logo

Kako določiti notranjo krvavitev

Zaznavanje notranjih krvavitev je zelo težko. V začetni fazi so njeni simptomi zelo zamegljeni, podobni znakom drugih bolezni. Narobe je, da se sumi na hude zunanje poškodbe, vendar pa nekatere kronične bolezni prav tako povzročajo podobno stanje. Nevarnost je, da oseba ne čuti vedno bolečine. Če pa se ne sprejmejo nujni ukrepi, bo ogroženo življenje trpečega. Kako prepoznati znake notranje krvavitve in kako pomagati pred prihodom zdravnikov? Več o tem preberite v članku.

Vrste notranjih krvavitev in njihova manifestacija

Znatna notranja izguba krvi se pojavi iz dveh razlogov:

  • mehanske poškodbe notranjih organov zaradi udarca, padca z višine, poškodbe pri delu ali celo po obračunu s pestmi;
  • kronične bolezni, ki vodijo v tanjšanje žilnih sten, njihovo razpok. Hkrati pa kri napolni bodisi naravno (želodec, maternica pri ženskah, pljuča) ali votlino, ki jo ustvari.

Ne glede na to, koliko krvi se vlije, telo teži k temu, da ga izloči. Izhaja skupaj z iztrebki, vsebino želodca, iz notranjih spolnih organov žensk, izkašljenimi iz bronhijev in pljuč z izpljunkom. Vendar ne mislite, da se bo krvavitev sama ustavila, rana se bo sama zacelila. Ob prvih manifestacijah notranje izgube krvi se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Gastrointestinalni

Po pričanju zdravnikov, ciroza, razjeda, krčne žile v želodcu ali dvanajstniku izzovejo vsako tretjo notranjo krvavitev. Če želite prepoznati problem v tem primeru, lahko bruhate s primesjo krvavih strdkov temne, skoraj črne barve. Še en značilen znak notranje krvavitve v prebavilih so blato, ki spominja na katran v barvi in ​​konsistenci. Lahko se pojavi po 1–2 in celo 9–10 urah po nastopu izgube krvi.

Craniocerebral

V nasprotnem primeru se tovrstna notranja krvavitev imenuje kap. V takšni situaciji tekočina ne najde izhoda in se nabira v lobanji. Odstranjevanje krvnih strdkov je lahko le kirurško. Ne smemo podcenjevati nevarnosti krvnih strdkov v možganih: lahko povzročijo popolno ali delno paralizo, motnje organov, za katere je prizadeto območje odgovorno, in celo smrt. Poleg hude poškodbe glave možganska kap pogosto povzroči:

  • visok krvni tlak;
  • diabetes;
  • možganski tumorji;
  • vaskularna anevrizma;
  • encefalitis.

Mala medenica

Gre za krvavitev iz maternice. Pojavlja se pri ženskah iz različnih razlogov. Spremembe v hormonskih ravneh, tumorjih, zunajmaternični nosečnosti, spontanem splavu, odcepljenju placente med porodom, zlomom maternice ali jajčnikov - vsi ti dejavniki, skriti pred človeškimi očmi, povzročajo notranje krvavitve. Odprejo se lahko po koncu menstruacije ali med njim. Eden od znakov notranje krvavitve je, da kri izobilje v obliki velikih strdkov temne barve. Spremlja ga bolečina v spodnjem delu trebuha.

V trebušni votlini

Hude notranje krvavitve na tem področju so možne iz več razlogov:

  • zunajmaternična nosečnost;
  • tumorji;
  • nizko strjevanje krvi.

Še posebej krvavitev te vrste naredi dejstvo, da oseba, ki doživlja ostre bolečine v peritoneumu, da bi jo vsaj malo razbremenila, prisili, da sedi in vleče kolena na prsih. Najpogosteje imajo zdravniki zunanjo mehansko poškodbo:

  • abdominalne poškodbe;
  • poškodbe prsnega koša;
  • odmori notranjih organov: jetra, jajčniki, vranica.

V organih dihalnega sistema

Kopičenje krvi v pljučih in njegov izstop sta povezana z zapletom zaradi nekaterih bolezni (tumorji v prsih, tuberkuloza), poškodb reber, srca in samega dihalnega sistema. Istočasno pa ob značilnih značilnostih obstajajo nekatere posebne značilnosti:

  • hitrost srčnega utripa opazno upada s poškodbami srca in se poveča, če so pljuča poškodovana;
  • težko dihanje, pomanjkanje kisika, če je kri napolnila plevralno votlino;
  • opazili so bolečine v prsih različne jakosti;
  • značilno nemirno vedenje, izkrivljanje značilnosti obraza;
  • kašelj, ki ga spremlja sproščanje rdečega škrga s primesjo pene.

Glavni znaki in simptomi

Skupaj s posebnimi strokovnjaki opažamo številne skupne simptome notranje krvavitve, ne glede na to, kateri organ ali del telesa je utrpel. Te funkcije vključujejo:

  • huda omotica;
  • nezmožnost opravljanja vsakdanjih stvari, šibkost;
  • nenaravno bledenje kože in beljakov oči;
  • apatija, zaspanost, nezmožnost koncentracije;
  • slabost, bruhanje;
  • slab;
  • posebno hude primere zaznamuje zmedenost, nezmožnost, da bi ustrezno dojeli in se odzvali na dogajanje;
  • s poškodbami, ki niso združljive z življenjem, oseba pade v komo.

Po nekaterih znakih je mogoče presoditi, katera plovila so poškodovana. Kapilarna krvavitev je zelo šibka in ne predstavlja posebne nevarnosti za življenje. Parenhimski, v katerem so vsi kanali, je zelo dolg in bogat. Za arterijsko kri je značilna svetlo rdeča barva, ki se izliva na trk. Glavni znaki venske krvavitve so počasen, enakomeren pretok krvi temne barve.

Prva pomoč za notranje krvavitve

Določanje vira notranjih krvavitev brez zdravniškega pregleda je težko. Vendar, če pustite trpljenja sploh brez pomoči, se razmere lahko znatno poslabšajo. Nekaj ​​preprostih dejanj bo olajšalo stanje žrtve in mu dalo možnost za srečni izid:

  • poskusite žrtvi zagotoviti čim več miru in udobja;
  • če po nekaterih znakih lahko domnevate, da se je v zgornjem delu telesa pojavila notranja krvavitev, uredite osebo. Drugače ležite na hrbtu;
  • poskrbite, da se žrtev premika čim manj;
  • dajte nekaj hladnega (vrečko zamrznjene hrane, hladne vode, kocke ledu) na mesto, kjer se po vašem mnenju pojavi notranja krvavitev;
  • Ni nujno, da bolniku dajo kakršna koli zdravila, pijače, razen vode, za izvajanje kakršnih koli postopkov. Kaj je potrebno v vsakem primeru, lahko določi le strokovnjak;
  • naredite vse, da zdravnik pride čim prej.

Če pogledate videoposnetek spodaj, se boste naučili, kako pravilno pomagati osebi, ki trpi zaradi notranje krvavitve na ulici. Poklicni zdravnik pove, kako kompetentno, oboroženi s predmeti, ki smo jih navajeni, olajšujejo pacientu trpeti, dokler ne pride zdravnik za nujne primere. Spoznali boste prve simptome notranje krvavitve, ki vam bodo dali znak za ukrepanje, saj takega problema ne bi smeli prepustiti naključju.

Simptomi notranje krvavitve in prve pomoči

Odprta notranja krvavitev je nevaren pogoj za zdravje in življenje, ki nastopi iz različnih razlogov. Najpogosteje kri prodre v telesne votline in v prostore, ki jih tvori.

Notranja krvavitev - kaj je to?

To je hitra izguba krvi, v kateri ne izteka iz telesa, ampak pride v določene kraje. To so lahko maternica pri ženskah, prostor med sklepi, želodec, mehur, pljuča, črevesje.

Simptomatologija tega stanja je odvisna od kraja njegove lokalizacije. Krvavitev se lahko pojavi v trebušni votlini, intermuskularno itd.

Vzroki za patologijo so praviloma dveh vrst: mehanske poškodbe (travma, šok) in kronične bolezni.

Nevarnost tega pojava povečuje pozno zagotavljanje prve pomoči, ne upošteva znakov bolnikov, pozne diagnoze.

Če pravočasno poiščete zdravniško pomoč, lahko zmanjšate resne zaplete, določite lokalizacijo krvavitve in jo zaustavite.

Simptomi patologije

Intraabdominalna krvavitev je ena najpogostejših mehanskih poškodb. Simptomi te oblike so precej resni.

Bolnik je zelo bolan, krvavo bruhanje, če patologija v votlini prebavil. Driska se pojavi pri notranjih krvavitvah v zgornjem požiralniku ali tankem črevesu. Pri poškodbi debelega črevesa bo rdeč izcedek iz anusa.

Gastrointestinalna krvavitev je ena najbolj nevarnih. Simptomi vključujejo povišano telesno temperaturo, bolnik lahko čuti bolečino v trebuhu. Če pljučno krvavitev, potem je oseba, ki ga muči močan krvav kašelj, in mesto kopičenja razrešnice je plevralne votline. Obstaja kratka sapa, ni dovolj zraka.

Ko krv maternice teče sredi cikla, izliva iz nožnice. Vendar pa pri nekaterih vrstah številni simptomi niso izraziti, kar otežuje diagnostične ukrepe in vodi v poslabšanje bolnikovega stanja.

Torej, simptomi krvavitve v telesu:

  1. Poslabšanje blaginje.
  2. Nenadna oslabelost, letargija, apatija.
  3. Vročina, vročina, vročina, potenje, bledica.
  4. Akutni občutek strahu.
  5. Slabost, bruhanje.
  6. Žeja.
  7. Izguba samokontrole.
  8. Omotica, omedlevica.
  9. Hudo kašljanje krvi.
  10. Kratka sapa.
  11. Nenadne bolečine znotraj ali pomanjkanje.

Če nihče ni v bližini, morate poklicati reševalno službo in nato vodoravno. Če je možno, pokličite tudi svoje najbližje, če so blizu. V tem primeru biti sam ni le strašen, ampak tudi nevaren.

Ne morete jemati nobenih tablet, piti vode. Potrebno je pritrditi na glavo, prsni koš, želodec, led. Pomembno je, da se ne potrudite in ne naredite nenadnih gibov.

Splošni znaki krvavitve

Glavni znaki za vse oblike krvavitev, ki so se pojavili v telesu: šibkost v telesu, letargija, arterijski tlak (BP) se znatno zmanjša, koža postane bleda, pojavi se hladen znoj.

Sum za takšno stanje bi moral nastati, če bi obstajali provokativni dejavniki (udarci s topimi, prebadajočimi predmeti, poškodbe) in diagnosticirane bolezni notranjih organov.

Bolnik lahko izgubi apetit, se počuti močne žeje, celo izgubi zavest. Glede na to, da je stanje človeka resno, ga je mogoče prepoznati z določenimi znaki.

Če je krvavitev zanemarljiva, je pulz intenziven - do 80 utripov na minuto, BP pa se zmanjša, preostali simptomi so lahko odsotni.

Če je krvavitev zmerna, se zgornji tlak zniža na 90 mm. Hg Čl. in spodnji srčni utrip se hitreje. V tem primeru koža postane bleda, roke in noge postanejo hladne, dihanje postaja pogostejše, pojavijo se slabost in slabost, glava se vrti in vse psihomotorne reakcije se upočasnijo.

V hujših primerih se pacient občutno zniža, utrip se pospeši, občasno se pojavi dihanje, pojavi se hladen znoj, zaspanost, pojavljajo se roke in stopala, v očeh se zatemni, začne bruhati, koža postane bleda, razvija se cianoza, oseba je v kritičnem stanju.

Če je izguba krvi masivna, potem se tlak močno zniža, pulz je zelo hiter - do 160 utripov na minuto, pri čemer je zavest pacienta zmedena, bledica kože je vidna, delirij, hladen znoj in obrazne značilnosti so ostre.

Smrtna izguba krvi: počasen pulz, nizek krvni tlak, prenehanje dihanja, krči, razširjene zenice, suha in bleda koža, agonija in smrt.

Obstaja več vrst krvavitev: arterijska, kapilarna, venska. Vzrok arterijske poškodbe arterije z ostrim, rezalnim predmetom, strelno rano; topa travma.

Krvavitve je zelo težko ustaviti. Kri se vlije v vodnjak znotraj organov in zunaj, žrtev lahko izgubi kritično količino krvi v nekaj minutah, kar vodi v smrt.

Kapilarno - pogosto se pojavlja. V tem primeru lahko pride do krvavitve površine notranjih organov, vključno z jetri, ledvicami in vranico.

Simptomatologija na samem začetku je blaga, komplicira postopek diagnoze. Povzroča jo lahko razjeda na želodcu, krvavitev pa se pojavi v možganskem tkivu. V tem primeru je nujno nujno pomagati pacientu.

Venska se oblikuje, če so poškodovane stene žil. Bolnik takoj razvije simptome anemije, slabokrvnosti in se pojavi šok. V primeru venske krvavitve se lahko pojavijo nevarna stanja, v katerih se tekoča tekočina nabira v plevralni in retroperitonealni votlini.

Razlogi

Zakaj se ta patologija pojavi? Dejavniki njegovega oblikovanja so lahko na prvi pogled različni, celo nemogoči. Med njimi so:

  • slaba strjevanje krvi (dednost);
  • zlomi reber, mehanske poškodbe, poškodbe;
  • okužbe, patologija, ciroza, razjede, tuberkuloza, nepravilna lokacija notranjih organov, premestitev, povečanje zaradi bolezni;
  • med nosečnostjo - ruptura jajčnikov, ciste, ektopično mesto jajčne celice;
  • razpad malignega tumorja;
  • arterijska hipertenzija, ateroskleroza.

Razlogi so lahko veliko večji, zato je pomembno, da se pravočasno odzovemo na nenadne spremembe v zdravju, še posebej, če so bili provokativni dejavniki in so diagnosticirali kronične bolezni črevesja, želodca in drugih vitalnih organov.

Metode za določanje lokacije notranjih poškodb

Če je oseba bolna, kako najti objektivni znak notranje krvavitve in prepoznati njen vir?

Če je prišlo do krvavitve v trebušni votlini, ki ji je sledilo ruptura vranice ali jeter, so pogosti simptomi vrtoglavica, šibkost, nizek krvni tlak in tahikardija. Bolnik ima težo v trebuhu, bolečine v levem in desnem ramenu, s palpacijo peritoneja pa je bolečina v zgornjem delu.

Neodvisno določanje krvavitve in njena narava je težko, vendar je mogoče.

Če je prišlo do preloma cevi ali jajčnikov, potem je bolečina v spodnjem delu trebuha, v anusu, poslabšanje zdravja, iz genitalij je rdeč izcedek.

Ko je prišlo do krvavitve v retroperitonealnem prostoru (zlomi ledvic, aorte), ima bolnik splošni simptom, ki ni zelo izrazit.

Občutite bolečino v ledvenem delu hrbtenice, če trkate po hrbtenici, se bo povečala.

Če je lezija v želodcu, črevesje, potem pride do krvavega bruhanja ali driske, odsotnosti bolečin v trebuhu.

Kako ustaviti kri

Če obstaja sum na notranjo krvavitev, bo prva pomoč na domu igrala pomembno vlogo pri izidu situacije. Pred prihodom zdravnikov bolnika je potrebno, da se mišice sprostijo. Če ima žrtev kašelj, dobi njegovo telo pol sedeč položaj.

Bodite prepričani, da odprete okno v sobi, dal hladno na predvidenem mestu poškodbe.

Pomembno je nadzorovati dihanje, pulz. Če se poslabša, morate narediti posredno masažo srca in umetno dihanje.

Ne dajajte zdravila proti bolečinam, vode, zdravil, gnetite telesa, tesno povijte mesto poškodbe, premaknite žrtev.

Zdravljenje z zdravili

Najboljše zdravljenje za notranjo krvavitev je pravočasna pomoč in operacija. Zdravljenje te patologije se izvaja v bolnišnici, v ginekologiji, kirurgiji, oddelkih za nevrokirurgijo - odvisno od vira izgube krvi.

Zdravniki najprej ustavijo kri, nadomestijo izgubo, izboljšajo prekrvavitev. Uporabite fizikalne raztopine, glukozo, druga zdravila so predpisana v skladu s stanjem bolnika.

Kdaj potrebujete operacijo?

Kirurški poseg je potreben, če je stanje pacienta kritično. Ko je oseba dobila prvo pomoč, je hospitaliziran. Strokovnjaki upoštevajo vir krvavitve in nato ukrepajo.

Če je mesto, kjer je koncentrirana tekočina, plevralna votlina, potem se zdravijo travmatologi, če so pljuča kirurgi, nevrokirurgi za intrakranialne poškodbe in ginekologi za operacijo maternice.

Če je vir v prebavnem traktu, je potreben kirurški poseg.

Glavna naloga zdravnika je ustaviti krvavitev, nadomestiti obseg izgube in izboljšati oskrbo s krvjo. Bolniki imajo pogosto šok, pri katerem notranji organi prejemajo manj kisika.

V takšnih primerih se bolniki transfuzijo, injicirajo glukoza in fiziološka raztopina. Če je primer hujši, se kri ustavi z zgostitvijo, pogosteje pa je potrebna operacija.

Pri pljučni krvavitvi preživite tamponado bronha. Če je trebušni del napolnjen s krvjo, se nemudoma izvede laparotomija. Če je poškodba intrakranialna, se izvede trepanacija. V primeru razjede se odstranijo poškodovane žile, v primeru razpok v črevesju se izvede operacija in se šiva.

Če ima ženska zunajmaternično nosečnost (raztrgana cev), se patologija odpravi le s kirurškim posegom.

Notranje krvavitve med nosečnostjo

To stanje se imenuje tudi prezgodnja ablacija placente in zahteva nujno posredovanje specialista.

Klinične manifestacije tega stanja:

  • izcedek je lahko bogat, srednji, popolnoma odsoten;
  • bolečina v spodnjem delu trebuha, "kamen" maternice, palpacija je lahko občutljiva;
  • motena je srčna aktivnost ploda, pojavlja se hipoksija (določena z ultrazvokom);
  • ženska telesna temperatura narašča.
  • občutek slabšega.

Uživanje alkohola pri materi, zasvojenost z drogami, kajenje, anemija, nizko število rdečih krvnih celic, travma v trebuhu, alergije na zdravila, nihanja krvnega tlaka so izzvana.

Posledice

Vsaka krvavitev je grožnja osebi, notranji pa še bolj. V tem stanju krvni tlak nenadoma pade, hemoglobin se zmanjša.

Če kri vstopi v votline notranjih organov, je njihova aktivnost motena. Če se hkrati stisnejo žile, se pojavi nekroza tkiva. Kri, ki je že nekaj časa v votlinah organov (ne kroži), postane primerno mesto za rast bakterij in razvoj okužb.

Če bolniku ni bila zagotovljena pravočasna pomoč, obstaja velika verjetnost smrti. Telo je izčiščeno, moteno je delovanje srca in možganov. Če oseba uspe pomagati, jo čaka dolgo obdobje okrevanja in vse je odvisno od resnosti stanja.

Notranja krvavitev

Notranja krvavitev je stanje, pri katerem se kri vlije v naravno telesno votlino (želodec, mehur, maternica, pljuča, sklepna votlina itd.) Ali v prostor, ki je umetno tvorjen s krvjo, ki se izlije (retroperitonealno, intermišično). Simptomi notranje krvavitve so odvisni od njegove lokacije in stopnje izgube krvi, običajno vključujejo omotico, šibkost, zaspanost, izgubo zavesti. Patologijo diagnosticiramo na podlagi podatkov zunanjih preiskav, rezultatov radiografije, CT, MRI in endoskopskih preiskav. Zdravljenje - infuzijsko zdravljenje, takojšnja odstranitev vira krvavitve.

Notranja krvavitev

Notranja krvavitev je izguba krvi, pri kateri kri ne teče navzven, ampak v eno od votlin človeškega telesa. Vzrok je lahko travma ali kronična bolezen. Masivna izguba krvi, poznejše zdravljenje bolnikov za pomoč in diagnostične težave pri ugotavljanju te patologije povečajo resnost problema in notranjo krvavitev spremenijo v resno grožnjo življenju bolnikov. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja klinične travmatologije, abdominalne in prsne kirurgije, nevrokirurgije, vaskularne kirurgije.

Razlogi

Vzrok za notranje krvavitve so lahko tudi travme in nekatere kronične bolezni. Masivne, smrtno nevarne posttraumatske krvavitve v trebušno votlino se lahko razvijejo kot posledica topih trebušnih travm s poškodbami vranice in jeter, manj pogosto pa zaradi trebušne slinavke, črevesja ali mezenterij (ob trku, padcu z višine, prometni nesreči itd.). Krvavitev v plevralni votlini se običajno pojavi z več zlomi rebra s poškodbami medrebrnih žil in pleure. V redkih primerih postanejo njegovi vzroki 1-2 zlomi reber.

Krvavitev v kranialno votlino je eden od nevarnih zapletov travmatske poškodbe možganov. Ker ima lobanja, v nasprotju z drugimi naravnimi votlinami, trdno določen volumen, celo majhna količina krvi, ki se je izlila, povzroči kompresijo možganskih struktur in ogroža življenje bolnika. Upoštevati je treba, da se intrakranialna krvavitev lahko razvije ne samo takoj po poškodbi, temveč tudi po nekaj urah ali celo dnevih, včasih ob popolnem počutju.

Krvavitev v sklepno votlino je lahko posledica tako intraartikularnega zloma kot tudi kontuzije. Ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje, če pa se ne zdravi, lahko povzroči resne zaplete.

Pomemben delež skupnega števila notranjih krvavitev je krvavitev v votlino organa, ki se razvija kot posledica kroničnih bolezni prebavil: maligni tumorji, razjeda želodca in črevesne razjede, erozivni gastritis, krčne žile s požiralnikom s cirozo jeter itd. Kirurška praksa se pogosto pojavi tudi pri Mallory-Weissovem sindromu - razpokah požiralnika zaradi zlorabe alkohola ali enega samega težkega obroka.

Drugi precej pogost vzrok notranjih krvavitev so ginekološke bolezni: rupture jajčnikov, zunajmaternična nosečnost, itd. V ginekološki praksi so po splavu notranje krvavitve. Lahko pride tudi do notranjih krvavitev s previjo ali prezgodnjim izločanjem posteljice, poporodnih krvavitev z zapoznelim izstopom iz posteljice, zlomom maternice in rojstvom.

Razvrstitev

Obstaja več razvrstitev notranjih krvavitev:

  • Upoštevanje vzroka nastanka: mehansko (zaradi poškodb krvnih žil pri poškodbah) in agresivnosti (zaradi poškodbe žilne stene med nekrozo, kalitve in razpada tumorja ali destruktivnega procesa). Poleg tega izločajo diapedemične krvavitve zaradi povečane prepustnosti sten majhnih žil (npr. Skorbut ali sepsa).
  • Ob upoštevanju količine izgube krvi: lahka (do 500 ml ali 10-15% prostornine krvnega obtoka), srednja (500-1000 ml ali 16-20% BCC), težka (1000-1500 ml ali 21-30% BCC), masivna (več kot 1500 ml ali več kot 30% BCC), smrtonosna (več kot 2500-3000 ml ali več kot 50-60% BCC), absolutno smrtonosna (več kot 3000-3500 ml ali več kot 60% BCC).
  • Glede na naravo poškodovane žile: arterijsko, vensko, kapilarno in mešano (na primer iz arterije in vene ali iz vene in kapilar). Če kri teče iz kapilare parenhimskega organa (jetra, vranica itd.), Se ta krvavitev imenuje parenhimska.
  • Ob upoštevanju lokalizacije: gastrointestinalni (v votlino požiralnika, želodca ali črevesja), v plevralno votlino (hemotorax), v perikardialno vrečko (hemoperikardij), v sklepno votlino itd.
  • Ob upoštevanju mesta kopičenja razlite krvi: votla (v plevralno, trebušno in druge votline) in intersticijska (v debelino tkiva z njihovo impregnacijo).
  • Glede na prisotnost ali odsotnost očitnih znakov krvavitve: očitna, pri kateri kri, tudi po določenem času in v spremenjeni obliki, "izide" skozi naravne odprtine (na primer, barvanje stola črno) in skrito, v katerem ostane. v telesni votlini.
  • Upoštevajoč čas nastanka: primarni, ki se pojavi takoj po travmatični poškodbi žilne stene in sekundarna, razvija se nekaj časa po poškodbi. Po drugi strani pa je sekundarna krvavitev razdeljena na zgodnje (nastane 1-5 dni zaradi zdrsa ligature ali iztiskanja krvnega strdka) in pozno (ponavadi se pojavi 10-15 dni zaradi gnojnega taljenja krvnega strdka, nekroze stene žile itd.).

Simptomi notranje krvavitve

Pogosti zgodnji znaki te patologije so splošna šibkost, zaspanost, bleda koža in sluznice, omotica, hladen znoj, žeja in zatemnitev oči. Oblaki so možni. Intenzivnost izgube krvi je mogoče oceniti glede na spremembo pulza in krvnega tlaka ter druge klinične znake. Z majhno izgubo krvi se pojavi rahlo povečanje srčnega utripa (do 80 utripov / min) in rahlo znižanje krvnega tlaka, v nekaterih primerih pa klinični simptomi lahko odsotni.

Mediana notranja krvavitev se kaže v padcu sistoličnega tlaka do 90-80 mm. Hg Čl. in povečano srčno frekvenco (tahikardija) na 90-100 utripov / min. Koža je bleda, mrzlo je okončina in rahlo poveča dihanje. Možna so suha usta, omedlevica, omotica, slabost, šibkost, izrazita slabost, upočasnitev reakcije.

V hujših primerih se zmanjša sistolični tlak do 80 mm. Hg Čl. in nižje, povečan srčni utrip na 110 in več udarcev / min. Opazno je povečanje dihalnega ritma, lepljivega hladnega znoja, zehanja, nenormalne dremavosti, tremorja roke, črnenja v očeh, brezbrižnosti, apatije, slabosti in bruhanja, zmanjšanja količine urina, boleče žeje, črnitve zavesti, ostre bledice kože in sluznice, cianoza okončine, ustnice in nasolabialni trikotnik.

Pri velikih notranjih krvavitvah tlak pade na 60 mm Hg. Art., Opazno povečanje pulza na 140-160 utripov / min. Periodično dihanje (Cheyne-Stokes), odsotnost ali zmedenost, delirij, huda bledica, včasih z modro-sivim odtenkom, značilen je hladen znoj. Njegov pogled je prazen, oči so potopljene, njegove lastnosti so poudarjene.

Ko usodna smrt povzroči komo. Sistolični tlak pade na 60 mm Hg. Čl. ali ni določena. Dihanje agonalno, ostra bradikardija s srčnim utripom 2-10 utripov / min, konvulzije, razširjene zenice, nenamerno izločanje blata in urina. Koža je hladna, suha, "marmorna". V prihodnosti je agonija in smrt.

Slabost in bruhanje temne krvi ("kavovina") kažejo na pretok krvi v votlino želodca ali požiralnika. Pri notranjih krvavitvah v zgornjem prebavnem traktu ali v tankem črevesu se lahko pojavijo blato iz tarry. Sproščanje nespremenjene škrlatne krvi iz anusa označuje hemoroide ali krvavitve iz spodnjih delov debelega črevesa. Če kri vstopi v trebušno votlino, se v rahlih mestih z bruhanjem pojavi utrujenost in na palpaciji simptomi peritonealnega draženja.

Pri pljučni krvavitvi je kašelj s svetlo penasto kri, s kopičenjem krvi v plevralni votlini - huda kratka sapa, težko dihanje, pomanjkanje zraka. Pretok krvi iz ženskih spolnih organov kaže na krvavitev v maternico, manj pogosto na vagino. Pri krvavitvah v ledvicah ali sečilih opazimo hematurijo.

Vendar se številni simptomi morda ne pojavijo ali so blagi, zlasti - z majhno ali zmerno stopnjo notranje krvavitve. To močno oteži diagnozo in včasih postane razlog, da bolniki gredo k zdravnikom že v poznih fazah, pri čemer se znatno poslabša zaradi večje izgube krvi.

Diagnostika

Če obstaja sum na notranjo krvavitev, je treba sprejeti vrsto diagnostičnih ukrepov za potrditev diagnoze in pojasnitev vzroka za izgubo krvi. Opravi se podroben pregled, vključno z merjenjem pulza in krvnega tlaka, auskultacije prsnega koša, palpacije in udarca trebušne votline. Za potrditev diagnoze in oceno resnosti izgube krvi se izvajajo laboratorijske študije hematokrita, ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic.

Izbira posebnih metod raziskovanja se izvaja ob upoštevanju domnevnega vzroka notranjih krvavitev: za bolezni prebavil, digitalni rektalni pregled, zaznavanje želodca, ezofagogastroduodenoskopijo, kolonoskopijo in rektonomanoskopijo, bronhoskopijo za pljučne bolezni, cistoskopijo. Poleg tega se uporabljajo radiološke, ultrazvočne in radiološke tehnike.

Diagnoza skrite notranje krvavitve, pri kateri kri vstopi v zaprto votlino (trebuh, prsni koš, kranialna votlina, perikard, itd.), Je prav tako izdelana na podlagi ocenjenega vira izgube krvi. Izginotje spodnjega obrisa pljuč na rentgensko sliko in zatemnitev v spodnjih delih z jasno horizontalno mejo kaže na hemotorax. V dvomljivih primerih se izvaja fluoroskopija. Če obstaja sum na krvavitev v trebušno votlino, se izvede laparoskopija in če se sumi na intrakranialni hematom, se opravi radiografija lobanje in ehoencefalografije.

Zdravljenje z notranjo krvavitvijo

Potrebno je čim prej zagotoviti dostavo pacienta na oddelek specializirane oskrbe. Bolnik mora zagotoviti počitek. Če sumite na hemotorax ali pljučno krvavitev, je bolniku dodeljen pol-sedeč položaj, na drugih področjih pa je pacient postavljen na ravno površino. Hladno je treba postaviti na območje domnevnega izvora krvavitve (npr. Ledeni mehurček). Strogo je prepovedano segrevanje obolelega območja, klistiranje, dajanje laksativov ali injiciranje drog, ki spodbujajo srčno aktivnost.

Bolniki so hospitalizirani v bolnišnici. Izbor ločitve se izvede ob upoštevanju vira notranje krvavitve. Traumatski hemotoraks zdravijo travmatologi, netravmatski hemotoraks in pljučna krvavitev - prsni kirurgi, intrakranialni hematomi - nevrokirurgi, maternične krvavitve - ginekologi. Ko je v bolnišnici na oddelku za splošno kirurgijo hospitalizirana topla trebušna travma in krvavitev iz prebavil.

Glavne naloge v tem primeru so nujno ustavitev notranje krvavitve, kompenzacija izgube krvi in ​​izboljšanje mikrocirkulacije. Že od samega začetka zdravljenja za preprečevanje sindroma praznega srca (refleksni zastoj srca zaradi zmanjšanja prostornine BCC), obnavljanje prostornine krožeče tekočine in preprečevanje hipovolemičnega šoka se izvede reaktivna transfuzija 5% raztopine glukoze, slanice, krvi, plazme in krvnih nadomestkov.

Včasih se notranja krvavitev ustavi s tamponado ali z uplinjanjem območja krvavitve. Vendar pa je v večini primerov nujna kirurška intervencija pod splošno anestezijo. Z znaki hemoragičnega šoka ali grožnjo njegovega pojava na vseh stopnjah (priprava na operacijo, operacijo, obdobje po operaciji) se izvajajo transfuzijski ukrepi.

V primeru pljučne krvavitve naredimo bronhusno tamponado. Pri srednjem in majhnem hemotoraksu se izvede plevralna punkcija, pri kateri je velika hemotorax - torakotomija s šivom rane pljuč ali ligacija krvnih žil, z izgubo krvi v trebušno votlino - nujna laparotomija s šivom rane jeter, vranice ali drugega poškodovanega organa, z intrakranialnim hematomom - trefinom vratu.

V primeru razjede želodca se izvede resekcija želodca, pri razjedi dvanajstnika pa se posoda posuši v povezavi z vagotomijo. Pri sindromu Mallory-Weiss (krvavitev iz razpok požiralnika) se endoskopska hemostaza izvaja v kombinaciji z mrazom, imenovanjem antacidov, aminokaprojske kisline in stimulansov strjevanja krvi. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se pokaže operacija (utripanje razpok).

Notranje krvavitve zaradi zunajmaternične nosečnosti so indikacija za nujno operacijo. V primeru disfunkcionalne krvavitve iz maternice nastane tamponada maternice, z masivnimi krvavitvami zaradi splava, porodne poškodbe in po porodu.

Infuzijsko zdravljenje poteka pod nadzorom krvnega tlaka, srčnega volumna, centralnega venskega tlaka in urne diureze. Volumen infuzije se določi na podlagi resnosti izgube krvi. Uporabljajo se krvni nadomestki hemodinamskega delovanja: dekstran, reopoliglukin, raztopine soli in sladkorjev ter krvni proizvodi (albumin, sveže zamrznjena plazma, masa eritrocitov).

Če krvnega tlaka ni mogoče normalizirati, se kljub stalnemu infuzijskemu zdravljenju z dopaminom, noradrenalinom ali adrenalinom aplicira po ustavitvi krvavitve. Pentoksifilin, dipiridamol, heparin in steroidna zdravila se uporabljajo za zdravljenje hemoragičnega šoka. Po odpravi nevarnosti za življenje se popravi kislinsko-bazno ravnotežje.

Kako določiti notranjo krvavitev

Najbolj nevarno in nepredvidljivo stanje, ki ogroža človekovo življenje, je tisto, ki ga spremlja notranja izguba krvi v kateri koli količini. Ta patološki proces, za katerega je značilno izlivanje krvi iz votline poškodovanega ali poškodovanega plovila v druge organe in območja. Nevarnost situacije je, da je v začetni fazi njenega nastanka precej težko odkriti notranje krvavitve.

Praviloma ni posebnih simptomov notranje krvavitve. Bodite pozorni na problem le takrat, ko se oseba hitro počuti slabša. Obstaja pa nekaj osnovnih znakov, ki lahko sami odkrijejo notranje krvavitve. Poznavanje teh znakov bo gotovo pomagalo prepoznati patologijo v zgodnji fazi in preprečiti katastrofalne posledice.

Simptomi

Najpogostejši znaki in simptomi notranje krvavitve so:

  • Srčni utrip (srčna tahikardija) se povečuje.
  • Omotičnost. Pri hudih primerih je značilna izguba zavesti. Pogosto se ta simptom lahko opazi s hudimi krvavitvami.
  • Zaspanost. Simptom lahko opazimo z majhno izgubo krvi in ​​obilno.
  • Slabost
  • Apatetično stanje. Oseba lahko izgubi zanimanje za tiste stvari, ki so ga prej zanimale.
  • Krvni tlak začne postopoma padati.
  • Pallor
Slabost in omotica sta lahko znak notranje krvavitve.

Ti simptomi krvavitve se pojavijo pri vseh vrstah notranjih krvavitev enako, ne glede na vir njihovega nastanka in količino krvi, ki se vlije. Ena vrsta se bo razlikovala od druge, le agresivnost in hitrost razvoja.

Včasih bolnik nima niti časa, da bi razumel, kaj se mu je zgodilo. Vendar se zgodi, da se ta izguba krvi oblikuje neopazno in šele čez nekaj časa se začnejo pojavljati prvi simptomi, ki jim ljudje ne pripisujejo vedno posebnega pomena.

Druga možnost je bolj zvest, daje pacientu možnost opaziti patologijo v zgodnjih fazah in se pravočasno obrniti na zdravnika.

Hitrost in agresivnost razvoja patološkega procesa določata žarišče in premer človeške žile, iz katere izhaja kri.

Če popolnoma razumete bistvo tega vprašanja, potem lahko vidite, da je ta patologija anomalija, pri kateri kri ne pride v stik z okoljem. Zato nekateri strokovnjaki menijo, da izguba krvi, ki se oblikuje v prebavnem traktu, ni notranja. Racionalno jih je obravnavati kot dano podkategorijo, saj so glede na strukturo nastanka in splošno simptomatiko manifestacije bolj značilne za notranje kot za zunanje.

Vrste notranjih krvavitev pri ljudeh, odvisno od kraja nastanka:

Pojav močne in ostre bolečine v desnem ali levem ramenu v materničnem vratu (ko bolnik leži na postelji).

Ko oseba sede, bolečina izgine, pojavi se omotica.

Pri palpaciji se bolečina počuti na vrhu trebuha.

Nelagodje v spodnjem delu trebuha.

Občasno se pojavijo rezalne bolečine.

Občutek pritiska na analni prehod.

Palpacijska bolečina v maternici.

Občutki ostre bolečine v desnem ali levem ramenu, materničnega vratu (še posebej, če bolnik leži na hrbtu).

Bolnik ima lahko bolečine v hrbtu ali spodnjem delu hrbta.

Ko pritisnete na spodnji del hrbta ali bolečine v hrbtu, se začne močno povečevati.

Včasih lahko bolnika moti slabost ali celo bruhanje (kava ali krvava sestava).

Driska s krvjo (temno rdeče ali črne fekalne mase).

Ob pritisku na bolnikov želodec ne čuti ničesar.

Vzroki za patologijo

Obstaja veliko razlogov, zakaj se ta patološki proces oblikuje. Notranja krvavitev krvi se praviloma pojavi kot eden od sekundarnih simptomov vsake hude bolezni.

Najpogostejši vzroki za notranje krvavitve so:

  • Razne žile požiralnika ali želodca.
  • Tumorji, ki so se začeli razpadati v organih gastrointestinalnega trakta in retroperitonealnih prostorih.
  • Notranje ali zunanje poškodbe trebuha s poškodbo organov.
  • Razpoka krtače (jajčnikov ali medenice).
  • Fizična aktivnost. Aktivni športi lahko povzročijo prelome ciste drugačne narave.
  • Poškodbe v ledvenem delu.
  • Aneurizma aorte.
  • Razjede.
  • Raztrganje ali poškodbe sluznice požiralnika in črevesja.

Prva pomoč

Zelo pomembno je, da vsi vedo, kako ustrezno pomagati pri krvavitvi pri ženskah ali moških. Konec koncev, lahko shranite ne samo nekoga življenja, ampak tudi svoje. Kaj je treba storiti najprej?

Algoritem prve pomoči za notranjo krvavitev

Taktika nujne medicinske oskrbe je naslednja:

  • Poskušajte žrtev položiti v vodoravni položaj.
  • Poskusite ohladiti območje krvavitve (želodec, spodnji del hrbta itd.)
  • Pokličite rešilca ​​ali poskušajte pacienta dostaviti v bližnjo zdravstveno ustanovo. Zelo pomembno je, da je pacient v ležečem položaju, sicer se lahko patologija še poslabša, tako da tudi vi sami postavite življenje ogrožene osebe.

Kirurški poseg

Pri kirurškem zdravljenju notranjih krvavitev: t

Jemanje drog, ki lahko ustavijo kri.

Hkrati se izvaja infuzijska terapija.

Bolnišnično zdravljenje + zdravila.

Ne glede na resnost in stopnjo notranje krvavitve je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč, saj je v nekaterih primerih treba takoj opraviti kirurški poseg, ki lahko reši življenja. Neupoštevanje teh ali drugih simptomov lahko samo poslabša bolnikovo stanje.

Glavni znaki in simptomi notranje krvavitve

Pogostost notranjih krvavitev

Najpogostejša krvavitev v porazu prebavil. Zato je vredno spoznati metode nujne oskrbe s krvavitvami v prebavilih. Skupno je okoli 20 bolezni, med katerimi so najpomembnejše in najpogostejše med njimi: akutni erozivni gastritis in rak želodca, varianti požiralnika, cirotična poškodba jeter. V primeru raka na želodcu je nevarnost razpadajočega tumorja. Edini znak, ki bolniku omogoča, da sumi, da je kaj narobe, je temnenje blata, ki se pojavi zaradi koagulirane krvi, ki jo vsebuje. V primeru bruhanja so maščobne mase, ponovno zaradi koagulirane krvi, barva kavnih podlag.

Simptomi notranje krvavitve so odvisni od njegove lokacije in stopnje izgube krvi. V nekaterih primerih je treba razlikovati krvavitve iz požiralnika, želodca od krvavitve s poškodovanimi pljuči. V primeru patologije pljuč se izloči peneča nespremenjena škrlatna kri.

Bolezni ženskega reproduktivnega sistema lahko povzročijo tudi notranje krvavitve. Najpogostejši vzrok je splav cevi. Ko se jajceva raztrga, se v trebušni votlini kopiči kri, ki ustvarja občutek napetosti in pritiska v medenici, zlasti na danki. Mimogrede je tudi krvavitev iz anusa. V prihodnosti se peritoneum draži od krvi, kar vodi v razvoj šoka, izgube zavesti, omedlevice. Impulz v tem primeru postaja pogost in filiformen. Ob pregledu so ugotovili distanco trebuha, zakasnjeno blato in plin. Bolnik postane bled, pokrit z mrzlim znojem.

Simptomi hemotoraksa (kri v prsih)

Kako prepoznati in prepoznati notranje krvavitve v prsih? V primeru kopičenja krvi v plevralni votlini se pojavi razvoj tako imenovanega hemotoraksa. Plevrna votlina je neznaten volumen, ki ločuje pljuča od prsnega koša. Razlogi za razvoj hemotoraksa so naslednji: padci z višine, poškodbe s poškodbami reber in medrebrnih žil, rane z nožem, pljučni rak, pljučni abscesi (to je nastanek razjed v pljučnem tkivu).

Pri kopičenju krvi v plevralni votlini je težko dihanje pri navdihu in kašlju, ostre bolečine v prsih, kršitev splošnega stanja - omotica, šibkost, omedlevica, bledica kože, povečan pulz in dihanje, potenje. Udarec bolnikovega prsnega koša kaže skrajšanje udarnega zvoka preko prizadete polovice, slabitev ali popolno odsotnost dihanja. Na rentgenski sliki je mogoče ugotoviti znake mediastinalnega premika v smeri zdravega pljuča.

Hemartroza (kri v sklepni votlini)

Pogoste poškodbe sklepov je razvoj hemartroze, kar pomeni kopičenje krvi v sklepni votlini. Podobno je stanje zaradi poškodb, manj pogosto pri hemofiliji, skorbutu. Anemični simptom se rahlo izraža v nasprotju z lokalnimi simptomi. Klinika ima tri stopnje. Pri hemarthrosis 1 stopnji je rahlo bolečina, obrisi sklepov so nekoliko poravnani, obseg gibanja se ne spremeni. Na splošno je količina krvi v sklepu do 15 ml. Za stopnjo 2 je značilen izrazit bolečinski sindrom, ki ga poslabša napor, opazimo gladkost sklepa. Obseg prizadetega sklepa se poveča za 1,5 do 3 cm v primerjavi z zdravim. V primeru hemartroze kolenskega sklepa se opazuje glasovanje s patelo. Vsebnost krvi v votlini je do 100 ml. Pri bolečini 3. stopnje je akutna sprememba obrisa sklepa. Obseg sklepa se poveča na 5 cm, močno omejena gibljivost. Volumen krvi - več kot 100 ml.

Pogosti simptomi

Tako obstajajo znaki krvavitve, ki se pojavijo v vsakem primeru, ne glede na vir krvavitve. Zgodnji znaki so: bledica kože in vidne sluznice, hladen znoj, splošna šibkost, omotica, črnenje oči, pljučne lezije - kašelj z krvnimi žilami, vpletenost organov v prebavnem sistemu - krvavo bruhanje ali krvava diareja, simptomi draženja t ki se pojavi, ko se raztrgajo notranji organi (vranica, jetra, ledvice). Pri zmerni krvavitvi so lahko številni simptomi blagi ali sploh ne.

Z drugimi besedami, krvavitev vodi v razvoj anemije. Poleg teh simptomov se anemija manifestira s povečanjem srčnega utripa in hipotenzijo, to je z znižanjem krvnega tlaka. Spremenjeni parametri so neposredno odvisni od stopnje izgube krvi: pri zmerni - pulz ne presega 75 utripov na minuto, sistolični tlak se zmanjša na 100 mm Hg. v. s srednje - pulz dvigne na 100 utripov na minuto, krvni tlak se zniža na 90-80 mm Hg. v. s hudo - pulz dvigne na 120-140 utripov na minuto, sistolični krvni tlak pade pod 80 mm Hg. Čl.

Nevarnost notranjih krvavitev

Podmazanost krvavitve v notranje votline je, da ga oseba sama ne opazi. Pogosto je prva manifestacija izguba zavesti, ko je izgubljena količina krvi že prevelika. Če ima oseba čas, da opravi operacijo in deluje na vir krvavitve, potem bo po operaciji izvedel za svojo bolezen.

Ženske so manj občutljive kot moški za izgubo krvi. To je posledica fiziološke mesečne krvavitve med menstruacijo.

Zato se moški po izgubi krvi težje opomore, čeprav je bila pomoč zagotovljena pravočasno.

Simptomi

Znaki notranje krvavitve so razdeljeni v dve skupini:

  • Simptomi anemije - anemija;
  • Simptomi neposredne krvi v votlini ali tkivu.

Vzrok prve skupine simptomov je izguba velikega števila rdečih krvničk in hemoglobin - anemija. Hemoglobin zagotavlja kisik vsaki celici v telesu. Zato je krvavitev manifestira znake anemije, ki se imenuje post-hemoragična. To pomeni, da je izviral iz ozadja izgube krvi.

Pojav anemije je nespecifičen in podoben številnim drugim boleznim:

  • Omotica;
  • Huda šibkost;
  • Suha usta in žeja;
  • Slabost, bruhanje;
  • Zasoplost, težko dihanje;
  • Palpitacije srca;
  • Nizek tlak;
  • Bleda koža in sluznice.

Če je krvavitev zanemarljiva, kaplja, vendar traja več let, se razvije kronična anemija zaradi pomanjkanja železa.

V tem primeru se prikaže oseba:

  • Perverzija okusa ali vonja: želja po jesti zemljo, kredo, itd, vdihniti par bencina;
  • Simptom "modre bele", ko skozi lupino očesa sijajo žile;
  • Suha koža;
  • Krhki lasje in nohti.

Druga obsežna skupina simptomov notranje krvavitve je povezana z vdiranjem krvi v votlino, na primer v trebuh ali prsni koš. Te manifestacije so pomembne za ugotavljanje izvora krvavitve.

Kako določiti notranje krvavitve v trebušni votlini pri ženskah in kaj storiti (prva pomoč), da se ustavi

Notranja krvavitev je patološko stanje, za katero je značilen odtok krvi v naravne votline (maternica, trebuh, pljuča) ali v oblikovan pretok krvi, kjer ne bi smelo biti, npr. Med mišičnimi vlakni. Za razliko od zunanjih krvavitev, notranja kri ne zapusti telesa.

Kaj je lahko

Vzroki notranjih krvavitev:

  • Motna mehanska poškodba trebušne votline, v kateri je prišlo do pretrganja tkiv jeter ali vranice. Manj pogosto, takšne poškodbe povzročajo poškodbe trebušne slinavke in črevesja.
  • Zlomi reber, ko ostri delci kosti zlomijo krvne žile in pljučno pleuro.
  • Najbolj nevarne so travmatične poškodbe možganov. Omejenost votlin v lobanji vodi k dejstvu, da tudi majhna količina krvi prispeva k kompresiji možganskih struktur, kar je lahko usodno.
  • Intraartikularni tip zloma, obsežne modrice sklepnega tkiva.
  • Kronične bolezni organov prebavnega sistema - ruptura krvnih žil povzroča raka, razjedo na dvanajstniku in razjedo na želodcu, erozivni tip gastritisa, varikoze požiralnika.
  • Ciroza jeter.

Redko, vendar obstaja krvavitev, ki jo povzroči en sam vnos velike količine hrane (če ima oseba razpoke v stenah želodca).

Pri ženskah lahko pride do razpoke krvnih žil v organih sečil, ki jih povzroči zunajmaternična nosečnost, kirurški splav, ruptura jajčnikov. Med porodom lahko takšen patološki pojav povzroči prevlado posteljice, njegovo odmaknjenost.

Kako ugotoviti

Precej težko je prepoznati nenadno kršitev celovitosti žil, še posebej, če je volumen krvi majhen in ne moti delovanja notranjih organov. Hudi simptomi so prisotni le v primerih zmerne do hude krvavitve.

Pogosti simptomi

Glavni in prvi znak notranje krvavitve je močan občutek utrujenosti in bledica kože. Drugi znaki so odvisni od resnosti patološkega procesa in organa, v katerem je prišlo do vaskularne poškodbe.

  • zaspanost in šibkost;
  • bledica kože;
  • napadi omotice;
  • kapljanje hladnega znoja;
  • stalna žeja, ki je nemogoče ustaviti z veliko vode;
  • znižanje krvnega tlaka.

Če je krvavitev zanemarljiva, se lahko pulz rahlo poveča in znaša do 80 utripov / min. Indikator tlaka z zmerno jakostjo je 80-90 mm Hg. Art., Pulz se poveča na 100 utripov, pojavi se tahikardija. Glavni znaki pogoste izgube krvi, ki je usodna, če osebi hitro ne pomagate:

  • koma;
  • znižanje tlaka na raven 60 mm Hg. v.
  • krčenje mišic;
  • razširjene zenice;
  • nenadzorovan proces uriniranja in iztrebljanja.

Značilna značilnost usodne krvavitve - koža postane bela, "marmor", suha na otip.

Hemotoraks

To je razpok sten krvnih žil v plevralni votlini, ki ga spremlja premik pljuč v stran. Simptomi krvavitve v pljučih:

  • bolečine v prsih, ki jih okrepi kašelj;
  • kašelj;
  • kratka sapa;
  • kašelj spremlja sproščanje krvnih strdkov.

Te manifestacije so značilne za zmerno krvavitev. Pri moških in ženskah se hud potek bolezni z obilnimi količinami krvi kaže v naslednjih simptomih:

  • okvaro srčne mišice;
  • respiratorna odpoved;
  • hude, hude bolečine v prsih, ki se raztezajo do ramen in hrbta;
  • povečana bolečina pri kašlju ali med gibanjem;
  • splošna šibkost;
  • nenaden padec krvnega tlaka na kritično raven.

Da bi razumeli, da ima oseba hemotoraks, je to mogoče tako, kot sedi. Zaradi bolečin v prsih, ki jih otežuje telesna dejavnost, mora oseba nenehno sedeti v sklonjenem položaju. Prekomerno krvavitev v pljučih spremlja zaspanost, kožna bledica, pojava omedlevice, omotica, mraz, obilno znojenje.

Krvavitev iz maternice

Simptomi notranjih krvavitev pri ženskah v maternični votlini se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov, vendar je njihova simptomatska slika skoraj identična:

  • izcedek iz nožnice, ki ni povezan z menstruacijo;
  • šibkost, zaspanost;
  • glavobol;
  • zmanjšan tlak;
  • bleda koža;
  • hitri utrip;
  • omedlevica.

Če je krvavitev v maternični votlini majhna, se zaradi razvoja patološkega procesa (na primer raka) opazijo pogoste vaskularne poškodbe, ki se kažejo v menstrualnih motnjah. Mesečno lahko pridejo kadar koli z majhnim intervalom med vsako menstruacijo.

Krvavitev v organih uriniranja in prebave

Splošni znaki notranjih krvavitev v trebušni votlini so podobni drugim oblikam patološkega procesa:

  • šibkost in zaspanost;
  • tahikardija;
  • hladno in lepljivo znojenje;
  • nenaden padec pritiska na kritične vrednosti;
  • bolečine v trebuhu;
  • obsevanje bolečin v hrbtu, ramenih in lopaticah, nogah;
  • omotica in omedlevica.

Krvavitev v trebušno votlino zaradi ginekoloških bolezni pri ženskah, ki jo spremlja prisotnost krvi v urinu. Če je patologija velika, lahko pride do kolapsa.

Pri krvavitvi v trebušno votlino lahko simptome spremlja nevrogeni šok. Njegov razvoj se pojasni z dejstvom, da se pri odpiranju intraabdominalne krvavitve količina tekočine, ki kroži v krvnem obtoku, zmanjša za 25% ali več.

Diagnostika

Če lahko izveste o prisotnosti krvavitve v telesu s splošnimi znaki poslabšanega človeškega stanja, lahko razumete, kje je prišlo do preloma žil in določite vzroke za patologijo le s pregledom osebe.

Diagnoza notranje krvavitve vključuje:

  • pregled bolnika, palpacija za določitev natančne lokacije simptoma bolečine;
  • merjenje tlaka;
  • rdečih krvnih celic in določanju ravni hemoglobina.

Instrumentalne diagnostične metode so izbrane glede na lokacijo krvavitve - ultrazvok trebušnih organov, bronhoskopija, kolonoskopija, ezofagogastroduodenoskopija, radiološki pregled.

Kako se ustaviti

Izjemno pomembno je, da pomagamo ustaviti proces uhajanja krvi v telesni votlini pred prihodom v nujno oskrbo ali pred pošiljanjem osebe v zdravstveni dom. Pravočasna in ustrezna prva pomoč za notranje krvavitve pogosto prihrani življenje. Če se pojavijo znaki patološkega stanja, naredite naslednje:

  1. Zagotoviti osebi popoln mir: moralno in fizično.
  2. Če je prišlo do krvavitve v pljučih, mora oseba sedeti. Če obstajajo znaki, da krvavitev v trebušno votlino, mora biti žrtev položena na tla.
  3. Da bi prišlo do delne ali popolne ustavitve notranje krvavitve, je treba na mesto poškodovanih žil in boleče občutke nanesti hladen led ali kakršenkoli zamrznjen izdelek.
  4. Žrtvi je strogo prepovedano piti vodo ali jesti karkoli.

1 pomagati izključiti uporabo toplih predmetov, segrevanje oblog. Pod vplivom vročine bo kri intenzivneje krožila, kar bo povzročilo večjo izgubo krvi in ​​smrt.

Prva pomoč je izredno nujen ukrep, vendar je najpomembnejše, da pokličete rešilca ​​ali odpeljete osebo v bolnišnico sami.

Specializirano zdravljenje

Terapija v zdravstveni ustanovi bolnikov z notranjim krvavitvijo je ustaviti patološki proces in ustaviti vzroke za njegovo pojavljanje. Zdravljenje je lahko zdravilo ali operacija, odvisno od vzrokov in intenzivnosti manifestacij.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z drogami ima za cilj zaustaviti kri, zapolniti izgubo krvi, stabilizirati krvni tlak. Uporabljene droge:

  • zdravila iz skupine krvnih nadomestkov, ki imajo hemodinamski učinek: raztopine glukoze in soli, Reopoliglyukin, Dextran;
  • zdravila za obnovitev volumna krvi: sveže zamrznjena plazma, masa eritrocitov, albumin.

Če primarna zdravilna terapija z infuzijo zdravil ne daje pozitivnega rezultata in ni mogoče vzpostaviti normalnega krvnega tlaka, potem ko se krvavitev ustavi, se uporabijo naslednja zdravila:

V prisotnosti hemoragičnega šoka se uporabljajo steroidi, heparin, pentoksifilin, dipiridamol. Po vzpostavitvi normalnega stanja bolnika, v odsotnosti tveganja smrti in zapletov, se izvede medicinska prilagoditev kislinsko-baznega ravnovesja.

Nadaljnje zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi splošnega stanja telesa in ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja prizadetih notranjih organov.

Operacija

Intraabdominalna krvavitev zahteva takojšen kirurški poseg - laparotomijo. Ta metoda vključuje revizijo notranjih struktur, da bi ugotovili natančno lokacijo raztrganih plovil in nadaljnje popravilo poškodb - šivanje mehkih tkiv jeter, vranice in drugih organov, katerih celovitost je bila ogrožena.

Kirurško zdravljenje hemotoraksa poteka po naslednjih metodah:

  • punkcija pljuč;
  • šivanje poškodovanih pljuč z obnavljanjem celovitosti žilnih sten.

Če je krvavitev posledica razjede želodca, se izvede delna ali popolna odstranitev želodca. Pri kraniocerebralni poškodbi se izvede trepanacija.

Posledice

Poškodba celovitosti sten krvnih žil z veliko količino krvi, ki pušča v votlino brez pravočasne pomoči, povzroča nevarne posledice. Delovanje organov v trebušni votlini je oslabljeno. Mehka tkiva brez krvnega obtoka ne prejmejo hranil in kisika, lahko razvijejo nekrotične procese, ki lahko povzročijo izgubo organov.

Notranje krvavitve lahko vodijo do potrebe po resekciji notranjega organa, kot je želodčna ali maternična votlina pri ženskah. Tem operacijam sledi dolgotrajno in težko obdobje okrevanja z velikim tveganjem za nastanek različnih zapletov.

Krvavitev v lobanji pogosto povzroči usodne posledice. Če lahko odpravite tveganje smrti, obstaja možnost, da bodo prizadeti pomembni centri možganov. To bo še dodatno negativno vplivalo na duševno, duševno ali fizično stanje osebe.

Znižanje krvnega tlaka lahko povzroči zastoj srca. Krvavitev pogosto prispeva k smrti, če žrtev pravočasno niso pomagali zdravniki.

Preprečevanje

Preprečevanje kakršnekoli krvavitve je skrbno ravnanje z njihovim zdravjem. Pomembno je, da se zaščitite pred različnimi poškodbami, in če se je zgodilo, vas mora pregledati zdravnik. Tudi če ni nobenih simptomov, obstaja tveganje, da se lahko čez čas pojavijo krvavitve.

Ne pozabite na potrebo po rednem preventivnem pregledu. Pogosto vzrok za krvavitev so kronične bolezni in rakavi tumorji, ki v zgodnjih fazah njihovega razvoja nimajo izrazite simptomatske slike. Diagnozo se lahko diagnosticira le na preventivnem pregledu, ki se izvaja vsaj enkrat na leto.

Izredno pomembno je, da vse kronične bolezni zdravimo pravočasno. Na primer, nezdravljena razjeda na želodcu lahko povzroči nenadno odpiranje obilnih krvavitev.

Ženske morajo skrbno pretehtati izbiro kontracepcijskih sredstev, da bi preprečile neželeno nosečnost. Kirurški splavi pogosto povzročajo zaplete.

Dodatne Člankov O Embolije