logo
  1. Glavni
  2. Aorta

Eritrociti v krvi - glavni nosilci kisika

Dragi bralci, vsi veste, da se rdeče krvne celice imenujejo rdeče krvne celice. Toda mnogi od vas se ne zavedajo, kakšno vlogo imajo te celice za celoten organizem. Rdeče krvne celice v krvi - so glavni nosilci kisika. Če niso dovolj, se razvije pomanjkanje kisika. Hkrati se zmanjša tudi hemoglobin - beljakovine, ki vsebujejo železo. Povezan je s kisikom, zagotavlja prehrano celic in preprečuje anemijo.

Ko opravimo krvni test, vedno upoštevamo število rdečih krvnih celic. No, če so normalne. In kaj poveča ali zmanjša število rdečih krvnih celic v krvi, kakšne simptome ti simptomi kažejo in kaj lahko ogrozi zdravje? To nam bo povedal zdravnik najvišje kategorije Evgeny Nabrodova. Dajte ji besedo.

Človeška kri je sestavljena iz plazme in oblikovanih elementov: trombociti, levkociti in rdeče krvne celice. Rdeče krvne celice so najbolj v krvnem obtoku. Te celice so odgovorne za reološke lastnosti krvi in ​​praktično za delo celotnega organizma. Preden govorimo o zmanjšanju in povečanju rdečih krvnih celic v krvi, pa tudi o hitrosti teh celic, želim govoriti o njihovi velikosti, strukturi in funkcijah.

Kaj je rdeča krvna celica. Norm za ženske in moške

70% rdečih krvnih celic je sestavljeno iz vode. Hemoglobin predstavlja 25%. Preostali volumen zasedajo sladkorji, lipidi, encimski proteini. Običajno ima eritrocit obliko bikonakavske plošče z značilnimi zadebelitvami vzdolž robov in depresijo v sredini.

Velikost normalnih rdečih krvnih celic je odvisna od starosti, spola, življenjskih pogojev in mesta vzorčenja krvi za analizo. Volumen krvi pri moških je višji kot pri ženskah. To je treba upoštevati pri interpretaciji rezultatov laboratorijske diagnostike. V človeški krvi je več celic na enoto volumna, oziroma več hemoglobina in rdečih krvnih celic.

V zvezi s tem je stopnja rdečih krvnih celic v krvi različna glede na spol osebe. Stopnja rdečih krvnih celic pri moških je 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Strokovnjaki se pri vrednotenju rezultatov splošne analize držijo teh vrednot. Toda število rdečih krvnih celic pri ženskah mora biti v razponu od 3,7 do 4,7 x 10 ** 12 / l.

Želim se osredotočiti na hitrost hemoglobina. To je za ženske - 120-140 g / l, za moške - 135-160 g / l. Z zmanjšanjem hemoglobina govorimo o razvoju anemije. Več informacij o tem najdete v članku Norm hemoglobin. Izdelki, ki povečujejo hemoglobin

Pri proučevanju števila rdečih krvnih celic v krvi običajno bodite pozorni na količino hemoglobina, ki omogoča tudi sum na prisotnost anemije - eno od patoloških stanj, povezanih z rdečimi krvničkami in kršitev njihove glavne funkcije - prenos kisika.

Funkcije eritrocitov

Torej, za kaj so odgovorne rdeče krvne celice in zakaj strokovnjaki plačajo tako povečano pozornost temu kazalniku? Rdeče krvne celice opravljajo več pomembnih funkcij:

  • prevoz kisika iz alveolov pljuč v druge organe in tkiva in prevoz ogljikovega dioksida s sodelovanjem hemoglobina;
  • sodelovanje pri ohranjanju homeostaze, pomembno varovalno vlogo;
  • eritrociti prenašajo aminokisline, vitamine skupine B, vitamin C, holesterol in glukozo iz prebavil v druge celice telesa;
  • sodelovanje pri zaščiti celic pred prostimi radikali (rdeče krvne celice vsebujejo pomembne sestavine, ki zagotavljajo zaščito proti antioksidantom);
  • ohranjanje kontinuitete procesov, odgovornih za prilagoditev, vključno med nosečnostjo in v primeru bolezni;
  • sodelovanje pri presnovi mnogih snovi in ​​imunskih kompleksov;
  • uravnavanje žilnega tonusa.

Membrana eritrocitov vsebuje receptorje za acetilholin, prostaglandine, imunoglobuline, insulin. To pojasnjuje interakcijo rdečih krvnih celic z različnimi snovmi in sodelovanje v skoraj vseh notranjih procesih. Zato je pomembno ohraniti normalno število rdečih krvnih celic v krvi in ​​pravočasno popraviti kršitve, povezane z njimi.

Pogoste spremembe pri delovanju rdečih krvnih celic

Strokovnjaki odkrivajo dve vrsti motenj v sistemu eritrocitov: eritrocitozo (povečanje rdečih krvnih celic) in eritropenijo (znižanje eritrocitov v krvi), kar vodi do anemije. Vsaka od možnosti je patološka. Razumimo, kaj se dogaja med eritrocitozo in eritropenijo ter kako se ta stanja kažejo.

Eritrocitoza

Povišane vrednosti rdečih krvničk so eritrocitoza (sinonimi - policitemija, eritremija). Stanje se nanaša na genetske nepravilnosti. Povišane rdeče krvne celice se pojavijo pri boleznih, ko so reološke lastnosti krvi motene in sinteza hemoglobina in rdečih krvnih celic v telesu narašča. Strokovnjaki identificirajo primarne (pojavljajo se neodvisno) in sekundarne (napredek glede na obstoječe kršitve) oblike eritrocitoze.

Primarna eritrocitoza vključuje bolezen Vacaise in nekatere družinske oblike motenj. Vsi so nekako povezani s kronično levkemijo. Najpogosteje se pri starejših (po 50 letih), predvsem pri moških, odkrijejo visoke rdeče krvničke v eritremiji. Primarna eritrocitoza se pojavi na podlagi kromosomske mutacije.

Sekundarna eritrocitoza se pojavi v ozadju drugih bolezni in patoloških procesov:

  • pomanjkanje kisika v ledvicah, jetrih in vranici;
  • različne tumorje, ki povečajo količino eritropoetina, hormona ledvic, ki nadzoruje sintezo rdečih krvnih celic;
  • izguba tekočine v telesu, ki jo spremlja zmanjšanje volumna plazme (opekline, zastrupitve, dolgotrajna driska);
  • aktivno sproščanje rdečih krvničk iz organov in tkiv z akutnim pomanjkanjem kisika in hudim stresom.

Upam, da vam je zdaj postalo jasno, kaj pomeni, ko je v krvi veliko rdečih krvnih celic. Kljub razmeroma redki pojavitvi take kršitve, se morate zavedati, da je to mogoče. Večje število rdečih krvnih celic v krvi se pogosto pojavi po naključju po prejemu rezultatov laboratorijske diagnostike. Poleg eritrocitoze se v analizi poveča tudi hematokrit, hemoglobin, levkociti, trombociti in viskoznost krvi.

Eritremijo spremljajo drugi simptomi:

  • obilice, ki se kažejo v vejah pajkov in kožo češnjeve barve, zlasti v predelu obraza, vratu in rok;
  • mehko nebo ima značilen modrikast odtenek;
  • teža v glavi, tinitus;
  • hladne roke in noge;
  • hudo srbenje kože, ki se po kopanju poveča;
  • bolečine in pekoč občutek na konicah prstov, njihova rdečina.

Povečanje rdečih krvničk pri moških in ženskah dramatično poveča tveganje za trombozo koronarnih arterij in globokih ven, pojav miokardnega infarkta, ishemično kap in spontano krvavitev.

Če se po rezultatih analize rdeče krvne celice povišajo, je morda potreben pregled kostnega mozga s punkcijo. Za pridobitev popolnih informacij o bolnikovem stanju so predpisani jetrni testi, analiza urina, ultrazvok ledvic in krvnih žil.

Anemija

Pri anemiji se rdeče krvne celice znižajo (eritropenija) - kaj to pomeni in kako se odzvati na takšne spremembe? Prav tako je značilno zmanjšanje koncentracije hemoglobina.

Diagnozo anemije izdela zdravnik v skladu z značilnimi spremembami rezultatov krvnega testa:

  • hemoglobina pod 100 g / l;
  • serumsko železo je manj kot 14,3 μmol / l;
  • rdečih krvničk manj kot 3,5-4 x 10 ** 12 / l.

Za natančno diagnozo zadostuje prisotnost ene ali več teh sprememb v analizi. Najpomembnejša stvar pa je zmanjšanje vsebnosti hemoglobina na enoto volumna krvi. Najpogosteje je anemija simptom sočasnih bolezni, akutne ali kronične krvavitve. Prav tako se lahko pojavijo anemične bolezni z motnjami v sistemu hemostata.

Najpogosteje strokovnjaki odkrivajo anemijo zaradi pomanjkanja železa, ki jo spremlja pomanjkanje hipoksije železa in tkiva. Še posebej je nevarno, če se rdeče krvne celice med nosečnostjo znižajo. To stanje kaže, da otrok v razvoju nima dovolj kisika za ustrezen razvoj in aktivno rast.

Tako smo prišli do zaključka, da je vzrok nizkih rdečih krvnih celic v krvi anemija. Lahko pa ga povzročijo številne bolezni, vključno s črevesnimi okužbami in boleznimi, ki jih spremlja bruhanje, driska in notranje krvavitve. Kako sumiti razvoj anemije?

V tem videu strokovnjaki govorijo o pomembnih kazalnikih krvnih preiskav, vključno z rdečimi krvnimi celicami.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

V odrasli populaciji je razširjena anemija zaradi pomanjkanja železa. To predstavlja do 80-90% vseh vrst anemije. Skrito pomanjkanje železa je zelo nevarno, saj neposredno ogroža hipoksijo in pojav neuspeha v imunskem, živčnem sistemu in antioksidantni zaščiti.

Glavni simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa:

  • občutek stalne slabosti in zaspanosti;
  • povečana utrujenost;
  • zmanjšanje delovne sposobnosti;
  • tinitus;
  • omotica;
  • omedlevica;
  • povečan srčni utrip in zasoplost;
  • hladne okončine, hladnost celo v vročini;
  • zmanjšanje sposobnosti prilagajanja organizma, povečanje tveganja za nastanek SARS in nalezljivih bolezni;
  • suha koža, krhki nohti in izpadanje las;
  • izkrivljanje okusa;
  • šibkost mišic;
  • razdražljivost;
  • slab spomin

Ko zdravnik zazna nizke krvne celice v krvi, morate poiskati prave vzroke za anemijo. Priporočljivo je, da pregledate organe prebavnega trakta. Pogosto je latentna anemija zaznana z lezijami sluznice prebavil z ulceroznimi defekti, s hemoroidi, kroničnim enteritisom, gastritisom in infekcijami helmintov. Po določitvi razlogov za zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina lahko nadaljujete z zdravljenjem.

Zdravljenje motenj, povezanih s številom rdečih krvnih celic

Tako nizko kot visoko število rdečih krvnih celic zahteva ustrezno zdravljenje. Ne zanašajte se le na znanje in izkušnje zdravnika. Mnogi ljudje danes, večkrat letno, na lastno pobudo izvajajo preventivne laboratorijske teste in prejmejo diagnostične teste na rokah. Z njimi lahko stopi v stik kateri koli specialist ali splošni zdravnik, da izvede dodaten pregled in režim zdravljenja.

Zdravljenje anemije

Najpomembnejša stvar pri zdravljenju anemije, ki se razvije v ozadju zmanjšanja ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina, je odpraviti glavni vzrok bolezni. Hkrati strokovnjaki kompenzirajo pomanjkanje železa s pomočjo posebnih pripravkov. Priporočljivo je posebno pozornost posvetiti kakovosti prehrane.

Bodite prepričani, da vključite v prehrano živila, ki vsebujejo heme železo: to je kunčje meso, teletina, govedina, jetra. Ne pozabite, da povečuje absorpcijo železa iz prebavnega trakta askorbinske kisline. Pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa je prehrana kombinirana z uporabo sredstev, ki vsebujejo železo. V celotnem obdobju zdravljenja je treba redno spremljati število rdečih krvnih celic in ravni hemoglobina.

Zdravljenje eritrocitoze

Ena od metod zdravljenja eritrocitoze, ki jo spremlja povečanje ravni rdečih krvnih celic v krvi, je krvavitev. Odstranjen volumen krvi se nadomesti s fiziološkimi raztopinami ali posebnimi formulacijami. Pri visokem tveganju za razvoj vaskularnih in hematoloških zapletov so predpisani citostatični pripravki, možna je uporaba radioaktivnega fosforja. Zdravljenje zahteva popravek osnovne bolezni.

Simptomi disfunkcije eritrocitov so pogosto podobni. Poseben klinični primer lahko razume samo usposobljen strokovnjak. Ne poskušajte postaviti diagnoze in predpisati zdravljenja brez vednosti zdravnika. Šala s patološkimi spremembami v številu krvnih celic je lahko zelo nevarna. Če po analizi zmanjšate ali povečate število rdečih krvnih celic, takoj poiščite zdravniško pomoč, se boste izognili zapletom in obnovili okvarjene telesne funkcije.

Zdravnik najvišje kategorije
Evgenia Nabrodova

In za dušo bomo poslušali ERNESTO CORTAZAR - Ti si moja usoda Ti si moja usoda. Neverjetna glasba. Mislim, da boste uživali v poslušanju vsega.

Rdeče krvne celice

Pogosti mieloični progenitor → Proerythroblast → Megaloblast → Polikromatični eritroblast → Normocit → Retikulocit → Eritrocit

Eritrociti (iz grščine. Υρυθρός - rdeča in κύτος - posoda, celica), znani tudi kot rdeče krvne celice, so človeške krvne celice, vretenčarji in nekateri nevretenčarji (sipunkulidi z rdečimi krvnimi celicami, ki plavajo v votlini celotne celice [1]).

Vsebina

Funkcije

Rdeče krvne celice so visoko specializirane celice, katerih funkcija je prenos kisika iz pljuč v telesna tkiva in transport ogljikovega dioksida (CO2) v nasprotni smeri. Pri vretenčarjih, razen pri sesalcih, imajo eritrociti jedro, pri eritrocitih sesalcev ni jedra.


Najbolj specializirani eritrociti sesalcev so jedra in organeli, ki nimajo zrelega stanja in imajo obliko bikonavezne plošče, kar povzroča visoko razmerje med površino in prostornino, kar olajša izmenjavo plina. Značilnosti citoskeleta in celične membrane omogočajo, da eritrociti preživijo pomembne deformacije in obnovijo obliko (človeški eritrociti s premerom 8 μm prehajajo skozi kapilare s premerom 2-3 μm).

Prenos kisika je zagotovljen s hemoglobinom (Hb), ki predstavlja ≈98% mase proteinov citoplazme eritrocitov (v odsotnosti drugih strukturnih komponent). Hemoglobin je tetramer, v katerem vsaka beljakovinska veriga nosi heme - kompleks protoporfirina IX s železovim ionom, kisik je reverzibilno usklajen z ionom Fe 2+ hemoglobina, ki tvori oksihemoglobin HbO2:

Značilnost vezave kisika na hemoglobin je njegova alosterična regulacija - stabilnost oksihemoglobina pada v prisotnosti 2,3-difosfoglicerinske kisline, vmesnega produkta glikolize in v manjši meri ogljikovega dioksida, ki prispeva k sproščanju kisika v tkivih, ki ga potrebujejo.

Prenos ogljikovega dioksida z rdečimi krvnimi celicami poteka s sodelovanjem karboanhidraze, ki jo vsebuje njihova citoplazma. Ta encim katalizira reverzibilno tvorbo bikarbonata iz vode in difuzijo ogljikovega dioksida v eritrocite:

Posledično se v citoplazmi kopičijo vodikovi ioni, vendar pa zaradi visoke pufrske zmogljivosti hemoglobina zmanjšanje pH ni pomembno. Zaradi kopičenja bikarbonatnih ionov v citoplazmi se pojavi koncentracijski gradient, vendar lahko bikarbonatni ioni zapustijo celico le, če se ohrani porazdelitev ravnotežnega naboja med notranjim in zunanjim okoljem, ki je ločena s citoplazmatsko membrano, tj. Membrana eritrocitov je skoraj nepropustna za katione, vendar vsebuje kloridne ionske kanale, zaradi česar sproščanje bikarbonata iz eritrocita spremlja vnos klorida v klorid.

Nastajanje rdečih krvnih celic

Nastajanje rdečih krvnih celic (eritropoeza) se pojavi v kostnem mozgu lobanje, reber in hrbtenice, pri otrocih pa tudi v kostnem mozgu na koncih dolgih kosti rok in nog. Pričakovana življenjska doba je 3-4 mesece, uničenje (hemoliza) se pojavi v jetrih in vranici. Pred vstopom v kri se rdeče krvne celice v sestavi eritrona - rdečega hemopoetičnega klica - razširijo in diferenciirajo.

Kri pluripotentnih matičnih celic (CCM) daje predhodnika mielopoetskega celice (CFU-GEMM), ki v primeru eritropoeze daje mielopoeze prednikov celice (CFU-ET), ki že daje unipotentnost celice občutljive na eritropoetin (BFU-E).

Enota za nastanek porušitve eritrocitov (PFU-E) povzroči eritroblast, ki ga z nastankom pronormoblastov proizvajajo morfološko ločene potomčne celice, normoblasti (zaporedno prehodne faze):

  • bazofilnih normoblastov (imajo bazofilno jedro in citoplazmo, hemoglobin se začne sintetizirati),
  • polikromofilnih normoblastov (jedro postane manjše, območja s hemoglobinom postanejo oksifilna),
  • oksifilni normoblasti (njihovo jedro se nahaja na enem koncu že ovalne celice, ne more razdeliti, vsebuje veliko hemoglobina),
  • retikulociti (nejedrski, vsebujejo ostanke organelov, predvsem grob endoplazmatski retikulum). Retiklociti postanejo rdeče krvne celice.

Hemopoezo (v tem primeru erythropoiesis) preučujemo z metodo vranične kolonije.

Velika celica z jedrom, ki nima značilne rdeče barve, je megaloblast; potem postane rdeča - zdaj je eritroblast. Normocit (normoblast) se med razvojem zmanjšuje. Po izgubi jedra se normocita spremeni v retikulocite.

Pri pticah, plazilcih, dvoživkah in ribah jedro preprosto izgubi svojo dejavnost, vendar ohranja sposobnost ponovnega aktiviranja. Hkrati z izginotjem jedra, ko raste eritrocit, ribosomi in druge sestavine, ki sodelujejo pri sintezi beljakovin, izginejo iz njene citoplazme. Retiklociti vstopijo v obtočni sistem in čez nekaj ur postanejo polnopravni eritrociti.

Struktura in sestava

V večini skupin vretenčarjev imajo eritrociti jedro in druge organoide.

Pri sesalcih zrele rdeče krvne celice nimajo jedra, notranjih membran in večine organoidov. Med eritropoezo se izvirajo jedra iz matičnih celic. Običajno imajo sesalski eritrociti obliko bikonvale in vsebujejo predvsem dihalni pigmentni hemoglobin. Pri nekaterih živalih (na primer kameli) imajo rdeče krvne celice ovalno obliko.

Vsebnost rdečih krvnih celic predstavlja predvsem respiratorni pigmentni hemoglobin, ki povzroča rdečo kri. Vendar pa je v zgodnjih fazah količina hemoglobina v njih majhna, v eritroblastni fazi pa je barva celic modra; kasneje celica postane siva in, ko popolnoma zori, pridobi rdečo barvo.

Pomembno vlogo v eritrocitih igra celična membrana (plazma), ki prenaša pline (kisik, ogljikov dioksid), ione (Na, K) in vodo. Transmembranski proteini, glikoforini, ki zaradi velikega števila ostankov sialne kisline povzročajo približno 60% negativnega naboja na površini eritrocitov, prodrejo v plazmolemo.

Na površini lipoproteinske membrane so specifični antigeni glikoproteinske narave - aglutinogeni - faktorji sistemov krvnih skupin (raziskali smo več kot 15 sistemov krvnih skupin: AB0, rezus faktor, Duffyjev antigen (angleški), Kellov antigen, Kidd antigen (ang.)). Rusko), ki povzroča aglutinacijo eritrocitov pod vplivom specifičnih aglutininov.

Učinkovitost delovanja hemoglobina je odvisna od velikosti površine stika eritrocita z okoljem. Celotna površina vseh rdečih krvnih celic v telesu je večja, manjša je njihova velikost. Pri nižjih vretenčarjih so eritrociti veliki (npr. V repkih dvoživkah - 70 µm v premeru), eritrociti v višjih vretenčarjih so manjši (npr. Pri kozi - 4 µm v premeru). Pri ljudeh je premer rdečih krvnih celic 7,2–7,5 mikronov, debelina - 2 mikronov, prostornina - 76-110 mikronov ³ [vir ni naveden 1292 dni].

En liter krvi vsebuje rdeče krvne celice:

  • pri moških 4,5 · 10 12 / l - 5,5 · 10 12 / l (4,5–5,5 milijona v 1 mm³ krvi),
  • za ženske - 3,7 · 10 12 / l - 4,7 · 10 12 / l (3,7–4,7 milijona v 1 mm³),
  • pri novorojenčkih - do 6,0 · 10 12 / l (do 6 milijonov v 1 mm³),
  • pri starejših - 4,0 · 10 12 / l (manj kot 4 milijone v 1 mm³).

Transfuzija krvi

Pri transfuziji krvi od darovalca do prejemnika so možne aglutinacija (lepljenje) in hemoliza (uničenje) eritrocitov. Da bi to preprečili, je treba upoštevati krvne skupine, ki so jih odkrili K. Landsteiner in J. Yansky leta 1900. Aglutinacijo povzročajo beljakovine na površini eritrocitnih antigenov (aglutinogeni) in protitelesa v plazmi (aglutinini). Obstajajo 4 krvne skupine, za katere so značilni različni antigeni in protitelesa. Transfuzijo običajno opravijo le lastniki iste krvne skupine.

Norma eritrocitov v krvi - povečana ali zmanjšana - glavni vzroki

Rdeče krvne celice

Eritrociti (»rdeče krvne celice«) so najbolj razširjene krvne celice, ki so sestavljene iz hemoglobina.

Rdeče krvne celice nastanejo iz pluripotentnih matičnih celic rdečega kostnega mozga, ki zaradi hemopoiesis (to je proces nastajanja, razvoja in zorenja krvnih celic) dosledno gredo skozi verigo transformacije (poenostavljeno lahko rečemo, da se rdeče krvne celice proizvajajo v kostnem mozgu):

Istočasno se matične celice zmanjšajo in izgubijo jedra.

Preobrazba večine retikulocitov v rdeče krvne celice poteka v kostnem mozgu, vendar je majhen odstotek (1-2%) retikulocitov, ki zori neposredno v krvi.

Povprečno trajanje eritrocita je 120 dni, zato je v kostnem mozgu stalno nastajanje novih celic, ki dozori v eritrocite. Ta proces se lahko poenostavi na naslednji način: z zmanjšanjem števila eritrocitov v krvi se količina kisika v krvi zmanjša (funkcija eritrocitov je prenos kisika), zmanjšanje kisika v krvi povzroči, da ledvice sintetizirajo hormon eritropoetin, ki ga dovaja v kostni mozeg preko krvi in ​​ga stimulira, da oblikuje novo steblo. celic.

Človeški eritrociti so normalno oblikovani elementi v obliki bikonkavnega diska (krogla) s premerom 7-8 mikronov. Zaradi svoje edinstvene oblike in fleksibilnosti membrane lahko eritrocit prehaja skozi vse posode telesa (tudi mikroviske pljuč, katerih premer je manjši od premera eritrocita). Glavna funkcija eritrocitov je proces prenosa kisika zaradi prisotnosti hemoglobina v proteinski sestavi od pljuč do tkiv organov in nazaj ogljikovega dioksida.

Na zorenje rdečih krvnih celic lahko vpliva prisotnost različnih patologij, medtem ko se oblika in velikost rdečih krvnih celic spremeni. V procesu analize krvi analiziramo velikost rdečih krvnih celic, njihovo obliko, prisotnost tujih vključkov in naravo porazdelitve hemoglobina v njih. Na primer, modificirane rdeče krvne celice so po velikosti razdeljene na mikrocite, normocite, makrocite in megalocite. Postopek spreminjanja velikosti rdečih krvnih celic imenujemo anizocitoza in prav to določa, katere rdeče krvne celice so v krvi. Mimogrede, anizocitoza označuje potek hemolitične anemije z zmanjšanjem velikosti in anemije pri pomanjkanju folne kisline in malarije s povečanjem velikosti rdečih krvnih celic.

Število rdečih krvnih celic (RBC)

V procesu izvajanja popolne krvne slike določite število rdečih krvnih celic (RBC) v krvi. Referenčno vrednost števila eritrocitov v krvi lahko določimo v tabeli.

Sprememba števila rdečih krvnih celic

Povečanje števila rdečih krvnih celic v krvi se imenuje eritrocitoza. Eritrocitoza je razdeljena na absolutno, ko se poveča število rdečih krvnih celic in relativno, ko se zmanjša volumen krvi v telesu. Absolutna eritrocitoza je primarna (rdeče krvne celice v krvi povišane v ozadju eritremije) in sekundarne zaradi debelosti, patologije pljuč, srca, aktivne vadbe, policistične bolezni ledvic, tumorjev ledvic in jeter. Med dehidracijo, čustveno preobremenitvijo, kajenjem in jemanjem drog opazimo relativno eritrocitozo. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v krvi je tudi diagnostične vrednosti: rdeče krvne celice se zmanjšajo z anemijo, med nosečnostjo in prekomerno hidracijo.

Povprečni volumen rdečih krvnih celic (MCV)

Če govorimo o eritrocitih, ne moremo omeniti takšnega indikatorja, kot je povprečni volumen rdečih krvnih celic (MCV). Meri se v kubičnih mikrometrih ali femtolitrih (FL). Ta kazalnik se lahko izračuna tako, da se vsota celičnih volumnov deli s številom najdenih rdečih krvnih celic. To je povprečni volumen eritrocita, ki omogoča vrednotenje eritrocita kot normocita, če je povprečna prostornina eritrocita normalna (to je v 80-100 fl), če je povprečni volumen rdečih krvnih celic znižan - kot mikrocita. Eritrocit je makrocit, če se poveča povprečna prostornina eritrocitov. Na splošno pa je treba opozoriti, da se lahko povprečni volumen rdečih krvnih celic zanesljivo ugotovi le v odsotnosti rdečih krvnih celic z nepravilno obliko (srpastih rdečih krvnih celic).

V bistvu se povprečni volumen rdečih krvnih celic uporablja za določanje vrste anemije.

Reticulocyte

Kot je navedeno zgoraj, se rdeče krvne celice tvorijo iz retikulocitov, zato jih lahko najdemo v krvi. Stopnja retikulocitov v krvi mora biti približno 1% števila rdečih krvnih celic. Z opazovanjem dinamike sprememb števila retikulocitov je mogoče opredeliti regeneracijsko sposobnost kostnega mozga pri slabokrvnosti.

Stanje, v katerem so povišani retikulociti zabeleženi v krvnem testu, se imenuje retikulocitoza. Retiklocitoza je lahko dober in slab znak, na primer, zabeležena retikulocitoza pri zdravljenju anemije s pomanjkanjem B12 govori o začetku okrevanja, v odsotnosti anemije pa lahko pojava retikulitisa kaže na razvoj raka kostnega mozga. Zmanjšanje števila retikulocitov pri anemiji kaže na zmanjšanje regeneracijske sposobnosti kostnega mozga.

Koncentracija hemoglobina v krvi

Hemoglobin (označen kot Hb) je kompleksna spojina, katere molekula nastane iz hema in globina. Hemoglobin ima v svoji sestavi 4 verig aminokislin s hemi skupinami, povezanimi z vsakim od njih, ki imajo v sredini center železa (Fe).

Hemoglobin je vsebovan v eritrocitih, je njihova glavna sestavina in je odgovoren za opravljanje prenosa kisika s krvjo (eritrociti). Obstajajo 4 vrste globinskih podenot hemoglobina - alfa, beta, gama, delta.

Hemoglobin je razdeljen na tri vrste, ki se razlikujejo po fizikalnih lastnostih in aminokislinski sestavi proteina: HbA1 (ki je sestavljen iz alfa in beta globin - HbA1 predstavlja 96-98% vseh hemoglobina), HbA2 (ki je sestavljen iz alfa in delta globina) verig, njena kri je približno 2-3%), HbF (sestavljen iz alfa in gama globinskih verig, 1-2%). Zanimivo dejstvo je, da hemoglobin HbF prevladuje v krvi novorojenčka, do 3 mesecev starosti se v krvi pojavi HbA, do 6 mesecev pa se koncentracija HbF postopoma zmanjša na 10%, pri čemer se umakne HbA (pri odraslih HbF ne presega 2%). ).

Pri koncentraciji HbF hemoglobina 10% in HbA2 (4–10%) pri bolniku obstaja sum na levkemijo in megaloblastno anemijo. Visok hemoglobin HbF (60–100%) je označen z β-talasemijo.

Pri hemoglobinopatiji so zabeleženi primeri sprememb v oblikah hemoglobina, ki se pojavi zaradi kršitve mehanizma sinteze globinskih beljakovinskih verig, kot so talasemija in S-hemoglobinopatija - anemija srpastih celic.

Stopnja hemoglobina v krvi je določena glede na spol osebe in je v razponu od 130 do 160 g / l pri moških in 120-140 g / l za ženske.

Nizek hemoglobin je dokaj resen simptom, stanje, ki se imenuje anemija. Na razvoj anemije pride veliko različnih dejavnikov, vključno s pomanjkanjem vitamina B, pomanjkanjem železa in folno kislino. Prav tako povzroči izgubo krvi zaradi anemije v akutnih in kroničnih oblikah. Zmanjšanje koncentracije hemoglobina vodi do pomanjkanja oskrbe s kisikom v organih telesa zaradi motnje funkcije prenosa kisika s strani eritrocitov. Za hudo anemijo je značilno zmanjšanje koncentracije hemoglobina pod 50 g / l in zahteva hitro transfuzijo krvi bolniku.

Zvišan hemoglobin kaže na pojav krvne bolezni - levkemijo.

Referenčne vrednosti (norme) koncentracije hemoglobina pri ženskah in moških so predstavljene v naslednji tabeli.

Eritrociti v urinu povišani

V našem članku smo odgovorili na vsa vprašanja, ki zadevajo ženske na temo: če so rdeče krvne celice povišane v urinu - kaj to lahko pomeni za zdravje žensk?

Analiza urina je element diagnoze, ki je potreben pri zdravniku in rutinskem pregledu. Običajno je urin bistra rumena tekočina brez tujih vključkov. Vsaka od njenih vidnih sprememb kaže na kršitve v telesu. Na primer, urin, ki spominja na mesa, vsebuje povečano število rdečih krvnih celic.

Vzroki za povečanje ravni rdečih krvničk v urinu

Da bi razumeli mehanizem nastanka rdečih krvnih celic v urinu, je treba ugotoviti, zakaj se v njem pojavijo krvne celice.

Zato lahko obstaja več razlogov:

  1. Povezan s fiziologijo. Na primer, oseba, ki se je pregrela v kopeli, se je intenzivno ukvarjala s športom, se spopadala s stresnimi situacijami in tudi pila alkoholne pijače in začinjeno hrano na predvečer testa urina. Ti dejavniki vplivajo na pojav krvnih teles v urinu.
  2. Pri ljudeh obstaja bolezen sečil, vključno z ledvicami, na primer: pielonefritis, cistitis, rak in različne poškodbe.
  3. Če imajo moški bolezen reprodukcijskega sistema, kot je adenom prostate, prostatitis in druge.
  4. Uporaba nekaterih zdravil, kot tudi askorbinska kislina.
  5. Prisotnost patoloških bolezni drugih organov, kot so bolezni srca in ožilja, zastrupitev, vročina in drugi.

Normalna količina rdečih krvnih celic v urinu

Z običajnim preverjanjem urina rdeče krvne celice morda sploh niso, vendar je vse odvisno od načina življenja posameznika in njegovega zdravja. Praviloma je največje število rdečih krvnih celic, ki jih je mogoče zaznati v urinu ženske, 3 enote v vidnem polju, pri moških pa 1-2 enoti v vidnem polju. Če je znesek povečan, je lahko:

  1. Microhematuria. Vizualno ni mogoče zaznati. Tako barva urina ostane nespremenjena in ima običajno barvo v obliki bledo rumene barve. Na splošno je analiza urina, eritrocitov, ko je to odkrito, ne več kot šest enot v vidnem polju.
  2. Bruto hematurija. Zaznavanje je mogoče. Glavni znak je, da urin pridobi temno barvo, ki je rdečkaste ali rjave barve. V tem primeru števila rdečih krvničk v urinu ni mogoče niti šteti.

Posebno pozornost je treba posvetiti analizi urina po Nechyporenku. Praviloma je ta vrsta analize bolj informativna, saj se število rdečih krvnih celic vidi v vsakem mililitru urina. Tako normalna vsebnost rdečih krvnih celic v urinu v tej analizi pušča 1000 / ml.

Povečane rdeče krvne celice v urinu moških

Nekatere bolezni sečil lahko kažejo na povečano koncentracijo rdečih krvničk v urinu moških. Te bolezni vključujejo:

  1. Adenoma prostate. Precej pogosta bolezen med predstavniki močnejšega spola, ki se kaže predvsem pri moških, ki so dopolnili starost 50 let. Zanj je značilna disfunkcija urogenitalnega sistema, težave pri uriniranju zaradi prekrivanja kanala. Tako se pojavi zastoj urina, ki povzroča nekatere težave, vključno s poškodbami tkiv sečnice. Posledično lahko pride do akutne bolečine v spodnjem delu trebuha in rahlega izločanja krvi, ki vstopi v urin.
  2. Rak prostate. To bolezen povzroča napredujoča faza adenoma prostate ali prostatitis. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se razvije maligni tumor, ki zahteva bolj temeljito in dolgotrajno zdravljenje. Operacija se izvaja tudi za odstranitev nastalega tumorja ali same prostate v določenih primerih.

Hematurija in njene vrste

Povišanje rdečih krvničk v urinu se imenuje hematurija. Obstajata dve njegovi obliki:

  • Microhematuria, v kateri se barva urina ne spremeni. Potreben je mikroskopski pregled. Stopnja rdečih krvničk v urinu pri ženskah je 0-3 enote. v vidnem polju mikroskopa. To vključuje tudi metodo Nechiporenko s hitrostjo 1000 enot / ml urina. Če so zgornje vrednosti presežene, se mikrohematurija uvršča med patološka stanja.
  • Bruto hematurija. Zaznana vizualno z rjavim ali rdečkastim urinom, vsebuje do 0,5 ml krvi / l. To je ponavadi znak resne patologije, vendar je za potrditev, da so rdeče krvne celice v urinu povišane, potrebna dodatna laboratorijska preiskava.

Hematurija je lahko tudi:

  • Resnična patologija izločkov.
  • Ne drži. Pojavi se ob jemanju določenih zdravil (barvilo izvlečka, ciklofosfamid, pentoksifilin, antikoagulanti, velike količine vitamina C), pa tudi številne izdelke, kot je pesa.

Opazovano med menstruacijo, v nasprotju s procesom zbiranja urina, kar povzroči nezanesljive rezultate laboratorijskih testov. Sprejem purgena lahko daje urinu tudi malino ali rožnato barvo.

O hematuriji je mogoče govoriti samo o tem, kdaj se v urinu odkrijejo rdeče krvne celice kot rezultat mikroskopskega pregleda.

Vzroki nepatološke hematurije

Rdeče krvne celice lahko vstopijo v urin zaradi zmanjšane prepustnosti ledvične membrane zaradi:

  • jemanje alkohola, ki povzroča krč ledvičnih žil;
  • fizična prenapetost;
  • stres, ki izzove povečanje glukokortikosteroidnih hormonov v krvi in ​​prepustnost ledvičnih žil;
  • pregrevanje telesa v vroči trgovini ali kopeli;
  • čezmerno uporabo začimb.

Drugi vzrok rdeče barve urina je hemoglobinurija ali povišana raven prostega hemoglobina, fragmenti beljakovinskih molekul, ki se končajo v urinu kot posledica hemolitičnega uničenja rdečih teles. Dihalni protein pride v glomerule, blokira filtracijske procese in vodi v akutno obliko odpovedi ledvic.

Zgoraj navedena stanja so začasna, zato je stanje, pri katerem so rdeče krvne celice povišane, brez zdravljenja.

Glej tudi: Vzroki in zdravljenje zgorevanja

Diagnoza hematurije

Pomemben korak pri diagnozi je določitev oblike rdečih krvnih celic. To so:

  • Nespremenjena ali sveža, kar pomeni, da vsebuje respiratorne beljakovine, oziroma je obarvana in ohranja svojo lastno obliko. Opredeljen v patologiji sečil.
  • Spremenjen ali izlužen, oblikovan kot prstan, ki ne vsebuje hemoglobina in je zato brezbarven. Pojavi se z poškodbo ledvic pod vplivom alkalnega okolja.

Test s tremi stekli pomaga odkriti, v katerem delu je prišlo do sprememb v sistemu izločanja. Bistvo metode je zbiranje urina za eno uriniranje v 3 oštevilčene posode.

Tabela Test s tremi stekli za določitev vira vnetnega procesa.

Z enako vsebnostjo rdečih krvnih celic v vseh treh skodelicah lahko govorimo o neuspehu, tako v ledvicah kot tudi v sečilih. Dodatna diagnostika v obliki ultrazvoka pomaga razjasniti vrsto bolezni.

Patološka hematurija

Upoštevajte razloge, zaradi katerih so rdeče krvne celice povišane v urinu:

Prerenalna ali somatska, ki ni povezana z urinarnimi organi. V takih primerih ni poškodb ledvic, vendar se odzivajo na patološke procese, ki se pojavljajo v drugih organih:

  • splošno zastrupitev telesa s strupi zaradi okužbe, ki krši selektivno permeabilnost ledvične glomerulne membrane;
  • trombocitopenija (zmanjšano število trombocitov) ali hemofilija (motnja krvavitve). Obe bolezni vodita do tega, da je kri v urinu.

Zaradi ledvic zaradi bolezni ledvic:

  • tumorji različne narave, stiskanje ali travmatične žile in povzročajo krvavitev. Analiza kaže prisotnost nespremenjenih eritrocitov;
  • ledvičnih kamnov, ki nastanejo v nasprotju s presnovo soli v telesu. Krvavitev se pojavi zaradi poškodbe sluznice do ostrih robov kristalov;
  • hidronefroza, moti pretok urina, razteza ledvice in poškoduje krvne žile. V urinu so spremenjene rdeče krvne celice;
  • pielonefritis - okužba in kasnejše vnetje ledvic, ki vodi do povečanja ravni nespremenjenih eritrocitov;
  • glomerulonefritis - bolezen avtoimunske narave, v kateri so moteni filtracijski procesi v ledvičnih tubulih in glomerulih;
  • poškodbe ali raztrganje ledvic kot neposreden vzrok velikega udarca rdečih krvničk v urinu.

Prenatalno, povzročeno s patološkimi spremembami sečil, vključno z:

  • mehanske poškodbe sečil in mehurja zaradi poškodbe ledvičnih kamnov;
  • tumorji, ki kršijo celovitost krvnih žil;
  • Cistitis - vnetje mehurja, ki prispeva k prodoru nespremenjenih krvnih celic v urin.

Glej tudi: Kako zmanjšati visok holesterol, norma pri ženskah in menulih

Vzroki za hematurijo pri ženskah

Razlogi za povečanje števila rdečih krvničk v urinu pri ženskah so veliko večji kot pri moških. To je posledica značilnosti anatomije in fiziologije ženskega telesa. Na primer, nekatere patologije reproduktivnega sistema žensk vodijo do tega:

  • krvavitev;
  • erozije v materničnem vratu.

Eritrociti so v urinu zaradi posebnosti anatomije urogenitalnega sistema pri ženskah.

Povišane vrednosti rdečih krvnih celic v urinu se pojavijo tudi zaradi:

  • uporaba kontracepcijskih sredstev;
  • dolga nošenja tesnih oblačil;
  • nepravilno nego analnega območja.

Hematurija je stanje, ki ga spremljajo:

  • poslabšanje splošnega stanja ženske;
  • vročina;
  • slabost;
  • vnetje spodnjega dela trebuha;
  • bolečina pri uriniranju;
  • bolečine v ledvenem delu.

Pri nosečnicah se lahko eritrociti v urinu pojavijo kadarkoli zaradi povečanega pritiska na ledvice iz maternice, kakor tudi zaradi sproščanja sluznice urinarnega sistema. Te procese nadzorujejo hormoni in ne potrebujejo posebne terapije, čeprav so za bolnike in zdravnike pogosto zaskrbljujoči.

Če je analiza pokazala, da so rdeče krvne celice povišane v urinu, je prva stvar, ki jo je treba storiti, da vpliva na njen vzrok. To je osnova za natančno diagnozo in zdravljenje bolnih žensk. Potek zdravljenja je odvisen od primarne bolezni, ki jo je mogoče odpraviti s pomočjo antibiotikov, kirurgije, kompleksnega zdravljenja tumorskih procesov, metod udarne valovne litotripsije, ki se uporablja za drobljenje ledvičnih kamnov. Ko ste ozdravili osnovno bolezen, ne morete skrbeti za sestavo urina.

Preprečevanje hematurije pri ženskah

Da se nikoli ne bi srečali s takšnim pojavom, kot je povečanje števila rdečih krvničk v urinu, morajo ženske upoštevati naslednja pravila:

  • Izvajati higienske postopke v smeri od vagine do anusa (spredaj nazaj).
  • Nosite udobno spodnje perilo.
  • V primeru inkontinence uporabite tesnila.
  • Izključiti genitalne okužbe.
  • Izogibajte se hipotermiji.
  • Dnevno izvajati higienske postopke z običajno vodo brez uporabe gela ali drugih agresivnih sredstev.

Zdravje žensk zahteva stalno podporo in pozornost. Nujna pritožba na specialista, dodatni pregled bo pomagal ugotoviti spremembe v sestavi urina pravočasno in rešiti žensko iz njihovih vzrokov in posledic.

Standardi v urinu

Kadar se šteje število rdečih krvnih celic in se vizualno oceni sprememba barve tekočine, obstaja več vrst laboratorijskih testov za urin.

Analiza urina

Splošni (klinični) urinski test, skupaj s splošnim krvnim testom, je glavni presejalni test za katero koli bolezen. Med to analizo se preuči srednji delež celotnega jutranjega uriniranja.

Običajno se rdeče krvne celice v urinu ne pojavijo ali so prisotne v sledovih (pod mikroskopom):

  • moški - enojni na vidiku;
  • ženske (vključno z nosečnicami) - do tri na vidiku;
  • otroci - 1-2 na vidiku;

Vztrajna prisotnost rdečih krvničk v urinu je diagnosticirana in zahteva zdravljenje, če je ta indikator zabeležen v treh analizah.

Sestava otroškega urina se zelo razlikuje tudi pri zdravem otroku, zato je natančnost analize zapletena in zahteva skrbno interpretacijo. Zdravim otrokom priporočamo, da opravijo klinično analizo urina od 1 do 2 krat na leto.

Pri nosečnicah je obvezen splošni urinski preskus, ki je predložen pred registracijo in pred vsakim obiskom nosečnice.

Ta analiza ni samo dobra za določanje ledvične patologije, temveč omogoča tudi določitev lokalizacije vnetja ter spremljanje poteka in ustreznosti zdravljenja. Nechiporenko test je predpisan po ugotovljenih kršitvah v splošni analizi urina. Namen tega specifičnega mikroskopskega pregleda je določiti število belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in valjev.

Za analizo je potrebno 25-30 ml urina, zbranega sredi jutranjega uriniranja.

Število rdečih krvnih celic za Nechyporenko test je do 1000 na 1 ml urina. Ta številka velja za enako za pol, starost in med nosečnostjo. Za večjo zanesljivost rezultatov je priporočljivo ponovno vzeti vzorec.

Ta analiza omogoča določanje dnevnega nihanja rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in valjev. Za raziskave se urin zbira čez dan ali 10-12 ur. Izračun se izvede v volumnu, ki ga je bolnik polil 12 minut.

Norma za Kakovsky-Addisov test ni večja kot 1-2 milijona (1,0-2,0 * 106 / dan) eritrocitov.

Povišane bele krvne celice prevladujejo nad normalnimi rdečimi krvnimi celicami? Torej ima bolnik pielonefritis. Če prevladujejo rdeče krvne celice, potem je vzrok glomerulonefritis - število za to bolezen lahko doseže 5,0-100,0 * 106.

Pri bolnikih s sekundarnim kalculnim pielonefritisom, tuberkulozo sečil, benignih ali malignih tumorjev, lahko v pomembnih količinah v urinu zaznamo eritrocite in levkocite.

Ta diagnostični test pomaga določiti vir krvi v urinu. Zaradi anatomskih značilnosti za ženske se lahko uporabi "dvuhstakannaya" vzorec. Trenutno se ta test izvaja zelo redko - v primerih, ko ni mogoče izvesti ultrazvoka ali CT.

Med odvzemom urina mora bolnik v enem samem jutranjem uriniranju na prazen želodec zaporedno zapolniti tri posode:

  1. Zakaj se je število rdečih krvnih celic povečalo v prvem rezervoarju? Torej obstajajo težave v kanalu uriniranja (pri ženskah, po možnosti v mehurju).
  2. Veliko rdečih krvnih celic v drugem rezervoarju? Najverjetneje, to patologijo mehurja.
  3. Ali je v steklu številka 3 presežek rdečih krvnih celic? Torej obstajajo težave z ledvicami, mehurjem ali prostato (pri moških).
  4. Če je število eritrocitov približno enako v vseh treh rezervoarjih, so ledvice in / ali uretri okrnjeni.

Pomembno je! Med vsako dostavo urina, da bi dobili zanesljive rezultate, je treba upoštevati higienska pravila in zahteve, en dan pred ograjo, da se zmanjša fizični napor in da se ne uporablja veliko izdelkov ali pijač, ki barve urina rdeče - rdeče pese, borovnice, brusnice. Ne pozabite - zbrani urin lahko shranite na hladnem in ne več kot 2 uri!

Analiza urina ne preide:

  • med menstruacijo - morate počakati 3 dni po zaključku;
  • po cistoskopiji - 5-7 dni;
  • med jemanjem diuretikov.

Zakaj? Ker stopnja negotovosti rezultatov raziskave dosega 100%.

Hematurija je izraz za povišane eritrocite v urinu. To ni bolezen, ampak se šteje za simptom, ki kaže na vnetne ali patološke procese, ki se pojavljajo v urogenitalnem sistemu. Vendar pa so v 10% primerov posamezne značilnosti lahko vzroki za hematurijo, ne povzroča težav in ne zahteva zdravljenja. Preostalih 90% potrebuje jasno diagnozo in ustrezno celovito zdravljenje.

Obstajajo naslednje stopnje hematurije:

  1. Mikrohemijaurija ali eritroceturija - urin ohrani svojo normalno barvo, vendar analiza povzroči povečano vsebnost rdečih krvnih celic.
  2. Bruto hematurija - kri v urinu je vidna s prostim očesom in jo obarva v temno rdečih ali rjavih odtenkih.

V grobi hematuriji se urin lahko obarva ne z eritrociti, ampak neposredno s prostim hemoglobinom, ki zatesni glomerule in vodi v stanje akutne odpovedi ledvic.

Vrste rdečih krvničk v urinu

Morfologija eritrocitov je odvisna od osmolalnosti urina in njihove količine na enoto volumna. Na primer, pri hipotoničnem urinu eritrociti začnejo nabrekati in izgubiti obliko bikonveksne plošče, prav tako lahko izgubijo hemoglobin in postanejo »sence« eritrocitov. V koncentriranem in kislem urinu se rdeče celice zasičijo in dobijo neenakomerne konture.

V človeškem urinu lahko najdemo dve obliki rdečih krvnih celic:

  • sveže rdeče krvne celice ali nespremenjena oblika - značilna za cistitis, uretritis, prisotnost ali prehod kamna (kristal), polipi ali tumorji ledvic in mehurja, rak prostate, infarkt ledvic, poškodbe ledvic ali sečil;
  • izločeni elementi ali spremenjena oblika - najpogosteje imajo ledvični izvor in jih najdemo pri glomerulonefritisu, tuberkulozi, nefrotičnem sindromu, poškodbah ledvic pri hipertenziji, toksični nefropatiji.

Poleg tega je oblika rdečih krvnih celic odvisna od mesta, iz katerega so padli v urin. Eritrociti iz medenice sečevoda, sečnega mehurja in sečnice - imajo sprva nespremenjeno obliko in le v hipotoničnem urinu izgubijo hemoglobin in se spremenijo v senco. Rdeče krvne celice iz ledvic so izlužene in le, če so visoko koncentrirane, lahko opazujemo njihove konstantne oblike.

Za zdravljenje takšne spremembe v obliki rdečih krvnih celic, ali preprosto, da bi poskušali zmanjšati njihovo število je nesmiselno. Treba je določiti glavni vzrok in zdravljenje same bolezni.

Hematurijo lahko povzročijo različni dejavniki:

  1. Somatski vzroki. Kri v urinu povzroča vnetje drugih (ne-urogenitalnih) organov ali sistemov, na primer trombocitopenija, hemofilija, zastrupitev z virusnimi in bakterijskimi okužbami.
  2. Vzroki za ledvice - bolezen ledvic: akutni ali kronični glomerulonefritis, pielonefritis, ledvični tumor, urolitiaza, hidronefroza, poškodba ledvic (ruptura ali prodirajoča poškodba). Za vsako bolezen je značilna lastna diapedezija (uhajanje) spremenjene oblike ali ne rdečih krvnih celic.
  3. Postrenalni vzroki - bolezni sečnice in mehurja: cistitis, kamni ali kristali, tumorji, travmatične motnje.

Povečanje vsebnosti rdečih krvničk v urinu ni samo pri boleznih, ampak tudi v določenih fizioloških pogojih:

  • začasni (tranzitni) presežek je lahko posledica dolgotrajne izpostavljenosti vročim prostorom;
  • med stresom se poveča raven glukokortikoidnih hormonov, nato pa se stene krvnih žil ledvic zlahka prepustijo rdečim krvnim celicam;
  • velik fizični stres ali stres pri športnikih, težko fizično delo - povzroči mikrohematurija in pojav posameznih sledov beljakovin;
  • alkoholna zastrupitev lahko povzroči krčenje ledvičnih žil, kar olajša prehod rdečih krvničk v urin;
  • jesti velike količine začimb.

Znižati raven hematurije, ki jo povzročajo fiziološki razlogi, je precej realistična, preprosto z odstranitvijo vzroka in čakanjem na določen čas.

Starostne in spolne značilnosti

V povezavi z nekaterimi značilnostmi razvoja urogenitalnega sistema, otroci (zlasti dekleta) pogosto povzročijo, da rdeče krvne celice v urinu postanejo pielonefritis, ki ga spremljajo hematurija, vročina nad 38 °, vročina, mrzlica, glavobol in splošna slabost.

Pri ženskah so lahko rdeče krvne celice v urinu posledica krvavitve iz maternice ali erozije materničnega vratu. Za hematurijo pri moških vodijo prostatitis, adenom ali rak prostate.

Zdravljenje hematurije ni potrebno, zdravljenje bolezni, ki jo je povzročila, ni potrebno.

Tudi enkratno zaznavanje sledov beljakovin je lahko grozen pokazatelj patologije ledvic. To je razlog za ponovno analizo.

In končno, spomnimo se - vsaka vizualna identifikacija krvi v urinu zahteva takojšen poziv nefrologu ali terapevtu.

Norma eritrocitov in vzroki za njen presežek

Med normalnim delovanjem telesa je število rdečih krvnih celic le ena ali dve enoti, včasih pa se sploh ne odkrijejo. Zvišanje rdečih krvničk v urinu ponavadi kaže na razvoj nekaterih patologij:

  • Najpogosteje preseganje norme pomeni, da je vsekakor treba paziti na stanje prostate, ledvic ali srca. Hkrati se lahko razvijejo pijelonefritis, glomerulonefritis, drugi vnetni procesi ali pa se v ledvicah pojavijo kamni.
  • Včasih so razlogi za povečanje v pojavu tumorja ledvic ali mehurja, srčnega popuščanja ali poslabšanja strjevanja krvi.
  • Določeno število rdečih krvnih celic se lahko pojavi zaradi njihovega prodiranja v mehur skozi stene krvnih žil, ki so oslabljene zaradi cistitisa. Pri moških opazimo veliko manj pogosto kot pri ženskah.
  • Pogosto so razlogi za odkrivanje krvi v analizi travmatična poškodba mehurja ali ledvic.
  • Analiza urina skoraj vedno razkriva prisotnost krvi pri bolniku, ki trpi za hemofilijo, vendar je na srečo ta bolezen zelo redka.
  • Nekateri vzroki krvnega vdora v urin se nanašajo izključno na ženski del bolnikov, pri moških pa jih zaradi fizioloških lastnosti ni. Tako se lahko med krvavitvami maternice ali z erozijo materničnega vratu pojavi določena količina krvi.
  • Pri moških in ženskah je analiza urina pogosto pokazala visoko vsebnost rdečih krvnih celic po nekaterih prejšnjih boleznih, najpogosteje okuženih (malarija, vročina, črne koze).

Vendar pa pojav krvi v urinu ni vedno posledica okvare organov ali bolezni. Razlogi za spremembo tega kazalnika so pogosto določeni z jemanjem določenih zdravil. Na primer, zdravljenje z antikoagulanti, sulfonamidi ali heksaminom skoraj vedno vodi v pojav rdečih krvnih celic v analizi. Redko se pojavi kri, ko zdravljenje poteka z uporabo askorbinske kisline, in nevarnost je predvsem sintetična droga.

Razlogi za preseganje norm eritrocitov so tako raznovrstni, da jih preprosto ni mogoče opisati. Na primer, lahko omenimo rahlo povečanje tega kazalnika tudi po pitju kislih sadnih sokov, pikantnih ali slanih živil.

Vrste rdečih krvničk v urinu

V urinu so lahko dve vrsti rdečih krvnih celic, ki se določita po analizi. To je:

  • Nespremenjene - te celice vsebujejo hemoglobin in so predstavljene v obliki bikonakavskega rdečega diska.
  • Spremenjene rdeče krvne celice so krvne celice brez hemoglobina. Lahko izgledajo kot prstan v svojem videzu, in praviloma niso pobarvane v barvi.

V vsakem primeru, preden govorimo o razlogih za pojavljanje rdečih krvnih celic v velikih količinah v urinu, se zdi, da je to stanje indikacija za takojšen razpad zdravnika, saj je večina vzrokov za hematurijo precej nevarna.

Ugotavljamo tudi, da proces nastajanja urina v človeškem telesu izvira iz glomerulov v ledvicah, kjer se začne filtracija krvi. Običajno niti beljakovina niti eritrocit ali levkocit ne preidejo skozi membrano krvi glomerul. Skladno s tem je kakršen koli pojav krvne komponente, vključno z rdečimi krvnimi celicami v urinu, nenormalen.

Kdaj lahko vidite povečanje rdečih krvnih celic

Takoj ugotavljamo, da obstajajo tri vrste razlogov za povečanje ravni rdečih krvnih celic v urinu:

Zdaj upoštevajte vsako vrsto posebej:

Somatski izvor vzrokov je posledica dejstva, da se ledvice ne odzivajo več pravilno na patološke procese, in začnejo izgubljati toleranco do procesov v drugih sistemih in notranjih organih. Te vključujejo:

  • Trombocitopenija. Stanje, v katerem je zmanjšano število trombocitov v krvi. Posledica tega je, da kri izgubi svoje lastnosti, da se ustrezno koagulira in začne vstopati v urin.
  • Hemofilija. Tu se pojavi tudi zmanjšanje strjevanja krvi, vendar je razlog drugačen. Vendar pa utekočinjena in neuspešna koagulacija krvi prodre skozi glomeruli v urin.
  • Intoksikacija. Če v telo prodrejo kemični ali biološki strupi, bakterije in okužbe, to moti glomerularno membrano ledvic in jo naredi bolj prepustno, kar povzroči povečanje njegove pretočnosti.

Ledvični vzroki rdečih krvničk v urinu

Povišanje eritrocitov v krvi je lahko povezano z ledvičnimi vzroki, kar pomeni, da se nanaša na moteno delovanje ledvic. Definiramo glavne bolezni, ki se lahko pojavijo v tej kategoriji:

  • Glomerulonefritis. Poleg tega je bolezen lahko akutna in v kronični obliki. To je avtoimunska bolezen tubulov in glomerulov ledvic. Kršitev glomerulov vodi do dejstva, da skozi njih v kri in vstopa veliko število rdečih krvnih celic.
  • Tumor v ledvicah. V tem primeru so kri, rdeče krvne celice v urinu, posledica uničenja sten krvnih žil, ki je posledica rasti tumorja.
  • Urolitiaza. Tu govorimo o kršitvi celovitosti sluznice, zaradi katere se pojavi krvavitev in del krvi vstopi v urin.
  • Pyelonefritis je vnetna bolezen, ki poveča prepustnost ledvičnih žil. Praviloma prizadene en organ.
  • Hidronefroza - bolezen vodi do kršitve odtoka urina, in to, nato pa se razteza ledvice, kar vodi do poškodb krvnih žil.
  • Trauma. Ko se pojavi huda poškodba, zlom ledvice, rana z nožem, huda poškodba, huda hematurija, je v urinu obsežno sproščanje krvi.

Postrenalni vzroki povišanja rdečih krvničk v urinu

V tej smeri se lahko pojavi veliko število rdečih krvničk v urinu kot posledica težav z mehurjem ali sečnico. Upoštevajte glavne bolezni, ki vodijo v hematurijo:

  • Cistitis povzroča vnetje sluznice mehurja, stene krvnih žil postanejo prepustne, rdeče krvne celice pa vstopajo v urin v velikih količinah.
  • Prisotnost v sečnici ali v mehurju kamna. Tu lahko takoj pričakujete poškodbe sluznice.
  • Poškodba sečnice ali neposredno v mehur.

Nepatološka izboljšava

In na koncu bomo prikazali trenutke, ki lahko vodijo tudi v povečanje števila rdečih krvnih celic v urinu, hkrati pa niso povezani z boleznimi notranjih organov:

  • Prehodno ali začasno povečanje števila rdečih krvnih celic je posledica dolgotrajnega bivanja v vroči sobi, savni, kopeli ali v vročih proizvodnih trgovinah.
  • Stanje stresa in dolgotrajni čustveni stres.
  • Resni fizični napori, zlasti ta trenutek, se nanašajo na športnike.
  • Pretirana strast do alkohola.
  • Krvni test med nosečnostjo: normalno
  • Povišan hemoglobin: vzroki
  • Krv iz sečnice pri ženskah
  • Kaj ustaviti kri po ekstrakciji zoba

Kaj so rdeče krvne celice v urinu?

Odvisno od časa, ki ga preživijo v urinu, lahko rdeče krvne celice spremenijo barvo, tako da, če je dolžina bivanja dovolj dolga, dobijo temnejši odtenek.

Zaradi prisotnosti ali odsotnosti hemoglobina so lahko rdeče krvne celice:

  1. Nespremenjena - rdeče krvne celice vsebujejo hemoglobin, so rdeče obarvane in imajo obliko konkavne plošče.
  2. Spremenjene rdeče krvne celice imenujemo tudi izlužene, praviloma so v urinu dolgo časa in niso obarvane, imajo obliko obroča.

Vsebina povečanega števila rdečih krvničk v urinu je razlog za nujni obisk zdravnika, ker so vzroki za hematurijo zelo nevarni.

Vzroki za povečano vsebnost rdečih krvnih celic v urinu

Pojav velikega števila eritrocitov v urinu je povezan z boleznimi, ki jih povzročajo zunanji dejavniki ali motnje notranjih organov. Prav tako je neposredno povezana z boleznimi ledvic ali genitourinarnega sistema.

Preberite: Kako opraviti test urina za nosečnice: kaj je treba upoštevati pri zbiranju urina

Tako je lahko delovanje ledvic poslabšano zaradi zunanjih dejavnikov ali nepravilnega delovanja notranjih organov:

  1. Trombocitopenija je bolezen, pri kateri se zaradi nizkega števila trombocitov zmanjša strjevanje krvi. Hkrati kri pri urinu vstopa v urin med začetnim čiščenjem v ledvicah.
  2. Hemofilija je bolezen, pri kateri se zmanjša strjevanje krvi.
  3. Pri hudi zastrupitvi telesa zaradi zastrupitve z različnimi virusnimi in bakteriološkimi okužbami. Ko se to zgodi, pride do visoke stopnje transmisije glomerularnih membran ledvic za eritrocite.

Vzroki, povezani z boleznijo ledvic:

  1. Neoplazma v ledvicah. Z razvojem tumorja, ki poškoduje stene krvnih žil, zaradi katerih rdeče krvne celice vstopajo v urin. V tem primeru bo analiza pokazala nespremenljive rdeče krvne celice.
  2. Urolitiaza, pri kateri nastajajo kamni, ki lahko poškodujejo sluznico na ledvicah in s tem povzročijo prodiranje krvi, in s tem rdeče krvne celice v urinu. Pri analizi takšnih rdečih krvnih celic se ne bo spremenilo.
  3. Hidronefroza je sprememba v zmanjšanju urina, pri katerem pride do raztezanja ledvic, ki povzroča njegovo poškodbo.
  4. Pyelonefritis je bolezen, pri kateri pride do okužbe ledvic. Običajno je prizadeta le ena ledvica, kar povzroči povečano penetracijo rdečih krvnih celic skozi stene krvnih žil ledvic.
  5. Poškodba - škoda, ki jo povzroči poškodba noža ali udarec, kar povzroči znatno krvavitev.

Bolezni, povezane s kršitvijo sečilnega sistema: t

  1. Cistitis je bolezen, pri kateri se pojavi vnetje mehurja. Posledica tega je penetracija skozi njene stene rdečih krvnih celic.
  2. Nastanek kamna ali kamnov v mehurju ali kanalu, v tem primeru je poškodba krvnih žil in rdečih krvnih celic v urinu.
  3. Novost v sečnici ali mehurju, ki se, ko se razvije, poškoduje krvne žile sten in s tem povzroči vstop krvi v urin.
  4. Poškodbe sečnice ali mehurja.

Preberite: Kdaj je možno opraviti analizo na hCG: optimalni pogoji

V nekaterih primerih lahko bolezni reproduktivnega sistema pri moških povzročijo tudi pojav rdečih krvničk v urinu, kar se lahko zgodi:

    Z malignim tumorjem prostate. Ko se novotvorba razvije, poškoduje krvne žile, kar povzroči zaznavanje rdečih krvnih celic v človeškem urinu.

S prostato. Postopek vnosa rdečih krvnih celic je enak kot v primeru bolezni mehurja.

  1. Krvava maternica. Med uriniranjem lahko v urin vstopi kri iz nožnice.
  2. Erozija materničnega vratu.

Če se v urinu pojavi povečanje ravni levkocitov in rdečih krvnih celic, to kaže na začetek vnetnih procesov v ledvicah ali v urinarnem sistemu telesa.

Če se pri otrocih pojavlja povečana prisotnost eritrocitov v urinu, je to zaradi značilnega značaja nastanka urogenitalnega sistema, zlasti pri dekletih, razvoj pijelonefritisa. Hkrati so izraziti simptomi zastrupitve - mrzlica, zvišana telesna temperatura, vročina itd.

Ni povezanih z boleznimi ali motnjami v delovanju organov, fizične razmere, v katerih se raven rdečih krvnih celic v urinu povečuje:

  1. Bivanje osebe v precej vročem okolju, ko se pojavi začasno povečanje števila rdečih krvnih celic.
  2. Stresne razmere, v katerih se zvišuje raven steroidov v telesu, zaradi česar naredijo stene krvnih žil ledvic za prepustne eritrocite.
  3. Visok fizični napor. Torej, veliko športnikov po treningu, pride do mikrohematurija.
  4. Alkohol, katerega uporaba je zoženje krvnih žil v ledvicah, kar povzroči prodiranje rdečih krvnih celic v urin.
  5. Začimbe lahko povzročijo tudi mikrohematurijo.

Hematurija pri nosečnicah

Noseče ženske morajo biti zelo pozorne na vprašanje povečanja rdečih krvnih celic. Dejstvo je, da se z razvojem ploda pojavlja pritisk na notranje organe, zlasti na tiste, ki se nahajajo v trebušni votlini, vključno z organi genitourinarnega sistema, ki delujejo v nujnem načinu.

Preberite: Povišane levkocite v testih med nosečnostjo

Če ženska pred tem še ni imela podobnih težav, je tveganje za njihovo pridobitev med nosečnostjo minimalno. Če pa obstajajo kronične bolezni, se lahko med nosečnostjo bistveno poslabšajo zaradi visokih obremenitev.

Število eritrocitov se odkrije v splošni analizi urina, mimogrede, pri otrocih je lahko število eritrocitov dvakrat višje kot pri odraslih.

Če ugotovite povečano število rdečih krvnih celic, ne smete sklepati dokončnih ugotovitev, ker obstaja veliko dejavnikov za povečanje števila. Vredno je ponoviti analizo in le z enakimi rezultati je mogoče narediti pravilno diagnozo in izvesti zdravljenje.

Na video posnetku si oglejte podrobno zgodbo o specialistu za hematurijo:

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Priporočamo, da preberete s tem členom.

Rdeči urin - vzroki in učinki

Ko ima otrok svetlo rumeni urin

Splošna analiza urina: stopnja indikatorjev in odstopanj

Zaradi tega, kar lahko poškoduje ledvice, značilnosti in zdravljenje bolezni ledvic

Kaj pravi dr. Komarovsky o splošnem krvnem testu pri otrocih?

Krv v urinu ženske: kako rešiti žensko zdravje

Urin pri dojenčkih

Stopnja trombocitov v krvi žensk in nevarna odstopanja

Trombociti: kaj je to in kakšna je njihova funkcija v telesu

Dodatne Člankov O Embolije