Eozinofili v krvi: kaj je norma in kateri vzroki so odstopanja
Eozinofili so ena od vrst belih krvnih celic, ki se stalno tvorijo v kostnem mozgu. Zreli so 3-4 dni, potem pa nekaj ur krožijo v krvi in se premikajo v tkiva pljuč, kože in prebavil.
Sprememba števila teh celic se imenuje premik levkocitov in lahko kaže na številne nepravilnosti v telesu. Razmislite, kaj so eozinofili v krvnih preiskavah, zakaj so lahko višji ali nižji od običajnih, katere bolezni kažejo in kaj pomeni za telo, če so povišane ali znižane.
Normalna raven pri otrocih in odraslih moških in ženskah
Glavna funkcija eozinofilcev je uničenje tujih proteinov, ki vstopajo v telo. V središče patološkega procesa prodrejo, aktivirajo proizvodnjo zaščitnih protiteles in tudi vežejo in absorbirajo parazitske celice.
Norme takšnih delcev v krvi določajo splošna analiza in so odvisne od časa dneva in starosti bolnika. Zjutraj, zvečer in ponoči se lahko njihovo število poveča zaradi sprememb v delovanju nadledvičnih žlez.
Kaj to pomeni, če se stopnja poveča
Premik levkocitne formule z visoko stopnjo eozinofilcev (eozinofilija) kaže, da ima telo vnetni proces.
Huda stopnja se šteje za precej nevarno stanje za osebo, saj so v tem primeru poškodbe notranjih organov pogosto opažene zaradi kisikovih stradanj tkiv.
Pri diagnozi bolezni srca in ožilja
Povečanje eozinofilcev v krvi samo po sebi ne more govoriti o poškodbah srca ali žilnega sistema, vendar lahko patologije, simptom katerih je povečanje števila tovrstnih belih krvnih celic, povzročijo bolezni srca in ožilja.
Dejstvo je, da se na mestu njihovega kopičenja vnetne spremembe, ki uničujejo celice in tkiva, sčasoma oblikujejo. Dolgoročne, hude alergijske reakcije in astma lahko na primer povzročijo eozinofilni miokarditis, redko miokardno bolezen, ki se razvije kot posledica izpostavljenosti beljakovinam eozinofilcev.
Glavni razlogi za povečanje
Presežni eozinofili imajo lahko več različnih vzrokov, vključno z:
- parazitna infestacija: helmintske invazije, ligardijaza, ascariasis, toksoplazmoza, klamidija;
- akutne alergijske reakcije in stanja (alergijski rinitis, urtikarija, angioedem, dermatitis različne etiologije);
- pljučne bolezni: bronhialna astma, sarkoidoza, plevritis, fibrozni alveolitis;
- avtoimunske patologije, vključno s sistemskim eritematoznim lupusom, revmatoidnim artritisom, periarteritis nodozo;
- akutne nalezljive bolezni ali poslabšanja kroničnih (gonoreja, tuberkuloza, infekcijska mononukleoza);
- onkološke bolezni, vključno z malignimi tumorji krvi - na primer limfogranulomatoza;
- jemanje določenih zdravil - aspirin, difenhidramin, papaverin, aminofilin, sulfonamidi, protituberkulozna zdravila, penicilinski antibiotiki itd.
Nizka vsebnost rezultatov celotne analize
Zmanjšanje ravni eozinofilcev v krvi bolnika (eozinopenija) je stanje, ki ni manj nevarno od njihovega povečanja. Prav tako kaže na prisotnost v telesu okužbe, patološkega procesa ali poškodbe tkiva, zaradi česar zaščitne celice hitijo na vir nevarnosti in njihovo število v krvi močno pade.
Kaj piše pri boleznih srca in krvnih žil
Najpogostejši vzrok za zmanjšanje eozinofilcev v krvi pri boleznih srca je pojav akutnega miokardnega infarkta. Prvega dne se število eozinofilcev lahko zmanjša do popolnega izginotja, potem pa se ob ponovnem obnavljanju srčne koncentracije začne povečevati.
Kaj povzroča zmanjšanje
Nizke stopnje eozinofilcev so opažene v naslednjih primerih:
- hude gnojne okužbe in sepso - v tem primeru se oblika levkocitov premakne proti mladim oblikam levkocitov;
- v zgodnjih fazah vnetnih procesov in v boleznih, ki zahtevajo kirurški poseg: pankreatitis, apendicitis, poslabšanje žolčnih kamnov;
- močni nalezljivi in boleči šoki, zaradi katerih je sprijemanje krvnih celic v kositrne tvorbe, ki se pojavljajo v notranjosti žil;
- disfunkcija ščitnice in nadledvične žleze;
- zastrupitev svinca, živega srebra, arzena, bakra in drugih težkih kovin;
- kronični čustveni stres;
- razvita levkemijska faza, ko lahko koncentracija eozinofilcev pade na ničlo.
Sprememba števila otrok
Visoki otrokovi eozinofili so precej pogost pojav. Pri nedonošenčkih se to stanje šteje za varianto norme in ko doseže normalno telesno težo, izgine.
V drugih primerih so najpogostejši vzroki za povečanje ravni celic:
- Pri novorojenčkih in dojenih otrocih so lahko normalni eozinofili povišani zaradi neželenih učinkov na kravje mleko in številnih zdravil. Tudi eozinofilija pri dojenčkih je lahko znak konflikta Rh, hemolitične bolezni, stafilokokne sepse ali enterokolitisa, pemfigusa in dednih bolezni - na primer družinske histiocitoze.
Eozinofili pri otrocih so zmanjšani v prisotnosti virusnih ali bakterijskih okužb v telesu in splošnega zmanjšanja imunosti. Poleg tega lahko povzroči dolgotrajne fizične napore, hude psiho-čustvene preobremenitve, kot tudi pretekle poškodbe, opekline ali operacijo.
V vsakem primeru zmanjšanje ali povečanje ravni eozinofilcev v krvi ni samostojna bolezen, temveč simptom patološkega procesa v telesu. Da bi ugotovili težavo in predpisali ustrezno zdravljenje, mora bolnik opraviti vrsto dodatnih študij in se posvetovati s strokovnjakom.
Eozinofilija - vzroki, oblike, simptomi, diagnoza in zdravljenje
V medicinski praksi, pod eozinofilijo razumeti stanje krvi, v kateri je povečanje ravni specifičnih krvnih celic - eozinofilci. Hkrati je opažena tudi infiltracija (impregnacija) drugih tkiv z eozinofili. Na primer, pri alergijskem rinitisu se lahko v izločenih izločkih iz nosu odkrijejo eozinofili, z bronhialno astmo z bronhitisom - v izpljunku, s kopičenjem krvi v pljučih ali plevralnih tumorjih - v pljučni tekočini.
Pri odraslih je število eozinofilcev v krvi od 0,02 x 10 9 / L do 0,3 x 10 9 / L normalno.
Razlikujejo se naslednje stopnje eozinofilije:
1. Majhna - do 10% skupnega števila levkocitov.
2. Zmerna - 10-20%.
3. Visoka - več kot 20%.
Vztrajna eozinofilija je najpogosteje znak helmintskih lezij, alergijskih reakcij in nekaterih levkemij.
Eozinofilija - simptom ali bolezen?
Eozinofilija ni samostojna bolezen, ampak simptom (simptom) mnogih nalezljivih, avtoimunskih, alergijskih in drugih bolezni. Njihov seznam je precej širok.
Torej upoštevajte glavne vzroke eozinofilije.
Razlogi
- Parazitom (shistosomiazo, Askariaza, trihineloza, fascioliasis, hookworm, opistorhoz, filariazo, malarija, toksokariaza, strongyloidiasis, paragonimiasis, filariazo tropskih opicah in psih - Weingarten sindrom bothriocephaliasis, ehinokokoza);
- Kožne bolezni (pemfigus, dermatitis herpetiformis, ličenjski dermatitis, ekcem, pemfigus);
- Alergijske bolezni (bronhialna astma, atopični dermatitis, serumska bolezen, seneni nahod, alergijski rinitis, eozinofilni fasciitis in miozitis, polinoza, angioedem, urtikarija, neonatalni kolitis, eozinofilni cistitis);
- Krvne bolezni (limfogranulomatoza, levkemija, policitemija vera, Sesari sindrom, perniciozna anemija, družinska histiocitoza z eozinofilijo in kombinirana imunska pomanjkljivost);
- Pljučne bolezni (eozinofilna pljučnica, sarkoidoza, alergijska aspergiloza, Lefflerjev sindrom, pljučna infiltracija);
- Avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, skleroderma);
- Bolezni želodca in črevesja (peptični ulkus, alergijska gastroenteropatija, gastroenteritis, stafilokokna okužba pri otrocih);
- Revmatične bolezni (Wegenerjeva granulomatoza, revmatoidni artritis, nodularni periarteritis, eozinofilni fasciitis);
- Maligne neoplazme (Williamsov tumor, karcinomatoza, rak nožnice in penisa, rak ščitnice, kožni rak, adenokarcinom maternice in želodec);
- Stanja imunske pomanjkljivosti (T-limfopatije, Wiskott-Aldridgeov sindrom, pomanjkanje imunoglobulina;
- Druge motnje (eozinofilni sindrom, ciroza, prirojeno srčno boleznijo, škrlatinka, splenektomija, peritonealna dializa, čas okrevanja po akutne infekcijske bolezni, bolezen, tuberkulozo, bezgavk sirast Reakcijsko »presadka proti gostitelju«, stanje hipoksije, družinska levkocitoza eozinofilna, pomanjkanja magnezija izpostavljenost sevanju, prezgodnja eozinofilija);
- Sprejem nekaterih zdravil (aspirin, papaverin, difenhidramin, protituberkulozna zdravila, aminofilin, penicilinski antibiotiki, sulfanilamidna zdravila, zlato, β-blokatorji, vitamini B, fenibut, imipramin, kimotripsin, misklleron, klorpropamid, kloropropamid, vitamini
Simptomi
1. Avtoimunske in reaktivne bolezni.
Pri teh boleznih se najpogosteje, skupaj s povečanjem števila eozinofilcev, opazi:
- anemija;
- hepatosplenomegalija (povečanje vranice in jeter);
- zmanjšanje telesne teže;
- pljučna fibroza;
- zvišanje temperature;
- vnetje arterij in žil;
- kongestivno srce
- neuspeh;
- bolečine v sklepih;
- večkratno odpoved organov.
2. Hišne živali in druge parazitske invazije.
Poleg povečanja vsebnosti eozinofilcev se pri teh boleznih opazi:
- limfadenopatija - povečanje občutljivosti bezgavk;
- hepatosplenomegalija - povečana jetra in vranica;
- simptomi splošne zastrupitve: slabost, slabost, izguba teka, glavobol in omotica, zvišana telesna temperatura;
- mialgija (bolečine v mišicah), bolečine v sklepih;
- Lefflerjev sindrom pri migraciji ličink (kašelj z astmatično komponento, bolečina v prsih, kratka sapa);
- lahko se poveča srčni utrip, hipotenzija, oteklina na obrazu in vekah, izpuščaj na koži.
3. Alergijske in kožne bolezni.
Pojav urtikarijskega izpuščaja (mehurji), srbenje, suha koža ali jok, do nastanka razjed na koži, luščenje povrhnjice.
4. Simptomi bolezni prebavil.
Ker številne bolezni prebavnega sistema vodijo v kršenje črevesne mikroflore, se proces čiščenja strupenih snovi upočasni, kar vodi do povečane vsebnosti eozinofilcev. Pri taki disbakteriozi lahko bolnik po jedi doživlja bruhanje in slabost, bolečine v popkovni regiji, drisko, konvulzije, znake hepatitisa (zlatenica, povečane jetra in bolečino).
5. Bolezni krvi.
Za sistemski histiocitozo z eozinofilijo so značilne pogoste nalezljive bolezni, povečane jetra in vranica, poškodbe bezgavk, kašelj, cianoza kože (cianotično obarvanje) in dispneja (težko dihanje).
Poleg limfogranulomatoze se lahko pojavijo tudi eozinofilija, zvišana telesna temperatura, bolečine v kosteh in sklepih, šibkost, srbenje na večini površine kože, limfadenopatija, povečane jetra in vranica ter kašelj.
Eozinofilijo pri ne-Hodgkinovih limfomih spremljajo tudi zvišana telesna temperatura, šibkost, izguba telesne mase in telesna aktivnost, pa tudi simptomi, ki so značilni za poškodbe določenih območij. Torej, s pojavom tumorja v predelu trebuha, se pojavijo simptomi, kot so žeja, povečanje trebuha in obstrukcija črevesja. S strani centralnega živčnega sistema - glavoboli, paraliza in pareza, zmanjšan vid in sluh. Lahko se pojavi bolečina za prsnico, kašelj, otekanje obraza, kršitev požiranja.
Pljučna eozinofilija
Ta izraz pomeni infiltracijo (impregnacijo) pljučnega tkiva z eozinofili. To je najpogostejša tkivna lokalizacija eozinofilcev.
Bolezen združuje naslednja stanja:
1. Eozinofilni granulomi.
2. Pljučni infiltrati (hlapni).
3. Eozinofilni pljučni vaskulitis zaradi različnih vzrokov.
4. Eozinofilna pljučnica.
Ta stanja so značilna za naslednje patologije:
- alergijski rinitis;
- bronhialna astma;
- Churg-Straussov sindrom;
- parazitske invazije;
- alergijska bronhopulmonalna aspergiloza;
- sarkoidoza;
- idiopatski eozinofilni sindrom;
- Lefflerjev sindrom;
- eksogeni alergijski alveolitis.
Tropska pljučna eozinofilija se imenuje tudi zdravnik, ki ga je odkril - Weingartenov sindrom. Najpogosteje jo povzročajo wucheije, a vzrok so lahko tudi askaridi, ehinokoki, toksokarji in kukavice. Bolniki se pritožujejo zaradi surovega kašlja, ki se pojavlja večkrat ponoči, zaradi izgube apetita in telesne mase. Zunanje znake spremlja pojav izrazite eozinofilije v splošnem krvnem testu.
Eozinofilija pri otrocih
Eozinofilijo lahko odkrijemo s splošno krvno preiskavo pri nedonošenčkih. Toda ta pojav ni konstanten in izgine takoj, ko telesna teža otroka doseže normalno fiziološko vrednost. Tj povečana vsebnost eozinofilcev pri nedonošenčkih je varianta norme.
Najpogostejši vzroki za pojav eozinofilije v krvi pri otrocih so:
- Alergijske bolezni (bronhialna astma, atopični dermatitis). Pri atopičnem dermatitisu na koži obraza in okončin se lahko pojavijo različni izpuščaji, ki jih spremlja srbenje. Takšen dermatitis je pogosto povezan z alergijami na hrano in pogosto sovpada s časom uvedbe prve dopolnilne hrane. V primeru bronhialne astme se otroka lahko moti pogostega suhega kašlja, ki ni primeren za zdravljenje z izkašljevalnimi in antitusivnimi zdravili, pa tudi napadi astme, ki se pojavljajo pogosteje ponoči.
- Parazitske invazije (pinworms in roundworms) se kažejo v srbenju genitalij, zlasti ponoči. Pri otrocih je motnje spanja, pojavljajo se pretirana živčnost in solzenje. Starši opazijo tudi rdečico in praskanje v anusu in genitalijah pri otrocih.
- Najbolj izrazito povečanje ravni eozinofilcev v toksokariozo, zlasti med rastjo in migracijo ličink. To obdobje spremljajo povečanje jeter in vranice, pojav anemije in infiltratov v pljučnem tkivu, zmanjšanje količine beljakovin v krvni plazmi.
- Hookwormova bolezen. Značilen simptom te parazitske bolezni, ki jo spremlja eozinofilija, je pojav plazečega izpuščaja s srbenjem, ki je tudi posledica migracije ličink pod kožo.
- Kar se tiče eozinofilnega gastroenteritisa, je ta bolezen zabeležena predvsem pri otrocih (ali pri mladih, mlajših od 20 let).
- Vzrok eozinofilije pri otrocih lahko služi kot nekatere dedne bolezni, kot je družinska histiocitoza.
Eozinofilija med nosečnostjo
Diagnostika
Da bi odkrili eozinofilijo, najprej opravimo splošno krvno preiskavo, v kateri se poveča število eozinofilcev in njihovo odstotno razmerje. Lahko so tudi znaki anemije (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, zmanjšanje količine hemoglobina).
Za določitev narave bolezni, ki je privedla do eozinofilije, je treba izvesti biokemični krvni test (raven beljakovin, jetrnih encimov itd.), Analizo urina, analizo iztrebkov na jajcih črvov. Eden od načinov za potrditev alergijskega rinitisa je bris na eozinofiliji odstranljivih celic v sluznici nosu, ki je po Wrightu naslikana.
Potrebno je opraviti radiografijo pljuč v prisotnosti dokazov, punkcijo prizadetega sklepa pri revmatoidnem artritisu, da se odkrije eozinofilna infiltracija, bronhoskopija.
Eozinofilija pri otrocih in odraslih: vzroki, vrste, znaki, zdravljenje
Eozinofilija služi kot pokazatelj različnih bolezni in se nahaja v krvi pacientov vseh starosti. Pri otrocih je ta pojav mogoče odkriti še pogosteje kot pri odraslih zaradi občutljivosti na alergije, okužbe in črv.
Eozinofili so vrsta belih krvnih celic, ki so dobile ime po rožnati citoplazmi, ki je jasno vidna pod mikroskopijo. Njihova vloga je, da sodelujejo pri alergijskih reakcijah in imunskih procesih, da lahko nevtralizirajo tuje beljakovine, proizvajajo protitelesa, absorbirajo histamin in njegove razgradne produkte iz tkiv.
eozinofila in drugih levkocitov
Običajno je v periferni krvi malo eozinofilcev - ne več kot 5% skupnega števila levkocitov. Pri določanju njihovega števila je pomembno vedeti ne samo odstotno razmerje z drugimi populacijami belega hemopoetičnega kalčka, ampak tudi absolutno število, ki ne sme preseči 320 na mililiter krvi. Pri zdravih ljudeh se običajno določi relativno število eozinofilcev in če odstopa od norme, se zatečejo k izračunu absolutne vrednosti.
Formalno je kazalnik eozinofilije več kot 0,4 x 10 9 / l eozinofilcev za odrasle in 0,7 x 10 9 / l pri otrocih.
V večini primerov eozinofili govorijo o prisotnosti ali odsotnosti alergij in intenzivnosti imunosti v zvezi s tem, saj je njihova neposredna naloga sodelovanje pri nevtralizaciji histamina in drugih biološko aktivnih snovi. Migrirajo v središče alergijske reakcije in zmanjšajo njeno aktivnost, medtem ko se njihovo število neizogibno poveča v krvi.
Eozinofilija ni neodvisna patologija, odraža razvoj drugih bolezni, za katere so namenjene različne študije. V nekaterih primerih je težko določiti vzrok eozinofilije in če se ugotovi, da je povzročena z alergijami, iskanje alergena morda ne bo dalo nobenega rezultata.
Primarna eozinofilija je redek pojav, ki zaznamuje maligne tumorje, pri katerih se v kostnem mozgu pojavi prekomerna proizvodnja nenormalnih eozinofilcev. Takšne celice se razlikujejo od normalnih, povečujejo se s sekundarno naravo patologije.
Vzroki eozinofilije so izjemno raznoliki, če pa jih odkrijemo in je število celic izjemno veliko, je nujna temeljita diagnoza. Samozdravljenje eozinofilije ne obstaja, določena je z boleznijo, ki je povzročila povečanje eozinofilcev v krvi.
Za določitev razmerja eozinofilcev z drugimi krvnimi celicami ni treba opraviti kompleksnih študij. Normalen krvni test, ki ga vsi redno dajemo, bo pokazal normalne ali nenormalnosti, in če vse ne bo dobro v splošnem krvnem testu, bo zdravnik predpisal štetje točnega števila celic.
Vzroki in oblike eozinofilije
Resnost eozinofilije je odvisna od števila eozinofilcev v krvi. Lahko je:
- Easy - število celic ne presega 10%;
- Zmerna - do 20%;
- Izraženo (visoko) - več kot 20% eozinofilcev v periferni krvi.
Če je v krvnem testu presežek eozinofilcev v primerjavi z drugimi populacijami levkocitov, bo zdravnik izračunal njihovo absolutno število na podlagi odstotka in potem bo postalo jasno, ali je relativna ali absolutna eozinofilija. Bolj zanesljivi podatki so pridobljeni z neposrednim preračunavanjem eozinofilcev v komori za štetje, potem ko je kri razredčena s posebnimi tekočinami.
eozinofilijo v krvi
Število bolezni, povezanih z eozinofilijo, ima več deset nozoloških oblik, vse pa jih je mogoče združiti v skupine:
- Parazitske invazije;
- Infekcijska patologija;
- Alergijske reakcije;
- Avtoimunizacija;
- Stanja imunske pomanjkljivosti;
- Reakcije na zdravila;
- Maligni tumorji, vključno s hematopoetskim sistemom;
- Revmatične bolezni;
- Poškodbe notranjih organov;
- Kožne bolezni
Parazitske invazije so eden najpogostejših vzrokov eozinofilije. Pogosto se srečujejo s pediatri in mnoge matere vedo, da je majhna eozinofilija v krvi otroka, ki je začela aktivno raziskovati svet okoli sebe, najpogosteje povezana z okužbo s črvi.
Med boleznimi črvov, ki jih spremlja eozinofilija, je mogoče omeniti ascariasis, trichinosis, opisthorchiasis, filariasis, echinococcosis, uvedbo Giardia, amebiasis in drugi. Eozinofilija bo v tem primeru znak imunsko-alergijske reakcije, ki se razvije kot odziv na invazijo s paraziti.
Povečanje eozinofilcev bo opazno pri tistih boleznih, ko se v določeni fazi parazit seli skozi telo in vstopi v tkivo ali pa je v obliki zrelega posameznika. Migracija oblik ličink spremlja ascariasis, strongyloidosis in ehinokokne ciste, trihinele in filarije so v tkivih.
Pred nekaj desetletji so bile številne parazitske bolezni značilne za strogo opredeljeno območje ali podnebje. Prebivalci tropskih dežel so na primer vedeli za filarije, Sibirija in Daljni vzhod pa se odlikujejo po večji prevalenci opisthorchiasis. Danes, zahvaljujoč aktivnemu gibanju prebivalcev planeta, možnostih potovanja na dolge razdalje, so se razširili tudi areole pojavnosti številnih bolezni, zato mora zdravnik, ki je v pacientu ugotovil eozinofilijo, vsekakor ugotoviti, katere države ali regije jih je slednja obiskala v bližnji prihodnosti.
Pri trihinozi, uvedbi ehinokokov, opisthorchiasis, eozinofilija doseže bistveno število - več kot 40%, kar je povezano s stalno prisotnostjo parazita v človeških tkivih. Druge invazije lahko spremlja rahla eozinofilija ali pa jih sploh ne povzroči. Znani pinwormi (enterobiasis) na primer ne vodijo vedno do sprememb v krvni sliki, kot tudi do intraintestinalnih parazitov (verige, bičevke).
Video: eozinofili, njihove glavne funkcije
Številne okužbe s hudimi alergijami na patogene in njene presnovne produkte dajejo v erozinofiliji - škrlatinko, tuberkulozo, sifilis - v krvi. Hkrati je eozinofilija v fazi okrevanja, ki je začasne narave, pozitiven znak začetka okrevanja.
Alergijske reakcije so drugi najpogostejši vzrok eozinofilije. Vse pogosteje se pojavljajo zaradi poslabšanja ekoloških razmer, zasičenosti okoliškega prostora s kemikalijami za gospodinjstvo, uporabe različnih zdravil, prehrambenih izdelkov, ki so bogati z alergeni.
eozinofili opravljajo svojo funkcijo v "problemskem" fokusu
Eozinofil je glavni »igralec« v središču alergijske reakcije. Nevtralizira biološko aktivne snovi, odgovorne za širjenje krvnih žil, otekanje tkiva v ozadju alergij. Ko alergen vstopi v občutljiv (občutljiv) organizem, se eozinofili takoj selijo na mesto alergijskega odziva, povečajo se v krvi in tkivih.
Med alergijskimi boleznimi, ki jih spremljajo eozinofilija, bronhialna astma, sezonske alergije (pollinoza), diateza pri otrocih, urtikarija, alergijski rinitis so pogosti. V tej skupini lahko pripišemo alergijo na zdravila - antibiotike, sulfonamide itd.
Pri eozinofiliji se pojavijo tudi kožne spremembe, pri katerih je izrazit imunski odziv s simptomi preobčutljivosti. Mednje spadajo okužba z virusom herpes, nevrodermitis, luskavica, pemfigus, ekcem, ki jih pogosto spremlja huda srbenje.
Za avtoimunsko patologijo je značilno nastajanje protiteles proti lastnim tkivom, tj. Beljakovine telesa začnejo napadati ne nekoga drugega, ampak svoje. Začne se aktivni imunski proces, v katerem sodelujejo eozinofili. Zmerna eozinofilija se pojavi s sistemskim eritematoznim lupusom, sklerodermo. Imunska pomanjkljivost lahko povzroči tudi povečanje števila eozinofilcev. Med njimi - predvsem prirojene bolezni (Wiskott-Aldrichov sindrom, T-limfopatija itd.).
Veliko zdravil spremlja aktivacija imunskega sistema s prekomerno proizvodnjo eozinofilcev in morda ni jasne alergije. Ta zdravila vključujejo aspirin, aminofilin, beta-blokatorje, nekatere vitamine in hormone, difenhidramin in papaverin, zdravila za zdravljenje tuberkuloze, nekatera antihipertenzivna zdravila, spironolakton.
Maligni tumorji lahko imajo eozinofilijo kot laboratorijski simptom (Wilmsov tumor, metastaze raka na peritoneumu ali plevri, kožni rak in rak ščitnice), drugi neposredno vplivajo na kostni mozeg, v katerem je moteno zorenje nekaterih celic - eozinofilna levkemija, mieloična levkemija, prava policitemija in drugi
Notranji organi, katerih poškodba pogosto spremlja povečanje eozinofilcev, so jetra (ciroza), pljuča (sarkoidoza, aspergiloza, Lefflerjev sindrom), srce (okvare), črevo (membranski enterokolitis).
Poleg teh bolezni se po presaditvi organov (z zavrnitvijo imunskega presadka) pojavi eozinofilija, pri bolnikih po peritonealni dializi s pomanjkanjem magnezija v telesu po obsevanju.
Pri otrocih so norme eozinofilcev nekoliko drugačne. Pri novorojenčkih ne smejo biti nad 8%, do 5. obletnice pa je največja vrednost eozinofilcev v krvi 6%, kar je posledica dejstva, da se oblikuje samo imunost in da otrokovo telo nenehno naleti na nove in neznane potencialne alergene.
Tabela: povprečne vrednosti in normativi eozinofilcev drugih levkocitov pri otrocih po starosti
Od drugega leta dalje se povečuje vloga infekcijskih bolezni in okužb s paraziti pri pojavu eozinofilije (škrlatinka, tuberkuloza, enterobioza, ligardijaza itd.), Vendar diateza ne more iti do te starosti, če je otrok alergičen od rojstva.
Manifestacije in nekatere vrste eozinofilije kot samostojna patologija
Simptomov eozinofilije kot takega ni mogoče razlikovati, ker ni samostojna bolezen, v nekaterih primerih sekundarne narave povišanih eozinofilcev pa so simptomi in pritožbe bolnikov zelo podobni.
Za parazitske bolezni so značilni simptomi:
- Povečane bezgavke, jetra in vranica;
- Anemija - zlasti pri črevesnih lezijah, malariji;
- Izguba teže;
- Obstojna nizko-temperaturna vročina;
- Bolečine v sklepih, mišicah, šibkost, izguba apetita;
- Napadi suhega kašlja, kožnega izpuščaja.
Bolnik se pritožuje zaradi stalnega občutka utrujenosti, hujšanja in občutka lakote, tudi z obilico hrane, vrtoglavico z anemijo, vročino, ki obstaja že dolgo časa brez kakršnega koli očitnega razloga. Ti simptomi govorijo o zastrupitvi presnovnih produktov parazitov in povečanju alergije na njih, uničenju telesnih tkiv, prebavilih in presnovi.
Alergijske reakcije se kažejo v srbenju kože (urtikarija), mehurčkom, otekanju vratnega tkiva (angioedemu), značilnem izpuščaju, v hudih primerih kolapsu, močnem padcu krvnega tlaka, izločanju kože in šoku.
Bolezni prebavnega trakta z eozinofilijo spremljajo simptomi, kot so slabost, driska, blato, bruhanje, bolečina in nelagodje v trebuhu, izcedek krvi ali gnoj z iztrebki med kolitisom, itd. Simptomi niso povezani s povečanjem števila eozinofilcev, vendar s specifičnim bolezni prebavnega trakta, klinika katere pride v ospredje.
Simptomi tumorske patologije, ki povzročajo eozinofilijo zaradi poškodb bezgavk in kostnega mozga (levkemija, limfom, paraproteinemija) - zvišana telesna temperatura, šibkost, izguba telesne mase, bolečine in bolečine v sklepih, mišicah, povečanje jeter, vranica, bezgavke, občutljivost za infekcijske in vnetne bolezni.
Eozinofilija je redko samostojna patologija, pljuča pa se šteje za najpogostejšo lokalizacijo kopičenja tkiv eozinofilnih levkocitov. Pljučna eozinofilija združuje eozinofilni vaskulitis, pljučnico, granulomatozo, nastanek eozinofilnih infiltratov.
kožnih krvavitev z eozinofilijo
Lefflerjev sindrom je ena izmed vrst neodvisnih oblik eozinofilije. Razlogi za to niso natančno določeni, verjetno so lahko paraziti, alergeni iz zraka, zdravila. Sindrom poteka ugodno, ni pritožb, ali bolnik ugotavlja, kašelj, rahlo povišanje temperature.
V pljučih z Lefflerjevim sindromom se kopičijo oblike eozinofilcev, ki se razgradijo, ne da bi pustili posledice, zato se patologija konča v popolnem okrevanju. Pri poslušanju pljuč lahko opazite piskanje. V splošni analizi krvi na ozadju večkratnih eozinofilnih infiltratov v pljučih, odkritih z rentgenskimi žarki, je levkocitoza in eozinofilija, ki včasih doseže 60-70%. Rentgenska slika poškodbe pljučnega tkiva traja do enega meseca.
V državah z vročo klimo (Indija, afriška celina) je tako imenovana tropska eozinofilija, v kateri so v pljučih tudi infiltrati, število levkocitov in eozinofilcev se poveča v krvi. Domneva se nalezljiva narava patologije. Potek tropske eozinofilije je kroničen z recidivi, vendar je možno spontano zdravljenje.
Pri pljučni lokalizaciji eozinofilnih infiltratov te celice najdemo ne le v periferni krvi, temveč tudi v izločkih iz dihalnega trakta. Eozinofilija izpljunka in sluzi iz nosne votline je značilna za Lefflerjev sindrom, tropsko eozinofilijo, astmo, alergijski rinitis in seneno mrzlico.
Druga možna lokalizacija tkivnih eozinofilnih infiltratov so lahko mišice, vključno z miokardom. Ko pride do endomiokardialne fibroze, se razmnožitev vezivnega tkiva pod notranjo plastjo srca in miokarda zmanjša, volumen zmanjša, srčno popuščanje se poveča. Biopsija srčne mišice razkriva prisotnost fibroze in eozinofilne impregnacije.
Eozinofilni miozitis lahko deluje kot samostojna patologija. Značilna je vnetna mišična lezija z naraščajočo eozinofilijo v krvi.
Zdravljenje eozinofilije
Izolirano zdravljenje eozinofilije ni smiselno, saj je skoraj vedno manifestacija patologije, specifični terapevtski ukrepi pa bodo odvisni od sorte.
V primeru, ko eozinofilijo povzroča parazitska invazija, so predpisana antihelmintična zdravila - vermoxa, decaris, vermacar in drugi. Dopolnjuje jih desenzibilizirajoča terapija (fenkarol, pipolfen), vitamini, dodatki železa s hudo anemijo.
Alergija z eozinofilijo zahteva imenovanje antihistaminikov - difenhidramin, parlamentarin, klaritin, fenkarol, v hudih primerih uporabo hormonskih zdravil (prednizolon, deksametazon), izvaja infuzijsko terapijo. Otroke z diatezo s kožnimi manifestacijami lahko topikalno predpisujejo mazila ali kreme z antihistaminskimi in hormonskimi sestavinami (Advantan, celestoderm, Elidel) in enterosorbenti (aktivni oglje, smekta) za zmanjšanje intenzivnosti alergijske reakcije.
Pri alergijah na hrano, reakcijah na zdravilo, nepričakovani diatezi pri otrocih je nujno, da prekličete tisto, kar povzroči ali pričakujete, da bo povzročilo alergijsko reakcijo. Ko so droge intolerantne, lahko samo ukinitev zdravil odpravi tako eozinofilijo kot tudi samo alergijsko reakcijo.
V primeru eozinofilije, ki jo povzroča maligni tumor, zdravljenje s citostatiki, hormoni, imunosupresivi poteka po shemi, ki jo priporoča hematolog, dokazano je, da antibiotiki in protiglivična sredstva preprečujejo infekcijske zaplete.
V primeru okužb z eozinofilijo ter sindromov imunske pomanjkljivosti se izvaja zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi in fungicidi. V primeru imunske pomanjkljivosti se mnoga zdravila uporabljajo za profilaktične namene. Prikazani so tudi vitamini in prehrana za krepitev obrambe telesa.
Pri odraslih so eozinofili povišani. Kaj je to, vzroki, simptomi, testi in zdravljenje
Pri popolnoma zdravih ljudeh je število eozinofilcev v krvi običajno neznatno. Podatki medicinske prakse, zbrani v preteklih letih, kažejo, da obstajajo posebne bolezni, pri katerih je možno povečanje eozinofilov pri odraslih, tako v periferni krvi kot v drugih različnih tkivih.
Eosinofil je prvič identificiral Wharton Jones leta 1846, vendar je bil opis leta 1879 prejet kot ločen celični element (EO). Znanstvenik Ehrlich Paul je prvi uporabil definicijo eozina kot kislo barvilo, poimenovano po starogrški boginji Eosu (boginja jutranje Zarnice). Eozin je bil uporabljen med obarvanjem histoloških tkiv in krvnih elementov.
Kaj so eozinofili?
Velike bele krvne celice so komponente, povezane z „granularno“ podvrsto levkocitov, ki se imenujejo eozinofili. Šteje se, da je krvna slika število levkocitov od 4 do 9 tisoč v enem kubičnem milimetru, med njimi pa so tudi eozinofili od 1 do 5 odstotkov. Glavna funkcija eozinofilcev je regulacija in zaščita pred okužbami.
Možno je dodeliti naslednje naloge, s katerimi se sooča ta podvrsta levkocitov:
- zaščita človeškega telesa pred bakterijskimi in virusnimi okužbami;
- sodelovanje pri antiparazitski imunosti in alergijske reakcije;
- ureditev nespremenljivega stanja organizma, njegovega notranjega okolja (tolerance).
Eozinofili so razvrščeni kot nerazdeljeni granulociti - to so levkociti, ki so produkt kostnega mozga. Nastajanje eozinofilcev - 72-96 ur. Te velike imunske celice proizvaja kostni mozeg, potem pa jih zapustijo, se potegnejo v krvni obtok in krožijo po krvi nekaj ur (do 12 ur).
Takšne krvne celice so pozvane, da so odgovorne za boj proti tujim beljakovinam v telesih ljudi.
Takoj ko alergeni in parazitski antigeni vstopijo v telo, jih nevtralizirajo eozinofili. Zmanjšanje levkocitov je znak šibke imunosti in utrujenosti notranjih organov zaradi boja proti bolezni.
Eozinofil ima veliko receptorjev:
- imunoglobulinov (IgG, IgE);
- dopolniti;
- biološko aktivnih snovi (do histamina).
Te velike krvne celice so sposobne kemotaksije in fagocitoze. Eozinofil lahko deluje proti mastocitam (eden od tipov belih krvnih celic, znan tudi kot mastociti ali mastociti), kar zmanjšuje raven histamina, ki ga sprosti.
Funkcije eozinofilcev v telesu
Povečanje odraslih eozinofilcev je povezano z dvema najpomembnejšima nalogama imunosti pri ljudeh:
- Uničevanje tujih mikrodelcev, strupenih elementov, virusov. Glavni namen zrnatih levkocitov je prodreti v žariščna vnetja in nato sprožiti celične receptorje, ki so odgovorni za aktiviranje imunosti proti parazitom v telesu. Tuje snovi porabijo eozinofili, zlasti tisti, ki imajo virusno naravo ali helmintsko invazijo. Bakterijske delce in različne škodljive sestavine imunski sistem označuje kot druge tuje sestavine za kasnejšo odstranitev. Okoli parazitov se celična sestava samodejno uniči, nato se oblikuje membranska kapsula. V eozinofilcih se nabirajo številne snovi, imenovane mediatorji: fosfolipaze, endogeni histamin, ki sodelujejo pri pomembnih reakcijah.
- Regulirajte vnetni proces. Pod delovanjem eozinofilnih mediatorjev se pojavi vnetno območje, ki je namenjeno izolaciji in nadzoru tujih mikroorganizmov ali škodljivih delcev. Vendar se včasih zgodi, da se vnetje včasih razširi, kot je potrebno, kar povzroči nastanek poškodovanih tkiv, pojav bolečih akutnih simptomov. Na splošno enotni elementi igrajo pomembno vlogo pri nadzoru manifestacij alergij, simptomov astme in senene mrzlice. Zamujajo razvoj alergijskih in revmatičnih dejavnikov in ne dopuščajo razvoja celotne bolezni.
Vsebina odrasle osebe v krvi
Normalno število celic v belih krvnih sestavinah odraslega se giblje od enega do pet odstotkov celotnega števila levkocitov. Povišanje eozinofilcev pri odraslih se imenuje eozinofilija. Neznaten je (do 10%), zmeren (do 20%), visok (več kot 20%).
V zreli populaciji je vrednost 500 eos / µl norma. v krvi. Prekoračitev ravni na 5000 eos / µl za več mesecev pomeni razvoj hipereozinofilnega sindroma pri bolniku.
Eozinofili in limfociti
Zaradi splošnega krvnega testa lahko ugotovimo prisotnost naslednjih tvorjenih elementov: hemoglobin, eritrociti, retikulociti, trombociti, levkociti. Poleg tega obstaja delitev na levkocitne podvrste z določenimi funkcijami: bazofili, limfociti, monociti, eozinofili.
Leukociti so sestavljeni iz limfocitov LIMP, odgovorni za nastanek splošne lokalne imunosti, ki je od 18 do 40%. Pri virusni okužbi se bo število limfocitov močno povečalo. Na njihove stroške nastaja humoralna in celična imunost, ki povzroča protitelesa v odgovor na patogene.
Ko virus vstopi v telo, se v telesu takoj poveča število limfocitov in število eozinofilcev. To se zgodi pri osebah, ki so nagnjene k kroničnim alergijam, pri ljudeh z parazitskimi invazijami, z alergijskim dermatitisom, sarcicozo.
Med zdravljenjem z antibiotiki ali sulfonamidi opazimo visoko raven. Takšni kazalniki pri otrocih se pojavijo med škrlatno mrzlico, ki jo povzroča virus Epstein-Barr. Zato je potrebna preiskava krvi za imunoglobulin E, za protitelesa proti virusu Epstein-Barr in za helmintiazo.
Simptomi povišanih eozinofilcev v krvi odrasle osebe
Povišan prag eozinofila pri odraslem bolniku se kaže v naslednjih simptomih eozinofilije:
- primarni - so glavni simptomi hudih bolezni hematopoetskega sistema;
- sekundarne ali reaktivne, ki jih povzročajo bolezni, ki niso v celoti povezane s krvno patologijo;
- nejasna geneza.
Praviloma se presežki v vsebnosti števila eozinofilcev v krvi kažejo s takimi simptomi:
- povečana utrujenost;
- zaspanost;
- apatija;
- bledica
- hudi glavoboli.
Nepatološki razlogi za povečanje
Eozinofili so pri odraslih lahko povišani zaradi naslednjih nepatoloških razlogov:
- krvna bolezen (zlasti anemija srpastih celic - nepravilna oblika rdečih krvnih celic povzroča povečanje njihove hitrosti sedimentacije in se bo bistveno razlikovala od kazalnikov v smislu standarda);
- prisotnost srčnega napada ali možganske kapi (primeri vnetja, ko se beljakovine akutne faze adsorbirajo na površino krvnih celic in zmanjšajo njihov električni naboj);
- bolezni, ki so povezane z okvarjenim metabolizmom (diabetes, cistična fibroza, debelost);
- bronhialna astma;
- bolezni jeter in težave z žolčnikom.
Prisotnost patoloških vzrokov
Eozinofili so pri odraslih povišani v naslednjih patoloških primerih: t
- paraziti, helmintijaza, giardijaza;
- različne vrste alergij;
- virusne okužbe;
- bolezni krvi
- kršitve notranjih aparatov;
- dermatitis;
- avtoimunska stanja;
- onkologijo.
Stopnja eozinofilije
V splošni klinični analizi krvi se odraža odstotek krvnih levkocitov in kvantitativna raven eozinofilcev. Njihov pomemben presežek v rdeči tekočini žil imenujemo eozinofilija.
Hematologi verjamejo, da lahko eozinofilija poteka v treh fazah:
- svetloba - od 400 do 1500x10 ^ 9 na liter, kadar v periferni krvi ni več kot 15% belih krvnih teles;
- zmerno izrazita, zmerna - od 1500 do 5000x10 ^ 9 na liter, če jih preseže od 15 do 20%;
- huda, imenovana visoka eozinofilija v krvi - več kot 5000x10 ^ 9 na liter, kadar število presega 20%, stanje, ki je običajno povezano s povečanjem skupnega števila levkocitov.
Zgornja meja vsebnosti eozinofilov EO je priložnost za oceno stopnje imunosti in natančnejšo določitev korena bolezni. Med okužbo z bakterijskimi okužbami, z akutnim gnojnim vnetjem, v primeru obstoječe alergijske reakcije, med invazijo s paraziti opazimo močno povečanje.
V nasprotnem primeru padec ravni levkocitov v krvi pomeni prisotnost virusne okužbe v telesu. Odstotek različnih vrst levkocitov se odraža v posebni levkocitni formuli.
Značilnosti pljučne eozinofilije pri odraslih
Pljučna eozinofilija se sicer imenuje eozinofilna pljučna bolezen. Opisana je z različnimi stanji, za katere je značilno zatemnitev pljuč na rentgenskem ali računalniškem tomogramu. Povezan je z eozinofilijo pljučnega tkiva in periferno kri.
Diagnoza se določi za vsaj enega od navedenih simptomov:
- infiltrati v pljučnem tkivu, kot tudi eozinofilija, opažena v periferni krvi;
- potrditev z odprto biopsijo ali bronhobiopsijo eozinofilije pljučnega tkiva;
- tekoče bronhoalveolarno izpiranje vsebuje povečano število eozinofilcev.
Veliko zdravil različnih kategorij (zaviralci levkotrienov, GK, fosfodiesteraza četrtega tipa, kemokinski receptorji, kromolini, ciklosporini, antihistaminiki, monoklonska protitelesa proti IL5 (mepolizumab) in IL13 (lebrikizumab), zavirajo delovanje eozinofilcev in supresorjev, pri naročanju, eozinofilcih itd.
Eozinofilija med nosečnostjo
Med nosečnostjo lahko alergija povzroči eozinofilijo.
Pri bolnikih se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- rdeče pike na koži, urtikarija;
- zamašen nos;
- prisotnost rahlega srbečega občutka;
- lupi kožo.
Prekomerni vnos tujih beljakovin v krvi sproži eno od zaščitnih reakcij v obliki eozinofilije v telesu. Z razvojem hipoksije se lahko razvije enako stanje v primeru pomanjkanja magnezija pri nosečnicah.
Podobna bolezen je značilna za bodoče matere, ki so prejele odmerek sevanja, ali za tiste, ki imajo različne oblike prirojenih srčnih bolezni ali ki so šele pred kratkim imeli škrlatinko. Iz tega je tudi mešana skupina, ki jo sestavljajo druge različne bolezni, ki povzročajo vztrajno eozinofilijo.
Hepatoza nosečnic, to je kršitev celičnih snovi v jetrih med nosečnostjo, lahko povzroči tudi eozinofilijo. Bolezen, ki ni pravočasno ozdravljena, lahko celo privede do grozne smrti ploda in najbolj nosečih. Primarni cilj zdravljenja eozinofilije je neposredno odstraniti povzročitelja.
Opravljen medicinski tečaj, ki vključuje:
- zdravila proti bolečinam;
- zdravila za odpravo otekanja;
- zdravila, ki odpravljajo alergijske reakcije.
Obstajajo posebni primeri, ko je treba med nosečnostjo zavrniti predpisovanje medicinskih pripomočkov.
Diagnostika
V praksi je treba za izpodbijanje ali, nasprotno, za potrditev prisotnosti bolezni, bolne osebe opraviti krvni test. Samo njegovi rezultati lahko natančno določajo, ali je raven eozinofilcev povišana. Prav tako kažejo vsebnost belih krvnih celic v odstotkih in prepoznavanje takih znakov anemije kot manjšega števila rdečih krvnih celic, močno zmanjšanje hemoglobina.
V fazi diagnostičnih procesov zdravnik natančno preuči bolnikove pritožbe, analizira zgodovino poteka bolezni. Na podlagi rezultatov krvnih preiskav ugotovimo predhodno diagnozo bolezni, rezultate splošnega pregleda. Pogosto so potrebne nekatere specializirane raziskave.
Običajno so potrebni naslednji dodatni preskusi:
- urina;
- identificirati parazite - pri analizi fekalnih mas;
- pregled ledvic in jeter;
- Rentgenski pregled zgornjega dela prsnega koša;
- punkcija prizadetega sklepa;
- bronhoskopijo.
Zdravljenje odraslih eozinofilij
Za določitev bolezni, ki je izzvala eozinofilijo, je bila opravljena dodatna biokemijska analiza in zbiranje kliničnega krvnega testa za bolnike. Zdravljenje običajno izvaja hematolog. Takšna bolezen ne velja za samostojno bolezen, temveč je le izrazit simptom druge bolezni, zato je treba zdraviti prvotni vzrok.
Najprej je treba določiti razlog za povečanje števila belih krvnih celic in nato izvajati terapevtske ukrepe, vključno z imenovanjem zdravil s fizioterapijo. Izvajajo se različne metode zdravljenja, ki se osredotočajo na dejansko fizično stanje pacienta, na naravo njegove bolezni, na njegovo starost, dobro počutje in druge spremljajoče bolezni.
To se zgodi, da za zdravljenje, nasprotno, je treba preklicati uporabo zdravil.
Pozornost je treba nameniti encimom, ki se nahajajo v jetrih. Da bi popolnoma odpravili varianto helmintske invazije, so potrebne antiparazitske analize. In da potrdite prehlad zaradi alergij, vzemite bris nosu. Zdravnik lahko predpiše tudi rentgenski pregled dihalnih organov pri človeku, pri čemer se iz bolnih sklepov izloči punkcija.
Če sumite na revmatoidni artritis, bo potrebna bronhoskopija. Pogosto zdravnik predpiše poseben program zdravljenja, ki vključuje: zdravila proti bolečinam, zdravila za zmanjšanje otekanja, zdravila, ki odpravljajo izrazito alergijsko reakcijo.
Glavna smer zdravljenja je v odstranjevanju samega patogena - vira bolezni. Tečaj ima lahko drugačno trajanje, odvisno od rezultatov, se bo redno prilagajal ali celo popolnoma spremenil.
Poleg zdravljenja z zdravili se pri zdravljenju pogosto uporabljajo fizioterapija in postopki zeliščne medicine. Poleg tega lahko zdravnik predpiše posebno prehrano.
V kliniki je treba redno spremljati krvne preiskave, da bi preprečili povečanje ravni eozinofilcev pri odraslih. Vedno takšno povečanje pomeni hudo bolezen. Če obstajajo še drugi znaki, se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Proces eozinofilije se ne more premagati, le bolezen, ki jo je izzvala, se lahko ozdravi.
Video o povišanih eozinofilcih pri odraslih, vzrokih in glavnih simptomih
Specialist za analizo krvi za eozinofile:
Eozinofilci kar 20.
Komentarji
Kot rezultat je kdorkoli začasno opustil skuto.
Verjamem, da na Agusho. Obstajajo tako BKM, kot tudi kemične hruške, in na splošno pri izdelkih blagovne znamke Agush v sestavi periodnega sistema. Najverjetneje na sestavinah te skute.
Vesel sem zate. Kljub temu v skuti z dodatki ni vse naravno. Drugače, kaj tako pogosto alergije?
Ugotovila je tudi, da mu je mož dal ugriz.
sploh ni jasno, kako lahko ugotovim, ali ima intoleranco za BMP ali ne, sicer je revni otrok že 9 mesecev star na hidrolizatu :(
pridobivanje dobre teže. smo že 10 kg in 74 cm
Mmm. No, poskusite običajno mešanico. In isto skuto. Trdna nam je všeč. Mogoče si ga že prerasel. Mimogrede, alergični smo.
kaj je tvoja alergija? kako je bilo razkrito?
Imeli smo kumulativno za določeno zmes, ki se je pokazala po 4 mesecih, vendar v togi obliki. To smeti je spodkopalo prebavni trakt (testi so bili za to) in zaradi tega smo bili alergični na kakršnekoli dodatke, ki so jih dajali: brokoli, ajda, bučke, skuta, meso itd. Opredeljen praktičen način. Vneseno-preklicano-vneseno itd. Potem, sčasoma, telo poprivyk in zaraščena. Toda to se še vedno dogaja.