanje ne izboljša, potem se poveča za 2-krat v 7-14 dneh. Pri zmerni hipertenziji je dovolj, da jemljete 10 mg zdravila na dan. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 40 mg, medtem ko je treba zdravilo piti v 2 deljenih odmerkih.

Če se zdravilo Enalapril Hexal uporablja v kombinirani terapiji za zdravljenje srčnega popuščanja, je preskusni odmerek 2,5 mg. Poveča se 2-krat v 3 do 4 dneh, dokler ne postane opazen terapevtski učinek.

Enalapril FPO in Acre jemljejo kadarkoli 2, 5–5 mg enkrat na 24 ur. Vzdrževalni odmerek - ne več kot 20 mg, največji varni odmerek - 40 mg.

Kako dolgo lahko jemljete enalapril? Dolgotrajno zdravljenje z drogami, če ni neželenih učinkov, ga lahko vzamete celo življenje.

Pomembno je! Pred vsakim kirurškim posegom, celo zobozdravnikom, je treba zdravnika opozoriti na zdravljenje z zaviralci ACE.

Primerjava enalaprila z drugimi analogi in nadomestki

Številne farmacevtske družbe proizvajajo različne analoge Enalaprila. Razlikujejo se po stroških, sestavi, vendar je terapevtski učinek za vse skoraj enak. Visoka cena ne zagotavlja vedno odsotnosti neželenih učinkov.

Lizinoprila ali enalaprila - kar je bolj učinkovito? Lizinopril negativno vpliva na moško moč, za terapevtski učinek je potreben velik odmerek. Enalapril je učinkovit pri ishemični bolezni, ki se izloča v jetrih in ledvicah. Lizinopril - le preko ledvic.

Enalapril Hexal in Enalapril, ali obstaja razlika? Enalapril Hexal proizvaja nemška farmacevtska družba Enalapril je ruska. Nemški ekvivalent je nekoliko dražji, vendar glede učinkovitosti ni nič boljši od domačega.

Enap in Enalapril - v čem je razlika? Enap je zdravilo iz Slovenije, izdelano je v obliki tablet in raztopin za injekcije. Stane nekajkrat dražje, vendar deluje bolj učinkovito, neželeni učinki se pojavljajo zelo redko.

Enalapril FPO in Enalapril - kakšna je razlika? Oba zdravila proizvajajo domače farmacevtske družbe, imajo enak učinek, stranske učinke. Nekoliko drugačna cena, največji dovoljeni odmerek Enalaprila FPO - 80 mg, za razliko od enalaprila.

Captopril ali Enalapril - ki je bolj učinkovit? Ta zdravila spadajo v isto skupino, imajo podoben terapevtski učinek - izboljšajo delovanje srčne mišice, normalizirajo visok krvni tlak. Vendar pa obstajajo nekatere razlike.

Captopril tudi z blago hipertenzijo je treba jemati 2-3 krat na dan, ker je njegov učinek manj dolg. Enalapril dolgo vzdržuje optimalni tlak.

Captopril je učinkovit pri hipertenzivni krizi, zdravilo Enalapril se ne uporablja v nujnih primerih. Captopril je bolj učinkovit pri srčnem popuščanju, izboljšuje vzdržljivost, lahko se uporablja za preprečevanje smrti zaradi resnih bolezni srca.

Lorista ali Enalapril - kar je bolje? Lorista - sodobno zdravilo za zdravljenje hipertenzije, kroničnega srčnega popuščanja. Deluje učinkovito, ima minimalno količino neželenih učinkov - ni suhega kašlja, moška moč se pri daljši uporabi ne poslabša. Zdravilo Lorista se lahko uporablja za zdravljenje oseb, starejših od 60 let, bolnikov z ledvično insuficienco brez prilagajanja odmerka.

Enalapril ali Lozap - v čem je razlika? Zdravila imajo enak učinek, zato jih je treba jemati enkrat na dan, po možnosti ob istem času. Ni posebnih razlik v kontraindikacijah in neželenih učinkih.

Enalapril in njegovi analogi - učinkovito zdravilo za zmanjšanje sistoličnega in diastoličnega indikatorja tlaka. Če ni neželenih učinkov, jih je mogoče jemati dolgo časa, vendar lahko le zdravnik predpiše odmerek in trajanje zdravljenja. Vsako samozdravljenje lahko povzroči resne in nepopravljive posledice.

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Enalapril. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi zdravila Enalapril v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, kar pa proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi enalaprila v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje hipertenzije in zmanjšanja tlaka pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Enalapril - antihipertenzivno zdravilo, zaviralec ACE. Farmakološko delovanje ima enalapril - enalaprilat. Zavira nastanek angiotenzina 2 in odpravlja njegovo vazokonstriktorsko delovanje. Hkrati se zmanjša OPSS, sistolični in diastolični krvni tlak, post- in prednapetost miokarda.

Razširja arterije v večji meri kot vene, medtem ko se refleksno povečanje srčne frekvence ne opazi. Prav tako zmanjšuje prednapetost, zmanjšuje pritisk v desnem atriju v pljučnem obtoku, zmanjšuje hipertrofijo levega prekata. Zmanjša ton izstopajočih arteriolov glomerulov ledvic, s čimer se zmanjša intraglomerularna hemodinamika, preprečuje razvoj diabetične nefropatije.

Ne vpliva na presnovo glukoze, lipoproteinov in spolne funkcije.

Maksimalni učinek se pojavi po 6-8 urah po dajanju in traja 24 ur, terapevtski učinek pa se doseže po več tednih zdravljenja.

Sestava

Enalapril maleat + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po zaužitju se približno 60% enalaprila absorbira iz prebavil. Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo zdravila. Podvržen hidrolizi z nastankom enalaprilata z izrazito farmakološko aktivnostjo. Večinoma se izločajo preko ledvic - 60% (20% - kot enalapril in 40% - kot enalaprilat), skozi črevo - 33% (6% - kot enalapril in 27% - kot enalaprilat).

Indikacije

  • arterijska hipertenzija;
  • kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije);
  • disfunkcija levega prekata.

Oblike sprostitve

Tablete 5 mg, 10 mg in 20 mg (Acry, Hexal in drugi).

Navodila za uporabo in odmerjanje

Dodelite znotraj, ne glede na čas obroka.

Pri monoterapiji hipertenzije je začetni odmerek 5 mg enkrat na dan. Če ni kliničnega učinka, se po 1-2 tednih odmerek poveča za 5 mg. Po zaužitju začetnega odmerka naj bodo bolniki pod zdravniškim nadzorom 2 uri in še eno uro, dokler se krvni tlak ne stabilizira. Po potrebi in precej dobro prenašan odmerek se lahko poveča na 40 mg na dan v 2 deljenih odmerkih. Po 2-3 tednih preklopite na vzdrževalni odmerek 10-40 mg na dan, razdeljen na 1-2 odmerke. Pri zmerni hipertenziji je povprečni dnevni odmerek približno 10 mg.

Največji dnevni odmerek zdravila je 40 mg na dan.

V primeru imenovanja bolnikov, ki so hkrati prejemali diuretike, je treba zdravljenje z diuretiki prekiniti 2-3 dni pred imenovanjem zdravila Enalapril. Če to ni mogoče, mora biti začetni odmerek zdravila 2,5 mg na dan.

Pri renovaskularni hipertenziji je začetni odmerek 2,5-5 mg na dan. Največji dnevni odmerek je 20 mg.

Pri kroničnem srčnem popuščanju je začetni odmerek 2,5 mg enkrat, nato se odmerek poveča za 2,5 do 5 mg vsakih 3-4 dni v skladu s kliničnim odzivom na največji tolerirani odmerek, odvisno od vrednosti krvnega tlaka, vendar ne več kot 40 mg enkrat ali 2 recepciji. Pri bolnikih z nizkim sistoličnim krvnim tlakom (manj kot 110 mm Hg) je treba zdravljenje začeti z odmerkom 1,25 mg na dan. Izbira odmerka je treba izvesti v 2 do 4 tednih ali v krajšem času. Povprečni vzdrževalni odmerek - 5-20 mg na dan za 1-2 odmerke.

Starejši ljudje so bolj nagnjeni k bolj izrazitemu hipotenzivnemu učinku in podaljšanju časa delovanja zdravila, kar je povezano z zmanjšanjem stopnje izločanja enalaprila, zato je priporočeni začetni odmerek za starejše 1,25 mg.

Pri kronični odpovedi ledvic se kumulacija pojavi z zmanjšanjem filtracije pod 10 ml / min. Če je QA 80-30 ml / min, je odmerek običajno 5-10 mg na dan, s QC do 30-10 ml / min - 2,5-5 mg na dan, pri QC pa manj kot 10 ml / min - le 1,25-2,5 mg na dan v dneh dialize.

Trajanje zdravljenja je odvisno od učinkovitosti zdravljenja. Pri preveč izrazitem znižanju krvnega tlaka se odmerek zdravila postopoma zmanjšuje.

Zdravilo se uporablja tako v monoterapiji kot v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.

Neželeni učinki

  • prekomerno znižanje krvnega tlaka;
  • ortostatični zlom;
  • bolečine v prsih;
  • angina pektoris;
  • miokardni infarkt (običajno povezan z izrazitim znižanjem krvnega tlaka);
  • aritmije (atrijska brady ali tahikardija, atrijska fibrilacija);
  • omotica;
  • glavobol;
  • šibkost;
  • nespečnost;
  • tesnoba;
  • zmeda;
  • povečana utrujenost;
  • zaspanost (2-3%);
  • depresija;
  • vestibularne motnje;
  • tinitus;
  • suha usta;
  • anoreksija;
  • dispeptične motnje (slabost, driska ali zaprtje, bruhanje, bolečine v trebuhu);
  • črevesna obstrukcija;
  • neproduktivni suhi kašelj;
  • intersticijski pneumonitis;
  • bronhospazem;
  • kratka sapa;
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • urtikarija;
  • angioedem;
  • toksična epidermalna nekroliza;
  • stomatitis;
  • glositis;
  • okvarjeno delovanje ledvic;
  • alopecija;
  • zmanjšan libido;
  • plimovanja.

Kontraindikacije

  • v anamnezi angioedema, povezanega z zdravljenjem z zaviralci ACE;
  • porfirija;
  • nosečnost;
  • obdobje laktacije;
  • starost pod 18 let (učinkovitost in varnost ni ugotovljena);
  • preobčutljivost na enalapril in druge zaviralce ACE.

Posebna navodila

Pri predpisovanju zdravila Enalapril bolnikom z zmanjšanim BCC je treba biti previden (zaradi zdravljenja z diuretiki, hkrati pa omejiti vnos soli, hemodialize, driske in bruhanja), tveganje za nenadno in izrazito znižanje krvnega tlaka po začetnem odmerku zaviralca ACE. Prehodna arterijska hipotenzija ni kontraindikacija za nadaljevanje zdravljenja z zdravilom po stabilizaciji krvnega tlaka. V primeru ponavljajočega izrazitega znižanja krvnega tlaka zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje.

Uporaba visoko permeabilnih membranskih membran poveča tveganje za anafilaktično reakcijo. Popravek režima odmerjanja na dni brez dialize je treba izvesti glede na raven krvnega tlaka.

Pred in med zdravljenjem z zaviralci ACE je potrebno redno spremljanje krvnega tlaka, krvnih parametrov (hemoglobin, kalij, kreatinin, sečnina, aktivnost jetrnih encimov) in beljakovin v urinu.

Bolnike s hudim srčnim popuščanjem, koronarno srčno boleznijo in žilnimi boleznimi možganov, pri katerih lahko močno znižanje krvnega tlaka povzroči miokardni infarkt, možgansko kap ali okvaro delovanja ledvic, je treba skrbno spremljati.

Nenadna odpoved zdravljenja ne vodi do sindroma "odpovedi" (oster dvig krvnega tlaka).

Novorojencem in dojenčkom, ki so bili izpostavljeni intrauterinim učinkom zaviralcev ACE, je priporočljivo skrbno spremljati, da lahko pravočasno zaznajo izrazito znižanje krvnega tlaka, oligurije, hiperkalemije in nevroloških motenj, verjetno zaradi zmanjšanja ledvičnega in cerebralnega krvnega pretoka, medtem ko zmanjšajo krvni tlak zaradi zaviralcev ACE. Pri oliguriji je treba vzdrževati krvni tlak in perfuzijo ledvic z injiciranjem ustreznih tekočin in vazokonstriktorjev. V prisotnosti odpovedi ledvic je možno zmanjšanje izločanja aktivnega presnovka, kar vodi do povečanja njegove koncentracije v krvni plazmi. Takšni bolniki lahko zahtevajo imenovanje manjših odmerkov zdravila.

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in enostransko ali dvostransko stenozo ledvičnih arterij je možno zvišanje ravni sečnine in kreatinina v serumu.

Pri teh bolnikih je treba delovanje ledvic spremljati v prvih nekaj tednih zdravljenja. Lahko zahteva manjši odmerek zdravila.

Pri predpisovanju zdravila enalapril pri bolnikih s koronarno in cerebrovaskularno insuficienco je treba upoštevati tveganje in potencialno korist, ker obstaja nevarnost povečane ishemije pri bolnikih s čezmerno arterijsko hipotenzijo.

Zdravilo je treba predpisati previdno pri bolnikih s sladkorno boleznijo zaradi tveganja za hiperkaliemijo.

Pri bolnikih z anamnezo znakov angioedema je lahko povečano tveganje za razvoj angioedema zaradi zdravljenja z enalaprilom.

Pri bolnikih s hudimi avtoimunskimi boleznimi, kot je sistemski eritematozni lupus ali skleroderma, se poveča tveganje za razvoj nevtropenije ali agranulocitoze z enalaprilom.

Pri predpisovanju zdravila Enalapril je priporočljiva previdnost pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja pri bolnikih, ki prejemajo srčne glikozide in / ali diuretike.

Pred študijo funkcij obščitničnih žlez je treba zdravilo prekiniti. Alkohol krepi hipotenzivni učinek zdravila.

Pred operacijo (vključno z zobozdravstvom) je treba kirurga / anesteziologa opozoriti na uporabo zaviralcev ACE.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Na začetku zdravljenja, pred koncem obdobja izbire odmerka, je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost, saj je možna omotica, zlasti po začetnem odmerku zaviralca ACE pri bolnikih, ki jemljejo diuretik.

Interakcije z zdravili

S sočasnim imenovanjem enalaprila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko zmanjša hipotenzivni učinek; z diuretiki, ki varčujejo s kalijem (spironolakton, triamteren, amilorid), lahko povzroči hiperkalemijo; z litijevimi solmi - za upočasnitev odstranjevanja litija (za nadzor koncentracije litija v krvni plazmi).

Sočasna uporaba antipiretičnih in analgetičnih zdravil lahko zmanjša učinkovitost enalaprila.

Enalapril zmanjšuje učinek zdravil, ki vsebujejo teofilin.

Hipotenzivni učinek enalaprila povečajo diuretiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, metildopa, nitrati, zaviralci kalcijevih kanalčkov, hidralazin, prazosin.

Imunosupresivi, alopurinol, citostatiki povečajo hematotoksičnost.

Zdravila, ki povzročajo depresijo kostnega mozga, povečujejo tveganje za razvoj nevtropenije in / ali agranulocitoze.

Analogi zdravila Enalapril

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Bagopril;
  • Berlipril 10;
  • Berlipril 20;
  • Berlipril 5;
  • Vasolapril;
  • Vero-Enalapril;
  • Invoril;
  • Korandil;
  • Mioril;
  • Renipril;
  • Renitec;
  • Ednit;
  • Enazil 10;
  • Enalakor;
  • Enalapril Hexal;
  • Enalapril-Adgio;
  • Enalapril-AKOS;
  • Enalapril-Acre;
  • Enalapril-UBF;
  • Enalapril-FPO;
  • Enalapril maleat;
  • Enam;
  • Enap;
  • Enarrenal;
  • Enafarm;
  • Envas;
  • Envipril

V odsotnosti analogov zdravila na zdravilni učinkovini, lahko kliknete na spodnje povezave za bolezni, iz katerih ustrezno zdravilo pomaga in si ogledate razpoložljive analogne učinke na terapevtske učinke.

Enalapril je antihipertenzivno (zniževanje tlaka) zdravila iz skupine inhibitorjev.

Angiotenzin je beljakovina, ki povzroča krčenje sten krvnih žil, ki sprosti aldosteron iz nadledvičnih žlez, ki zadržuje sol in tekočino v telesu. Enalapril pretvarja angiotenzin in zmanjšuje njegov učinek na vaskularno ležišče in povečuje pritisk.

Krvni tlak je povezan z delom srca: zgornji (sistolični) - maksimalno krčenje srca, nižji (diastolični) - srce je najbolj sproščeno. Normalna zmogljivost: 120/80 mm Hg. Čl. Arterijska hipertenzija (AH) je vztrajno povečanje tlaka, ima 3 stopnje razvoja:

  • optimalni tlak - 120/80;
  • normalno - 120-130 / 80-85;
  • povečano - 130-139 / 85-89;
  • Hipertenzija 1. stopnje - 140-159 / 90-99;
  • hipertenzija 2. stopnje - 160-179 / 100-109;
  • Hipertenzija 3. stopnje - nad 180 / nad 110. t

Aktivne sestavine tega zdravila zmanjšajo zgornji (sistolični) in nižji (diastolični) tlak. To omogoča uporabo zdravila kot profilaktičnega sredstva in za normalizacijo stanja bolnikov s hipertenzijo 2-3 stopinje.

Zdravilo zniža pritisk nežno, brez vpliva na krvni obtok možganov in njegovega dela, zmanjša obremenitev mišic srca in izboljša prepustnost žil, ima majhen diuretični (diuretični) učinek.

Učinek jemanja zdravila se pojavi v eni uri, zdravilo zmanjša pritisk in deluje en dan, zato enalapril ni primeren za nujno oskrbo. Pri hipertenzivnih krizah se ne uporablja. Zdravilo je treba jemati redno v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik, po 7-14 dneh pa mora bolnik stabilizirati optimalni pritisk. Za pozitiven učinek na srčno mišico je potrebno zdravilo jemati dolgo časa (traja od nekaj tednov do šest mesecev).

Oblika odmerka

Mednarodno ime - enalapril, tlačno tableto, je na voljo pod drugimi blagovnimi znamkami, odvisno od proizvajalca Enam (Indija), Enap (Slovenija). Skupina - zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim). Tablete so bikonveksne, okrogle, bele barve s tveganjem v sredini 5, 10, 20 mg v pretisnih omotih po 10 kosov. in kartonsko embalažo. Počitnice - na recept. Rok uporabnosti - 2 leti, shranjena pri temperaturi 15-25 ° C v suhem in temnem prostoru.

Aktivna sestavina - enalapril maleat - 5 mg; pomožne snovi: laktoza monohidrat, natrijev škrobni glikolat, celuloza, polivinilpirolidon, silicijev dioksid (aerosil), smukec, magnezijev stearat, natrijev bikarbonat.

Farmakološko delovanje

Zdravilo enalapril zaradi pritiska, zaradi delovanja vazodilatatorja, bo zmanjšalo periferni žilni upor, zmanjšalo obremenitev miokarda, postopoma normaliziralo krvni tlak. Jemanje zdravila ima naslednje učinke na telo:

  • sprostitev sten arterij, žil (v manjši meri);
  • zmanjšuje zgornji in spodnji tlak;
  • zmanjšuje prednapetost in popuščanje srčne mišice;
  • izboljša pretok krvi v srcu in ledvičnih arterijah;
  • preprečuje napredovanje srčnega popuščanja;
  • daje majhen diuretični učinek, ki zmanjšuje zakasnitev v vodnem telesu;
  • pri dolgotrajni uporabi zavira proces hipertrofije (zbijanje mišic in izguba elastičnosti) levega prekata srca, ki izhaja iz hipertenzije;
  • zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar zmanjšuje adhezijo trombocitov.

Indikacije za uporabo

Pri visokem krvnem tlaku, ki ga povzroča skleroderma, se uporablja kongestivno srčno popuščanje, koronarna ishemija, disfunkcija levega prekata srca, enalapril.

Zdravilo jemljemo ne glede na čas prehranjevanja, lahko ga kombiniramo z diuretikom, presnovnimi in drugimi tabletami za pritisk. Zdravnika je treba obvestiti o vseh zdravilih in kroničnih boleznih.

  • s hipertenzijo za zdravljenje ledvične hipertenzije;
  • pri kroničnem srčnem popuščanju (v kombinaciji z drugimi zdravili) za preprečevanje nenormalne rasti in izgube elastičnosti mišice levega prekata.

Za zmanjšanje povišanega tlaka je predpisan začetni odmerek - 5 mg enalaprila na dan. Če ni ustreznega učinka, se lahko odmerek poveča na 10 mg na dan (v 2 odmerkih). Največji dnevni odmerek je 40 mg. Pri srčnem popuščanju - 5-20 mg na dan.

Pri starejših se proces presnove in izločanja iz telesa upočasni, zato se odmerek zmanjša (začetni odmerek - 1,25 mg / dan).

Zdravnik predpiše shemo, kako pravilno jemati enalapril določenemu bolniku, ob upoštevanju klinične slike bolezni, splošnega stanja in prisotnosti sočasnih bolezni. Po potrebi poveča ali zmanjša odmerek dajanja. V obdobju jemanja enalaprila je zelo pomembno, da sledite navodilom za uporabo in pod kakšnim pritiskom morate prenehati jemati. Med zdravljenjem je potrebno:

  • nadzorni pritisk ves dan;
  • preverjanje vrednosti krvi in ​​urina (opravite laboratorijske teste);
  • spremlja stanje ledvic in srca;
  • Ne prekoračite odmerka, izberite najmanjši odmerek, ki daje želeni učinek;
  • ne pijte alkohola.

V primeru prevelikega odmerjanja morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kontraindikacije

  • alergija, občutljivost posameznika na zdravilo;
  • starosti do 12 let, starejši od 65 let;
  • angioedem;
  • dvostranska stenoza ledvične arterije, odpoved ledvic;
  • bolezni jeter
  • nosečnost in dojenje;
  • hipertrofična kardiomiopatija
  • stenoza mitralnega ali arterijskega ventila;
  • bolezni prebavil;
  • presnovne motnje, hiperkalemija;
  • diabetes;
  • žilne bolezni.

Če se pojavi alergijska reakcija na zdravilo, ki je lahko zelo nevarna, takoj pokličite rešilca:

  • hude bolečine v trebuhu;
  • otekanje jezika, grla, obraza;
  • kašelj in zasoplost;
  • počasen srčni utrip (presegel raven kalija v telesu);
  • z ledvicami (težave pri uriniranju;
  • nenadna mišična oslabelost;
  • mrzlica, šibek utrip;
  • šibko stanje

Neželeni učinki

Enalapril nima resnih neželenih učinkov. Običajno se zdravilo dobro prenaša. Opaženi so neželeni učinki:

pri majhnem številu bolnikov (2-3%)

  • omotica in glavobol;
  • utrujenost, astenija;
  • suhi kašelj;

v redkih primerih (manj kot 2% primerov)

  • hipotenzijo
  • ortostatske reakcije
  • tahikardija (srčni utrip več kot 90 utripov / min.);
  • omedlevica
  • mišični krči, driska, slabost
  • alergije (angioedem, kožni izpuščaji);
  • okvaro ledvic (odpoved ledvic);
  • hiperkalemija;
  • oligurija;
  • hiponatremija;
  • suha usta;

v redkih primerih

  • nespečnost ali zaspanost;
  • depresija;
  • bronhospazem;
  • zamegljen vid, okus, vonj;
  • intersticijski pneumonitis;
  • glositis;
  • holestatski hepatitis;
  • prebavne motnje.

Po zaužitju enalaprila se lahko na začetku pojavi omotica zaradi močnega padca tlaka. Ostati moramo doma, če je potrebno, da se uležemo. Bolje je, da zdravilo jemljete čez dan, pred spanjem ne pijete, saj daje diuretični učinek. V primeru kompleksnega zdravljenja s CAS je predpisan poskusni odmerek zdravila Enalapril Hexal - 2,5 mg. Po 3-4 dneh povečajte na 5 mg, da dosežete terapevtski učinek.

Enalapril FPO in Acre se lahko vzame kadarkoli 2,5-5 mg na dan, vendar ne več kot 20 mg, 40 mg - največji dovoljeni odmerek. Zdravilo lahko vzamete dolgo časa in celo življenje, če ni neželenih učinkov.

Zdravilna učinkovina zdravila se absorbira za 60% v eni uri, največji učinek pa se pojavi po 7 urah. V primeru prevelikega odmerka, močnega padca tlaka in začetka kolapsa, nevarnosti srčnega infarkta, ishemičnih motenj, možnih konvulzij. Če obstajajo takšni simptomi neželenih učinkov zdravila, je potrebno oprati želodec, dati bolniku, dvig noge in poklicati rešilca.

Včasih pri dolgotrajni uporabi zdravila pride do depresije, temperature se dvigne ali se pojavi izpuščaj na telesu, potem pa ti neželeni učinki po prekinitvi običajno izginejo.

Analogi in nadomestki

Obstaja veliko analogov enalaprila, ki ga proizvajajo različna farmacevtska podjetja:

  • Lizinopril Za doseganje podobnega učinka je treba jemati velike odmerke enalaprila. Negativen učinek na moško potentnost. Izloča se iz telesa le preko ledvic, v nasprotju z enalaprilom, ki ga izločajo ledvice in jetra.
  • Enap (KRKA, Slovenija). Na voljo v obliki tablet in raztopin (za injiciranje). Deluje bolj učinkovito, kakovost je visoka, neželeni učinki so zelo redki. Vendar pa je cena nekoliko višja: 280-4000 rubljev. - pakiranje, 500 rubljev. - 10 ampul od enalaprila - 20-25 UAH.
  1. Enalapril Hexal (Nemčija). Ta nemški ekvivalent sploh ni učinkovitejši od ruskega enalaprila in njegova cena je višja (78-100 rubljev na paket).
  2. Captopril in enalapril sta zdravilo iste skupine, njihov terapevtski učinek je enak (znižanje pritiska in izboljšanje delovanja miokarda). Razlike: enalapril lahko vzdržuje normalen tlak dlje, da bi dosegli enak rezultat, je treba kaptopril jemati 2-3 krat dnevno. Vendar se kaptopril hitro absorbira v krvni obtok in je učinkovitejši v primeru hipertenzivne krize za nujno oskrbo in v primeru srčnega popuščanja, ki se uporablja pri srčnih boleznih.
  3. Zdravilo Enalapril FPO domače proizvodnje. Ima enak učinek in neželene učinke, se razlikujejo v ceni in največjem dovoljenem odmerku: enalapril FPO -80 mg, enalapril - 40 mg.
  4. Lorista je sodobno učinkovito zdravilo, ki ima najmanj neželenih učinkov: ni suhega kašlja, ne vpliva na moško potentnost, lahko se uporablja pri starejših bolnikih (nad 60 let) in bolnikih z insuficienco ledvic.
  5. Lozap je podobno zdravilo, nima posebnih razlik, vzeti 1-krat na dan.
  6. Berlipril (podjetje "Berlin-Chemie" Nemčija). Zdravilna učinkovina enalapril amlodipin je bolj kompleksna spojina, cena je 140-180 rubljev.

Lekarne ponujajo tudi druge podobne snovi kot enalapril v sestavi: renitec, miopril kalpiren, vazopren, envas itd. Ti pripravki skoraj popolnoma ponovijo domači enalapril. Če to zdravilo povzroči kakršne koli neželene učinke, ga je nemogoče nadomestiti z analogi brez nasveta in nasveta zdravnika.

Enalapril se priporoča za normalizacijo tlaka pri hipertenziji 2-3 stopinje in kot profilaktično sredstvo. Poleg tega zdravilo zmanjša obremenitev miokarda in izboljša vaskularno prepustnost.

Dodatne Člankov O Embolije