Kakšni so razlogi za krvavitev iz nosu pri odraslem?
Vsakdo vsaj enkrat, vendar se je moral spopasti z krvavitvami iz nosu. Ampak ne vsi vedo, zakaj krvavijo iz nosu. Vzroki tega pojava pri odraslih so lahko zelo različni: preobremenitev in utrujenost, poškodbe nosu in druge hujše bolezni.
V primerih, ko se krvavitve iz nosa pojavljajo pogosto, morate takoj opraviti zdravniški pregled, da ugotovite pravi vzrok ali bolezen.
Takšni simptomi lahko signalizirajo bolezen različnih notranjih organov - jetra, ledvice in kri. Poleg tega lahko krvavitve iz nosu povzročijo bolezni srca in ožilja, revmatizem in različne nalezljive bolezni.
Razvrstitev
Količina krvi, ki je izvirala iz nosu, je lahko od nekaj mililitrov do pol litra.
- Šteje se za neznatno izgubo krvi nekaj mililitrov. Takšna krvavitev ni nevarna za zdravje in ne povzroča nobenih posledic. Edina negativna točka je lahko strah, histerija ali omedlevica pri majhnih otrocih.
- Izguba krvi je ocenjena kot zmerna, če njen volumen ne presega 200 ml. Takšna izguba krvi povzroči blago šibkost, omotico, hitri utrip in utripajoče muhe pred njegovimi očmi. Možno beljenje vidnih sluznic in kože.
- Masovna izguba krvi je navedena v primerih, kjer do 300 ml krvi teče v celoti ali v enem koraku. Spremljajo ga hujši simptomi v primerjavi z blago stopnjo: šibkost, tinitus, omotica, glavobol, žeja, zasoplost.
- Za obilno krvavitev je značilen velik volumen - 500 ml in več. Masivna izguba krvi vodi do hemoragičnega šoka, ki se izraža v močnem padcu krvnega tlaka, letargiji, različni okvari zavesti do njene izgube, nezadostni prekrvavitvi v notranjih organih.
Prav tako se lahko krvavitev iz nosu deli na lokalno in splošno. Domačini so tisti, ki povzročajo lokalizirano poškodbo nosu in običajno krvavitev.
Zakaj odrasli krvavijo iz nosu: vzroki
Kapljice ali kapljice krvi, ki izhajajo iz nosnih poti, so posledica žilne poškodbe. To se zgodi zaradi mehanskega stresa (poškodbe nosu) ali notranjih procesov v telesu.
Oglejmo podrobneje glavne razloge, zakaj odrasla oseba lahko krvavi iz nosu, in kaj storiti v tem primeru:
- Poškodbe - najpogosteje različne poškodbe obraza povzročijo poškodbo nosu, ki jo lahko spremlja zlom septuma z razvojem izrazite krvavitve. V otroštvu navada nabiranja nosu s prstom ali drugimi predmeti (svinčnik, svinčnik) povzroči poškodbe nosne sluznice.
- Vpliv zunanjih pogojev. Dolgo bivanje na soncu, pretirano delo, fizični napor - dejavniki, ki lahko povzročijo spontane krvavitve iz nosu. To je samoten pojav, ni razlog za odhod k zdravniku, kri se hitro ustavi in dogodek se pozabi.
- Sončna udarec in pregrevanje - eden glavnih dejavnikov krvavitve iz nosu, zlasti poleti. Zaradi visokih temperatur postane nosna votlina suha in posode postanejo krhke. Lomijo se enostavno in zaradi tega kri iz nosu. Da bi se zaščitili pred toplotnim udarcem, morate nositi klobuk ali klobuk, biti bolj v senci.
- Sušenje sluznic lahko povzroči tudi krvavitev iz nosu, saj kapilare postanejo krhke. Sušenje nosne sluznice je lahko posledica dolgotrajne izpostavljenosti suhem zraku ali zmrzali.
Druga skupina krvavitev iz nosu je praviloma posledica veliko resnejših razlogov, ki so sistemske motnje. V tem primeru krvavitev iz nosu ni ločeno patološko stanje, temveč manifestacija simptomov bolezni vseh organov in fizioloških sistemov, najpogosteje dihalnih in obtočnih. V to skupino spadajo bolezni, kot so: t
- Hipertenzija. Povišan arterijski ali intrakranialni tlak lahko povzroči tudi krvavitve iz nosu. Toda to je bolj blagoslov kot nesreča, ker je bolje izgubiti nekaj krvi in zmanjšati pritisk kot zaslužiti kap. Mimogrede, najpogosteje pride do padcev tlaka od 4 do 6 zjutraj. To dejstvo pojasnjuje, zakaj nekateri ljudje zjutraj krvavijo iz nosu.
- Vnetni proces sluznice nosu (rinitis) ali njegovih sinusov (antritis, sinusitis) - vnetje slabi stene krvnih žil, zaradi česar so bolj krhke. Akutna respiratorna virusna okužba, alergijski rinitis, bakterije (streptokoki, stafilokoki, E. coli) lahko vodijo v razvoj vnetnega procesa.
- Papillome v nosu - rasti na sluznici. So posledica virusne okužbe, nevarne mutacije pri malignih tumorjih. Polipi povzročajo pritisk na žile, otežujejo dihanje, zjutraj povzročajo pogosto krvavitev.
- Vegetativno-vaskularna distonija - skupaj s šibkimi krhkimi žilami, pogosto povzroči kri iz nosu pri odraslem ali otroku z diagnozo IRR. Dodatni simptomi - voden izpust krvi, bolečine v glavi, tinitus.
- Ateroskleroza - spremembe v krvnih žilah, izguba njihove elastičnosti, pogoste poškodbe s pojavom različnih krvavitev (notranje in zunanje).
- Fokokromocitom je tumor nadledvičnih žlez, ki poveča raven stresnih hormonov. Zaradi tega se pritisk močno dvigne in iz nosu nenehno teče kri. Znaki tega tumorja so pogoste krvavitve v nosu in suhost v nosu. S takimi simptomi se je treba obrniti na kliniko.
- Sprejem zdravil. Praviloma krvavitev povzroča zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi. Sem spadajo heparin, aspirin in drugi. Kri iz nosu lahko teče s podaljšano in nenadzorovano uporabo nosnih pršil, ki posušijo sluznico.
- Onkološke bolezni. Epistaksa se pojavi pri malignih in benignih novotvorbah v nosu. Poleg krvavitve lahko pride do razjede na nosni sluznici, otekanja nosu, spremembe oblike.
- Motnje, povezane s krvavitvami, kot je hemofilija.
- Pomanjkanje vitamina C. Kot veste, vitamin C krepi stene krvnih žil. Če manjka, postanejo žilne stene krhke in krhke. To dejstvo je lahko odgovor na vprašanje, zakaj je kri pogosto nosna.
Pri odraslih je najpogostejši vzrok krvi iz nosu poškodba žil prednjega dela nosnega pretina (Kisselbachovo mesto), ki je gosto prodrla v mrežo majhnih arteriolov in kapilar. Takšna krvavitev praviloma ne ogroža zdravja ljudi. Kri iz nosu izteka kapljice ali tanek tok in se ob normalni koagulaciji hitro ustavi sama.
Stanje je še hujše, če se poškodujejo žile v zgornjem in zadnjem delu nosne votline. Arterije so tu opazno večje kot v prednjem delu, zato je krvavitev močnejša, lahko povzroči veliko škodo zdravju in je celo smrtna zaradi zelo velike izgube krvi. V tem primeru kri teče v svetlo rdečem ne penečem toku, lahko se pojavi iz ust in se praktično ne ustavi sama.
Kaj storiti, ko kri teče iz nosu?
Ni smiselno izključno zdraviti simptomov, ker je treba osnovno bolezen odpraviti. Povzroča pogosto krvavitev v nosu. Potrebno je obiskati terapevta ali pediatra in otorinolaringologa. Za diagnozo bo treba opraviti popolno krvno sliko in preveriti njeno strjevanje.
Krvavitev iz nosu morda ni tako neškodljiva. Mnogi temu ne namenjajo dovolj pozornosti. Če je krv iz nosu v redkih primerih motena in nato zaradi mehanskega stresa, potem ni treba skrbeti.
Če je krv iz nosu pogosto motena, je brizganje ali krvavitev obilno in dolgotrajno - vse to je znak za hitro zahtevo po pomoči specialista.
Kako ustaviti krvavitev iz nosu?
Če kri iz nosu pušča zaradi mehanskih poškodb in malo, kot tudi majhnega glavobola, ni nobenih znakov hude bolezni, lahko problem rešite sami. Zaporedje nalog je naslednje: najprej ustavite krvavitev, nato pa s pomočjo analgetikov lahko zmanjšate intenzivnost bolečine.
Vzemite sedeč položaj in rahlo nagnite glavo nazaj. Odvijte kravatni vozel, odpnite ovratnik. Ne nagnite glave naprej - to bo povzročilo vdor krvi v nos in povečano krvavitev. Prav tako je nemogoče nagniti glavo nazaj - kri bo vstopila v nazofarinks in povzročila bruhanje.
Na nos lahko na kratko položite kos ledu ali brisačo, navlaženo s hladno vodo, za deset minut. Hladno navlaženo krpico lahko nanesete tudi na zadnji del vratu. Priporočljivo je, da pritisnete nosnico, s katere krvavijo, 5-10 minut, dokler se krvavitev ne ustavi. Če je krvavitev intenzivna ali se ne ustavi, uporabite tampone. Za to so primerni bombažni brisi, navlaženi z vodikovim peroksidom, ki jih je treba vstaviti v nos, vendar ne preveč globoko, in sedeti 10-15 minut.
Če ni tampona in vodikovega peroksida, vstavite povoj v nosnico, iz katere teče kri, tako da je zunaj vsaj 10 centimetrov, tako da jo lahko enostavno odstranite iz nosnic. To storimo, da preprečimo dotok krvi iz nosu. Prav tako, če imate vazokonstriktorske pripravke za vkapanje nosu, potem dajte nekaj kapljic na tampon in ga vstavite v nos. Te kapljice bodo pomagale zategniti poškodovano žilo, kar je povzročilo krvavitev. Potem postavite osebo v hladno, tiho in temno sobo. Zgodi se, da so ti ukrepi že dovolj.
Če je krvavitev obilna in je ni mogoče dovolj hitro ustaviti doma, glava slabo boli, moti se govor, vid ali zavest kot celota - takoj pokličite rešilca.
Pogoste krvavitve iz nosu pri odraslih
Sluznica nosne votline je obogatena z mrežo kapilar, poškodbe, ki povzročajo krvavitev. Pojav je patološke narave in včasih služi kot znak bolezni telesa in ne kot samostojen simptom. Če pri otrocih lahko pride do krvavitev iz nosu zaradi draženja notranje nosne membrane s prsti, potem pri odraslih obstaja več razlogov za to neprijetno situacijo. Vendar pa morajo redno ponavljanje epizod krvavitve služiti kot razlog za iskanje zdravniške pomoči.
Pogosto nos krvavi pri odraslem: vzroki
Krvavitev ne vodi v smrt, vendar vam omogoča, da v zgodnji fazi ugotovite zdravstveni problem, saj je to dokaj izrazit simptom. Dejavniki, ki lahko povzročijo hemoragični pojav, so razdeljeni na lokalno (lokalno) in sistemsko (skupno). Prva kategorija vključuje:
- Mehanske poškodbe nosnega pretina (pogosteje - v telovadnici).
- Prirojene deformacije anatomske strukture nosne votline.
- Odložene kirurške ali diagnostične dejavnosti.
- Vdihavanje narkotičnih snovi ali kemičnih hlapov.
- Suh zrak - zlasti pozimi.
Pogosto krvavitev povzroči akutne vnetne procese v nosni votlini, ki se pojavijo v latentnem obdobju.
Skupni predisponirajoči dejavniki vključujejo bolezni, ki ne pomenijo mehanske kršitve integritete sluznice:
- Pomanjkanje vitaminov v telesu (pogosteje - vitamin C).
- Težave s strjevanjem krvi in boleznimi, v katerih se pojavlja (predvsem onkološke narave).
- Hormonsko neravnovesje.
- Visok krvni tlak.
- Dolgo ostanite na soncu.
- Fizično prenapetost.
- Ostro zmanjšanje arterijskega tlaka.
- Anemija v hudi obliki.
- Bolezni infekcijske geneze, ki jih spremlja hipertermija in obstojna intoksikacija.
Antikoagulanti lahko vodijo do razvoja krvavitev iz nosu. Pogosto je to posledica travmatske poškodbe možganov, ko hemoragični simptom kaže na zlom baze lobanje.
Kakšni so znaki krvavitve v nosu?
Ni predhodnih sestavin. Stanje nastane nenadoma, tok krvi se lahko sprosti iz ene nosnice ali hkrati iz dveh, kar omogoča, da krvavitev razvrstimo kot eno ali dve. Glede na količino izgube krvi so štiri stopnje krvavitve: od zmerne do obilne (ločena kri nad 500 ml).
Če je patološki pojav zanemarljiv, bo bolnikova blaginja ostala brez pomembnih sprememb.
Z večjo izgubo krvi se zmanjša krvni tlak, koža postane bleda, prekrita z znojem, obstaja šibkost in potreba po vodoravnem položaju, omotici. Če oseba zavzame napačen položaj, kri nima sposobnosti, da bi izstopala iz dihalnega kanala in teče navzdol po grlu. Masa v želodcu povzroča bruhanje.
Hemoragični šok povzroči podaljšano krvavitev, kar povzroči tahikardijo in znižanje krvnega tlaka na kritične številke. Ta pogoj bi moral biti osnova za hospitalizacijo. Prav tako je treba poiskati nujno oskrbo za redne krvavitve iz nosu, če se krvavitev ne more ustaviti ali ko gre za travmatsko poškodbo možganov, ki jo spremlja ti očesni sindrom (cianoza okrog oči) v kombinaciji z nazalno krvavitvijo.
Zdravljenje pogostih krvavitev iz nosu pri odraslih
Prva pomoč je pacientu zagotoviti psihološki in fizični mir ter izvajati prednjo tamponado nosu.
- Z nagibanjem glave naprej, morate predhodno valjani del povoja ali gaze navlažiti z raztopino vodikovega peroksida 3% in nato tesno blokirati dihalni kanal z napravo. Ni potrebe, da od bolnika zahteva, naj vrne glavo - ta napaka bo prispevala k dejstvu, da se bo krvni tlak zmanjšal, vrtoglavica se bo povečala, se bo razvila sinkopa. Krvni pretok bo refleksno pogoltnil in, ko bo prišel do želodca, bo povzročil nagon na bruhanje.
- Na nosu morate naložiti hladno - mehurček z ledom ali prtiček, navlažen s hladno vodo. Če stanje osebe dovoljuje, lahko stisne krila nosu.
- Včasih problema ni mogoče rešiti le na lestvici prve pomoči - potem pokličite zdravnika in pred prihodom zdravnikov izmerite raven krvnega tlaka in temperature.
Če bolnikovo stanje velja za zmerno ali hudo, je hospitaliziran v enoti za intenzivno nego. Zdravljenje krvavitev iz nosu je odvisno od osnovnega vzroka.
Diagnostiko izvajamo v dveh smereh - laboratorijski in instrumentalni. Namen laboratorijske diagnoze je določiti hitrost strjevanja krvi, koncentracijo hemoglobina in odpravo anemije.
Instrumentalni pregled se zmanjša na rinoskopijo in faringoskopijo - metode bodo zagotovile, da lezija ni grlo ali ušesni del.
Če se je krvavitev odprla zaradi poškodbe lobanje, ki je povzročila zlom kosti lobanje, se hospitalizacija opravi v oddelku nevrokirurgije, kjer se izvajajo nujne kirurške intervencije in aktivna infuzijska terapija. V pooperativnem obdobju se izvaja terapija s kisikom in spremljanje vitalnih znakov.
Krvavitev zaradi pomanjkanja askorbinske kisline preprečuje dajanje vitamina C v 5% raztopini glukoze z infuzijo ali s predpisovanjem askorutina. Hrana je prav tako prilagojena: priporočajo se citrusi in jabolka.
Če je vzrok za neprijetno stanje anemija, so nizke koncentracije hemoglobina povečane pri pripravkih železa, ki se dajejo intramuskularno vsak dan. Prav tako je pomembno, da pregledate prehrano v korist govejega jetra, ajde, granatnega jabolka, suhih marelic, špinače in soje.
Krvavitve, ki nastanejo zaradi onkoloških poškodb ali preloženega poteka kemoterapije, mora oceniti onkolog: morda bo treba pregledati recept ali prilagoditi odmerjanje zdravil glavnega terapevtskega programa.
Zvišan krvni tlak se ustavi s tableto antihipertenziva, ki jo je treba dati pod jezik. Če orodje ni prineslo pozitivnega učinka, se intramuskularno injicira raztopina Dibazola in papaverina. Če je arterijski tlak dosegel kritično vrednost, se intravensko injicira raztopina magnezijevega sulfata. Bolnišnično zdravljenje ni potrebno v vseh kliničnih primerih.
Potreba po nadomestnem zdravljenju je redka: posredna transfuzija krvi se izvaja le z obilno krvavitvijo, ki jo spremlja hemoragični šok.
Po začetku okrevanja se morate odreči slabim navadam, omejiti živčni preobremenjenost in se držati zdrave prehrane. Draženje nosne membrane, skrajšanje časa spanja, vadba v telovadnici brez posebne zaščitne opreme ni priporočljiva.
Možno je, da je obisk zdravnika reden - to bo preprečilo nenadno poslabšanje zdravja in odpravilo osnovno bolezen, ki je povzročila krvavitev iz nosu.
Razmislite, kaj povzroča krvavitev v nosu pri odraslih.
Nosna krvavitev, ki se znanstveno imenuje epistaksa, je dokaj pogosta patologija, s katero se je vsaka odrasla oseba srečala vsaj enkrat v življenju. Zanj je značilno odvajanje krvi iz nosu, ki se pojavi zaradi preloma krvnih žil. Tako se zgodi, da je izguba krvi tako velika, da ogroža ne samo zdravje, temveč tudi življenje bolnika. Nosna sluznica je zelo tanka in je značilna po zelo velikem številu krvnih žil. Praviloma, ko so poškodovane, kri teče iz nosnic (ali ene nosnice), vendar se zgodi, da vsebina posode pade v grlo.
Razlogi
Lokalni dejavniki vključujejo:
- zunanja ali notranja poškodba nosu;
- prisotnost tujka v nosni votlini;
- vnetne bolezni, kot na primer ARVI, sinusitis, rinitis, antritis;
- nenormalen razvoj žilnega sistema nosne votline;
- inhalacijska uporaba drog;
- rak nosu;
- nizka vlažnost zraka, ki jo pacient dolgo vdihne;
- uporaba nazalnega kislinskega katetra, ki suši sluznico;
- pogosta uporaba nekaterih zdravil v obliki pršila za nos;
- operativnih posegov.
Sistemski dejavniki vključujejo:
- alergijske reakcije;
- hipertenzija;
- povečana telesna dejavnost;
- sončni ali toplotni udar;
- kataralne bolezni;
- stranski učinki nekaterih zdravil;
- pogosta uporaba alkohola in alkoholnih pijač, ki povzročajo dilatacijo žil v nosni votlini;
- bolezni cirkulacijskega sistema;
- patologi jeter;
- srčno popuščanje;
- hude nalezljive bolezni, pri katerih se povečuje vaskularna prepustnost;
- nekatere dedne bolezni;
- poklicna dejavnost, ki je povezana z ostrimi pritiski (potapljači, plezalci, podmornice);
- hormonske motnje, na primer med nosečnostjo.
Video o vzrokih krvavitev iz nosu
Vzroki pri starejših
To je posledica starostnih sprememb v sluznici nosu - postane bolj suho in tanjše. Hkrati so funkcije krčenja žil bistveno nižje kot v mlajši starosti. Pri več kot 80% primerov napotitve na specialiste starejših bolnikov diagnosticiramo nenormalnosti v sistemu hemostata.
Poleg tega je pri starejših bolnikih opazno močno napredovanje hipertenzije, pri kateri krhke nosne žile ne morejo prenesti pritiska krvi in razpoke. V primerih, ko so starejši, poleg znakov hipertenzije, krvavitve iz nosu odprti, je zelo pomembno, da poiščejo nujno pomoč zdravstvenih delavcev, saj ta situacija kaže, da je hipertenzija dosegla svoj vrh.
Razlogi za krvavitev iz samo ene nosnice
Naslednji vzroki prispevajo k pretoku krvi iz ene nosnice:
- ukrivljenost nosnega pretina;
- poškodba nosne posode;
- prisotnost tujka v nosu;
- prisotnost benigne ali maligne neoplazme v nosnici.
Razvrstitev
Epistaksis pri odraslih je razvrščen po različnih merilih: po lokaciji, pogostosti pojavljanja, po mehanizmu nastanka; po vrsti vaskularne poškodbe, po prostornini izgube krvi.
- Glede na lokacijo se razlikujejo naslednje oblike krvavitve iz nosne votline:
spredaj, ki izvira iz sprednje nosne votline. Ta oblika epistaksa je najpogostejša, ne ogroža življenja bolnika in se ustavi sama ali po nekaterih manipulacijah;
posterior, katerega žarišče se nahaja v posteriornih delih nosne votline. Pogosto takšna krvavitev zahteva zdravniško pomoč. Za to obliko patologije je značilen delni vdor krvi v grlo in njegov odtok iz nosu.
enostranska, pri kateri kri teče samo iz ene nosnice;
obojestransko, pri čemer se iz obeh nosnic zazna tok krvi.
- Glede na pogostost manifestacij oddajajo:
ponavljajoče se, ki se periodično ponavlja;
občasno, redko ali enkrat.
- Glede na mehanizem pojava se krvavitve iz nosu razvrstijo v:
kapilarno (v primeru poškodbe majhnih površinskih posod);
venske (pri rupturi žil v nosni votlini);
arterijske (na poškodbe velikih arterij).
- Obseg izgube krvi med epistaksijo je naslednji:
manjša krvavitev, pri kateri količina krvi ne presega 70-100 ml;
zmerno, količina proizvedene krvi je 100-200 ml;
masivni, z izgubo krvi več kot 200 ml;
obilno - delno krvavitev 200-300 ml ali enkrat, v kateri bolnik izgubi več kot 500 ml krvi. Stanje zahteva takojšnjo obravnavo!
Ponujamo vam, da si ogledate video posnetek o vzrokih krvavitev iz nosu in podrobnosti tega stanja.
Klinična slika
Zgornja krvavitev iz nosu je določena z iztokom krvi iz nosnic (ali ene nosnice) s curkom ali kapljicami.
Pri krvavitvah v hrbtu pri odraslih morda ni očitnih pojavov. Pogosto kri teče v grlo, kar ima za posledico naslednje simptome:
- občutek slabosti;
- bruhanje krvave mase;
- hemoptiza;
- sprememba barve in konsistenca blata (fekalne mase postanejo črne in podobne katranu v konsistenci).
Klinična slika tega stanja je odvisna od količine izgubljene krvi. Pri manjših krvavitvah bolnikovo splošno stanje ostaja stabilno. Pri dolgotrajno zmernih in velikih krvavitvah pri bolnikih z naslednjimi simptomi:
- splošna šibkost, utrujenost;
- tuji hrup v ušesih, zastoj ušesa;
- videz madežev in muh pred očmi;
- občutek žeje;
- glavobol in občutek omotice;
- povečan srčni utrip;
- pridobitev bledih odtenkov kože, bledih sluznic;
- rahla dispneja.
Pri obilnih krvavitvah pri odraslih so:
- nekaj letargije in drugih motenj zavesti;
- aritmija, tahikardija;
- utrip;
- padec krvnega tlaka;
- zmanjšanje volumna ali popolna odsotnost urina.
Diagnostika
Da bi predpisali potrebno zdravljenje krvavitev iz nosu, je treba opraviti popolno diagnozo. Diagnoza epistaksa je določiti vzrok patologije in vključuje naslednje:
- zgodovina;
- zunanji pregled bolnika;
- pregled pacientove nosne votline;
- pregled žrela in nazofarinksa.
V nekaterih primerih se izvede diferencialna diagnoza, ki omogoča izključitev (ali odkrivanje) žarišč krvavitev v drugih organih (pljuča, želodec, požiralnik). V takih primerih lahko v nosno votlino vstopi kri, ki iz nje teče iz nosnic.
Pomembno: diagnoza in zdravljenje tega stanja je le specialist.
Prva pomoč
Pri krvavitvi iz nosne votline je treba izvesti naslednje ukrepe:
- Pomiri se ali umiri žrtev. Globoko dihanje lahko pomaga pri tesnobi. To pomaga zmanjšati čustveno prekomerno stimulacijo in preprečiti povečanje srčnega utripa in skok krvnega tlaka, kar lahko le poslabša stanje.
- Sedite ali sedite za osebo, ki je odprla krvavitev v udobnem položaju, z rahlo nagnjeno glavo, tako da lahko kri prosto teče.
- Nozd s krvjo potisnite iz prsta v nosni pregrad za nekaj minut. To prispeva k nastajanju krvnega strdka na mestu razpoke plovila.
- Za kapljanje v nos za 6-7 kapljic vazokonstriktorskih nosnih zdravil, na primer Naphthyzinum, Glazolin itd.
- V vsako nosnico vstavite 8-10 kapljic vodikovega peroksida (3%).
- Pritrdite hladen obkladek na nos (lahko uporabite led iz hladilnika ali krpo, namočeno v hladno vodo). Za vzdrževanje obkladek za 10-15 minut, potem pa odmor za 3-4 minut. Postopek ponovite 2-3 krat.
- Strokovnjaki priporočajo, da pri odpiranju krvavitve iz nosu potopite roke v mrzlo vodo in stopala v toplo. Ta manipulacija pomaga hitro zožiti žile in s tem ustaviti pretok krvi.
Kaj absolutno ni mogoče storiti?
Nekateri ljudje, ko se soočajo s pretokom krvi iz nosu, naredijo številne napake, ki lahko vodijo do resnih zapletov. Poleg idej o tem, kaj je treba storiti, je pomembno vedeti, kaj je treba storiti, je strogo prepovedano. Torej je NEZMOGLJIVO:
- vodoravni položaj. V tem primeru kri vstopi v glavo, kar vodi do povečanja intenzivnosti krvavitve;
- vrni glavo nazaj. V tem primeru kri vstopi v dihalne poti, kar lahko privede do bruhanja. Poleg tega lahko krvavitev pride v bronhije, kar bo povzročilo kašelj in s tem močno povečanje pritiska. Tudi pri spuščanju glave pride do stiskanja žil, povišanega krvnega tlaka;
- pokažejo Ta ukrep preprečuje tromoobrazovaniyu na poškodovano plovilo;
- neodvisno poskusite izvleči tujek iz nosne votline (če je krvavitev povzročila le-ta). V tem primeru lahko napačni ukrepi povzročijo vdor predmeta v dihalni sistem.
Kdaj je potrebna medicinska pomoč?
V nekaterih primerih je nujna nujna oskrba. Takoj pokličite rešilca v naslednjih primerih;
- krvavitev zaradi poškodbe nosu ali glave;
- krvavitev je dolga in se ne ustavi pri prvi pomoči;
- opažena je velika izguba krvi;
- poslabšanje bolezni ledvic ali jeter;
- zdravje bolnika se močno poslabša, kar se kaže v splošnem slabem počutju, bledici, omotici, omedlevici.
Podroben in zanimiv material o možnem zdravljenju krvavitev iz nosu
Zapleti
Manjša izguba krvi s krvavitvami iz nosu, praviloma ne vodi do zapletov in nima negativnih posledic.
Masivne krvavitve iz nosu lahko otežijo povečana izguba krvi in funkcionalne motnje sistema notranjih organov, vključno s hemoragičnim šokom - stanje, ki se kaže v zmedenosti ali zavrtju zavesti, padec krvnega tlaka, nitasti pulz, tahikardija.
Krvavitev iz nosne votline je stanje, ki je lahko simptom resne in nevarne bolezni.
Pogosti primeri epistaksa, kot tudi velika izguba krvi, zahtevajo nujno strokovno posvetovanje, podrobno diagnozo in ustrezno zdravljenje.
Krv iz nosu pri odraslih: vzroki, vrste, prva pomoč
Krvavitev v nosu se lahko začne v najbolj nepričakovanem trenutku in vzroki za ta pojav so številni: od običajnih mehanskih poškodb nosnih žil do hujših bolezni. Zakaj krvavitev iz nosu, vam lahko specialist pomaga ugotoviti, na koga se morate obrniti, če se krvavitev ponavlja. V vsakem primeru morate vedeti, kako zaustaviti kri in kakšne ukrepe je treba sprejeti, ko preproste metode ne pomagajo.
Razvrstitev krvavitev iz nosu
Krvavitev iz nosu (v znanstveni epistaksiji) je nenormalen razvoj, pri katerem iz žil v nosni votlini teče kri. Nevarnost takega stanja je lahko velika izguba krvi, ki ogroža življenje in zdravje osebe. Po statističnih podatkih se približno 20% vseh bolnikov z epistaksijo obrne na zdravnike ORL za nujno pomoč. 80-85% bolnikov ima diagnozo težav s hemostatskim sistemom. Približno 85% primerov epistaksa je simptom bolezni organov in telesnih sistemov, v 15% primerov pa so vzroki za pojav bolezni patologijo nosne votline.
Vrste krvavitev iz nosu določajo njihova številčnost:
- Manjše krvavitve - nekaj mililitrov pretoka krvi iz ene nosnice. Krvavitev se lahko hitro prekine z ustrezno pomočjo. Negativni trenutki v državi - strah, zmedenost, nelagodje.
- Zmerna krvavitev - okoli 300 ml pretoka krvi iz nosu pri odraslih. Posledice obilne izgube krvi so slabost, šibkost v telesu, "muhe" pred očmi, žeja, hitri utrip, beljenje kože, kratko sapo in bruhanje v ušesih.
- Obilne (masivne, močne) krvavitve so nevarne za ljudi. Izguba krvi je lahko več kot 300 ml. Medicina je zabeležila primere, kjer je bil pretok krvi iz nosu večji od litra. Posledica tega stanja je lahko hemoragični šok, ki ga spremlja izguba zavesti, znatno znižanje krvnega tlaka, nezadostna prekrvavitev organov.
Nosna krvavitev se odlikuje kot sprednja (kri prihaja skozi nosnice navzven) in zadaj (kri gre po hrbtu nazofarinksa). Prvo krvavitev je redko obilno, ne ogroža življenja in zdravja žrtve, lahko se ustavi samostojno. Za zadnjo krvavitev je značilna prekomerna obilnost, ki jo je mogoče ustaviti le s pomočjo zdravnikov.
Vzroki za krvavitev v nosu
Kri iz nosu lahko gre iz več razlogov, ki so razdeljeni na splošne in lokalne.
Kri iz nosu pri odraslem je lahko posledica vpliva zunanjih dejavnikov. Te vključujejo:
- Biti v pogojih suhega zraka. Zaradi nenehnega vdihavanja suhega zraka se sluznica nosu izsuši in se drži majhnih žil, ki postanejo tudi šibke in krhke.
- Dolgotrajna uporaba določenih skupin zdravil: kortikosteroidov, antihistaminikov, vazokonstriktorskih kapljic, sredstev za redčenje krvi.
- Pregrevanje telesa, sonca ali toplotnega udara. Stanje običajno spremlja šibkost, slabost, slabost, omedlevica. V ušesih je buzz.
- Hudo kihanje ali kašelj, zaradi česar se pritisk v nosnih žilah močno poveča.
- Intoksikacija telesa z vdihavanjem škodljivih hlapov, plinov, aerosolov, termo, elektro in chemoozhog sluznice, dolgotrajna izpostavljenost sevanju na telesu.
- Tlak pade v ozračje.
- Hudi telesni napori.
Vzroki pogostih krvavitev iz nosu
Odgovoriti, zakaj nos pogosto krvavi, pod nadzorom zdravnika, ki je bolnika popolnoma pregledal. Razlog za redno epistaksijo je značilnost strukture votline vohalnih organov. Redna slaba krvavitev iz nosu pri kihanju, kašlju ali rinitisu kaže na krhkost žil Kisselbachovega pleksusa. Krv skozi nos pri Ozenu (znana tudi kot atrofični rinitis) pogosto izvira iz izsuševanja sluznic in žil, ki se razpočijo in krvavijo.
Pogosto epistaksijo opazimo s hormonsko nestabilnostjo. Pri nosečnicah, ki imajo v tem obdobju resno prestrukturiranje telesa, se upošteva še posebej nevaren pojav. Zaradi povečanja ravni spolnih hormonov se poveča polnjenje krvnih žil v celotnem telesu. In če ima ženska šibke, krhke žile, lahko pride do pogostih krvavitev iz nosu. Pri nosečnicah ta simptom kaže na povišan krvni tlak, težave z ledvicami ali jetri.
Vzroki krvavitev iz nosu so vedno prisotni. Da bi ugotovili, kaj je povzročilo krvavitev, bo pripomogla popoln pregled telesa. Na podlagi rezultatov testov in raziskav bo zdravnik izbral optimalno metodo zdravljenja. V vsakem primeru, če se krvavitve iz nosu začnejo brez vzroka, je treba pregledati v kliniki - samozdravljenje je lahko destruktivno.
Prvi znaki prejšnje krvavitve. Kako prepoznati?
Prepoznavanje krvi iz nosu ali ne je težko. Glavna stvar, da bodite pozorni na značilne znake izguba krvi skozi nos:
- Prekursorji: omotica, pekoč občutek in nelagodje v nosu, bruhanje v ušesih, glavobol, bledica kože, zvišan krvni tlak, povečan srčni utrip, kratka sapa.
- Praviloma kri teče iz nosu, ni penjena, ampak homogena. Če se meša in peni, je izvor krvavitve pljučni.
- Pri epistaksiji je kri temno rdeča, s pljučno krvavitvijo - svetlo škrlatno in s krvavitvijo v želodcu - temno, bližje barvi kave, z gosto konsistenco.
- Če kri teče vzdolž zadnje stene nazofarinksa, se lahko pri bolniku pojavi bruhanje s primesjo temne krvi.
Med pregledom bo zdravnik natančno določil vrsto krvavitve iz nosu in kakšen je njihov vzrok. Da bi postavili diagnozo, morate opraviti faringoskopijo, ultrazvok notranjih organov, koagulogram, EKG, EEG, echoCG, rentgensko pregledovanje nazofarinksa, MRI nazofarinksa in analizo urina, krvne preiskave.
Kako ustaviti epistaksijo? Prva pomoč za krvavitev
Če odrasla ali starejša oseba krvavi iz nosu, sledite naslednjim korakom:
- Prva pomoč je ustaviti krvavitev. Najprej se morate pomiriti, sedeti žrtev na stolu, rahlo nagibati glavo naprej.
- Da bi zrak prosto prodrl v pljuča žrtev, mu odpnite pas, zgornje gumbe srajce, sprostite kravato (če se epistaksa opazi pri moških), odtrgajte modrček, odstranite nakit (če kri iz nosu prihaja od ženske).
- Na nos morate položiti hladno oblogo (led iz zamrzovalnika, zavit v prtiček). Obdržite kompresor potreben 10 minut.
- Če je kri padla v nazofarinks, mora pljuvati.
- S šibko krvavitvijo lahko nosnice nosite na krilih nosu 5-7 minut. Če obstaja pomočnik, ki bo stisnil poškodovane nosnice, lahko pacient raztegne dve roki navzgor, če se epistaksa opazi z dveh nosnic ali tista, ki ustreza krvavemu nosnemu prehodu. Tako se pretok krvi v telesu upočasni in nastali krvni strdek zamaši posodo.
- S pomembno krvavitev v nosnicah lahko kaplja 3% peroksid ali katerokoli zdravilo z vazokonstriktorskim delovanjem.
- Če kri nadaljuje, peroksid nanesemo na bombažno palčko in vbrizgamo v nosni prehod, nežno pritisnemo na osrednjo steno nosu.
- Če nos zaradi nepredvidene pregrevanja nepričakovano krvavi, je treba žrtev prevažati na hladno mesto in na nos nositi ledeni krog. Žrtev bo potrebovala hospitalizacijo.
- Če je bolnik nezavesten, ga položite na hrbet, položite glavo na stran. Potem pokličite rešilca.
- Če v 15-20 minutah prva pomoč ne prinese pozitivnih rezultatov, se morate obrniti na kliniko.
Če so bili ukrepi za preprečevanje krvavitve v nosu uspešni in se žrtev počuti dobro, mu je treba dati sladki čaj in ga pripeljati na svež zrak.
Kaj je prepovedano storiti?
- Odvrzite glavo - kri lahko gre skozi požiralnik in povzroči refleks bruhanja; povzročijo zadušitev.
- Ni treba pihati krvi iz nosu: posledica izpuščajev je močna krvavitev.
- Brisov iz nosnic ne morete odstraniti z ostrim gibom - najprej ga namočite s peroksidom.
- Ne morete se nagniti naprej - krvavitev iz tega se poveča.
- Ni priporočljivo ležati vodoravno in neposredno držati glavo - bolje je, da ga obrnete na stran.
- Če je razlog, da se iz nosa izliva kri, postal tujek, ga ne poskušajte sami dobiti.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Zdravniško oskrbo je treba obravnavati, če: t
- obstaja velika izguba krvi (200 ml);
- je poškodba nosu ali lobanje;
- če se nenadna krvavitev iz nosu ne ustavi niti po sprejetih ukrepih za njeno zaustavitev;
- poslabšanje kroničnih bolezni;
- diagnosticirali so akutne virusne okužbe;
- splošno dobro počutje bolnika se je poslabšalo;
- žrtev ima visok krvni tlak, diabetes;
- Simptomi vključujejo bruhanje krvi.
Terapija nosnih krvavitev
Metode patološkega zdravljenja so sestavljene iz treh načel: hitro lajšanje krvavitev, zdravljenje z zdravili za zmanjšanje izgube krvi in učinek na vzrok problema.
- Zdravljenje z drogami. Če je bolnik dobil kri iz nosu in se ta pojav ponovi, ga lahko pripišemo krepitvi, krvni strditvi, strjevanju krvi, drogam, ki znižujejo tlak.
- Moxibustion nosna sluznica. Uporablja se, če je dejavnik, iz katerega kaplja krv iz nosu, majhne žile sprednje stene organa.
- Zdravljenje s kisikom - terapija s kisikom.
- Tamponade - v bolnišnici izvaja le zdravnik. Tamponade nosne votline se razlikujejo po sprednji in zadnji. Postopek izvajamo z gazo ali hemostatsko gobo.
- Kirurške metode. V primeru šibke krvavitve lahko kirurg injicira Novocain (0,5%) ali kinin dihidroklorid (0,5-1%) pod sluznico, odstrani submukozo nosnega septuma in strgata žilne izrastke. Če nenehno teče kri skozi nos, se opravi ligacija žil, med ponavljajočim se problemom opravi nazalna dermoplastika (izrežejo se sluznice prednjega dela nosne votline in nadomesti z zavihkom kože, odvzetim iz območja bolnikovega ušesa).
Razlogi za to so lahko krvavitve iz nosu. In to morda ni enkratni pojav, temveč stalen problem, katerega izvor je treba brez izjeme razjasniti, da bi izključili resne patologije.
Pogosto prihaja iz nosu: vzroki, zdravljenje, preprečevanje
Pogoste težave s krvavitvami iz nosu. Iz enega ali drugega razloga se pojavi pri približno enem od petih odraslih. Mnogi ljudje se na začetku prestrašijo in potem samo prenehajo posvečati pozornost. In to je popolnoma zaman, še posebej, če kri iz nosu gre skoraj vsak dan. To je lahko simptom resnih bolezni, ki, če se ne zdravijo, povzroči veliko težav.
Vsebina članka
Nevarnost krvavitev iz nosu
Krvavitev iz nosu se zdi na prvi pogled neškodljiva. Pri poškodbah velikih žil v nosu je lahko izguba krvi tako velika, da se pojavi hemoragični šok. Prvi znaki hude izgube krvi so: slabost, bledica, omotica, slabost, hrup ali tinitus. Kasneje, oseba izgubi zavest. Na srečo se to le redko zgodi.
Toda pogoste krvavitve iz nosu nosijo druga tveganja:
- Penetracija okužbe. Poškodovane krvne žile, tudi majhne, so odprta vrata za patogene mikroorganizme, ki tako vstopajo v krvni obtok in so takoj porazdeljeni po telesu.
- Vnetni procesi. Po krvavitvi se na površini sluznice oblikujejo goste skorje. Njihova stalna prisotnost povzroča draženje in vnetje občutljivih tkiv. Če ne sprejmete nobenih ukrepov, potem sčasoma atrofirajo sluznice in prenehajo normalno delovati.
- Zgrešen čas Pogosto krvavitev je lahko znak različnih bolezni in ni vedno povezana z dihalnimi organi. Prej ko se odkrije bolezen, večja je možnost, da se prepreči njen nadaljnji razvoj ali prehod v kronično stanje.
Zato, da prezreti dejstvo, da pogosto prihaja kri iz nosu, v vsakem primeru nemogoče. Ampak ne bi smeli panike vnaprej. Vzroki tega pojava so zelo raznoliki in večina jih je enostavno odstraniti.
Zunanji vzroki
Občasno in ne sistemsko, kri teče iz nosu, običajno zaradi neželenih učinkov različnih zunanjih dejavnikov. Glavni razlog v tem primeru je bližina površine sluznice ali kapilarna krhkost. Potem je celo malo draženje ali pritisk dovolj, da se v nosu pojavi kri.
Večina kapilar se nahaja na notranji strani nosnega krila in notranjega nosnega septuma. To območje se imenuje Kisselbachova cona in če je poškodovana, obstaja nekaj krvavitev, ki se hitro ustavi, tudi če se ne ukrepa.
Draženje sluznice in razpok kapilar lahko povzročita:
- Zrak je preveč suh. Zaradi nezadostne zračne vlažnosti v prostoru se sluz v nosu zgosti in notranja površina nosnih kanalov prekrije skorja. Dražijo in praskajo sluznice. In če jih poskušate izvleči, se kapilare razpočijo in kri teče.
- Slabe navade. Kajenje vodi v redčenje, atrofijo in degenerativne procese v sluznici nosu. Pogosto uživanje alkohola je kronična zastrupitev telesa, kar slabi imunsko zaščito. V primeru težkih kadilcev lahko krvave skorje v nosu tvorijo dobesedno vsak dan.
- Poklicne bolezni. Pri odraslih, ki delajo v nevarnih industrijskih panogah ali v slabih delovnih pogojih, postanejo pogoste krvavitve v nosu. Kašelj in izcedek iz krvi s krvjo - pogosta težava med rudarji, gradbeniki, delavci v kemični in tekstilni industriji. Negativni faktor - nenehno onesnažen zrak, ki povzroča vnetje in draženje sluznice.
- Vremenske razmere Tudi med zdravniki obstaja takšna stvar, kot je meteosensitivity. Precej velik odstotek ljudi se slabo odziva na nenadne spremembe atmosferskega tlaka ali temperature zraka. Njihovo telo se odzove s krčenjem krvnih žil. Zelo pogosto se kapilare razpočijo in iz nosu pride kri.
- Poškodbe nosu. To ne vključuje le udarcev in zlomov. Krvavitev v nosu je lahko posledica dolgotrajnega močnega stiskanja (na primer z lokom nepravilno izbranih stekel), poškodbe sluznice pri čiščenju nosu (s prstom ali bombažno palčko). V primeru resne poškodbe je priporočljivo obiskati zdravnika, še posebej, če je kri močna.
- Izpostavljenost tujka. Lahko poškoduje ali močno prenaša sluznico nosu in tako povzroči krvavitev. Poskus, da ga odstranite iz samega nosu v večini primerov, povzroči le poslabšanje problema, zato je bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom.
- Dražilni in alergeni. Njihova stalna izpostavljenost vodi v trajno draženje in otekanje nosne sluznice. Njihova površina je zrahljana, kapilare postanejo nezaščitene, lahko se poškodujejo.
Lahko povzroči pogoste krvavitve iz nosu in zlorabo gospodinjskih kemikalij. Med čiščenjem ne pridejo v dihalni trakt, dražijo jih, temveč tudi nekaj časa ostanejo v zraku. S konstantno rabo sluznice zgornjih dihal ves čas doživljajo pravi kemični napad.
Notranji vzroki
Notranji razlogi, zaradi katerih je kri iz nosu pogosto pri odraslih, so stalni stresi, preobremenitev in različne kronične bolezni. Pravzaprav stres povzroča tudi različne bolezni, sistematično preobremenjenost in pomanjkanje spanca pa vodi do distonije - psihosomatske motnje, za katero so značilni znatni skoki krvnega tlaka.
Druge bolezni, katerih simptom je pogosto krvav tok iz nosu, so:
- Visok krvni tlak. S hitrostjo nad 160/100, skoraj vedno teče krv iz nosu.
- Motnja strjevanja krvi. Dovolj najmanjše praske na nosni sluznici in od tod se pretaka kri, ki jo je težko ustaviti.
- Spremembe v hormonskih ravneh. Odraženo, vključno s kazalniki strjevanja krvi in ga lahko zmanjša.
- Bolezni nosu in sinusov: sinusitis, frontitis, sinusitis, kronični rinitis.
- Kardiovaskularne bolezni. Povzroči atrofične spremembe in krhkost krvnih žil, povzroči povišanje krvnega tlaka.
- Jetrna in ledvična odpoved. Pogosto spremlja zabuhlost in visok krvni tlak.
- Onkologija in avtoimunske bolezni. Močno oslabite celotno telo, vključno z vplivom na stanje kardiovaskularnega in imunskega sistema.
Nemogoče se je znebiti krvavitve v nosu, ki ima notranje vzroke, ne da bi se postavila natančna diagnoza. Ponavljajo se, dokler osnovna bolezen ne bo vsaj v fazi stabilne remisije. V nasprotnem primeru bodo vsi drugi ukrepi le začasni.
Torej, če kri iz nosu gre vsaj nekajkrat na mesec, je to že resen razlog za odhod k zdravniku in na osnovni diagnostični pregled.
Analiza krvi, urina, kardiograma in rentgenskih slik je že dovolj za oceno splošnega stanja osebe in povedati, ali ima kronične bolezni. O preostalem je treba odločiti zdravnik glede na situacijo.
Kako hitro ustaviti kri
Ko se pojavi krvavitev v nosu, je treba najprej ustaviti kri in šele nato ugotoviti njene vzroke. Pravilna dejanja vam omogočajo, da to storite v samo nekaj minutah. In narobe lahko privede do dejstva, da kri teče za dolgo časa, in okužba pride v nos.
Zato ne pozabite, da v nobenem primeru ne:
- vračanje glave nazaj, ker bo to povzročilo, da bo krv teče skozi grlo in lahko poveča krvavitev;
- pogoltnite kri v grlu - velika količina lahko povzroči zvišanje ravni acetona v krvi;
- pokažite - na ta način se izčrpajo že nastali krvni strdki, ki zamašijo poškodovane krvne žile;
- izperite nos z vodo - to tudi izpere strdke, poleg tega so lahko v vodi tudi patogeni;
- resno stisnite nos, še posebej po poškodbi - če je nos zlomljen, lahko poškodujete notranje tkivo in povečate krvavitev.
Pravilno je, da sedite in nagnite glavo naprej. Nozdrve nežno držijo prste in ga držijo 5-7 minut, tiho dihajo skozi nos. Če kri še kaplja, jo rahlo pobrišite s čistim papirjem ali krpastim vložkom. Na nos lahko pritrdite led (za nekaj minut, ne več) ali plastično steklenico z ohlajeno vodo.
Ko po pravilno izvedenih akcijah kri nadaljuje, to pomeni, da niso poškodovane kapilare, ampak posode. Sterilne bombažne ali gazne blazinice, namočene v olje krhlika ali vodikov peroksid, je treba vstaviti v nosne poti.
V tem primeru, ko se krvavitev ne more sam ustaviti v največ 20-30 minutah, je treba s pomočjo zdravnika ugotoviti, kaj je, kajti razlog je lahko zelo resen.
Preventivni ukrepi
Preventivni ukrepi za preprečevanje pogostih krvavitev iz nosu so preprosti. Morda jih zato mnogi ignorirajo. In popolnoma je zaman, saj hkrati obnavljajo zdravje in krepijo imuniteto:
- zavračanje slabih navad izboljšuje imunsko zaščito in omogoča, da sluznica v nekaj mesecih popolnoma obnovi svoje funkcije;
- pozitivno razmišljanje se razbremeni močnih stresov ali jim omogoča, da prenašajo veliko lažje - brez krvnega tlaka in neprespanih noči;
- pravilna prehrana - zagotavlja telesu vse potrebne snovi, znižuje raven holesterola, uravnava presnovne procese;
- telesna aktivnost - zmerna, vendar redna, izboljšuje srčno-žilni sistem, preprečuje hipertenzijo;
- postopki popuščanja, predvsem vodni - trenirajo posode, ohranjajo njihovo elastičnost, krepijo imunski sistem, zmanjšujejo meteorološko občutljivost.
Prihrani sluznico nosu pred poškodbami in pravilno uporabo zdravil. Ne da bi natančno vedel mehanizem delovanja zdravil in samostojno predpisal zdravljenje, lahko imuniteto »ubijemo«, povzročimo alergije in izravnamo hormone.
Torej ne zdravite večkrat ponavljajočih se krvavitev iz nosu - posvetovanje z zdravnikom vas bo zavarovalo pred napakami in vas rešilo pred morebitnimi zapleti.