logo

Učinek alkohola na telo s sladkorno boleznijo

Osnova zdravljenja številnih bolezni, vključno z diabetesom mellitusom tipa 1 ali 2, je določena prehranska dieta. Pogoste manjše napake v prehrani ali pacientova vrnitev k starim prehranjevalnim navadam lahko poslabšajo potek patološkega procesa in povzročijo nepopravljive posledice. Alkoholni izdelki lahko škodljivo vplivajo na telo celo popolnoma zdrave osebe, zato jo je treba uporabljati zelo previdno in redko uporabljati osebe, ki trpijo za katerokoli diabetes.

Kako alkohol vpliva na telo diabetesa?

Glavni pogoj za kompenzacijo sladkorne bolezni in preprečevanje morebitnih zapletov je ohranjanje normalnih vrednosti glukoze v krvi.

To je mogoče doseči s preprostimi pravili:

  • sledijo posebni prehrani, ki je sestavljena iz vsakodnevnega omejevanja količine ogljikovih hidratov;
  • jemljejo zdravila za zmanjšanje vrednosti krvnega sladkorja, kar je značilno za bolezen tipa 2;
  • Opravite v skladu z režimom, ki ga predpisuje zdravnik injekcijo kratkega in podaljšanega insulina (potrebnega za sladkorno bolezen tipa 1).

Za veliko ljudi, ki se prvič soočajo z diagnozo sladkorne bolezni, je težko takoj sprejeti nov način življenja, pa tudi opustiti običajno prehrano, ki je vsaj včasih ali samo na počitnice, vendar so bile močne pijače. Zato je za vsakega pacienta pomembno vedeti, ali so različne vrste alkohola združljive s priporočenimi prehranskimi zahtevami, pa tudi, katera vrsta tega izdelka ima najmanj škode.

Postopki v telesu pod vplivom alkohola:

  1. Vnos glukoze v krvi, ki jo proizvajajo jetra, se upočasni, kar poveča obremenitev organa. V primeru nepričakovane potrebe po glukozi jetra ne morejo pravočasno zapolniti svojih zalog zaradi sproščanja glikogena.
  2. Ogljikovi hidrati, ki jih jemljete z osebo z alkoholom, se absorbirajo počasneje, kar je najbolj nevarno za ljudi z boleznijo tipa 1, ko se insulin zaužije s pomočjo injekcij, ki tvorijo presežek. Povišana raven hormona v času uživanja alkohola vodi do stradanja celic in lahko poslabša zdravje ljudi. V stanju zastrupitve lahko ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo, preskočijo prve znake hipoglikemije, to je močan padec vrednosti glukoze v krvi, pri čemer so njihovi občutki običajno slabo po močni pijači.
  3. Alkohol, tako kot številni izdelki-izjeme v bolnikovem meniju, je precej kaloričen. Ne smemo pozabiti, da v sestavi alkohola ni nobenih hranil, potrebnih za sodelovanje v presnovnih procesih, zato vodi v pretirano odlaganje lipidov v krvi in ​​debelost nevarna za diabetike.
  4. Obstoječe kronične bolezni jeter in ledvic so poslabšane, potek različnih bolezni kardiovaskularnega sistema pa se poslabša.
  5. Po uživanju alkohola se apetit poveča, tako da lahko oseba začne nekontrolirano uživati ​​ogljikove hidrate, kar vodi do hiperglikemije (močno povečanje vrednosti sladkorja v krvi).
  6. Etilni alkohol, ki je del alkoholnih pijač, prispeva k porazu perifernih živcev.

Pomembno je vedeti, da morajo bolniki s sladkorno boleznijo redno jemati določena zdravila za vzdrževanje krvnih žil in zmanjšati tveganje za hiter razvoj zapletov, ki ne morejo biti združljivi niti z majhno količino alkohola.

Katere vrste alkohola so bolj primerne za sladkorno bolezen?

Pri izbiri alkohola morajo bolniki s sladkorno boleznijo paziti na več značilnosti naenkrat:

  • količino ogljikovih hidratov, ki so predstavljeni kot različni dodatki, ki dajejo alkoholu bogat okus in povečajo kalorično vsebnost proizvoda;
  • količino etilnega alkohola v pijači.

Po mnenju mnogih strokovnjakov s področja prehrane je 1 g alkohola v čisti obliki 7 kcal, enaka količina maščobe pa 9 kcal. To kaže na visoko vsebnost kalorij v alkoholnih pijačah, zato prekomerno uživanje alkohola pomeni hitro pridobivanje telesne teže.

Da bi preprečili razvoj debelosti, lahko ljudje s sladkorno boleznijo pijejo naslednje močne pijače:

  • vodka / žganje - ne več kot 50 ml;
  • vino (suho) - do 150 ml;
  • pivo - do 350 ml.

Prepovedane vrste alkohola vključujejo:

  • likerji;
  • sladki koktajli, ki vsebujejo gazirane pijače, kot tudi sokove;
  • likerji;
  • desertna in alkoholizirana vina, sladki in polsladki šampanjec.

Pomembno je vedeti, da se alkohol uživa v majhnih količinah, v majhnih količinah in v dolgih presledkih.

Tabela prikazuje kazalnike kaloričnega alkohola:

Ali lahko pijem vodko in drug alkohol pri sladkorni bolezni tipa 1 ali 2

Alkohol pri sladkorni bolezni je dovoljen zmerno. Če zlorabljate alkohol, obstaja resna grožnja za življenje. Poleg številnih pomembnih sestavin pijač. Likerji, vermuti, alkoholni koktajli, likerji, obogatena in desertna vina so strup za diabetike. V primeru bolezni strokovnjaki za prehrano dovoljujejo svetlo pivo, suha vina in vodko, vendar je njihova varnost sorazmerna, zato je, če obstaja priložnost, bolje piti v celoti.

Diabetes in združljivost z alkoholom

Sladka bolezen, ki jo včasih imenujemo diabetes mellitus, se izraža v povišani ravni glukoze zaradi absolutne ali relativne insufulinacije insulina (hormona trebušne slinavke). Za ohranitev normalnega sladkorja mora bolnik uporabljati zdravila, ki vsebujejo insulin.

Ko so insulini v telesu, zavirajo nastajanje glikogena v jetrih. Etilni alkohol ima podoben učinek. Vendar to ni pokazatelj koristi alkohola za diabetik: farmacevtski pripravki se ne morejo nadomestiti z alkoholom, saj alkohol vpliva na ljudi drugače, ni mogoče predvideti, koliko se bo koncentracija sladkorja v krvi spremenila.

Škoda alkohola za diabetike - v odsotnosti združljivosti z večino zdravil. Zaradi podobnega učinka se lahko pojavi preveč znižanja glukoze. Rezultat je koma zaradi hipoglikemije.

Značilnosti tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1 je neozdravljiva oblika bolezni, odvisna od inzulina. Bolniki so prisiljeni do konca življenja večkrat na dan za injiciranje insulina. Manjkajoča druga injekcija je enaka smrti (hiperglikemična, ketoacidotična koma).

Diabetiki poleg rednih zdravil morajo biti na strogi dieti - v hrani ne sme biti veliko sladkorja, zato so sladke pijače prepovedane. Pri izbiri alkohola je treba dati prednost slabšim vrstam - visoka koncentracija etilnega alkohola v kombinaciji z injekcijami insulina bo preveč znižala raven glukoze. Zdravniki dovolijo, da se bolniki občasno prepustijo 200 ml svetlega piva ali 250 ml suhega rdečega vina - pijete lahko samo po jedi.

Ker ima alkohol v kombinaciji z injekcijami dvojni učinek na raven glikogena, mora bolnik po pitju meriti sladkor vsake 2-3 ure (čez dan, dokler se alkohol ne izloči iz telesa naravno). Če so noge nenadoma postrle, se je pojavila omotica, se je pojavila šibkost - to so znaki hipoglikemije (krvni sladkor pod 3,3–3,9 mmol / l). Tablete glukoze je treba jemati in odmerek naslednje injekcije insulina zmanjšati za polovico. Če se stanje ne ustali v nekaj urah, boste morali poklicati rešilca.

Značilnosti 2 vrste

Pri izbiri alkohola ne bi smeli gledati na trdnjavo, ampak na količino ogljikovih hidratov v alkoholni pijači. Zdravniki pravijo, da je veliko varneje piti 20-30 gramov visokokakovostnega viskija ali vodke kot kozarec vina.

Pivo z diabetesom mellitusom tipa 2 je bolje opustiti - še posebej, če je bolezen nastala zaradi debelosti. Vinjena pijača prispeva k intenzivnemu povečanju telesne mase bolnika, kar vodi do močnega dviga ravni sladkorja v krvi.

Pomembno: če je bolnik čez dan jemal droge, kot sta Manil, Diabeton, Amaril, Novonorm, potem zavrniti uživanje alkoholnih izdelkov vsaj en dan. Učinek teh zdravil in alkohola je namenjen zmanjšanju glukoze, tveganje za glikemijo pa je previsoko.

Glede na vrsto pijače

Poleg alkohola in sladkih močnih čajev bi morali diabetiki katere koli skupine opustiti vermute in balzame. Strogo prepovedani alkoholni koktajli, ki vključujejo gazirane pijače, sladila, sadne in jagodičaste sokove (ne naravne, sveže stisnjene, vendar pakirane).

Da ne bi dvignili sladkorja, ne smete uporabljati sladice, bela in rdeča suha vina - v količini 150-200 ml ne več kot 1-krat na teden. Najbolj nevarne sorte vina - sherry, marsala, muškatni orešček, Cahors, jabolčnik.

Pitna vodka, viski, žganje z diabetesom so lahko v majhnih odmerkih - ne več kot 30-40 ml in ne več kot 1-krat na teden (tudi pri normalni ravni sladkorja). Pri izbiri piva dajte prednost svetlim sortam z močjo manj kot 5%.

Kontraindikacije in pravila uporabe

Alkohol lahko pije le pri stabilni ravni sladkorja. Ko je ni mogoče vrniti v normalno stanje, je treba jemati zdravila, ne pa alkohola. Če ste pred kratkim imeli diabetično krizo ali napad hipoglikemije, morate alkohol zavreči vsaj 2-3 dni.

Poleg omejevanja odmerka alkohola in izbire vrste močne pijače morajo diabetiki upoštevati pravila za pitje. Zahtevano:

  • Pijte najpozneje eno uro od zadnjega obroka.
  • Pijte porcije (dnevni odmerek, razdeljen na več sprejemov) - pravočasno za sledenje simptomom poslabšanja.
  • Po vsakem serviranju alkohola, jedo sladkorno bolezen, odobrena živila (mandlji, orehi, pistacije, polnozrnati kruh, špinača ali zelje, feta sir itd.).

Lukavost pitja alkohola je, da so simptomi zastrupitve podobni simptomom hipo-in hiperglikemije. Moški in ženske lahko doživijo šibkost, slabost, zmedenost, znojenje, tahikardijo, omotico, motnjo govora. Bolje je zavarovati in v takem stanju izmeriti raven sladkorja.

Posledice in zapleti

Alkoholizem pri diagnosticirani sladkorni bolezni je visoko tveganje za smrt. Pogost vzrok smrti je hipo-ali hiperglikemična koma (odvisno od tega, ali se je sladkor iz pijanega alkohola povečal ali zmanjšal). Pojavi se 40–80 minut po zaužitju alkohola (če ne opazite poslabšanja v času in ne vzamete ustreznega zdravila).

Umrljivost v komi pri bolnikih, ki ne uživajo močnih pijač - 8,9%. Pri diabetikih z alkoholizmom - 72%. Umre zaradi paralize in otekline medulle oblongata, ki ji sledi kritično znižanje krvnega tlaka, zastoja srca in depresije dihanja.

Druga posledica alkoholizma pri sladkorni bolezni je bolezen srca. Po statističnih podatkih je tveganje smrti zaradi bolezni srca in ožilja pri diabetikih 4-krat večje v primerjavi z zdravimi ljudmi. Redno pitje bolne osebe poveča tveganje za smrt zaradi srčnega napada ali kapi za 7-krat.

Diabetiki in tako imajo težave - bolezen zahteva stalno spremljanje dobrega počutja. V takšnem okolju je uživanje alkohola nevarno. Vendar se ljudje svobodno odločajo, ali je trenutni užitek pitja vodke ali vina vreden tveganja, da bi padel v komo. Če želi oseba preizkusiti svojo srečo in piti - omejite se na majhno količino alkohola. To je edini način za zmanjšanje škode, ki jo alkoholni izdelki povzročajo diabetičnemu bolniku.

Ali lahko pijem alkohol s sladkorno boleznijo?

V mnogih ljudeh je sladkorna bolezen povezana s špartanskim načinom življenja, ki je prikrajšan za osnovne "človeške radosti" - sladko in mastno hrano, kozarce alkohola na počitnicah. Kako takšen pogled ustreza resničnosti in ali obstaja potreba po strogem nadzoru vašega obnašanja v prehranjevanju?

Mnenja zdravnikov v tej zadevi se razlikujejo. Večina trdi, da je reakcija telesa na alkohol pri sladkorni bolezni nepredvidljiva:

  • Z močnim padcem indikatorjev merilnika, ki je pogosto pri pijačah, se lahko razvije hipoglikemija.
  • Alkohol zavira privzem glukoze in poveča obremenitev jeter.
  • Pijani diabetik lahko zaspi in izpusti opozorilne signale telesa.
  • Alkohol umira um: v naglici lahko vzamete napačen odmerek zdravila.
  • Pri diabetikih s spremljajočimi boleznimi ledvic, jeter in žil lahko pride do poslabšanja kroničnih bolezni.
  • Alkoholna živila povečujejo krvni tlak, negativno vplivajo na srce.
  • Žgane pijače - visoko kalorični proizvod, ki povečujejo apetit in izzovejo prenajedanje s poznejšo rastjo glukoze v plazmi. V ozadju so alkoholni ogljikovi hidrati slabo prebavljeni.
  • Alkohol prispeva k razvoju debelosti pri diabetikih: jetra jo predelajo v acetat, ki je vir energije podoben maščobam.

Sladka bolezen in alkohol

Da bi poskusili vse obroke ob prazničnem obroku, velikodušno popili degustacijo z alkoholom, diabetik verjetno ne bo sposoben. Nekatere omejitve še obstajajo. Če je alkohol nizkokaloričnih in ne vsebuje sladkorja in njegovih analogov v receptu, to ne vpliva posebej na raven glukoze. To se bori s sladkorno boleznijo.

Kljub temu je sistematična uporaba alkoholnih izdelkov nevarna za sladkorno bolezen, saj je lahko vzrok smrti. Razumevanje mehanizma vpliva etanola na jetra in trebušno slinavko pacienta bo diabetiku pomagalo oblikovati kompetenten odnos do alkohola.

Kako se alkohol obnaša v obtočnem sistemu? Etanol iz krvnega obtoka vstopa v jetra, kjer ga encimi oksidirajo in razpadejo. Prekomerni odmerki alkohola blokirajo sintezo glikogena v jetrih, je nevarna diabetična kriza - hipoglikemija.

Večji odmerek alkohola vstopa v krvni obtok, daljša je zamuda pri pomanjkanju sladkorjev. Kriza lahko pride kadar koli in ne vedno bo nekdo, ki lahko zagotovi prvo pomoč.

Za vedno bi morali zapustiti sladice sort vin, likerjev, nekaterih piv in alkoholnih pijač s sladkorjem in nadomestki, ki poslabšajo glikemijo.

Etilni alkohol bo okrepil delovanje zdravil za zmanjševanje sladkorja in razvil volkast apetit, ko ne boste več razmišljali o prehrani. Ni razlik med spoloma pri sladkorni bolezni, saj ni razlik v posledicah zlorabe močnih pijač. Pri ženskah se odvisnost od alkohola razvija hitreje in jo je težje zdraviti, zato mora biti odmerek alkohola veliko manjši kot pri moških.

Največja za žensko telo je kozarec suhega rdečega vina ali 25 g vodke. Pri prvi uporabi je pomembno, da spremljate spremembe glukoze vsakih pol ure.

Če so diabetiki odvisni od alkohola, si oglejte video

Kaj je sladkorna bolezen bolj nevarna kot alkohol

Sladkorna bolezen se pojavi z motnjami zaradi genetskih vzrokov, virusne okužbe ali odpovedi imunskega in endokrinih sistemov. Neuravnotežena prehrana, stres, hormonske motnje, težave z trebušno slinavko, posledica uporabe nekaterih zdravil izzovejo "sladko" bolezen. Sladkorna bolezen je lahko odvisna od insulina in je neodvisna od insulina.

Za vse njegove sorte so možne:

  1. Srčno popuščanje;
  2. Aterosklerotične spremembe žil;
  3. Vnetje sečilnega sistema;
  4. Težave s kožo;
  5. Spremembe v živčnem sistemu;
  6. Oslabitev imunskega sistema;
  7. Debelost jeter;
  8. Okvarjen vid in stanje zob in sklepov.

Simptomi hipoglikemije so podobni zastrupitvi: diabetik izgleda zaspano, izgubi usklajenost, ni dobro seznanjen s situacijo. Potrebuje nujno injiciranje raztopine glukoze. Takšne osebe morajo vedno imeti zdravstvene kartoteke s priporočili.

Diabetiki tipa 1

Danes je sladkorna bolezen tipa 1 neozdravljiva bolezen, ki zahteva vseživljenjsko nadomestno zdravljenje. Prilagodite injekcije insulina s sladkorjem. Bolniki, odvisni od insulina, potrebujejo dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Alkohol je visoko kalorični proizvod, zato ga ne smemo vnašati v dnevno dieto.

Etanol upočasni absorpcijo ogljikovih hidratov in telo ne prejme energije, ki jo potrebuje. Kratek insulin, ki se pri sladkorni bolezni tipa 1 pred jedjo ne uporablja za predvideni namen. S svojim presežnim celicam dejansko stradajo.
Veliko je odvisno od vrste alkohola: polovico litra svetlega piva na naravnem kvasu ali kozarcu vina enkrat na teden za moške dovoljujejo nekateri strokovnjaki za prehrano. Odmerek konjaka ali vodke - do 50 g. Ženske morajo to stopnjo zmanjšati za polovico.

Ali je vredno pitja alkohola s sladkorno boleznijo? Za nedvoumno prepoved ne veljajo pravila:

  • Ne pijte alkohola na prazen želodec;
  • Priporočeno hitrost je lažje prebaviti po prigrizku, ob upoštevanju skupnega kaloričnega in glikemičnega indeksa;
  • Po zaužitju alkoholnih izdelkov je treba spremljati indikatorje glukometra, saj žganja začasno zavirajo sintezo glikogena v jetrih in s tem zmanjšajo koncentracijo glukoze v plazmi;
  • Običajni odmerek insulina je treba prilagoditi za približno polovico, saj etanol poveča sposobnost inzulina;
  • Če teh priporočil ne upoštevate, lahko zaslužite hipoglikemično komo;
  • Pred spanjem morate ponovno preveriti sladkor: če so številke nižje kot običajno, morate jesti sladkarije, popiti pol skodelice sladkega soka, da se ponovno vzpostavi ravnovesje;
  • Preden vzamete opojne pijače, morate jesti jed, ki vsebuje ogljikove hidrate z nizkim glikemičnim indeksom (ječmen ali ajdova kaša, vinaigrette). Takšno usposabljanje preprečuje kapljice sladkorja in diabetično krizo.

Vsak bolnik z diabetesom mellitusom tipa 1 ne more natančno izračunati odmerka insulina, pri čemer upošteva kalorično vsebnost zaužitega alkohola, zato ne smete tvegati svojega zdravja brez posebne potrebe.

Diabetiki tipa 2

Za podporo telesa v stanju nadomestila je potrebno:

  1. Prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov s prevlado beljakovinskih živil in surove zelenjave;
  2. Kontrola in izguba teže (praviloma se druga vrsta sladkorne bolezni razvija z debelostjo);
  3. Jemanje metformina in drugih zdravil, ki zmanjšujejo učinkovitost sladkorja;
  4. Redni krvni test z glukometrom.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je bolje, da alkohol izključite iz prehrane: ubije trebušno slinavko, zavira sintezo insulinskega hormona in moti presnovo. V takih razmerah vsi ne razumejo nevarnosti celo nekaj kozarcev alkohola.

Poleg ostrih padcev sladkorjev se dodajo druge omejitve:

  1. Vse pijače, ki vsebujejo alkohol in sladkor (celo alkohol), so popolnoma izključene.
  2. Kadar so spremembe v presnovi ogljikovih hidratov že nepopravljive, so popolnoma izključene alkoholne pijače vseh vrst.
  3. Če pijete vino (suho rdeče vino s sladkorno boleznijo tipa 2) in druge "neškodljive" pijače, je treba odmerke zdravil za zniževanje sladkorja prilagoditi, da se odpravi tveganje za diabetično krizo.

Posledice velikodušnega praznika

Najbolj nevarna posledica, katere začetek razvoja ni mogoče predvideti niti pred pitjem, niti po njem, je močan padec ravni sladkorjev v krvni plazmi. To se lahko zgodi v sanjah, ko pijani diabetik sploh ne nadzoruje svojega zdravja.

Problem je tudi v tem, da pijani diabetik lahko zgreši znake hipoglikemije, saj so zelo podobni simptomom običajne zastrupitve:

  • Palpitacije srca;
  • Zmedena zavest;
  • Povečano znojenje;
  • Napadi slabosti;
  • Koordinacijske motnje;
  • Ročni stres;
  • Glavobol;
  • Neločljiv govor;
  • Pol spi.

Tudi povsem ustrezni sorodniki, ki so v bližini, ne bodo mogli pravilno prepoznati nevarnosti in zagotoviti pomoč, potrebno za hipoglikemijo. V hudi obliki žrtev pade v komo, kar je nevarno zaradi nepopravljivih sprememb v srčni in možganski aktivnosti.

Katera pijača je bolj zaželena?

Če zanemarite povabilo na praznik ni mogoče, morate izbrati pijače, ki lahko prinesejo minimalno škodo. Ali lahko pijem vodko s sladkorno boleznijo?

Namesto sladkega alkoholnega koktajla ali šampanjca je bolje piti vodko, pri tem pa upoštevati vse varnostne ukrepe:

  • Vodka mora biti visoke kakovosti, brez dodatkov, škodljivih za telo diabetesa;
  • Ne prekoračite odmerka - 50-70g;
  • Predhodno morate dobro jesti s svojo prehrano;
  • Po prazniku preverite sladkorje in sprejmite ukrepe za normalizacijo indikacij;
  • Prilagodite hitrost naslednjega na urniku zdravljenja.

Če obstaja izbira, je vedno bolje popiti kozarec suhega rdečega vina (250g), saj močne pijače blokirajo sintezo hormonskih čistil, ki olajšajo absorpcijo alkohola v jetrih. Rdeče vino vsebuje polifenole, ki so dragoceni za zdravje, in normalizirajo odčitke merilnika glukoze v krvi. Kakšno vino lahko pijete z diabetesom? Terapevtski učinek se kaže, ko koncentracija sladkorja v vinu ne presega 5%.

Mnogi menijo, da je pivo najbolj neškodljiv alkoholni izdelek. Pijača je precej kalorična, saj vsebuje veliko ogljikovih hidratov (o takem konceptu pomislite kot na pivski trebuh). Klasični recept za nemško pivo je voda, slad, hmelj, kvas. S sladkorno boleznijo je pivski kvas koristen: normalizira presnovo, obnovi delovanje jeter. Takšen rezultat ni pivo, ampak kvas. V receptu sodobnih vrst piva morda ne bodo.

Ali je mogoče imeti pivo s sladkorno boleznijo? V priporočenih odmerkih:

  1. Kakovostno pivo - 350 ml.
  2. Suho vino - 150 ml.
  3. Močne pijače - 50 ml.

Odmerek alkohola, ki lahko sproži hipoglikemijo:

  1. Močne pijače - 50-100 ml.
  2. Vino in njegovi derivati ​​- 150-200 ml.
  3. Pivo - 350 ml.

Naj mešam različne vrste alkohola? Zaželeno je, da so pijače iz iste vrste surovin in nizke kalorije. Za orientacijo v vsebnosti kalorij alkoholnih pijač bo pomagala tabela.

Kadar sodelujejo na dogodkih z bogatim obrokom, ki ga ni mogoče opustiti, se morajo sladkorni bolniki posvetovati s svojim endokrinologom o močnih pijačah. Običajno zdravnik ob normalnem počutju in dobrem nadomestku sladkorja ne prepoveduje malo vodke ali vina, pri tem pa upošteva vse varnostne ukrepe.

Zmerno uživanje visokokakovostnih alkoholnih pijač celo zmanjša tveganje smrti v jedrih z diabetesom, ki ni odvisen od insulina. Kategorično prepoved lahko dobijo bolniki s hipertenzijo, ishemijo, nevropatijo, pielonefritis in druge bolezni, povezane s sladkorno boleznijo.

Ali imajo vsi diabetiki alkohol

Alkohol s sladkorno boleznijo ne združuje:

  • Z nagnjenostjo k hipoglikemiji;
  • Če je med povezanimi boleznimi protin;
  • Pri nefropatiji etanol vpliva na periferne živce;
  • Ko alkohol sproži visoke trigliceride;
  • Pri boleznih prebavil in srčnem popuščanju;
  • Etanol pri pankreatitisu vodi do sladkorne bolezni tipa 2;
  • Če pride do zapletov v obliki hepatitisa ali ciroze;
  • Pri zdravljenju z metforminom - najbolj priljubljeno zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2. Neželeni učinki vključujejo laktacidozo;
  • Nosečnice in športniki.

Snacking s sladkorno boleznijo po možnosti 5-krat, v rednih intervalih. Vsak obrok je drugačen izdelek. Nakostna pozna hipoglikemija, ko se diabetična kriza pojavi nekaj ur po zaužitju etanola. Zaradi ostrega padca glikogena v jetrih je reševanje žrtev težko. Glikogen se iz jeter ne pretvori v glukozo.

V primeru izrednega pomanjkanja jetra ne morejo v dveh dneh po pitju alkohola napolniti zaloge! Takšen dogodek se lahko pojavi po enkratnem sprejemu opojnih pijač na prazen želodec.

Diabetiki, zlasti tisti druge vrste, ki so to diagnozo dobili pred kratkim, se težko omejujejo v prehrani, ki so jo učili v otroštvu. Diagnoza pa popravi navade in da bi se izognili zapletom, jih je treba upoštevati.

Pitje alkohola ni tako nujno potrebno, čeprav je tradicionalno simbol praznika. Za nadaljevanje počitnic je bolje, da izberete polno življenje brez alkohola, sicer ga lahko po obilnem vnosu »požarne vode« dokončate v intenzivni negi.

Kakšne so posledice pitja piva, vodke in vina pri sladkorni bolezni?

Dober dan, prijatelji! Samo za vogalom novo leto in niz praznikov, prijateljskih srečanj in hrupnih korporativnih zabav, ki v naši državi ne morejo storiti brez pritožnika.

Kako združljivi so alkohol in sladkorna bolezen, ali piti alkohol za praznike, ali lahko pijete vodko, vino in pivo in kakšne posledice lahko pričakujete - to je moj članek.

Če se ne morete odreči podporni, potem to storite pametno, da se ne boste bali za negativni rezultat po vaši izbiri.

Združljivost alkohola in sladkorne bolezni

Mnogi ljudje s sladkorno boleznijo sploh nimajo pojma, kako alkohol vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in na splošno na sladkorno bolezen. Toda ko je opozorjen, pomeni oborožen.

Osebi s sladkorno boleznijo ni treba popolnoma izogibati udeležbi na prazničnih praznikih, če ve, kako pravilno uporabljati različne alkoholne pijače in ko to ni vredno delati. Ne, nisem proti alkoholu kot takemu, vendar sem prepričan, da bi morali biti takšni ljudje zelo previdni pri tem izdelku. Zakaj? Najprej prve stvari...

Ali lahko pijem alkohol (vodko, pivo, vino) s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Kot vemo, je alkohol drugačen. Konvencionalno sem jo razdelil tako:

  • Močne pijače
  • Šibke pijače

Med slednjimi je mogoče razlikovati med alkoholom, ki vsebuje veliko količino ogljikovih hidratov (pivo, polsladko vino, sladki likerji, likerji itd.), Kot tudi brez sladkorja, na primer suho vino ali šampanjec in ne glede na belo ali rdečo.

Kakšen alkohol je torej za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 bolj zaželen? Ker imajo predstavniki s to vrsto diabetesa vedno težave s prekomerno telesno težo, ne priporočam pijač z visoko vsebnostjo sladkorja. Ker se poleg miznega obroka, ki je redko malo ogljikovih hidratov, raven sladkorja v krvi premika.

Bolje je, da daje prednost dragih visoko kakovostnih žlahtnih žganih pijač (konjak, viski, rum). Prvič, obstaja večja možnost, da se ne boste zastrupili, ker pogosto ponaredite poceni pijače, in drugič, pijete malo, ker je drago in ne boste tekli za drugo. To priporočilo je bolj za moške. Približno varna količina alkohola z visokim deležem alkohola, kot je vodka, viski, žganje, razen sladkih močnih infuzij, je približno 50-70 ml.

Dame bolje kot kozarec dragega suhega / polsuhega rdečega ali belega vina ne moremo si predstavljati, razen tistega suhega šampanjca, ki je že več let staranja. Strinjam se, da če boste vlijevali alkohol, je le visoke kakovosti. Za to kategorijo pijač, ki so pogojno varne, se šteje 150-200 ml.

Pogosteje so ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 izpostavljeni tveganju za razvoj hipoglikemije med pitjem alkohola. To je posledica blokade zaščitnega mehanizma - razgradnje glikogena v jetrih in sproščanja glukoze v kri v primeru njegovega upadanja v krvi. Takšna situacija lahko ogrozi ljudi, ki jemljejo stimulativne droge (maninil, diabeton, amaril, novonorm itd., Kot tudi insulin).

Pivo z diabetesom tipa 2

Opažam takšno težnjo, da se zdaj ne šteje pivo in alkohol. To je precej žalostno, ker se tako začne pivski alkoholizem. Toda oseba z drugo vrsto diabetesa se tega ne bi smela bati, če redno uživa pivo, ne bo umrl zaradi ciroze jeter, temveč zaradi kardiovaskularne patologije, saj pivo vodi do še večjega povečanja telesne teže in povečanja glukoze v krvi, toksičen v takšnih količinah.

In vse zato, ker pivo vsebuje veliko količino ogljikovih hidratov, se imenuje "tekoči kruh". Poleg tega imajo hmelj in pivski kvas estrogenski učinek na moško telo, kar zavira proizvodnjo testosterona. Premislite nekajkrat, preden kupite drugo steklenico piva.

Mimogrede, enako velja za brezalkoholne pijače. Z enakim rezultatom lahko pijete pločevinko Coca-Cole, ki je prav tako veliko ogljikovih hidratov.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 lahko pijete alkohol

Ljudje na insulinu morajo biti bolj pazljivi pri pitju alkohola. Prepričajte se, da to naredite v ustreznem podjetju, kjer vedo o vaši bolezni in če se kaj zgodi, bodo vsaj v bolnišnico, da ne omenjamo, da bodo nudili prvo pomoč. Nikoli ne pijte samega, to je zelo nevarno za življenje.

Prav tako poskusite izmeriti raven sladkorja in vzemite odmerek ogljikovih hidratov pred spanjem. Zakaj bom povedal kasneje...

Zdaj pa poglejmo, kakšen alkohol je bolj zaželen. Pri diabetikih v prvi vrsti ni tako veliko vsebnost ogljikovih hidratov, ki je strašljiva, ampak odmerek etanola. Bolj čisti alkohol v telesu, bolj blokiran je zaščitni mehanizem za hipoglikemijo - razgradnja jetrnega glikogena.

Z drugimi besedami, če je oseba pijana in ima padec sladkorja v krvi, lahko v primeru, da ne jemljejo ogljikovih hidratov, pade v hipoglikemično komo, ker je ta oseba osebno blokirala mehanizem samoreševanja. V vsakem drugem času v primeru hipo, bi jetra hitro vrgla glukozo v kri in država bi se sama obnovila.

Ko sladkorna pijača pije sladke alkoholne pijače, se nekako zavaruje, torej pije in pije ob istem času. Ko uživate nesladkane močne pijače, morate imeti dober prigrizek s hrano, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Posledice uživanja alkohola pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2

Poglejmo torej. Kakšne posledice lahko pričakujemo od osebe, ki uživa alkohol v neomejenih količinah in ima sladkorno bolezen.

Problem številka 1

Še enkrat ponavljam, da je morda najbolj osnovni učinek alkohola na človeško telo s sladkorno boleznijo padec ravni sladkorja in provokacija znižanja ravni sladkorja v krvi. Alkoholne pijače imajo edinstveno lastnost, da povečajo učinek vbrizganih insulina in tablet za zniževanje sladkorja, zlasti skupine sulfonilsečnine (Mannil, diabeton mV, Amaril itd.), Vendar etanol popolnoma blokira proizvodnjo glukoze v jetrih, kjer se shrani kot "energetska rezerva".

Ko pijete alkohol, se lahko sladkor na začetku močno dvigne, po nekaj urah pa se bo nenadoma zrušil in povzročil hipoglikemijo. Najnevarnejša pa je zapoznela hipoglikemija, ki se lahko pojavi kadarkoli v 24 urah po zaužitju. Pogosto se hipoglikemija pojavi ponoči ali zjutraj, ko prvi znaki ne opazijo in se lahko potopi v komo.

Ko pijete in imate simptome "hipo", lahko ljudje okrog vas napačno razumejo vaše stanje in menijo, da ste oseba, ki je pretirano pretrpela alkohol. Rezultat ni pravočasna pomoč in možna smrt ali post-hipoglikemična hipoksija možganov, zaradi katere ste lahko norec.

Na koncu ostane samo razkladati osebo s sladkim čajem, sokom, kolo.

Poleg tega morajo biti ogljikovi hidrati natančno v tekoči obliki, zato se hitreje absorbirajo.

Če je oseba že nezavestna, mu v ust ne dajajte sladkega čaja, da ga lahko preprosto utopite, tj. Tekočina vstopi v pljuča in ne v želodec.

Enako velja za sladkarije in druge sladkarije. V tem primeru ostane le poklicati rešilca ​​in moliti, da koma ni tako globoka.

Problem številka 2

Poleg nevarnosti hipoglikemije se alkohol šteje za visoko kalorični izdelek. Z razpadom 1 grama etanola se tvori 7 kcal energije, ki je skoraj sorazmerna z maščobami, pri čemer se od 1 grama tvori 9 kcal.

To dejstvo je škodljivo za ljudi, ki trpijo zaradi debelosti, saj sam alkohol nima hranilne vrednosti in je zasežena z obilico hrane. Posledično se v telo vnese veliko kalorij, od katerih se nekatere neizogibno odlagajo v podkožno in notranjo maščobo, kar poslabša odpornost proti insulinu in diabetes.

Problem številka 3

Poleg tega želim povedati o dajanju zdravil za zniževanje glukoze iz skupine metformina in uživanja alkohola. Kombinacija teh snovi v redkih primerih lahko privede do razvoja presnovne alkaloze - alkalizacije telesa.

Presnovna alkaloza je morda celo bolj nevarna kot presnovna ketoacidoza, ker je zelo težko odstraniti bolnika iz njega.

Problem številka 4

Med drugim je v velikih količinah alkohol strupena snov in zato vpliva na vse organe, ki so že obremenjeni zaradi sladkorne bolezni.

Pravila za pitje sladkorne bolezni

Ko ste načrtovali zabavno praznik, potem morate upoštevati naslednja pravila, ki vas bodo zaščitila pred ostrimi učinki pitja.

  • Pijte s svojimi sorodniki, zaupnimi prijatelji in sodelavci, ki vedo o vaših posebnostih in veste, kako vam lahko pomagajo v primeru »hipo«.
  • Nikoli ne pijte samo alkoholnih pijač.
  • Nikoli ne pijte na prazen želodec. Alkohol se zelo hitro absorbira, zato je pred jedjo ali pred toastom dobro jesti.
  • Med celotnim praznikom jejte hrano s srednjim in nizkim glikemičnim indeksom, da se absorbirajo počasneje in so neke vrste „blazina“ v primeru »hipo«. Seveda se lahko idealna odškodnina, h kateri ste hodili dolgo časa, poslabša, vendar je še vedno boljša od valovanja v komi. Če se premikate veliko, na primer, ples, potem jesti in jedi z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
  • Pred prihajajočo pijačo je priporočljivo vsaj dvakrat zmanjšati odmerek insulina in v tem času je mogoče preklicati zdravila, ki znižujejo glukozo, torej ne jemljite večernih odmerkov.
  • Ne bi bilo slabo, če bi nekajkrat med praznikom pogledali raven sladkorja, na primer med odmorom. Toda verjamem, da veliko ljudi pozabi na to.
  • Prednost daje suhim ali polsuhim grozdnim vinom, ki so v majhnih odmerkih celo koristna.
  • Pred spanjem preverite raven sladkorja in, če je nizka, zaužijte 1-1,5 XE ogljikovih hidratov.

Seveda so vsa priporočila zelo individualna. Če se strinjate z uživanjem alkohola, se morate zavedati, da obstaja vedno tveganje in je pri bolnikih s sladkorno boleznijo znatno višji. Kako jesti s sladkorno boleznijo, preberite ta članek.

Komu je alkohol strogo kontraindiciran

Obstaja kategorija državljanov, za katere vprašanje "piti ali ne piti" sploh ne bi smelo obstajati. Za koga bo alkohol strup, ki bo poslabšal že tako nezavidljivo stanje. Jemanje alkohola je kontraindicirano:

  • Osebe s kroničnim pankreatitisom. Alkohol uničuje trebušno slinavko, kar moti proizvodnjo prebavnih sokov in insulina. Obstaja celo takšna vrsta diabetesa kot pankreatogena.
  • Osebe s kroničnim hepatitisom in cirozo jeter.
  • Osebe z diabetično nefropatijo z odpovedjo ledvic.
  • Osebe s protinom.
  • Osebe z zmanjšanim metabolizmom lipidov, zlasti s povečanimi trigliceridi.
  • Osebe z visoko nagnjenostjo k hipoglikemiji.

Seveda, včasih vsi čakamo na počitnice, še posebej na novoletne praznike, v pričakovanju velikodušnega praznika. Toda prijatelji, vidite, ne praznik in alkohol ustvarjajo praznično vzdušje, ampak sorodniki in prijatelji, ki delijo vaše veselje in dobro razpoloženje.

Idealna rešitev bi bila popolna zavrnitev alkohola, vendar na žalost vsi nismo popolni. Naročite se na posodobitve in dobite zanimive članke o sladkorni bolezni in ne samo... In na koncu, priporočam branje članka "Kaj lahko poleg alkohola hitro zmanjša raven sladkorja v krvi?".

Pozdravljam se s tem, če ne celo težko, nato pa kliknite na gumbe za socialno mreženje v članku, da jih delite s prijatelji in družino.

S toploto in nego, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Alkohol s sladkorno boleznijo

Alkohol s sladkorno boleznijo

Ne pozabite na nekaj pomembnih stvari. Pomembno je, da diabetik poskrbi za normalizacijo ravni glukoze v krvi. Zaradi tega se pri pitju alkohola zmanjša tveganje za hipoglikemijo. Pomembno je zaščititi ga. Zato nikoli ne morete piti na prazen želodec, ampak samo med obrokom ali po prigrizku.

Ne smemo pozabiti, da kombinacija alkohola z vadbo poveča tveganje za hipoglikemijo, ker zmanjša raven sladkorja. Alkohol telo šteje za strup, zato jetra takoj ukrepajo, da se ga znebijo. Pri uživanju alkohola ne smete dovoliti hude hipoglikemije, zato morate pogosto spremljati raven sladkorja in po potrebi obnoviti ogljikove hidrate.

Alkohol in diabetes: ali lahko pijem?

Alkohol povzroča resno škodo telesu zdrave osebe in kaj počne tistim, ki so že bolni? Portal Brositpitlegko.ru ponuja pogovor o sladkorni bolezni in alkoholu. Mnogi pacienti, ki so prvič slišali za takšno diagnozo, temu ne pripisujejo pomembnosti.

In poleg tega vsi ne poskušajo slediti prehrani in drugim priporočilom endokrinologa. In glede na nevarno kombinacijo "sladkorne bolezni in alkohola" na splošno malo ljudi misli, ker ne vidijo povezave med njimi. Vendar pa je.

Kaj je sladkorna bolezen?

To je kronična bolezen, povezana s kršitvijo presnove ogljikovih hidratov (in znano je, da vsebujejo alkohol). Bolezen lahko razdelimo na dve vrsti. Prvi je povezan s pomanjkanjem insulina, drugi pa zaradi izgube občutljivosti telesnih celic na ta hormon.

Ali lahko pijem vodko s sladkorno boleznijo?

Ko je v telesu diabetesa, alkohol deluje na dva načina: poveča aktivnost insulina in blokira nastajanje glukoze v jetrih. Poleg tega alkohol uničuje celične membrane, sladkor pa takoj vstopi v celice, kar pri sladkorni bolezni vodi do močnega padca ravni glukoze v krvi. V tem primeru se oseba zdi akutna lakota.

Ob 20-25 ml vodke, oseba začne postopek hipoglikemije. Bolj ko pijete, slabše so posledice. Poleg lakote bolnik trpi za glavobolom, znojenjem, omotičnostjo, tremorjem, razdražljivostjo, zamegljenim vidom, palpitacijami.

Pri medsebojnem delovanju z alkoholnimi drogami insulin in druga zdravila izgubijo svojo učinkovitost. Odgovor na vprašanje "Ali lahko pijem vodko s sladkorno boleznijo?" Kljub temu pa podajamo seznam težav, ki se pojavijo pri sladkorni bolezni med jemanjem alkohola:

  • povečanje koncentracije trigliceridov v krvi (ogroža debelost, težave s srcem itd.);
  • zvišan krvni tlak (poveča verjetnost ishemije, srčnega infarkta, kapi, težav z ledvicami);
  • zmedenost, vrtoglavica, nerazumljiv govor;
  • slabost, bruhanje;
  • palpitacije srca;
  • rdečina kože.

Kontraindikacije za alkohol

Obstajajo pogoji, v katerih je uporaba alkoholnih diabetikov strogo kontraindicirana:

  • kronični pankreatitis;
  • kronični hepatitis in ciroza jeter (vključno s tistimi, ki jih povzroča alkoholizem);
  • diabetična nevropatija;
  • protin;
  • progresivna diabetična nefropatija;
  • metabolizem lipidov (povišani trigliceridi v krvi);
  • nagnjenost k hipoglikemičnim stanjem.

Piti ali ne piti

Tisti, ki celo bolezen ne ustavi od pitja alkohola, so prisiljeni skrbno spremljati stanje telesa. Ker sladkorna bolezen ni postala razlog za opustitev alkohola, mora bolnik vedno imeti pri roki glukometer (merjenje ravni glukoze v krvi) in ga uporabljati večkrat na dan. Še posebej govorimo o dnevu po pitju alkohola, ker v tem času se povečuje tveganje za zakasnitev hipoglikemije, kar pa ni tako preprosto.

Ali lahko pijem vodko, pivo, vino, žganje z diabetesom? Alkohol na trdnjavi je razdeljen v naslednje kategorije:

  • več kot 40 stopinj (konjak, vodka, viski, rum, gin). Dovoljena stopnja njihove uporabe - 50-75 ml;
  • manj kot 40 stopinj, na primer 10-12 stopinj (vino, šampanjec, likerji, tinkture, pivo). Dovoljeni odmerek za sladkorno bolezen je 250-300 ml za vino in 300-500 ml za pivo.

Če imate sladkorno bolezen in se ne morete odreči alkoholu, morate upoštevati, da pijače z nizko vsebnostjo alkohola vsebujejo sladkor. Izbrati morate tiste, v katerih ni več kot 3-5% sladkorja (približno 30-50 g na 1 liter). Opozoriti je treba, da je to redko, občasno uživanje alkohola.

Varnostna pravila za diabetike

Za diabetike, ki ne morejo vzdržati alkohola, je pomembno poznati naslednja pravila:

  • redno uživanje alkoholnih pijač je prepovedano;
  • bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 ne morejo piti alkohola z visoko koncentracijo sladkorja (sladki likerji, likerji, desertna vina itd.);
  • alkohola ni mogoče uporabiti kot način za zvišanje ravni glukoze v krvi;
  • z načrtovanim praznikom morajo bolniki s sladkorno boleznijo vnaprej pripraviti in preračunati odmerke zdravil ob upoštevanju alkohola;
  • ne morete piti na prazen želodec, morate jemati alkohol s hrano.

Pijač s sladkorno boleznijo mora vedno nositi identifikacijsko kartico z opombo, da ima sladkorno bolezen. Ker oseba ne čuti začetka hipoglikemije v zastrupljenem stanju, lahko pade v komo.

Nedvomno, alkohol ne spada v življenje osebe, ki trpi zaradi kršitve presnove ogljikovih hidratov. Če želite, da vam sladkorna bolezen ne bo grozila z resnimi zapleti in želite prenehati jemati alkohol, bodite pozorni na metodo A. Carra.

To je preprost način, da enkrat za vselej prenehate jemati alkohol. In vam ni treba jemati tablet ali šivati ​​nekaj pod kožo. Dovolj je, da preberete knjigo - in razumete, da sta sladkorna bolezen in alkohol nezdružljiva, zavračanje te navade pa poteka hitro in enostavno.

Alkohol in diabetes

Obstaja posebna uporaba alkohola pri sladkorni bolezni. Leži predvsem v tem, da lahko alkohol pri sladkorni bolezni povzroči močno zmanjšanje glukoze v krvi (hipoglikemija). Še posebej, če se zaužije na prazen želodec, z majhno količino hrane ali nepravilno izbrano hrano.

Poleg uživanja alkohola na prazen želodec tveganje za razvoj hudih hipoglikemičnih stanj poveča vnos alkohola po dolgem premoru med obroki ali takoj po vadbi. Bistvena je količina etanola, ki se zaužije v telesu, v manjši meri - vrsta alkoholne pijače.

Približno 30 minut po zaužitju velike doze močne alkoholne pijače (četrt litra žganja, vodke, viskija, gina) ali litra suhega grozdnega vina se koncentracija glukoze v krvi dvigne in po 3-5 urah močno pade. Ta proces se običajno imenuje zapoznela alkoholna hipoglikemija.

Nevarnost alkohola je za katero koli osebo, toda za bolnika s sladkorno boleznijo lahko celo majhna izguba nadzora nad pitjem vode vodi v smrt. Lahko je zelo nevarno jemati alkohol na ozadju večerne injekcije insulina, saj se v tem primeru lahko razvije huda hipoglikemija, ki resno ogroža pacientovo življenje, poleg tega pa lahko takšno krizo nastane med spanjem, ki le poveča zastrupitev.

Priporočila

Pri pitju alkoholnih bolnikov s sladkorno boleznijo je pomembno upoštevati pomembna pravila:

  • Pijte samo med ali takoj po jedi. Pomembno je, da živila zagotovo vključujejo živila, ki vsebujejo škrob, ki niso nad povprečnim glikemičnim indeksom. Ogljikovi hidrati, ki se počasi absorbirajo, razen za gladko in dolgoročno povečanje ravni glukoze v krvi, nekoliko upočasnijo stopnjo absorpcije alkohola;
  • Pomembno je, da ne spreminjate ali motite prehranskega režima, predpisanega za zdravljenje z insulinom, da je nemogoče nadomestiti vnos hrane z uživanjem alkoholnih pijač;
  • Če je načrtovan vnos alkohola, je treba odmerek insulina znatno zmanjšati, enako velja za odmerjanje tablet za zniževanje glukoze. Morda je celo nujno, da teh zdravil ne vzamete;
  • Odmerek 40–45% močnih alkoholnih pijač, ki jih vzamemo v času dneva, ne sme presegati 50–60 g, saj je odmerek znatnega tveganja za hipoglikemijo že 75–100 g;
  • Po zaužitju velike količine močnih alkoholnih pijač, kar je za pacienta z diabetesom mellitusom (!) Dejansko nesprejemljivo, je nujno potrebno dodatno spremljanje ravni glukoze v krvi in ​​popolna zavrnitev večernega odmerka insulina ali tablet za zniževanje glukoze. Pomembno je razumeti, da je lahko tudi težko najti pravi odmerek insulina za naslednji dan;
  • Če ima bolnik hipoglikemično stanje, lahko prebavljive ogljikove hidrate (glukoza, saharoza, maltoza), razen fruktoze, je priporočljivo uporabljati v tekoči obliki;
  • Uporaba glukagona v primeru hipoglikemije, ki jo povzroča uporaba alkohola, je neučinkovita;
  • Zahteva posebno pojasnilo medsebojnega delovanja zdravil v kombinaciji z izpostavljenostjo alkoholu.

Kontraindikacije

Alkohol je kontraindiciran pri sladkorni bolezni, če je kombiniran z nekaterimi boleznimi in zapleti:

  • Kronični pankreatitis. Sistematična zloraba alkohola je eden najpogostejših dejavnikov okvare trebušne slinavke z nastankom in napredovanjem kroničnega pankreatitisa s presnovnimi motnjami, zlasti s proizvodnjo prebavnih encimov in nato insulinom. Hkrati se začne posebna sladkorna bolezen sekundarne narave.
  • Kronični hepatitis ali ciroza jeter, če je ta poškodba jeter povezana z diabetesom mellitusom, so takšne bolezni jeter posledica virusov, alkohola ali drugih dejavnikov.
  • Okvara ledvic - odpoved ledvic s progresivno diabetično nefropatijo.
  • Diabetična nevropatija. Etilni alkohol v alkoholnih pijačah je glavni vzrok za periferne nevropatije. V tej seriji je sladkorna bolezen na drugem mestu. Kje nevarnost izhaja iz skupnega učinka alkohola in presnove na perifernih živcih, ki so moteni pri sladkorni bolezni?
  • Protin sočasno z diabetesom.
  • Kršitve metabolizma lipidov v obliki močnega povečanja koncentracije trigliceridov v krvi.
  • Diabetes mellitus tipa 2, z zdravljenjem z metforminom (siofor) in znatnim uživanjem alkohola.
  • Povečana tendenca bolnika s sladkorno boleznijo do hipoglikemičnih stanj.

Predstavljene kontraindikacije za uporabo alkohola pri sladkorni bolezni še zdaleč niso izčrpne. Obstajajo lahko tudi druge bolezni in spremenjena stanja, v katerih se morate vzdržati alkoholnih pijač za bolnike s sladkorno boleznijo. Obstajajo diabetološki strokovnjaki, ki od alkohola pri sladkorni bolezni priporočajo samo pivo kot najbolj zaželeno.

V vsakem primeru morajo biti bolniki s sladkorno boleznijo pri uživanju alkohola zelo previdni, saj je to dodatno tveganje za resne zaplete pri kronični bolezni.

Ali lahko pijem za sladkorno bolezen tipa 1?

Če oseba nima ozdravljive sladkorne bolezni in je odvisna od jemanja eksogenega insulina, alkohol ni kontraindiciran. Vendar pa mora biti njegov odmerek zmeren. Tj ko pijete alkohol, morate upoštevati nadzor in previdnost. Ne pozabite: za vzdrževanje zdravja in zmanjšanje škode pri sladkorni bolezni tipa 1 lahko pijete manj kot priporočeno vrednost. Več pijače strogo ni priporočljivo.

Varni odmerek za moškega, odvisnega od insulina, je precej skromen. Torej, za teden dni brez škode za zdravje, lahko porabi 500 ml piva (1 steklenica piva z zmogljivostjo 0,5 l). Če bolnik raje vino, potem je lahko 2-krat manj - 250 ml.

Kot je za močne pijače, kot so vodka ali žganje - norma za diabetik je le 70 gramov. Tj tak bolnik se mora spomniti, koliko lahko pijete - to je 1 majhno steklo / steklo.

Koliko lahko imate s sladkorno boleznijo tipa 2?

Kadar ima oseba sladkorno bolezen, je rahlo odvisna od ravni insulina, je stanje bolj zapleteno. S to boleznijo celice njegovega telesa slabo absorbirajo insulin. Tako je zelo težko uravnavati krvni sladkor s pomočjo zdravil. Zdravniki priporočajo, da se takšni bolniki v celoti vzdržijo uživanja alkoholnih pijač, vključno s pivom.

Poleg alkoholnih pijač, ki vsebujejo sladkor (vino, alkohol, itd.), Je pivo posebno nevarno za diabetike z boleznijo tipa 2. t

Alkohol s sladkorno boleznijo

Danes govorimo o sladkorni bolezni, alkoholu in njihovi združljivosti, saj so alkohol in učinki njegove uporabe na telo že od antike znani človeštvu, sladkorna bolezen pa je bila znana že v starem Egiptu, kjer so medicinske svetilke takrat pozorno spremljale to bolezen. In seveda se veliko ljudi sprašuje, ali je med diabetesom mogoče piti alkohol, ker se bojijo, da ne bodo poškodovali svojih teles.

Diabetes tipa 1

Večji odstotek zdravnikov diabetikom kategorično prepoveduje uživanje alkohola, toda tukaj je vse odvisno od stopnje bolezni in seveda od pijenega odmerka alkohola.
Na primer, za tip 1 zmerni odmerek alkohola poveča občutljivost za insulin, s čimer se izboljša nadzor ravni sladkorja v krvi.

Vendar pa ni priporočljivo uporabljati alkohola kot terapijo, ker bo to poslabšalo stopnjo bolezni in škodljivo vplivalo na jetra.

Sladkorna bolezen tipa 2

Če govorimo o sladkornih bolnikih druge vrste, potem mora v tem primeru diabetik zapomniti, da se alkohol in sladkorna bolezen tipa 2 lahko kombinirajo le v zelo razumni količini, saj pitje alkohola povzroči skoraj takojšnje zmanjšanje zmogljivosti sladkorja v krvi.

Z drugimi besedami, diabetik tipa 2 mora jasno vedeti, kako ta ali ta alkoholna pijača deluje na notranje organe, in če bolnik druge vrste vzame insulin, je bolje, da alkohol popolnoma zavrne. V nasprotnem primeru bo to vplivalo na srce, krvne žile in trebušno slinavko.

Lahko diabetično vino

Škoda je, da na družinskih počitnicah ne morete jesti in piti kot vsi ostali. Zato se pogosto postavlja vprašanje, ali je mogoče piti vino. Znanstveniki verjamejo, da kozarec suhega rdečega vina na dan ne bo škodoval telesu. Vendar pa mora bolnik zapomniti, da je alkohol veliko bolj škodljiv in nevaren za njega kot za zdravo osebo.

Tako bi za diabetika najboljša možnost bilo vino z vsebnostjo sladkorja, ki ne presega 5%. Zato zdravniki priporočajo suho rdeče sladkorno bolezen, ki praktično ne poveča ravni glukoze v krvi. Vendar ga ne smete zlorabljati, redko pijete 150–200 gramov vina naenkrat, 30-50 gramov pa je dovolj za dnevno uživanje.

Ali je diabetikom mogoče piti alkohol

Mimogrede, znanstveniki pravijo, da pitje 50 gramov vina vsak dan preprečuje nastanek ateroskleroze in ima ugoden učinek na možganske krvne žile.
Ne smemo pozabiti na nekatere odtenke v uporabi:

  • enkrat na teden lahko pijete samo dovoljeno količino alkohola na dan ali ne več kot 200 gramov;
  • alkohol je treba jemati samo na polnem želodcu ali istočasno z izdelki, ki vsebujejo ogljikove hidrate, kot so krompir, kruh itd.
  • upoštevati je treba uživanje hrane in čas za injiciranje insulina, vendar če nameravate zaužiti velike količine vina, je treba zmanjšati odmerek zdravil;
  • uporaba sladkih vin in likerjev je strogo prepovedana.

Če ne upoštevate vseh zgornjih priporočil o pitju in pitju približno enega litra vina, potem se bo v pol ure stopnja glukoze začela povečevati in čez štiri ure bo raven sladkorja močno padla, kar lahko privede do negativnih posledic, med katerimi je koma.

Tako je vino lahko porabljeno v zmernih količinah, vendar je treba to opraviti z izjemno previdnostjo, saj je treba upoštevati stanje trebušne slinavke in jeter.

Ali je mogoče vodko

Da bi odgovorili na to vprašanje, si poglejmo sestavo vodke - to je alkohol, raztopljen v vodi, seveda pa je treba iz njega izključiti nečistoče in aditive za živila. Vendar je to idealna vodka, ki se ne prodaja na sodobnem trgu z alkoholom. Danes ima trgovina veliko kemičnih nečistoč, ki ne vplivajo pozitivno na zdravje ljudi.

Toda v nekaterih trenutkih vodka pomaga izboljšati stanje pacienta z diabetesom mellitusom, na primer, če ima diabetik druge vrste raven sladkorja, ki presega dovoljeno mejo, vodka pomaga stabilizirati ta indikator. V tem primeru lahko zaužijete več kot 100 gramov vodke na dan, kar spremlja vnos vročih, zmerno visokokaloričnih živil.

Vodka aktivira proces prebave in razgrajuje sladkor, hkrati pa razbije metabolizem. Zato predhodno posvetovanje z zdravnikom ne bo odveč, zato lahko zdravje zaščitite pred negativnimi posledicami, vendar je bolje, da ga ne uporabljate.

Lahko dobim pivo

Pivo vsebuje ogljikove hidrate v svoji sestavi, zato velja za visoko kalorično pijačo. Oseba z diabetesom lahko uživa največ 300 ml piva, pod pogojem, da se bolezen ne pojavi v hudi obliki.

Mnogi verjamejo, da je pivo popolnoma varno za diabetike, to mnenje je nastalo zaradi koristi pivskega kvasa, ki pozitivno vplivajo na bolnikovo stanje.

Pivski kvas vsebuje veliko vitaminov, maščobnih kislin, beljakovin in mnogih elementov v sledovih, pomembnih za človeško telo. Znanstveniki so dokazali, da pivski kvas normalizira presnovne procese, izboljšuje tvorbo krvi in ​​stimulira jetra. Zato bo verjetno koristila zmerna količina, ne škoda.

Kontraindikacije

Upoštevajte trenutke, ko alkohol ni zaželen in je kontraindiciran za diabetičnega bolnika:

  • kronični pankreatitis - čezmerno uživanje alkoholnih pijač vodi do poraza trebušne slinavke, kar povzroča pojav kroničnega pankreatitisa, kar pomeni, da je motena proizvodnja prebavnih encimov in insulina;
  • kronični hepatitis ali ciroza jeter, ki jo povzroča zloraba alkohola;
  • bolezni ledvic, to je diabetična nefropatija z odpovedjo ledvic;
  • protin;
  • Obstaja nagnjenost k pogostim hipoglikemičnim stanjem.

Posledice

V sladkorni bolezni je v krvi še vedno večji odstotek sladkorja, ki se ne pretvarja v energijo, medtem ko telo poskuša odstraniti presežek z urinom, da bi znižal raven glukoze. Stanje, v katerem se raven sladkorja v krvi drastično zmanjša, se imenuje hipoglikemija, zlasti diabetiki, odvisni od insulina.

Prekomerno pitje večkrat poveča tveganje za razvoj hipoglikemije, saj alkohol ne omogoča normalnemu delovanju jeter, če se pitje izvaja na prazen želodec.

Če se pojavijo tudi motnje živčnega sistema, bo pitje alkohola le poslabšalo situacijo.

Pitje alkohola pri sladkorni bolezni

Na podlagi zgoraj navedenega sledi, da je možno piti alkohol bolniku s sladkorno boleznijo, vendar v zelo zmernih količinah, kar pomeni, da je nadzor nad količino alkohola zelo pomemben. V tem primeru v vsakem primeru ne mešajte alkoholnih pijač in jih ne redčite z gazirano vodo, bolje je redčiti z običajno pitno vodo brez plinov.

Prav tako je škodljivo uporabljati alkohol in alkohol na prazen želodec, da ne povzroča hipoglikemije, ki lahko vodi do neželenih posledic, do najbolj nezaželene vrste kome ali smrti. Pri sladkorni bolezni je bolje zavreči žgane pijače, pri tem pa pozorno spremljati vsebnost sladkorja tudi v šibkem alkoholu.

Ali lahko pijem alkohol s sladkorno boleznijo?

Diabetes mellitus je družbeno pomembna bolezen, ki kaže nagnjenost k letni rasti. Po mnenju strokovnjakov se bo incidenca sladkorne bolezni tipa 2 v svetu od leta 2000 do 2030 povečala za 37%. V ZDA 15 milijonov ljudi trpi za sladkorno boleznijo, letni stroški, povezani s to boleznijo in njenimi zapleti (bolezni srca in ožilja, odpoved ledvic, retinopatija zaradi slepote) dosežejo 90 milijard dolarjev, kar je približno 25% vseh stroškov zdravstvenega varstva.

Povečanje pojavnosti sladkorne bolezni tipa II, ki je bilo ugotovljeno na Japonskem v zadnjih desetletjih, strokovnjaki navadno pojasnjujejo z »zahodnjačenjem« življenjskega sloga. To potrjuje hipotezo, da imajo psihosocialni dejavniki pomembno vlogo v etiologiji sladkorne bolezni.

Dramatično povečanje stopnje smrtnosti zaradi te bolezni v republikah nekdanje Sovjetske zveze glede na psihosocialne stiske, povezane z radikalnimi reformami v devetdesetih letih, kaže psihosocialno naravo sladkorne bolezni. Tako se je v Belorusiji od 1981 do 1993 stopnja umrljivosti zaradi sladkorne bolezni med moškimi povečala za 4,3-krat (s 1,5 na 6,5 ​​na 100 tisoč prebivalcev), med ženskami pa 3,9-krat ( od 2,4 do 9,4 na 100 tisoč prebivalcev).

Nezdravi življenjski slogi so poleg genetske predispozicije in psihosocialnih dejavnikov zelo pomembni v etiologiji sladkorne bolezni: pomanjkanje telesne aktivnosti, prenajedanje, prekomerna telesna teža, kajenje itd. Zloraba alkohola je tudi eden od dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen.

Diabetogeni učinki alkohola vključujejo neposreden toksičen učinek na celice trebušne slinavke, zaviranje izločanja insulina in povečanje odpornosti proti njemu, motnje presnove ogljikovih hidratov, debelost, ki jo povzroči vnos presežnih kalorij, in motnje delovanja jeter.

Hipoglikemični učinki alkohola so lahko potencialna nevarnost za diabetične bolnike. Po mnenju nekaterih avtorjev je 1 od 5 epizod hude hipoglikemije posledica vnosa alkohola.

V eni študiji je bilo dokazano, da uporaba celo majhnih odmerkov alkohola pred nočjo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 vodi do hipoglikemije. Mehanizem tega učinka ni bil v celoti raziskan, vendar se domneva, da so hipoglikemični učinki alkohola posredovani z zmanjšanjem nočnega izločanja rastnega hormona.

V eksperimentalnih študijah je bilo ugotovljeno zmanjšanje izločanja rastnega hormona z alkoholom, odvisno od odmerka. Poleg tega alkohol vpliva na različne vidike presnove glukoze. Zlasti alkohol inhibira glukoneogenezo za 45%, kar je lahko posledica kršitve redoks potenciala, od odmerka odvisne stimulacije adrenalina in noradrenalina itd.

Rezultati epidemioloških študij o razmerju med uživanjem alkohola in pojavnostjo sladkorne bolezni tipa II so protislovni. Številne študije so pokazale pozitiven odnos med zlorabo alkohola in tveganjem za razvoj sladkorne bolezni tipa II.

Ena prospektivna študija je tako pokazala, da uživanje alkohola v odmerku več kot 25 g na dan bistveno poveča tveganje za diabetes mellitus tipa II v primerjavi z uporabo majhnih odmerkov alkohola. V skladu z drugo študijo je tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pri osebah, ki dnevno zaužijejo več kot 36 gramov alkohola, 50% višje kot pri tistih, ki dnevno zaužijejo 1,7 grama alkohola.

Pokazalo se je tudi, da je tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pri moških srednjih let, ki uživajo več kot 21 odmerkov alkohola na teden, 50% višje od tistih, ki so pili manj kot 1 odmerek na teden. Po drugih podatkih je tveganje za sladkorno bolezen tipa II 2,5-krat večje pri moških, ki zlorabljajo alkohol, v primerjavi z odtegnitvenimi simptomi.

Kar zadeva vrsto alkoholne pijače, je tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pri moških srednjih let, ki uživajo več kot 14 odmerkov alkohola na teden v obliki močnih alkoholnih pijač, 80% višje kot pri moških, ki uživajo pijače z nizko vsebnostjo alkohola.

Zlorabo alkohola pogosto spremlja kajenje. V prospektivni študiji, ki je vključevala 41.810 moških (obdobje opazovanja je bilo 6 let), je bilo dokazano, da kajenje podvoji tveganje za sladkorno bolezen tipa II.

Predpostavljeni mehanizem tega učinka je povečanje odpornosti proti insulinu pri kadilcih. Očitno je, da kombinacija kajenja in zlorabe alkohola dramatično poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni.

V zadnjem času se je v literaturi veliko razpravljalo o vprašanju obstoja U-ali J-oblike povezave med pojavnostjo sladkorne bolezni tipa II in uživanjem alkohola. To pomeni zmanjšanje tveganja obolevnosti pri uživanju majhnih odmerkov alkohola in povečanje tveganja za uživanje velikih odmerkov.

V meta-analizi študij o razmerju med alkoholom in sladkorno boleznijo je bilo dokazano, da uživanje alkohola v odmerku od 6 do 48 g na dan zmanjša tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 za 30% v primerjavi z abstinenti in posamezniki, ki dnevno zaužijejo več kot 48 g alkohola.

Prospektivna študija je ugotovila nelinearno razmerje med uživanjem alkohola in tveganjem za razvoj sladkorne bolezni tipa II. Tveganje za diabetes mellitus se postopoma zniža na raven uživanja alkohola 23,0–45,9 g na dan in se poveča z uporabo velikih odmerkov (> 69,0 g na dan).

Glede na povezane dejavnike tveganja je zaščitni učinek nizkih odmerkov alkohola bolj očiten pri starejših moških, ki ne kadijo, pri čemer dednost ni obremenjena s sladkorno boleznijo. V eni študiji je sodelovalo 85.000 žensk, starih 34–59 let, ki so jih opazovali 4 leta.

Dokazano je, da zmanjša tveganje za diabetes mellitus tipa II pri bolnikih, ki jemljejo zmerne odmerke alkohola, v primerjavi s tistimi, ki ne uživajo alkohola. Podobne rezultate smo pridobili v drugi prospektivni kohortni študiji, katere udeleženci so bili 41 tisoč moških, starih 40–75 let, ki so jih opazovali 6 let.

Na primer, v nekaterih študijah so bili nekdanji alkoholiki, ki v času raziskave niso pili alkohola, in ljudje, ki niso nikoli pili alkohola (droge, ki so umaknili alkohol), združeni v eno skupino. Razlike so lahko tudi zaradi starostnih razlik: v eni študiji so bili zaščitni učinki alkohola ugotovljeni samo za osebe, starejše od 44 let.

Pri mladih je sladkorna bolezen pogosto prirojena in zato malo odvisna od uživanja alkohola. Neskladnost rezultatov študije o odnosu alkohola - tveganje za sladkorno bolezen lahko povzroči tako pomemben dejavnik, kot je indeks telesne mase, ki se pogosto ne upošteva.

Zmanjševanje tveganja za nastanek sladkorne bolezni pri uživanju majhnih odmerkov alkohola je bilo dokazano pri ljudeh z relativno nizkim in relativno visokim indeksom telesne mase. Hkrati je stopnja uživanja alkohola, povezana z zmanjšanjem tveganja za diabetes mellitus, nižja pri posameznikih z relativno nizkim indeksom telesne mase (6–12 g na dan) kot pri posameznikih z relativno visokim indeksom (12–24 g na dan).

Razlike v rezultatih za moške in ženske so lahko posledica dejstva, da ženske pogosteje skrivajo zlorabo alkohola, kot tudi razlike v prednostih za alkoholne pijače. Po epidemioloških študijah je povečano tveganje za sladkorno bolezen pri moških, ki uživajo velike odmerke alkohola, v veliki meri odvisno od močnih alkoholnih pijač.

Če povzamemo rezultate epidemioloških študij, je mogoče govoriti brez dvomov o diabetoloških učinkih velikih odmerkov alkohola na eni strani in možnih preventivnih učinkih majhnih odmerkov alkohola na drugi strani. Za te učinke obstajajo biološki predpogoji.

Medtem ko akutna in kronična zastrupitev z alkoholom povečuje odpornost na insulin, jo manjši odmerki alkohola. V zvezi s tem nekateri avtorji kažejo, da so koristi nizkih odmerkov alkohola možne pri 10% populacije s fenotipom, povezanim s sindromom rezistence na insulin.

Zgoraj opisana dela so bila namenjena razmerju med uživanjem alkohola in tveganjem za razvoj sladkorne bolezni tipa II. Nič manj zanimiva je razprava o vplivu alkohola na tveganje smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Podobni učinki so se pojavili pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II. Tako je bilo v prospektivni kohortni študiji, v kateri je sodelovalo 87938 moških zdravnikov, pokazano, da majhni odmerki alkohola zmanjšajo tveganje za IHS za 40% pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 in pri zdravih ljudeh.

Zmanjšanje tveganja za koronarno arterijsko bolezen pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa II pri uporabi majhnih odmerkov alkohola je bilo dokazano tudi v prospektivni študiji, v kateri je sodelovalo 121700 žensk v starosti 30-55 let, opazovanih 12 let.

V drugi prospektivni kohortni študiji je bila ugotovljena inverzna povezava med uživanjem nizkih odmerkov alkohola in tveganjem za koronarno srčno bolezen pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t Pokazalo se je, da uživanje manj kot 2 g alkohola na dan zmanjša tveganje za koronarno bolezen srca za 40%, pitje od 2 do 13 g zmanjša tveganje za 55%, in pitje 14 g alkohola na dan zmanjša tveganje za koronarno bolezen srca za 75%.

Rezultati zgoraj opisanih epidemioloških študij postavljajo zdravilce v težek položaj, saj bolniki s sladkorno boleznijo pogosto sprašujejo o uživanju alkohola. Priporočila ameriških in britanskih diabetičnih združenj glede vnosa alkohola so enaka kot pri splošni populaciji: ne več kot dva odmerka alkohola na dan (en odmerek ustreza 8 g absolutnega alkohola).

Poudarjeno je, da se alkohol uživa samo s hrano. Upoštevati je treba tudi, da obstaja tveganje za hipoglikemijo v naslednjih nekaj urah po pitju. Kar zadeva kardioprotektivne učinke alkohola, je treba vsa priporočila glede tega dati zelo previdno, pri čemer je treba upoštevati individualne značilnosti bolnika.

Seveda ni mogoče priporočiti uporabe alkohola osebam, ki ne morejo nadzorovati njegovega sprejema. V zvezi s tem je treba opozoriti, da je sam koncept »nizkega odmerka« relativen, saj je pri nekaterih bolnikih en odmerek majhen, dva je dovolj, tri pa niso dovolj.

Nadaljnje povečanje porabe alkohola povečuje tveganje za različne negativne učinke. Poleg tega je treba upoštevati, da je razmerje J-oblike med uživanjem alkohola in skupno smrtnostjo prepričljivo prikazano pri starejših, medtem ko je pri mladih skupinah povezava linearna.

To je posledica dejstva, da so najpogostejši vzroki smrti v mladosti nezgode in zastrupitve, v starejših starostnih skupinah pa so kardiovaskularne bolezni glavni vzrok smrti.

Ker ni jasne spodnje meje tveganja za težave, povezane z alkoholom, lahko koristi nizkih odmerkov alkohola odtehtajo škodo pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo, saj imajo visoko tveganje za nastanek IBS.

Učinek alkohola na sladkorno bolezen

Alkohol pri sladkorni bolezni povzroča znižanje glukoze v krvi. Bolniku s sladkorno boleznijo ni treba zavračati udeležbe na prazničnih praznikih in zmerno uživanje alkoholnih pijač, kar poslabšuje kakovost njegovega življenja.

Specifičnost uživanja alkohola pri sladkorni bolezni je predvsem v tem, da lahko uživanje alkohola pri sladkorni bolezni povzroči močno zmanjšanje glukoze v krvi (hipoglikemije), še posebej, če jo zaužijemo na prazen želodec, z majhno količino hrane ali nepravilno izbrano hrano. Dejstvo je, da alkohol na eni strani krepi delovanje insulina in tablet za zniževanje glukoze, na drugi strani pa zavira nastajanje glukoze v jetrih.

Poleg uživanja alkohola na prazen želodec, tveganje za razvoj hudih hipoglikemičnih stanj (glej tematski del o hipoglikemiji in sladkorni bolezni v informacijskem portalu o diabetunet.ru, ki rešuje življenje) poveča vnos alkohola po dolgem premoru med obroki ali takoj po vadbi. Bistvena je količina etanola, ki se zaužije v telesu, v manjši meri - vrsta alkoholne pijače.

Približno 30 minut po pitju znatne količine močne alkoholne pijače (200-250 g vodke, viskija, žganja, gina) ali 800-1000 g suhega grozdnega vina, se raven glukoze v krvi dvigne in po 3-5 urah močno pade. Ta pojav se imenuje "zapoznela alkoholna hipoglikemija."

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo pri pitju alkohola upoštevati naslednja pravila:

  • pijte alkohol samo med ali takoj po obroku, hrana mora vsebovati živila, ki vsebujejo škrob z nizkim ali srednjim glikemičnim indeksom (glej tematski del hipoglikemični indeks informacijskega portala na vitalni diabetunet.ru). Počasi prebavljivi ogljikovi hidrati, poleg neostrojega in dolgoročnega povečanja koncentracije glukoze v krvi, nekoliko upočasnijo absorpcijo alkohola;
  • da ne kršijo prehranskega režima, predpisanega za zdravljenje z insulinom, in nadomestijo vnos hrane z alkoholnimi pijačami;
  • če je treba jemati alkohol, je treba odmerek insulina znatno zmanjšati; zmanjšati ali celo sploh ne zmanjšati odmerkov tablet za znižanje glukoze;
  • količina močnih alkoholnih pijač 40 - 45% po prostornini (volumski odstotek etanola) naenkrat med dnevom ne sme presegati 50 - 60 g, ker je odmerek tveganja za hipoglikemijo 75-100 g;
  • po zaužitju velike količine žganih pijač (kar je za pacienta z diabetesom mellitusom nesprejemljivo!) je potreben dodaten nadzor ravni glukoze v krvi in ​​zavrnitev večernega odmerka insulina ali tablet za znižanje glukoze. Ne smemo pozabiti, da je naslednji dan lahko izbira zahtevanega odmerka insulina težavna;
  • kadar pride do hipoglikemičnega stanja, se lahko absorbirajo ogljikovi hidrati (glukoza, saharoza, maltoza, vendar ne fruktoza) v tekoči obliki;
  • dajanje glukagona v alkoholno inducirano hipoglikemijo je neučinkovito;
  • na praznik, ki ga spremlja uživanje alkoholnih pijač in hrane različnih sestavov ogljikovih hidratov, ni priporočljivo jemati zdravila Akabrose za upočasnitev absorpcije glukoze v kri.

Ne smemo pozabiti na toksične učinke alkohola na jetra, trebušno slinavko, ledvice, živčni in kardiovaskularni sistem, katerih občutljivost za alkohol se lahko poveča pri sladkorni bolezni s spremljajočimi boleznimi in zapleti.

O fizikalno-kemijskih in drugih lastnostih etanola se bistveno razlikuje od mnogih snovi, ki vstopajo v telo. Etanol stalno vstopa v človeško telo v majhnih količinah (do 3-5 g na dan) z nekaterimi živili (kruh, sadje, jagode, sokovi, mlečne pijače itd.) In občasno z alkoholnimi pijačami.

Poleg tega se v majhnih količinah v telesu tvori etanol, predvsem v jetrih in črevesju. Zato telo deluje z encimskim sistemom, ki zagotavlja njegovo oksidacijo, preprečuje kopičenje etanola in njegove razgradne produkte v telesu. Vendar pa ta sistem ni namenjen za pretiran vnos etanola v telo.

V primeru uživanja alkoholnih pijač se skoraj ves vhodni etanol hitro absorbira v želodec (20-30%) in v tanko črevo (70-80%). Nekaj ​​minut po zaužitju alkohola lahko določimo v krvi; največja koncentracija je dosežena v 30-60 minutah. Če se alkohol vzame na prazen želodec ali z gaziranimi pijačami, je njegova absorpcija v kri hitrejša.

Etanol se hitro razširi v telesu zaradi njegove dobre topnosti v vodi. Pri ženskah je vsebnost vode na 1 kg telesne mase manjša kot pri moških, zato lahko enaki odmerki etanola povzročijo bolj izrazite učinke pri ženskah. Poleg tega je pri večini žensk aktivnost encimov, ki sodelujejo pri razgradnji etanola, nižja kot pri moških. Posledično se pri ženskah alkoholne poškodbe jeter razvijejo z nižjimi odmerki etanola in v krajšem obdobju kot pri moških.

Proces oksidacije etanola se pojavi v mnogih organih in tkivih, predvsem v jetrih (80-95%). Povprečna stopnja odstranitve etanola v telesu pri normalnih odraslih je 100-125 mg na 1 kg telesne teže na uro, pri otrocih le 28-30 mg.

Popoln razpad alkohola v etanolu v krvi

Strupeni učinek je del glavnega produkta izmenjave etanola - acetaldehida. V jetrih etanol prek tvorbe acetaldehida oksidira v ogljikov dioksid in vodo. Pri prekomernem uživanju etanola, hude bolezni jeter in drugih bolezni v telesu se kopiči acetaldehid.

Dejavniki tveganja za strupene učinke etanol-acetaldehida:

  • odmerek etanola, ki ga ne določa vrsta (vrsta) alkoholne pijače, in sicer njegova količina, ki je vstopila v telo;
  • trajanje (tedni, meseci, leta) uporabe prevelikih količin etanola;
  • ženski spol;
  • genetski (dedni) dejavniki, ki vplivajo na stopnjo in hitrost nevtralizacije etanola v telesu brez akumulacije acetaldehida; stopnja popolne razgradnje etanola pri različnih zdravih ljudeh se spreminja vsaj 3-krat;
  • debelost II - III stopnje, ki je bila v zadnjih letih pripisana neodvisnim dejavnikom tveganja zaradi odlaganja maščobe v hepatocitih - jetrnih celicah, kar poslabša izmenjavo etanola.

V medicini se nadaljuje razprava o varnih in toksičnih odmerkih alkohola. Kot konvencionalno enoto smo vzeli 10 g etanola, kar približno ustreza 30 ml vodke, 100 ml vina brez ojačanja ali 250 ml piva. Znano je, da je vrsta alkoholne pijače bistveno manj pomembna za telo kot absolutna količina porabljenega etanola.

Ti odmerki ne veljajo za nosečnice in doječe matere: uživanje alkohola zanje je kontraindicirano. Pri mnogih boleznih ni „varnih“ odmerkov etanola.

V številnih državah so višje povprečne dnevne doze porabe etanola priznane kot „varne“, kot priporočajo strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije. Posledično so se pojavile razlike v dovoljenih ravneh uživanja različnih alkoholnih pijač.

Tako je leta 2002 Ameriško združenje za sladkorno bolezen našlo sprejemljivo uživanje alkoholnih pijač s sladkorno boleznijo (v odsotnosti kontraindikacij) v naslednjih največjih dnevnih količinah: za moške 85–90 ml močnih alkoholnih pijač ali 300 ml vina ali 700 ml piva; za ženske - polovica.

V letih 2003 - 2005 Objavljeni so bili rezultati večletnih raziskav o vplivu uživanja alkohola na tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 v Združenih državah, na Nizozemskem, Japonskem in v drugih državah. Ugotovljeno je bilo, da so imeli ljudje, ki so uživali zmerno konzumirane alkoholne pijače, najmanjše tveganje za razvoj manifestacij sladkorne bolezni: od 9 do 17 g na dan v absolutnem etanolu.

Študije na Nizozemskem so pokazale, da zmerni odmerki etanola (do 15 g na dan) povečajo občutljivost tkiv na insulin, tako pri zdravih ljudeh kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 z značilno zmanjšano občutljivostjo tkiv na insulin. Dokazal je majhen pozitiven učinek zmernih odmerkov alkoholnih pijač na presnovo lipidov in strjevanje krvi pri aterosklerozi in koronarni bolezni srca.

Po eni strani podatki iz novih študij kažejo na sprejemljivost zmernega uživanja alkoholnih pijač pri sladkorni bolezni. Po drugi strani dopustnost ne pomeni, da je zaželena in še bolj obvezna, saj je meja med zmerno uživanje alkohola in njeno zlorabo zelo ozka in krhka, reakcije na etanol v različnih ljudeh pa se bistveno razlikujejo od povprečnih vrednosti.

Upoštevati mora tudi posebne značilnosti uživanja alkoholnih pijač v znatnem delu prebivalstva Rusije, in sicer:

  • Struktura porabe brez primere na svetu: nizka poraba alkoholnih pijač (zlasti vinskega namiznega grozdja) in izjemno močnih alkoholnih pijač;
  • najnevarnejši za zdravje in življenjsko naravo uživanja alkohola: epizodično uživanje močnih alkoholnih pijač v visokih, šokskih dozah, ki vodijo v razvoj zastrupitve telesa;
  • prisotnost na trgu alkoholnih izdelkov velikega števila nizko kakovostnih proizvodov in ponarejenih alkoholnih pijač;
  • visoka poraba močnih alkoholnih pijač doma, kar povzroča zastrupitev (zastrupitev) telesa.

Kontraindikacije za uporabo alkoholnih pijač s sladkorno boleznijo:

  1. Zloraba alkohola je eden od glavnih vzrokov za poškodbe trebušne slinavke z razvojem kroničnega pankreatitisa z zmanjšano proizvodnjo prebavnih encimov in nato insulina. Obstaja specifična sekundarna sladkorna bolezen.
  2. Kronični hepatitis ali ciroza, povezana s sladkorno boleznijo, ki jo povzročajo virusi, alkohol ali drugi vzroki.
  3. Okvara ledvic - progresivna diabetična nefropatija z ledvično insuficienco.
  4. Diabetična nevropatija. Alkohol je glavni vzrok periferne nevropatije. Diabetes je na drugem mestu v tej seriji. Zato obstaja nevarnost kombiniranega učinka na periferni alkoholni metabolizem in motnje presnove pri sladkorni bolezni.
  5. Povezan protin sladkorne bolezni.
  6. Motnje metabolizma lipidov v obliki močnega povečanja koncentracije trigliceridov v krvi.
  7. Sprejem pri sladkorni bolezni 2. vrste metformina (Siophore) - zdravilo za zniževanje glukoze. Ob znatnem uživanju alkohola med jemanjem metformina se povečuje tveganje za razvoj posebne motnje kislinsko-bazičnega stanja telesa, laktacidoze.
  8. Povečana tendenca bolnika s sladkorno boleznijo do hipoglikemičnih stanj.

Seznam ne izčrpa vseh bolezni in stanj, pri katerih se morajo bolniki s sladkorno boleznijo vzdržati alkoholnih pijač. Pomembno je upoštevati še en vidik uživanja alkoholnih pijač, ki so uradno razvrščene kot živila.

En gram etanola s polno oksidacijo v telesu daje 7 kcal, kar je skoraj 2-krat več od energije, pridobljene iz enega grama prebavljivih ogljikovih hidratov - povprečno 4 kcal. Čeprav se užitni etanol ne šteje za potreben vir energije za življenje, lahko njegov prispevek k energijski vrednosti dnevne prehrane znaša od 5 do 10% pri ljudeh, ki zmerno uživajo alkoholne pijače.

V suhih (tabela) grozdnih vin, suhega šampanjca in močnih alkoholnih pijač, vir energije je praktično samo etanol, saj vsebnost ogljikovih hidratov v njih ne presega 1% (v vodki, 0,1%). Polsuha, polsladka, sladka vina in šampanjec, likerji in druge pijače vsebujejo ogljikove hidrate - sladkor, t: e. Glukozo in saharozo, v manjši količini - fruktozo. Na primer, v polsladkem šampanjcu - 6 - 6,5%, v likerjih - 25 - 35% sladkorjev.

V pivo 4 - 6% ogljikovih hidratov, večinoma hitro absorbirajo maltozo, ki se v črevesju razgradi na glukozo. Ponudba alkoholnih pijač, ki vsebujejo ogljikove hidrate, je zelo raznolika, skupna količina sladkorjev pa je običajno navedena na etiketah steklenic. Vsi ti ogljikovi hidrati v telesu proizvajajo energijo, tako da se lahko energijska vrednost alkoholnih pijač (ob upoštevanju vsebnosti etanola v njih) znatno poveča.

Približna energijska vrednost 100 ml alkoholnih pijač:

  • pivo - 40-50 kcal,
  • suha (namizna) grozdna vina - 65–70kcal,
  • polsuhi šampanjec - 90 kcal,
  • pristaniška vina - 120-150 kcal,
  • vodka, konjak in druge žgane pijače - 240 - 270 kcal,
  • likerji - 300 - 320 kcal.

Zato od 0,5 litra piva oseba prejme 200 do 250 kcal zaradi etanola in ogljikovih hidratov, kar približno ustreza energiji, pridobljeni iz 100 g belega kruha. 50 ml vodke ali žganja je približno enako 30 g sladkorja, 200 g mleka, 3,2% maščobe, 100 g sladoleda, 150 g krompirja (olupljenega), 300 g jabolk itd.

Hkrati pa ne primerjamo hranilne vrednosti in uporabnosti teh živil (jasno je, da je mleko ali jabolko koristnejše od vodke), vendar govorimo le o energetski vrednosti. Hkrati je treba opozoriti, da so v pivu ali v naravnih grozdnih vinih vitamini, minerali in druge biološko aktivne živilske snovi v zelo majhnih količinah, vodka pa je praktično samo vir etanola in zaradi tega „prazne kalorije“.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo iz zgoraj navedenega izhajajo naslednja priporočila:

  • Upoštevati je treba prispevek alkoholnih pijač k dnevni energijski vrednosti obrokov hrane, zlasti pri kombiniranju sladkorne bolezni z debelostjo ali presnovnim sindromom, ko je treba uživanje teh pijač popolnoma izključiti;
  • če so v alkoholnih pijačah sladkorji, je treba upoštevati njihov delež v sestavi ogljikovih hidratov prehrane kot celote in za posamezni vnos hrane, zlasti pri uporabi insulinskega zdravljenja ali jemanju tablet za zniževanje glukoze;
  • Priporočljivo je omejiti uporabo polsladkih in sladkih alkoholnih pijač, ki vsebujejo več kot 5% sladkorjev: alkoholizirana vina (pristaniško vino, Madeira, sherry itd.), Polsladko in sladko šampanjec, desertna vina (Cahors, muškatni orešček itd.), Likerji, sladki vermut. in tako naprej
  • Priporočljivo je omejevati sladke (na račun sladkorja) brezalkoholne pijače in sadne sokove za pitje močnih alkoholnih pijač in za izdelavo koktajlov. Lahko uporabite brezalkoholne pijače z aditivi za živila - sladila, mineralna voda, rahlo sladka, razredčena z vodo, sokovi (grenivke, brusnice itd.);
  • pri pitju alkohola se daje prednost suhim in polsuhim naravnim grozdnim vinom (0,3 oziroma 3% sladkorja; 10-12% etilnega alkohola), zlasti suho rdeče vino, uporabno pri zmernih odmerkih (150 - 200 ml na dan) za aterosklerozo; suh in polsuhi šampanjec ali 100 ml suhega šerija (1% sladkorja), sorte Madeire z nizko vsebnostjo sladkorja (manj kot 5% sladkorja) in vermuta, ki vsebuje 16-20% etanola, so sprejemljive v navedenih količinah.

Nekateri diabetologi verjamejo, da je pri alkoholnih pijačah z diabetesom mellitusu najprimernejše pivo, saj menijo, da je vsebnost sladkorja v njej kompenzirana z učinkom alkohola, ki znižuje glukozo. Obstajajo predlogi za uporabo piva za hitro odpravo hipoglikemije, glede na visok glikemični indeks maltoze, ki omogoča nujno normalizacijo ravni glukoze v krvi.

Uporaba alkohola pri sladkorni bolezni

Pomembna naloga zdravnika pri vodenju bolnika s sladkorno boleznijo je prepričati bolnika o spremembi življenjskega sloga. Najprej gre za slabe navade. Izobraževanje pacientov se lahko izvaja individualno in kot skupina. Če bolnika ne morete prepričati, da popolnoma opusti slabe navade, ga naučite, kako omejiti tveganje zlorabe.

Alkohol je naravni produkt presnove človeškega telesa. Vsebuje 30-60 mg / l koncentracije v krvi brezalkoholnih oseb. Škodljivi učinki alkohola na telo se pojavijo, ko precej preseže normalno koncentracijo v krvi.

Pomemben je za razvoj hipoglikemičnih reakcij in povečanje koncentracije kontraindikalnih hormonov - kortizola in rastnega hormona, ki vplivajo na krvni sladkor 3-4 ure po izpustu v kri. To pojasnjuje, zakaj se tveganje za hipoglikemijo pojavi nekaj ur kasneje.

Popolnoma opustiti uporabo alkohola mora biti med nosečnostjo, kot tudi zloraba alkohola v zgodovini. Znatno zmanjšanje ali popolno prenehanje jemanja alkohola mora biti v prisotnosti pankreatitisa, nevropatije, dislipidemije (zlasti hipertrigliceridemije).

V primeru, da bolnik ne more popolnoma ustaviti pitja alkohola, ameriški diabetologi priporočajo upoštevanje naslednjih pravil:

  • vzemite največ 2 standardna odmerka na dan, 1-2 krat na teden (1 standardni odmerek = 30 g alkohola = 50 ml vodke = 150 ml vina = 350 ml piva);
  • Po uporabi alkohola je treba odmerek insulina zmanjšati. Odmerek zdravil, ki znižujejo glukozo, je treba znatno zmanjšati. Pred spanjem po zaužitju visokega odmerka alkohola je potrebno določiti glikemijo in po potrebi vzeti dodatno količino hrane;
  • uporaba alkoholnih pijač je možna le z dobrim nadomestilom sladkorne bolezni;
  • alkohol je treba uživati ​​med obrokom ali po njem, vendar ne pred obrokom;
  • Treba je preprečiti uporabo sladkih vin in likerjev, bolje je piti belo suho vino;
  • bolje je uporabiti svetlo pivo z vsebnostjo alkohola manj kot 5%;
  • Pijača z visoko vsebnostjo alkohola in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, kot sta vodka, žganje, rum itd., Je nezaželena.
  • ne uporabljajte sladkih gaziranih pijač, tonikov ali sadnih sokov za izdelavo koktajlov - boljše pijače brez sladkorja ali samo vode;
  • ne vozite po jemanju alkoholnih pijač;
  • pri uživanju alkoholnih pijač je treba upoštevati vsebnost kalorij (100 g vodke ustreza 70 g sladkorja ali 39 g masla);
  • tveganje za hipoglikemijo se poveča po zaužitju alkohola na prazen želodec, z dolgim ​​premorom med obroki in po vadbi;
  • dajanje glukagona po pitju je neučinkovito;
  • diabetični bolnik ne sme nikoli uporabljati alkohola kot hipoglikemično sredstvo;
  • diabetiki morajo vedno imeti kartico z oznako »imam diabetes«, saj bodo s hipoglikemično komo in vonjem alkohola pijani in ne bodo vedno nudili potrebne pomoči.

Upoštevati je treba, da alkohol vpliva na zdravljenje z zdravili. Minimalna interakcija z uporabo insulina, inhibitorjev angiotenzinske konvertaze, inhibitorja a-glukozidaze akarboze.

Pri jemanju zdravil sulfonilsečnina in etanol povečata tveganje za hipoglikemične reakcije. Biguanidi lahko uživajo laktično acidozo pri pitju velikih količin alkohola. Hkrati se lahko bigvanidi jemljejo z minimalno porabo alkohola in z normalnim delovanjem jeter.

Poraba alkohola s klorpropamidom in tolbutamidom lahko povzroči reakcijo, podobno disulfiramu.

Poraba alkohola lahko prispeva k razvoju ketoacidoze, ki jo povzroča inhibicija glukoneogeneze in glikogeneze, kot tudi povečana presnova maščobnih kislin s prekomerno tvorbo ketonskih teles.

Za razliko od diabetične ketoacidoze s povečano sintezo acetoacetata, ko je alkohol porabljen v prekomerni količini, se tvori β-hidroksibutirat, na katerega testni trakovi ne reagirajo. Zato takšne ketoacidoze na začetku razvoja ne moremo diagnosticirati s standardnimi metodami.

Dodatne Člankov O Embolije