logo
  1. Glavni
  2. Aorta

Eritropenija

Eritrociti so najštevilčnejši del krvnih celic. Imenujejo se tudi rdeče krvne celice zaradi rdečega pigmenta v svoji sestavi - hemoglobina.

Te krvne celice imajo obliko bikonveksnega diska, njihova velikost je običajno od 7 do 10 mikronov. Velikost in oblika rdečih krvnih celic prispeva k najboljšemu gibanju celic skozi kapilare, zaradi posebnosti njene strukture, rdeče krvne celice lahko vsebujejo največjo količino kisika in ogljikovega dioksida. Hemoglobin vključuje atom železa, ki je sposoben vezati kisik za nadaljnji prenos v telesna tkiva.

Eritrociti nastanejo v kostnem mozgu pod vplivom eritropoetina, ki ga proizvajajo ledvice. Največje sproščanje eritropoetina v krvni obtok opazimo med ledvično ishemijo ali tkivno hipoksijo. Tako se pomanjkanje kisika kompenzira s povečanjem števila rdečih krvnih celic. Mlade rdeče krvne celice, ki vstopajo v krvni obtok, se imenujejo retikulociti. Po 1-2 dneh se postopek zorenja konča, retikulociti se pretvorijo v zrele celice. Življenjska doba rdečih krvnih celic je majhna - le 110-120 dni, potem pa umrejo v vranici.

Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v krvi je manjše od vrednosti 3,5 x 10 ^ 9 / l, imenujemo eritropenija. Pogosto ga spremlja anemija, ki jo povzroča pomanjkanje železa.

Vzroki eritropenije

Eritropenija je lahko fiziološka in patološka. Fiziološko zmanjšanje števila rdečih krvnih celic je opaziti med nosečnostjo zaradi tega stanja redčenja krvi zaradi kopičenja vode v telesu in pomanjkanja železa. Patološka eritropenija je sindrom, ki se pojavi pri različnih boleznih.

Razlogi za zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic:

  • Nezadostna tvorba rdečih krvnih celic v kostnem mozgu. Inhibicijo procesa eritropoeze lahko opazimo v primerih raka kostnega mozga, ko so matične celice same prizadete, predhodniki vseh krvnih celic. Nezadostno število rdečih krvnih celic je mogoče zaznati tudi pri pomanjkanju vnosa pomembnih mineralov in aminokislin v telesu, na primer med dolgotrajnim stradanjem.
  • Pri nekaterih nalezljivih in kroničnih boleznih, avtoimunskih boleznih, hemolitični anemiji lahko pride do večjega uničenja rdečih krvnih celic. Število eritrocitov se lahko močno zmanjša pri takšnih okužbah, kot je oslovski kašelj, davica. Povzročitelji teh bolezni sproščajo toksine v krvni obtok, ki imajo škodljiv učinek na rdeče krvne celice. Pri avtoimunskih boleznih telo začne proizvajati protitelesa proti lastnim celicam, vključno z rdečimi krvnimi celicami.
  • Znatna izguba krvi. Poškodbe, poškodbe velikih žil lahko povzročijo veliko izgubo krvi, zato se zmanjša število rdečih krvnih celic.
  • Dedna patologija. Obstaja nekaj genetskih bolezni, ki jih spremlja sprememba oblike in velikosti rdečih krvnih celic. Pogosto so oslabljene tudi funkcionalne sposobnosti celic in njihova življenjska doba. Rdeče krvne celice lahko umrejo veliko prej kot pri zdravi osebi, kar vodi do razvoja eritropenije in anemije.

Simptomi in zdravljenje

Z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic lahko pride do motenj zaradi šibkosti, omotice in hitre utrujenosti. Ponavadi bleda koža, s hemolitično anemijo, koža lahko postane zlatenica. Ko je dedna narava bolezni povečanje vranice.

To stanje zahteva popoln pregled bolnika. Poleg krvnih preiskav so za ugotavljanje vzroka bolezni dodeljene tudi instrumentalne študije notranjih organov. Taktika zdravljenja je v glavnem odvisna od ugotovljenih vzrokov upadanja rdečih krvnih celic, ki so namenjeni predvsem njeni izločitvi.

Ali je bila stran v pomoč? Delite ga v priljubljeni družabni mreži!

Rdeče krvne celice

Norma: 4,0-5,5 h10 12 / l za moške, 3,5-5,0 x 10 12 / l za ženske.

Pogosteje se ugotovi zmanjšano število eritrocitov in to imenujemo eritropenija, manj pogosto povečanje eritrocitoze.

Eritropenija in eritrocitoza sta lahko absolutna ali relativna.

Absolutna eritropenija je zmanjšanje skupnega števila rdečih krvnih celic zaradi zmanjšane tvorbe rdečih krvnih celic ali njihovega povečanega uničenja ali izgube krvi.

Absolutna eritropenija najpogosteje kaže anemijo, druge pa so pogosto potrebne za določitev vzroka anemije.

Relativna eritropenija je zmanjšanje števila rdečih krvnih celic na enoto volumna krvi zaradi "utekočinjenja". "Redčenje krvi" se zgodi, ko iz nekega razloga velika količina tekočine hitro vstopi v krvni obtok. Skupno število rdečih krvnih celic v telesu ostaja normalno.

Absolutna eritrocitoza - povečanje števila eritrocitov v telesu - je opaženo pri bolnikih s kroničnimi pljučnimi in srčnimi boleznimi, kot tudi pri zdravih osebah v visokogorju. V vseh teh primerih pride do povečanja števila rdečih krvnih celic zaradi kislinske izgube. Da bi obvladali hipoksijo, začne kostni mozeg tvoriti več rdečih krvnih celic. Poleg tega lahko absolutna eritrocitoza z levkemijo.

Pri relativno rdečih krvnih celicah se skupno število rdečih krvnih celic v telesu ne poveča, vendar pa se zaradi zgostitve krvi poveča vsebnost rdečih krvnih celic v enoti volumna krvi. Krvne strdke lahko povzroči stanje, v katerem telo izgubi veliko tekočine. Relativno eritrocitozo lahko opažamo tudi v primeru močnega mišičnega dela, saj se v tem primeru v kri izpustijo eritrociti iz vranice (deponija krvi).

Retiklociti (predhodniki eritrocitov)

V krvi zdrave osebe število retikulocitov ne presega 1,2% vseh rdečih krvnih celic. Na splošno je število retikulocitov v krvi pokazatelj, kako aktivno se razvijajo rdeče krvne celice.

V krvi zdrave osebe imajo eritrociti zaokroženo, včasih ovalno obliko, približno enake velikosti in v barvnem pripravku - enakomerno rožnate barve z majhno svetlejšo površino v sredini. Takšne rdeče krvne celice se imenujejo normociti. Pri nekaterih boleznih se v krvi pojavljajo eritrociti različnih oblik (poikilocitoza), različne velikosti (anizocitoza), različne barve (anizokromija) in včasih z različnimi intracelularnimi vključki.

194.48.155.252 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Nizke rdeče krvne celice - vzroki in simptomi eritropenije

Rdeče krvne celice so eden od treh glavnih vrst krvnih celic. Laboratorijske študije kvantitativne in kvalitativne vsebine eritrocitov v krvni plazmi omogočajo presojo zdravstvenega stanja, olajšujejo diagnozo in pomagajo razjasniti vzroke bolezni.

Človeški eritrociti ne vsebujejo jeder in izgledajo kot bikonveksni diski s sploščeno sredino. Ta posebna oblika zagotavlja njihov normalni prehod skozi ozke reže kapilarnih žil.

Vrste in struktura eritrocitov

Skupaj z zrelimi oblikami (normociti) so v krvni plazmi prisotne tudi mlade rdeče krvne celice (retikulociti), ki imajo jedro. Rdeče krvne celice se razlikujejo od nezrelih oblik tudi po velikosti - skoraj 2-krat so manjše.

Pri različnih boleznih se zmanjša, manj pogosto povečanje ali neravnovesje v številu normocitov in retikulocitov. Možno jih je nadomestiti tudi z regenerativnimi oblikami v obliki kroglic, elipse, sklede, "s trnjem", tarč, srpov in drugih sort. Takšne spremembe lahko spremlja kršitev razmerja med prostornino normocitov in plazme.

Citoskelet zrele rdeče krvne celice je sestavljen iz naslednjih glavnih sestavin:

  • plazemska membrana - lupina;
  • glikofini - prispevajo k pospešitvi izmenjave plina;
  • aglutinogeni - določite krvno skupino, Rh faktor;
  • Karboanhidraza - encim, ki olajša transport CO2;
  • citoplazma - tekoča komponenta celice;
  • hemoglobin - "dihalni pigment".

Med suhimi sestavinami eritrocita je največji delež - do 95%, hemoglobin. V enem eritrocitu je do milijona molekul te beljakovine, ki jo sestavljajo železovi ioni različnih valenc, obarvajo rdeče krvne celice in kri v rdeči barvi.

Nastajanje in hemoliza

Pri zdravi osebi se rdeče krvne celice proizvajajo v kostnem mozgu ravnih kosti (rebra, prsnice, vretenc, kosti lobanje in medenice). Izhajajo iz posebnih matičnih celic - eritroblastov, in obidejo 5 stopenj zorenja retikulocitov v 4-5 dneh.

120 dni po rojstvu makrofagi uničijo rdeče krvne celice. Ta proces cepitve (hemoliza) se pojavi v vranici. Sproščeni hemoglobin se razgradi v proste atome železa, ki se vrnejo v kostni mozeg, pa tudi v bilirubin, ki se izloča skozi žolčevod v prebavni trakt.

Poseben hormon, eritropoetin, ki se proizvaja v ledvicah, je odgovoren za ravnotežje novih in hemolize starih normocitov. Vztrajno kršenje ali prenehanje izločanja te hormonske snovi je vzrok za zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in pojav anemije.

Stopnja števila eritrocitov

V povprečju ima odrasla oseba približno 25 bilijonov rdečih krvnih celic. Kvantitativni kazalnik vsebnosti rdečih krvnih celic v krvni plazmi se izvede med splošno klinično analizo periferne krvi. Številke, dobljene kot rezultat štetja, so neposredno odvisne od starosti in spola osebe. Kazalec se izračuna v posebni komori za štetje, kjer se preiskuje ena kri, raztopljena v izotonični raztopini.

Norm za najstnike in odrasle:

V drugi polovici nosečnosti se lahko zmanjša vsebnost rdečih krvnih celic na 3,0 x 10 ą 2 / l, kar lahko velja za normo.

Katera vrednost je zaskrbljujoča? Pri padcu na 1,0 - 1,6 x 10¹² / l je treba nemudoma začeti nujno zdravljenje.

Eritropenija

Če pride do nepravilnosti v samih rdečih krvnih celicah, kot tudi v primerih nekaterih bolezni, se lahko pod vplivom drog njihovo število spremeni navzgor ali navzdol, kar pomeni, da se telo odziva na navedene ali druge dražilne dejavnike.

Za stanje, za katero je značilno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, obstaja poseben medicinski izraz - eritropenija (eritrocitopenija), ki je lahko dveh vrst:

  1. Relativna ali napačna. Tako zmanjšanje ravni nastane zaradi hitrega povečanja prostornine krvi, ki jo povzroča oster ali dolgotrajen vnos velike količine tekočin - obilno pitje. Lažna eritropenija se pogosto pojavlja pri nosečnicah. Spremlja ga preeklampsija, ki se kaže v obliki edema in kisikove izgube zarodka.
  2. Absolutno - diagnosticirana v primerih, ko se normociti proizvajajo v nezadostnih količinah ali, zaradi nekega razloga, do njihove množične smrti.

Simptomi rdečih krvnih celic

Ko se rdeče krvne celice spustijo, pride do izgube kisika. Zaradi tega se moti normalno delovanje telesa, kar se lahko kaže v naslednjih znakih in simptomih:

  • kronična utrujenost, letargija, letargija, zaspanost;
  • glavobol, razdražljivost;
  • bledica kože;
  • zasoplost, znižan krvni tlak, tahikardija;
  • angina bolečina v srcu;
  • omotica, omedlevica.

Vzroki za patologijo

Bolezni, pri katerih število rdečih krvnih celic v celotni krvni sliki postane manj kot normalno, se imenujejo anemija.

Večina teh patoloških stanj se pojavi pri ljudeh, ki imajo pomanjkanje železa. Manj pogosta - nefrogena, Addison-Birmera, sideroblastična, aplastična, hipoplastična, megaloblastna oblika.

Vendar pa vzroki za eritropenijo niso lahko le dejavniki, ki povzročajo anemične patologije. Lahko so druge bolezni ali nepravilnosti:

  • levkemija;
  • avtoimunske bolezni;
  • talasemija;
  • dedne fermentopatije;
  • bolezni ledvic;
  • miksedem;
  • Pomoč;
  • množična izguba krvi, ki jo povzročijo poškodbe, prelomi jeter in vranice, razjede v prebavilih, patološke menstruacije;
  • poraz s paraziti;
  • kronični alkoholizem;
  • neuravnotežena prehrana ali prehranske napake - pomanjkanje beljakovin, nizka vsebnost železa, vitamina B, folna kislina.

Onkološka poškodba rdečega kostnega mozga, ki popolnoma ustavi nastajanje retikulocitov - retikulocitopenije, so tudi vzroki za vztrajno zmanjšanje normocitov. Zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic je lahko posledica zdravljenja z ionizirajočimi sevanji, kemoterapije, uporabe posebnih zdravil (citostatikov).

Če je pri otroku ugotovljena kršitev normalnega števila rdečih krvničk v krvi, so lahko vzroki prirojene bolezni, slaba in nepravilna prehrana in / ali trajna poškodba.

Eritrocitoza in eritropenija

V telesu obstaja ravnotežje med procesi eritropoeze in procesi hemolize. Dinamično ravnotežje teh procesov se odraža v izrazu eritrokinez.

Imenuje se povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic eritrocitoza ali eritremija.

Število eritrocitov narašča z nizkim atmosferskim tlakom, se dvigne na višino, mišično delo, čustveno vzburjenost, telo izgubi veliko vode. Povečanje števila eritrocitov v krvi lahko traja ob različnih časih in ne kaže vedno povečanja njihovega skupnega števila v telesu. Torej, z veliko izgubo vode, ki jo povzroči, na primer, prekomerno znojenje, pride do kratkotrajne krvne kondenzacije, zaradi česar se število rdečih krvnih celic na enoto prostornine poveča, čeprav se njihova absolutna številka v telesu ne spremeni - lažna eritrocitoza. Pri čustvenem vzburjenju in težkem mišičnem delu se število eritrocitov v krvi poveča zaradi zmanjšanja vranice in pretoka krvi, ki je bogata z eritrociti iz skladišča v splošni krvni obtok.

Povečanje števila eritrocitov v krvi v pogojih zmanjšanega atmosferskega tlaka je posledica zmanjšane oskrbe s kisikom v krvi. Pri ljudeh, ki živijo v visokogorju, se število rdečih krvnih celic poveča zaradi večje produkcije kostnega mozga - organa za tvorbo krvi. V tem primeru se ne poveča le število rdečih krvnih celic na enoto volumna krvi, temveč tudi njihova skupna količina v telesu - prave eritrocitoze.

Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic - eritropenijo, ki pogosto spremlja anemijo ali anemijo. Opaženi po izgubi krvi in ​​zaradi povečanega uničenja rdečih krvnih celic ali zmanjšanja njihove tvorbe - prave anemije. Lažna anemijazaradi prisotnosti odvečne vode v krvnem obtoku.

Hemoglobin

Glavna funkcija eritrocitov je prenos kisika iz alveol pljuč v tkiva in delno ogljikovega dioksida iz tkiv v alveole. Ta funkcija je realizirana zaradi hemoglobina in encima karboanhidraze. Poleg tega ima hemoglobin lastnosti pufra, ki vzdržuje pH v krvi. Rdeče krvne celice sodelujejo pri transportu vode iz tkiv v pljuča, kjer se izloči z izdihanim zrakom. Površina eritrocitov se adsorbira (veže) na nekatere strupene snovi. Molekulska masa hemoglobina je 68.800.

Hemoglobin je kromoproteinski protein, ki ga sestavljajo beljakovine globina (96%) in ne-proteinski del - protetična skupina v obliki 4 heme molekul (4%). Heme je sestavljena iz molekule porfirina, v središču katere je železov ion, ki je sposoben pritrditi kisik. Globin je sestavljen iz 4 peptidnih verig. Struktura beljakovinskega dela humanega hemoglobina je heterogena, zaradi česar je proteinski del razdeljen na več frakcij. Večino odraslega hemoglobina (95-98%) sestavlja frakcija A (iz latinščine. Adultus - odrasli) - sestavljena iz dveh α-verig in dveh β-verig, od katerih ima vsaka hemogrupa, ki vsebuje atom železa.

αβ-polovice tvorijo funkcionalne podenote hemoglobina. Hemogrupa sodeluje pri transportu kisika. Od 2 do 3% celotnega hemoglobina pade na frakcijo A2 - sestoji iz dveh α-verig in dveh σ-verig; Končno, v eritrocitih odraslega je tako imenovani fetalni hemoglobin (iz latinščine Fetus - fetus) ali hemoglobin F - sestavljen iz dveh α-verig in dveh γ-verig, katerih vsebnost ne presega 1-2%. Vsaka veriga se razlikuje po količini aminokislinskih ostankov. Skupna molekula Globina vsebuje 574 aminokislinskih ostankov. Hemoglobin A in A2 je prisotna v vseh rdečih krvnih celicah, medtem ko hemoglobin F ni vedno prisoten, je vsebovan predvsem v plodu. Hemoglobin F (pojavlja se v 9. tednu razvoja. V prvih 7-12 tednih fetalnega razvoja je primitivni hemoglobin - HbP prisoten v krvi zarodka) ima večjo afiniteto za kisik kot hemoglobin A, kar omogoča, da fetalna tkiva ne doživijo hipoksije kljub razmeroma nizki stopnji. kisik v krvi. Pri tej napetosti se lahko nasiči za 60%.2, ko je materino telo nasičeno le s 30%.

Za vse oblike hemoglobina je značilna prisotnost naslednjih fizioloških spojin:

· Oxyhemoglobin (HHbO2) - To je hemoglobin, vezan kisik, krhka spojina. V kapilarnih pljučih se kisik reverzibilno spaja s žlezo hemogrup polipeptidnih verig, ki tvorijo hemoglobin. Krvna oksigenacija ni popolna in približno 4% hemoglobina ostane v neoksidirani obliki. Molekula oksihemoglobina ima nekoliko drugačno kvarterno strukturo v primerjavi z molekulami reduciranega hemoglobina. Vezava prve molekule kisika na eno od štirih hemogrupic povzroči kompaktne spremembe te verige, ki se zaporedno prenašajo na druge polipeptidne verige. Posledično se zmanjša velikost molekule hemoglobina in med disociacijo oksihemoglobina se njena velikost ponovno poveča. Molekula hemoglobina "diha". Te spremembe so osnova povečanja afinitete hemoglobina za kisik. Vsaka molekula hemoglobina veže štiri molekule kisika.

· Deoksihemoglobin (HHb) - to je hemoglobin, ki je dal kisik. Imenuje se tudi obnovljena ali zmanjšana.

· Karbogemoglobin (HHbCO2)- To je hemoglobin, povezan z ogljikovim dioksidom, krhko spojino.

Mioglobin najdemo v skeletnih in srčnih mišicah. Njegova protetična skupina - heme - je identična isti skupini molekule hemoglobina, beljakovinski del - globin - pa ima manjšo molekulsko maso. Mioglobin lahko veže do 14% celotne količine kisika v telesu. Ta lastnost igra pomembno vlogo pri oskrbi delovnih mišic s kisikom. Če se med kontrakcijo mišic stisnejo krvne kapilare in prekine dotok krvi v nekaterih delih mišice, potem zaradi prisotnosti kisika, povezanega z mioglobinom, oskrba z mišicnimi vlakni ostaja nekaj časa.

Obstajajo tudi patološke spojine hemoglobina:

· Karboksihemoglobin (HHbCO) - močna povezava hemoglobina z ogljikovim monoksidom (CO). Afiniteta hemoglobina za CO je višja kot za O2 V tem primeru CO vstopi v spojino neposredno z atomom železa, zato se hemoglobin, ki je povezan s CO, ne more povezati z O2. Hkrati se ugotavlja hipoksemija (pomanjkanje kisika v krvi). Skladno s tem, v tkivih - hipoksija (pomanjkanje kisika v tkivih). Pri vdihavanju s čistim kisikom pa se hitrost razgradnje karboksihemoglobina močno poveča, kar se v praksi uporablja za zdravljenje zastrupitve z CO.

· Methemoglobin- spojina hemoglobina z močnimi oksidacijskimi sredstvi (ferocianid, bertoletna sol, vodikov peroksid, anilin, kalijev permanganat, fanacetin itd.). V methemoglobinu bivalentno železo, pod vplivom močnih oksidacijskih sredstev, opusti elektron in se oksidira, kar pomeni, da postane trovalentno. Nastali oksidirani hemoglobin - močna kombinacija hemoglobina s kisikom. To kroži kri z visoko vsebnostjo kisika, ki pa ne prehaja v tkivo, kar lahko povzroči smrt zaradi zadušitve. V tem primeru hipoksemije ni opaziti, čeprav obstaja hipoksija.

Obstaja dedna patologija hemoglobina. Najbolj znana je anemija srpastih celic (znanih je približno 20 vrst). V globinovi molekuli sta eno ali več aminokislin nadomeščeni z drugimi ali so odsotni. V nekaterih primerih to vodi do pomembne disfunkcije hemoglobina. Rdeče krvne celice v tem primeru imajo obliko srpa.

Hemoglobin železo

1 g hemoglobina vsebuje 3,5 mg železa. Tako v vseh rdečih krvnih celicah vsebuje okoli 250 00 mg železa. Treba je povedati, da je železo tudi del nekaterih tkivnih encimov (na primer, subcijna dehidrogenaza, citokrom, pigmenti dihalnih mišic).

Železo vstopa v telo s hrano. S povečano vsebnostjo železa v telesu in posledično v črevesni steni se njegova absorpcija zmanjša. Ko nizko - nasprotno se povečuje. Črevesna sluznica vsebuje snov, s katero se pretvorba železovega železa v železo v dvovalentno železo, ki je vključena v molekulo hemoglobina.

Barvni indikator

CPU ali farb-index-Fi (Fi, iz farb barve, indeks je indikator) je pogojna vrednost, ki označuje stopnjo nasičenosti vsake rdeče krvne celice s hemoglobinom. Fi je odstotek hemoglobina in rdečih krvnih celic, medtem ko za 100% (ali enot) hemoglobina pogojno vzamemo vrednost 166,7 g / l, za 100% rdečih krvnih celic pa 5 x 10 12 / l. Če ima oseba vsebnost hemoglobina in rdečih krvnih celic 100%, je barvni indeks 1.

Eritropenija, kaj je to

Povišane rdeče krvne celice pri odraslem ali otroku - kaj to pomeni in kaj lahko ogroža

Normalna človeška raven

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Rdeče krvne celice (rbc) se imenujejo rdeče krvne celice brez jedra, ki vsebujejo hemoglobin v obliki bikonkavnega diska. Življenjska doba celice je 3-4 mesece.

Pri odraslih se v kostnem mozgu hrbtenice, lobanje, rebra oblikujejo eritrociti, pri otrocih pa so vpleteni konci dolgih kosti nog in rok.

Celice, katerih življenjski cikel se je končal, umrejo v vranici in jetrih. Nadomeščajo jih nove - retikulociti, pri katerih je normalna vrednost 0,2–1,2%. Indikator kaže na sposobnost kostnega mozga, da proizvaja rdeče krvne celice.

Te krvne celice opravljajo naslednje funkcije:

  • prevoz kisika iz pljuč, vračanje ogljikovega dioksida;
  • dajanje hranil v notranje organe;
  • vežejo toksine;
  • prenesejo na površino protitelesa;
  • odgovoren za kislinsko-bazno ravnotežje;
  • delujejo kot katalizatorji za biokemične procese;
  • sodelujejo pri strjevanju krvi.

Ta video opisuje, kaj so krvne celice v krvni preiskavi, za kaj so odgovorne, zakaj se njihovo število poveča ali zmanjša, kar ogroža telo, če jih je veliko ali malo:

V otroštvu

Pri moških in ženskah po 20 letih

Razlogi za povečanje in zmanjšanje

Kaj to pomeni in iz kakšnih razlogov se zgodi, da se povprečni volumen rdečih krvnih celic pri odraslih in otrocih po rezultatih splošne analize poveča ali zmanjša? Razmislite o vseh možnostih.

Visoka zmogljivost

Stanje, v katerem se raven rdečih krvničk poveča, se imenuje eritrocitoza. To ni patologija, ampak njen indikator. Visoke rdeče krvne celice grozijo z zgostitvijo krvi in ​​nastajanjem krvnih strdkov.

Raven eritrocitov narašča s takimi boleznimi srca in krvnih žil:

  • tetrad;
  • triado;
  • Fallot Pentad;
  • Ebsteinova bolezen;
  • Gaisbek sindrom;
  • Eysenmengerjev sindrom;
  • Sindrom Tossig,
  • Tossig-Bing sindrom,
  • Sindrom Tossig-Snellen-Albers,
  • krčne žile;
  • ateroskleroza;
  • tromboza

Dvig ravni eritrocitov - simptom smrtonosnih bolezni, kot so: rak jeter, ledvice, prav tako kaže na naslednje pogoje:

  • III, IV stopnja debelosti;
  • alergija;
  • bolezni krvi;
  • slabe navade, zlasti kajenje tobaka;
  • jemanje drog za dviganje železa;
  • motnje skorje nadledvične žleze;
  • depresija kostnega mozga;
  • nenadzorovana uporaba zeliščnih zdravil na osnovi šipkov, koprive, pepela;
  • neuravnotežena prehrana, zloraba pese, oreški, grozdje, jabolka, melone, korenje;

  • dehidracija (dehidracija), ki pogosto spremlja dolgotrajno bruhanje in drisko;
  • akutni bronhitis, rinitis;
  • povečan pritisk v pljučnem krogu krvnega obtoka, ki se imenuje tudi majhen;
  • gorsko življenje;
  • uživanje drog;
  • kronične obstruktivne bolezni pljuč.

    • Sprejeta klasifikacija eritrocitoze:

    • absolutno, kar poveča proizvodnjo rdečih krvnih celic;
    • pridobil absolutno - razvija na ozadju bolezni ledvic, povečano delovanje žlez z notranjim izločanjem, hipoksija (stradanje s kisikom);
    • dedna absolutna - razvija se na dednem faktorju;
    • relativno - povečanje ravni rdečih krvnih celic se pojavi zaradi zmanjšanja volumna plazme, procesa, podobnega dehidraciji.

    Tako se pri povečanju eritropoetina sumi na ledvične tumorje in pljučne bolezni. Pri kadilcih stanje spremlja presežek ogljikovega dioksida. Enako se zgodi s srčnimi boleznimi, ko se venska kri, obogatena z ogljikovim dioksidom, pomeša s transportom krvi s arterijskim kisikom.

    Nizka vsebina

    Eritropenijo je stanje, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije rdečih krvničk. Eritropenija se pojavi pri vaskulitisu, ki ga spremlja vnetje sten krvnih žil.

    Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
    Več si preberite tukaj...

    • Anemija različnega izvora.
    • Izguba krvi (akutna ali kronična). Pojavi se, ko so poškodovane velike žile, bolezni notranjih organov - želodčne razjede, hemoroidi. Zaradi izgube krvi se lahko razvije post-hemoragična anemija.
    • Bolezni jeter, povezane s spremembami tkiva (ciroza in drugi).
    • Nezadostna tvorba rdečih krvnih celic. Opaženo s pomanjkanjem vitaminov skupine B (folna kislina, B12), železo. Razlog za to je neuravnotežena prehrana ali motnje prebave zaradi patologij - na primer prebavnih organov.
    • Gensko povzročene bolezni krvi (ovalocitoza, mikrosferocitoza), pri katerih so rdeča telesa značilna strukturne napake in so prezgodaj uničena.
    • Hipotireoza - pomanjkanje ščitnice.
    • Zastrupitev s svincem.
    • Nalezljive bolezni - oslovski kašelj, davica, parazitske invazije. Eritropenijo povzročajo toksini, ki zavirajo aktivnost kostnega mozga.
    • Onkologija. Maligni proces se lahko razvije v kostnem mozgu ali se razširi v obliki metastaz iz drugih organov.
    • Avtoimunska patologija. Eritropenija v tem primeru kaže na sistemske obolenja vezivnega tkiva, v katerem telo proizvaja protitelesa, vključno s tistimi v rdečih krvnih celicah.
    • Zdravljenje z nekaterimi zdravili. Stanje lahko povzroči fonobarbital, kemoterapijo, antibiotike.

    Obstajajo takšne vrste eritropenije:

    • absolutno - eritrociti v nezadostnih količinah proizvajajo kostni mozeg, celice umirajo prisilno;
    • relativno, ko se koncentracija zmanjša zaradi velikega pretoka tekočine v krvni obtok.

    Pri postavljanju diagnoze skrbijo za retikulocite, glede na raven, ki jo ocenjujejo delovanje kostnega mozga s hematopoezo.

    Zmanjšana vrednost barvnega indeksa v splošnem krvnem testu ali CP (določena z vsebnostjo hemoglobina v rdečih krvnih celicah, norma je 0,86-1,1) je znak pomanjkanja železa, talasemije.

    Če je CPU v določenih mejah, se sumi na tumorje, aplastično anemijo, krvavitve. Če presežete normo, govorimo o vitaminu B9, pomanjkanju B12, mielodisplastičnem sindromu (okrnjena funkcija oblikovanja krvi).

    Ta video opisuje, kako potekajo raziskave rdečih krvnih celic:

    Odstopanja pri dojenčkih in malčkih

    Največjo vsebnost rdečih krvnih celic opazimo pri novorojenčkih. Visoka koncentracija rdečih krvničk med fetalnim razvojem zagotavlja organizmu, ki raste v telesu matere s kisikom. S povečano smrtjo rdečih krvnih celic se v tem obdobju razvije zlatenica novorojenčkov.

    Pri otrocih se pogosteje zazna zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic. Nizka stopnja je zaskrbljujoča, saj kaže na poškodbo, ki jo otrok vedno ne zazna, pa tudi na genetsko določene patologije.

    Eritropenija nastopi, ko se hemolitična bolezen novorojenčka pojavi zaradi delovanja protiteles matere, ki se prenašajo skozi posteljico ali med dojenjem.

    Raven eritrocitov se poveča iz istih razlogov kot pri odraslih, pa tudi zaradi fizioloških razlogov pri zdravih otrocih:

    • med vadbo in redno telesno dejavnostjo, ko se aktivira prevoz kisika do organov;
    • imajo "pasivne kadilce".

    Kaj storiti, če je znesek višji ali nižji od običajnega

    Če sumite na spremembo ravni rdečih krvničk takoj pojdite k zdravniku, opravite nenačrtovan zdravniški pregled. Sprememba formule glavne biološke tekočine v telesu ni le zaskrbljujoč simptom, ampak tudi vzrok za druge bolezni.

    Navedena je terapevtska dieta. Tako so pri povišani ravni rdečih krvnih celic, maščobnih živil, živil, ki vsebujejo železo (žita, meso, sadje, nekatere jagode) kontraindicirana. Reguliranje gostote krvi je lahko posebna dieta. Ovsena kaša se razredči s krvjo, paradižniki so surovo sadje in sok, pesa, zelena jabolka, jagode, kakav.

    Hipertenzivni klistir in njegove prednosti

    1. Kaj je to?
    2. Sestava raztopine za klistir
    3. Indikacije za uporabo
    4. Domača uporaba
    5. Klinski algoritem
    6. Tehnika delovanja

    Ljudje, ki so naleteli na koncept hipertoničnega klistirja, ki so verjetno slišali ta stavek, se bodo znova zmečkali in se spomnili ne zelo prijetnih čustev in občutkov. Solni klistirji, uporabljeni v starih časih. Hipokrat, drugi znani zdravnik, je v svoji praksi uporabljal morsko vodo za različne postopke.

    Zdaj zelo pogosto uporabljamo klistir z dodatkom soli. Hipertenzivni klistir se uporablja na intenzivnih in kirurških oddelkih ter v nekaterih fitnes centrih. Za kaj se torej uporablja?

    Kaj je to?

    Hipertenzemski klistir je medicinski postopek, ki vključuje posebno tekočino v posebnem aparatu za debelo črevo. Ima terapevtski namen, spodbuja samoizčrpanje.

    Zdravilni klistirji so bili uporabljeni že dolgo časa, tudi v starodavnih indijskih rokopisih so bili uporabljeni klistri, ki so bili uporabljeni za pranje. Omenjene so tudi v egiptovskih rokopisih. Hipokrat je razvil način za čiščenje telesa škodljivih toksinov z uporabo odvajal, izpiranje želodca in klistir.

    Še posebej priljubljeni so bili v 16. do 17. stoletju. V teh dneh so pacienti vsak dan prejeli skoraj dvanajst klistir. Izkušnje so pokazale, da klistir ni tako neškodljiv postopek, kot se zdi na prvi pogled, saj ovira delovanje črevesja. Neupravičeno velika uporaba klistir lahko vodi do nevarnih posledic in bolezni.

    Hipertenzivni klistir lahko predpiše le zdravnik. Lahko se uporablja za različne vrste edema, konstantne zamude pri blatu.

    Postopek ima čudovit odvajalni učinek, skoraj brez draženja črevesne motilitete. Posledica tega je, da tekočina, ki stagnira, gre v lumen črevesja, tako da oteklina izgine, počasna resorpcija hemoroidov. Pomaga tudi zmanjšati intrakranialni tlak.

    Sestava raztopine za klistir

    Raztopina se pripravi zelo enostavno. Potrebovali boste sol, kozarec, žlico iz nerjavnega jekla. Postavke so potrebne natančno iz kemično odpornih materialov, ker je natrijev klorid močna snov, ki lahko uniči sestavo posode.

    V eno žlico damo 30 gramov soli. Da bi dobili 10% raztopino, morate dodati 1 žlico soli in eno majhno ščepec na 1 liter destilirane vode. Druge koncentracije lahko dobimo iz te raztopine z uporabo razredčitev.

    Pred mešanjem se voda rahlo ogreje. Toplota je katalizator procesa. Tako se sol hitreje raztopi in razgradi na drobne delce.

    Naslednje sestavine lahko vsebujejo tudi hipertenzivni klistir:

    • Sulfatni magnezijev oksid;
    • Raztopina magnezijevega sulfata (20%).

    Vendar so te spojine zelo dražilne za notranje stene črevesja. Proizvodnja takšnega klistirja se izvaja v skrajnih primerih. Klistir deluje zelo hitro, že po 20-25 minutah po dajanju.

    Indikacije za uporabo

    Indikacije za hipertenzivni klistir so neposredno sorazmerne z rezultati, ki jih je mogoče doseči. Zelo koristno bo uporabiti ljudi, ki trpijo:

    • Povečan pritisk;
    • Atonična in trdovratna zaprtje;
    • Edem.

    Ne pozabite, da je klistir še vedno nujno sredstvo. Zato je treba bolnike, ki imajo težave s črevesno sluznico, zdraviti s tem postopkom s posebno pozornostjo. Pri otrocih je kontraindicirana.

    Poleg indikacij hipertenzivnega klistirja obstajajo tudi kontraindikacije:

    1. Bolečine v trebuhu neznanega izvora.
    2. Maligne novotvorbe v danki.
    3. Hemoroidi.
    4. Krvavitev v prebavnem traktu.
    5. Vnetje v predelu anusa.
    6. Prolapse rektuma.

    Domača uporaba

    Za pravilno postavitev hipertenzivnega klistirja doma potrebujete naslednje elemente:

    • Esmarkh Mug;
    • Gumijasta steklenica (vedno s konico);
    • Umivalnik ali druga posoda;
    • Tkanina, plenica.

    Klinski algoritem

    Običajno je proizvodnja vključevala strokovnjake. Če je potrebno, lahko naredite klistir doma. Algoritem za določanje hipertenzivnega klistira je sestavljen iz:

    Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
    Več si preberite tukaj...

    1. Raztopina se segreje na 25-30 stopinj.
    2. Raztopino dvignite v gumijasti steklenički (hruška) in jo položite v pripravljeno posodo.
    3. Tukaj, da dajo rektalno cevko, namazano z vazelinom za boljšo uvedbo, in prtiček iz gaze.
    4. Na kavču (kavč, če doma) položi krpo, na njej - plenico.
    5. Bolnik leži na kavču na boku, upogiba kolena in zategne obe nogi na želodec.
    6. Zadnjico je treba raztopiti in počasi vstaviti v anus cev za rektalno za približno 10 cm, cev pa je treba držati s prtičkom.
    7. Nato pritrdite balon na cev, nato počasi in injicirajte hipertonično raztopino v črevo.
    8. Po vstavitvi cevke pritisnite in izvlecite.
    9. Bolnik mora raztopino držati pol ure. To je lažje, ko leži na hrbtu.

    Na koncu morate vedno ravnati s cevjo. Da bi to naredili, ga je treba takoj namočiti v 3% raztopino kloramina za 1 uro. Dejstvo, da je algoritem pravilno izveden, se kaže v odsotnosti neprijetnih občutkov po klimatizaciji.

    Tehnika delovanja

    Tehnika izvajanja hipertoničnega klistiranja je dokaj preprosta. Pred izvedbo nujno je treba razkužiti vse predmete. Poleg tega je treba nositi ogrinjalo in vezati predpasnik. Roke morate temeljito oprati in jih položiti na gumijaste rokavice za enkratno uporabo.

    Po vstopu v rektum hipertonična raztopina pospešuje ekstravazacijo tekočine. Mišične stene se zmanjšajo in črevesje se sprosti iz blata. V črevesju se krvni obtok upočasni, po tem pa se krvni tlak zniža.

    Hipertenzivni klistir popolnoma nadomešča vodo. Kontraindicirani so pri bolnikih s hipertenzijo. Toda klistir se lahko uporablja pogosteje kot enkrat na teden. Zato bi morali v dnevni prehrani vključiti kislo zelje, mlečne izdelke, suhe slive.

    Nevtropenija: pojav, stopnje, oblike in njihov potek, kadar so nevarne, kako se zdravijo

    Nevtropenija je patološko stanje, v katerem se število nevtrofilcev v telesu močno zmanjša. Deluje lahko kot samostojna patologija, pogosteje pa je posledica drugih bolezni in zunanjih vzrokov, to je zaplet.

    Levkociti so glavne celice imunskega sistema, katerih funkcije vključujejo prepoznavanje celotnega tujca, njegovo uničenje in shranjevanje spomina na srečanje s specifičnim antigenom (tujim proteinom). Nekateri levkociti s specifičnimi zrnci v citoplazmi se imenujejo granulociti. Zmanjšanje njihovega števila se imenuje agranulocitoza.

    Granulociti vključujejo poleg nevtrofilcev, eozinofilnih in bazofilnih levkocitov, ker so nevtrofilci glavna masa, lahko izraz agranulocitoza uporabimo tudi kot sinonim za nevtropenijo, kar pomeni zmanjšanje števila predvsem nevtrofilcev.

    Nevtrofili so aktivno vključeni v nevtralizacijo mikroorganizmov, v velikem številu so v žariščih gnojnega vnetja. Pravzaprav je gnoj posledica uničenja mikrobov, lastnih tkivnih celic in nevtrofilcev, ki se hitro vnesejo v žarišče vnetja iz krvnega obtoka.

    Nevtrofilci v telesu najdemo v kostnem mozgu, kjer zorejo od predhodnikov belega hemopoetičnega klice, v periferni krvi v prostem stanju ali so povezani z žilno steno, kakor tudi v tkivih.

    Običajno nevtrofilci predstavljajo 45-70% vseh levkocitov. To se zgodi, da je ta odstotek izven normalnega območja, vendar je nemogoče presojati nevtropenijo hkrati. Pomembno je izračunati absolutno število nevtrofilcev, ki lahko ostanejo normalni tudi s spremembo relativnega števila nekaterih celic levkocitne vezi.

    Ko govorimo o nevtropeniji, pomenijo primere, ko se število teh celic zmanjša na 1,5 x 109 na liter krvi in ​​še manj. Pri temnopoltih posameznikih v kostnem mozgu je začetna vsebnost nevtrofilcev nekoliko nižja, zato naj bi imeli nevtropenijo s hitrostjo 1,2 x 109 / l.

    Resnost pomanjkanja nevtrofilcev določa naravo kliničnih manifestacij patologije in verjetnost smrtno nevarnih zapletov. Po statističnih podatkih lahko smrtnost zaradi zapletov, ki jih povzroča nevtropenija, doseže 60% pri hudih oblikah imunske pomanjkljivosti. Pravzaprav je vredno omeniti, da so hude oblike nevtropenije zelo redke, večina bolnikov pa je tista, ki ima v krvi približno 1,5 in nekoliko nižja.

    Za pravilno zdravljenje je zelo pomembno določiti pravi vzrok za zmanjšanje nevtrofilcev, zato bo zdravnik za vsa odstotna razmerja med belimi zarodnimi celicami predpisal dodatno štetje absolutnega števila in druge pojasnjevalne študije.

    Vzroki in vrste nevtropenije

    Nevtropenijo lahko povzročijo zunanji neželeni učinki in patologije samih celic, kadar je njihovo zorenje v kostnem mozgu oslabljeno zaradi genetskih nepravilnosti ali drugih vzrokov.

    Pri hitri uporabi nevtrofilcev, še posebej v povezavi s kršitvijo njihovega zorenja, se lahko v neugodnih razmerah pojavi akutna nevtropenija in se v nekaj dneh celice zmanjšajo na kritično raven. V drugih primerih se nevtrofilci zmanjšujejo postopoma, več mesecev ali celo let, nato pa govorijo o kronični nevtropeniji.

    Nevtropenija je odvisna od absolutnega števila nevtrofilnih levkocitov:

    • Blaga resnost - 1,0-1,5 h109 celic na liter krvi;
    • Zmerna - nevtrofilci 0,5-1,0 x 109 / l;
    • Heavy - z zmanjšanjem indeksa pod 500 na mikroliter krvi.

    Bolj ko je stopnja absolutne nevtropenije hujša, večja je verjetnost nevarnih zapletov, ki so zelo značilni za hudo obliko patologije. V tem primeru je možno prisotnost običajnega infekcijsko-vnetnega procesa in popolna odsotnost vnetja kot odziv na mikrob, kar kaže na končno zmanjšanje imunosti na granulocite.

    Vzroki za zmanjšanje nevtrofilcev so zelo raznoliki. Te vključujejo:

    1. Genetske mutacije in prirojene bolezni - prirojene imunske pomanjkljivosti, agranulocitoza genetske narave, prirojena hondrodisplazija in diskeratoza itd.;
    2. Pridobljena patologija, ki jo spremlja nevtropenija kot eden od simptomov - sistemski eritematozni lupus, aplastična anemija, okužba s HIV, metastaze raka v kosteh, sepsa, tuberkuloza;
    3. Dolgotrajna izpostavljenost sevanju;
    4. Uporaba nekaterih zdravil (nesteroidni protivnetni, diuretiki, analgetiki itd.);
    5. Avtoimunsko uničenje nevtrofilcev.

    Neutrofil živi v povprečju 15 dni, v katerem lahko zori v kostnem mozgu, gre v krvni obtok in tkiva, uresniči svojo imunsko vlogo ali se fiziološko razgradi. Zgoraj navedeni razlogi lahko motijo ​​zorenje celic iz prekurzorjev in njihovo delovanje na obrobju cirkulacijskega sistema in tkiv.

    Opredeljenih je bilo več vrst nevtropenije:

    • Autoimune;
    • Zdravilo;
    • Infekcijske;
    • Febrile;
    • Benigni kronični;
    • Dedna (z nekaterimi genetskimi sindromi).

    Infekcijska nevtropenija je pogosto prehodna in spremlja akutne virusne okužbe. Na primer, pri majhnih otrocih se virusne bolezni dihal pogosto pojavijo pri kratkotrajni nevtropeniji, ki je povezana s prehodom nevtrofilcev v tkivo ali „lepljenjem“ na stene krvnih žil. Približno teden dni kasneje takšna nevtropenija izgine sama.

    Huda oblika patologije je infekcijska nevtropenija pri okužbi s HIV, sepsa in druge kronične infekcijske spremembe, pri katerih se v kostnem mozgu pojavlja ne le motnje zorenja nevtrofilcev, temveč tudi njihovo uničenje na obrobju.

    Nevtropenija zdravil se najpogosteje diagnosticira pri odraslih. Pojavi se zaradi alergij, toksičnih učinkov zdravil, ki se razvijejo, ko prejmejo imunske reakcije. Učinek kemoterapije je nekoliko drugačen, ne spada v to vrsto nevtropenije.

    Nevtropenijo imunskih zdravil sproži uporaba penicilinskih antibiotikov, cefalosporinov, kloramfenikola, nekaterih antipsihotikov, antikonvulzivov in sulfonamidov. Njeni simptomi lahko trajajo do en teden, nato pa se bo njena krvna slika postopoma normalizirala.

    Pri uporabi antikonvulzivov se pojavijo alergijske reakcije in posledično nevtropenija. Med znaki alergije na zdravilo so poleg nevtropenije možni tudi izpuščaji, hepatitis, nefritis, vročina. Če so na katero koli zdravilo opazili reakcijo v obliki nevtropenije, je ponovno imenovanje nevarno, ker lahko povzroči globoko imunsko pomanjkljivost.

    Obsevanje in kemoterapija zelo pogosto izzovejo nevtropenijo, kar je povezano z njihovim škodljivim učinkom na mlade kostne celice. Neutrofili se zmanjšajo v enem tednu po uvedbi citostatika, nizka vrednost pa lahko traja do enega meseca. V tem obdobju se morate še posebej zavedati povečanega tveganja okužbe.

    Imunska nevtropenija se razvije, ko se destruktivne beljakovine (protitelesa) začnejo tvoriti na nevtrofilcih. To so lahko avtoprotitelesa pri drugih avtoimunskih boleznih ali izolirana proizvodnja protiteles proti nevtrofilcem, če ni znakov druge avtoimunske patologije. Ta vrsta nevtropenije se pogosto diagnosticira pri otrocih s prirojenimi imunskimi pomanjkljivostmi.

    Benigna nevtropenija v ozadju jemanja določenih zdravil ali akutne virusne okužbe se hitro razreši in število krvnih celic se normalizira. Drugo telo je huda imunska pomanjkljivost, sevanje, pri katerem lahko opazimo strm padec nevtrofilcev in dodatek nalezljivih zapletov.

    Pri dojenčkih je lahko nevtropenija posledica imunizacije, ko so protitelesa prodrla iz krvi matere med nosečnostjo ali je vzela nekaj zdravil, ki bi lahko sprožila uničenje otroških nevtrofilcev v prvih dneh življenja. Poleg tega lahko vzrok za zmanjšanje nevtrofilcev je dedna patologija - periodična nevtropenija, ki se kaže v prvih mesecih življenja in se nadaljuje s poslabšanjem vsake tri mesece.

    Febrilna nevtropenija je vrsta patologije, ki se najpogosteje pojavlja pri zdravljenju citostatičnih tumorjev hematopoetskega tkiva in je manj pogosto posledica sevanja in kemoterapije drugih oblik onkolatologije.

    Neposredni vzrok febrilne nevtropenije je resna okužba, ki se aktivira, ko so predpisani citostatiki, intenzivno razmnoževanje mikroorganizmov pa se pojavi v pogojih, ko je imunski sistem dejansko potlačen.

    Med patogeni febrilne nevtropenije spadajo tisti mikroorganizmi, ki za večino ljudi ne predstavljajo pomembne nevarnosti (streptokoki in stafilokoki, glivice Candida, herpes virus itd.), Vendar v pogojih pomanjkanja nevtrofilcev vodi do hudih okužb in smrti pacienta. Glavni simptom je ostra in zelo hitra vročina, huda šibkost, mrzlica, svetli znaki zastrupitve, vendar je zaradi nezadostnega imunskega odziva zelo težko odkriti žarišče vnetja, zato je diagnoza postavljena z odpravo vseh drugih vzrokov nenadne vročine.

    Benigna nevtropenija je kronično stanje, značilno za otroštvo, ki traja največ 2 leti brez simptomov in ne zahteva nobenega zdravljenja.

    Diagnoza benigne nevtropenije temelji na identifikaciji zmanjšanih nevtrofilcev, preostale komponente krvi pa ostanejo v svojih normalnih mejah. Otrok raste in se pravilno razvija, pediatri in imunologi pa ta pojav pripisujejo znakom nezadostne zrelosti kostnega mozga.

    Pojav nevtropenije

    Simptomi nevtropenije so lahko zelo različni, vendar se vsi pojavijo zaradi pomanjkanja imunosti. Značilno:

    1. Ulcerozne nekrotične poškodbe ustne votline;
    2. Spremembe kože;
    3. Vnetni procesi v pljučih, črevesju in drugih notranjih organih;
    4. Vročina in drugi simptomi zastrupitve;
    5. Septikemija in huda sepsa.

    Spremembe v ustni sluznici so morda najpogostejši in značilen znak agranulocitoze. Vneto grlo, stomatitis, gingivitis spremlja vnetje, ostra bolečina, oteklina in razjede ustne sluznice, ki postane rdeča, prekrije z belim ali rumenim cvetjem in lahko krvavi. Vnetje v ustih je najpogosteje izzvano z oportunistično floro in glivami.

    Pri bolnikih z nevtropenijo se pogosto diagnosticira pljučnica, pogoste so abscesi v pljučih in gnojno vnetje pljuč, ki se kažejo v hudi vročini, šibkosti, kašlju, bolečinah v prsih in hrupu v pljučih ter zvokih plevralnega trenja med vnetjem fibrinusa.

    Poraz črevesja se zmanjša na nastanek razjed in nekrotičnih sprememb. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, slabosti, bruhanja, motenj blata v obliki driske ali zaprtja. Glavna nevarnost poškodb črevesja je možnost perforacije peritonitisa, za katero je značilna visoka umrljivost.

    Zdravilo agranulocitoza pogosto hitro napreduje: temperatura se hitro dvigne na pomembno število, pojavlja se glavobol, bolečine v kosteh in sklepih ter velika šibkost. Akutno obdobje nevtropenije zdravil lahko traja le nekaj dni, v katerem se oblikuje slika septičnega generaliziranega procesa, ko vnetje prizadene veliko organov in celo sistemov.

    Na koži bolnikov z nevtropenijo se odkrijejo pustularne lezije in vre, pri katerih se temperatura dvigne na veliko število, doseže 40 stopinj. Že obstoječe lezije, ki se dolgo ne zdravijo, se poslabšajo, sekundarna flora je pritrjena, zgostitev se zgodi.

    Pri blagi obliki patologije so lahko simptomi odsotni in le pogoste okužbe dihal, ki se dobro odzivajo na zdravljenje, postanejo znaki slabega počutja.

    Pri zmerni stopnji nevtropenije postane pogostnost prehladov višja, lokalizirane oblike bakterijskih ali glivičnih okužb se ponavljajo.

    Hude nevtropenije se pojavijo z razvitimi simptomi lezij notranjih organov vnetne narave, zvišane telesne temperature, septikemije.

    Nevtropenija pri otrocih

    Pri otrocih so možne benigne nevropenije in patološko zmanjšanje števila nevtrofilcev, katerih resnost je odvisna od njihovega števila glede na starost. Pri dojenčkih je spodnja meja, ki omogoča govorjenje o nevtropeniji, indikator 1000 celic na mikroliter krvi, pri starejših otrocih pa je ta številka podobna kot pri odraslih (1,5 x 109).

    Pri otrocih do enega leta se nevtropenija lahko pojavi v akutni obliki, ki se razvija naglo in hitro in kronično, ko se simptomi povečajo več mesecev.

    Tabela: delež nevtrofilcev in drugih levkocitov pri otrocih po starosti

    Pri otrocih se ugotovijo tri vrste nevtropenije:

    • Benigna oblika;
    • Imunski;
    • Nevtropenija povezana z genetskimi mutacijami (kot del sindroma prirojene imunske pomanjkljivosti).

    Blaga stopnja nevtropenije pri otrocih poteka ugodno. Sploh ni simptomov, ali pa otrok pogosto trpi zaradi prehladov, ki jih lahko oteži bakterijska okužba. Blage nevtropenije se učinkovito zdravijo s standardnimi protivirusnimi sredstvi in ​​antibiotiki, zdravljenje pa se ne razlikuje od tistih za druge otroke z normalnim številom nevtrofilcev.

    Pri hudi insuficienci nevtrofilcev je prisotna močna zastrupitev, vročina z visokimi temperaturami, ulcerozno-nekrotične poškodbe ustne sluznice, abscesna pljučnica, nekrotični enteritis in kolitis. Če je zdravljenje nepravilno ali zapoznelo, se huda nevtropenija spremeni v sepso z visoko stopnjo umrljivosti.

    Pri dednih oblikah imunske pomanjkljivosti postanejo znaki nevtropenije opazni že v prvih mesecih otrokovega življenja: pojavijo se pogoste in ponavljajoče se infekcijske spremembe na koži, dihalnih poteh in prebavnem sistemu. V nekaterih primerih obstajajo dokazi o neugodni družinski anamnezi.

    Pri otrocih prvega leta življenja so lahko nevtropenija in limfocitoza različica norme. Pri starejših otrocih ta kombinacija sprememb navadno kaže na virusno okužbo v akutni fazi ali se pojavi med okrevanjem.

    Zdravljenje nevtropenije

    Zaradi raznolikosti simptomov in vzrokov patologije klasično zdravljenje nevtropenije ne obstaja. Intenzivnost zdravljenja je odvisna od splošnega stanja pacienta, njegove starosti, narave flore, ki povzroča vnetni proces.

    Blage oblike, ki so asimptomatske, ne zahtevajo zdravljenja, periodične recidive nalezljivih bolezni pa zdravimo enako kot pri vseh drugih bolnikih.

    Pri hudi nevtropeniji je potrebno 24-urno spremljanje, zato je hospitalizacija predpogoj za to skupino bolnikov. V primeru infekcijskih zapletov so predpisana protibakterijska, protivirusna in protiglivična zdravila, vendar je njihov odmerek višji kot pri bolnikih brez nevtropenije.

    Pri izbiri določenega zdravila je najpomembnejše, da določimo občutljivost mikroflore. Dokler zdravnik ne najde najboljšega, se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, ki se dajejo intravensko.

    Če se je v prvih treh dneh bolnikovo stanje izboljšalo ali stabiliziralo, lahko govorimo o učinkovitosti antibakterijskega zdravljenja. Če se to ne zgodi, je potrebna sprememba antibiotika ali povečanje odmerka.

    Prehodna nevtropenija pri bolnikih z malignimi tumorji, ki jih povzroča kemoterapija ali sevanje, zahteva imenovanje antibiotikov, dokler število nevtrofilcev ne doseže 500 na mikroliter krvi.

    Ko se antibiotikom doda glivična flora, dodamo fungicide (amfotericin), vendar teh zdravil ne predpisujemo za preprečevanje glivične okužbe. Za preprečevanje bakterijskih okužb z nevtropenijo se lahko uporabi trimetoprim sulfometoksazol, vendar je treba upoštevati, da lahko povzroči kandidazo.

    Uporaba kolonij-stimulativnih dejavnikov postaja vse bolj priljubljena - npr. Filgrastim. Predpisani so za hudo nevtropenijo, otroke s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo.

    Kot vzdrževalna terapija se uporabljajo vitamini (folna kislina), glukokortikosteroidi (z imunskimi oblikami nevtropenije), zdravila, ki izboljšajo presnovo in regeneracijo (metiluracil, pentoksil).

    Z močno uničenje nevtrofilcev v vranici se lahko zatečete k njeni odstranitvi, v primeru hudih oblik patologije in septičnih zapletov pa je operacija kontraindicirana. Ena od možnosti za radikalno zdravljenje nekaterih dednih oblik nevtropenije je transplantacija kostnega mozga donorja.

    Ljudje z nevtropenijo se morajo zavedati povečane nagnjenosti k okužbam, katerih preprečevanje je pomembno. Torej, večkrat si umijte roke, izogibajte se stiku z bolniki z nalezljivo patologijo, izključite možnost poškodb, celo majhne reze in praske, če je mogoče, uporabite le benigne in dobro toplotno obdelane hrane. Enostavna higiena lahko pomaga zmanjšati tveganje okužbe s patogeni in razvoj nevarnih zapletov.

    Dodatne Člankov O Embolije