logo

Nosečnost s trombofilijo - vprašanje z dvema "K" - kako prepoznati bolezen pred pojavom tromboze in kako jo zdraviti?

Ko pride do nosečnosti v telesu ženske, pride do sprememb. Začne se prestrukturiranje hormonskega ozadja, presnovnih procesov. Če so kronične okužbe ali vnetja, se poslabšajo. Sestava krvi se spreminja. Če so se v njem zgodaj pojavile trombociti (krvne plošče) ali fibrinogen, postanejo še bolj. To lahko povzroči povečano tvorbo strdkov.

Kaj je trombofilija

Hematogena trombofilija je stanje cirkulacijskega sistema, v katerem je povečana proizvodnja krvnih strdkov. To je nevarno, ker velike formacije zamašijo posode. Krvni strdki se lahko med seboj povežejo in tvorijo velike konglomerate.

Vzroki razvoja

  • genetska predispozicija za trombofilijo (bolezen pri prejšnjih generacijah sorodnikov);
  • Leidenova mutacija (med nosečnostjo vodi do aktivne tvorbe krvnih strdkov in nevarnosti blokade krvnih žil placente in organov matere);
  • mutacije drugih delov genov, ki so odgovorni za hemostazo (koagulacijski sistem krvi), na primer pri multigenski trombofiliji (lezija je lokalizirana v več genih);
  • prirojene bolezni srca in ožilja (bolezni srca, atrijska fibrilacija).
  • zmanjšanje nivoja tekočine v telesu zaradi zmanjšanja porabe vode ali povečane količine vode (pri patologiji sečnega sistema);
  • žilne poškodbe, ki so posledica mehanskih poškodb, ali posledice krhkosti njihovih sten;
  • pojav malignih ali benignih novotvorb, katerih rast je kompresija posode, njihova poškodba;
  • jemanje zdravil, ki poškodujejo kardiovaskularni sistem ali povzročajo povečanje števila trombocitov, faktorjev strjevanja krvi, fibrinogena;
  • mutacije, ki vodijo do nenormalnega razvoja zarodka;
  • operativne postopke, ki povzročajo povečano agregacijo trombocitov;
  • pogoste punkcijske žile s brizgo ali katetrom vodi do povečane tromboze;
  • kroničnih infekcijskih procesov, ki vodijo do sprememb v številu zaščitnih krvnih celic (levkociti, trombociti).

Pomembno je! Pogosto stanja izginejo brez kliničnih simptomov. Zato se pri ženskah med nosečnostjo stalno analizira kri za trombofilijo. Preverite število trombocitov in stopnjo strjevanja krvi.

Dejavniki tveganja

Vloga trombofilije v patogenezi porodniško-ginekološke patologije

Sprožilni dejavniki vključujejo aterosklerozo. V notranjosti žil se pojavijo plaki, sestavljeni iz holesterola, ki povzročajo zožitev lumna in kasnejšo blokado. To bo privedlo do nekroze (nekroze) dela organa, ki ga hrani posoda. Če se to zgodi v posteljici, jo intravaskularna tekočina ne bo več hranila, posteljica bo atrofirala, plod bo umrl.

Pri avtoimunskih boleznih se poveča število celic v intravaskularni tekočini, ki so vključene v obrambni mehanizem. Trombociti spadajo v ta razred. Tveganje za njihovo lepljenje (lepljenje) med seboj in kasnejša tromboza se poveča.

Ženske, ki so v preteklosti imele možgansko kap ali srčni infarkt, debelost, so podvržene rednemu povečanju krvnih ploščic. Enako velja za osebe, ki so pred kratkim opravile operacijo.

Vsi ti pogoji se poslabšajo pri ohranjanju sedečega načina življenja. Tveganje za nastanek tromboze se povečuje z zanositvijo zaradi nezdravljene trombofilije. Zato je treba načrtovati nosečnost in opraviti pregravidno usposabljanje.

Razvrstitev

Razvrstitev trombofilije temelji na času, ko so se pojavile kršitve. V prvo skupino spadajo patologije, ki so se pojavile pri razvoju ploda zaradi genetskih motenj (dedna trombofilija). To vodi do presežka koagulacijskih faktorjev, tvorbe velikega števila trombocitov in fibrinogena. Ta kategorija vključuje Leodenovo heterozigotno mutacijo (mutacijo v več genih, ki kodira koagulacijo intravaskularne tekočine).

Druga skupina vključuje kršitve, ki se pojavljajo v procesu življenja. Privedejo do povečanja števila nastalih elementov intravaskularne tekočine (levkociti, trombociti, eritrociti), kar povzroči spremembo njihovega odstotnega razmerja s plazmo. Postane manj, kri se zgosti.

Pri spreminjanju oblike rdečih krvnih celic, na primer pri anemiji srpastih celic, se pojavijo hemodinamične motnje. Z pojavom malignih krvnih tvorb (mieloma), bolezni beljakovinske sestave krvi (krioglobulinemija - izguba beljakovin intravaskularne tekočine v sedimentu) je prišlo do masivene blokade krvnih žil.

Simptomi noseče trombofilije

Pogosto se ženska v stanju nosečnosti ne zaveda prisotnosti bolezni. Znaki trombofilije se razvijajo postopoma. Klinika je odvisna od kraja, kjer je prišlo do blokade. Na začetku obstaja občutek bolečine ali pekoč občutek na področju lokalizacije lezije. Pojavi se edem. Koža začne zbledeti, pridobiti modrikast odtenek.

Pri posplošitvi lezije v pljučnem sistemu se pojavi kratko sapo, občutek pomanjkanja zraka. Bolečina je v prsih.

Lezija v prebavnem traktu se kaže v slabosti, bruhanju, hudih bolečinah v trebuhu. Krvni strdki se pojavijo v bruhanju ali blatu.

Če se krvni strdek zamaši, se oblikujejo otekline, bledica, bolečine v spodnjih okončinah. Ko se lumen arterije prekriva, se pojavi srčni napad, pojavi kap, ki ogroža razvoj otroka. Med slednjimi so spontani splav, izpuščen splav, razvojna zamuda s hipoksijo (nezadostna oskrba s kisikom). Pri trombofiliji lahko ženska razvije spontani splav.

Pred nosečnostjo se bolezen najpogosteje odkrije po pojavu blokade. Če se to ne zgodi, se bo patologija odkrila med splošno klinično analizo krvi (OAK). Zato je pomembno opraviti pregled intravaskularne tekočine za trombofilijo in druge bolezni.

Laboratorijska diagnoza

Da bi ugotovili, kako trombofilija vpliva na nosečnost, se uporablja več metod. OAM prikazuje podatke o vseh snoveh in celicah, ki so v krvi.

Za diagnozo uporabljene hemostaze:

  • koagulogram;
  • PTV (protrombinski čas) - časovno obdobje, v katerem nastane krvni strdek;
  • INR (mednarodno normalizirano razmerje) je formula, ki izračunava čas strjevanja, standard za vse laboratorije.

Dodatno veljajo in druge študije, ki opredeljujejo celotno sliko.

Za izvedbo teh testov je potrebno usposabljanje. Zanemarjanje pravil bo izkrivilo rezultate.

  1. 7 dni pred testiranjem ne smete jesti mastne, ocvrte, slane, začinjene hrane. Za analizo uporabimo serumsko intravaskularno tekočino. Če bolnik zaužije prepovedano hrano, bo to povzročilo, da bo vzorec oblak, spremenil snovi v njem.
  2. Droge tudi prenehajo uporabljati en teden. Mnogi od njih vplivajo na gostoto biološke tekočine, kar vodi v njeno zgostitev ali redčenje. Če se v času odvzema drog žensko zdravstveno stanje poslabša, zdravilo ni preklicano. Vendar ga opozarjajo na zdravnika.
  3. Aktivna telesna vadba je kontraindicirana. Po preizkusu jim bo zdravnik dal dovoljenje, če rezultati analize omogočajo.
  4. Zbiranje analize poteka do 10 ure na prazen želodec. Pred tem ne smete kaditi. Dovoljen je piti vodo brez plina.

Koagulogram je test, ki določa vse parametre hemostaze, ki se delijo na celice žilne stene (endotelij), trombocite, faktorje strjevanja. Z uporabo raziskav določimo različne kazalnike. Za vsako od njih obstaja lastna norma.

Čas, potreben za koagulacijo intravaskularne tekočine pri zdravih ženskah med nosečnostjo, je 10-11 minut. Aktivirani parcialni tromboplastinski čas (APTT) je časovni interval za tvorbo strdka, ko se v kri dodajajo kemikalije, njegova hitrost pa je 22-37 sekund.

Protrombinski indeks (PTI) je metoda za ocenjevanje intravaskularne tekočine, ki določa verjetnost krvavitve. V ta namen določite čas, ko se krv pacienta koagulira. Vrednost je razdeljena na merilo, ki je neločljivo povezano z zdravimi ljudmi. Običajno je PTI v območju 75-125%.

Protrombinski čas (PTV) je časovno obdobje, ki prehaja od trenutka poškodbe stene posode do nastanka strdka. Pri zdravih ljudeh je 11-16 sekund. Pri nosečnicah se stopnja lahko spreminja za 1-2 sekunde v večji ali manjši meri, se šteje za normo.

D-dimer je indikator normalne ali patološke trombotične in fibrinske tvorbe. Metoda je zelo natančna. Uporabi njegovo kvalitativno (opredelitev samo prisotnost izobraževanja) in kvantitativno možnost (določitev števila dimerjev). Indikator norme je v razponu do 0,81 mg / l. Pri nosečnicah se normalna vrednost poveča, odvisno od obdobja nosečnosti. Do tri mesece - največja vrednost je 1,2 mg / l, do šest mesecev - 2,1 mg / l, od 6 mesecev do obdobja poroda - 2,7 mg / l.

Fibrinogen je peptidna snov, ki kroži v krvni plazmi. Takoj ko koagulacijski faktor začne delovati na fibrinogen, se pretvori v fibrin, ki sodeluje pri tvorbi strdkov. Njegova normalna koncentracija je 2,1-4,5 g / l.

Antitrombin - zavira strjevanje krvi. Sestavljen je iz naravnega heparina. Ko je antitrombin vključen v proces ustavitve tvorbe strdka, reakcija poteka hitreje. Pri zdravih ljudeh je stopnja 78-125%.

Fibrin-monomerni kompleksi - marker za pojav velikega števila majhnih krvnih strdkov. To je tveganje za DIC pri ženskah med porodom. Ko sindrom DIC v krvi proizvaja veliko strdkov, ki zamašijo žile, ki vodijo v vse organe. To vodi do odpovedi več organov. Stopnja indikatorja je 3,2-4,7 mg / 100 ml plazme.

Lupus antikoagulant je patološka tvorba, ki je pri zdravih ljudeh ni. Preskušanje za njegovo določitev se izvaja v prisotnosti odstopanj drugih kazalnikov. Lupus antikoagulant se veže na fosfolipide, ki so potrebni za nastanek strdka. Pojavi se kompleks antigen-protitelo. V odgovor se oblikuje zaščitna reakcija organizma v obliki povečane produkcije trombocitov, ki vodi v mikrotrombe v množini.

Pomembno je! Poleg koagulograma se opravi genetska študija o tveganju za nastanek trombofilije in nagnjenosti k njej. S pomočjo analizatorjev v vzorcu krvi so geni, ki so odgovorni za hemostazo. Nato ocenite tveganje za trombozo in pojav prirojene trombofilije pri plodu.

Dešifriranje prejetih podatkov

Za dešifriranje analize pojdite k zdravniku. Podatke lahko neodvisno pregledujete, vendar mora zdravljenje izbrati samo terapevt. To še posebej velja za nosečnice, vsako zdravilo, ki je predpisano nepravilno, lahko vodi do poslabšanja zdravja nosečnice in do patološkega razvoja ploda.

Zmanjšanje koagulogramskih podatkov med nosečnostjo kaže na kršitev hemostatskega sistema (sprememba v odstotni sestavi njegovih sestavin), poškodbe jetrnega tkiva (organ proizvaja fibrinogen, zato se indikator zmanjša s svojo boleznijo), gestacijska toksikoza. Slednje stanje vodi v zmanjšanje ravni vitaminov skupine B in askorbinske kisline. To vpliva na nastanek krvnih strdkov. Stanje je nevarno pojava krvavitve pri najmanjši poškodbi, zlasti med porodom.

Povečanje podatkov kaže na prisotnost majhnih krvnih strdkov, katerih število narašča. To lahko privede do velike tromboze. Pri lepljenju agregatov se tvorijo veliki krvni strdki, ki lahko zamašijo celo veliko plovilo.

Zdravljenje trombofilije med nosečnostjo

Med nosečnostjo žensko telo postane zelo dovzetno za droge. Vsak od njih lahko poškoduje plod, ko je zahtevana koncentracija presežena. Vodenje nosečnosti s trombofilijo vključuje ne le uporabo zdravil, temveč tudi kontrolo njihove uporabe s pomočjo tedenskih laboratorijskih testov.

Ženska mora upoštevati klinične smernice, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek posledic:

  1. Uporaba golo perilo, ki preprečuje poškodbe krvnih žil, edeme.
  2. Dolge sprehode, prepoved sedečega načina življenja.
  3. Niz vaj, ki pomaga razpršiti kri. Določa jih zdravnik, ker je nosečnost fizična aktivnost kontraindicirana. Dodatna masaža, plavanje.
  4. Sprememba prehrane, odstranjevanje maščobnih živil, ki vsebujejo veliko holesterola. Ko ga zaužijejo v obtočnem sistemu, se veže na žilni endotelij in oblikuje plake. Ne morete jesti slane hrane, vodi do edema.

V zgodnjih fazah nosečnosti se predpišejo razredčena zdravila na osnovi kalcija, ki krepijo žilni endotelij. Odprava tveganja poškodb sten pomaga preprečevati nastanek krvnih strdkov.

Antikoagulanti so predpisani v nizkih koncentracijah. Uporabite jih v strogih odmerkih. Če je predpisana koncentracija presežena, lahko pride do krvavitve, ki povzroči spontani splav.

Pri zdravljenju tega stanja so nujno prisotna zdravila, ki zavirajo pretvorbo fibrinogena v fibrin ("Tranexam"), ščitijo stene krvnih žil pred poškodbami in preprečujejo agregacijo trombocitov ("Curantil").

Trombofilija v nosečnosti - dedna in genetska

Trombofilija med nosečnostjo je kršitev, ki povzroča nagnjenost telesa bodoče matere k nastajanju krvnih strdkov. To bolezen lahko povzročijo genetske motnje ali fiziološke motnje.

Bolezen praviloma ni sama po sebi čutiti, ampak se manifestira zaradi določenih dejavnikov, kot so kirurške posege, poškodbe, obdobje nosečnosti, ki lahko povzroči resne težave.

Obstoječe vrste bolezni

Razmislite o glavnih vrstah trombofilije med nosečnostjo.

Trombofilija med nosečnostjo ima redke simptome. Samo nekatere bodoče mame imajo lahko trombozo - krvne strdke. Praviloma se oblikujejo na žilah na nogah, kar povzroča:

  • zabuhlost;
  • rdečina kože;
  • nelagodje.

To stanje se imenuje globoka venska tromboza in ga lahko diagnosticiramo z uporabo ultrazvoka ali drugih testov, ki vam omogočajo, da dobite sliko. Zdravljenje trombofilije med nosečnostjo se izvaja s pomočjo sredstev za redčenje krvi.

Krvni strdki so lahko velika nevarnost za življenje bodoče matere, če se odmaknejo od mesta in s krvnim obtokom pridejo do vitalnih organov. To stanje se imenuje venska trombembolija.

Če krvni strdki zamašijo krvne žile v pljučih, se to imenuje pljučna embolija. To stanje povzroča velike težave pri dihanju in lahko celo povzroči smrt.

Prihodnja mama s trombofilijo med nosečnostjo je bolj verjetno, da oblikuje krvne strdke, če ima naslednje dejavnike tveganja:

  • eden od njenih staršev, bratov ali sester je imel vensko trombembolijo;
  • v primeru zlomov ali operacij.

Metode zdravljenja z zdravili

Če se je pojavila nosečnost in je bila ugotovljena dedna trombofilija, je treba zdravljenje predpisati takoj. Potek zdravljenja določi ginekolog skupaj s hemologom in genetikom. Praviloma vključuje zdravstveni del, posebno dieto in določen režim, ki ga je treba strogo upoštevati.

  1. Del zdravila je uporaba antikoagulantov, z drugimi besedami, zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Vsa zdravila so predpisana v skladu s posebnimi indikacijami in stanjem.
  2. Prehrana vključuje uporabo tistih izdelkov, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. To so: suho sadje, morski sadeži, jagode, ingver.
  3. Da bi se izognili negativnim učinkom trombofilije med nosečnostjo, priporočamo, da redno opravljate počasno hojo, plavanje, telesno vadbo za nosečnice, nosite kompresijsko spodnje perilo, samostojno izvajate masažne vaje.

Za zmanjšanje strjevanja krvi je potrebno uživanje suhega sadja.

Vse to pomaga izboljšati pretok krvi in ​​preprečuje nastanek krvnih strdkov.

V tem primeru ni priporočljivo:

  • dolgo stoji na enem mestu;
  • dvigajte in prevažajte težke predmete.

Vendar pa vse noseče mame med nosečnostjo ne potrebujejo zdravljenja te bolezni. Prvič, ženska naj bi se z zdravnikom pogovorila o tveganjih za nastanek krvnih strdkov in morebitnih zapletov med rojstvom otroka ter o stopnji bolezni. Tako se bo pravilno odločila glede potrebe po terapiji.

Nekatera zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju te patologije, na primer heparin, predstavljajo tveganje za neželene učinke, vključno z izgubo kosti in zelo nevarnimi spremembami krvne slike.

Tudi terapija ni priporočljiva za ženske z manj hudo obliko bolezni, ki nimajo osebnih in družinskih anamnezo krvnih strdkov.

Možne nevarnosti in tveganja

Zelo pogosto se prvič pojavi genetski tip trombofilije med nosečnostjo otroka. To dejstvo je povezano z dejstvom, da ženska v »zanimivem položaju« oblikuje še en krog krvnega obtoka - placento, ki deluje kot dodatna obremenitev krvnega obtoka. Prav tako spoznajte učinke toksoplazmoze na plod in nevarnost genitalnega herpesa v zgodnjem obdobju.

Poleg tega je za placentni krog značilne nekatere značilnosti, ki so neposredni vzrok krvnih strdkov. Na primer, placenta nima kapilar. Krv bodoče matere iz arterij takoj odide v placento, kjer teče med horionske vilice in od tam do popkovnice.

Druga fiziološka značilnost nosečnega organizma je povečano strjevanje krvi. Med porodom je izjemno potrebno, da se zmanjša izguba krvi med porodom ali v primeru drugih zapletov: spontani splav, ablacija posteljice. Vendar pa je visoko strjevanje in je preobremenjeno z nastankom krvnih strdkov. Če je prisotna prirojena trombofilija, se to tveganje večkrat poveča.

Upoštevajte glavne nevarnosti, ki jih ta bolezen lahko povzroči.

  1. Nastanek krvnih strdkov. Zelo pogosto se krvni strdki pojavijo v žilah, ki vodijo v posteljico. To vodi v razvoj fetalne hipoksije - potrebna hranila prenehajo vstopati v otrokovo telo.
  2. Doloceno število krvnih strdkov in dolocena stopnja vaskularne okluzije lahko povzrocita razkroj posteljice, fetoplacentno insuficienco, malformacije ploda, smrt zarodkov, izpustitev splava, spontani splav, prezgodnji porod.

Po ocenah je prvič prišlo do zapletov trombofilije med nosečnostjo v obdobju po 10 tednih. Na zgodnejših stopnjah razvoja zapletov so poročali o podatkih. Obstaja mnenje, da pred 10-tedenskim obdobjem bolezen ne vpliva na potek nosečnosti.

V drugem trimesečju je bolezen tudi skoraj neopazna, v tretjem pa so možni zapleti. Ponavadi se pojavijo po 30 tednih. V takem obdobju lahko pogosto opazimo:

  • fito-placentna insuficienca (ablacija placente);
  • hude oblike preeklampsije.
Uporabljene diagnostične metode

Žal je zelo težko diagnosticirati to bolezen. Tudi znaki med nosečnostjo so zelo mešani. Na primer, utrujenost, teža v nogah, bolečina v spodnjih okončinah - vse to so lahko znaki krčnih žil ali preprosto kažejo na utrujenost.

Poleg tega so diagnostične metode izredno kompleksne in drage. Zato je nepotrebno diagnosticirati vse, kar je v vrsti, saj je pri načrtovanju nosečnosti trombofilija zelo redka - pri 0,1–0,4% žensk.

Zato bodo bodoče matere najpogosteje izvedele diagnozo po eni ali več prekinitvah nosečnosti. In to, pod pogojem, da imajo kompetentnega, natančnega strokovnjaka. Zato je treba skrbno izbrati ginekologa in porodničarja - od tega je odvisno vaše zdravje in zdravje vašega otroka.

Opazovanje s strokovnjakom

Obstajajo številni dejavniki, zaradi katerih se zdravniki opozarjajo in testirajo na trombofilijo med nosečnostjo.

  1. Običajni spontani splav, z drugimi besedami, to je več nosečnosti v preteklosti, ki so se končale s spontanim splavom, izginjajočim razvojem ali prezgodnjim rojstvom, smrtjo otroka.
  2. Prisotnost hudih zapletov med predhodnimi nosečnostmi, kot so ablacija placente, placentna insuficienca, hude oblike preeklampsije.
  3. Nastajanje krvnih strdkov zaradi hormonskih zdravil.
  4. Prisotnost bližnjih sorodnikov prihodnje mame trombotičnih zapletov, ki se pojavijo pred starostjo 50 let.
  5. Opravljanje več poskusov IVF, ki niso bili uspešni.
  6. Dejstvo, da ima sama ženska zaplete trombofilije pri pripravi na nosečnost.

Če je zdravnik ugotovil vsaj enega od zgoraj navedenih dejavnikov, predpiše bolniku napotitev na posvet s hemologom in genetiko, opravi pa tudi dodatni pregled, da bi ugotovil trombofilijo. Sestavljen je iz več faz in vključuje izvedbo številnih testov, pregledov in drugih študij.

Katere teste je treba opraviti?

Preiskava prisotnosti te bolezni bodoče matere je predpisana, če ima ženska:

  • spontani splav v zgodovini;
  • obremenjena dednost: kap, srčni napad, tromboza, hipertenzija, krčne žile pri bližnjih sorodnikih, katerih starost je mlajša od 45 let.

V teh okoliščinah mora ženska pri načrtovanju nosečnosti opraviti genetsko analizo za trombofilijo, da bi pravočasno prepoznala bolezen in začela zdravljenje.

Za izvedbo podrobnega pregleda in za določitev nadaljnjih ukrepov v zvezi z bolnikom so predpisani naslednji laboratorijski testi: t

  • neprepognjena koagulacija (krvni test za strjevanje);
  • krvni test za prisotnost protiteles proti fosfolipidom;
  • krvni test za lupusni antikoagulant.

Med diagnozo in zdravljenjem te bolezni med nosečnostjo se praviloma uporablja celostni pristop.

  1. Ženska se posvetuje s kvalificiranimi strokovnjaki: hematologom, genetikom, ginekologom.
  2. Izvajajo se vsi potrebni laboratorijski testi (kri za tvorbo tromba, trombofilija).

Pravočasno odpravljanje te bolezni med porodom in ob načrtovanju nosečnosti, normalizacija sistema hemostaze v zgodnji nosečnosti večkrat zmanjša verjetnost spontanega splava, izboljša napovedi »zanimivega položaja« in prispeva k ugodnemu izidu tako za mater kot za otroka..

Dedna trombofilija in nosečnost

Izraz „trombofilija“ je znan od leta 1965. To pomeni, da je nagnjen k nastajanju krvnih strdkov in tromboembolizma (prekrivanje lumena posode s krvnim strdkom, ločenim od stene žile).

Genetsko določena trombofilija se prenaša iz generacije v generacijo in lahko teče brez simptomov v vsakdanjem življenju. Toda če ženska zanosi, se ta latentna nagnjenost k zaviranju začne manifestirati kot zapleti nosečnosti.

Vsebina:

  • Kaj je nevarno za fetalno trombofilijo?
  • Načrtovanje nosečnosti
  • Trombofilija Testi za načrtovanje nosečnosti
  • Kako opraviti analizo?
  • Polimorfizem genov in genetski označevalci za trombofilijo
  • Zdravljenje v pripravi na nosečnost
  • Zdravljenje trombofilije med nosečnostjo
  • Moč
  • Kdaj rodite s trombofilijo?

V sodobni porodništvu so diagnosticirali genetsko trombofilijo med nosečnostjo (v času nenormalnega poteka nosečnosti od norme) ali po porodniških zapletih:

  • preeklampsija (zvišanje krvnega tlaka med nosečnostjo na kritične številke, ki ogrožajo zdravje matere in ploda).
  • navadni spontani splav (dve ali več splavov, ki so se pojavili eden za drugim med poznejšo nosečnostjo);
  • CVTR - intrauterina zastoj rasti;
  • smrt ploda med brejostjo (zamujeni splav);
  • prezgodnje odcepitve normalno locirane posteljice.

Posledice trombofilije med nosečnostjo za otroka

Med nosečnostjo poteka fiziološka sprememba koagulacijskega sistema krvi, na podlagi katerega dedna nagnjenost k trombozi poškoduje krvne žile, predvsem placento (dojenček), skozi katero plod dobiva hrano od matere.

Majhna tromboza v krvnih žilah posteljice povzroča takšne zaplete in posledice:

  • običajno spontani splav;
  • nosečnost, ki se ne razvija;
  • kasnejši razvoj ploda;
  • drobno sadje;
  • nizka voda ali visoka voda;
  • razkroj posteljice;
  • predčasna dostava;
  • prirojenih prerokov razvoja.
  • preeklampsija (visoka vsebnost beljakovin v urinu, zvišan krvni tlak, edemi).

Preeklampsija je pomemben pogoj za otroka in nosečnico. Zdravljenje trombofilije med nosečnostjo, ki se je začelo med načrtovanjem, vam omogoča, da se izognete zapletom, zmanjšate tveganje za otroka na minimum in zmanjšate pojavnost zapletov.

Trombofilija pri načrtovanju nosečnosti

Ženskam, ki imajo v preteklosti naslednje izkušnje, je treba analizirati trombofilijo pri načrtovanju nosečnosti:

  • sindrom izgube ploda;
  • običajno spontani splav, pri hormonskih (hiperprolaktinemija, hiperandrogenizem, hipotiroidizem), infekcijski, genetski vzroki (kromosomske aberacije), izključeni so faktorji splavljanja maternice;
  • ponavljajoča se preeklampsija, zakasnjen razvoj ploda, odmik normalno locirane posteljice;
  • zgodnji primeri srčnega infarkta in tromboembolije, kapi staršev nosečnic.

Kako preizkusiti trombofilijo med načrtovanjem in med nosečnostjo?

V skladu z metodo vzorčenja je analiza polimorfizma gena pogost krvni test, ki se daje na prazen želodec. Čas vzorčenja - 2 dni. Po zdravljenju ega ni treba ponoviti, ker določa genetsko motnjo. Pridobivanje rezultatov pri roki ni potrebno takoj obupati, ker diagnoza »trombofilije« v vsakem primeru ni odkrita. Dejstvo, da so rezultati študije pokazali, da polimorfizem ni bolezen, ampak predispozicija. Če se med preiskavo za trombofilijo pri ženskah odkrije polimorfizem, to ne pomeni, da bo nosečnost nujno imela negativne posledice in nadaljevati z zapleti.

Geni trombofilije in nosečnost

Najbolj mogočni genetski označevalci trombofilije med nosečnostjo bodo spremembe v F2 (protrombinski gen) in F5 (Leidenova mutacija). Poleg tega bo pri analizi trombofilije naveden homozigotni ali heterozigotni tip dedovanja:

  • Homozigoti za mutantni alel dajejo klinične manifestacije in resnost teh pojavov bo bolj izrazita.
  • Heterozigotni - imajo manj izrazite simptome, saj je polovica te skupine genov normalna. Potek bolezni je zmeren.

Za nosečnost so najprimernejše kršitve genov ciklusa folatov (MTHER, MTRR, MTR) ali hiperhomocisteinemije (povišane ravni homocisteina v krvi). Za te bolnike bo zadostovala kontrola hemostaziograma, pravilna prehrana (hrana mora biti bogata s folati in vitamini skupine B), reden in reden vnos folne kisline do konca nosečnosti.

Polimorfizem v skupini integrinskih genov trombocitov (ITG A2, ITG B3) poveča raven trombocitov (v splošnem krvnem testu in hemostaziogramu). Če je prizadet integrin B3, klinične manifestacije niso občutljive na zdravljenje z aspirinom. To je tudi navedeno v analizi. V tem primeru za zdravljenje trombofilije med nosečnostjo ali med načrtovanjem uporabljam druga zdravila: dipiridamol in kurantil.

Gen inhibitorja plazminogenskega aktivatorja - PAI 1. Mutacije tega tipa so precej pogoste, vendar z izoliranim polimorfizmom ni nevarnosti. Zdi se, da skupaj z njim mutirajo druge skupine genov.

Genetsko določena trombofilija med nosečnostjo in zdravljenjem

Trombofilijo med nosečnostjo lahko postavimo kot diagnozo v naslednjih primerih:

  • ob odkritju Leidenove mutacije;
  • s protrombinskimi mutacijami;
  • mutacije v vseh treh genih ciklov folata;
  • 3 ali več homozigotnih oblik genskega polimorfizma;
  • 5 ali več heterozigotnih oblik.

Prirojena trombofilija med nosečnostjo, tudi po diagnozi, ne zahteva vedno zdravljenja. Odločitev o predpisovanju zdravil se sprejme, če so v periferni krvi indikatorji, ki kažejo na povečano strjevanje krvi. Če ni odstopanj, je upravljanje nosečnosti pri trombofiliji enako kot pri normalni nosečnosti.

Zdravljenje trombofilije pri načrtovanju nosečnosti

Začnejo zdravljenje trombofilije med pripravo v nosečnosti v ciklu, ko se načrtuje zanositev otroka, takoj po ovulaciji, pravočasno zdravljenje pa omogoča ne le ohranitev nosečnosti, ampak tudi zmanjšanje tveganja za otroka na minimum.

Pri visokih markerjih trombofilije se takoj po ovulaciji začne z uvajanjem nizko molekularnih heparinov (LMWH): Fraxiparin (nadroparin kalcij), Clexane (enoksaparin Na). Odmerek zdravil se izračuna v skladu s hemostaziogramom. Zdravilo se daje subkutano po 0,3-0,6 mg. Pogostost dajanja je lahko od 1 injekcije na dan do 3.

Ko homocisteinemija jemlje folno kislino v velikih odmerkih od 4 do 6 mg na dan. V tem kontekstu zdravljenje z vitamini skupine B (B6, B12).

Če je raven trombocitov povišana, dodamo acetilsalicilno kislino (Aspirin, kardiomagil) v odmerku 75-100 mg na dan ali Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg na dan (od 3 do 6-9 tablet).

Trombofilija med nosečnostjo: zdravljenje

Osnovna zdravila za zdravljenje trombofilije med nosečnostjo so Fragmin, Clexane. Vstopiti bodo morali skoraj do konca nosečnosti. V drugi polovici nosečnosti se odmerek LMWH poveča na 60-80 mg na dan. To je potrebno, ker se v tem času in med fiziološko nosečnostjo pojavi povečana koagulacija krvi. Prepričajte se, da predpišejo zdravila pod nadzorom koagulograma. Analiza najemnine 1-krat v 3 tednih.

Preklic zdravljenja je treba izvesti 1-2 dni pred pričakovanim datumom dostave ali načrtovanim operativnim porodom (carski rez). Lažje je, če zdravniki vedo točen datum carskega reza. Kaj storiti, če se pri prirojeni trombofiliji pričakuje naravno rojstvo?

Najprej je potrebna hospitalizacija. Če se droge odpovejo in rojstvo ne nastopi, je potrebno spremljanje stanja matere in ploda. Kardiotahogram zarodka je treba narediti enkrat v 3 dneh. Po 3 dneh odvzema zdravil, ki redčijo kri, morate preveriti hemostaziogram in označevalce tromboze. Če se bodo kazalniki analize povečali, potem mora rojstvo spodbuditi (stimulirati).

Prehrana za trombofilijo med nosečnostjo

Prehrana za trombofilijo med nosečnostjo mora biti predvsem zdrava. Prehrana kot taka ne obstaja. Za redčenje krvi je priporočljivo piti do 2 litra tekočine na dan. Večina tekočine, ki jo pijete, mora biti kakovostna voda.

Prepovedana živila so čokolada, črni močan čaj, grozdje in kava. Uporabo skute, jajc in živil bomo morali omejiti z njihovo vsebino, trdimi siri, oreški. Za trombofilijo med nosečnostjo vključite izdelke, ki prispevajo k razredčenju krvi:

  • ingver (v majhnih količinah);
  • suho sadje, jagode in kompoti;
  • morskih sadežev (samo z njimi ne bodite preveč navdušeni, dovolj je, da se redno pojavljajo v meniju 2-3 krat na teden.).

Če je hematogena trombofilija posledica mutacij v ciklu folatov, uporabite moč naravne folne kisline, ki je bogata z zelenimi rastlinami (zelenjavo): zelje, zelena solata, čebula in vrtna zelenica.

Kaj teden roditi s trombofilijo?

Od 37. tedna nosečnosti velja, da je otrok polnoleten, ko dihalni sistem postane dovolj zrel, da deluje neodvisno v razmerah zunaj materinega trebuha. Normalna fiziološka nosečnost se konča pri porodu pri 40 tednih.

Pri trombofiliji se rodijo pri 35-37 tednih. In ne bodite razburjeni, če se rojstvo otroka pojavi prej kot med fiziološko nosečnostjo. Nedonošen otrok ne pomeni, da je bolan ali na nek način slabši od svojih vrstnikov, ki so bili rojeni pravočasno. Takšni otroci se s svojimi vrstniki uspešno „ujamejo“.

Ali je možna zdrava nosečnost s trombofilijo?

Kako dobro in v celoti se bo otrok razvil v maternici, je odvisno od mnogih dejavnikov. Ena od najpomembnejših je kakovost uteroplacentalne cirkulacije. Zahvaljujoč dobremu neprekinjenemu pretoku krvi v sistemu mati-placenta-fetus, otrok prejme vsa potrebna hranila in kisik. Če pa se med nosečnostjo razvije bolezen, kot je trombofilija, je ta proces moten. Patologija lahko povzroči resne nepravilnosti v razvoju ploda in celo povzroči splav.

Opis in vrste trombofilije

Trombofilija je skupina bolezni, za katere so značilne napake v procesih hemostaze, in sicer povečano strjevanje krvi. Očitno je, da lahko med porodom bolezen negativno vpliva na zdravje otroka in ženske. Še ena nevarnost patologije je, da se že dolgo ne boste niti zavedali njene prisotnosti, vključno s kirurškim posegom, resnimi poškodbami ali začetkom nosečnosti.

Priporočamo, da ugotovite, kako je kakao uporaben med nosečnostjo in kakšno škodo lahko povzroči pijača.

Na razvoj trombofilije lahko vplivajo zunanji dejavniki, kot so mehanske poškodbe krvnih žil ali kirurški posegi in prirojene, zaradi genetske predispozicije vzroka. V prvem primeru govorimo o pridobljeni trombofiliji. V drugem primeru je predlagana dedna patologija. Kljub različnim vzrokom razvoja bolezni lahko učinki trombofilije enako negativno vplivajo na potek in zaključek nosečnosti.

Vzroki trombofilije

V veliki večini primerov se dedna trombofilija diagnosticira v medicinski praksi, kadar so motnje hemostaze posledica genetskih dejavnikov. Patologija se prenese na otroka od staršev, lahko pa se razvije tudi v ozadju naključne mutacije genov.

Pri pridobljeni patologiji lahko dejavniki tveganja vključujejo:

  • bolezni cirkulacijskega ali imunskega sistema;
  • zdravljenje z agresivnimi zdravili;
  • vaskularna poškodba, na primer pri vaskulitisu ali aterosklerozi;
  • vnetna žarišča v telesu;
  • povečana telesna dejavnost;
  • kronična dehidracija;
  • onkološke bolezni;
  • transfuzijo krvi.

Dedno trombofilijo povzročajo genetske motnje, ki jih običajno ni mogoče razložiti, v tem primeru pa je optimalno, da jo identificiramo pred zanositvijo, da bi vnaprej opravili ustrezen potek zdravljenja in pravilno vodili nosečnost.

Splošni simptomi bolezni pri nosečnicah

Pogosto je lahko trombofilija popolnoma asimptomatska, v latentni obliki, dokler se ne pojavi vrsta katalizatorjev bolezni.

Pomembno: hude simptome lahko zasledimo le pri prehodu bolezni v hudo fazo, ko je indicirana nujna terapija.

V nasprotnem primeru je manifestacija trombofilije med nosečnostjo odvisna od lokacije, stopnje nastajanja krvnih strdkov, vzrokov in značilnosti razvoja patologije. Tako neposredni ali posredni simptomi genetske in pridobljene trombofilije med nosečnostjo vključujejo:

  • otekanje zgornjih in spodnjih okončin;
  • kršitve notranjih organov;
  • cianoza kože;
  • splošna šibkost;
  • kronična utrujenost;
  • povečana utrujenost;
  • kratka sapa;
  • glavoboli in ostalo.

Pogosto ženske v položaju ne pripisujejo posebnega pomena temu simptomu, ga zapišejo na posebno stanje ali manifestacije sindroma vegetovaskularne distonije (VVD).

Diagnoza trombofilije

Preden se pogovorimo o specifičnih diagnostičnih metodah, določimo situacije, v katerih lahko zdravnik napoti žensko na diagnozo genetske trombofilije:

  • običajno spontani splav;
  • zapleti pri prejšnjih nosečnostih;
  • nastajanje krvnih strdkov na ozadju uporabe hormonskih kontraceptivov;
  • neuspešni poskusi oploditve in vitro - IVF;
  • trombotičnih zapletov pri bližnjih sorodnikih ali neposredno od same ženske.

V sodobnih pogojih je preprosto diagnosticirati trombofilijo. Zahvaljujoč dobro izbrani kombinaciji testov je mogoče ugotoviti ne le prisotnost in stopnjo napredovanja bolezni, tip, ampak tudi naravo mutacije genov hemostaze.

Pozor: pri pridobljeni trombofiliji se pogosto diagnosticira antifosfolipidni sindrom - APS.

Poleg izvajanja presejalnih testov koagulacije krvi - koagulogramov, bo zdravnik preučil zgodovino in posebno pozornost posvetil prisotnosti v njem:

Če je diagnoza potrjena, se ženska napoti na genetičarja in hematologa. Poleg tega se v več stopnjah opravi vrsta specifičnih testov za podrobno preučevanje odtenkov patologije.

Zdravljenje trombofilije za nosečnost

Če se med nosečnostjo odkrije trombofilija, se zdravljenje izvaja v kratkem času. Potek terapije kolektivno izbere hemotolog, ginekolog in genetik. Običajni režim zdravljenja običajno vključuje tri glavna področja:

  • zdravljenje z zdravili;
  • posebna prehrana;
  • korekcija življenjskega sloga.

Zdravilni del vključuje jemanje antikoagulantov in vitaminskih kompleksov, ki jih v vsakem primeru izberemo posebej. Priprava priporočil brez poznavanja natančne diagnoze in zgodovine je nepravilna in nestrokovna.

Svetujemo vam, da ugotovite, kaj je miozitis in kako ga zdravimo.

Kar se tiče prehrane, je namenjeno obogatitvi prehrane z izdelki, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Tukaj je le nekaj od njih:

  • agrumi;
  • maščobne ribe ali ribje olje;
  • oljčno, laneno olje;
  • naravni paradižnikov sok;
  • temna čokolada;
  • ovsena kaša;
  • sveže jagode: češnja, češnja, malina;
  • morski sadeži.

Prav tako je treba piti veliko vode, vendar v obrokih, v majhnih požirkih.

Korekcija načina življenja vključuje:

  • fizikalna terapija;
  • plavanje;
  • uporaba kompresijskih oblačil;
  • masaža;
  • tuširanje

Nosečnost z dedno in pridobljeno trombofilijo mora biti pod strogim nadzorom zdravnikov. V tem primeru je verjetnost uspešne nosečnosti in rojstva zdravega otroka čim višja.

Potek nosečnosti na ozadju bolezni

Zapleti trombofilije se ponavadi pojavijo po 10 tednih nosečnosti. Aktivna tvorba placentne cirkulacije poveča obremenitev splošnega sistema krvnega obtoka, tveganje za nastanek krvnih strdkov pa se poveča. V zgodnjih fazah je verjetnost visoka:

  • zamujen splav;
  • spontani splav;
  • patologije razvoja ploda, nezdružljive z življenjem.

Pomembno: diagnoza trombofilije pri nosečnicah vključuje dostavo koagulograma enkrat na 2 tedna ali pogosteje in redno Dopplerno sonografijo žil, da se izključijo patologije fetalnega razvoja.

V prihodnosti je verjetnost zapletov zabeležena v tretjem trimesečju, po 30 tednih. Zaradi fizioloških lastnosti strjevanja krvi se poveča tveganje za izgubo krvi med porodom, trombofilijo pa povzroča dodatna tveganja za nastanek krvnih strdkov. Potrebno je stalno spremljanje stanja zarodka, da se odpravijo nevarne patologije, kot so:

  • hipoksija;
  • placentna insuficienca;
  • preeklampsija;
  • prezgodnja odcepitev placente;
  • eklampsija.

Kako načrtovati nosečnost s trombofilijo?

Trombofilija, pri kateri so procesi hemostaze resno oslabljeni, sploh ni stavek ali kontraindikacija za nosečnost. Edina stvar, ki jo mora bodoča mati zapomniti, je, da je v nevarnosti, kar pomeni, da morate biti čim bolj pozorni na svoje zdravje. Predpogoj za varno nosečnost s trombofilijo je zgodnje načrtovanje in po potrebi zdravljenje.

Po vseh potrebnih raziskavah bo zdravnik ženski predpisal folno kislino in vitaminske komplekse, ki vsebujejo polinenasičene maščobne kisline. V nekaterih primerih je indiciran sprejem hiperinov z nizko molekulsko maso (LMWH) kot antitrombotično zdravljenje.

Če ste imeli diagnozo trombofilije, ne hitite do panike in zavrnite veselje do materinstva. Recimo več: dejstvo, da je bila patologija odkrita že pred začetkom nosečnosti, je zelo dobro. Če poznamo diagnozo, se boste lahko ustrezno pripravili na prihajajočo nosečnost, pri tem pa čim bolj odpravili neželene učinke trombofilije v obdobju brejosti.

Zdravljenje trombofilije med nosečnostjo in možne posledice za otroka

Trombofilija je motnja, ki povzroča nagnjenost k tvorbi krvnega strdka. Bolezen je povezana s fiziološkimi motnjami ali genetskimi motnjami. Različni ljudje se manifestirajo na različne načine. Pogosto ljudje sploh ne sumijo, da imajo tako naklonjenost, da živijo normalno življenje. Toda z nekaterimi dejavniki se bolezen čuti. To se lahko kaže v poškodbah, operacijah, nosečnosti itd. Ker je veliko žensk zelo zaskrbljenih, kako nevarna je trombofilija med nosečnostjo, je možno zanositi s takšnim simptomom in kakšne so posledice za otroka.

Značilnosti bolezni

Trombofilija pri nosečnicah se odkrije manj pogosto, vendar obstaja določena nevarnost. Ženska je nagnjena k zgostitvi krvi, zaradi česar lahko ti strdki ali krvni strdki ostanejo v žilah in blokirajo vrzeli. V normalnem stanju ima nosilec tega gena (če govorimo o prirojeni trombofiliji) optimalno ravnovesje koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov. Toda v nekaterih primerih je ravnotežje moteno, kar vodi do bolezni. Obstajata dve možnosti za trombofilijo med nosečnostjo:

  1. Prirojene ali genetske. Tveganje za nastanek krvnih strdkov je pri človeku prisotno že od rojstva in je posledica prisotnosti genetske predispozicije, tj. Določenega gena. Ponavadi se kršitve v strukturah DNK ne kažejo, dokler se ne pojavi resna obremenitev ženskega telesa. Med njimi razlikujejo nosečnost ali nevarne bolezni. V nekaterih primerih je možno odkriti dejstvo genetske trombofilije med nosečnostjo pred nastopom simptomov s pomočjo družinske anamneze. Takrat je v zgodovini najbližjega sorodnika prisotna trombembolija ali primeri kapi in srčnih napadov, ki so posledica krvnih strdkov v žilah.
  2. Pridobljeno. Pri tem se ne upošteva prisotnost gena. V primeru antifosfolipidnega sindroma ali pri različnih boleznih, ki prizadenejo krvne žile, je mogoče pridobiti nagnjenost k trombofiliji. V prvem primeru človeška imuniteta začne proizvajati specifična protitelesa, ki začenjajo aktivno uničevati celične stene notranjih organov.

Zdravniki pravijo, da je trombofilija med nosečnostjo velika grožnja za mater in njen plod. Zato se priporoča predhodno testiranje in posebna obdelava. Tako boste lahko zanosili in ustvarili zdravega otroka.

Dejavniki tveganja

Prisotnost samega gena ne zagotavlja, da bo ženska med nosečnostjo nujno naletela na manifestacije dedne trombofilije. Veliko je odvisno od vpliva dejavnikov tveganja. Verjetnost bolezni se povečuje z:

  • nosečnost v starosti 35 let in več;
  • prisotnost debelosti;
  • bolezni srca in ožilja ter jeter;
  • kronično kajenje 10 cigaret na dan ali več;
  • krčne žile;
  • veliko število nosečnosti;
  • dolgotrajne bolezni v kronični obliki;
  • dolga bivanja v isti pozi;
  • uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • pogoste glavobole.

Ne glede na izzivalen faktor, ko je izpostavljen katerikoli od njih, se verjetnost zapletov med rojstvom nosečnosti znatno poveča. Če hitro prepoznate simptome, postavite pravilno diagnozo in predpišete ustrezno zdravljenje, obstaja vsaka možnost, da rešite plod in se izognete resnim posledicam za otroka.

Možne posledice za otroka

Mamin trebuh začne postopoma rasti, ko se plod razvije v njem. Toda proces lahko spremljajo negativne spremembe, ki jih povzroča manifestacija trombofilije. Spremembe, ki jih povzroča bolezen, povzročajo žilne poškodbe. Eden prvih, ki trpi, so žile, ki gredo v placento, skozi katero plod dobi vse potrebne prehrane. Nastajanje majhnih krvnih strdkov v žilah lahko privede do resnih in nevarnih zapletov za otroka. Posledice se pojavijo kot:

  • običajno spontani splav;
  • zamujeni splav (ST);
  • polihidramnij ali nizka voda;
  • nosečnost, ki se ne razvija;
  • drobno sadje;
  • razvojne zamude;
  • prirojene napake v razvoju;
  • predčasna dostava;
  • piling placente itd.

Nosečnost, razvojne zamude in drugi zapleti lahko negativno vplivajo na zdravje v prihodnosti. Čeprav obstajajo tveganja, zaradi katerih lahko ženska preprosto izgubi otroka pred rojstvom. Strokovnjaki priporočajo ženskam, da pridejo na pregled, da preverijo prisotnost genetske ali pridobljene trombofilije pred nosečnostjo. Že nosečim materam bo zagotovljena dodatna podpora, ki bo omogočila popolno izvedbo otroka in preprečitev negativnih posledic.

Diagnostične metode

Tako da mamine bolezni ne vplivajo na otroka, tudi če načrtujete nosečnost, morate preučiti vprašanje trombofilije, preveriti, ali je prisotna genska predispozicija ali pridobljena bolezen. Če želite opraviti analizo za trombofilijo, boste morali opraviti več diagnostičnih aktivnosti. Vse se začne z enostavnim pregledom zdravnika in zbirko anamneze. V prihodnosti bo strokovnjak usmeril bodoče matere k vsem potrebnim analizam.

Kot del raziskave mora zdravnik vedeti o:

  • dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov;
  • neplodnost;
  • enega ali več primerov spontanega splava ali prisotnosti v zgodovini pacienta zaradi prezgodnjega poroda;
  • vse primere smrti ploda v maternici;
  • prezgodnji piling placente;
  • prisotnost kakršnekoli oblike insuficience placente;
  • huda bolezen;
  • trenutno zdravstveno stanje.

Zdravniki so poslani na dodatni pregled, po katerem se postavi končna diagnoza. Brez laboratorijskih raziskav ni dovolj. Pri ugotavljanju rezultatov testov se pridobljena ali prirojena trombofilija diagnosticira z naslednjimi dejstvi:

  • raven trombocitov in rdečih krvničk v sestavi krvi se je povečala;
  • v koagulogramu obstajajo negativne spremembe, ki kažejo na to, da obstaja nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov;
  • pri imunogramskih analizah se odkrijejo antifosfolipidna protitelesa in določena raven specifičnih beljakovinskih tipov;
  • povečuje se raven proteina (D-dimer), ki se pojavi v krvi med uničevanjem krvnih strdkov.

Vse to nakazuje, da imajo ženske trombofilijo. Da bi se izognili negativnim posledicam za otroka in bodočo mater, se obvezno zdravljenje izvaja v skladu z vsemi pravili in predpisi lečečega zdravnika.

Zdravljenje

Ne igra posebne vloge dejstva, ali ima ženska prirojeno trombofilijo ali je pridobljena oblika bolezni. Obstaja nagnjenost k trombozi, zato morate zmanjšati vsa tveganja in potencialne nevarnosti. Zdravniki pravijo, da je najprimernejša odločitev nosečnice zdravljenje, preden se zgodi zanositev otroka. Pri pripravi na nosečnost je predpisana posebna terapija ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma.

Shema pripravljalnih terapevtskih ukrepov vključuje naslednje točke: t

  1. Moraš jemati folno kislino. Običajno se priporoča uporaba 400 mg. to snov na dan. Sprejem bi se moral začeti približno 3 mesece pred načrtovano zasnovo.
  2. Bolnikom se predpisujejo posebna zdravila na osnovi hormona progesterona. Režim je individualen, ker morate tu začeti le s priporočili svojega zdravnika. Izbral vam bo odmerek, ki ga nimate pravice kršiti.
  3. Tako preprosto zdravilo, kot je Aspirin, aktivno pomaga pri reševanju težav strjevanja, zgostitve in tvorbe tromba. Priporočljivo je, da ženske, ki načrtujejo nosečnost, jemljejo približno 75 mg. to zdravilo vsak dan.
  4. Heparini z nizko molekulsko maso so predpisani v primerih, ko je med pregledom ugotovljeno povečano tveganje za trombozo. Če se trombofilija nahaja v precej težki obliki, je treba uporabiti injekcije te snovi. Odmerjanje predpisuje le zdravnik. Samostojna uporaba takega zdravila je strogo prepovedana. Pomemben je le s povečano nagnjenostjo k trombozi.

Trombofilijo pa ni vedno mogoče diagnosticirati pred zanositvijo. To je posledica dejstva, da se pred nosečnostjo ta tendenca morda ne kaže. Ni simptomov, ženska se ne moti, ker se osredotoča na druga vprašanja priprave za nošenje in rojstvo otroka. Da bi se izognili carskem rezu in otroci odrasli zdravi, ga je treba preveriti pred in med nosečnostjo.

Tudi če je bila trombofilija diagnosticirana po zanositvi, ni vredno preveč skrbeti. Sodobna medicina je razvila učinkovito taktiko zdravljenja, ki pomaga ublažiti bolezen in zmanjšati vsa tveganja za otroka in mater.

Če je bila trombofilija diagnosticirana, ko je bila ženska že v položaju, je priporočljivo, da se zdravljenje začne takoj po odkritju patologije. Sama nagnjenost ne zagotavlja zapletov v obliki krvnih strdkov. Če zdravljenje trombofilije začnemo pravočasno in pravilno, bo ženska lahko normalno vzela otroka, zagotovila pravilno in popolno tvorbo ploda brez posledic za zdravje.

Standardno zdravljenje za trombofilijo, ugotovljeno po zanositvi, je naslednje: t

  1. Noseča predpisana droga "Utrozhestan." Odmerek izberemo individualno, običajno pa je od 400 do 600 mg. zdravil na dan.
  2. Še eno koristno in potrebno zdravilo je Feimbion. Dovolj je, da vzamete 1 tableto na dan.
  3. Da bi okrepila žensko telo, mora redno jemati magnezijeve pripravke, kot je Magne B6 ali analogi, medtem ko nosi otroka. Standardni odmerek je 1 tableta trikrat na dan.
  4. "Clexane" ali "Fraxiparin" se injicira subkutano z injekcijami 0,4 in 0,3 ml. v tem zaporedju. Zdravljenje traja vsaj 10 dni in zagotavlja 1 injekcijo na dan.

Vzporedno s tem opazimo posebno dieto za trombofilijo, ki je namenjena odpravi nevarnih produktov, ki povzročajo zastoj krvi ali nastanek žilne blokade. Hrana mora biti lahka, hranljiva, bogata z zdravimi sestavinami in dobro prebavljiva. Kot del zdravljenja je nujno, da se lotite testov. To je potrebno za spremljanje učinkovitosti D-dimera. Če se količina beljakovin, ki nastanejo med razpadom krvnih strdkov, zmanjša, to kaže na učinkovitost uporabljene taktike zdravljenja. Ženska ima vse možnosti za ohranitev ploda, normalno nosečnost in popolno rojstvo brez zapletov.

Odmerek zdravil in trajanje njihovega sprejema se lahko razlikujejo glede na posamezne značilnosti organizma in učinkovitost njihovih učinkov. Strogo upoštevajte nasvet zdravnika, ne prekoračite odmerka, vendar poskusite, da ne zamudite časa, predpisanega z zdravilom. Vsaka kršitev lahko negativno vpliva na stanje zarodka in zelo prihodnjo mater.

Poleg že napovedanih zapletov za otroka se lahko tudi same matere soočajo z resnimi težavami. Pri ženskah se lahko zapleti manifestirajo v obliki invalidnosti, v nekaterih primerih pa tudi do smrti. Srčni napadi notranjih organov in možganske kapi veljajo za najbolj nevarne stranske učinke trombofilije med nosečnostjo.

Negativne posledice se pojavijo v primeru:

  • zavrnitev zdravljenja;
  • neupoštevanje pravil terapije;
  • nespoštovanje priporočil za preprečevanje bolezni;
  • pomanjkanje ustreznega zdravljenja.

Zato morate vsekakor obiskati zdravnika pred spočetjem, opraviti celovit pregled, preveriti prisotnost telesa za nastanek krvnih strdkov. To je pomembno za žensko, za bodočo mater in otroka.

Preventivni ukrepi

Problem naravne nagnjenosti k trombozi ostaja odprt. Ni ga mogoče preprečiti. Vendar pa je možno in potrebno boriti se s pridobljeno vrsto bolezni. Da bi preprečili tveganje tromboze, je treba pred spanjem otroka upoštevati nekaj preprostih pravil. Preventivni ukrepi so omejeni na ohranjanje zdravega načina življenja.

Torej, bodoče mame, poskusite narediti naslednje:

  • ne zlorabljajte tobačnih izdelkov, temveč popolnoma opustite kajenje (tudi pasivno);
  • če se pojavijo nalezljive bolezni, jih začnite zdraviti ob prvih simptomih;
  • voditi zdrav način življenja, biti aktiven in vesel;
  • ne pridobivajo na teži, ker je debelost eden glavnih prijateljev trombofilije;
  • ne pijte nobenih zdravil brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom (še posebej močnega in hormonskega);
  • če imate raje hormonsko kontracepcijo, jo uporabite za kratek čas in se posvetujte s strokovnjaki;
  • ob prisotnosti hipodinamije sprejeti ukrepe za njegovo odpravo;
  • opraviti celoten obseg dejavnosti za pripravo na prihodnjo nosečnost;
  • v prehrani, osredotočiti na suho sadje, majhno količino ingverja in morskih sadežev, ki lahko redčijo kri.

Ne bojte se takšne diagnoze kot trombofilija. To ni tromboza, ampak preprosto nagnjenost k temu. S trombofilijo je mogoče dokončati normalen porod. Potrebno je le slediti priporočilom zdravnika, slediti nekaterim pravilom in ne panike vnaprej. To ni stavek za vas ali vašega otroka, temveč le opozorilo, da morate biti pozornejši na svoje zdravje.

Ženske se bojijo, da se dojenčki zaradi trombofilije rodi prezgodaj, ker so rojeni med 35. in 37. tednom nosečnosti, čeprav se normalna fiziološka nosečnost šteje za rojstvo otroka pri 40 tednih. Nič ni narobe, ker se že 37. teden plod šteje za popolnoma zrel. Če se pojavi nekaj tednov prej, to ne bo vplivalo na njegovo zdravje. Otrok bo sčasoma dohitel svoje vrstnike, saj zaradi trombofilije ne bo imel ovir za to.

Bodite zdravi, delajte preventivo in ne prakticirajte samozdravljenja! Hvala vsem za pozornost! Naročite se na našo spletno stran, pustite komentarje, postavite vprašanja in povabite svoje prijatelje k ​​nam!

Dodatne Člankov O Embolije