logo
  1. Glavni
  2. Pritisk

Pri kakšnem pritisku se pijača Capoten: navodila, cena in analogi

Iz tega medicinskega članka se lahko seznanite z zdravilom Capoten. Navodila za uporabo vam bodo pojasnila, v katerih primerih lahko jemljete tablete, kaj pomaga zdravilo, kakšne so indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. Opomba predstavlja obliko sproščanja zdravila in njegove sestave.

V članku lahko zdravniki in potrošniki pustijo samo resnične ocene o Kapotenu, iz katerih lahko ugotovite, ali je zdravilo pomagalo pri zdravljenju hipertenzije in zmanjšanju visokega krvnega tlaka pri odraslih in otrocih. Priročnik navaja analoge Capotena, ceno zdravila v lekarnah, pa tudi njegovo uporabo med nosečnostjo.

Zdravilo z antihipertenzivnim učinkom je Kapoten. Navodila za uporabo priporočajo jemanje tablet 25 mg in 50 mg v primeru arterijske hipertenzije, kroničnega srčnega popuščanja, diabetične nefropatije, ki jo povzroča diabetes tipa I. t

Oblika in sestava sproščanja

Kapoten je na voljo v obliki tablet v pretisnih omotih po 10 kosov (4 pretisni omoti v pakiranju) in 14 kosov (2 ali 4 pretisna omota v pakiranju). Sestava 1 tablete vključuje: učinkovino: kaptopril - 25 ali 50 mg in pomožne sestavine.

Farmakološko delovanje

Kapoten je zaviralec ACE. Zavira nastajanje angiotenzina II in odpravlja vazokonstriktorski učinek na arterijske in venske žile.

Zdravilo zmanjša okroglo žariščno bolezen, popusti, zmanjša krvni tlak in zmanjša prednapenjanje, zmanjša pritisk v desnem atriju in pljučni krvni obtok.

Kapoten, navodila za uporabo to potrjuje, zmanjšuje proizvodnjo aldosterona v nadledvičnih žlez.

Največja učinkovitost je opažena v 60-90 minutah po zaužitju. Stopnja znižanja krvnega tlaka je enaka v položaju bolnika, ki stoji in leži.

Pri jemanju zdravila s hrano se absorpcija zdravila upočasni za 30-40%. Razpolovna doba je 2-3 ure. Zdravilo se izloča v urinu do 50% - nespremenjeno, ostalo - v obliki presnovkov.

Kaj Kapoten pomaga?

Indikacije za uporabo zdravil vključujejo:

  • disfunkcija levega prekata po miokardnem infarktu v klinično stabilnem stanju;
  • kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije);
  • diabetična nefropatija na podlagi diabetes mellitusa tipa 1 (z albuminurijo> 30 mg na dan);
  • arterijska hipertenzija, vklj. Renovaskularni.

Navodila za uporabo

Kapoten vzemite notri. Način odmerjanja se določi z indikacijami.

V primeru arterijske hipertenzije zdravnik izbere Capotenov odmerek posebej. Zdravilo je treba jemati v najmanjši učinkoviti dozi.

Začetni odmerek z blago in zmerno hipertenzijo je 12,5 mg 2-krat na dan, podpira pa 25 mg 2-krat na dan. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 2 do 4 tedne. Običajno učinkovit terapevtski odmerek je 50 mg 2-krat na dan.

Začetni odmerek za hudo hipertenzijo je 12,5 mg 2-krat na dan. Postopoma se dnevni odmerek poveča na največ 150 mg (50 mg 3-krat na dan). Pri sočasni uporabi Capotena z drugimi antihipertenzivnimi zdravili je priporočeno, da se odmerek izbere posamezno.

Zdravljenje s srčnim popuščanjem je treba začeti pod nadzorom zdravnika. Praviloma začetni odmerek 6,25 mg 3-krat na dan omogoča maksimalno zmanjšanje učinka prehodne hipotenzije. Vzdrževalni odmerek je običajno 25 mg 2-3 krat dnevno. Če je potrebno, vsaka 2 tedna povečajte odmerek (največ - 150 mg).

Po miokardnem infarktu je mogoče uporabo Capotena začeti že po 3 dneh. Zdravilo se predpisuje v začetnem odmerku 6,25 mg 3-krat na dan s postopnim (več tednom) povečanjem enkratnega odmerka na 25 mg. Če je potrebno, se odmerek lahko postopoma poveča na največ 50 mg 3-krat na dan.

Z razvojem simptomatske hipotenzije je lahko potrebno zmanjšanje odmerka.

V skladu s pričevanjem lahko hkrati uporabite Kapoten z drugimi zdravili, na primer s trombolitiki, beta-blokatorji in acetilsalicilno kislino.

Priporočeni dnevni odmerek za diabetično nefropatijo je 75-100 mg 2-3 krat dnevno. Bolniki z diabetesom, odvisnim od insulina, z mikroalbuminurijo (z sproščanjem albumina 30-300 mg na dan) tablete se predpisujejo 50 mg 2-krat na dan. Pri celotnem očistku beljakovin več kot 500 mg na dan je treba zdravilo vzeti v obliki 25 mg trikrat na dan.

Če je potrebno, sočasno uporabo z drugimi antihipertenzivnimi zdravili: zaviralci beta, diuretiki, vazodilatatorji ali zdravila osrednjega delovanja.

Dnevni odmerek zdravila Capoten z zmerno ali blago stopnjo disfunkcije ledvic (z očistkom kreatinina ne manj kot 30 ml / min / 1,73 m²) je 75-100 mg 2-3 krat dnevno. Začetni dnevni odmerek za hudo okvarjeno ledvično funkcijo (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min / 1,73 m²) ne presega 25 mg (12,5 mg 2-krat na dan).

Pri nezadostni učinkovitosti zdravila se odmerek počasi povečuje vsakih 7-14 dni pred nastopom terapevtskega učinka, vendar mora biti nižji od največjega dnevnega odmerka (z zmanjšanjem enkratnega odmerka ali povečanjem intervala med odmerki zdravila). Če je potrebno, je treba dodatno uporabiti diuretike zanke (ne tiazidne diuretike).

Pri starejših bolnikih se odmerek izbere individualno. Priporočljivo je, da se zdravljenje začne z minimalnim terapevtskim odmerkom, ki ga ne smemo še povečevati.

Kontraindikacije

  • intoleranco na eno od sestavin zdravila;
  • hiperkalemija;
  • otroci do 18. leta starosti;
  • dojenje in nosečnost;
  • okvarjeno delovanje jeter in ledvic;
  • angioedem;
  • dvostranska stenoza ledvičnih arterij;
  • stenoza arterije ene ledvice z možno progresivno azotemijo;
  • anamneza preobčutljivosti;
  • stanje bolnika po operaciji za presaditev ledvic;
  • aortna stenoza in podobne bolezni, ki ovirajo odtekanje krvi.

Neželeni učinki

  • tahikardija;
  • suha usta;
  • suhi kašelj (običajno poteka po umiku zdravila);
  • stomatitis;
  • zaspanost;
  • periferni edemi;
  • parestezija;
  • pljučni edem;
  • ortostatska hipotenzija;
  • nevtropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, anemija;
  • motnje vida;
  • motnje okusa;
  • driska;
  • glavobol, omotica;
  • hiperkalemija, hiponatremija;
  • bronhospazem;
  • bolečine v trebuhu;
  • angioedem okončin, obraza, ustnic, sluznic, jezika, žrela ali grla.

Otroci med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana pri nosečnosti in dojenju. Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 18 let.

Posebna navodila

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo se pri uporabi zdravila le v nekaterih primerih opazi huda arterijska hipotenzija; verjetnost za razvoj tega stanja se povečuje s pretirano izgubo soli in tekočin (na primer po intenzivni diuretični terapiji), bolnikih na dializi ali bolnikih s srčnim popuščanjem.

Če se diuretiki prekinejo v 4-7 dneh ali se vnos natrijevega klorida predhodno (7 dni) poveča, se lahko zmanjša možnost strmega znižanja krvnega tlaka. To se lahko doseže tudi s predpisovanjem zdravila Capoten na začetku zdravljenja z majhnimi odmerki (6,25-12,5 mg na dan).

Interakcije z zdravili

Zdravilo Capoten lahko okrepi hipotenzivni učinek diuretikov. Prekomerno znižanje krvnega tlaka je možno s strogo omejitvijo soli in hemodialize, običajno pa se pojavi v prvi uri po zaužitju prvega predpisanega odmerka zdravila.

Med zdravljenjem je treba vazodilatatorje uporabljati v najnižjih učinkovitih odmerkih zaradi tveganja prekomernega znižanja krvnega tlaka. V kombinaciji s kapotenom in zdravili, ki vplivajo na simpatični živčni sistem, je potrebna previdnost.

Analogi Medication Capoten

Struktura določa analoge:

Počitniški pogoji in cena

Povprečna cena Capotena (tablete 25 mg številka 56) v Moskvi je 309 rubljev. V Kijevu, lahko kupite zdravilo za 340 grivna, v Kazahstanu - za 1975 tenge. V Minsku je težko najti drogo. V lekarnah se izdajajo na recept.

Ursofalk - navodila za uporabo, analogi, pregledi

Ursofalk je hepatoprotektivno sredstvo za zdravljenje jetrnih bolezni. Ima choleretic učinek, zmanjšuje koncentracijo žolča, popolnoma ali delno raztopi kamne. Priporoča se kot preventiva proti pojavom recidivov.

Proizvajalec: Falk Pharma, nemška farmacevtska družba.

Sestava, oblika sproščanja

  • ursodeoksiholna kislina;
  • titanov dioksid;
  • destilirana voda;
  • koruzni škrob;
  • silicijev dioksid;
  • magnezijev stearat;
  • natrijevega lauril sulfata.

Orodje je na voljo v kapsulah, tabletah, suspenzijah.

Kapsule imajo zaščitne lupine s stisnjenim prahom svetle barve.

Suspenzija ima aromo limone.

Ena tableta vsebuje 500 mg aktivne učinkovine v kapsuli po 250 mg kisline, v suspenziji 500 mg (v 10 miligramih).

Različne oblike sproščanja zdravila omogočajo izbiro najbolj optimalnega režima zdravljenja.

Farmakološko delovanje

Spodbuja povečanje in krepitev imunitete.

Ursofalk ima choleretic, lipid-znižanje, hepatoprotektivni učinek.

Aktivna učinkovina se nagiba k prodiranju v celične membrane jeter in obnavljanje poškodovanih celic.

Ščiti sluznice želodca pred škodljivimi učinki žolčne kisline.

Kamni v kanalu in žolčniku se postopoma raztopijo (v celoti ali delno), preprečuje se ponovna tvorba.

Spremeni število T-limfocitov.

Začne se pospešeno izločanje trebušne slinavke.

Aktivna sestavina prispeva k razgradnji maščob, zaradi česar se encimska aktivnost lipaze začne povečevati.

Povečana koncentracija žolča se postopoma povrne v normalno stanje.

Pojavlja se izginotje žolčevega iztrebka.

Proizvodnja strupenih elementov v jetrih se zmanjša.

Podložili so številne imunoglobuline.

Število eozinofilcev se zmanjša.

Zmanjšuje se raven holesterola v krvi.

Večfunkcionalni spekter delovanja z izrazitim terapevtskim učinkom zdravila omogoča uporabo v številnih boleznih in boleznih jeter.

Farmakokinetika

Absorpcija zdravilne učinkovine se pojavlja predvsem v tankem črevesu. Največjo koncentracijo v krvni plazmi opazimo v 1-2 urah po uporabi. Povezano z beljakovinami za 90%. Ima sposobnost prodiranja skozi placentno pregrado. Terapevtski učinek je odvisen od koncentracije žolča. Pri dolgotrajni uporabi sredstev se učinkovina kopiči v krvni plazmi. Razpolovna doba je 3 do 6 dni. Izloča se z žolčem in skozi debelo črevo.

Indikacije za uporabo

  • boleznijo jeter, potrjeno s kliničnimi analizami, ki jih je povzročil kronični alkoholizem;
  • zdravljenje bilijarne ciroze;
  • bolezni maščobnih jeter;
  • hepatitis katere koli oblike (akutna, kronična, virusna, strupena, zdravilna);
  • pri potrditvi tvorbe kamnov s premerom največ 5 mm v žolčnih kanalih;
  • kot preventivni ukrep proti nastopu patoloških procesov, vnetij;
  • pri zdravljenju cistične fibroze;
  • prebavne motnje zaradi sprememb v žolčniku;
  • z simptomi žolčnega refluksnega gastritisa;
  • holelitiaza, brez zapletov;
  • z žolčni diskinezijo;
  • pri zdravljenju skleroznega holangitisa;
  • z brezalkoholnim steatohepatitisom.

Učinkovitost orodja je dokazana v številnih kliničnih študijah. Nekaj ​​tednov po jemanju zdravila je prišlo do bistvenega izboljšanja stanja, pojavijo se kolike, rezultati ultrazvočne študije potrjujejo postopno raztapljanje žolčnih kamnov.

Zdravljenje, priporočeni odmerki

Zdravljenje z zdravilom Ursofalk izbere specialist za vsakega bolnika posebej. Zdravnik oceni klinično sliko, sočasne kronične bolezni, starost bolnika.

Tablete in kapsule speremo z majhno količino vode, ni priporočljivo zmleti. Suspenzija se vzame nerazredčeno, predpisuje se otrokom in bolnikom s težo, ki ne presega 35 kg. Običajno se daje en odmerek (ponoči).

Če so prisotni kamni, je predpisan odmerek na 10 ml aktivne učinkovine na kilogram telesne mase bolnika. Kapsule je priporočljivo piti ponoči, pri čemer je treba vzeti enkratno, enkrat na dan. Potek zdravljenja lahko traja 6-12 mesecev.

Če na koncu tretiranja kamni niso popolnoma raztopljeni, je treba sprejem ustaviti. Za oceno učinkovitosti 6-mesečne radiografije ali ultrazvoka žolčnika. Če se kamni popolnoma raztopijo, se sprejem nadaljuje s profilaktičnimi nameni še 1-2 meseca.

Z diagnozo žolčnega refluksnega gastritisa je predpisan enkratni odmerek 250 ml. Zdravljenje lahko traja od 14 dni do 6 mesecev (v hudih primerih do 12 mesecev).

Ko je bilaarna ciroza jeter je predpisana v višini 15 ml na kg telesne teže. Dnevni odmerek je razdeljen na 3 odmerke. Trajanje zdravljenja do 3 mesece. Če se kazalniki izboljšajo, se odmerek zmanjša na 2 odmerka na dan. Trajanje zdravljenja - do popolne normalizacije kazalnikov. Ko se stanje bolnika poslabša, se odmerek zmanjša na 25 mg.

S spremembami, ki jih povzroča kronični alkoholizem, se kronični hepatitis vzame 2-krat na dan s hitrostjo 15 ml na 1 kg telesne teže. Potek zdravljenja traja od 6 do 12 mesecev.

Po potrebi se zdravilo po prekinitvi zdravljenja ponovno predpiše.

Kontraindikacije

  • otroci, mlajši od 3 let (za sproščanje v tabletah in kapsulah);
  • alergijske reakcije na aktivne sestavine;
  • če so v žolčnih vodih kamni z veliko količino žganih soli;
  • nosečnost;
  • fistula v prebavnem traktu;
  • kamni s premerom več kot 5 mm;
  • peptični ulkus v akutni fazi;
  • pri akutni bolezni žolčnika;
  • akutni vnetni procesi;
  • hudo okvarjeno delovanje jeter;
  • ciroza jeter, ki se kaže v neaktivnem delovanju;
  • zmanjšanje delovanja trebušne slinavke, ledvic;
  • kirurško odstranjen žolčnik;
  • obdobje laktacije;
  • pogoste jetrne kolike;
  • reaktivni pankreatitis.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je zelo redka.

Pri preobčutljivosti - alergijske manifestacije (srbenje, otekanje jezika, rdečina, urtikarija).

Na strani črevesja - akutna bolečina, driska, retching, slabost.

Na strani jeter - razvoj hepatitisa, aktivnost peščenih encimov, povečanje velikosti jeter.

Če opazite druge neželene učinke, se je treba posvetovati s specialistom.

Zdravljenje med nosečnostjo in med dojenjem

Navodila kažejo, da je zdravilo Ursofalk kontraindicirano pri nosečnicah in med dojenjem otroka.

Preveliko odmerjanje

Simptomi zdravila za preveliko odmerjanje niso verjetni. Vendar pa se lahko pri bolniku pojavijo nelagodje in takšne motnje:

  • bolečine v trebuhu;
  • slabost;
  • mehke blato;
  • občutek neprijetnega okusa v ustih.

Treba je obnoviti vodno in elektronsko ravnovesje. Simptomatsko zdravljenje ni potrebno.

Zdravljenje v otroštvu

Otrokom se pri zdravljenju bolezni in patologij jeter v priporočenih odmerkih predpisuje ursofalk v obliki suspenzije.

Običajno jemanje zdravila ne povzroča neželenih učinkov in je dobro dokazano pri zdravljenju patoloških procesov v jetrih z okvarjenim odtokom žolča, akutnega hepatitisa.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Sočasno zdravljenje z adsorbenti zmanjša farmakološki učinek zdravilne učinkovine, ki je del zdravila Ursofalk. Če je potrebno jemati takšne droge, mora biti čas med njimi vsaj 3 ure.

Izdelki, ki vsebujejo aluminijev hidroksid, zmanjšajo absorpcijo ursodeoksiholne kisline v tankem črevesu, zato ne gre v celoti.

Sočasni sprejem z zdravili za zniževanje lipidov zmanjšuje aktivnost raztapljanja kamnov v žolčniku.

Hipolipidemična zdravila zvišujejo raven holesterola, kar zmanjšuje zmožnost kamnov za raztapljanje.

Posebna navodila

Samozdravljenje je nesprejemljivo! Zdravnik vam bo predpisal zdravljenje in priporočene odmerke!

Če začnete jemati zdravilo z vsebnostjo ursodeoksiholne kisline v prisotnosti kamnov s premerom, večjim od 5 mm, se lahko pojavi stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč pri kirurškem posegu (zaradi obstrukcije žolčnika).

Alkohol je prepovedan za celotno obdobje zdravljenja!

Kontrolni pregled med jemanjem zdravila je treba opraviti v prvih 3 mesecih, da se oceni terapevtski učinek. S povečanjem aktivnosti jetrnih encimov se vnos prekine.

Pri holestatski bolezni se včasih pojavi prehodna dekompenzacija ciroze, ki izgine po prekinitvi zdravljenja.

Orodje ne zmanjšuje koncentracije pozornosti, ne vpliva na psihološko stanje.

Ustrezno shranjevanje

Na suhem mestu, zaščiteno pred neposredno sončno svetlobo, pri temperaturi, ki ni višja od +25 stopinj. Rok uporabnosti - 4 leta.

Analogi Urofalk

  1. Arzicel
  2. Ursoliv.
  3. Cholenyme
  4. Urso.
  5. Ursohol.
  6. Galsthena.
  7. Hepanaza
  8. Ursor.
  9. Ursodez.
  10. Ursosan.
  11. Livodeksa.
  12. Allohol.
  13. Sulfalen
  14. Tishok.
  15. Holiver.
  16. Livonorm.
  17. Exhol.
  18. Ovesol.

Analog izbere lečeči zdravnik!

Ocene

Lyudmila Franz
Zamenjal Ursosan z Ursofalkom - je tekoč in brez težav! Na splošno ti dve zdravili ne pomagata. Moj otrok je imel 4 mesece zlatenico. Kaj so pili, kaj ne. Matere, ki dojijo, če ima vaš otrok zlatenico, se držite varčne hrane za jetra in zlatenica bo hitro prešla. Prehrana je odpraviti vse sladke in celo čaj brez sladkorja, moke, maščob (samo za par) in glavnih alergenov. Več zelenja in sadja. Potem bo otrokovo jetra lažje odstraniti bilirubin.

Irina
Zdravilo Ursofalk je bilo predpisano mojemu sinu pri zdravljenju akutnega hepatitisa pri starosti 5 let. Vzeli so ga dolgo časa, nekaj mesecev, ko je zdravnik dejal, da zdravilo dobro podpira jetra. Suspenzija je precej prijetna za okus, otrok ni bil poreden, ko ga je dal. Ni bilo stranskih učinkov, testi so zdaj dobri.

Alexey
Pred nekaj leti so se v jetrih pojavile kolike. Opravil je raziskavo in izkazalo se je, da imam žolčne kamne. Zdravnik je predpisal zdravilo Ursofalk. Zdravljenje je bilo dolgo, več kot šest mesecev. Toda po treh mesecih je ultrazvok pokazal, da so se kamni začeli raztapljati. Na kolike sem na splošno pozabil v enem mesecu. Kot rezultat, popolnoma pozdravi. Ampak jaz vzamem zdravilo za preventivne namene. Priporočam zdravilo.

Anastasia
Nisem imel žolča zaradi ovinka žolčnika. Njeno stanje se je izboljšalo, ko je začela jemati kapsule zdravila Ursofalk. Dva meseca kasneje je ultrazvočna raziskava pokazala, da se je upogib občutno zmanjšal in odtekanje žolča je bilo skoraj normalno. In čeprav stroškov sredstev ni mogoče imenovati nizko, je vredno, da ne bi prihranili na zdravljenju.

Kapoten - navodila za uporabo, analogi, pregledi

Kapoten je sodobno zdravilo, ki učinkovito učinkuje na renin-angiotenzinski sistem. Orodje zmanjšuje krvni tlak, ima izrazit hipotenzivni učinek, zaradi česar se zmanjšuje pritisk v desnem atriju in majhen krog krvnega obtoka.

Aktivna učinkovina - Captopril.

Proizvajalec: Ruska farmacevtska družba AKRIKHIN.

Sestava in oblika sproščanja

  • kaptopril;
  • mikrokristalna celuloza;
  • koruzni škrob;
  • stearinska kislina;
  • laktoza monohidrat.

Sprostitev oblike - v tabletah s kvadratno obliko. Imajo posebno aromo in kremasto belo barvo.

Količina aktivne učinkovine na tableto je 25 mg.

Farmakološko delovanje, farmakodinamika

Zaviralec ACE. Pri jemanju zdravila se zmanjša obremenitev, posode se raztezajo, količina aldosterona v nadledvičnih žlezah se zmanjša z zaviranjem angiotenzina II.

Hitro se absorbira v prebavnem traktu. Aktivno delovanje poteka v 2,5-3 urah. Umik - z urinom nespremenjen. 30% vezanih na krvne beljakovine. Biološka uporabnost aktivne učinkovine je 65-75%.

Zdravilo je predpisano za visok krvni tlak.

Indikacije za uporabo

  • Kot pomoč pri zdravljenju hipertenzije;
  • z miokardnim infarktom;
  • pri kroničnem srčnem popuščanju (v kompleksnem zdravljenju);
  • pri zdravljenju diabetesa prve stopnje;
  • disfunkcija levega prekata.

Metode uporabe, priporočeni odmerek

Kapoten tablete speremo z majhno količino vode. Sprejem - pol ure pred obroki. Tudi zdravilo se lahko absorbira.

Zdravljenje je predpisano z minimalnimi odmerki.

Zmerna hipertenzija - dvakrat na dan za polovico tablete. Po potrebi se odmerek poveča, vendar s presledkom 14 do 30 dni.

Hudo hipertenzijo najprej vzamemo v pol tabletah dvakrat na dan. Odmerek se postopoma poveča na celo tableto, ki se vzame trikrat na dan.

Če je potrebno zdravljenje srčnega popuščanja, poteka pod nadzorom terapevta. Prve dni je treba vzeti 3-krat v količini. Zdravila. Postopno povečajte odmerek na celo tableto.

Pri sladkorni bolezni je vnos razdeljen dva do trikrat na dan. Priporočeni odmerek ne presega 100 ml.

Bolnike z zmerno okvaro ledvic predpisujemo trikrat v odmerku 75 ml. Če je kršitev huda - dnevni odmerek ne sme preseči 12,5 mg.

Starejšim osebam se predpisuje individualno, ob upoštevanju stanja, sočasnih kroničnih bolezni. Zdravljenje je predpisano z minimalno količino zdravila.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za telo;
  • kratka sapa;
  • nosečnice;
  • huda izčrpanost;
  • hipotermija;
  • obdobje laktacije;
  • z okvarjenim delovanjem ledvic;
  • aortna stenoza;
  • huda jetrna bolezen;
  • otroci, mlajši od 18 let;
  • v primeru oviranega iztoka krvi iz levega prekata;
  • angioedem;
  • po presaditvi ledvic;
  • z intoleranco na telo laktozo.

Orodje je predpisano previdno pri bruhanju, slabosti, s hudimi boleznimi vezivnega tkiva, zmanjšanim krvnim obtokom kostnega mozga, cerebralno ishemijo. Zdravljenje poteka pod nadzorom starejših bolnikov s sladkorno boleznijo, ki kršijo stol, kirurške posege.

Sprejem med nosečnostjo in obdobjem laktacije

Kapoten je med nosečnostjo kontraindiciran kadar koli. V prvem trimesečju zdravilo ne povzroča škodljivih učinkov na plod, vendar se tveganje za neželene učinke ne zmanjša.

Če se pojavi potreba po zaviralcu ACE pri bolnikih, ki nameravajo postati matere, se prenesejo na celovito terapevtsko zdravljenje, ki vključuje zdravila, ki so varna med nosečnostjo.

Študije so pokazale, da jemanje Capotena v drugem in tretjem trimesečju moti potek nosečnosti in zaplete pri plodu. Če je ženska vzela zdravilo, je potrebno opraviti celovito klinično študijo in ultrazvok, da se oceni stanje pacienta in otroka. Anomalije fetalnega razvoja: nerazvitost kosti lobanje, odpoved ledvic, visok krvni tlak.

Pri hranjenju z materinim mlekom aktivna učinkovina vstopi v telo otroka. To povzroča resne neželene učinke. Zato je zdravilo v obdobju laktacije prepovedano.

Možni neželeni učinki

  • Palpitacije srca;
  • emetični nagoni;
  • alergijske reakcije;
  • edem grla;
  • razburjena blata;
  • bolečine v trebuhu;
  • zmanjšanje vidne percepcije;
  • slabost;
  • omedlevica;
  • povečanje koncentracije dušika v sečnini;
  • angina pektoris;
  • suhi kašelj;
  • kožni izpuščaji;
  • glavoboli;
  • nespečnost;
  • kršitev občutkov okusa;
  • duodenalni ulkus, želodec;
  • kršitev možganske cirkulacije;
  • krvavitvene dlesni;
  • vnetje jeter;
  • zaspanost

V primeru kakršnekoli kršitve je treba prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z odgovornim zdravnikom!

Preveliko odmerjanje

Pri prejemu nad navedenimi odmerki je opaziti sinkopo, zmedenost zavesti, močno zmanjšanje arterijskega tlaka. Opravljeno izpiranje želodca.

V hujših primerih je treba bolnika hospitalizirati.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Med jemanjem diuretikov se poveča terapevtski učinek zdravila.

Prepovedano je jemati druga sredstva za zmanjšanje tlaka skupaj.

Če jemljete skupaj z alopurinolom, poveča tveganje za razvoj nevtropenije.

Hkratna uporaba imunosupresivov vodi do kršitve hematološkega tipa.

Aktivna učinkovina poveča koncentracijo izdelkov, ki vsebujejo litij, kar povzroča dodatne stranske učinke.

Posebna navodila

Če je zdravilo predpisano redno ali dolgo časa, je treba spremljati delovanje ledvic.

Če je kašelj opažen, je treba jemanje ustaviti.

Hkraten vnos alkoholnih pijač je prepovedan.

Zdravilo lahko povzroči zaspanost, omedlevico, zmedenost. Zato je prepovedano delo z mehanizmi, ki zahtevajo koncentracijo, in voziti vozila.

Shranjevanje

Orodje je shranjeno na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ni višja od +26 stopinj.

Rok uporabnosti je pet let od datuma, ki ga na pakiranju navede farmakološko podjetje.

Zdravilo na recept se sprosti.

Popular analogi Capoten

  1. Alkadil;
  2. Captopril;
  3. Vero-kaptopril;
  4. Golten;
  5. Blockordil;
  6. Epistron

Ocene

Anastasia, Vladimirska regija

Pred šestimi meseci mi je bila predpisana droga Capoten. Nedavno se je krvni tlak začel močno povečevati. Zdravljenje se je začelo z minimalnimi odmerki, nato pa postopoma povečalo. Vzemite trikrat na dan eno tableto. Izboljšanje se je počutilo po nekaj tednih. Pred kratkim so me pregledali na kliniki. Pokazalo se je, da je moj pritisk normalen. Nisem pričakovala takšnega učinka, ker me je hipertenzija trpela iz mladosti. Če sem prej popil veliko tablet, zdaj upravljam samo zeliščne decoctions. Velika droga! Ne povzročajo neželenih učinkov.

Vzela je drogo Capoten. Besede ne izražajo mojega občudovanja. Fantastično! Sem starejša ženska, stara 64 let. Torej imam cel kup "bolezni". Po zdravljenju s tem zdravilom sem se začel počutiti približno 20 let mlajši! Izkoristil sem vse večji pritisk. Postajal sem aktiven in se zjutraj ukvarjal s športom. Če vam zdravilo ustreza in ne veste, kako zdraviti hipertenzijo, začnite z zdravljenjem. Mimogrede, učinkovita je tudi pri zdravljenju sladkorne bolezni, vendar pod nadzorom zdravnika.

Anna Petrenko, Volgograd

Od 15 let na dvorišču sem slišal, da je najboljše zdravilo za pritisk Capoten. Ko se je moj krvni tlak začel dvigovati, sem ga kupil, prebral in takoj spoznal, da je moj. Vzelo se je s povečanjem tlaka. Pred približno dvema letoma je pritisk narasel na pretirane vrednosti. Poklicali so rešilca. Pritisk je bil zmanjšan in je bilo leto in pol normalno, potem pa spet taka zgodba. Končno sem se pred šestimi meseci odločila za zdravnika. Vse teste in pričevanja tonometra so opravili 10 dni. Zdravnik mi je predpisal zdravilo anapril. Vprašal sem, kdaj se moj pritisk ne more obvladati, kaj naj potem storim? Napisal je, da je preveč poceni. Vzemite, ko je tlak izven merila. Verjetno se ljudje soočajo s takšnim odnosom, ko predpisujejo draga zdravila. Vendar pa obstajajo ljudje, ki sami kupujejo draga zdravila, ne zaupajo poceni zdravilom. Hvala za vaše videoposnetke, z užitkom sem brala. Hvala zdravnikom in tistim, ki niso več z nami - nebeško kraljestvo. Vseeno so zdravniki veliko, veliko pomoči.

Capoten tablete - uradna * navodila za uporabo

Registrska številka:

Aktivna sestavina:

Oblika odmerjanja:

Sestava:

1 tableta vsebuje:

učinkovina: kaptopril v smislu 100% snovi - 25 mg;

pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 40 mg, koruzni škrob - 7 mg, stearinska kislina - 3 mg, laktoza - 25 mg.

Opis:

Farmakoterapevtska skupina:

Farmakodinamika:

Capoten® je zaviralec angiotenzin-konvertirnega encima (ACE). Zavira nastajanje angiotenzina II in odpravlja vazokonstriktorski učinek na arterijske in venske žile.

Zmanjša skupno periferno žilno upornost, zmanjša popuščanje, znižuje krvni tlak. Zmanjšuje prednapetost, zmanjšuje pritisk v desnem atriju in pljučni cirkulaciji. Zmanjšuje sproščanje aldosterona v nadledvične žleze. Največji hipotenzivni učinek opazimo v 60-90 minutah po zaužitju. Stopnja znižanja krvnega tlaka je enaka, ko bolnik stoji in leži.

Učinkovitost in varnost kaptoprila pri otrocih nista bili dokazani. V literaturi so opisane omejene izkušnje s kaptoprilom pri otrocih. Pri otrocih, zlasti pri novorojenčkih, je verjetneje, da bodo imeli hemodinamske neželene učinke. Bilo je primerov prekomernega, dolgotrajnega in nepredvidljivega povišanja krvnega tlaka, pa tudi povezanih zapletov, vključno z oligurijo in konvulzijami.

Farmakokinetika:

Ko se zaužitje hitro absorbira v prebavnem traktu, se največja koncentracija v krvni plazmi pojavi približno 1 uro po zaužitju. Biološka uporabnost kaptoprila je 60-70%. Sočasno zaužitje upočasni absorpcijo zdravila za 30-40%. Komunikacija s proteini plazme je 25-30%. Razpolovna doba je 2-3 ure. Zdravilo se izloča predvsem skozi ledvice, do 50% nespremenjene, ostale pa v obliki presnovkov.

Indikacije za uporabo

- Arterijska hipertenzija, vključno z renovaskularno;

- kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije);

- disfunkcija levega prekata po miokardnem infarktu v klinično stabilnem stanju;

- diabetično nefropatijo na osnovi diabetesa mellitusa tipa 1 (z albuminurijo več kot 30 mg / dan).

Kontraindikacije

- Preobčutljivost za kaptopril, katero koli drugo sestavino zdravila ali druge zaviralce ACE;

- angioedem (angioedem) (povezan z jemanjem zaviralcev ACE in dednega / idiopatskega angioedema);

- hude kršitve jeter in / ali ledvic;

- dvostranska stenoza ledvične arterije, arterijska stenoza ene ledvic s progresivno azotemijo;

- stanje po presaditvi ledvic;

- aortna stenoza in podobne spremembe, ki ovirajo pretok krvi iz levega prekata;

- sočasno uporabo z aliskirenom in zdravili, ki vsebujejo aliskiren, pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali ledvično disfunkcijo (hitrost glomerulne filtracije manjša od 60 ml / min);

- obdobje dojenja;

- starosti do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni);

- intoleranco za laktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze.

Previdno:

- Hude avtoimunske bolezni vezivnega tkiva (vključno s sistemskim eritematoznim lupusom, sklerodermo);

- zaviranje hematopoeze v kostnem mozgu (tveganje za razvoj nevtropenije in agranulocitoze);

- cerebralna ishemija;

- diabetes mellitus (povečano tveganje za hiperkaliemijo);

- bolniki na hemodializi;

- prehrana, omejena s soljo;

- ishemična bolezen srca;

- bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje prostornine krvnega obtoka (vključno z bruhanjem, drisko);

- starost (zahteva prilagoditev odmerka);

- kirurgija / splošna anestezija, arterijska hipotenzija, uporaba rase negroidov pri bolnikih, okvarjena ledvična in / ali jetrna funkcija, kronično srčno popuščanje, hemodializa z visoko pretočnimi membranami (na primer AN69®), desenzibilizacijsko zdravljenje, po lipoproteinih z nizko gostoto (LDL), t sočasna uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem, pripravki kalija, nadomestki, ki vsebujejo kalij, in litij, sočasno dajanje imunosupresivov, alopurinola, prokainamida (tveganje za razvoj ropenija, agranulocitoza).

Nosečnost in dojenje: t

Uporaba zdravila Kapoten® je kontraindicirana med nosečnostjo.

Zdravilo Kapoten® se ne sme uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti. Ustrezne kontrolirane študije o uporabi zaviralcev ACE pri nosečnicah niso bile izvedene. Omejeni podatki o učinkih zdravila v prvem trimesečju nosečnosti kažejo, da uporaba zaviralcev angiotenzinske konvertaze ne povzroča fetalnih razvojnih okvar, povezanih s fetotoksičnostjo. Epidemiološki dokazi o tveganju za teratogenost po izpostavljenosti zaviralcem ACE v prvem trimesečju nosečnosti niso bili prepričljivi, vendar ni mogoče izključiti rahlega povečanja tveganja. Če je uporaba zaviralca angiotenzinske konvertaze nujna, je treba bolnike, ki načrtujejo nosečnost, prenesti na alternativno antihipertenzivno zdravljenje, ki ima vzpostavljen varnostni profil za uporabo med nosečnostjo.

Znano je, da lahko dolgotrajna izpostavljenost zaviralcem ACE na plodovih v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti povzroči okvaro razvoja (zmanjšano delovanje ledvic, oligohidramnion, upočasnjeno osifikacijo kosti lobanje) in razvoj zapletov pri novorojenčku (npr. Odpoved ledvic, hipotenzija, hiperkalemija).. Če je bolnik prejel Kapoten® v II. In III. Trimesečju nosečnosti, je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled za oceno stanja kosti lobanje in delovanja ledvic ploda.

Uporaba zaviralcev ACE med nosečnostjo lahko povzroči razvojne motnje (vključno z arterijsko hipotenzijo, neonatalno hipoplazijo lobanjskih kosti, anurijo, reverzibilno ali ireverzibilno ledvično odpovedjo) in smrtjo ploda. Pri ugotavljanju dejstva nosečnosti je treba zdravilo Kapoten® čim prej prekiniti.

Približno 1% sprejetega odmerka kaptoprila najdemo v materinem mleku. V povezavi s tveganjem resnih neželenih učinkov pri otroku je treba dojenje prekiniti ali pa zdravljenje z zdravilom Capoten® pri materi prekiniti v obdobju dojenja.

Odmerjanje in uporaba

Inside, eno uro pred obroki. Način odmerjanja se določi individualno.

V primeru arterijske hipertenzije je zdravilo predpisano v začetnem odmerku 12,5 mg (1/2 tablete po 25 mg) 2-krat na dan. Če je potrebno, se odmerek postopoma (s presledkom 2-4 tednov) poveča za dosego optimalnega učinka. Ob blagi in zmerni arterijski hipertenziji je običajni vzdrževalni odmerek 25 mg 2-krat na dan; Največji odmerek je 50 mg 2-krat na dan. Pri hudi hipertenziji je začetni odmerek 12,5 mg (1/2 tablete po 25 mg) 2-krat na dan. Odmerek se postopoma poveča na največji dnevni odmerek 150 mg (vendar 50 mg 3-krat na dan).

Za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja. Če je bila pred predpisovanjem Kapotena ® izvedena diuretična terapija, je treba izključiti prisotnost izrazitega zmanjšanja vsebnosti elektrolitov in BCC. Začetni dnevni odmerek je 6,25 mg (1/4 tableta 25 mg) 3-krat na dan. V prihodnosti, če je potrebno, postopoma povečati odmerek (v presledkih vsaj 2 tedna). Povprečni vzdrževalni odmerek je 25 mg 2-3 krat na dan, največji pa 150 mg na dan.

V primerih disfunkcije levega prekata po miokardnem infarktu pri bolnikih v klinično stabilnem stanju se lahko uporaba Capotena ® začne že 3 dni po miokardnem infarktu. Začetni odmerek je 6,25 mg (1/4 tableta 25 mg) na dan, nato pa se dnevni odmerek lahko poveča na 37,5-75 mg v 2-3 odmerkih (odvisno od tolerance zdravila) do največ 150 mg na dan. dan

Pri diabetični nefropatiji je Capoten® predpisan v odmerku 75-100 mg, razdeljen na 2-3 odmerke. Pri sladkorni bolezni tipa 1 s hiperalbuminurijo (izločanje albumina 30-300 mg na dan) je odmerek zdravila 50 mg 2-krat na dan. Ko je proteinurija več kot 500 mg na dan, je zdravilo učinkovito pri odmerku 25 mg 3-krat na dan.

Bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic z zmerno okvarjenim delovanjem ledvic (kreatininski očistek (CK) vsaj 30 ml / min / 1,73 m 2), lahko Capoten® dajemo v odmerku 75-100 mg / dan. Z bolj izrazito stopnjo ledvične disfunkcije (CC manj kot 30 ml / min / 1,73 m 2) začetni odmerek ne sme presegati 12,5 mg / dan (1/2 tableta, ampak 25 mg); nadalje, če je potrebno, z dovolj dolgimi presledki, se odmerek Kapotena® postopoma poveča, vendar se uporabi manjši dnevni odmerek zdravila.

V starosti je odmerek zdravila izbran individualno, priporočljivo je začeti zdravljenje z odmerkom 6,25 mg (1/4 tableta 25 mg) 2-krat na dan in ga po možnosti vzdrževati na tej ravni.

Če je potrebno, dodatno označite "zanko" diuretike, ne pa diuretiki tiazidne serije.

Neželeni učinki

Pod pogostnostjo neželenih učinkov razumemo: pogosto - 1/100,

KAPOTEN

Tablete iz bele do bele barve s kremasto barvo, kvadratne z zaobljenimi robovi, bikonveksne s križnim rezom na eni strani in iztisnjene besede "SQUIBB" in številko "452" na drugi strani z značilnim vonjem; svetlo marmoriranje je dovoljeno.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 40 mg, koruzni škrob - 7 mg, stearinska kislina - 3 mg, laktoza monohidrat - 25 mg.

10 kosov. - mehurčki (4) - paketi kartona.
14 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
14 kosov. - mehurčki (4) - paketi kartona.

Zaviralec ACE. Zavira nastajanje angiotenzina II in odpravlja vazokonstriktorski učinek na arterijske in venske žile.

Zmanjšuje okroglo žariščno bolezen, popuščanje, znižuje krvni tlak. Zmanjšuje prednapetost, zmanjšuje pritisk v desnem atriju in pljučni cirkulaciji.

Zmanjšuje sproščanje aldosterona v nadledvične žleze.

Največji hipotenzivni učinek opazimo v 60-90 minutah po zaužitju. Stopnja znižanja krvnega tlaka je enaka v položaju bolnika, ki stoji in leži.

Učinkovitost in varnost kaptoprila pri otrocih nista bili dokazani. V literaturi so opisane omejene izkušnje s kaptoprilom pri otrocih. Pri otrocih, zlasti pri novorojenčkih, je verjetneje, da bodo imeli hemodinamske neželene učinke. Bilo je primerov prekomernega, dolgotrajnega in nepredvidljivega povišanja krvnega tlaka, pa tudi z njim povezanih zapletov, vključno z oligurijo in epileptičnimi napadi.

Pri zaužitju se hitro absorbira iz prebavil. Cmaks dosežemo približno 1 uro po dajanju. Biološka uporabnost kaptoprila je 60-70%. Sočasno zaužitje upočasni absorpcijo zdravila za 30-40%.

Vezava na krvne beljakovine je 25-30%.

T1/2 Zdravilo se izloča predvsem v urinu, do 50% nespremenjeno, ostalo pa v obliki presnovkov.

- arterijska hipertenzija, vklj. renovaccular;

- kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije);

- disfunkcija levega prekata po miokardnem infarktu v klinično stabilnem stanju;

- diabetična nefropatija na podlagi diabetes mellitusa tipa 1 (z albuminurijo> 30 mg / dan).

- angioedem (angioedem) v anamnezi, povezan z uporabo zaviralcev ACE;

- dedni / idiopatski angioedem;

- huda okvara ledvic;

- huda nenormalna funkcija jeter;

- dvostranska stenoza ledvične arterije ali arterijska stenoza ene ledvice z progresivno azotemijo;

- stanje po presaditvi ledvic;

- aortna stenoza in podobne obstrukcijske spremembe, ki ovirajo pretok krvi iz levega prekata;

- sočasna uporaba z aliskirenom in zdravili, ki vsebujejo aliskiren, pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali ledvično disfunkcijo (hitrost glomerulne filtracije manjša od 60 ml / min);

- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze;

- laktacijsko obdobje (dojenje);

- starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni);

- Preobčutljivost za sestavine zdravila in druge zaviralce ACE.

Previdno morate predpisati zdravilo za hude avtoimunske bolezni vezivnega tkiva (vključno s SLE, sklerodermo); zatiranje hematopoeze v kostnem mozgu (tveganje za razvoj nevtropenije in agranulocitoze); cerebralna ishemija; diabetes mellitus (povečano tveganje za hiperkaliemijo); primarni hiperaldosteronizem; CHD; bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje BCC (vključno z bruhanjem, drisko); hipotenzija; okvarjeno delovanje ledvic in / ali jeter; kronično srčno popuščanje; izvajanje kirurgije / splošne anestezije; bolniki na hemodializi; bolnikih na dieti z omejeno vsebnostjo natrija; pri izvajanju hemodialize z uporabo visoko-trdnih membran (npr. AN69), desenzibilizirajoče terapije, LDL-afereze; hkratna uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem, pripravki kalija, nadomestki, ki vsebujejo kalij, pripravki litija, imunosupresivi, alopurinol, prokainamid (tveganje za razvoj nevtropenije, agranulocitoza); starejših bolnikih (potrebna prilagoditev odmerka); Negroidni bolniki.

Zdravilo se jemlje peroralno 1 uro pred obroki. Način odmerjanja se določi individualno.

Pri arterijski hipertenziji je začetni odmerek 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2-krat na dan. Če je potrebno, povečajte odmerek postopoma (s presledkom 2-4 tednov), dokler ne dosežete optimalnega učinka. Pri blagi in zmerni arterijski hipertenziji je vzdrževalni odmerek 25 mg 2-krat / dan; največji odmerek je 50 mg 2-krat / dan. Pri hudi hipertenziji je začetni odmerek 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2-krat na dan. Odmerek se postopoma poveča na največji dnevni odmerek 150 mg (50 mg 3-krat na dan).

Pri kroničnem srčnem popuščanju je začetni dnevni odmerek 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 3-krat na dan. Če je potrebno, povečajte odmerek postopoma (v presledkih vsaj 2 tedna). Vzdrževalni odmerek je 25 mg 2-3 krat / dan. Največji dnevni odmerek je 150 mg. Če je pred imenovanjem zdravila Capoten uporabljeno diuretično zdravljenje, je treba izključiti prisotnost izrazitega zmanjšanja vsebnosti elektrolitov in BCC.

V primeru disfunkcije levega prekata po miokardnem infarktu pri bolnikih v klinično stabilnem stanju je mogoče uporabo zdravila Capoten začeti že 3 dni po miokardnem infarktu. Začetni odmerek je 6,25 mg / dan (1/4 tab. 25 mg), nato pa se dnevni odmerek lahko poveča na 37,5-75 mg v 2-3 odmerkih (odvisno od tolerance zdravila) do največjega - 150 mg / dan.

Pri diabetični nefropatiji je zdravilo predpisano v odmerku 75-100 mg, razdeljenega na 2-3 odmerke. Pri sladkorni bolezni tipa 1 z mikroalbuminurijo (očistek albumina 30-300 mg / dan) je odmerek zdravila 50 mg 2-krat / dan. Ko je proteinurija večja od 500 mg / dan, je zdravilo učinkovito pri odmerku 25 mg 3-krat na dan.

Bolniki z zmerno zmerno ledvično funkcijo (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m 2) Zdravilo Capoten se predpisuje v odmerku 75-100 mg / dan. Pri hudi okvari ledvične funkcije (CC 2) začetni odmerek ni večji od 12,5 mg / dan (1/2 tab. 25 mg). V prihodnosti, če je potrebno, odmerek postopoma povečujemo (s precej velikimi presledki), vendar uporabimo manjši od običajnega dnevnega odmerka zdravila.

Starejši bolniki se individualno prilagajajo. Zdravljenje je priporočljivo začeti z odmerkom 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 2-krat na dan in ga po možnosti vzdrževati na tej ravni.

Če je potrebno, dodatno označite "zanko" diuretike, ne pa diuretiki tiazidne serije.

Capoten

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozirne oblike

Tablete bele do bele barve s kremasto barvo z značilnim vonjem, kvadratne, z zaobljenimi robovi, bikonveksne, z rezom v obliki križa na eni strani. Svetlo marmoriranje je dovoljeno.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Zdravilo Capoten je zaviralec ACE. Zavira nastajanje angiotenzina II in odpravlja vazokonstriktorski učinek na arterijske in venske žile. Zmanjšuje okroglo žariščno bolezen, popuščanje, znižuje krvni tlak. Zmanjšuje prednapetost, zmanjšuje pritisk v desnem atriju in pljučni cirkulaciji. Zmanjšuje sproščanje aldosterona v nadledvične žleze. Največji hipotenzivni učinek opazimo v 60–90 minutah po zaužitju. Stopnja znižanja krvnega tlaka je enaka, ko bolnik stoji in leži.

Učinkovitost in varnost kaptoprila pri otrocih nista bili dokazani. V literaturi so opisane omejene izkušnje s kaptoprilom pri otrocih. Pri otrocih, zlasti pri novorojenčkih, je verjetneje, da bodo imeli hemodinamske neželene učinke. Bilo je primerov prekomernega, dolgotrajnega in nepredvidljivega povišanja krvnega tlaka, pa tudi z njim povezanih zapletov, vključno z oligurijo in epileptičnimi napadi.

Farmakokinetika

Ko se zaužitje hitro absorbira v prebavnem traktu, Cmaks v krvni plazmi opazimo približno 1 uro po dajanju. Biološka uporabnost kaptoprila je 60–70%. Sočasno zaužitje upočasni absorpcijo zdravila za 30-40%. Komunikacija s proteini plazme je 25–30%. T1/2 - 2-3 ure. Zdravilo se izloča predvsem skozi ledvice, do 50% nespremenjene, ostale pa v obliki presnovkov.

Indikacije zdravila Capoten

arterijska hipertenzija, vklj. renovaccular;

kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije);

disfunkcija levega prekata po miokardnem infarktu v klinično stabilnem stanju;

diabetično nefropatijo na osnovi diabetesa mellitusa tipa 1 (z albuminurijo> 30 mg / dan).

Kontraindikacije

preobčutljivost na kaptopril, katero koli drugo sestavino zdravila ali druge zaviralce ACE;

angioedem (angioedem) v anamnezi, povezan z jemanjem zaviralcev ACE in dednim / idiopatskim angioedemom;

hude kršitve jeter in / ali ledvic;

dvostranska stenoza ledvične arterije, arterijska stenoza ene ledvic s progresivno azotemijo;

stanje po presaditvi ledvic;

aortna stenoza in podobne spremembe, ki ovirajo pretok krvi iz levega prekata;

sočasna uporaba z zdravili, ki vsebujejo aliskiren ali aliskiren, pri bolnikih z diabetesom mellitusom ali ledvično disfunkcijo (SCF ®); desenzibilizirajoča terapija; LDL-afereza; hkratna uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem, pripravkov kalija, nadomestkov, ki vsebujejo kalij, in litija; sočasno dajanje imunosupresivov, alopurinola, prokainamida (tveganje za razvoj nevtropenije, agranulocitoza).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Capoten je kontraindicirana med nosečnostjo.

Ustrezne kontrolirane študije o uporabi zaviralcev ACE pri nosečnicah niso bile izvedene.

Zdravilo Capoten se ne sme uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti. Omejeni podatki o učinkih zdravila v prvem trimesečju nosečnosti kažejo, da uporaba zaviralcev angiotenzinske konvertaze ne povzroča fetalnih razvojnih okvar, povezanih s fetotoksičnostjo. Epidemiološki dokazi o tveganju za teratogenost po izpostavljenosti zaviralcem ACE v prvem trimesečju nosečnosti niso bili prepričljivi, vendar ni mogoče izključiti rahlega povečanja tveganja. Če je uporaba zaviralca angiotenzinske konvertaze nujna, je treba bolnike, ki načrtujejo nosečnost, prenesti na alternativno antihipertenzivno zdravljenje, ki ima vzpostavljen varnostni profil za uporabo med nosečnostjo.

Znano je, da lahko dolgotrajna izpostavljenost zaviralcev ACE plodu v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti privede do poslabšanja njenega razvoja (zmanjšana ledvična funkcija, oligohidramnija, zakasnela osifikacija kosti lobanje) in razvoj zapletov pri novorojenčku (npr. Odpoved ledvic, arterijska hipotenzija, hiperkalemija). Če je bolnik prejel zdravilo Capoten v II. In III. Trimesečju nosečnosti, je priporočljivo opraviti ultrazvok za oceno stanja kosti lobanje in delovanja ledvic fetusa.

Uporaba zaviralcev angiotenzinske konvertaze med nosečnostjo lahko povzroči motnje v razvoju (vključno z arterijsko hipotenzijo, neonatalno hipoplazijo lobanjskih kosti, anurijo, reverzibilno ali ireverzibilno ledvično odpovedjo) in smrtjo ploda. Pri ugotavljanju nosečnosti je treba uporabo zdravila Capoten čim prej prekiniti.

Približno 1% sprejetega odmerka kaptoprila najdemo v materinem mleku. V povezavi s tveganjem resnih neželenih učinkov pri otroku je treba dojenje prekiniti ali zdravljenje z zdravilom Capoten pri materi prekiniti v obdobju dojenja.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je: pogosto -> 1/100, 1/1000, 1/10000, 30 ml / min / 1,73 m 2), zdravilo Capoten lahko predpišete v odmerku 75-100 mg / dan. Z izrazitejšo stopnjo okvarjenega delovanja ledvic (Cl kreatinin 2) začetni odmerek ne sme presegati 12,5 mg / dan (1/2 tabele. 25 mg); v prihodnosti, če je potrebno, z dovolj dolgimi presledki, se odmerek zdravila Capoten postopoma poveča, vendar se uporabi manjši dnevni odmerek zdravila kot običajno.

Starost V starosti, odmerek zdravila izberemo individualno, priporočljivo je začeti zdravljenje z odmerkom 6,25 mg (1/4 tabele. 25 mg) 2-krat na dan in ga, če je mogoče, vzdrževati na tej ravni. Če je potrebno, dodatno označimo diuretike zanke in ne diuretikov tiazidnih serij.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: močan padec krvnega tlaka, šok, stupor, bradikardija, moteno ravnovesje vode in elektrolitov, odpoved ledvic.

Zdravljenje: izpiranje želodca, vnos adsorbentov in natrijevega sulfata v 30 minutah po zaužitju, uvedba 0,9% raztopine natrijevega klorida ali drugih raztopin, ki nadomeščajo plazmo (pred-bolnikovo polaganje, dviganje nog in izvajanje aktivnosti za dopolnitev BCC), hemodializa. Za bradikardijo ali resne vagalne reakcije se daje atropin. Upoštevati je treba uporabo umetnega spodbujevalnika. Peritonealna dializa je neučinkovita za odstranjevanje captoprila iz telesa.

Posebna navodila

Pred začetkom, kot tudi redno v procesu zdravljenja z zdravilom Capoten je treba spremljati delovanje ledvic.

Bolniki s kongestivnim srčnim popuščanjem se uporabljajo pod strogim zdravniškim nadzorom.

Pri jemanju zaviralcev ACE je značilen neproduktivni kašelj, ki se po prekinitvi zdravljenja z zaviralci ACE ustavi.

V redkih primerih, ko jemljete zaviralce ACE, obstaja sindrom, ki se začne s pojavom holestatske zlatenice, ki se spremeni v fulminantni hepatonekrozo, včasih s smrtnim izidom. Mehanizem razvoja tega sindroma ni znan. Če bolnik, ki se zdravi z zaviralci ACE, razvije zlatenico ali se izrazito poveča aktivnost jetrnih encimov, prekinite zdravljenje z zaviralci ACE in vzpostavite spremljanje bolnika.

Pri nekaterih bolnikih z boleznijo ledvic, zlasti pri hudi stenozi ledvične arterije, se po znižanju krvnega tlaka koncentracija sečnine in serumskega kreatinina povišata. To povečanje je ponavadi reverzibilno po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Capoten. V teh primerih je morda treba zmanjšati odmerek zdravila Capoten in / ali prekiniti diuretik.

Glede na dolgotrajno uporabo zdravila Capoten so pri približno 20% bolnikov v primerjavi z normalno ali izhodiščno vrednostjo opazili povečanje koncentracij sečnine in serumskega kreatinina za več kot 20%.

Manj kot 5% bolnikov, zlasti pri hudih nefropatijah, zahteva prekinitev zdravljenja zaradi povečanja koncentracije kreatinina.

Uporaba dvojne blokade RAAS, ki jo povzroča sočasna uporaba zaviralcev angiotenzinske konvertaze in ARA II ali aliskirena ali zdravil, ki vsebujejo aliskiren, ni priporočljiva, ker je bila povezana z večjo pojavnostjo neželenih učinkov, kot so hipotenzija, hiperkalemija in zmanjšana delovanje ledvic (vključno z akutno ledvično odpovedjo). Če je potrebna sočasna uporaba zaviralcev ACE in ARA II (dvojna blokada RAAS), je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika in z izvajanjem stalnega spremljanja delovanja ledvic, elektrolitov v krvi in ​​krvnega tlaka.

Kombinirana uporaba zaviralcev ACE in ARA II pri bolnikih z diabetično nefropatijo ni priporočljiva.

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo z uporabo zdravila Capoten se v zelo redkih primerih opazi huda hipotenzija; verjetnost za razvoj tega stanja se poveča s povečano izgubo tekočine in soli (na primer po intenzivnem zdravljenju z diuretiki), pri bolnikih s srčnim popuščanjem ali na dializi.

Možnost ostrega znižanja krvnega tlaka je mogoče zmanjšati s predhodno odpovedjo (4-7 dni) diuretika ali povečanjem natrijevega klorida (približno teden dni pred začetkom zdravljenja) ali z dajanjem zdravila Capoten na začetku zdravljenja v majhnih odmerkih (6,25–12)., 5 mg / dan).

Previdno je predpisano bolnikom, ki so na dieti brez soli ali brez soli (povečano tveganje za arterijsko hipotenzijo in hiperkaliemijo).

Prekomerno znižanje krvnega tlaka je mogoče opaziti pri bolnikih med večjimi operacijami, kot tudi pri uporabi sredstev za splošno anestezijo, ki imajo hipotenzivni učinek. V takšnih primerih se za izboljšanje znižanega krvnega tlaka uporabljajo ukrepi za povečanje BCC.

Prekomerno znižanje krvnega tlaka zaradi uporabe antihipertenzivnih zdravil lahko poveča tveganje za miokardni infarkt ali možgansko kap pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo ali žilnimi boleznimi možganov. Z razvojem arterijske hipotenzije mora bolnik vzeti vodoravni položaj z dvignjenimi nogami. Lahko zahteva in / ali vnos 0,9% raztopine natrijevega klorida.

Pri bolnikih z mitralno / aortno stenozo / GOKMP je treba paziti pri jemanju zaviralcev ACE; v primeru kardiogenega šoka in hemodinamično pomembne obstrukcije sprejem ni priporočljiv.

Pri bolnikih, ki so jemali zaviralce ACE, so opazili nevtropenijo / agranulocitozo, trombocitopenijo in anemijo.

Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic in brez drugih motenj je nevtropenija redka. Pri insuficienci ledvic je sočasna uporaba zdravila Capoten in alopurinola povzročila nevtropenijo.

Zdravilo Capoten je treba uporabljati zelo previdno pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi vezivnega tkiva, bolnikih, ki jemljejo imunosupresive, alopurinolom in prokainamidom, zlasti v prisotnosti predhodno obstoječe disfunkcije ledvic.

Ker se je pri teh bolnikih pojavila večina smrtnih primerov nevtropenije v primerjavi z zaviralci ACE, je treba njihovo število levkocitov pred začetkom zdravljenja spremljati prvih 3 mesecev na 2 tedna, nato na 2 meseca. Pri vseh bolnikih je treba število levkocitov v krvi spremljati mesečno v prvih 3 mesecih po začetku zdravljenja z zdravilom Capoten in nato vsaka 2 meseca. Če je število levkocitov manjše od 4000 / µl, je prikazana ponavljajoča se krvna slika pod 1000 / µl - zdravilo se prekine, nadaljevanje spremljanja bolnika. Običajno se število nevtrofilcev ponovno vzpostavi v 2 tednih po ukinitvi zdravila Capoten. V 13% primerov nevtropenije so opazili smrt. V skoraj vseh primerih so opazili smrtni izid pri bolnikih z boleznimi vezivnega tkiva, ledvičnim ali srčnim popuščanjem, pri bolnikih, ki so prejemali imunosupresive, ali pri kombinaciji teh dejavnikov.

Pri uporabi zaviralcev angiotenzinske konvertaze se lahko pojavi proteinurija, predvsem pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri uporabi velikih odmerkov zdravil. V večini primerov je proteinurija pri jemanju zdravila Kapoten izginila ali se je njegova resnost zmanjšala v 6 mesecih, ne glede na to, ali je bilo zdravilo ustavljeno ali ne. Indikatorji delovanja ledvic (krvni sečninski dušik in kreatinin) pri bolnikih s proteinurijo so bili skoraj vedno v normalnih mejah. Bolniki z ledvično boleznijo morajo pred začetkom zdravljenja in občasno med zdravljenjem določiti vsebnost beljakovin v urinu.

V nekaterih primerih, glede na uporabo zaviralcev ACE, vključno z drog Capoten, je povečanje vsebnosti kalija v serumu. Tveganje za razvoj hiperkalemije z uporabo zaviralcev angiotenzinske konvertaze se poveča pri bolnikih z ledvično insuficienco in diabetesom mellitusu ter pri prejemanju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, s pripravki kalija ali z zdravili, ki povzročajo povečanje vsebnosti kalija v krvi (vključno s heparinom). Poleg tega uporaba zaviralcev angiotenzinske konvertaze hkrati s tiazidnimi diuretiki ne izključuje tveganja za hipokalemijo, zato je treba v takšnih primerih med zdravljenjem redno spremljati količino kalija v krvi.

Pri izvajanju hemodialize pri bolnikih, ki prejemajo zaviralce angiotenzinske konvertaze, se je treba izogibati uporabi visoko permeabilnih membranskih membran (na primer AN69), saj se v takih primerih tveganje za anafilaktoidne reakcije poveča.

Anafilaktoidne reakcije so bile opažene tudi pri bolnikih, pri katerih je potekal postopek odstranitve LDL (aferezo) z uporabo dekstran sulfata. Upoštevati je treba uporabo antihipertenzivnih zdravil drugega razreda ali druge vrste dializne membrane.

V redkih primerih, glede na zdravljenje z zaviralci ACE, so pri bolnikih, ki so bili podvrženi desenzibilizaciji s pomočjo strupov za himenoptere (čebele, ose), opažali življenjsko nevarne anafilaktoidne reakcije. Pri takšnih bolnikih so bile te reakcije preprečene z začasno prekinitvijo zdravljenja z zaviralcem ACE. Posebno previdnost je potrebna pri desenzibilizaciji takih bolnikov.

V primeru razvoja angioedema se zdravilo prekine in opravi temeljito zdravniško spremljanje, dokler simptomi ne izginejo.

Angioedem grla je lahko usoden. Če je edem lokaliziran na obrazu, običajno ni potrebno posebno zdravljenje (antihistaminiki se lahko uporabijo za zmanjšanje resnosti simptomov). Če se edem razširi na jezik, žrelo ali grlo in obstaja nevarnost obstrukcije dihalnih poti, je treba epinefrin (adrenalin) takoj dati (0,3–0,5 ml pri razredčitvi 1: 1000). V redkih primerih so imeli bolniki po jemanju zaviralcev ACE angioedem črevesja, ki ga je spremljala bolečina v trebuhu (s slabostjo in bruhanjem ali brez njih), včasih z normalno vrednostjo aktivnosti C1-esteraze in brez predhodnega edema obraza. Črevesni edem je treba vključiti v diferencialno diagnozo bolnikov z bolečinami v trebuhu med jemanjem zaviralcev ACE.

Pri predstavnikih negroidne rase so bili primeri razvoja angioedema bolj opazni v primerjavi s predstavniki belcev.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki prejemajo hipoglikemična zdravila (hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo ali insulin), je treba raven glikemije skrbno spremljati, zlasti v prvem mesecu zdravljenja z zaviralci ACE.

Zaviralci ACE so manj učinkoviti pri predstavnikih negroidov kot pri bolnikih kavkaške rase, kar je lahko posledica večje razširjenosti nizke aktivnosti renina pri predstavnikih rase negroidov.

Pri izvajanju obsežnih operacij ali uporabi splošnih anestezijskih zdravil s hipotenzivnim učinkom se lahko pri bolnikih, ki jemljejo zaviralce ACE, krvni tlak prekomerno zmanjša. V teh primerih lahko BCC povečate. Pri jemanju zdravila Capoten lahko opazimo lažno pozitivno reakcijo pri analizi urina v aceton.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in opravljanje dela, ki zahtevajo hitre psiho-emocionalne reakcije. V obdobju zdravljenja je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in psihomotorne hitrosti, ker lahko se pojavi omotica, zlasti po zaužitju začetnega odmerka.

Obrazec za sprostitev

Tablete, 25 mg. 10 ali 14 tab. v embalaži za pretisne omote. 4 pretisna omota po 10 kart., 2 ali 4 pretisne omote s 14 jezički. v embalažo iz kartona.

Proizvajalec

Proizvajalec / lastnik potrdila o registraciji / organizaciji, ki sprejema zahtevke potrošnikov: Kemično in farmacevtsko podjetje AKRIKHIN dd (AKRIKHIN dd). 142450, Rusija, Moskovska regija, okraj Noginsk, mesto Old Kupavna, ul. Kirov, 29.

Tel / Faks: (495) 702-95-03.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Capoten

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Capoten

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Dodatne Člankov O Embolije