logo

Dilatacija - kaj je to?

Izraz dilatacija se nanaša na razširitev (iz latinščine Dilatatio). Najpogosteje se uporablja v medicini, manj pogosto v geologiji in fiziki.

V medicini je dilatacija povečanje votlega organa (srca, ledvic) ali krvne žile. Ta koncept se uporablja tudi pri opisu kirurških posegov, povezanih s prisilnim širjenjem notranjih organov.

V geologiji in fiziki se šteje, da dilacija (ali dilatacija) pomeni tvorbo votline v trdnih materialih - kamninah, kristalih ali kovinah.

V tem članku obravnavamo koncept dilatacije na medicinskem področju.

Dilatacija kot kirurška metoda

Kot kirurška tehnika se pri ginekologiji med splavi uporablja dilatacija, pri kateri se z uporabo posebnih pripomočkov opravi dilatacija materničnega vratu.

Pri zdravljenju kroničnega vnetja srednjega ušesa se izvaja dilatacija balona, ​​pri kateri se slušna cev razširi.

Tudi balonska dilatacija se uporablja za kirurško ekspanzijo požiralnika, organov prebavil in krvnih žil.

Dilatacija kot medicinska patologija

Prvič, dilatacija je patološka širitev notranjega organa osebe.

Dilatacija poteka v naslednjih organih:

  • srce - na primer, pri razvoju hipertenzivne ali ishemične bolezni srca je opaziti ekspanzijo atrija ali prekata zaradi presežka krvi. Obstaja celo koncept "velikega srca";
  • ledvice - pri pijelonefritisu in drugih boleznih ledvic pride do povečanja ledvične medenice;
  • stranske komore možganov se lahko povečajo zaradi prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine v njih.

Dilatacijo katerega koli organa diagnosticiramo samo med posebnimi preiskavami in je razlog za resno zdravljenje.

Atrijska dilacija

Atrijska dilatacija je razširitev votline levega in (ali desnega) atrija z ohranjanjem normalne debeline sten, ki jih tvorijo. To stanje ni neodvisna bolezen in velja za enega od simptomov, značilnih za številne prirojene ali pridobljene patologije srčno-žilnega ali dihalnega sistema.

Razlogi

Osnova patološkega mehanizma razvoja atrijske dilatacije je obstrukcija pretoka krvi skozi atrioventrikularne odprtine, skozi katere poteka komunikacija prekatnih votlin in atrij.

Razlog za razširitev votline levega atrija je najpogosteje dolgotrajen povečan pritisk v sistemskem obtoku, ki ga povzroča sistematično pomemben fizični napor. Drugi vzrok za dilatacijo desnega atrija je lahko atrijska fibrilacija, čeprav se v mnogih primerih razvije kot zaplet patološke ekspanzije srčne komore.

Povišanje krvnega tlaka v pljučnem obtoku povzroči dilatacijo desnega atrija, kar je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

  • kronične bronhopulmonalne bolezni, za katere je značilen krč bronhialnih mišic;
  • prirojene in pridobljene patologije krvnih žil v pljučih;
  • infekcijske lezije srčne mišice;
  • pljučna hipertenzija;
  • prirojene ali pridobljene srčne napake.

Obrazci

Glede na značilnosti patogeneze obstajata dve obliki atrijske dilatacije:

  • tonogenic - se razvije kot posledica povečanega tlaka v atrijski votlini zaradi povečanja njihove oskrbe s krvjo;
  • myogenic - se razvija pod vplivom patologij srčne mišice.
Diagnozo dilatacije naredimo v primeru povečanja prostornine ene ali več komor srca za več kot 5%.

Znaki

Manjša ali zmerna dilatacija atrija se pojavi brez kakršnih koli kliničnih simptomov in se običajno odkrije po naključju, med pregledom iz drugega razloga, in je v bistvu diagnostična ugotovitev.

Znatno razširitev atrij spremlja poslabšanje njihove črpalne funkcije, kar vodi do pojava aritmij in razvoja kroničnega srčnega popuščanja. Simptomi:

  • motnje srčnega ritma;
  • kratka sapa;
  • povečana utrujenost;
  • otekanje okončin.
Glejte tudi:

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje atrijske dilatacije je ultrazvok srca. Omogoča vam, da ocenite obseg srčnih komor, debelino sten miokarda in značilnosti njihovega zmanjšanja, da bi ugotovili možno patologijo perikarda, krvnih strdkov v votlinah srca, znake poškodbe ventilske naprave. Podatki, pridobljeni med študijo, se primerjajo z normo, upoštevajoč višino in težo bolnika. Diagnozo dilatacije naredimo v primeru povečanja prostornine ene ali več komor srca za več kot 5%.

Pri diagnozi atrijske dilatacije se uporabljajo druge instrumentalne metode:

  • elektrokardiografijo. To vam omogoča, da ugotovite kršitve ritma krčenja, kot tudi za izvedbo diferencialne diagnoze med atrijsko širitev in druge bolezni srca;
  • radiografijo. Znaki dilatacije so kardiomegalija (povečanje velikosti srčne sence), sferična oblika srca, simptomi pljučne hipertenzije, širitev korenin pljuč;
  • angiokoronografija. To vam omogoča, da določite značilnosti strukture srca, ki se običajno izvaja, da bi izbrali taktiko kirurškega zdravljenja.

Atrijska dilatacija zahteva diferencialno diagnozo z dedno kardiomiopatijo, miokarditisom, ishemično boleznijo, prirojenimi in pridobljenimi srčnimi napakami, disekcijo anevrizme.

Zdravljenje

V mnogih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka za razvoj atrijske dilatacije, zato je zdravljenje namenjeno boju proti kroničnemu srčnemu popuščanju. V ta namen so bolnikom predpisani: t

  • diuretik;
  • zaviralci beta;
  • antiaritmična zdravila;
  • Zaviralci ACE;
  • srčni glikozidi;
  • antiplateletna sredstva.
Če je mogoče odpraviti vzrok za atrijsko dilatacijo, se lahko njihov volumen postopoma zmanjša in vrne na normalne vrednosti.

Z neuspehom konzervativnega zdravljenja atrijske dilatacije in povečanjem simptomov kroničnega srčnega popuščanja se odpravi vprašanje kirurškega zdravljenja. Vsebuje namestitev spodbujevalnika, ki zagotavlja izboljšane hemodinamske procese.

Za hudo srčno popuščanje je edino zdravljenje presaditev srca. Vendar pa je ta operacija izjemno redka zaradi visokih stroškov in kompleksnosti.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja atrijske dilatacije je v ukrepih za preprečevanje razvoja bolezni srca in ožilja in dihal. Te vključujejo:

  • uravnotežena prehrana;
  • preprečevanje zlorabe alkohola in kajenja;
  • spoštovanje dela in počitka;
  • redno zmerno vadbo.

Posledice in zapleti

Če je mogoče odpraviti vzrok za atrijsko dilatacijo, se lahko njihov volumen postopoma zmanjša in vrne na normalne vrednosti. V vseh drugih primerih se srčne komore postopoma povečujejo, kar vodi do povečanega srčnega popuščanja.

Izobrazba: Diplomirala je na medicinskem inštitutu v Taškentu leta 1991. Večkrat so se udeležili naprednih tečajev usposabljanja.

Delovne izkušnje: anesteziolog-rehabilitator mestnega materinskega kompleksa, rehabilitator na oddelku za hemodializo.

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Dilatacija

Dilatacija je trdovratna difuzna širitev lumena votlega organa. Vzroki za to stanje so različni, na primer srce se lahko poveča zaradi velikih fizičnih naporov, zato je razlog naraven. Toda če se to zgodi zaradi katerekoli bolezni, bo narava vzroka patološka.

Kot smo že omenili, se to lahko zgodi s katerim koli votlim notranjim organom telesa. Najpogosteje pa se pojem dilatacije uporablja za patologije srčnih votlin.

Glede na to, kje je prišlo do ekspanzije, lahko razširitev srca razdelimo na:

  • dilatacija levega atrija;
  • dilatacija levega prekata;
  • dilatacija desnega atrija;
  • dilatacija desnega prekata.

Praviloma se razširi ena srčna komora, v redkih primerih se lahko zgodi z atriji ali s prekati. To stanje lahko povzroči aritmije, srčno popuščanje, tromboembolijo ali druge bolezni. Dilatacija aorte je neposreden simptom displazije vezivnega tkiva.

Etiologija

Posledica raztezanja srcnih sob bo lastni razlog za razvoj.

Na primer, raztezanje desnega atrija je posledica visokega tlaka v majhnem krogu cirkulacije, ki pa se povečuje zaradi:

  • infekcijske bolezni srca;
  • obstruktivne bolezni pljuč in bronhijev;
  • pljučna hipertenzija;
  • okvare srca;
  • tricuspidna stenoza.

Pogosto je razširitev levega dela, tj. Levega atrija, ker se ventil zoži, skozi katerega teče kri iz levega atrija v levi prekat. Kršitve se pojavijo tudi pri obratnem gibanju krvi. Zaradi tega je tudi v veliki cirkulaciji moten pritisk. Srcu postane težko delati.

Glavni razlogi za to so:

Krv vstopi v levi prekat iz levega atrija in nato v aorto, ki hrani celotno telo. Širitev levega prekata se pojavi zaradi zoženja aortnega lumna.

Razlogi za to so naslednji:

Glavni vzrok za širitev desnega prekata je stenoza in pomanjkanje ventila pljučne arterije, ki se razvijejo zaradi bolezni, kot so:

Vendar pa obstajajo pogosti razlogi, ki lahko izzovejo širjenje srčnih votlin, in sicer:

  • zapleti po nekaterih nalezljivih boleznih, na primer zaradi angine ali škrlatinke;
  • virusne in glivične patologije;
  • prisotnost parazitov v telesu;
  • zastrupitev telesa;
  • neoplazme benigne ali maligne narave;
  • bolezni ščitnice;
  • nekatere avtoimunske bolezni;
  • neželeni učinki po uporabi zdravil.

Treba je povedati, da je širjenje organov lahko vzrok za srčno patologijo in njen znak.

Razvrstitev

V medicini je atrijska dilatacija razdeljena na dve obliki:

  • Tonogena dilatacija, ki se pojavi na ozadju visokega krvnega tlaka, kot tudi zaradi velike količine krvi v srčnih komorah. Ta oblika poteka vzporedno ali pred hipertrofijo miokarda.
  • Myogenic dilatacija. Pojavlja se zaradi različnih bolezni srca. To vpliva na oslabitev kontraktilnosti srca.

Vsaka sprememba, ki se pojavi v votlinah miokarda, je nepovratna.

Kot je bilo že omenjeno, lahko podaljšanje okuži vsak notranji organ, in sicer:

  • Pojavi se balonska dilatacija slušne cevi - to je ozek lumen cevi ali njegova omejena sposobnost odpiranja. Ta patologija se razvije vzporedno s kronično funkcionalno okvaro. Kronična vnetje srednjega ušesa je zaplet, ki lahko povzroči nepopravljivo poškodbo srednjega ušesa. Zaradi tega se zaslišanje osebe zmanjša.
  • Dilatacija ledvic. Zanj je značilno širjenje medenice in zakasnjeni odtok urina. To je prirojena nenormalnost, vendar se v nekaterih primerih lahko pojavi, ko je sečnica blokirana z velikim kamnom. Zdravljenje poteka s pomočjo operacije in uporabe zdravil.
  • Toksična debata debelega črevesa je zaplet ulceroznega kolitisa. Pojavi se po uporabi barijevih klistir, narkotikov in hormonov. Ko se to zgodi, bolečine v trebuhu, vročina in napihnjenost. Ta pogoj je treba nadzorovati in nadzorovati. Toda če se začne napredovanje patologije, je potrebno nujno izvesti operacijo.
  • Dilatatorna lezija bočnih prekatov možganov. Proizvajajo cerebrospinalno tekočino, odpadke s posebnimi kanali. Če se pojavi dilatacija možganskih prekatov, to pomeni veliko količino tekočine ali težave z odtokom. Ta širitev je simptom bolezni. Zdravniki morajo ugotoviti diagnozo. Opozoriti je treba, da se patologija možganskih možganov pri novorojenčkih pogosto kaže.
  • Dilatacija balona zoženega požiralnika oziroma njegovega zgornjega dela. Ezofagus je razširjen z endoskopom. Dilatacija balona se izvaja le, če za to obstajajo dokazi in ne obstaja onkologija.
  • Dilatacija sečevoda. Zaradi takšne ekspanzije se delo urinarnega sistema moti in začne bolečina v trebuhu. Zdravljenje te patologije se izvaja le s pomočjo operacije, pri kateri se zoži premer sečevoda in njegova dolžina se skrajša.
  • Širitev kanalov v večini primerov ni patologija, saj je to stanje povsem normalno in se pojavlja periodično, odvisno od fizioloških procesov v telesu. Če pa se ženska pri tem počuti nelagodno, se mora posvetovati z zdravnikom.

Poleg tega obstajajo še druga območja škode. Tako se diagnosticira dilatacija lateralnih prekatov v možganih, medmerisferične razpoke in drugih organov.

Simptomatologija

Simptomi povečanja srca, če so majhni, so skoraj nevidni, saj zmerna dilatacija ne kaže nobenih znakov.

S prevelikim povečanjem, ki je prizadelo levi atrij, se delovanje srca poslabša in pojavijo se naslednji simptomi:

Ne moremo jih imenovati specifične, poleg tega so skoraj neopazne. Za identifikacijo take patologije lahko zdravnik med preventivnim pregledom.

Diagnostika

Za identifikacijo širjenja srca zdravnik predpiše naslednje diagnostične metode:

  • Ehokardiografija. Ta ultrazvočni pregled bo pomagal vzpostaviti pravilno diagnozo. Poleg tega bo mogoče ugotoviti vzrok tega stanja, na primer, miokardni infarkt, insuficienco ventilov in še veliko več.
  • Elektrokardiografija. Po potrebi določite dodatno diagnozo.
  • Scintigrafija Namenjen diferencialni diagnozi, pri kateri je mogoče razločiti organ iz ishemične bolezni.
  • Rentgen

Če se po rezultatih ugotovi, da so se kamere povečale za več kot 5%, potem zdravnik postavi ustrezno diagnozo.

Zdravljenje

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju ali popravljanju primarne patologije, ki je povzročila ekspanzijo. Zato bo predpisana terapija namenjena odpravi osnovnega vzroka.

Zdravnik lahko predpiše zdravila naslednjega spektra delovanja:

  • antibiotiki;
  • glukokortikosteroidi;
  • sredstva za koronarno bolezen;
  • zdravila, ki zmanjšujejo hitrost srčnega utripa;
  • zaviralci beta;
  • sredstva za zmanjšanje tlaka;
  • zdravila za redčenje krvi;
  • diuretiki.

Če predpisano zdravljenje ni pomagalo, je potrebno izvesti operacijo, med katero bo nameščen srčni spodbujevalnik.

Na splošno je, če se zdravljenje začne pravilno in pravočasno, mogoče znatno zmanjšati tveganje za nastanek kakršnih koli zapletov, vendar jih v tem primeru ni mogoče popolnoma odpraviti.

Tu in tam ni nedvoumne napovedi, saj je vse odvisno od narave klinične slike, resnosti patologije in splošnih kazalcev zdravja pacienta.

Možni zapleti

Dilatacija, ki prizadene aortno korenino ali srčno komoro, lahko povzroči resne zaplete. Na primer, stene srca se raztegnejo in zgostijo.

Zaradi tega se bodo pojavili naslednji pogoji:

  • kronično srčno popuščanje;
  • infekcijske kronične bolezni srca;
  • obroč ekspanzijskih ventilov;
  • trombozo in še veliko več.

Te bolezni zmanjšujejo kakovost človeškega življenja, in če z njimi ni ničesar storjenega, je smrt možna. Zato, ko se pojavijo, je treba poiskati pomoč pri kardiologu.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so del zdravljenja tega stanja: brez njih ne bo pozitivnega rezultata.

V zvezi s tem je treba upoštevati naslednja pravila: t

  • uravnotežiti vašo prehrano, v kateri bodo samo rastlinska hrana, pusto meso in ribe, morski sadeži, mlečni izdelki, oreški in žita;
  • več časa preživite na prostem;
  • opravljajo fizične vaje;
  • prenehati kaditi in piti alkohol.

Vse to bo pomagalo izboljšati prekrvavitev, okrepiti miokardne mišice, povečati odpornost, nato pa se bo pričakovana življenjska doba povečala.

Leva atrijska dilatacija: vzroki in stopnje, simptomi in zdravljenje

Namestitev levega atrija je poseben primer kardiomiopatije in je nenormalna ekspanzija istoimenske organske komore brez sprememb na delu mišične plasti.

Pogosteje ima pridobljen značaj, ki ga povzročajo tista ali druga srčna stanja, manj pogosto endokrina, nevrogena vrsta.

Popolno okrevanje je nemogoče. Zdravljenje je namenjeno preprečevanju napredovanja, stabilizaciji splošnega stanja in podaljšanju življenja.

Razvojni mehanizem

Dilatacija LP ni neodvisen proces. Nosološka enota se ne upošteva. Kako se oblikuje takšno stanje?

Običajno srčna struktura deluje neprekinjeno in deluje kot velika črpalka. Izločanje krvi poteka z izmeničnim sinhronim zmanjševanjem vseh srčnih komor.

Tekoče vezivno tkivo se premika v eno smer: od zgornjega do prekata ne opazimo povratnega toka.

Zaradi prirojenih genetskih okvar, pridobljene skleroze aktivnih tkiv (zamenjava prizadetih območij z brazgotinami), dolgega vnetnega obdobja itd., Se kri zadrži v levem atriju dlje, kot bi smela. Ali pa je prišlo do regurgitacije (metanje tekočega vezivnega tkiva iz prekata nazaj).

Dolgoročno pride do raztezanja komore in motenih normalnih dimenzij organa.

To vodi do zmanjšanja sproščanja v sistemski krvni obtok, splošnega in lokalnega padca hemodinamike.

Odstranjena tkiva in sistemi trpijo zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Začne se proces razvoja malformacij organov in funkcionalne insuficience.

Oblike bolezni

Ekspanzijo levega atrija tipizira osnovna skupina. Glede na izvor patološkega procesa so:

  • Prirojena oblika. Delež takega stanja v skupnem številu zabeleženih kliničnih stanj znaša 35-40%, kar je manjšina. Patološke procese diagnosticiramo že v razvitih stopnjah, saj pacient ne more oblikovati svojih reklamacij, dokler ne odraste, starši pa napačno interpretirajo objektivne manifestacije zaradi nepazljivosti ali pomanjkanja izkušenj. Obeti za zdravljenje v zvezi s tem so nekoliko slabši.
  • Pridobljena oblika. Zaradi poteka bolezni. Pozoren bolnik lahko vzpostavi vzročno zvezo med premeščenim stanjem in razvojem simptomov dilatacije, ki je precej izrazit iz druge faze.

Dilatacijske stopnje

Druga osnova za razvrstitev je stopnja patoloških odstopanj. Zato govorijo o 3 ali 4 stopnjah bolezni.

  • 1. Enostavna stopnja. Nastala kot posledica genetskih dejavnikov, fetalnih okvar in pridobljenih pogojev.

Zanj je značilna popolna odsotnost klinične slike, zaradi česar je diagnoza primerna.

Identificirajte začetno deformacijo organskega načrta z uporabo ehokardiografije. Ne zahteva velike kvalifikacije, da bi lahko navedel dejstvo.

Opredelitev temeljnega vzroka pade na ramena kardiologa, izvaja se s pomočjo skupine dogodkov.

  • 2. Zmerna dilatacija. Na tej stopnji se postopek diagnosticira veliko pogosteje.

Značilen svetlo nespecifičen vzorec: zasoplost, bolečina v prsih, aritmije. To so pogosti znaki katerega koli stanja, povezanega z okvarjenim delovanjem srca in krvnih žil.

Vendar pa so možnosti za zgodnjo diagnozo visoke, kar je dobra novica za bolnika.

Možnosti za popolno okrevanje so že nejasne, vendar z dobro premišljenim kompleksom zdravljenja pacient ne bo opazil razlike. Postopek lahko pod popolnim nadzorom.

  • 3. Huda dilatacija levega atrija. V nekaterih nacionalnih klasifikacijah se šteje za skrajno stopnjo.

Določena je s svetlo klinično sliko z občutnim zmanjšanjem tolerance za vadbo, nezmožnostjo ustreznega dela in izpolnjevanjem odgovornosti v vsakdanjem življenju.

Organske napake so bruto, opažene ne samo s strani srca, temveč so se spremenili tudi oddaljeni sistemi.

Obeti za izterjavo so minimalni. V tem primeru pričakovana življenjska doba med zdravljenjem redko presega 3-4 leta.

  • 4. Končna faza. Ta faza se pojavi v odsotnosti zdravljenja dovolj hitro. Približno obdobje - 4-8 let, včasih manj. To je odvisno od narave patološkega procesa, ki povzroča dilatacijo. Namen paliativne oskrbe je zagotoviti sprejemljivo, minimalno možno raven blaginje.

Te klasifikacije imajo pomembno vlogo pri razvoju diagnostičnih taktik in nadaljnji terapiji.

Kaj je nevarna patologija?

Stanje je ogroženo z razvojem skupine zapletov, vključno z:

  • Vnetje miokarda. Nastala kot posledica zastoja krvi, podhranjenosti mišic.
  • Atrijska fibrilacija, nato pa prekati. Značilna je huda aritmija, moteno je delovanje srčnih struktur. Vzporedni tok obeh procesov določa povečano tveganje smrti.
  • Nastanek krvnih strdkov, blokada velikih žil s krvnim strdkom. Tipična posledica dilatacije, ker zastoj krvi prispeva k njegovemu zgoščevanju.
  • Kongestivno srčno popuščanje. Pravzaprav je to disfunkcija mišičnega organa različne stopnje. Določa skupina vrst, ki se razlikujejo po kliničnih manifestacijah in projekcijah, možnosti za okrevanje.
  • Srčni napad. Akutna podhranjenost srčnih struktur in, kot posledica nekroze tkiva, nadomestitev funkcionalno aktivnih celic miocitov, ki lahko zmanjšajo in vodijo električni impulz z grobimi brazgotinami. Pravzaprav je mrtvo tkivo. Bolj kot je to, slabše deluje srce.
  • Paroksizmalna aritmija. Ponavadi je vrsta tahikardije (pospeševanje aktivnosti srčnih struktur).
  • Mitralna insuficienca. Predlaga možno regurgitacijo (povratni pretok krvi iz prekatov v atrije), moteno delovanje organov in pretok krvi, padec hemodinamike. Smrtonosni izid je vprašanje časa.
  • Kardiogeni šok. Akutno, nujno stanje. Potrebna je nujna pomoč, vendar so možnosti, da se bolnik vrne, skoraj majhne. Tudi če imate srečo, bo smrt prišla v perspektivi več let. Izjeme se lahko računajo na prste za celotno trdno prakso zdravnikov po vsem planetu.
  • Srčno popuščanje.

Preprečevanje razvoja zapletov je eden od ciljev zdravljenja na kateri koli stopnji. Najboljše od vsega je, da je odločeno v zgodnji fazi.

Razlogi

Dejavniki so vedno patološki. Nekatere od njih pacient oživi.

Prekomerna vadba

Privedite do oblikovanja tako imenovanega srca športnika. To je kombinacija dilatacije več komor z masovnim kopičenjem mišične plasti.

Možne skrajšane možnosti. Trpijo tako strokovnjake kot ljubitelje dejavnosti na prostem. Načeloma je to relativno normalno. Telo se prilagodi spremembam.

Toda pogosteje pride do grobe asimetrije, saj je fizična aktivnost njen način izbran nepravilno. Nezadostne obremenitve se končajo z disfunkcijo.

Vsaka patologija mitralne zaklopke

Spremlja se refluks krvi (regurgitacija MK). Ponavadi so to prirojene deformacije anatomske strukture: prolaps, stenoza.

Nekoliko manj pogosto se zdi, da je stanje sekundarno, pridobljeno zaradi poteka vnetnih bolezni, revmatizma in drugih podobnih stanj, povezanih z grobim uničenjem tkiv v daljšem ali kratkem času (srčni napad).

Obremenjena dednost

Prenesena predispozicija za bolezni srca. Več kot sorodniki, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, je v zgodovini prisotna, večja je verjetnost. Hkrati pa nihče ne jamči patologije.

Motnje perinatalnega razvoja, genetski sindromi

Oblikovan v času postavljanja srčnih struktur. Slednje so bolj značilne za generalizirane motnje pri številnih organih in sistemih.

Izterjava predstavlja velike težave, v nekaterih primerih je popolnoma nemogoča.

Hipertenzija

Povzroča povečanje obremenitve srca, krvnih žil, povzroči zmanjšanje elastičnosti tkiva in bruto organskih napak.

Klasične anatomske spremembe na srčnih strukturah so hipertrofija levega prekata (proliferacija mišične plasti brez povečane aktivnosti) in dilatacija ustreznega atrija.

Zagotavljanje preprečevanja takšnega izida se določi z zgodnjim zdravljenjem osnovne bolezni z uporabo antihipertenzivov in zaščitnikov.

Neoplastični procesi v srčnih strukturah

Relativno redki, vendar možni. Pogosteje so tumorji te lokalizacije benigni, vendar je ta značilnost zelo pogojna: obstaja kompresija, zmanjšanje intenzivnosti srčnih struktur. Razširitev leve komore predela je razmeroma pozni zaplet.

Dolgotrajne nevarne oblike aritmije

Od fibrilacije do atrijske aritmije. Razvoj patološkega procesa ni povezan s kršitvijo pogostosti krčenja, ampak z okvaro organskih tkiv.

Zoženje aorte

Možne so prirojene nepravilnosti ali pridobljeni postopek.

Zanj je značilno nezadostno sproščanje krvi v glavno arterijo telesa. Iz tega sledi zastoj v prekatu.

Ko se postopek začne, tekoče vezno tkivo postane toliko, da pritisne na atrijski ventil in se sčasoma vrne v prejšnjo komoro, raztegne in jo poveča v volumnu.

To je verižni proces, ki ga je treba ustaviti že v zgodnji fazi.

Vnetne bolezni srca

Ponavadi prizadenejo miokard, manj drugih struktur. Imajo nalezljiv izvor, malo manj avtoimunsko. Obe možnosti sta nevarni in zahtevata bolnišnično zdravljenje.

"Bonus" so patološki dejavniki subjektivnega, nadzorovanega tipa: kajenje, uživanje alkoholnih pijač, kava, dolgotrajna prekomerna obremenitev, odvisnost od drog, nepravilno zdravljenje z nekaterimi zdravili.

Vzroki dilatacije levega atrija se izločijo s preventivnimi metodami: kuriranje osnovne bolezni ali odstranitev zasvojenosti kot prednostne.

Pogosto obstaja paradoksalen pojav: patološki proces se začne z določenim razlogom in se še poslabša.

Simptomi

Približen seznam znakov je naslednji:

  • Splošna šibkost, zmanjšanje delovne sposobnosti, nezmožnost ustreznega opravljanja tekočih nalog doma in v vsakdanjem življenju nasploh.
  • Kratka sapa. Kršitev normalne izmenjave plina. Prvič, v stanju intenzivnega ali zmernega fizičnega napora, potem v popolnem počitku. To vpliva na kakovost življenja in produktivnost dejavnosti na različnih področjih.
  • Zabuhlost spodnjih okončin. Kot posledica kršitev funkcionalne (filtriranje) dejavnosti ledvic. Poveča se količina cirkulirajoče krvi, tekočina se iz telesa slabo evakuira. Intenzivnost simptoma je odvisna od stopnje patološkega procesa.
  • Aritmije. Subjektivno se imenuje pospešek srčnega utripa, prenos udarcev, lebdenje v prsih, občutek, da se bo srčna aktivnost zdaj ustavila.
  • Bledica kože.
  • Cianoza nasolabialnega trikotnika. Vedno se razvija, ne označuje stopnje patološke aktivnosti.

V prvi ali drugi fazi ni opaženih generaliziranih motenj, ker sploh ni simptomov ali pa so redki (zmerna faza omogoča prepoznavanje stanja).

Bolnik postane stanje talcev. Tudi na 2. stopnji lahko vadba povzroči smrt zaradi srčnega zastoja.

Znaki dilatacije niso dovolj specifični: za njih so značilni manifestacije samega mišičnega organa, živčnega sistema in izločilnega trakta.

Diagnostika

Pregled bolnikov poteka pod nadzorom kardiologa, kot zahteva skupina drugih strokovnjakov.

Vzorec seznama dogodkov:

  • Pogovor z bolnikom z ustno obravnavo in zbiranje anamnestičnih podatkov. Treba je določiti številne dejavnike, ki bi imeli vlogo.
  • Merjenje krvnega tlaka (možno povečanje, zmanjšanje) srčnega utripa (tipična tahikardija, ki poteka vzporedno z različnimi vrstami aritmij).
  • Dnevno spremljanje. Registracija krvnega tlaka 24 ur. Uporablja se za zgodnjo diagnozo.
  • Elektrokardiografija. Ista vloga ima. Prikazuje stopnjo odstopanja od srčnih struktur.
  • Ehokardiografija. Glavna tehnika. Omogoča identifikacijo organskih napak na prvi pogled, določitev njihove stopnje, napovedovanje zapletov.
  • MRI v prisotnosti suma na tumorski proces v srcu.

Stres testi se ne izvajajo zaradi verjetnega ustavljanja mišičnega organa in nenadne smrti.

Zdravljenje

Terapija je mešana. Konzervativne tehnike se uporabljajo v zgodnji fazi, kombinacija operativne izpostavljenosti in zdravil v napredni fazi patološkega procesa.

Takšna zdravila so predpisana:

  • Antiaritmično. Kot Amiodaron je tudi najvarnejši. Uporablja se za ponovno vzpostavitev ustreznega in pravilnega srčnega utripa.
  • Antihipertenziv, če je visok krvni tlak. Enap, Diltiazem, Perindopril. Kombinacije so različne.
  • Diuretiki za normalizacijo evakuacije tekočine iz telesa.
  • Srčni glikozidi. Stabilizirajte kontraktilnost miokarda.
  • Antitrombotična različna narava.

Kirurški poseg je namenjen ustavitvi vzroka ali namestitvi srčnega spodbujevalnika pri bolnikih s hudimi aritmijami.

Možna ekscizija patološko spremenjenih tkiv na ozadju tumorske lezije. Posebne metode določi specialist, ki temelji na osnovni bolezni.

Skrajno sredstvo boja, če se srce bistveno spremeni - presaditev. Vendar to ni lahko dogodek.

Poleg dejstva, da je iskanje organov v razmerah ruske resničnosti skoraj neverjetno, operacija zahteva najvišjo kvalifikacijo, ki jo ima le nekaj.

V procesu zdravljenja, tudi v obdobju okrevanja, ki traja vse življenje, morate zmanjšati količino soli v prehrani (6-7 gramov), prenehati s kajenjem, alkoholom, normalizirati telesno dejavnost (maksimalno - hoja ob lepem vremenu).

Napoved

V zgodnji fazi, tudi z zmerno razširjenostjo levega atrija, je izid najbolj ugoden. V tem primeru lahko bolnik obstaja desetletja, ne da bi se zavedal problema.

Stopnja preživetja v prihodnjih desetih letih ne presega 25%, v skrajnih primerih je nekoliko višja, vendar je to bolj verjetno napaka. Brez zdravljenja, še manj.

Splošna prognoza je neugodna. Takoj, ko so se pojavili simptomi srčnega popuščanja, ni več potrebno pričakovati okrevanja.

Za zaključek

Dilatacija leve atrijske komore (skrajšano DLP) je podaljšek komore mišičnih organov. Spremljajo jih napake v srčnih strukturah in oddaljenih sistemih. Možnosti za okrevanje so dobre le v fazah 1-2 patološkega procesa. Nadalje - veliko slabše. Nemogoče je začeti državo.

Materiali na temo:

Posebnost: endokrinolog I kvalifikacijska kategorija. Izobrazba: Medicinska univerza v Lodzu, Poljska, 2006, dr. Delovne izkušnje: 11 let.

Dilatacija srčnih komor: vzroki in metode obravnave patologije

Dilatacija srca je razširitev levega, desnega atrija ali prekatov. Lahko se pojavi le v eni srčni komori ali v večkratnem času. Vzrok so številne bolezni, kot so ishemična bolezen srca (koronarna srčna bolezen), arterijska hipertenzija, revmatizem, endokarditis, obstruktivne bronhopulmonalne patologije in malformacije. Različne kršitve vodijo do širjenja kamere. Dilatacija je nevarna pri razvoju srčnega popuščanja, kongestiji v majhni in veliki cirkulaciji ter trombozi. Najresnejši zapleti so srčni napad, pljučni edem in večkratno odpoved organov.

Dilatacija je trajna ekspanzija votline. Ta izraz se najpogosteje uporablja v povezavi s povečanjem premera srca, vendar so drugi abdominalni organi dovzetni za to patologijo.

Dilatacija srčnih komor je dejansko raztezanje sten, kar vodi do širitve in širitve celotne strukture. Organ je sestavljen iz 4 komor: 2 atrija in 2 prekata. Zahvaljujoč doslednemu zmanjševanju krvi se premika po telesu. Toda pod vplivom različnih dejavnikov pride do prekomerne razteznosti ene ali dveh komor.

Glavni problem, s katerim se telo srečuje med dilatacijo srca, je, da telo ne more črpati potrebne količine krvi, da bi zagotovilo normalno delovanje. Zmerna ekspanzija prostorov vodi do hipoksemije in hipoksije, stagnacije velikega in majhnega kroga ter tromboze. Naslednja stanja so smrtno nevarna: pljučna tromboembolija, infarkt različnih organov, multiplo odpoved organov.

Obstajata dve vrsti dilatacije: miogeni in tonogeni.

Prva vrsta ekspanzije se pojavi zaradi poškodbe miokarda. Mišična plast srca se spreminja, kar vodi v njeno šibkost ali uničenje. Posledično se zmanjša sproščanje krvi, obstaja nevarnost srčnega popuščanja. Najpogosteje je ta vrsta povezana z resno boleznijo - razširjeno kardiomiopatijo.

Tonogeno ekspanzijo povzroča povečan pritisk v preddvorih ali prekatih, zaradi česar se v akvarijih srca pretirano kopiči kri, kar vodi k njeni ekspanziji brez povečanja debeline stene.

Razlikovati je treba preprosto, hipertrofično in atrofično dilatacijo.

S preprostim raztezanjem stena ni bistveno zmanjšana v debelini, vendar se srčna votlina poveča. Ko hipertrofične stene postanejo debelejše, se votlina srca razširi. Ko postanejo atrofične stene tanjše, se prostori povečajo. To je najbolj neugoden tip, saj srce ne more izvajati pritiska na kri v njem.

Dilatacija ni ločena bolezen, ampak se pojavi zaradi različnih patoloških stanj.

Levi del srca je sestavljen iz levega atrija in prekata, med njimi je ventil z 2 zakrilcema, ki se imenuje mitral. Z zadostnim pritiskom v atriju se odpre in prehaja v levi prekat. Iz nje se pošilja v aorto in nato v veliko kroženje, pri čemer se celotno telo napaja s kisikom.

Širitev levega atrija

Kadar je mitralni ventil zožen ali nezadosten, atriji nimajo dovolj napora za vožnjo enake količine krvi skozi zoženo odprtino, ker se ta del krvi nabira v njej. Obstaja kompenzacijsko odebelitev mišične stene atrija. Če zoženje ni odpravljeno, se bo kri še naprej kopičila, saj nadomestilo ne more biti dolgoročno. Dilacija levega atrija se pojavi zaradi kopičenja krvi, ki je ne more potisniti v prekat.

Drugi razlog za širitev levega atrija je atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija, atrijsko trepetanje. Zelo pogosto se aritmija pojavi na ozadju dilatacije. Pri otroku so vzroki za patologijo podobni.

Ne glede na etiologijo povečanja levega atrija je priporočljivo opraviti popoln diagnostični pregled pri kardiologu in začeti predpisano zdravljenje.

Dilacija levega atrija nima lastnih simptomov, saj to stanje ni neodvisna bolezen. Pacient čuti znake aritmije, zožitve ali okvare ventila.

Takšni simptomi so kratka sapa, huda bledica in cianoza kože, hemoptiza, občutek bolečine za prsnico in palpitacije.

Pogosto ljudje, ki živijo do 50. leta starosti, ne opazijo nobenih težav in šele po ultrazvočnem pregledu bodo spoznali svojo diagnozo. Takšni primeri zahtevajo dodaten pregled pacienta, da bi našli vzrok. Priporočljivo je, da se registrirate pri kardiologu, ki spremlja spremembe v srcu.

Glavni vzroki za dilatacijo levega prekata so:

  • Zmanjševanje ali pomanjkanje aortne zaklopke, anevrizma in aortna stenoza. Zaradi teh bolezni pride do takojšnjega povečanja intraventrikularnega tlaka. Povišan tlak v začetnih fazah je nevtraliziran z delno kompenzacijsko hipertrofijo miokarda. Z rahlim povečanjem delujejo kompenzacijski mehanizmi že dolgo in ne kažejo znakov patologije. Osebi se naključno diagnosticira rutinski pregled.
  • Miokarditis, arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srca, revmatizem, nalezljive bolezni v otroštvu, ki vplivajo na steno srca, zaradi česar je mlahav.

Dilatacija levega prekata

Z izločitvijo vseh zgoraj navedenih razlogov za širitev je postavljena diagnoza razširjene kardiomiopatije.

Če se dilatacija oddelka pojavi akutno, se pojavijo tako hude patologije, kot so srčna astma, pljučni edem, grožnja akutnega srčnega popuščanja, ki ogroža življenje bolnika.

Krv vstopi v desni atrij iz votlih ven, to je iz sistemskega krvnega obtoka. Atrij jo potisne skozi tricuspidni ventil, ki se nahaja med desnim atrijem in prekatom. Iz desnega prekata, kri teče skozi ventil pljučnega debla v pljučne arterije, nato v pljuča in alveole, kjer je nasičena s kisikom.

Glavni vzroki za dilatacijo desnega atrija so:

  • Zoženje ali pomanjkanje tricuspidnega ventila. Mehanizem razvoja dilatacije je podoben krčenju mitralne zaklopke: atrij ne more kvalitativno potisniti krvi v desni prekat, kar vodi do njegove akumulacije v desnem atriju in njegove širitve.
  • Bronho-pljučne bolezni. V tem primeru je prisoten krč bronhopulmonalnih arterij v telesu, zaradi česar srce potrebuje več napora za potiskanje krvi skozi spastične debla pljučnih arterij in njihovih stranskih vej.
  • Druge bolezni srca, kot so ishemična bolezen, miokarditis, revmatizem, ki tanko steno desnega atrija.

Dilatacija: vrste, vzroki, znaki, simptomi, zdravljenje

Širjenje votlin različnih organov v človeškem telesu se imenuje izraz dilatacija. Ta širitev je lahko fiziološka in patološka. Štiriletno človeško srce, ki ga sestavljajo 2 atriji in 2 prekati, je tudi trebušni organ. Kot posledica zaporednega krčenja miokarda se kri premika vzdolž majhnih in velikih krogov krvnega obtoka. Zaradi najrazličnejših patoloških procesov se lahko ena izmed srčnih celic razširi. Vendar se pri nekaterih boleznih pojavi dilatacija obeh preddvorov in obeh prekatov.

Vrste patologije

  1. Tonogena dilatacija. Tovrstna ekspanzija se razvije zaradi povečanega pritiska v srčnih komorah, ki je posledica pretirane oskrbe s krvjo. Mišična stena ostane nekaj časa normalna.
  2. Myogenic dilatacija se pojavi z različnimi spremembami v srčni mišici. To zmanjša kontraktilnost miokarda.

Širitev levega atrija (LP)

Posebnost levega atrija je prenos kisikove krvi v levi prekat. Nato se kri pošlje v aorto in razširi po vsem telesu. Med atrijem in prekatom je nekakšen listni ventil. Dilatacija levega atrija je lahko posledica patološke spremembe (krčenja) ventila. Kri se težko premika skozi ozko odprtino. Hkrati s pljučno krvjo se kri iz levega prekata vrne nazaj v levi atrij. Zaradi preobremenitve so njegove stene raztegnjene.

Drug vzrok za atrijsko dilatacijo je lahko atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija ali atrijsko trepetanje).

Dilatacija levega atrija nima svojih simptomov, saj to stanje ni neodvisna bolezen. Pri bolniku se lahko pojavijo znaki aritmije, stenoze ventilov ali njegove pomanjkljivosti. Med takšnimi simptomi so zasoplost, huda bledica kože, cianoza.

Zgodi se, da oseba nikoli ni imela težav s srcem ali pljuči, ni doživela težav s tem in se je diagnosticirala šele po ultrazvočnem pregledu. Takšni primeri zahtevajo dodatno preiskavo pacienta, da bi ugotovili vzrok (alkoholizem, bolezni ščitnice, diabetes). Bolnik je registriran pri kardiologu, ki spremlja spremembo velikosti votline srca.

Atrijska fibrilacija je lahko vzrok za dilatacijo levega atrija in posledica. Prisotnost obeh diagnoz pri bolniku določa taktiko zdravniške intervencije: ni smiselno popravljati srčnega utripa, če je srčna komora razširjena.

Eden od razlogov za dilatacijo LP je kardiomiopatija. Ta bolezen se kaže v distrofiji mišične stene in njenem raztezanju. Alkoholizem, okužbe, živčno-mišične in avtoimunske patologije so lahko vzrok za to. Vzrokov ni vedno mogoče najti, vendar lahko celo manjša dilatacija povzroči neželene učinke: tromboembolijo, srčno popuščanje, akutno motnjo ritma.

Pomembno je! Ne glede na razloge za širitev levega atrija je potrebno opraviti popoln diagnostični pregled pri kardiologu in začeti predpisano zdravljenje.

Širitev levega prekata (LV)

Glavni razlogi za razvoj dilatacije levega prekata so:

  • Preobremenitev prekata s prekomerno krvjo. Iz levega atrija se potisne kri v levi prekat in nato v aorto, ki je največja arterijska žila v telesu. Ta kamera je torej nekakšna črpalka, ki črpa kri skozi velik krog krvnega obtoka. Ko stenozo aorte ali zoženje aortnega ventila, komora komaj potisne kri in se širi od preobremenitve.
  • Patologija mišične stene samega prekata, tako da postane tanjša in raztegnjena.
  • Miokarditis (vnetna bolezen srčne mišice), arterijska hipertenzija, koronarna arterijska bolezen (koronarna arterijska bolezen). Vse te nesreče tanke mišične stene levega prekata, da je ohlapen in vodi do raztezanja.

Včasih pa se bolezen začne brez razloga. S tem razvojem se imenuje dilatirana kardiomiopatija. To diagnozo naredimo po izključitvi vseh možnih vzrokov dilatacije.

Kako zdraviti?

Tako kot pri zdravljenju atrijske dilatacije, se ekspanzija levega prekata zdravi z odpravo vzrokov, ki so ga povzročili: ishemična bolezen srca, malformacija, hipertenzija. Včasih se v srčni mišici lahko pojavijo nepopravljive sklerotične ali cikatrične spremembe, pri čemer je zdravljenje v tem primeru namenjeno upočasnitvi napredovanja bolezni.

Zdravljenje zmerne dilatacije lahko temelji na presnovni terapiji, ki vpliva na presnovne procese v celicah in tkivih, toda hudi primeri še vedno zahtevajo resnejši pristop.

Nevarnost širitve LV lahko pride iz:

  1. Srčno popuščanje;
  2. Aritmije;
  3. Mitralna insuficienca.

Vseh oblik dilatacije LV ni mogoče dokončno ozdraviti, pravočasno odkrivanje problema in pravilno zdravljenje pa ustavita razvoj patologije in podaljšata pacientovo življenje.

Razširitev desnega atrija (PP)

Če oseba trpi zaradi bronhopulmonalnih bolezni, se lahko njegovi bronhiji krčijo. Pritisk v krvnih žilah pljučnega obtoka se poveča in desni atrij se razširi. Med drugimi razlogi: nalezljive lezije miokarda, pljučna hipertenzija, motnje v pljučnih krvnih žilah, patološke spremembe srčne mišice.

Srčne napake (prirojene in pridobljene) lahko povzročijo povečanje količine krvi v atriju in posledično dilatacijo.

Da bi bolnika rešili od patologije, je treba ustaviti vzroke, ki so ga povzročili. Boj proti dilataciji je posledica boja proti osnovni bolezni, ki jo je povzročila. Če bolezen napreduje, trpi tudi srčna mišica. Razvila se bo hipertrofija, na koncu pa srčno popuščanje.

Ena od metod korekcije podaljšanega desnega atrija je operacija. Vendar brez zdravljenja osnovne bolezni ni mogoče pričakovati pozitivnega učinka operacije. V primeru hude srčne odpovedi, ki spremlja razširitev, se priporoča presaditev srca.

Vzroki širjenja desnega prekata (RV)

  • Eden od razlogov je odpoved ventilov. To je lahko posledica revmatizma, bakterijskega endokarditisa, pljučne hipertenzije. Posledično je desni prekat preobremenjen.
  • Nekateri bolniki od rojstva nimajo perikarda. To funkcijo lahko spremlja tudi raztezanje mišične stene. Zaradi okvare atrijske septuma se pljučna arterija podaljša. Povečan tlak v tej posodi kaže povečanje tlaka v komori. Rezultat - raztezanje mišičnih sten trebušne slinavke.
  • Patologija, kot je pljučno srce, vodi tudi v insuficienco trebušne slinavke in dilatacijo. Glavni vzrok bolezni so obstruktivne bronhopulmonalne bolezni in posledično povečana hipoksija.
  • Širitev trebušne slinavke je neposredno odvisna od pljučne hipertenzije.
  • Tlak v pljučni arteriji se lahko poveča zaradi prirojenih srčnih napak in razvije se patologija desnega prekata druge etiologije. Hipertrofija ventrikla je v tem primeru lahko močna, vendar ne povzroča insuficience trebušne slinavke.
  • Eden od vzrokov za izolirano dilatacijo desnega prekata je aritmogena displazija. Etiologija te bolezni ni bila natančno opredeljena, je prirojena in ni spremljana s pljučno hipertenzijo, hipertrofijo ali pomanjkanjem prostate. Pri tej bolezni je mišična plast trebušne slinavke zelo tanka. Bolj pogosti pri moških.

Diagnoza srčne dilatacije

  1. Diagnoza vsake bolezni se začne z analizo pritožb bolnikov. V zvezi z dilatacijo miokarda, pritožbami pacientov zaradi šibkosti, edemi, zasoplost lahko kaže na zanemarjeno obliko bolezni, ko se razvije srčno popuščanje. Zmerna dilatacija s človekom se ne čuti.
  2. Ena od diagnostičnih metod je ultrazvok srca. S to metodo se odkrijejo ne le razširjeni deli srca, temveč tudi nekateri razlogi za te spremembe: na primer, srčni napad, ki ga pacient ne opazuje. Rezultat študije je merjenje premera levega prekata, ki običajno ne sme presegati 56 mm. Čeprav obstajajo precej fiziološke anomalije: na primer, pri visokih športnikih je velikost prekata malo povečana, medtem ko je pri majhni ženski nasprotno zmanjšana. Mimogrede, za takšno žensko se lahko premer 56 mm šteje za razširitev. Ehokardiografija je najbolj informativna metoda. Eho indikacije za dilatacijo omogočajo identifikacijo velikosti srca, določajo kontraktilnost, valvularno insuficienco, krvne strdke v srčnih celicah, hipokinezijo srčne mišice tudi z manjšo dilatacijo.
  3. Nekatere spremembe v srcu lahko določijo EKG. Vendar ta metoda ni dovolj informativna za diagnosticiranje dilatacije katere koli srčne komore.
  4. Za razlikovanje dilatirane kardiomiopatije od IHD se opravi scintigrafija.

Dilatacija aorte

Aorta je največja posoda v telesu, ki iz LV prejema kri, obogateno s kisikom. Nevarno stanje je ekspanzija (dilatacija) ali aneurizma aorte. Običajno se aorta razširi v "šibki točki".

Eden od razlogov za to stanje je hipertenzija. Tudi ateroskleroza in vnetje stene aorte lahko povzročita patologijo.

Nevarnost anevrizme je sestavljena iz:

  • Pri nenadnem rupturi aorte. To ustvarja močno notranjo krvavitev, ki ogroža življenje.
  • Pri tvorbi krvnih strdkov. To stanje je tudi zelo nevarno za življenje.

Pogosteje se naključno odkrije aneurizma aorte. Kljub temu so nekateri znaki včasih prisotni:

  1. Nerazumno vneto grlo in kašelj.
  2. Hripavost.
  3. Težave pri požiranju zaradi kompresije požiralnika.
  4. Ko pride do preloma aorte, se pojavi huda bolečina v prsih, ki se razširi na vrat in roke. Prognoza v tem primeru je neugodna - oseba hitro pade v šok zaradi velike izgube krvi in ​​umre.

Dilatacija aorte se ne razvije takoj. To je dolg proces, zaradi katerega se stena posode postopno spreminja. Zgodnje odkrivanje patologije lahko prepreči strašne posledice bolezni.

Poleg aorte so razširjene tudi manjše posode. To je posledica patološko povečanega volumna krvi, učinkov hormonov ali kemikalij. Dilatacija krvnih žil vodi v oslabljen krvni obtok, kar vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov.

Osnove preprečevanja

Tako prirojena kot pridobljena patologija vodita do dilatacije arterij in srčnih komor. Vendar pa obstaja nekaj preprostih pravil, po katerih lahko bolezen preprečite ali stabilizirate:

  • Prenehanje kajenja in pitja preveč alkohola;
  • Zmerna prehrana;
  • Preprečevanje fizične utrujenosti in preobremenitve živcev.

Vrste dilatacije srca

Širitev srčnih komor je lahko:

  • Tonogeni, ki ga povzroča povečan pritisk v votlini. Pojavi se pri zoženju ventilskih lukenj ali povečanem pritisku v aorti ali pljučni arteriji. Lahko pride pred hipertrofijo miokarda. Ohranijo se mišični tonus srca in kontraktilna sposobnost, ki se pri napredovanju prehaja v miogeni tip.
  • Myogenic. Razlog je zmanjšanje kontraktilne sposobnosti srčne mišice zaradi distrofičnih motenj. Odporni in ireverzibilni proces, mišična vlakna raztegnjena in podaljšana. Najdemo ga pri miokarditisu in aterosklerozi.

Zakaj je sprememba v desnem in levem delu, prekatih, votlinah, komorah

Spremembe v posameznih delih srca se pojavijo zaradi motenj iztočnih poti iz njega ali zaradi povečane obremenitve prihajajoče povečane količine krvi.

Dilatacija levega atrija

Razširitev votline se lahko pojavi, ko se leva atrioventrikularna odprtina zoži, kar otežuje prehod krvi v prekat.

Večja sprejemnost v primeru arterijske hipertenzije lahko posledično poveča napetost stene.

Razširitev levega prekata

Vzroki za povečanje volumna levega prekata so povezani s takšnimi boleznimi:

  • arterijska hipertenzija
  • stenoza ali koarktacija aorte,
  • zlorabe alkohola
  • miokardne spremembe - distrofija, presnovne motnje, avtoimunski in virusni miokarditis.

Dilatacija desnega atrija

Najpogosteje je etiološki dejavnik bolezen bronhijev in pljučnega tkiva, ki se pojavi s kronično obstrukcijo (zapora prehodnosti). Poleg tega lahko desno atrij povzroči širitev:

  • nezaprti botallov kanal,
  • Fallove pregrehe,
  • atrijska septalna defekt
  • zoženje pljučnega debla,
  • odpoved ventilov ali zoženje odprtine med desnim srcem.

Razširitev desnega prekata

Pojavi se s pljučno hipertenzijo, odprtino v interventrikularnem septumu, zožitvijo pljučne arterije, poškodbami v desnem srcu, srčnim infarktom, ki se širi na desni prekat, podaljšano srčno stimulacijo.

Bolezni, ki vodijo do sprememb

Razširitev srčnih komor se lahko pojavi iz neznanega razloga. V tem primeru se imenuje idiopatska, med najpogostejšimi bolezenskimi obolenji pa so:

  • prirojene srčne napake;
  • revmatizem;
  • bakterijski endokarditis;
  • virusne okužbe;
  • oslabljeno imunsko zaščito, avtoimunski procesi;
  • hipertenzija;
  • zastrupitev z alkoholom, drogami, toksičnimi spojinami, zdravili;
  • hormonsko neravnovesje;
  • pomanjkanje beljakovin in vitaminov skupine B, selen v prehrani.

Simptomi dilatacije srca

Dolgotrajno širjenje kavitet srca se morda ne pokaže klinično zaradi kompenzacijskega dela srčne mišice. Ker se njena rezervna zmogljivost zmanjšuje, se pojavijo in napredujejo naslednji znaki:

  • težko dihanje med fizičnim naporom, kasneje v mirovanju;
  • napadi astme;
  • kašelj, izpljunek s krvjo;
  • cianoza ustnic, prstov;
  • zvečer otekanje nog;
  • bolečino in težo v desnem hipohondriju;
  • šibkost, omotica, omedlevica;
  • motnje spomina;
  • atrijska aritmija, ekstrasistolija, blokada impulzov.

Poglejte video o hipertrofiji levega prekata, vzroke za patologijo in metode zdravljenja:

Kaj je nevarnost za zdravje otroka in odraslega

Ko se je dilatacija povečala, se znaki dekompenzacije cirkulacije povečajo:

  • napadi astme
  • nezmožnost dihanja v vodoravnem položaju,
  • piskanje nad površino pljuč,
  • otekanje obraza in okončin
  • kopičenje tekočine v trebuhu in prsnem košu.

Diagnostične metode

Diagnoza upošteva zgodovino znakov odpovedi krvnega obtoka - zasoplost, tahikardijo, piskanje v pljučih, otekanje okončin, širitev meja srca med tolkanjem. Za pojasnitev diagnoze so potrebne instrumentalne metode pregleda:

  • EKG - znaki preobremenitve enega ali več srčnih korit, motenj ritma v obliki atrijske fibrilacije, prevodnih blokov.
  • Ultrazvok srca je glavna metoda za odkrivanje atrijske ali ventrikularne dilatacije ter prisotnost intrakardialnih hemodinamskih motenj - povratni pretok krvi, preobremenitev tlaka.
  • Radiografija - povečana velikost srca zaradi ene od votlin.
  • Scintigrafija za oceno sprememb v miokardu.
  • MRI in CT za odkrivanje vzrokov za dilatacijo srca.

Dilatacijsko zdravljenje

Terapija za ekspanzijo srca vključuje korekcijo simptomov odpovedi cirkulacije, aritmije.

Ko dekompenzacija bolnikov prenese na posteljo, zmanjšanje pretoka vode in soli. Uporabite naslednje skupine zdravil:

  • Zaviralci ACE - Enap, Capoten;
  • diuretiki - Veroshpiron, Triampur;
  • antiaritmik - Bisoprolol, Carvedilol;
  • Dolgo delujoči nitrati (zmanjšanje pretoka krvi v desno polovico srca) - Isoket, Nitrogranulong.

Preprečevanje

Preprečevanje povečanja srca vključuje ustrezno zdravljenje revmatizma, endokarditisa, virusnih in bakterijskih okužb, ki jih lahko spremlja miokarditis, odkrivanje in pravočasno kirurško zdravljenje prirojenih in pridobljenih srčnih napak.

V primeru bolezni, ki so potencialno nevarne v zvezi z dilatacijo preddvorov ali prekatov, je treba v celoti odreči alkoholu, da v prehrani zagotovi zadostno količino beljakovin in vitaminov.

Dilatacija srca se pojavi, ko je miokard preobremenjen s prekomerno količino krvi ali visokim pritiskom. Pomembno vlogo pri razvoju patologije ima stanje samega miokarda: v primeru distrofnih ali dolgotrajnih vnetnih procesov mišična vlakna oslabijo, izgubijo kontraktilnost in se raztezajo.

Pojavi dilatacije srca so neuspeh cirkulacije, aritmije, pri otrocih pa je prišlo do zamude pri rasti in razvoju. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje, hude oblike so indikacije za presaditev srca.

Razlogi

Vzroki za dilatacijo levega atrija so lahko različne bolezni ali kombinacije patoloških procesov:

Vsi dejavniki izzovejo zvišanje krvnega tlaka v atriju (tonogeno raztezanje) ali kršitev miokardne kontrakcije (miogena ekspanzija). Dilatacija je lahko posledica in hkrati povzroča kršitve srca.

Simptomi

Zmerna ali neizražena dilatacija levega atrija ne povzroča nevšečnosti, ne vpliva na sposobnost dela in nima izrazitih simptomov. Vendar pa lahko hitro napreduje, v tem primeru se atrijski volumen močno poveča, moti se srčno delovanje in pojavijo se simptomi srčnega popuščanja:

Progresivna dilatacija je nevarna zaradi razvoja zapletov (pljučna arterijska tromboza), močno poslabša bolnikovo kakovost življenja: najmanjši napor povzroči hudo šibkost. Pri kroničnem srčnem popuščanju z dilatacijo lahko vsak fizični napor povzroči smrt zaradi nenadne tromboze ali napada aritmije.

Cianoza nasolabialnega trikotnika

Zapleti

Nenehno postopno povečanje volumna zdravila lahko vodi do razvoja razširjene kardiomiopatije (patološke spremembe srčne mišice), zaradi motenj srčne dejavnosti pa se razvijejo naslednji zapleti:

  • atrijska fibrilacija (nekoordinirana, asinhrona kontrakcija);
  • srčno popuščanje;
  • nenadni napadi aritmije;
  • nezadostnost mitralne zaklopke;
  • tromboza (tvorba krvnih strdkov, ki vplivajo na normalen pretok krvi);
  • tromboembolija (blokada krvnih žil z nenadnim trombom);
  • miokardne okužbe.

Večina teh zapletov kaže na resne omejitve kakršne koli telesne dejavnosti, namestitev spodbujevalnika srca ali presaditev srca.

Zdravljenje

Zdravljenje z zmerno dilatacijo je mogoče odpraviti, ko se vzroki, ki povzročajo razvoj patologije, odpravijo, se atrijski volumen normalizira in bolnikovo stanje popolnoma normalizira.

Če vzroka ni mogoče ugotoviti, ni nobenih pritožb in simptomov srčnega popuščanja ali drugih bolezni (npr. Arterijska hipertenzija) - bolnik je registriran in kardiolog spremlja razvoj dilatacije.

Če patologijo spremljajo simptomi srčnega popuščanja in aritmije, je predpisana terapija z zdravili. Cilj zdravljenja je zmanjšati pojavnost bolezni srca in ožilja, hipertenzije, motenj ritma, zmanjšati tveganje zapletov.

Glede na osnovno patologijo, proti kateri se razvija dilatacija, so predpisane naslednje skupine zdravil:

Metoprolol tablete v odmerku 50 in 100 mg

Dilatacija levega atrija se popravi s kirurškimi metodami (nameščanjem srčnega spodbujevalnika ali presaditve srca), ko zdravljenje z zdravili ne prinese rezultatov ali nima smisla.

Kot pri vsaki patologiji delovanja srca, je zdravljenje v kombinaciji z obvezno prehrano:

Napoved

Pri zmerni dilataciji osebe lahko človek živi brez življenja, ne da bi spoznal patologijo, in s pravočasno odpravo vzroka pride do popolnega okrevanja. Vendar pa so to osamljeni primeri, pogosteje ni mogoče ugotoviti ali odpraviti vzroka, s starostjo pa se pojavijo številne hude bolezni (npr. Arterijska hipertenzija), ki postanejo vzrok za povečanje leve atrijske votline in pojav različnih zapletov.

Po razvoju simptomov srčnega popuščanja so bolniki registrirani in jemljejo zdravila vse življenje.

Možnosti za popolno okrevanje so precej neugodne: po razvoju razširjene kardiomiopatije je preživetje bolnikov, kljub zdravljenju z zdravili ali operacijo, od 10 do 30%. V 5 letih umre več kot 20% bolnikov z nesposobnimi oblikami dilatacije.

Po razvoju kroničnega srčnega popuščanja zaradi dilatacije živi le 50% bolnikov več kot 5 let. Prognoza preživetja pri diagnozi "refraktornega srčnega popuščanja" v prvem letu postane smrtna za polovico bolnikov, tromboembolija pa ogrozi ubiti več kot 20% bolnikov s podobno patologijo.

Dodatne Člankov O Embolije