logo

Diabetična koma: vzroki, simptomi, učinki

Diabetična koma - zaplet, ki se pojavi na ozadju diabetesa. Država se razvija s svetlobno hitrostjo. Če ne sprejmete nujnih ukrepov, lahko to povzroči resne zdravstvene težave in celo smrt. Zato je za vsakega diabetesa pomembno vedeti, kateri simptomi in znaki izvirajo iz diabetične kome in kakšne ukrepe je treba sprejeti, ko so odkriti.

Vrste diabetične kome

Obstajajo 4 vrste diabetične koma: ketoacidotično, hiperosmolarno, hiperlaktacidemično in hipoglikemično.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se najpogosteje razvije ketoacidoza. Pojavlja se v ozadju pomanjkanja insulina in močnega dviga ravni sladkorja v krvi. Posledično se zmanjša absorpcija glukoze, moti metabolizem, pride do funkcionalne odpovedi vseh sistemov in nekaterih organov. Ketoacidoza koma se razvije v 1-2 dneh (včasih hitreje). Raven sladkorja, pri kateri nastopi koma, lahko doseže 19–33 mmol / l in več. Če ni pravočasnih ukrepov, se lahko sladkorna bolezen globoko zniža.

Sladkorna bolezen tipa 2 pogosto povzroči hiperosmolarno komo. Ta sorta se razvije tudi zaradi pomanjkanja insulina. Spremljajo ostra dehidracija in povečano kopičenje natrijevih ionov, glukoze in sečnine v krvi. Pod vplivom hiperosmolarnosti se v človeškem telesu pojavijo resne motnje, ki jih pogosto spremlja izguba zavesti.

Preostala dva tipa diabetične koma sta enako pogosta pri obeh vrstah bolezni. Hiperlaktacidemična koma se razvije v kopičenju mlečne kisline v krvi. Razlog je pomanjkanje insulina. Zaradi razvoja kome, se kemijska sestava krvi spremeni, poslabša se počutje in možna je izguba zavesti.

Navedene vrste koma so hiperglikemične. Pojavljajo se na ozadju močnega zvišanja ravni sladkorja v krvi. Obratni proces vodi v razvoj hipoglikemične kome. Zaplet se začne na ozadju znižanja količine glukoze v krvi na kritično točko. To vodi v energetsko stradanje možganov. Pri hipoglikemični komi se krvni sladkor spusti na 3,33–2,77 mmol / l. Če ne upoštevate simptomov, lahko raven glukoze pade na 2,77-1,66 mmol / liter. Hkrati se pojavijo vsi znaki, značilni za hipoglikemijo. Bolnik s podobnimi indikatorji mora iti v bolnišnico na zdravljenje. Kritični kazalci sladkorja - 1,66–1,38 mmol / liter - vodijo do izgube zavesti. Oseba lahko reši le nujna pomoč strokovnjakov.

Razlogi

Vsakemu diabetičnemu komi sledijo lastni vzroki.

Hiperglikemijo povzroča akutno pomanjkanje insulina, kar vodi do hitrega zvišanja ravni glukoze v krvi. Najpogosteje lahko naslednji dejavniki privedejo do pomanjkanja insulina:

  • nosečnost;
  • okužbe;
  • poškodbe in operacije;
  • dolgotrajna uporaba glukokortikoidov ali diuretičnih zdravil;
  • pretirano vadbo in stresne situacije;
  • neupoštevanje prehrane, post, uživanje alkohola.

Vzrok za ketoacidno komo je zastrupitev s ketonskimi telesi in acetonom. Pomanjkanje insulina vodi do dejstva, da telo začne polniti energijo iz beljakovin in maščob, ne pa iz glukoze. Pri nepravilni proizvodnji energije nastajajo ketoni in acetoocetna kislina v velikih količinah. Njihov presežek absorbira alkalne rezerve in postane vzrok za ketoacidozo (huda presnovna patologija) in oslabljen metabolizem vode in elektrolitov.

Napredovanje hiperosmolarne kome lahko povzroči prekomerna uporaba diuretikov, driska in bruhanje katere koli etimologije, vroča klima in visoka temperatura zraka, peritonealna dializa ali hemodializa, dolgotrajna krvavitev.

Laktikidemična koma lahko povzroči odpoved srca ali dihal. Koma se včasih razvije v bronhialni astmi, bronhitisu, kronični odpovedi in srčnih boleznih. Pogosto je vzrok za komo vnetje in okužba, kronična bolezen jeter ali ledvic. Skupina tveganja vključuje bolnike s kroničnim alkoholizmom.

Vzrok hipoglikemične kome je pomanjkanje krvnega sladkorja. To stanje lahko povzroči preveliko odmerjanje insulina ali peroralnih zdravil, ki znižujejo sladkor. Hipoglikemija se pogosto pojavi, ker je diabetik po jedi insulina zamudil ali ni jedel dovolj ogljikovih hidratov. Včasih se nizka raven sladkorja pojavi na ozadju zmanjšanja funkcije nadledvične žleze ali sposobnosti jeter, ki aktivira insulin. Drug vzrok za hipoglikemično komo je intenzivno fizično delo.

Znaki diabetične kome

Vsaka vrsta diabetićne kome ima svoje znaćilnosti. Čeprav so simptomi med seboj pogosto podobni, se lahko končna diagnoza postavi le po laboratorijskih testih.

Hiperglikemično komo spremljajo naslednji znaki.

  • Povečana žeja
  • Pogosto uriniranje.
  • Splošna šibkost, ki jo pogosto spremlja glavobol.
  • Nervno vznemirjenost, ki se izmenjuje z zaspanostjo.
  • Zmanjšan apetit.
  • Slabost (v nekaterih primerih spremlja bruhanje).

Dodatni simptomi hiperosmolarne kome vključujejo hudo dehidracijo, moteno govorno funkcijo in arefleksijo (značilen znak komatnega stanja).

Znaki ketoacidne kome se pojavijo postopoma. V tem primeru imajo zdravniki možnost, da pred začetkom krize izvedejo popolno obravnavo. Če pa diabetik ne upošteva začetnih simptomov, je možno poslabšanje stanja, ki se kaže v globokem in hrupnem dihanju, akutni bolečini v trebuhu brez določene lokalizacije in zaviranju. Značilen znak ketoacidne kome je vonj acetona iz ust.

Laktikidemična koma, za razliko od prejšnje vrste, napreduje veliko hitreje in se manifestira v obliki vaskularnega kolapsa. Med značilnimi znaki te kome lahko opazimo hitro rastočo šibkost, anoreksijo, delirij in oslabljeno zavest.

Simptomi hipoglikemične kome se nekoliko razlikujejo od znakov hiperglikemije. Mednje spadajo strah, tesnoba, povečano znojenje, tresenje in močan občutek lakote. Če ne boste pravočasno ukrepali, se lahko poslabša splošno stanje telesa: slabost, pojavijo se krči. Izguba zavesti postane vrhunec hipoglikemične kome.

V prisotnosti sladkorne bolezni pri otrocih, glavoboli, slabost in bruhanje, izguba apetita (do popolne odsotnosti), huda žeja, zaspanost postanejo znanilci komi. Možno je tudi pogosto uriniranje, suh jezik in ustnice.

Prva pomoč

Poznavanje simptomov diabetične kome bo omogočilo čas za ustavitev njegovega napredovanja. Ob prvem znaku krize morate takoj poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov potrebuje diabetik nujno zdravniško pomoč. Najprej postavite bolnika na bok ali na želodec. Sledite jeziku, pazite, da ne potone in ne otežuje dihanja. Zagotovite svež zrak v prostoru, kjer leži diabetik.

Nadalje, za različne vrste diabetične kome je taktika oskrbe nekoliko drugačna. V hiperosmolarnem tipu bolnika stopala ovijte in segrejte. S glukometrom preverite koncentracijo glukoze in analizirajte urin s ketonskim testnim trakom. Nadaljnji ukrepi niso potrebni. Počakajte, da pride rešilec.

Ketoacidotična in laktikidemična koma zahtevata takojšnje posredovanje strokovnjakov. Preprečiti razvoj koma z neodvisnimi prizadevanji v tem primeru ne bo delovalo. Edina stvar, ki jo lahko naredite, je, da spremljate pacientovo dihanje in srčni utrip, dokler ne pride zdravnik.

Pri hipoglikemični komi je zelo pomembno zagotoviti nujno oskrbo. Običajno blage oblike ne spremlja izguba zavesti. V tem primeru lahko bolnik samostojno sprejme potrebne ukrepe. Ob prvih simptomih bližajoče se komi morate jesti nekaj počasnih ogljikovih hidratov (kruh, testenine), piti čaj s sladkorjem ali raztopiti 4-5 tablet glukoze. Huda hipoglikemija povzroča globoko sinkopo. S takšnim razvojem žrtev ne more brez zunanje pomoči. Če bolnik še vedno ima refleks požiranja, mu dajte katero koli sladko tekočino (v ta namen ne uporabljajte sladilnih pijač). V odsotnosti refleksa požiranja pod jezik postavite malo glukoze.

Ne pozabite: za vsako vrsto diabetične kome je dajanje insulina prepovedano brez dovoljenja zdravnika.

Zdravljenje

Po hospitalizaciji v stanju diabetične kome, je glavni cilj medicinske stroke normalizirati raven glukoze v krvi in ​​metabolizem organizma kot celote. Zdravljenje poteka pod strogim zdravniškim nadzorom in je sestavljeno iz več faz. Prvič, bolniku se daje odmerek insulina (v primeru hipoglikemije je treba injicirati glukozo). Nato se infuzijska terapija izvede s posebnimi rešitvami za obnovitev vodne bilance, sestavo elektrolitov in normalizacijo kislosti krvi. Po nekaj dneh zdravljenja se pacienta prenese na endokrinološki oddelek in se zadrži v bolnišnici, dokler se stanje ne stabilizira.

Pomembno je vedeti, da bo pravočasna prva pomoč in kompetentno zdravljenje pomagalo preprečiti resne posledice diabetične kome: paraliza, otekanje možganov, srčni napad, kap, sepsa, resnična koma ali smrt.

Diabetična koma - resno stanje s sladkorno boleznijo. Zato morajo diabetiki vedeti, da bo samo stroga samodisciplina, nadzor telesne teže, spoštovanje pravil prehrane, redna vadba in zavrnitev samozdravljenja pomagali živeti polno življenje in se izogniti nevarnemu stanju.

Diabetična koma: znaki in učinki

Pri diabetični komi je potrebno razumeti zaplet in posledice sladkorne bolezni. To stanje se zelo hitro razvije in je lahko reverzibilno. Menijo, da lahko diabetična koma povzroči prekomerno raven sladkorja v krvi pri bolniku (hiperglikemično stanje). Poleg tega je mogoče pri bolezni opaziti komo:

  • hyperosmolar;
  • hipoglikemijo (pojavlja se pri sladkorni bolezni tipa 2);
  • hiperlaktacidemic;
  • ketoacidotično (pogosteje pri sladkorni bolezni tipa 1).

Glavni razlogi za razvoj patološkega stanja

Glavni dejavniki, ki vodijo v začetek razvoja diabetične kome, so prehitro povečanje vsebnosti sladkorja v krvi bolne osebe. To lahko povzroči, na primer, posledice neuporabe medicinske prehrane. Pacienti se zavedajo, kako se začne diabetes, znakov je težko opaziti, vendar pogosto ignorirajo njegove manifestacije, kar je polno komo.

Pomanjkanje notranjega insulina in napačno zdravljenje bolezni lahko sprožita tudi hiperglikemično komo. Posledica tega je, da insulin ne teče, kar preprečuje predelavo glukoze v snovi, ki so pomembne za človeško telo.

Jetra se v takem položaju začne z nedovoljeno proizvodnjo glukoze, saj meni, da potrebni elementi niso vstopili v telo zaradi nezadostne ravni. Poleg tega se začne aktivna proizvodnja ketonskih teles, ki, če se glukoza v telesu prekomerno nabere, vodi v izgubo zavesti in komo.

V takih situacijah prisotnost ketonskih teles skupaj z glukozo gre v tako velikem obsegu, da se telo bolne osebe preprosto ne more ustrezno odzvati na tak proces. Rezultat je ketoacidna koma.

Obstajajo primeri, ko telo skupaj s sladkorjem shrani laktate in druge snovi, kar je povzročilo nastop hiperlaktacidemične (hiperosmolarne) kome.

Pomembno je omeniti, da niso vsi primeri, pri katerih je diabetična koma zatreti pri sladkorni bolezni, posledica pretirane ravni glukoze v krvi, ker je včasih lahko prevelik odmerek insulina. V takšnih razmerah je prišlo do močnega znižanja krvnega sladkorja na raven pod možno normo in pacient pade v stanje hipoglikemične kome.

Simptomi začetka kome

Simptomi kome pri sladkorni bolezni so med seboj podobni, kar vodi do natančnih zaključkov šele po ustreznih laboratorijskih študijah. Za začetek razvoja sladkorne kome je potrebno označiti raven glukoze v krvi nad 33 mmol / l (3,3-5,5 mmol / l velja za normo).

Simptomi začetka kome:

  • pogosto uriniranje;
  • bolečine v glavi;
  • zmanjšan apetit;
  • povečana žeja;
  • splošno dobro opredeljeno slabost;
  • živčno razburjenje, ki se spremeni v zaspanost, simptome, ki jih težko opazimo;
  • slabost;
  • bruhanje (ne vedno).

Če ti simptomi trajajo od 12 do 24 ur brez ustrezne in pravočasne zdravstvene oskrbe, lahko pade v stanje prave kome. Za njo je značilno:

  • popolna brezbrižnost do ljudi in kaj se dogaja;
  • moteno zavest;
  • suha koža;
  • popolno pomanjkanje zavesti in reakcije na kakršnekoli dražljaje;
  • mehke oči;
  • zmanjšanje impulza;
  • vonj acetona iz bolnikovih ust;
  • padec krvnega tlaka.

Če govorimo o hipoglikemični komi, bo nekoliko drugačna, demeonstrirovanie drugih simptomov. V takih razmerah bo nastopil oster občutek lakote, strah, tesnoba, tresenje v telesu, bliskovit občutek šibkosti, potenje.

Začetek razvoja takšnega stanja je mogoče ustaviti z majhno količino sladkega, na primer sladkorja. Če tega ne storite, lahko pride do izgube zavesti in začetka napadov. Mišice bodo hkrati v dobri kondiciji in koža bo mokra.

Kako je diagnosticirana diabetična koma?

Da bi odkrili komo pri sladkorni bolezni, je potrebno ne le obiskati zdravnika, ampak tudi opraviti pomembne laboratorijske teste. Sem spadajo popolna krvna slika, biokemija urina, kri in analiza vsebnosti sladkorja.

Vsako vrsto komo z boleznijo bo zaznamovalo prisotnost sladkorja v krvi več kot 33 mmol / l, kot tudi v glukozi v urinu bo zaznana. Pri hiperglikemični komi ni drugih simptomov, značilnih za to.

Za ketoacidotično komo je značilna prisotnost ketonskih teles v urinu. Pri hiperosmolarni je previsoka raven plazemske osmolarnosti. Za hiperlaktacidemiko je značilno povečanje ravni mlečne kisline v krvi.

Kako je zdravljenje?

Vsaka diabetična koma vključuje njihovo zdravljenje, najprej je treba obnoviti optimalno raven sladkorja v krvi, pri čemer so pomembni natančni simptomi.

To je mogoče enostavno doseči z dajanjem insulina (ali glukoze zaradi hipoglikemije). Poleg tega proizvajajo tečaj infuzijske terapije, ki zagotavlja kapalke in injekcije s posebnimi rešitvami, ki lahko odpravijo kršitve elektrolitske sestave krvi, odstranijo dehidracijo in povzročijo normalno kislost.

Vsi ti postopki se izvajajo v pogojih oživljanja več dni. Po tem se lahko pacienta prenese na oddelek endokrinologije, kjer se bo njegovo stanje stabiliziralo in potem mora jasno slediti stanju, v katerem bo glukoza, krvni sladkor v normalnem stanju.

Diabetična koma - učinki

Kot v vseh drugih primerih, ob upoštevanju pravočasnega zdravljenja kvalificirane zdravstvene oskrbe, se bo mogoče izogniti ne le motnjam in izgubi zavesti, ampak tudi kvalitativno obnoviti stanje bolne osebe v začetnih fazah diabetične kome. Če tega ne storite, lahko bolnik kmalu umre. Po trenutni medicinski statistiki je umrljivost v razvoju takšnih zapletov sladkorne bolezni približno 10 odstotkov celotnega števila bolnikov s to boleznijo.

Koma pri sladkorni bolezni in njene posledice

Pod diabetično komo pomeni zapleteno stanje diabetesa, znaki katerega so izguba zavesti, motnje v možganih, pa tudi neuspeh drugih organov.

V odsotnosti nujne terapije so lahko učinki sladkorne kome.

Glede na presnovne motnje pride do odpovedi vseh vitalnih sistemov.

Pisma naših bralcev

Moja babica je že dolgo bolna s sladkorno boleznijo (tip 2), v zadnjem času pa je prišlo do zapletov na nogah in notranjih organih.

Slučajno si našel članek na internetu, ki je dobesedno rešil življenja. Tam so se po telefonu posvetovali z nami brezplačno in odgovorili na vsa vprašanja, povedali, kako se zdravim sladkorno bolezen.

2 tedna po zdravljenju v babici se je celo spremenilo razpoloženje. Rekla je, da njene noge ne bolijo več in razjede ne napredujejo, naslednji teden gremo k zdravniku. Odložil sem povezavo do članka

Vzroki kome pri sladkorni bolezni

Zaradi nenormalne ravni insulina se razvije kakršna koli koma. To vodi do hitre izgube maščobnih kislin in nastajanja proizvodov, ki niso preživeli stopnje oksidacije. Pojavi se Acidoza, ki je nevarna oksidacija krvi.

Kritična raven indeksov glukoze v krvi je 2,8 mmol / l, če se meritev izvaja na prazen želodec. 3-4 ure po obroku je koncentracija sladkorja pod 2,2 mmol / l kritična.

Če je diabetik diagnosticiran s stalno zvišanimi stopnjami, lahko pride do kritičnega stanja tudi pri višjih številkah.

Najpogostejši vzroki za nastanek nezavesti zaradi nestabilnih ravni glukoze v krvi:

  • prevelik odmerek insulinskih snovi - velja za najpogostejši vzrok za komo;
  • zastrupitev, kontraindicirana za diabetične bolnike;
  • presežek pripravkov, ki vsebujejo sladkor in derivate sladkorja;
  • poslabšanje kroničnih bolezni, kot tudi diagnozo novih akutnih bolezni, ki vplivajo na stanje žilnega sistema;
  • preveč dramatične spremembe življenjskega sloga, ki vključujejo povečanje fizičnega napora, omejitev vnosa hrane brez prilagoditve odmerka insulina.

Primarni vzrok za komo pri sladkorni bolezni ni močno povečanje sladkornih derivatov, in sicer kopičenje maščob, ki kažejo kislinski odziv v telesu.

Razvrstitev diabetične kome

V medicini obstajajo določene vrste kome, zaradi procesov v telesu zaradi kršitev.

Slednji se pojavijo kot posledica negativnih učinkov visokega krvnega sladkorja in odpovedi organov. Vsako komo odlikujejo simptomi, dinamika razvoja in mehanizmi napredovanja.

Hipoglikemija

Razlikuje se v hitrem napredovanju stanja šoka. Glavni razlog je zmanjšanje krvnega sladkorja, proti kateremu se poveča količina insulina.

Obstajajo dejavniki, ki izzovejo pojav hipoglikemične variacije:

Inovacije pri zdravljenju sladkorne bolezni - pijte vsak dan.

  • dolga zavrnitev hrane;
  • preseganje dovoljene ravni insulina v krvi;
  • duševna travma;
  • prekomerni fizični napori;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • omejena poraba živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate;
  • zlorabe alkohola.

Razvoj koma hipoglikemičnega tipa je posledica pomanjkanja celic za hranjenje glukoze. Obstaja 5 stopenj kome, od katerih vsaka poslabša bolnikovo stanje:

  • Prvi, ko so glavoboli, živčno vznemirjenost, tahikardija in konstanten občutek lakote. To stanje je posledica močnega stradanja možganskih celic, ki ne prejmejo potrebnega kisika.
  • Drugi, v katerem sta verjetno potenje, prekomerna aktivnost in pomanjkanje ustreznosti obnašanja.
  • Za 3. fazo so značilni konvulzije, razširjene zenice in znaki arterijske hipertenzije.
  • 4. stopnja je označena kot začetek kome, v kateri se izgubi zavest, srčni ritem se pospeši in koža se pojavi.
  • Za stopnjo 5 so značilne srčne aritmije, padec mišičnega tonusa in zmanjšanje tlaka.

Da bi pacienta pripeljali v 5. stopnjo hipoglikemične kome, je zelo težko.

Hiperglikemično

Razvoj tega tipa patološkega procesa traja približno 2 tedna, kar nam omogoča govoriti o počasnem poteku kome. Količina insulina se zmanjša, dobava glukoze v celicah je omejena.

Značilnosti, ki spremljajo hiperglikemično komo:

  • motnje vodne bilance;
  • pomanjkanje moči in energije;
  • razgradnjo maščob, ki povečajo količino ketonskega tipa;
  • disfunkcija izločilnih organov;
  • povečuje se strjevanje krvi;
  • tvorbo hormona, ki blokira insulin.

Glavni razlog za pojav je napačen odmerek insulina zaradi napačne diagnoze bolezni. Takšen pojav bo mogoč, če se ne upošteva prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Možno je ugotoviti, kdo prihaja s prekomerno suho kožo, prisotnost vonja acetona, prisotnost hrupnega dihanja bolnika, ki ga spremlja nehoten pretok urina in razširjene zenice.

Ketoacidotic

Najpogosteje se ta koma pojavi, ko primanjkuje insulina, kar ima za posledico pojav ketonskih teles. Razdelitev maščobe nastane zaradi pomanjkanja glukoze v prehrani celic. Ketonska telesa, kot so produkti razkroja, povzročajo vonj po acetonu v diabetiku, krv se zgosti in nosi tveganje za nastanek tromba.

Glavni dejavniki, ki vodijo do ketoacidotične oblike diabetične kome:

  • nepravilno izračunan odmerek insulina;
  • odkrivanje sladkorne bolezni v pozni fazi;
  • pitje nezakonitega alkohola;
  • nepravilen režim zdravljenja z neprimernimi zdravili;
  • stresne situacije, psihološke travme;
  • žilne bolezni;
  • preobremenitev;
  • infekcijske lezije;
  • nosečnost;
  • odloženo operacijo.

Ketoacidoza v komi pogosto spremljajo motnje črevesnega želodca, pa tudi duševne motnje.

Hiperlaktocidemična koma

Tovrstna koma se pridobiva s kopičenjem mlečne kisline. Zaradi minimalne koncentracije insulina se kopiči zaradi velike količine glukoze.

V zdravem telesu kislina te vrste obdeluje jetra, pri sladkorni bolezni pa pride do kršitve delovanja tega organa.

Bralci naše spletne strani ponujajo popust!

Glavni dejavniki, ki povzročajo:

  • uporaba alkohola;
  • miokardni infarkt;
  • prisotnost krvavitve;
  • infekcijske lezije;
  • bolezni ledvic in odpovedi jeter.

V tem komu je odsoten vonj acetona, saj ne nastane proizvodnja ketonskih teles. Vendar pa opazimo naslednje simptome:

  • pacient je v sramoti;
  • tlak se zmanjša, čutijo se bolečine v mišicah;
  • zmanjšanje telesne temperature in apatičnega stanja;
  • težave s prebavo in delovanje srčne mišice.

Takšna koma zahteva tudi nujno medicinsko pomoč, sicer obstaja tveganje smrti.

Prva pomoč

Zagotavljanje prve pomoči je takojšen poziv zdravnikov reševalcev. Inhibiranje diabetičnega insulina v tem primeru je prepovedano, ker vrsta bolezni v komi ni znana. Presežek insulina pri določenih vrstah kome lahko povzroči nepopravljive posledice za bolnika.

Bolnika je treba položiti na bok, da se zagotovi normalno dihanje. Ta položaj telesa bo prihranil tveganje zadušitve pri bruhanju in preprečil spuščanje jezika.

Kot prva pomoč so možne naslednje dejavnosti:

  • merjenje ravni insulina v telesu;
  • podpora pacientom v mislih;
  • preverjanje pritiska in srčnega utripa;
  • čiščenje dihalnega trakta pred morebitnim kopičenjem bruhanja v njih;
  • manifestacija pozornosti na splošno stanje diabetesa.

Več informacij o bolnikovem stanju lahko dobite pred prihodom ambulante, hitreje bo zdravnik lahko zbral zgodovino kome.

Izhod iz kome v kliniki

Pomoč pri diabetikih, ki so v komi, zagotavlja medicinsko osebje neposredno v stenah bolnišnice. Vrsta komatoze in raven glukoze se določata z uporabo urina in krvne sestave. Glede na diagnozo zdravnik pripravi režim zdravljenja.

Značilno je, da algoritem za prikaz diabetesa iz kome vključuje naslednje akcije:

  • ponovno uravnoteženje kislinskega in alkalnega ravnovesja;
  • organizacijo ustreznega dela srčne mišice;
  • ustavitev razvoja tveganja za nastanek krvnih strdkov zaradi zgostitve krvi;
  • obnovitev ravni insulina, ki se štejejo za referenčne;
  • ustavitev nevarne dehidracije;
  • obnavljanje kalija, ki je bil izgubljen med komo;
  • kompenzacijo visoke vsebnosti glukoze.

Običajno se izvaja vrsto aktivnosti, ki diabetiku omogočajo, da se postopoma umakne iz kome.

Napoved

Nastop diabetične kome običajno sproži bolnikovo neupoštevanje zdravnikovih navodil. Pomembno je, da opazujete pravilen odmerek zdravil, prehranska načela prehrane in vodite zdrav način življenja.

Znaki diabetične krize se razvijajo postopoma. Preden pacient pade v komo, se bodo pojavili znaki poslabšanja njegovega stanja.

Če je bila zdravstvena oskrba zagotovljena pravočasno, je napoved za rehabilitacijo bolnika po vsaki komi pomirjujoča.

Če ni pravočasno zdravljenja, obstaja veliko tveganje za smrt.

Posledice

Koma, ki se pojavi s sladkorno boleznijo, ima lahko nekatere posledice. Pojavijo se najpogosteje, ko zdravstvena pomoč zamuja.

Posledice in zapleti so:

  • patološki procesi jeter;
  • demenca, ki je posledica celične poškodbe možganskega področja;
  • aritmični dogodki in srčni napadi;
  • odpoved ledvičnega sistema.

Z diabetično komo se ura nadaljuje. Hitrejša oskrba pacientov omogoča večje zgodnje rehabilitacije.

Sladkorna bolezen vedno povzroči zaplete s smrtnim izidom. Nasveti za krvni sladkor so zelo nevarni.

Lyudmila Antonova je pojasnila zdravljenje sladkorne bolezni. Preberite v celoti

Diabetična koma - simptomi, nujna oskrba, učinki

Diabetična koma - stanje v človeškem telesu z diabetesom mellitusom, za katerega je značilno resno kršenje presnovnih procesov. Lahko se pojavi zaradi močnega zmanjšanja ali povečanja ravni glukoze v krvi. Razvoj diabetićne kome zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. V primeru dolge odsotnosti se lahko pojavijo resni zapleti do smrtnega izida.

Vrste diabetične kome

Obstaja več vrst diabetične kome, od katerih vsaka zahteva individualni pristop k terapiji. Vzrok so različni razlogi, različni mehanizmi razvoja.

Strokovnjaki prepoznajo naslednje vrste:

  • Ketoacidoza v komi - se razvije pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 1. Povzroča ga sproščanje velikih količin ketonov, ki se pojavijo v telesu zaradi predelave maščobnih kislin. Zaradi povečane koncentracije teh snovi oseba pade v ketoacidotično komo.
  • Hyperosmolar coma - se razvije pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2. t Vzrok je huda dehidracija. Raven glukoze v krvi lahko doseže več kot 30 mmol / l, ketoni so odsotni.
  • Hipoglikemična koma - se razvije pri ljudeh, ki si injicirajo napačen odmerek insulina ali se ne držijo pravil prehrane. Pri hipoglikemični komi glukoza v človeški krvi doseže 2,5 mmol / l in manj.
  • Mlečna kislina koma je redka oblika diabetične kome. Razvija se v ozadju anaerobne glikolize, kar vodi do spremembe v ravnotežju laktat-piruvat.

Razlogi

Zaradi presežka ali pomanjkanja insulina, ki povzroča hitro uživanje maščobnih kislin, se razvije kakršna koli diabetična koma. Vse to vodi do nastajanja oksidiranih produktov. Zmanjšujejo koncentracijo mineralov v krvi, kar bistveno zmanjšuje njegovo kislost. To vodi do oksidacije krvi ali acidoze.

Ketoza povzroča resne zaplete pri delu notranjih organov pri diabetični komi. Živčni sistem najbolj trpi zaradi tega, kar se dogaja.

Simptomi

Za diabetično komo je značilen hiter, a postopen razvoj. Prvi znaki, da bo oseba kmalu padla v komo, je vidna čez dan ali celo več. Če opazite kakršnekoli simptome stanja pred prezgodnjim omedljevanjem, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Ko je za hiperglikemijo značilno hitro povečanje koncentracije sladkorja večkrat. Prepoznajte ketoacidozo, ki je lahko posledica slabosti in bruhanja, utrujenosti, pogostih potreb po stranišču, bolečin v trebuhu, zaspanosti. Tudi pacient ima oster neprijeten vonj acetona iz ust. Lahko se pritožuje zaradi žeje, pogostih napadov, izgube občutka.

Z razvojem hipoglikemije pri ljudeh se koncentracija sladkorja v krvi močno zmanjša. V tem primeru se ta številka giblje pod 2,5 mmol / l. Prepoznavanje neposrednega nastopa hipoglikemične kome je preprosto, nekaj ur preden se začne pritoževati na neracionalen občutek tesnobe in strahu, povečano znojenje, mrzlico in tresenje, zaspanost in šibkost, nihanje razpoloženja in šibkost. Vse to dopolnjujejo konvulzivni epileptični napadi in izguba zavesti, če osebi ni pravočasno zagotovljena medicinska pomoč. Pred tem stanjem je:

  • Zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
  • Splošna slabost;
  • Glavoboli in omotica;
  • Zaprtje ali driska.

V odsotnosti pravočasne pomoči pri diabetični komi se lahko oseba sooča z zelo resnimi posledicami. Z razvojem tega stanja je zelo pomembno spremljanje telesne temperature. Zelo pomembno je, da se ne zmanjša - najbolje je malo povečati. Koža mora biti suha in topla. Zanemarjanje prvih znakov diabetične koma vodi do nastopa. Človek se odmakne od običajnega sveta, ne razume, kdo je in kje je.

Zdravniki pravijo, da nepripravljenim osebam najlažje prepoznamo diabetično komo s hitrim padcem krvnega tlaka, šibkim utripom in zmehčanjem zrkla. Za zaustavitev tega postopka morate takoj poklicati rešilca. Pravilno zdravljenje lahko izvede le usposobljen zdravnik.

Prva pomoč

Če v osebi prepoznate prve znake diabetične kome, poskusite takoj dati prvo pomoč. Vključuje naslednje dejavnosti:

  1. Pacienta položite na želodec ali na stran;
  2. Odstranite vsa stisnjena oblačila;
  3. Počistite dihalne poti iz bruhanja, da se oseba ne bo zadušila;
  4. Pokličite rešilca;
  5. Začnite malo zaliti osebo s sladkim čajem ali sirupom;
  6. Pred prihodom rešilca ​​pazite na dih.

Če veste, kakšni so simptomi diabetićne kome, lahko zlahka shranite življenje osebe. Sami lahko zagotovite tudi prvo pomoč, kar zmanjšuje tveganje resnih posledic. Zdravljenje različnih vrst diabetičnih komov je popolnoma drugačno, zato ne morete opravljati drugih dejavnosti.

Diagnostika

Ne moremo diagnosticirati diabetične kome samo z vizualnim pregledom. Pri tem se pacienta pošlje na številne laboratorijske teste, od katerih ima skupna krvna slika, ki določa raven glukoze, največ praktičnega pomena. Poleg tega se izvajajo tudi biokemični krvni test in analiza urina.

Vsako vrsto diabetične kome spremlja povečanje koncentracije glukoze v krvi nad 33 mmol / l. Edina izjema je hipoglikemija, zaradi katere raven sladkorja pade pod 2,5 mmol / l. Pri hiperglikemičnih osebah se ne bodo pojavili posebni simptomi. Prepoznati ketoacidotično komo s pojavom ketonskih teles v urinu in hiperosmolarnim zvišanjem plazemske osmolarnosti. Laktikidemično komo diagnosticiramo s povečanjem koncentracije mlečne kisline v krvi.

Zdravljenje

Najpomembnejše pri zdravljenju diabetične kome lahko imenujemo pravočasnost zagotovljene oskrbe. Če oseba dlje časa ne injicira nobenega zdravila, se sooča z zelo resnimi zapleti, kot so otekanje možganov ali pljuč, kap, srčni napad, tromboza, ledvična ali respiratorna odpoved in mnogi drugi. Zato bolnik takoj, ko zdravnik potrdi diagnozo, začne nuditi zdravniško oskrbo.

Če ima oseba ketonovo komo, bodo zdravniki naredili vse, kar je mogoče, da bi obnovili vitalne znake telesnega stanja: krvni tlak, dihanje, srčni utrip. Tudi pacient mora biti priveden v zavest. Zdravnik ustavi napad z raztopino glukoze in natrijevega klorida, ki ponovno vzpostavi ravnotežje med vodo in soljo.

Zdravljenje laktikidemične kome je sestavljeno iz enakih ukrepov kot pri ketoacidotiki. Vendar pa je v tem primeru obnovitev kislinsko-baznega ravnovesja še posebej terapevtsko pomembna. Oseba v bolnišnici dobi določeno količino glukoze in inzulina, ko se vitalni znaki vrnejo v normalno stanje, se izvede simptomatsko zdravljenje.

Če je bolnik z diabetesom mellitusom druge vrste ali ljudje okoli njega, začel opazovati znake prihajajoče hipoglikemične kome, potem je povsem mogoče, da sami preprečijo razvoj takšnega stanja. Napad lahko zaustavite tako, da uživate ogljikove hidrate: majhen košček sladkorja, sladko pecivo, žlico marmelade ali redni sladki čaj. Po tem je potrebno udobno držo in počakati na izboljšanje počutja. Če ne sledi, pokličite rešilca.

Ko diabetiki razvijejo hipoglikemično komo, ki jo povzroči preveč inzulina, mora oseba zaužiti velike količine počasnih ogljikovih hidratov. Za te namene se priporoča uporaba koruzne kaše. V primeru hude oblike poškodbe je nemogoče na ta način zaustaviti hipoglikemično komo. V tem primeru specialist vbrizga intravensko glukagon ali raztopino glukoze.

Preprečevanje

Za zmanjšanje tveganja za diabetično komo je treba upoštevati naslednje smernice:

  • Redno se testirajte;
  • Upoštevajte nasvet zdravnika;
  • Jejte redno in redno;
  • Nenehno spremljajte raven sladkorja v krvi;
  • Ohranite aktivni življenjski slog;
  • Odreži se slabih navad;
  • Zmanjšajte stres in izkušnje v svojem življenju.

Posledice

Patološke spremembe koncentracije glukoze v krvi vedno vodijo v razvoj resnih zapletov v telesu. Njihova resnost je odvisna od hitrosti zdravstvene oskrbe. Zaradi povečanja urina, ki ga povzročajo ledvice, se pri človeku pojavi huda dehidracija, ki se po zaužitju tekočine še bolj poveča. To vodi do zmanjšanja volumna krvi, kar zmanjša raven krvnega tlaka. To povzroča kršitev krvnega obtoka v vseh organih in tkivih, vendar je največja nevarnost tega pojava za možgane.

Skupaj z urinom se iz telesa odstranijo elektroliti, potrebni za normalno delovanje.

Napoved

Diabetična koma je resno odstopanje v delovanju telesa. Skoraj vedno pušča posledice v delovanju telesa. Vendar pa bo obseg škode odvisen od tega, kako je bila pravočasna zdravstvena oskrba. S hitrim vnosom zdravil se lahko izognemo resnim odstopanjem. V primeru dolge zamude lahko oseba konča s smrtjo. Statistični podatki kažejo, da se smrt zgodi v 10% primerov diabetične kome.

Posledice diabetične kome

Dolgotrajna odsotnost insulina v krvi bolnika s sladkorno boleznijo lahko povzroči različne negativne učinke, kot je diabetična koma. Lahko se razvije kot posledica visoke ravni glukoze in nizke vsebnosti sladkorja.

Znaki

Preden se pogovorite o učinkih diabetične kome, upoštevajte značilne znake, ki so pred zapleti:

  • Prekomatoza;
  • Povečati žejo pri bolniku;
  • Glavobol in šibkost celotnega organizma;
  • Slabost, ki jo pogosto spremlja bruhanje;
  • Nizek krvni tlak;
  • Hitri, nitasti pulz.

Sčasoma se poveča zaspanost in šibkost bolnika. Možna delna ali popolna izguba zavesti. V kritičnem stanju dobi oseba vonj po acetonu (prezrelih jabolk) iz ust. Če v tem obdobju pacient ne da vso pomoč, ki jo potrebuje, potem lahko posledice diabetične kome postanejo najbolj strašne - preprosto bo umrl.

Kaj lahko povzroči diabetično komo?

Povišana koncentracija glukoze v krvi povzroči stradanje tkiva. Zato se v človeškem telesu začnejo pojavljati patološke spremembe:

  • Dehidracija;
  • Dnevna količina urina se poveča;
  • Povečan vnos tekočine;
  • Z zmanjšanjem volumna krvi, ki kroži v žilah, se tlak močno zmanjša. To vodi do motenj celične prehrane ne samo tkiv in notranjih organov, temveč tudi možganov;
  • Hiperacidoza se razvije.

Prej bo pacient pod nadzorom zdravnikov, hitrejša in uspešnejša bo njegova rehabilitacija. Če je reševalna služba odložena ali bolnik prejme napačno prvo pomoč, lahko diabetična koma povzroči otekanje možganov in celo smrt. Koma lahko traja več tednov, mesecev ali celo desetletij. Znan je primer, ko je bolnik že več kot 40 let v diabetični komi. Zato je pomembno, da se osebi pravočasno zagotovi vsa potrebna pomoč.

Pacientovo dolgotrajno bivanje v komatnem stanju, ko možgani ne morejo prejeti potrebne količine kisika in koristnih snovi, bo zagotovo pripeljalo do otekanja možganov. Posledično diabetična koma postane vzrok za pomanjkanje koordinacije gibov, govora, začasne ali dolgotrajne paralize, težav z notranjimi organi in srčno-žilnim sistemom.

Kaj storiti potem?

Diabetična koma vodi ne le k različnim spremembam v človeškem telesu, temveč tudi spremeni način življenja. V procesu koma pacient izgubi veliko hranil: makro- in mikrohranil ter vitamine. V življenju diabetesa se po izpustu iz bolnišnice takoj pojavi celoten sklop pravil, ki jih je treba upoštevati, da bi zmanjšali učinke diabetične kome in preprečili njegovo ponovitev:

  • Strogo upoštevanje individualno oblikovane prehrane;
  • Redni obiski v zdravstvenih ustanovah za potrebne laboratorijske teste;
  • Samokontrola;
  • Ohranjanje aktivnega življenjskega sloga s telesno aktivnostjo;
  • Kontrola zapletov, ki so se pojavili zaradi diabetične kome;
  • Zavrnitev samozdravljenja z ljudskimi zdravili ali drugimi zdravili, ki jih zdravnik ni predpisal;
  • Odmerjanje injekcij inzulina.

Škoda zaradi diabetične kome je mogoče zmanjšati. Najpomembnejša stvar je želja diabetesa, da normalizira svoje življenje in nekoliko spremeni svoje navade. To bo omogočilo osebi, da vodi zelo običajno življenje s samo nekaj omejitvami, ki mu bodo omogočile, da bo živel dolgo in dostojno življenje.

Koma z diabetesom

Življenjsko nevarno stanje, ki je posledica močnega zmanjšanja količine insulina, je diabetična koma. Šteje se za zaplet diabetesa in ga sproži neravnovesje med krvnim sladkorjem in telesi ketona. Nujno je treba sprejeti ukrepe za reševanje bolnika.

Kaj sproži diabetično komo?

Kršitev ogljikohidratno-alkalnega ravnovesja lahko povzroči zastrupitev telesa, kot tudi celotnega živčnega sistema, kar povzroči komo. Posledica tega je, da se v telesu začnejo kopičiti ketonska telesa, kot tudi kisline (beta-hidroksibutir in acetoacetična). Zaradi tega je celotno telo dehidrirano. Ketonska telesa vplivajo na dihalni center. Bolnik začne doživljati pomanjkanje zraka, močno diha.

Coma nastane zaradi kršitve presnove ogljikovih hidratov. Pri nezadostni proizvodnji insulina v jetrih nastane majhna količina glikogena, ki vodi do kopičenja sladkorja v krvnem obtoku in slabe prehrane celic. V mišicah nastane velika količina vmesnega proizvoda - mlečna kislina. Spremembe v presnovi ogljikovih hidratov povzročajo kršitve vseh vrst presnove.

Ker se glikogen zmanjša v jetrih, se mobilizirajo maščobe iz skladišča. Kot rezultat, ne gorijo popolnoma, in ketonskih teles, kisline, aceton začnejo kopičiti. Telo izgubi veliko bistvenih mikrohranil. S tem se zmanjša koncentracija soli v tekočinah, pride do acidoze.

Vrste diabetične kome

Obstajata dve vrsti takšne koma - hiperglikemija (z močnim povečanjem sladkorja) in hipoglikemija (z močnim zmanjšanjem sladkorja). Podrobneje obe državi, ki ju obravnavamo spodaj.

Hiperglikemija

Pri zvišanih koncentracijah krvnega sladkorja lahko pacient spada v eno od naslednjih komi:

  • Hyperosmolar. Zanj je značilna kršitev presnove, količina sladkorja se poveča, dehidracija se pojavi na celični ravni. Vendar, za razliko od drugih vrst com, diabetik s hiperosmolarno komo ne bo vonj po acetonu iz ust. Ta zaplet se večinoma pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let, vendar se včasih pojavi pri otrocih, mlajših od 2 let, če ima matična sladkorna bolezen tipa 2. t
  • Lacticidemic. Pojavi se kot posledica anaerobne glikolize, ko glukoza ni izkoriščena, zato želi telo pridobiti energijo za svoje vitalne funkcije. Tako se začnejo pojavljati procesi, ki vodijo v tvorbo kislih elementov propadanja, ki negativno vplivajo na delovanje srca in krvnih žil. Znaki takšnega stanja so nenadno hudo bruhanje, bolečine v mišicah ali apatija.
  • Hiperglikemično (ketoacidotično). To komo izzove odsotnost ali slabo zdravljenje. Dejstvo je, da z nezadostnim odmerkom insulina ali njegovo odsotnostjo, celice telesa ne absorbirajo glukoze, zato tkiva začnejo „stradati“. To sproži procese stiskanja, ki razgrajujejo maščobe. Zaradi presnove se pojavijo maščobne kisline in ketonska telesa, ki začasno hranijo možganske celice. V prihodnosti se kopičijo takšna telesa in kot rezultat - ketoacidoza.

Hipoglikemija

Stanje, ki se pojavi pri močnem znižanju koncentracije sladkorja v krvi. Povzroča ga pomanjkanje hrane ali prevelik odmerek insulina in manj pogosto - sredstva za zniževanje glukoze. Coma se razvija v kratkem času. Pomagalo se bo izogniti slabemu učinku koščka sladkorja ali tablete z glukozo.

Precoma za sladkorno bolezen

Običajno pacient ne pade takoj v komo, pred tem je stanje prekoma. To je stanje, pri katerem ima bolnik zaradi neprijetnih motenj v centralnem živčnem sistemu številne neprijetne eksacerbacije. Bolnik ima:

  • letargija;
  • brezbrižnost;
  • videz rdečila na obrazu;
  • zoženje učencev;
  • zmeda

Zelo pomembno je, da je bil takrat nekdo z bolnikom in pravočasno poklical rešilca, da prekoma ne bi postala komatozna.

Komatozni znaki sladkorne bolezni

Diabetična koma se ne pojavi takoj. Po prekomatoznem stanju, če ne ukrepamo, se položaj bolnika poslabša, izrazijo pa se naslednji simptomi:

  • občutek šibkosti;
  • zaspanost;
  • žeja;
  • glavobol;
  • slabost in bruhanje;
  • nizek krvni tlak;
  • povečan srčni utrip;
  • znižanje telesne temperature.

Oseba lahko izgubi zavest, mišice in koža postane sproščena. Krvni tlak se še naprej zmanjšuje.

Najbolj presenetljiv znak, s katerim lahko določimo komo, je prisotnost acetona iz ust. Koma je lahko kratkotrajna ali traja več ur, celo dni. Če ne boste sprejeli potrebnih ukrepov pomoči, bo bolnik omedlel in umrl.

Še en pomemben znak je popolna brezbrižnost do vseh dogodkov. Zavest je zatemnjena, včasih pa pride do razsvetljenja. Toda z ekstremno stopnjo zavesti se lahko popolnoma zapre.

Kakšni so simptomi kome s sladkorno boleznijo?

Zdravnik lahko diagnosticira pojav diabetične kome zaradi naslednjih simptomov:

  • suha koža in srbenje;
  • kisli vonj iz ust;
  • znižan krvni tlak;
  • močna žeja;
  • splošno slabost.

Če ne sprejmete ukrepov, se stanje bolnika zaplete:

  • pogosto bruhanje, ki ne olajša;
  • povečane bolečine v trebuhu;
  • pojavlja driska;
  • padci tlaka;
  • tahikardija.

Pri hiperglikemični komi se pojavijo naslednji simptomi:

  • občutek šibkosti;
  • stalno željo po jesti;
  • potenje;
  • tresenje po vsem;
  • tesnoba in strah.

Kaj čaka bolnika po diabetični komi?

Posledice diabetične kome lahko opišemo z enim stavkom: moti se delo celotnega organizma. To je posledica stalne lakote celic, na katero vpliva povečana raven glukoze v krvi.

Koma je lahko zelo dolga - od nekaj ur do več tednov in celo mesecev. Njegove posledice so:

  • pomanjkanje koordinacije v gibanju;
  • nerazumljiv govor;
  • motnje srca, ledvic;
  • paraliza okončin.

Zelo pomembno je zagotoviti nujno zdravstveno oskrbo. Če rešilec pride v napačnem času, se pojavi oteklina možganov.

Diabetična koma pri otrocih

Pogosto majhni otroci niso vedno pravilno diagnosticirani. Prekomatozno stanje se pogosto zamenjuje s prisotnostjo okužbe, meningitisa, abdominalne bolezni, bruhanja z acetoneisom. V tem oziru je koma, saj otrok prejme povsem drugačno zdravljenje in pomoč.

Otroci imajo različne vrste kome. Najpogosteje se kaže ketoacidotična koma. Starši morajo biti pozorni na svoje otroke, ker te vrste komo ni težko diagnosticirati. Znaki bolezni so:

  • vonj acetona iz ust;
  • stalna želja po pitju vode;
  • pogosto uriniranje;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba teže;
  • suha koža.

Hiperlaktatemična koma se lahko pojavi pri otroku na podlagi dejstva, da se cepitev glukoze pojavi, ko je nezadostna količina kisika, kar vodi do kopičenja mlečne kisline. Vse te biokemične spremembe vodijo do naslednjih simptomov:

  • otrok postane agitiran, včasih agresiven;
  • pride do zasoplosti;
  • neugodje v srcu;
  • boleče mišice rok in nog.

To stanje je zelo težko določiti pri majhnih otrocih, zlasti pri dojenčkih, saj v urinu ni teles ketona.

Nujna pomoč pri komi pri diabetikih

Preprečiti je mogoče različne vrste koma in s komo ublažiti bolnikovo stanje. Za to morate vedeti o nujni oskrbi:

  • Ko ketoacidotic koma nadaljuje z uvedbo insulina. Običajno se na začetku majhne odmerke dajejo intramuskularno, potem pa že intravensko ali s prenosom kapljic v velike odmerke. Bolnik je hospitaliziran v enoti za intenzivno nego.
  • Pri hipersmolarni komi se pojavlja hkratni boj z dehidracijo in z visokim krvnim sladkorjem. Zato se natrijev klorid daje kapljico in intravensko ali intramuskularno insulin. Ohranja se stalno spremljanje krvnega sladkorja in osmolarnosti krvi. Bolnik se nahaja v enoti intenzivne nege.
  • V primeru hiperlaktacidemične kome se aplicira natrijev bikarbonat, tudi mešanica insulina in glukoze. Če opazimo kolaps, predpišemo poliglukin in hidrokortizon. Bolnišnično v oddelku za intenzivno nego.

Postopek zdravljenja diabetične kome

Za diabetično komo je zelo pomembno, da začne pravočasno zdravljenje. V tem primeru lahko zdravniki uporabijo naslednje ukrepe:

  • Insulin se daje v majhnih odmerkih, intravensko. Bolnik vsakih 2-3 ure opravi krvni test za določitev sladkorja in urina za prisotnost sladkorja in acetona v njem. Če se učinek ne upošteva, nadaljujte z ponovnim vstopom in tako naprej, dokler se pacient ne vrne v zavest in vsi znaki komi ne izginejo.
  • Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju insulina, so ketonski telesi pogoreli eno uro po injiciranju insulina z glukozo. Te injekcije z glukozo je včasih treba opraviti do 5-krat na dan.
  • Da ne pride do vaskularnega kolapsa in za boj proti acidozi, se kapljice injicira fiziološka raztopina s soda bikarbonata. Po 2 urah začnite z intravenskim injiciranjem z natrijevim kloridom.
  • Da se oksidacijski procesi pojavijo hitreje, se bolniku vdihne kisik iz vzglavnika. Steklenice s toplo vodo se nanašajo na okončine.
  • Da bi podprli srce, injicirajte kofein in kafro. Pacientu so dodeljeni vitamini: B1, B2, askorbinska kislina.
  • Ko bolnik zapusti komo, mu predpiše sladki čaj, kompot, borjomi. Postopoma se odmerek insulina začne zmanjševati vsakih 4 ure. Prehrana pacienta je raznolika z novimi izdelki, časovni intervali za jemanje zdravil so povečani.
  • Predpisane so liotropne snovi, ki jih vsebujejo ovsena kaša in rižev kaša, nizko vsebnost maščobe skute in trske. Potrebno je omejiti uživanje maščobnih živil. Nato nadaljujte z začetnim odmerkom insulina.

Video: Koma za sladkorno bolezen in prva pomoč

Strokovnjak bo povedal o vrstah, simptomih, vzrokih, posledicah diabetične kome:

O simptomih in prvi pomoči za hiperglikemijo in hipoglikemijo lahko najdete v videoposnetku:

Potrebno je biti pozoren na bolnika s sladkorno boleznijo. Sprejmite vse vrste zdravljenja, ki vam jih je predpisal zdravnik, sledite vsem predpisom in priporočilom, ne prezrite jih. Bodite pozorni na dieto. Ne dovolite prekomatoznogo stanje, in še posebej komo.

Dodatne Člankov O Embolije