logo

Sindrom in pojav skrajšanega intervala PQ na EKG: vzroki, diagnoza, manifestacije, kdaj in kako zdraviti

Občutek srčne palpitacije ali tahikardija, ki jo spremlja zelo visoka srčna frekvenca (več kot 100 na minuto), je lahko posledica številnih bolezni, ki povzročajo aritmije. Pogosto ti simptomi, skupaj s specifičnimi spremembami na elektrokardiogramu, temeljijo na anatomskih značilnostih srčnega prevodnega sistema, ki je odgovoren za pravilen srčni ritem. Kombinacija takih lastnosti je klinični sindrom, ki je povzet po konceptu skrajšanja intervala PQ.

Tako se sindrom skrajšanega intervala PQ imenuje skupina elektrokardioloških znakov, na podlagi katerih se skrajša čas za dosego električne ekscitacije prekatov iz atrija skozi atrioventrikularno stičišče. V to skupino spadajo Wolff-Parkinson-White sindromi (sindrom ERW), kot tudi sindrom Clerk-Levi-Cristesko (sindrom Clerc, Levy, Cristesco-CLC). Ti sindromi se lahko pojavijo v vsaki starosti, celo v neonatalnem obdobju, ne glede na razlike med spoloma.

Kaj se zgodi s kratkim sindromom PQ?

Interval PQ je popolnoma elektrokardiografski kriterij, ki omogoča oceno časa prenosa električnega impulza iz sinusnega vozlišča v atrij na kontraktilna vlakna, ki se nahajajo v prekatih. Z drugimi besedami, prikaže delo atrio-ventrikularnega stičišča, nekakšno "stikalo", ki preusmerja električno stimulacijo iz atrija v prekate. Običajno ni manjša od 0,11 sekunde in največ 0,2 sekunde:

primer skrajšanja PQ na 0,03 c

  • Povečanje intervala več kot določen čas kaže na upočasnitev prevodnosti vzdolž atrioventrikularnega vozlišča,
  • Skrajšanje pomeni preveč hitro vzburjenje. Pravzaprav obstaja pogostejši impulz prekatov s tako imenovanim "resetiranjem" vzburjenja.

Skrajšanje določenega intervala je posledica prisotnosti dodatnih žarkov v prevodnem sistemu srca. Na njih se izvede dodatno praznjenje impulzov. Zato v določenih trenutkih prekate prejmejo dvojne impulze - fiziološke v običajnem ritmu (60-80 na minuto) in patološko skozi žarke.

Obstaja več patoloških svežnjev, ki so poimenovani po avtorjih, ki so jih prvič odkrili. Torej, grozdov Kent in Makheyma so značilne za sindrom ERW, in James - za sindrom CLC. V prvem primeru patološko izločanje impulzov poteka od atrija direktno do prekatov, v drugem pa Jamesov snop preide kot del atrio-ventrikularnega vozlišča, to pomeni, da se najprej stimulira vozlišče in nato prekati. Zaradi "pretočne" zmogljivosti AV vozlišča se del impulzov, ki se prenašajo v ventrikule, vrne vzdolž istega snopa do atrija, zato imajo ti bolniki veliko tveganje za razvoj paroksizmalne supraventrikularne tahikardije.

glavne vrste patoloških poti za dodatno prevajanje srca

Kakšna je razlika med sindromom in pojavom?

Mnogi bolniki, ki so pri sklepanju EKG-ja videli koncept pojava ali sindrom CLC, so lahko zmedeni, katera od teh diagnoz je slabša. Pojav CLC, pod pogojem pravilnega načina življenja in rednega opazovanja kardiologa, ne predstavlja velike nevarnosti za zdravje, saj je pojav prisotnost znakov skrajšanja PQ iz kardiograma, vendar brez kliničnih manifestacij paroksizmalne tahikardije.

Sindrom CLC je po drugi strani EKG kriterij, ki ga spremljajo paroksizmalne tahikardije, pogosto supraventrikularne in lahko povzročijo nenadno srčno smrt (v relativno redkih primerih). Običajno bolniki s skrajšanim PQ razvijejo supraventrikularno tahikardijo, ki se lahko dokaj uspešno ustavi tudi v fazi nujne medicinske pomoči.

Zakaj se pojavlja skrajšani sindrom PQ?

Kot že omenjeno, je anatomski substrat tega sindroma pri odraslih prirojena značilnost, saj se v prenatalnem obdobju oblikujejo dodatni snopovi prevodnosti. Ljudje s takšnimi svežnji se od navadnih ljudi razlikujejo le v tem, da imajo v srcu dodatno drobno "nit", ki aktivno sodeluje pri izvajanju impulza. Toda kako se srce obnaša s tem žarkom, bo zaznano, ko oseba raste in zori. Na primer, pri otrocih se lahko CLC začne manifestirati tako v otroštvu kot v adolescenci, tj. Med hitrim razvojem telesa. Toda morda se sploh ne pojavi in ​​ostane samo elektrokardiografski pojav v odrasli dobi do starosti.

Nihče ne more navesti razloga, zakaj se sindrom začne manifestirati paroksizmalna tahikardija. Vendar pa je znano, da se pri bolnikih z organsko patologijo miokarda (miokarditis, srčni napad, hipertrofična kardiomiopatija, srčna bolezen itd.) Napadi tahikardije pojavljajo veliko pogosteje in se klinično pojavljajo z izrazitejšo kliniko in s hudim splošnim stanjem bolnika.

Lahko pa navedemo izzivalne dejavnike, ki lahko povzročijo paroksizem:

  • Vaja, ki bistveno ali ne presega običajne telesne aktivnosti pacienta,
  • Čustveni stres, stresne razmere,
  • Hipertenzivna kriza,
  • Jemanje večjih količin hrane hkrati, pitje zelo vročih ali zelo hladnih tekočin,
  • Kopel, savna,
  • Razlika v zunanjih temperaturah, na primer dostop do trdih pozeb iz zelo vročih prostorov,
  • Povečan intraabdominalni tlak, na primer v času hudega kašlja, kihanja, iztrebljanja, poroda med porodom, dviganja uteži itd.

Kako se skrajša PQ manifestira?

Klinična slika skrajšanega sindroma PQ je posledica pojavljanja paroksizmalne tahikardije, saj bolnik običajno v interiktalnem obdobju nima nobenih težav s srčno-žilnim sistemom. Simptomi tahikardije so naslednji simptomi:

  1. Nenaden, nenaden začetek napada, ki ga povzročijo povzročitelji ali ki nastanejo brez njih, sam po sebi,
  2. Občutek palpitacij, včasih občutek srčnega popuščanja,
  3. Vegetativne manifestacije - huda šibkost, zardevanje ali beljenje obraza, znojenje, hladni okončine, strah pred smrtjo,
  4. Občutek zadušitve ali pomanjkanja kisika, občutek manjvrednosti vdihavanja,
  5. Neprijeten nelagodje v srcu pritiskajočega ali pekočega značaja.

Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, morate vsekakor poiskati zdravniško pomoč, tako da pokličete rešilca ​​ali se obrnete na ambulanto.

Diagnoza skrajšanega PQ

Diagnozo ugotavljamo po vnosu EKG in interpretaciji zdravnika. Glavni EKG znaki sindroma CLC:

  • Povečana srčna frekvenca - 100-120 na minuto ali več, včasih doseže 200 utripov na minuto,
  • Skrajšanje intervala PQ med valom P in ventrikularnim kompleksom QRST je krajše od 0,11 do 0,12 sekunde,
  • Nespremenjeni ventrikularni kompleksi pri supraventrikularni tahikardiji in razširjeni, deformirani - v ventrikularni tahikardiji, ki je smrtno nevarno stanje,
  • Pravilni sinusni ritem pri supraventrikularni tahikardiji.

Po ugotovitvi diagnoze in zdravljenju paroksizma se pacientu dodeli dodatni pregled, da se izključi huda kardiološka patologija (okvare srca, miokarditis, srčni napad itd.). Od teh je upravičena uporaba naslednjega:

  1. Ultrazvok srca,
  2. Namestitev monitorja EKG čez dan,
  3. Preiskava elektrokardiograma po vadbi (stresni testi z uporabo kolesarske ergometrije, tekalne steze, testi z obremenitvijo farmakoloških zdravil),
  4. CPEFI, ali transezofagealna elektrofiziološka študija in električna stimulacija srčne mišice z vstavitvijo sonde v požiralnik,
  5. V posebno nejasnih kliničnih primerih, endovaskularni ali intravaskularni EFI (endo EFI).

Načrt za nadaljnji pregled in zdravljenje bolnika določi le zdravnik.

Zdravljenje skrajšanega sindroma PQ

  • Skrajšan pojav PQ, imenovan tudi pojav CLC, ne potrebuje zdravljenja. Popravek načina življenja in redni pregled pri kardiologu ali aritmologu je dovolj za otroka enkrat na šest mesecev, za odrasle enkrat na leto.
  • Zdravljenje skrajšanega sindroma PQ (sindrom CLC-Clerk-Levy-Kristesko) obsega zdravljenje prve pomoči v času paroksizmalne tahikardije in nadaljnje dajanje predpisanih zdravil.
  1. Vzorec z napenjanjem (Valsalva manever),
  2. Imitacija kašljanja ali kihanja,
  3. Spustite obraz v hladno vodo, zadržite dih,
  4. Stiskanje z zmerno silo na zaprtih očesih za tri do pet minut.

Obnovitev pravilnega srčnega ritma je zdravnik ali medicinski pomočnik z rešilcem in se izvaja z intravenozno uvedbo zdravil. Praviloma je to asparkam, verapamil ali betalok. Ko je bolnik hospitaliziran v kardiološki bolnišnici, se zdravi glavna bolezen srca, če obstaja.

"Burning" patološke poti z uporabo RFA

V primeru pogostih napadov tahiaritmije (večkrat na mesec na teden), kot tudi anamneze prekatov, dednih zapletov zaradi nenadne srčne smrti ali smrti zaradi srčnih vzrokov pri mladih posameznikih, se bolnik zdravi takoj. Operacija je sestavljena iz učinka radijskih frekvenc, laserja ali hladnega faktorja na dodatni žarek. V skladu s tem se izvajajo radiofrekvenčna ablacija (RFA), lasersko uničenje ali krio-uničenje. Vse indikacije in kontraindikacije določi aritmolog, kardiolog in srčni kirurg.

Veliko bolnikov zanima možnost trajnega tempa. EX je mogoče ugotoviti, če ima bolnik nagnjenost k paroksizmalni ventrikularni tahikardiji, ventrikularni fibrilaciji in obstaja veliko tveganje za klinično smrt s srčnim zastojem (asistolijo). Potem lahko razmislimo o namestitvi kardioverterja-defibrilatorja, ki za razliko od umetnega spodbujevalnika ne postavlja pravilnega ritma, temveč »obnovi« srce, ko pride do takšnih usodnih aritmij.

Ali je možno razviti zaplete s skrajšanjem PQ?

Skrajšani pojav PQ ne more povzročiti nobenih zapletov. Ker je manifestacija sindroma PQ napad tahiaritmij, bodo zapleti ustrezni. Ti vključujejo pojav nenadne srčne smrti, usodne aritmije (ventrikularno fibrilacijo), trombembolijo možganov in pljučne arterije, razvoj miokardnega infarkta, aritmogenega šoka in akutnega srčnega popuščanja. Seveda se takšni zapleti v vsakem pacientu še zdaleč ne razvijajo, vendar jih mora kdorkoli zapomniti. Preprečevanje zapletov je pravočasna zahteva za zdravstveno oskrbo in pravočasno izvedbo operacije, če indikacije za to najde zdravnik.

Napoved

Določanje prognoze pri bolnikih s CLC je vedno težko, saj vnaprej ni mogoče napovedati pojava določenih motenj ritma, pogostosti in pogojev njihovega pojava, kot tudi pojav njihovih zapletov.

Po statističnih podatkih je pričakovana življenjska doba bolnikov s skrajšanim PQ precej visoka in paroksizmalne aritmije se najpogosteje pojavljajo v obliki supraventrikularne, ne ventrikularne tahikardije. Vendar pa je pri bolnikih s primarno srčno boleznijo tveganje za nenadno srčno smrt še vedno precej visoko.

Prognoza o skrajšanem pojavu PQ ostaja ugodna, kakovost in dolgoživost takih bolnikov pa ne trpita.

Diagnoza in zdravljenje sindroma kratkega PQ

Stanje, pri katerem se impulz od atrija do prekatov prenaša dvakrat hitreje kot normalno, se običajno imenuje skrajšani sindrom intervala PQ. Ta srčna anomalija je asimptomatska ali se manifestira s tahikardijo.

Interval PQ je eden od osnovnih parametrov elektrokardiograma, ki kaže hitrost prenosa električnega impulza med območji srca. Vrednost indeksa je običajno približno 0,2 s. Majhna odstopanja od te številke niso anomalija. Razlagajo jih značilnosti telesa in ne vplivajo na fizično stanje osebe.

Krči srca se pojavijo pod vplivom električnih impulzov, ki izhajajo iz kopičenja živčnih vlaken v sinusnem vozlišču (desni atrij). Zaradi tega se krv iz atrija potisne v komore. Narava je poskrbela, da so komore popolnoma napolnjene s krvjo. Električni signal, ki prehaja skozi atrioventrikularno vozlišče na meji med njima, upočasni in šele potem, ko zapusti to vozlišče, ponovno pospeši, kar povzroči strjevanje komore. Istočasno se kri potisne v aorto.

Nekateri ljudje pa se rodijo z dodatnimi potmi za električne impulze - živčne snope, ki vodijo signal, mimo atrioventrikularnega stičišča. Impulz gre vse do konca, ne da bi upočasnil, včasih se vrne in se vrne po začetni poti. Zmanjšajo se ventrikule, ki nimajo časa, da bi se napolnile s krvjo, pride do odpovedi srčnega ritma.

Na EKG-ju je prisotnost živčnih svežnjev prikazana z zmanjšanjem intervala PQ za 0,09 s. in še več. Dolgotrajna patologija se morda ne kaže na kakršenkoli način, če pa se simptomi razvijejo, je potrebna diagnostika in pomoč zdravnika.

Vzpodbuda je lahko aktivna rast otrokove ali prehodne starosti. Pogosteje - način življenja in kronične bolezni. Strokovnjaki identificirajo številne dejavnike, ki lahko poslabšajo stanje in izzovejo razvoj simptomov:

  • težko fizično delo;
  • pogoste stresne situacije;
  • prekomerno pitje, uživanje drog in kajenje;
  • vpliv visokih temperatur (dolgotrajna izpostavljenost soncu, vroča hrana, savna);
  • prenajedanje (zlasti zvečer);
  • nosečnost in porod;
  • hipertenzija, poškodbe ščitnice, prehlade.

Pojavnost kratkega sindroma PQ

Skrajšani pq sindrom se diagnosticira, če EKG pokaže, da čas prehoda električnega signala med P in Q valovi ni večji od 0,11 s.

To je mogoče v dveh primerih:

  • s sindromom Wolff-Parkinson-White (WPW);
  • s sindromom Clerk-Levy-Cristesko (CLC).

V prvem primeru na EKG-ju poleg skrajšanega intervala PQ obstaja še val med Q in R valovi in ​​oster padec v odseku ST. Takšna slika kaže na prisotnost dodatnih živčnih vlaken (snopov Kenta), ki prenašajo prezgodnji električni signal na prekate, zaradi česar se pogosteje sklepajo.

WPW tahikardija in tahiaritmija se kažejo in se običajno pojavijo pri ljudeh s prirojenimi srčnimi napakami. Srčni utrip lahko doseže 200 ali več kosov na minuto. Njegove manifestacije: vrtoglavica, kratkotrajna izguba zavesti, občutek izskočnega srca. Po statističnih podatkih ima večina bolnikov s takšno diagnozo blago obliko bolezni, ki je ni otežena zaradi motenj cirkulacije in potrebuje pravočasno preprečevanje.

Clerk-Levy-Kristesko sindrom se pojavi, ko med atrijoma obstaja dodatni prevodni snop (James snop). Ta živčna povezava je nekakšen snop njegovega (atrioventrikularnega vozlišča). Zato impulz poteka brez normalne zamude in povzroči hitro krčenje srčne mišice.

V kardiologiji so upoštevani clc sindrom in fenomen klc. Na obeh straneh bolnikovega kardiograma se skrajšani interval pq zabeleži brez pojava delta vala.

Diagnoza se razlikuje po svojih manifestacijah. Tisti, ki imajo diagnozo tega pojava, morda ne opazijo nobenih simptomov ali celo sumijo, da je vzrok periodičnih srčnih utripov sindrom skrajšanega intervala pq. Za takšne ljudi je preprečevanje izjemno pomembno:

  • periodični pregled pri kardiologu;
  • zdrav način življenja;
  • zavračanje slabih navad;
  • razvijanje sposobnosti, da se uprejo stresu in izkušnjam.

Clc-sindrom, za razliko od pojava, lahko ogrozi življenje bolnika.

Glavne manifestacije

Simptomi patologije so periodični. Napadi brez sistemskega zdravljenja se znova in znova ponavljajo, postanejo dolgotrajni, njihova moč se povečuje, čeprav v intervalih med njimi bolnik ne čuti nobenega nelagodja. Najnevarnejša manifestacija sindroma je supraventrikularna paroksizmalna tahikardija.

Razlog za kontaktiranje kardiologa za zdravljenje morajo biti takšni razlogi:

  • odkrili sindrom SLS na EKG;
  • občutek pritiska ali pekoč občutek na levi strani prsnega koša;
  • hladne roke in noge;
  • nenaden pordelost ali, nasprotno, bledica obraza;
  • pomanjkanje kisika (oseba pogosto diha v poskusu dihanja zraka), ki jo spremlja stanje panike;
  • pogoste slabosti in utrujenosti;
  • tahikardijo spremlja aritmija.

Skrbno zdravljenje in zdravje vaših najdražjih oseb lahko prepreči razvoj bolezni. Za to ne zamudite pogojev rutinskega pregleda pri kardiologu. Tako bodo spremembe pravočasno razkrite, kar bo omogočilo sprejetje potrebnih ukrepov.

Diagnoza patologije

Simptomi, značilni za to bolezen, najdemo tudi pri drugih boleznih. Zato samo notranji pregled za težave s srcem ni dovolj. Dodatne informacije o stanju srčne mišice dobimo po dekodiranju EKG, ultrazvoku srca ali elektrofizioloških študijah (EFI).

Pri sumu na kratki pq sindrom se bolniku običajno predpiše elektrokardiografija za potrditev diagnoze. Postopek je sestavljen iz grafičnega zapisovanja električne aktivnosti srca s površine telesa. Danes je to najpogostejša metoda raziskav v kardiologiji. Snemanje električnih procesov v posameznih mišičnih celicah telesa vam omogoča, da dobite popolne informacije o delu srca kot celote.

Izkušen strokovnjak, ki primerja različne segmente, bo zagotovo videl skrajšan pq interval, analiziral rezultat ob upoštevanju splošnega stanja pacienta, določil resnost in po potrebi predpisal zdravljenje.

Zdravljenje skrajšanega sindroma PQ

V večini primerov patologija ne zahteva posebnega pristopa k zdravljenju. Napad tahikardije lahko zaustavite s pomočjo baldrijana. Če se je ritem srca spet povečal, je prišlo do vrtoglavice, pokličite reševalno brigado. Strokovnjaki bodo pomagali ustaviti (zaustaviti) razvoj simptomov z uporabo močnejših zdravil.

Pomembno je! Če vaše srce proizvede do 120 utripov na minuto, ni razloga za skrb. Posvetujte se s kardiologom, če je vaša hitrost srčnega utripa presegla 150 kontrakcij na minuto.

Priprave za vzdrževanje normalnega delovanja srčne mišice mora izbrati specialist. Nasveti sosedov in prijateljev tukaj niso primerni. Stvar je v tem, da pri različnih oblikah tahikardije potrebujejo različna zdravila. Nepravilno izbrano zdravilo lahko poslabša problem.

Če tahikardije ne spremlja aritmija, je običajno predpisan potek zdravljenja, vključno z:

  • ATP (adenozin trifosfatna kislina, ki služi kot vir energije za vse procese v telesu);
  • Verapamil;
  • zaviralci beta;
  • "Amiodaron" in drugi.

Toda za uporabo teh zdravil lahko predpiše le zdravnik.

Pri tahiaritmijah lahko zdravnik predpiše antiaritmična zdravila, ki zavirajo kanije kalija, kalcija in natrija.

V pogojih stacionarne kardiologije za odrasle bolnike lahko specialist ponovno vzpostavi normalen ritem srčnega utripa s serijo električnih impulzov. Postopek se imenuje električna kardioverzija in vam omogoča, da ustavite krožno vzbujanje srčne mišice.

V posebnih primerih, kirurško zdravljenje patologije. Njegov cilj je uničiti dodatni prevodni kanal. Operacija je manj travmatična. Po njem se bolniki hitro okrevajo.

Možni zapleti

SLS sindrom v kardiologiji je pogosto diagnosticiran, kar še ni bilo pred 20-25 leti. Posledice nepoznane diagnoze so lahko paroksizmalna tahikardija, aritmija in celo srčni zastoj. Strokovnjaki menijo, da je lahko skrajšani interval PQ vzrok nenadne smrti otrok v razredih telesne vzgoje.

Posebna pozornost je bila namenjena tej problematiki v klinični športni medicini.

Če ima ob obisku zdravniško komisijo sindikat, je to lahko razlog, da bo izpuščen iz vojaške službe, vendar le, če pride do blokade njegovega desnega svežnja, pa tudi sindroma Clerka-Levi-Cristeska, ki ga spremljajo paroksizmalne motnje. ritem. V vseh drugih primerih, s skrajšanim intervalom pq, je zaposleni primeren za delo.

Napoved

Če se pri bolniku ne opazijo druge bolezni srca, je napoved ugodna. Če poleg skrajšanega intervala na elektrokardiogramu obstajajo tudi simptomi paroksizmalne tahikardije, je treba premagati nadaljnjo kakovost življenja. Glavno vlogo pri tem ima pacient, saj je vnaprej nemogoče predvideti pojav zapletov.

Sindrom skrajšanega intervala PQ na elektrokardiogramu: kaj je to, simptomi, zdravljenje in možne posledice

Patologije nadledvične žleze predstavlja velika skupina diagnoz. Odražajo se v mednarodnem klasifikatorju, ki ga praktiki uporabljajo za opis posebnih situacij.

Vendar pa se zgoraj navedeno stanje ne šteje za neodvisno diagnozo, prav tako ni priznano kot polnopravna bolezen. O čem potem govorimo?

Sindrom skrajšanega PQ je pospeševanje prenosa bioelektričnega impulza iz sinusnega vozlišča v ventrikule. Imenovano odstopanje je ugotovitev o elektrokardiografiji, vendar ne ločeno patološko stanje.

Indikator lahko odstopa v dveh smereh, in sicer pogojno:

  • Skrajšanje ali CLC Sluzba-Levy-Kristesko sindrom ali ERW (Wolf-Parkinson-White) - skrajšanje obdobja impulzov do prekatov.

Označuje prisotnost dodatnih nosilcev, ki zagotavljajo neustrezno hitro premikanje signala. Običajno na podlagi prirojenih nenormalnosti.

  • Povečanje časa pa kaže na nasprotni pojav, to je na zmanjšanje kakovosti prenosa signalov.

Simptomi niso vedno prisotni, zdravljenje ni potrebno v vseh primerih. Treba je izhajati iz določene situacije.

Mehanizem razvoja odstopanja

Osnova za razvoj sindroma je prirojena kršitev struktur kardiovaskularnega sistema.

Ontogeneza ploda je spontano spremljana zaradi vpliva negativnih okoljskih dejavnikov na organizem nosečnice ali zaradi kromosomskih nenormalnosti.

Zaznavanje sindroma je lahko v zgodnjem obdobju otrokovega življenja, celo v otroštvu, in veliko kasneje.

Težava vam ne pove vedno o simptomih na začetku. Morda počasen, latenten skozi leta.

Bistvo odstopanja je pri otrocih in odraslih vedno približno enako. Električni impulzi iz naravnega spodbujevalnika (sinusnega vozlišča) se prenašajo skozi posebna vlakna, v atriventrikularno vozlišče, kjer pride do rahle zamude, nato pa se signal pošlje preko njegovega svežnja v prekate.

Lahko se razvijejo dodatne poti (Machame ali Kent z WPW sindromom in Jamesom z motnjo CLC).

V tem primeru obstaja tveganje za povečanje števila srčnih utripov na minuto, razvoj spontane paroksizmalne tahikardije. To lahko povzroči srčni zastoj in smrt bolnika, je nevarna oblika aritmije.

Klinična slika ni vedno svetla, izrazita. In ne v vseh primerih jasno prisotnih.

Do določene točke lahko telo kompenzira motnjo. Potem bo prišlo do disfunkcije. Potem bodo vedeli za sebe in simptome.

Brez zdravljenja se postopoma povečuje verjetnost organskih sprememb v strukturi miokarda, srčni zastoj in smrt bolnika.

Verjetnost se ne bo uporabila za oceno zdravnika, napovedi nejasne, nepredvidljive poti. To se lahko zgodi v mesecu, letu ali več.

V primeru skrajšanja intervala PQ na EKG-ju se odkrije paroksizmalna, nevarna tahikardija.

Razlika med sindromom in pojavom

Meja med tema dvema konceptoma je precej tanka, vsaj za pacienta, ki nima globokih medicinskih spoznanj. V obeh primerih govorimo o ugotovitvah, pridobljenih v procesu elektrokardiografije.

Sindrom je kombinacija dveh stvari:

  • Prva je prisotnost izrazite spremembe v rezultatih EKG. Skrajšanje ali podaljšanje v tem kontekstu ni pomembno.
  • Drugi obvezni trenutek je prisotnost klinične slike. To dokazuje v prid začetku dekompenzacije, prisotnosti bolezni.

Pojav skrajšanega PQ predstavlja le spremembe na elektrokardiografiji. Simptomi, klinična slika št. Zato patologija ni patološki proces. Vsaj do določene točke.

Kot smo že omenili, je črta tanka. Pojav lahko postane sindrom. Ravno nasprotno, taka povezava ne deluje.

Uporaba te terminologije pogosto pomeša bolnike. Da bi pojasnili, kaj se posebej dogaja, je priporočljivo, da se obrnete na kardiologa, da pojasnite motnjo in dešifrirate elektrokardiogram.

Simptomi

Klinična slika je odvisna od specifične bolezni, njene resnosti, starosti, spola, načina življenja in mnogih drugih dejavnikov.

Kot smo že omenili, kratki interval PQ ni diagnoza. To je le objektivni kazalnik na kardiogramu.

Spremembe predstavljajo dve motnji, ki se odražata v mednarodnem klasifikatorju.

To je Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (ali ERW, skrajšano) ali Clerk-Levi-Cristesco (CLC). Oba imata prirojeno naravo, vendar se ne pojavita takoj, ampak v določenem času.

Obstajajo tri starostne konice: prva je v otroštvu, druga je v puberteti, od 13 do 18 let. Slednji se določi s 40-50 leti.

Z razvojem sindroma Wolf-Parkinson-White je to tipična klinika:

  • Povečana srčna frekvenca. Tahikardija traja ves čas patološkega procesa, ki se kaže v paroksizmu, redkih ali pogostih napadih. Srčni utrip lahko doseže 200-300 udarcev. To niso polnopravne kontrakcije, ampak ločena gibanja miokarda, zabeležena so samo s pomočjo elektrokardiografije. Subjektivno se je počutil kot neenakomeren srčni utrip s povečanim srčnim utripom.
  • Znojenje Hiperhidroza. Ne glede na fizične napore. Razvito zaradi aktivacije avtonomnega živčnega sistema. Lahko je del kolaptoidne reakcije ali pred njo.
  • Kratka sapa. V ozadju miru v času paroksizma (napada). Potem vse pride do nič do naslednjega nenormalnega dogodka in tako naprej v krogu, dokler se ne začne posebna obravnava.
  • Bledica, cianoza kože.
  • Napadi panike. V spremstvu občutka močnega, nerazložljivega strahu pri pacientu. Lahko je povezana z motornim stresanjem.
  • Bolečina v prsih. Srčno nelagodje ima pritisk, goreč značaj. To je neposredna indikacija okvare tkiv, njihovo verjetno uničenje, ki se lahko konča v solzah (koronarna insuficienca, koronarna arterijska bolezen in druge "čare").
  • Nesrečnost Syncopal države. V vseh primerih pa to ni mogoče. Bolj pogosti pri otrocih. Navedite pomanjkanje prehrane možganov. Lahko ga spremljajo bolečine v vratu, templji (cefalumija), razpršena neugodje, zmedenost orientacije v prostoru.

Clerk-Levy-Cristesko sindrom spremljajo nekoliko drugačni simptomi. Čeprav je izvor patološkega procesa in podobno.

Glavne razlike v kliniki niso označene. Bolečine v prsih, tahikardija, zasoplost, slabost, izguba zavesti in drugi simptomi so prav tako najdeni.

Ključna točka je trajanje epizode. Na podlagi CLC sindroma je trajanje minimalno, ne več kot 10-15 minut. ERW se lahko pojavijo več ur.

Na splošno bolezen (uradnik-Levi-Cristesko) ima latentno, vendar nevarno pot. Ker pogosto povzroča supraventrikularne paroksizmalne tahikardije in smrt bolnika v zgodnjih letih.

Razlikovati lahko dve diagnozi le na podlagi rezultatov EKG.

Možnosti pretoka

V vseh primerih opišite več možnosti za klinični potek bolezni.

  • Skrit ali asimptomatski tip. Pojavi se pri 40% bolnikov. Ni nujno, da se patologija vedno premika na ta način. Preoblikovanje v druge oblike je možno. Običajno, ko motnja napreduje in dekompenzira stanje.
  • Enostaven tip. Paroksizmi se razvijejo enkrat na mesec ali dva ali manj. Nadaljujte od 5 do 15 minut, popolnoma preide brez sledi, samostojno.
  • Povprečna stopnja. Epizode različnih frekvenc, ki niso nujno redne. Spremlja ga vztrajno povečevanje števila srčnih kontrakcij, kar je kršitev zdravja. Trajanje je 2-4 ure, obstaja tudi dolga. Neodvisna popolna regresija se skoraj nikoli ne opazi, zahteva uporabo zdravil ali uporabo elektrokardioverzije za prekinitev paroksizma.
  • Hudo skrajšanje intervala PQ spremlja izrazita motnja: epileptični napad se nadaljuje neomejeno. Poleg tega so našli ventrikularno fibrilacijo ali atrijsko trepetanje. Verjetnost smrti je največja, potrebna je nujna hospitalizacija.

Klinična slika je skoraj vedno ista. Vendar pa je nespecifična, kar zdravnikom ne omogoča, da bi nedvoumno povedali o izvoru.

Razlogi

Razvojni dejavniki skrajšanega intervala so vedno intrauterini. To pomeni, da se motnja ali nagnjenost k temu pojavita tudi med nosečnostjo matere.

Možni sta dve možnosti:

  • Prva je spontana motnja v prvem trimesečju. Pri polaganju kardiovaskularnega sistema. To je glavni razlog.
  • Drugi so kromosomske motnje, genetske mutacije (izjemno redke).

Poleg tega je vse odvisno od primera. Anatomska napaka se ne pojavi vedno takoj po rojstvu.

Otrok lahko živi leta, zdrava do določene točke. Medtem ko telo obvladuje - vse je v redu. In potem potrebujete sprožilni faktor, ki bo vodil do disfunkcije in nagibal skledo v drugo smer.

  • Vnos alkohola, kajenje, zasvojenost z drogami. Kokain, heroin in do neke mere amfetamin so v tem pogledu še posebej nevarni.
  • Trajen vnos kofeina.
  • Ni dovolj spanja.
  • Pogost stres, fizična preobremenitev. To so trenutki, ki izzovejo povečanje sinteze kortizola, adrenalina, nadledvičnih hormonov.
  • Uporaba drog brez recepta zdravnika. Še posebej protivnetna zdravila.
  • Zgodovina hipertenzivnih bolezni, sladkorne bolezni, endokrinih motenj.

Seznam je nepopoln. Tudi povečano tveganje je prisotno v zgodnjih letih (do 3 let.), V puberteti in kasneje v starosti. Bolnike je treba skrbno nadzorovati iz skupin nevarnosti.

Diagnostika

Osnova raziskave je elektrokardiografija. To je zlati standard pri ocenjevanju obravnavanih držav.

Tipična slika, ki jo najdemo med instrumentalno tehniko:

  • Negativni del T.
  • Razširitev kompleksa QRS, kar ustreza zmanjšanju učinkovitosti miokardne kontrakcije s formalno prekomerno ekscitacijo srčnih struktur.
  • Depresija mesta ST. Spet govorimo o disfunkcionalnih motnjah, neučinkovitosti mišičnega organa.
  • Delta val se odkrije brez izjeme. Običajno ne bi smelo biti. Praznuje se z zgodnjim vzbujanjem prekatov. Pred popolno sistolo (zmanjšanje). Intenzivnost tega kazalnika je mogoče oceniti glede na resnost patološkega procesa. Večji delta val je slabši položaj v tem trenutku.
  • Interval PQ je krajši od 0,12 s.

Znaki niso vedno upoštevani v celoti. Potem lahko govorite o okrnjeni motnji.

Klinična slika se prav tako ne razvije v 100% situacijah celo v ozadju prisotnosti »sklopa« odstopanj na grafu. V tem primeru govorimo o pojavu skrajšanega PQ.

Toda diagnoze ne morete takoj zavreči. Če želite povedati o relativno varnem poteku motnje, morate bolnika spremljati vsaj nekaj tednov.

Druge študije se uporabljajo manj pogosto, ne zagotavljajo potrebnih informacij, ker ni nobenih organskih patologij, ki bi povzročile zadevno stanje.

Predvsem se je treba posvetovati s kardiologom, opraviti pogovor z bolnikom ali njegovimi starši zaradi pritožb in vzeti anamnezo. Za določitev verjetnega sprožilnega faktorja, izdelavo taktike zdravljenja, sekundarno profilakso, namenjeno preprečevanju ponovitve bolezni.

Ni bistvenih razlik v odstopanjih od norme. Skrajšani interval PQ pri odraslih in pri otrocih je približno enak.

Sprememba je narejena samo za starost osebe, da se določi norma srčnega utripa (pri mladih bolnikih je stopnja na začetku višja, v otroštvu - bistveno).

Zdravljenje

Terapije so konzervativne in kirurške. Preden se lotimo radikalnih ukrepov, izvajamo medicinsko popravo.

Uporabljajo se sredstva dveh farmacevtskih skupin:

  • Beta blokatorji. V bistvu, Anaprilin, manj drugih. Omogočajo ustavitev patološkega vzbujanja v srčnih tkivih.
  • Antiaritmično. Prokainamid, Propafenon. Z veliko pozornostjo, da ne bi še poslabšali stvari.
Pozor:

Antagonistov kalcija in produktov ATP se ne sme uporabljati. Da ne bi izzval srčnega zastoja.

V okviru nujne simptomatske oskrbe zdravniki uporabijo elektrokardioverzijo. Prehodni tok za dele sekund, da se ponovno vzpostavi normalni srčni utrip.

To je nujni ukrep, katerega namen je rešiti življenje bolnika in izboljšati blaginjo.

V skrajnih primerih je potrebna operacija. To je skoraj vedno, čudno. Tablete za odpravo ekoloških kršitev so nemogoče.

Metoda je identična - radiofrekvenčna ablacija. To je minimalno invazivna intervencija, ki jo sestavljajo uvedba posebnega miniaturnega oddajnika v srčne strukture in uničenje anomalne poti po brezkrvni metodi.

Postopek je neboleč in skoraj ne povzroča neugodja.

V prihodnje bi se vse moralo vrniti v normalno stanje in brez dodatnih ukrepov. Razen če je bolezen povzročila druge anatomske spremembe srca, možganov.

Prognoza in zapleti

Rezultat v 95% primerov, če je zdravljenje ugodno.

Brez terapije je vedno negativna. Posledica je huda invalidnost ali smrt bolnika z vidika več let. In to se zgodi hitreje.

Natančno napovejte, kdaj bo prišla usodna ura. Pravilno rečeno zaradi asimptomatskega in svetlega toka.

Med učinki CLC ali SVV sindromov se razlikujejo srčni napad (akutna podhranjenost srčnih struktur), srčni zastoj, imenovan tudi asistolija in možganska kap (smrt živčnih vlaken kot posledica slabe prehrane).

Logični konec je smrt človeka.

Za zaključek

Skrajšanje intervala PQ na EKG-ju označuje pospešen prenos signala od srčnega spodbujevalnika do prekatov. Ta patologija je v večini primerov. V drugih situacijah ji grozi, da postane zelo hitro.

Zahteva natančno diagnozo. Potem glede na indikacije predpisano zdravljenje. V bistvu je operativna, drugi načini za korenito popravljanje odstopanja ne bodo delovali.

Materiali na temo:

Posebnost: endokrinolog I kvalifikacijska kategorija. Izobrazba: Medicinska univerza v Lodzu, Poljska, 2006, dr. Delovne izkušnje: 11 let.

PQ skrajšan pojav

Posvetovanje s kardiologom

Dober dan Moje ime je Michael. Rada bi vam pojasnila. Stara sem 27 let. Od otroštva sem dobil pojav PQ skrajšanja na rezultatih EKG. Prebral sem, da se to pogosto dogaja med ljudmi. Rad bi vedel, če obstaja nevarnost ali lažen alarm. Mir ne daje. Dejstvo je, da se pogosto dogajajo napadi tesnobe. Terapevt postavi diagnozo - IRR. Kar je najbolj presenetljivo, je EKG lani, ni bilo skrajšanja. To leto se je pojavilo. In pred vojsko (2013) in še prej je bilo. In tudi ne samo pojav, in CLC sindrom. V vsakdanjem življenju pogosto spremljam utrip. V mirovanju 58-65 laži. Sedi do 85 in na ulici z normalnim sprehodom do 120. Primanjkuje zraka - najverjetneje zaradi nevroze. Mogoče nisem šel tja, prosim, oprosti mi. Toda ta pojav PQ ne daje počitka. Na internetu sem brala, da bi to lahko povzročilo nenadno smrt. In terapevt je s starostnim mučenjem dejal tahikardije. In vse to je meč z dvema robovoma. Kot, ni znano, koliko jih bo doseglo in kako se bo končalo. In končno, to se zgodi zjutraj v času svetlega spanca, na koncu pa se zbudim iz ostrega srčnega utripa, srčni utrip je okoli 80. Nekaj ​​sekund in potem se ponovno vzpostavi. Rada bi pojasnila nevarnost teh situacij. Hvala Je to normalno? Starost bolnika: 27 let

Pojav skrajšanja PQ - zdravniško posvetovanje z zdravnikom

Običajno traja interval PQ = 0.12-0.20 s. Ta interval odraža električno prevodnost od atrija do prekatov skozi atrioventrikularno vozlišče. Če je interval PQ manjši od 0,12 sekunde, to pomeni, da obstajajo dodatni načini za izvedbo električnega impulza mimo AV vozlišča. Glede na prikazani EKG je trajanje PQ intervala dejansko zmanjšano, = 0,96 s, kar kaže na prisotnost dodatnih poti za izvedbo električnega impulza. Ker ne obstaja deformacija ventrikularnega kompleksa, se v tem primeru pojavi pojav CLC.
V kardiologiji obstajajo pojmi »pojav« in sindrom »prezgodnje vzburjenosti prekatov. Paroksizmalne motnje srčnega ritma so nenadne tahikardije z visokim srčnim utripom (več kot 150 utripov, včasih do 220 utripov na minuto).
Za "sindrom" je značilen tudi EKG - slika in prisotnost takih paroksizmalnih aritmij.
Včasih je težko identificirati "pojav" ali sindrom, ker včasih ni mogoče odpraviti paroksizmov na EKG-ju ali na EKG-ju v XM-ju, nato pa metoda EFI najpogosteje pomaga pri CHPES-u. Paroksizem in njegovo kasnejše aretiranje, nato pa, če je bil povzročen paroksizem, se razreši vprašanje RFA (radiofrekvenčna ablacija) dodatnih načinov izvajanja impulza in takih paroksizmov ne bo.
Kot je za vaš srčni utrip - normalni srčni utrip - 60 - 90 utripov na minuto. Zato je 80 utorov zjutraj popolna norma in ni treba ustaviti / zmanjšati takšnega srčnega utripa. Če se s takšnim srčnim utripom počutite neprijetno, je to najverjetneje posledica posebnosti avtonomnega živčnega sistema.
HR = 120 na minuto ni paroksizem, seveda je to samo sinusna tahikardija.
Zakaj CLC ni bil odkrit prej - verjetno je obstajala vztrajna CLC (ni trajna, to je tudi možno).
Zdaj vam svetujem, da opravite EKM EKG, kot tudi KLA, ultrazvočni pregled ščitnice (da izključite anemijo, patologijo ščitnice). Tudi glede na povečano anksioznost priporočam, da se posvetujete s psihoterapevtom.
Glede diagnoze "fenomen" ali "sindrom" - priporočam, da dobite nasvet od aritmologa (ali kardiologa, če ni aritmologa) - da bi dobili napotitev na CPES.

Hvala, vendar majhne spremembe v ščitnici, s palpacijo. TSH je normalen. Zato naredimo ultrazvok, kot vam svetujemo. Zelo ste me pomirili, v smislu: * In ni nevarnosti "nenadne smrti" in mn v tej državi. *

Če je TSH normalen, morate le kontrolno opraviti - 1-krat v 6 mesecih - nadzirati ultrazvok ščitnice (povečati ali ne rasti), posvetovati se z endokrinologom. Ja, vse je pravilno - s "pojavom" prezgodnje vzburjenosti prekatov ni nevarnosti nenadne smrti.
Ni ultrazvoka, ampak CPES - transsezofagealna stimulacija. To je metoda, pri kateri se elektroda vstavi skozi požiralnik in se uporabi električna razelektritev in se uporabi EKG. Če paroksizmi med študijo niso nastopili - ostane diagnoza »pojav CLC«.

Hvala In zadnje vprašanje. Ali je CPES še vedno potreben ali za samozadovoljstvo?

Ne vidim jasnih indikacij za ChNPP. Ni podatkov za to, da imate vsaj paroksizme - glede na opis, niste imeli srčnega utripa nad 120 utripov na minuto. Zato je dejstvo, da čutite nelagodje pri srčnem utripu 80-85 in več, najverjetneje psihogeni značaj. Zato, da bi zmanjšali anksioznost, priporočam svetovanje psihiatru (ne psihologu ali psihiatru).
Če boste še naprej skrbeli, bi bilo še vedno priporočljivo izvajati CPES.

Sindrom in pojav skrajšanega intervala PQ: na EKG, razlika, zdravljenje in prva pomoč, prognoza za življenje

Sindrom skrajšan PQ (CLC sindrom) - pod tem imenom je skupina znakov, ki so prikazani na elektrokardiogramu.

Izzove jih zmanjšanje intervala, po katerem električni impulz doseže od atrijskega sinusnega vozlišča do kontraktilnih vlaken prekatov, s pomočjo prevodnih tkiv, ki povezujejo delovni miokard, atrije in prekate.

Polno ime sindroma je Clerk-Levy-Kristesko sindrom, ki je patologija prirojenega tipa srca in eden od tipov ventrikularnega kontrakcijskega sindroma pred časom.

S preprostimi besedami ta indikator PQ preusmerja električne impulze od atrija do prekatov. V normalnih pogojih se giblje od 0,11 do 0,2 sekunde.

V eno skupino sodijo CLC-sindrom ali skrajšani sindrom PQ (majhna odstopanja, za katera je značilna le sprememba v stopnji prevodnosti električnih impulzov) in sindrom ERW (patologija, pri kateri se pojavijo napadi tahikardije, ki jih sproži dodatni način stimulacije v mišicah srca).

Srčni prevodni sistem

Izvor sindromov ni odvisen od starostne kategorije osebe in se ne razlikuje po spolu. Diagnoza se pojavi z uporabo elektrokardiograma. Ta sindrom povzroči aritmijo s povečanjem srčnih kontrakcij s sto dvajset na dvesto utripov na minuto.

Kateri procesi se pojavijo v sindromu?

V primeru kršitve normalnih vrednosti pod 0,11 ali več kot 0,2 sekunde se pojavijo naslednji postopki:

  • V primeru padca pod normo se prevodnost upočasni skozi vodilna tkiva, ki povezujejo miokard, atrij in ventrikule;
  • Ko se število točk poveča, je skrajšani sindrom PQ nad 0,2 sekunde, kar kaže, da je električni impulz prehiter. Pravzaprav pride do večjega števila ventrikularnih impulzov za lajšanje vzburjenja.

Padec segmenta pulznega oddajanja je posledica prisotnosti dodatnih žarkov v atrioventrikularnem vozlišču, ki vodi impulz. Obstaja dodatno praznjenje električnih impulzov.

To vodi do dejstva, da na določeni točki prekati dobijo dvojni impulz, od katerih je eden fiziološki in se nanaša na običajen ritem, drugi pa je patološki, ki izhaja iz dodatnih žarkov prevodnosti.

Takšni dodatni prevodni žarki so lahko večkratni, vsak od njih je določen z imenom avtorja, ki ga je prvi odkril.

Snop Jamesa je značilen za sindrom skrajšanega PQ (CLC sindroma), ki je del atrioventrikularnega vozlišča (prevodna tkiva, ki povezujejo miokard, prekati in atrije), to pomeni, da se najprej stimulira vozlišče in šele potem ventrikule.

Vrste patoloških poti za dodatno prevajanje srca

Z zmogljivostjo atrioventrikularnega vozlišča, s CLC-sindromom, delom električnih impulzov, ki so vodili prekate, se skozi isti snop vrnejo v atrije, kar vodi do večjega tveganja za ventrikularne lezije s paroksizmalno tahikardijo (napadi močnega povečanja srčnega utripa nad 130 utripov na minuto).

Medtem ko gredi Mahheim in Kent spadajo v sindrom ERW, in patološki iztek električnih impulzov poteka neposredno med prekati in atriji.

Kakšna je razlika med koncepti sindroma in pojavom?

Glavna razlika med tema dvema konceptoma je, da je pojav prisotnost znakov zmanjšanja PQ na EKG, vendar brez očitnih simptomov tahikardije. Pojav povečanega PQ ne predstavlja velike nevarnosti za zdravje, če se držite zdravega načina življenja, uravnotežene prehrane in se redno posvetujete s kardiologom.

Kazalniki, prikazani na elektrokardiogramu, v primeru CLC, spremljajo paroksizmalna tahikardija, v večini primerov supraventrikularna.

Precej redko lahko takšno stanje privede do nepričakovane smrti. Supraventrikularno tahikardijo lahko odpravimo v primarni fazi nujne oskrbe.

CLC razvrstitev

V fazi predhodnega vzburjenja se simptomi morda ne pojavijo. V takih razmerah gre za pojav CLC. In v primeru očitnih simptomov skrajšanega PQ, je to sindrom CLC.

Razvrstitev poteka poleg prevodnih žarkov in je razdeljena na naslednje vrste:

  • Atrionodalni sindrom (James). Prevajanje električnega impulza poteka med spodnjim delom prevodnega vezivnega tkiva in sinusnim vozliščem, ki se nahaja v desnem atriju;
  • Atriofascicular sindrom (Breschenmashe). Pri tej vrsti skrajšanega sindroma PQ se snop His (koncentracija celic srčnega prevodnega sistema, ki se nahaja pod atrioventrikularnim ali atrioventrikularnim vozliščem in interventrikularnim septumom) poveže z desnim atrijem;
  • Atrioventrikularni (Kent). Ventrikle so povezane z atrijo mimo AV vozlišča;
  • Nodoventricular (Machaima). V tej obliki je atrioventrikularno vozlišče povezano z desno stranjo septuma med srčnimi prekati.
EKG bolnika s CLC sindromom

V redkih primerih se zabeležijo kombinirane poti impulznega odklona, ​​vendar jih najdemo v desetih odstotkih zabeleženih patologij skrajšanega sindroma PQ.

Zakaj se oblikuje sindrom CLC?

Da bi bolnik imel skrajšani sindrom PQ, so potrebni dodatni žarki, ki vodijo električne impulze. Nastajanje takšnih žarkov se pojavi v fazi razvoja ploda v maternici.

Pri oblikovanju dodatnega nosilca se oblikuje še najtanjši navoj, ki aktivno vodi električni impulz. Sčasoma se prikaže obnašanje srca z dodatnim žarkom.

V otroštvu je sindrom skrajšanega PQ registriran pri dojenčkih in mladostnikih, saj se organizem razvija hitro, vendar ne vedno. Simptomi se ne smejo pojaviti skozi vse življenje in so določeni le v rezultatih kardiograma.

Paroksizmalna tahikardija ni simptom bolezni, ampak le spremlja sindrom kratkega PQ.

Najpogosteje se taka tahikardija pojavi pri ljudeh z naslednjimi patološkimi stanji v srcu in dejavniki, ki vplivajo na to:

Vsi našteti razlogi niso zagotovljeni, vendar lahko vplivajo na pojav kratkega sindroma PQ. Če je mogoče, se je treba tem dejavnikom izogniti, da ne bi bili ogroženi.

Simptomi

Simptomi skrajšanega sindroma PQ se lahko pojavijo v vsaki starostni kategoriji. V daljšem časovnem obdobju bolezen ne kaže znakov. Z pojavom CLC je skrajšanje PQ prikazano na elektrokardiogramu. Toda bolnik ne kaže nobenih očitnih simptomov in ne čuti bremena.

Glavni in glavni simptom CLC sindroma je pojav paroksizmalne tahikardije pri pacientu, ki lahko povzroči periodične napade (10-20 sekund) in izgine tako nenadoma, kot se začnejo.

Na podlagi simptomov takšne tahikardije se upošteva pojav skrajšanega PQ.

Izraža se v naslednjih značilnostih:

  • Težko dihanje, pomanjkanje kisika, nezmožnost popolnega dihanja;
  • Bolečine v predelu srca, za katere je značilno stiskanje in pekoč občutek manifestacije;
  • Napad se začne nenadoma po prenosu provokativnih dejavnikov;
  • Prisotnost povečanega srčnega utripa, redko z občutkom nestalnih utripov;
  • Nenaden občutek šibkosti;
  • Bleda polt;
  • Povečano znojenje;
  • Hladni zgornji in spodnji udi;
  • Tesnoba, strah pred smrtjo.

V primeru odkritja enega od zgoraj navedenih znakov morate nemudoma obvestiti bolnišnico za nadaljnje posvetovanje in pregled.

Kako diagnosticirati?

Glavna metoda, s katero je diagnosticirana skrajšana PQ, je elektrokardiogram (EKG).

Rezultati študije srca beležijo glavne simptome sindroma:

  • Pogostost krčenja srčne mišice je višja od normalne, pri čemer so okvirji od 120 do 200 utripov v 60 sekundah;
  • Neposredno skrajšanje intervala PQ (manj kot 0,11 sekunde);
  • Ventrikularni kompleksi so normalni pri supraventrikularni tahikardiji in se širijo v primeru ventrikularne tahikardije, ki neposredno ogroža življenje ljudi;
  • Pri supraventrikularni tahikardiji je sinusni ritem pravilen.

Ko zdravnik diagnosticira CLC in odpravi bolečino, se izvedejo dodatne strojne študije, da bi izključili možne patologije srca.

Te vključujejo:

  • Ultrazvočni pregled srca;
  • Ultrazvok srca podnevi;
  • Ergometrija koles. Izvajanje elektrokardiograma po vadbi na posebni napravi;
  • Transesofagealna elektrofiziološka študija (CPEFI) se izvaja z električnim delovanjem na miokard, z vstavitvijo sonde v požiralnik;
  • Intravaskularna elektrofiziološka študija. Uporablja se v zelo redkih primerih;
  • Magnetokardiografija. Ta raziskovalna metoda omogoča popolno oceno aktivnosti srčne mišice.
Uporabo določene strojne raziskave imenuje lečeči zdravnik, odvisno od težav in simptomov bolnika.

Kako dati prvo pomoč v napadu?

V primeru nenehnih ponavljajočih se ponovitev pospešenega srčnega utripa je treba poznati naslednje zaporedje ukrepov:

  • Masirajte področje, v katerem se razteza karotidna arterija. To bo privedlo do normalizacije srčnih kontrakcij;
  • Nežno masirajte oči;
  • Za ublažitev stanja pacienta lahko potopite svoj obraz v hladno vodo in zadržite dih. Uporabljajte največ 10 minut;
  • Globoko vdihnite, napnite, zadržite dih, počasi izdihnite;
  • Naredi nekaj čepov, napenjati celo telo.

Koliko karotidnih arterij je dejansko prebrano v tem članku.

V primeru pogostih ponovitev napadov, je nujno, da se obrnete na bolnišnico za pregled.

Zdravljenje

Bolnikom, ki imajo skrajšan pojav PQ brez simptomov, zdravljenje ni potrebno. Dovolj je, da vodijo zdrav način življenja in se redno posvetujejo s kardiologom. Za odrasle se test izvaja enkrat letno, za otroke pa enkrat na šest mesecev.

Skrbno spremlja bolnike, ki so bili v družini nepričakovane smrti zaradi bolezni srca, kot tudi ljudi, ki opravljajo naporno fizično delo, dvigovanje uteži športnikov.

Če je bolniku diagnosticiran sindrom CLC, se med napadom uporabi prva nujna pomoč in predpisuje se zdravilo, ki odpravlja napade.

Pri določanju terapije se upoštevajo patologije kardiovaskularnega sistema in narava odpovedi srčnega ritma.

Zdravila, ki so pogosto predpisana za sindrom kratkega PQ, vključujejo naslednje:

  • Propafenon;
  • Verapamil Pomaga pri obnavljanju srčnega utripa. Pogosto se uporablja v reševalnih vozilih;
  • Adenozin;
  • Amiodaron;
  • Flekainid;
  • Sotalol;
  • Za zmanjšanje pogostnosti epileptičnih napadov se uporabljajo beta-blokatorji, ki širijo vene;
  • Novokainamid. Uporablja se, če želeni rezultat ni dosežen. Blokira impulze, ki gredo skozi dodatni AV kanal. Je učinkovito zdravilo za zdravljenje številnih bolezni srca in skoraj ne vsebuje stranskih učinkov;

Uporaba vseh zgoraj navedenih sredstev je dovoljena le na recept zdravnika. Ne zdravite se sami.

Pri hudih trajnih napadih tahiaritmij (večkrat na mesec, teden) in v primeru nenadne smrti v družini se izvaja operativni poseg.

Med vrstami kirurškega posega se razlikujejo:

  • Radiofrekvenčna ablacija (RFA). To je vrsta operacije za zdravljenje srčnih aritmij. Pri takšnem postopku so žarke izpostavljene izpostavljenosti radijskim frekvencam, laserju ali električnemu toku;
  • Kriorazgradnja (lasersko uničenje). S tem kirurškim posegom se operacija izvede z izpostavljenostjo tekočemu dušiku (hlajenje) na žarku.
"Burning" patološke poti z uporabo RFA

Indikacije za operacijo določi srčni kirurg, aritmolog in kardiolog.

S kratkim sindromom PQ je možen trajni tempo. Ta vrsta zdravljenja se uporablja, če ima bolnik pogoste manifestacije paroksizmalne tahikardije.

V ventrikularni fibrilaciji je nameščen kardioverter-defibrilator, ki v primeru hudih aritmij »znova zažene« srce, vendar mu ne daje stalnega ritma.

Šport s skrajšanim PQ

Za diagnosticiranje tega patološkega stanja je treba opraviti vse določene študije.

V primeru rezultatov, ki potrjujejo bolezen, je prepovedano opravljati težke športe (drsanje, dvigovanje uteži, nogomet, rugby, hokej itd.), Saj lahko pride do nepričakovane srčne smrti.

Prepovedano je opravljati težke športe

Umrli zaradi sindroma CLC smo zabeležili tudi med tekmami in tekmami.

Kako preprečiti skrajšanje PQ?

Če se odstopanja zaradi skrajšanja PQ zabeležijo le v indeksih kardiograma in ne dajejo simptomov v življenju, je dovolj, da opazujete zdrav način življenja in ga redno pregleduje kardiolog.

Preventivni ukrepi za preprečevanje sindroma CLC so:

  • Zmerna vadba, priporočene športne aktivnosti;
  • Odpravljanje prekomerne teže (če obstaja);
  • Ustrezna in uravnotežena prehrana;
  • Prenehajte kaditi in piti alkohol;
  • Zmanjšajte vnos soli;
  • Ohranite ravnotežje med delom in dobrim počitkom;
  • Opazujte vzorce spanja;
  • Izogibajte se stresnim situacijam in anksioznosti.

Ukrepi niso težko izvedljivi in ​​bodo pomagali preprečiti ne le sindrom kratkega PQ, ampak tudi številne druge bolezni.

Napoved življenja

Pri bolnikih, pri katerih je bil ugotovljen pojav CLC, je izid ugodnejši, saj jih med življenjem ne moti in se morda sploh ne manifestira.

Po statističnih podatkih je stopnja smrtnosti pri registriranju sindroma skrajšanega PQ nizka, v mnogih primerih oseba živi v starosti. Vedno pa obstaja možnost nepričakovane srčne smrti, če ni podporne terapije in zdravega načina življenja.

Tudi ljudje v nevarnosti in težka fizična dela so bolj dovzetni.

Če se pojavijo simptomi ali trajna tahikardija, se obrnite na bolnišnico na pregled.

Ne zdravite se in bodite zdravi!

Dodatne Člankov O Embolije