logo

Ateroskleroza

Ateroskleroza je pogosta progresivna bolezen, ki prizadene velike in srednje velike arterije, kar je posledica kopičenja holesterola v njih, kar povzroča okvaro krvnega obtoka.
V gospodarsko razvitih državah je ateroskleroza najpogostejši vzrok obolevnosti in splošne umrljivosti.

Vzroki ateroskleroze

Pri pojavu in nastanku ateroskleroze igrajo vlogo:
- metabolizem lipidov (maščob);
- dedni genetski faktor;
- stanje žilne stene.

Holesterol je lipid (maščoba) in opravlja številne pomembne funkcije v človeškem telesu. Je gradbeni material za celične stene telesa, je del hormonov, vitaminov, brez katerih je normalen človeški obstoj nemogoč. Do 70% holesterola v telesu se sintetizira v jetrih, ostalo pa iz hrane. V telesu holesterol ni v prostem stanju, ampak je del lipoproteinov (kompleksne spojine beljakovin in maščob), ki ga prenašajo skozi krvni obtok iz jeter v tkiva, vendar s presežkom holesterola - iz tkiv nazaj v jetra, kjer se uporablja presežek holesterola. V primeru kršitve tega procesa in ateroskleroze se razvije.

Glavna vloga pri razvoju ateroskleroze pripada lipoproteinom nizke gostote (LDL), ki prenašajo holesterol iz jeter v celice, pri čemer je nujno potrebna količina, če presežete njeno raven, določite tveganje za aterosklerozo.

Povratni transport holesterola iz tkiv v jetra zagotavlja lipoproteine ​​visoke gostote (HDL) - razred antagonistov lipoproteinov. Očisti površino celic od presežka holesterola. Povečanje ravni LDL holesterola in znižanje ravni HDL holesterola poveča tveganje za aterosklerozo.

Začetne spremembe velike in srednje kalibrirane stene arterij se pojavijo v mladosti in se razvijejo v fibroadenomatne plake, ki se pogosto razvijejo po 40 letih. Aterosklerotična vaskularna bolezen se pojavi že pri osebah, mlajših od 20 let, v 17% primerov, do 39 let v 60% primerov, v 50 letih in starejših v 85% primerov.

Na sredini arterijske stene prodrejo holesterol, fibrin in druge snovi, ki nadalje tvorijo aterosklerotični plak. Pod vplivom presežnega holesterola se plaketa poveča in obstajajo ovire za normalen pretok krvi skozi žile na mestu zožitve. Pretok krvi se zmanjša, razvije se vnetni proces, nastanejo krvni strdki in se lahko izloči, z nevarnostjo zamašitve vitalnih žil, ki preprečujejo dovajanje krvi v organe.

Pri razvoju in napredovanju ateroskleroze igrajo vlogo dejavniki:
- spreminjajoče (ki jih je mogoče odpraviti ali popraviti)
- ni mogoče spremeniti (ne morejo se spremeniti).

Spremenljivi dejavniki so:

1. Življenjski slog:
- hipodinamija,
- zloraba maščobnih živil, bogatih s holesterolom,
- osebnostne lastnosti in obnašanje - stresna vrsta značaja,
- zlorabe alkohola
- kajenje
2. Arterijska hipertenzija, arterijski tlak 140 / 90mm.rt.st. in zgoraj.
3. Diabetes mellitus, raven glukoze v krvi na tešče nad 6 mmol / l.
4. Hiperholesterolemija (zvišan holesterol v krvi).
5. Abdominalna debelost (velikost pasu pri moških več kot 102 cm in več kot 88 cm pri ženskah).

Ne spreminjajoči dejavniki vključujejo:

1. Starost: moški, starejši od 45 let, in ženske, starejše od 55 let ali z zgodnjo menopavzo.
2. Moški spol (moški so 10 let starejši od žensk zaradi ateroskleroze).
3. Prisotnost zgodnje ateroskleroze v družinski anamnezi. Družinska hiperholesterolemija z genetsko osnovo. Miokardni infarkt, možganska kap, nenadna smrt pri neposrednih sorodnikih, mlajših od 55 let, in 65 let stare ženske.

Neželeni učinki dejavnikov tveganja vodijo v integriteto endotelija (notranja plast krvnih žil), ki izgubi svojo pregradno funkcijo, zaradi motenj metabolizma lipidov, ki vodijo v razvoj ateroskleroze.

Simptomi ateroskleroze.

Odlaganje holesterola v steno arterije spremlja kompenzacijsko izbočenje, zaradi česar dolgo časa ni očitnih simptomov ateroskleroze. Sčasoma pa se aterosklerotični plak preoblikuje iz stabilnega v nestabilen pod vplivom sistemskih dejavnikov: telesne aktivnosti, čustvenega stresa, arterijske hipertenzije in motenj srčnega ritma. Povzročajo razpoke ali razpoke plaka. Na površini nestabilnega aterosklerotičnega plaka se tvorijo krvni strdki - oblikuje se aterotromboza, ki vodi do postopnega zoženja žil. Obstaja kršitev krvnega obtoka v organih in tkivih, obstajajo klinični simptomi, ki so za bolnika opazni.

Glede na lokalizacijo v žilnem sistemu je ateroskleroza osnova takšnih bolezni:

1. Ishemična bolezen srca (angina pektoris, miokardni infarkt, nenadna srčna smrt, aritmije, srčno popuščanje).
2. Cerebrovaskularne bolezni (prehodni ishemični napad, ishemična kap).
3. Ateroskleroza arterij spodnjih okončin (intermitentna klavdikacija, gangrena stopal in spodnjih nog).
4. Ateroskleroza aorte.
5. Ateroskleroza ledvičnih arterij.
6. Ateroskleroza mezenteričnih arterij (črevesni infarkt).

Aterosklerotični proces povzroči poraz več žilnih bazenov. Pri možganski kapi je verjetnost miokardnega infarkta pri teh bolnikih višja za 3-krat, poraz perifernih arterij pa poveča tveganje za razvoj miokardnega infarkta za 4-krat, možgansko kap pa za 3-krat.

Ateroskleroza koronarnih arterij ima veliko simptomov, odvisno od resnosti ateroskleroze, ki se kaže v angini ali akutni koronarni insuficienci, za katero je značilen miokardni infarkt, srčno popuščanje. Vse oblike bolezni srca in ožilja se pojavljajo v ozadju ateroskleroze. Srčne manifestacije ateroskleroze predstavljajo približno polovico vseh aterosklerotičnih sprememb.

Aortna ateroskleroza se pogosto pojavi po 60 letih. Pri aterosklerozi prsne aorte se pojavijo intenzivne pekoče bolečine za prsnico, ki se širijo proti vratu, hrbtu, zgornjem delu trebuha. Med vadbo in stresom se bolečina poveča. Za razliko od angine pektoris bolečina traja več dni, občasno se intenzivira in slabi. Lahko pride do kršenja požiranja, hripavosti, omotice, omedlevice. Za aterosklerozo abdominalne aorte so značilne bolečine v trebuhu, napihnjenost in zaprtje. Pri aterosklerotičnih spremembah aortne bifurkacije (mesto, kjer je aorta razdeljena na veje), se Lerichejev sindrom razvije z manifestacijami, kot so: intermitentna klavdikacija, hlajenje spodnjih okončin, impotenca, razjede prstov. Najnevarnejši zaplet ateroskleroze aorte je aneurizma (disekcija) in ruptura aorte.

Ateroskleroza mezenteričnih žil se kaže v ostrih, pekočih, rezalnih bolečinah v trebuhu v času prehranjevanja, ki trajajo 2 do 3 ure, napihnjenost trebuha in nenormalno blato.

Za aterosklerozo ledvičnih arterij je značilno vztrajno zvišanje krvnega tlaka, spremembe v analizi urina.

Ateroskleroza perifernih arterij se kaže v šibkosti in povečani utrujenosti mišic nog, občutku hladnosti v okončinah in občasni klavdikaciji (bolečina v okončinah se pojavi med hojo, prisili bolnika, da se ustavi).

Pregled ateroskleroze.

Primarno diagnozo ateroskleroze opravi splošni zdravnik, družinski zdravnik, med letnim spremljanjem. Meri krvni tlak, določa indeks telesne mase, ugotavlja dejavnike tveganja (hipertenzija, sladkorna bolezen, debelost).

1. Določanje ravni lipidov po 30 letih: t
- skupni holesterol (normalno manj kot 5,0 mmol / l);
- LDL holesterola (normalno pod 3,0 mmol / l);
- HDL holesterola (normalno nad 1,0 mmol / l (za moške) in nad 1,2 mmol / l (za ženske);
- plazemskih trigliceridov v krvi (normalno pod 1,2 mmol / l);
- razmerje med celotnim holesterolom / HDL holesterolom (aterogeni indeks je dejavnik razvoja kardiovaskularnih zapletov). Nizko tveganje je od 2,0 do 2,9, srednje tveganje je od 3,0 do 4,9, visoko tveganje je več kot 5.

2. Določanje rizične skupine pri bolnikih brez kliničnih manifestacij ateroskleroze. Stopnja tveganja za posameznega bolnika je mogoče določiti z lestvico SCORE (sistemska ocena koronarnega tveganja), ki se lahko uporabi za oceno verjetnosti kardiovaskularnih dogodkov s smrtnim izidom (miokardni infarkt, kap) več kot 10 let. Nizko tveganje - 8%.

Če sumite na aterosklerotične spremembe, je prikazano posvetovanje s strokovnjaki:
- kardiolog (za ishemično bolezen srca);
- okulista (ateroskleroza krvnih žil);
- nevrolog (cerebralna ateroskleroza);
- nefrolog (ateroskleroza ledvičnih arterij);
- vaskularni kirurg (ateroskleroza žil spodnjih okončin, aorta).

Da bi pojasnili stopnjo aterosklerotičnih sprememb, lahko določimo dodatne instrumentalne metode:

1. Elektrokardiografija, s stresnimi testi, ultrazvokom srca, aorto.
2. Angiografija, koronarna angiografija, intravaskularni ultrazvok. To so invazivne raziskovalne metode. Identificirajte aterosklerotične plake, nam omogočite oceno skupne aterosklerotične lezije. Uporablja se pri bolnikih s kliničnimi manifestacijami ateroskleroze (koronarna bolezen srca).
3. Duplex in triplex skeniranje. Študija krvnega pretoka z ultrazvočnim pregledom krvnih žil: karotidne arterije, trebušna aorta in njene veje, arterije spodnjih in zgornjih okončin. Odkriva aterosklerotične plake v arterijah, ocenjuje stanje pretoka krvi v žilah.
4. Magnetno resonančno slikanje. Vizualizacija arterijske stene in aterosklerotičnih plakov.

Zdravljenje ateroskleroze.

1. Brez kliničnih znakov ateroskleroze je priporočljiva sprememba življenjskega sloga za bolnika z zmernim tveganjem (do 5% na lestvici SCORE) in raven skupnega holesterola višja od 5 mmol / l. Vključuje: prenehanje kajenja, pitje alkohola, anti-aterosklerotično dieto, povečanje telesne dejavnosti. Pri doseganju ciljne ravni holesterola (skupni holesterol do 5 mmol / l, LDL holesterola pod 3 mmol / l) je treba ponoviti pregled vsaj enkrat v 5 letih.

Začetek zdravljenja z bolnikom z visokim tveganjem (nad 5% na lestvici SCORE) in skupnim holesterolom nad 5 mmol / l bi se moral začeti s priporočilom za spremembo življenjskega sloga 3 mesece in ponovno preučiti ob koncu tega obdobja. Ko bolnik doseže ciljne vrednosti skupnega holesterola do 5 mmol / l in LDL holesterola pod 3 mmol / l, se raven lipidov nato vsako leto spremlja. Če tveganje ostaja visoko (več kot 5% na lestvici SCORE), je predpisana terapija z zdravili.

2. Bolniki z znaki aterosklerotičnih sprememb na katerem koli mestu priporočajo spremembo življenjskega sloga in zdravljenje z zdravili.

Anti-aterosklerotična dieta.

Pri vseh bolnikih se dajejo nasveti glede prehrane ob upoštevanju ravni holesterola in drugih dejavnikov tveganja: debelosti, hipertenzije, sladkorne bolezni. Dieto je treba spreminjati v skladu s kulturno tradicijo pacienta. Dnevna prehrana kalorij mora zadostovati za doseganje in ohranjanje normalne teže.

Poraba skupne maščobe ne sme presegati 30% vnosa kalorij v prehrani.
Priporočljivo je omejiti uživanje živalskih maščob (maslo, smetana, meso, mast) in jih nadomestiti z rastlinskimi maščobami. Dnevna poraba svežega sadja in zelenjave mora biti vsaj 400 g na dan.

Priporoča se uživanje pustega mesa in perutnine brez kože, mlečnih izdelkov, nizko vsebnosti maščob, skuta, žitnega kruha, otrobi, izdelkov, obogatenih z ω3-nenasičenimi maščobnimi kislinami (morska in morska riba - losos, skuša, tuna itd.). Omejitev porabe soli na 6 g na dan, kar ustreza 1 žlički. Dieta lahko zmanjša raven holesterola do 10%.

Normalizacija indeksa telesne mase.

Prekomerna telesna teža in debelost, zlasti trebušna (velikost pasu pri moških več kot 102 cm in več kot 88 cm pri ženskah), povečujejo tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja. Za zmanjšanje telesne teže se izbere posamezna prehrana na podlagi starosti in s tem povezanih bolezni.

Fizični stres pri aterosklerozi.

Povečanje telesne aktivnosti pozitivno vpliva na bolnike z aterosklerozo.
Bolnikom brez kliničnih manifestacij ateroskleroze se izvaja telesna aktivnost 40 minut dnevno. Intenzivnost obremenitve mora biti 60% največjega srčnega utripa (izračunano = 220 - starost).

Bolniki s srčno-žilnimi boleznimi potrebujejo stalni način dinamičnega fizičnega napora, pri čemer upoštevajo rezultate testov vadbe. Koristna hoja, plavanje, ples - zmerna intenzivnost 60-90 minut na teden. Izometrične (močnostne) obremenitve niso dovoljene.

Priporočljivo je, da uporabite vse priložnosti za telesne dejavnosti: hoditi, redkeje uporabljati avto.

Prenehanje kajenja.

Kajenje (aktivno in pasivno), ki je posledica močnega zmanjšanja HDL (anti-aterogeni razred lipoproteinov), patoloških učinkov na vaskularni sistem, motenj v reoloških lastnostih krvi - poveča za 20% tveganje za obolevnost in smrtnost zaradi kardiovaskularnih zapletov. Kadilci imajo dvakrat večjo verjetnost, da bodo imeli ishemično kap, kot nekadilci.

Uporaba alkohola.

Varno za zdravo uživanje alkohola - ne več kot 20-30 ml čistega etanola na dan za moške in ne več kot 20 ml na dan - za ženske, samo za praktično zdrave posameznike, zmanjšuje smrtnost zaradi kardiovaskularnih zapletov. Poraba alkohola (12-24 g na dan čistega etanola) zmanjša tveganje za srčno-žilne zaplete (srčni napad in kap) za 20%, pitje 5 obrokov alkohola (60 g na dan) pa poveča tveganje za kardiovaskularne zaplete za 65%.

Droge.

Uporaba drog, kot so kokain, amfetamin, heroin, povzročajo drastične spremembe krvnega tlaka, vnetne spremembe v žilnem sistemu, vodijo do kršenja reoloških lastnosti krvi. Povečati tveganje za možgansko kap za 6,5-krat pri osebah, mlajših od 35 let, in nad 35 let - za 11,2-krat.

Zdravljenje ateroskleroze z zdravili.

Zdravljenje z zdravili za aterosklerozo vključuje uporabo 4 skupin zdravil za zniževanje lipidov (lipidov): sekvestranti žolčnih kislin, nikotinska kislina, fibrati, statini. Ta zdravila imajo stabilizirajoč učinek na aterosklerotični plak, izboljšajo delovanje endotelija (notranja sluznica krvnih žil), zavirajo razvoj ateroskleroze, razlikujejo se v resnosti učinka na različne parametre metabolizma lipidov.

Le zdravnik bo priporočil potrebno zdravilo in njegov odmerek. Najpogosteje uporabljeni statini. Zdravljenje s statini prispeva k znatnemu zmanjšanju smrtnosti in preprečuje kardiovaskularne zaplete. Potreben odmerek statinov izberemo individualno za vsakega bolnika. Zdravilo se jemlje enkrat na dan - zvečer pred spanjem.

Od drugotnega pomena so zdravila na osnovi ribjega olja, esencialni fosfolipidi. Uporabljajo se samo v kombinaciji s statini.

Kirurško zdravljenje ateroskleroze.

Zaradi nevarnosti zapletov z aterosklerozo je potrebno kirurško zdravljenje, ki obnavlja arterijsko prehodnost (revaskularizacija). Pri ishemični bolezni srca se izvaja stentiranje ali mimo koronarnih arterij, da se prepreči razvoj srčnega napada. Pri cerebralni aterosklerozi se izvaja karotidno stenting, da se prepreči razvoj kapi. Da bi preprečili razvoj gangrene spodnjih okončin, izvajamo protetično popravilo glavnih arterij. Potrebo in obseg kirurškega posega določi kirurg (kardiokirurg, vaskularni kirurg).

Kirurško zdravljenje ateroskleroze

Kirurško zdravljenje ateroskleroze ne zagotavlja popolnega zdravljenja. Zaplet, ne vzrok za to (ateroskleroza), se odpravi. Zato so po operaciji potrebne spremembe življenjskega sloga, prehrana in konzervativno zdravljenje.

Preprečevanje ateroskleroze.

Primarno preprečevanje ateroskleroze vključuje:

1. Kontrolirati in doseči ciljno raven holesterola (skupni holesterol do 5 mmol / l, LDL holesterol pod 3 mmol / l).
2. Prenehanje kajenja, pitje alkohola, jemanje drog.
3. Ustrezna raven telesne dejavnosti.
4. Normalizacija telesne teže.
5. Omejevanje čustvene preobremenitve.
6. Normalne vrednosti glukoze v krvi.
7. Krvni tlak je pod 140/90 mm Hg.
8. Skladnost z načeli anti-aterosklerotične diete.

Ukrepi sekundarne preventive, namenjeni preprečevanju zapletov že razvite bolezni, poleg ukrepov primarne preventive, vključujejo tudi jemanje zdravil za zniževanje holesterola (statini), antitrombocitnih sredstev (acetilsalicilna kislina).

Posvetovanje z zdravnikom o aterosklerozi:

Vprašanje: Ali je priporočljivo jemati statine za ljudi, stare in stare (70–80 let)?
O: Zdravljenje ateroskleroze s statini pri starejših ne zmanjšuje le tveganja za možgansko kap in srčni napad, ampak tudi zmanjšuje splošno smrtnost.

Vprašanje: Kako dolgo je treba jemati statine?
Odgovor: Da bi bistveno izboljšali napoved življenja in zmanjšali tveganje za kardiovaskularne zaplete, je potrebno statine uporabiti dnevno vsaj 3-5 let brez nepotrebnega zmanjšanja odmerka in nepooblaščene predčasne prekinitve zdravljenja.

Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje ateroskleroze

Kaj je ateroskleroza?

Ateroskleroza je kronična bolezen krvnih žil, pri kateri se na njihove notranje stene odlagajo »slabi« holesterol in drugi LDL v obliki plakov in plakov, same stene pa se zgostijo in izgubijo elastičnost. Posode postopoma postanejo težke zaradi usedanja maščobe in apna na stenah, izgubijo svojo elastičnost in posledično zožijo, kar zmanjšuje dostop krvi do organov. Na koncu se lahko plovilo popolnoma zapre. In ko je to spremlja kršitev strjevanja krvi, potem obstaja težnja po trombozi in ishemični poškodbi organov.

Ateroskleroza velja za eno najnevarnejših bolezni, ki vodi v smrt. Priznana ateroskleroza, najpogosteje ob težavah s oskrbo srca, okončin in možganov s krvjo, to je bolezen, se diagnosticira v zadnjih fazah. Ateroskleroza je eden glavnih vzrokov bolezni srca in ožilja: koronarna bolezen srca in miokardni infarkt.

Odstotek ljudi z aterosklerozo se povečuje glede na njihovo starost, tj. Ta bolezen je značilna za starejše. Zato ga zdravniki imenujejo senilna bolezen, vendar se vsako leto mlajša, kar je povezano s sodobnim načinom življenja.

Simptomi ateroskleroze

Ateroskleroza je sistemska bolezen, zato običajno prizadene vse glavne krvne žile v telesu. Iz tega sledi, da so tudi manifestacije raznolike. Trpijo, praviloma, srce, možgane, ude (najpogosteje, nižje). Simptomatologija je specifična, vendar še zdaleč ni vedno dovolj jasna, da bi edinstveno diagnosticirala aterosklerozo.

Simptomi so odvisni od tega, kateri organ v večji meri trpi zaradi pomanjkanja krvnega obtoka. Pri vsaki obliki ateroskleroze se razlikujeta dva simptomatska obdobja. V predkliničnem obdobju se proces šele začenja, zato ni posebnih pojavov. Pomembni problemi pri oskrbi s krvjo in delovanjem organov se začnejo, ko se lumen arterije zapre za več kot 1/2.

Srce

Srčne bolečine se pojavijo s pogostnostjo 75%. Ateroskleroza prizadene koronarne žile in zmanjša pretok kisika in hranil v miokard. Srce je ena od najbolj občutljivih na spremembe v intenzivnosti prehranjevanja organov. V skladu s tem kazalnikom je sekundarna le za možgane. Vendar pa se simptomi razvijejo takoj, pomembno je pravilno interpretirati bolnikova čustva.

Motnje normalne oskrbe srca s krvjo se kažejo s stenokardialnim sindromom.

Srčni simptomi se pojavljajo redno in vključujejo:

Bolečina v prsih. Stiskanje, dolgočasno, boleče ali pekoč občutek (kar je značilno za ishemični proces). Bolečina izžareva na lopatico, levo podlaket, roko ali prste (po celotni dolžini obtočnega sistema);

Občutek pritiska na prsni koš (kot da je na prsni koš nameščena velika obremenitev);

Bolečine pri dihanju (vdihavanje in izdihovanje);

Angina, ki je značilna za sindrom ateroskleroze, se kaže kot paroksizmalna. Napade spremlja nestabilnost krvnega tlaka.

Nekoliko manj pogosto pri aterosklerozi koronarnih žil se pojavijo naslednji simptomi: t

Bolečine v spodnji čeljusti, ušesu, vratu na levi strani (obsevanje, vendar v nasprotni smeri);

Bolečine v hrbtu;

Občutek šibkosti v okončinah;

Hladen občutek, prekomerno znojenje in mrzlica;

Tahikardija ali bradikardija (kršitev srčnega ritma);

Zmedenost zavesti do popolne izgube v kratkem času.

Intenzivnost in pogostnost simptomov sta neposredno odvisna od stopnje napetosti telesa (stres, prenajedanje, zloraba snovi itd.).

Izobraževalni filmi Eureka (Eureka) - ateroskleroza (bolezni srca):

Zgornji in spodnji udi

Občutek mraza v rokah ali nogah;

Občutek, da se "guskajoče" kroži okrog rok ali nog, kot po dolgem bivanju v enakem neudobnem položaju ("vlaženje");

Bledica kože: koža prevzame smrtno bledo barvo in vidno je viden žilni vzorec (usnje iz marmorne barve).

V poznejših fazah ateroskleroze žil okončin se pojavijo hujše manifestacije:

Degeneracija tkiv, ki prejmejo nezadostno količino potrebnih snovi (redčenje maščobne plasti, nepovratna izguba las);

Bolečina v okončinah. V primeru poškodb arterij v nogah obstaja tako imenovana "intermitentna klavdikacija". Bolečine so lokalizirane v stegnih, zadnjici in teletih in so paroksizmalne, zaradi česar je bolnik šepat;

Rane na nogah (trofične razjede, povezane s pomanjkanjem prehrane v tkivih);

Rdečica na rokah ali nogah, razvoj dolgotrajnih edemov;

Brain

Najbolj je dovzetna za motnje hranjenja, vendar primarni simptomi niso le značilni za aterosklerozo. Tako se pri osteohondrozi, vertebrobazilarni insuficienci ipd. Pojavljajo težave s cerebralno cirkulacijo.

Simptomi se pojavijo postopoma, postopoma:

Cephalgia (ali glavobol nespecificirane narave). Pokriva celotno glavo brez zmožnosti določanja natančne lokacije. Ima razpočni ali zatiralski značaj;

Težave s spanjem Oseba trpi zaradi nespečnosti ali obratno, nenehno teži k spanju. Med spanjem se pogosto pojavijo težke ali nočne sanje (ki so povezane z možgansko aktivnostjo in difuznimi spremembami zaradi pomanjkanja krvnega obtoka);

Poslabšanje značaja osebe (spremembe osebnosti);

Živčnost, visoka razdražljivost, povečana anksioznost;

Letargija in utrujenost;

Kršitve osnovnih funkcij telesa: dihanje, govor, prehrana. Oseba lahko govori nejasno, pogosto se zaduši s hrano itd.;

Kršitve motoričnega usklajevanja, težave z neodvisnim gibanjem in orientacijo v prostoru (zaradi poraza malih možganov).

Vzroki ateroskleroze

Vzroki ateroskleroze so visok krvni tlak, kajenje, sladkorna bolezen, visoka raven holesterola. Toda glavni vzrok za aterosklerozo je kršitev presnove holesterola. Oblikovanje ateroskleroze je naravni proces, ki se začne približno 10–15 let. S starostjo se lahko upočasni in lahko pospeši.

Obstajajo naslednji dejavniki tveganja za aterosklerozo:

Paul Moški pogosteje razvijejo aterosklerozo kot ženske. Prvi znaki te patologije se lahko pojavijo od starosti 45, ali celo prej, pri ženskah - od 55 let. Morda je to posledica bolj aktivne udeležbe estrogena v presnovi holesterola in nizko in zelo nizko gostoto lipoproteinov;

Starost To je naravni dejavnik tveganja. S starostjo se aterosklerotične manifestacije poslabšajo;

Dednost. To je seveda eden od vzrokov ateroskleroze. Ateroskleroza je bolezen z več vzroki. Zato je raven hormonskega ozadja, dedne dislipoproteinemije (kršitev lipidnega profila plazme), delovanje imunskega sistema pomembno vlogo pri pospeševanju ali upočasnitvi razvoja ateroskleroze;

Slabe navade. Kajenje je strup za telo. Ta navada je še en vzrok za aterosklerozo. Želite imeti zdrave posode - prenehajte kaditi! Kot je za alkohol, je zanimivo razmerje: uporaba majhnih odmerkov alkohola - približno 50 gramov vodke, 100 gramov vina ali 0,5 litra piva vsak dan so odlično preprečevanje ateroskleroze. Res je, da enak odmerek prispeva k razvoju ciroze. Torej obravnavamo eno stvar - druga je pohabljena. Toda velike količine alkohola pospešujejo razvoj ateroskleroze;

Prekomerna teža. Ta dejavnik povečuje verjetnost ateroskleroze. Debelost lahko vodi do sladkorne bolezni in ta patologija je neposredna pot do ateroskleroze;

Nepravilna prehrana. Maščobna, škodljiva hrana je glavni dejavnik tveganja. Jedo je zelo pomemben fiziološki proces v našem življenju. Naše zdravje bo odvisno od tega, kako koristni so uporabljeni izdelki. Le malo ljudi ve, da Svet za prehrano ni odobril nobene druge diete, razen zdravil in uravnotežene prehrane. Morate racionalno in ustrezno jesti svoje potrebe in stroške energije.

Povprečna pričakovana življenjska doba Japoncev je 90 let, Rusi pa približno 60. Zakaj je taka razlika? Odgovor je preprost: poglejte, kaj jedo japonski in drugi vzhodni narodi. Njihov meni vključuje različne žitarice, zelenjavo, zelišča, fižol in sveže ribe. Danes je trg v Tokiu napolnjen z morskimi sadeži, ki vsebujejo dragocene maščobne kisline. Zakaj zdraviti bolezen, če jo je lažje preprečiti? Začnite jesti že od zgodnjega otroštva, zato se lahko v starosti zahvalite za to.

Video: Nastanek aterosklerotične plake

Vrste ateroskleroze

Ateroskleroza srčnih žil (koronarne arterije). Spodbuja razvoj bolezni koronarnih arterij, angine in srčnega napada;

Aortna oblika. Aorta je največja arterija v telesu. Poraz njene ateroskleroze pomembno vpliva na vse organe in sisteme;

Ateroskleroza ledvičnih žil. Pomanjkanje krvnega obtoka vodi v okvaro delovanja ledvic in hudo hipertenzijo;

Ateroskleroza krvnih žil, ki zagotavljajo dotok krvi v možgane;

Ateroskleroza spodnjih in zgornjih okončin.

Obrazci se lahko manifestirajo sami, vendar pogosteje sistemsko.

Holesterol in ateroskleroza

Holesterol je posebna kemična spojina, po svoji naravi - maščobni alkohol. Vloga holesterola v sintezi celičnih struktur in organoidov je dokazana (poznano je, da je holesterol vključen v tvorbo celičnih membran). Vendar pa povečanje vsebnosti snovi v krvi neposredno poveča tveganje za razvoj aterosklerotične patologije in drugih bolezni srčno-žilnega sistema, saj kaže na začetek slabšanja metabolizma lipidov in lipoproteinov v telesu.

Možno je preprečiti razvoj te strašne bolezni le tako, da opustimo slabe navade in stalno ohranjamo koncentracijo maščobnega alkohola v krvi na enaki normalni ravni. Vendar je holesterol aterogen le v presežku.

Njena normalna vsebina ni potrebna le za izvajanje strukturne funkcije, ampak tudi:

Za normalno prebavo. S sodelovanjem maščobnega alkohola v jetrih se sintetizirajo prebavni sokovi, ki so potrebni za predelavo spojin, ki vsebujejo maščobe;

Za stabilno sintezo spolnih hormonov in hormonov trebušne slinavke.

Holesterol vstopa v krvni obtok na več načinov:

Sintetizira jih jetra. Jetra proizvajajo največ holesterola. Običajno je njegova bolj aktivna proizvodnja povezana s pomanjkanjem spojine in nezmožnostjo, da jo napolni s holesterolom iz hrane. Pri nenormalnem delovanju jeter so možne tudi prekinitve in težave z uravnavanjem ravni snovi v krvi;

Prihaja z užitnimi izdelki. Tak holesterol ne presega 25%. Holesterol najdemo v živilih, ki vsebujejo živalske maščobe. Njegova največja koncentracija se kaže v rumenjakih, stranskih proizvodih (možgani, jetra, ledvice), kozicah, margarini, slanini. Holesterol, ki ga vsebujejo, vstopa v kri v prostem stanju in šele nato se prenaša s hilomikroni v jetra, kjer se, odvisno od funkcionalnih značilnosti organizma in običajne prehrane, spremeni v dve vrsti lipoproteinskih kompleksov: "dobro" (ali HDL) in "slabo" (LDL). Najprej očistite stene krvnih žil iz plasti maščobe, slednje pa jih oblikujejo.

Poleg tega, da se holesterol aktivno sintetizira in uporablja v telesu, se aktivno izloča tudi izven meja. Večina spojin pride naravno skozi prebavni trakt. Nekoliko manjšo količino se izloči z odtiskanjem (prelivanjem) zgornjih plasti kože in sluznice črevesja.

Povišan holesterol v krvi sorazmerno poveča tveganje za aterosklerozo - takšno besedno zvezo lahko pogosto slišimo, a je to res? Raziskave iz revije Neurology. Norma holesterola v krvi še zdaleč ni jamstvo in ne zavarovanje za nastanek patologije iz drugih razlogov.

Ateroskleroza je neposredno povezana s prisotnostjo spremljajočih bolezni (hipertenzija, debelost, nevroendokrina oblika hipotalamičnega sindroma, sladkorna bolezen, odvisnost od psihoaktivnih snovi itd.). Delujejo kot enakovredni dejavniki tveganja za razvoj bolezni.

Tako ali drugače, vendar pa holesterol igra ključno vlogo pri razvoju ateroskleroze. Da bi zmanjšali tveganje, se je treba držati prehrane s hipokolesterolom in ohraniti koncentracijo snovi na približno enaki normalni ravni.

Ateroskleroza in diabetes

Holesterol se aktivno vključuje v sintezo prebavnih sokov in hormonov trebušne slinavke, in kljub temu, da ni vzrok za sladkorno bolezen, še vedno pomembno vpliva na potek bolezni.

Diabetes mellitus velja za dejavnik povečanega tveganja za žilno aterosklerozo (več kot polovica verjetnosti za razvoj). Žilna ateroskleroza prav tako poveča resnost sladkorne bolezni. V prisotnosti sladkorne bolezni se pojavnost ateroskleroze ugotavlja pod enakimi mejami tako pri moških kot pri ženskah (čeprav je pri moških bolj verjetno, da se bodo razboleli brez sladkorne bolezni).

Sladkorna bolezen resno oteži potek ateroskleroze:

Ateroskleroza se lahko oblikuje tudi v mladosti, če je sladkorna bolezen. Čeprav se bolezen običajno po 45-50 letih razvije;

Aneurizme se lahko pojavijo;

Posode se ne le zamašijo, temveč postanejo tudi zelo krhke, zato se poveča verjetnost kapi;

Proces pridobi sistemski značaj, ki hkrati poškoduje srce, možgane in okončine.

Ateroskleroza se prične pri diabetesu prve in pri diabetesu druge vrste. Sladkorna bolezen je povezana s slabšo prebavo in presnovo lipidov, kar povzroči ustavitev normalnega presnove. Stene krvnih žil pridobijo prekomerno povečano prepustnost za maščobne frakcije, zato v krvni obtok prodre veliko več "slabega holesterola". Na stenah velikih arterij nastane maščoba, ki postopoma zapira vrzeli na avtocesti.

Sčasoma se plastenje maščobe zapre z veznim tkivom in kristalizira pod vplivom usedlin kalcija. Celotna struktura pridobi »kamnitost« in lumen arterije se še bolj zapre. Posoda postane krhka in izgubi svojo prevodno funkcijo. Posledica je kršitev krvnega obtoka v prizadetem območju, povečanje ishemije, razpoka in nekroze tkiva.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je 4-krat večja verjetnost, da trpijo vzporedno z boleznimi srčno-žilnega sistema, kot so hipertenzija, ishemična bolezen srca in angina. Poleg tega se pri aterosklerozi pri diabetikih verjetnost hitrega razvoja nekroze (gangrene) spodnjih okončin poveča skoraj sedemkrat. Te dejavnike je treba upoštevati med zdravljenjem.

Kaj je nevarna ateroskleroza? Stopnje razvoja

Po statističnih podatkih je ateroskleroza najpogostejša bolezen kardiovaskularnega sistema in glavni vzrok smrti za veliko večino bolnikov po vsem svetu. Ateroskleroza je spremenljiva in kljub dejstvu, da je bistvo bolezni v zoženju ali blokadi krvnih žil, pomembno vpliva na celotno telo. Pomanjkanje krvnega obtoka vpliva na srce, možgane, trebušne organe, spodnje in zgornje (redko) okončine. Motnje v pretoku krvi v arterijah prizadene tudi manjše krvne žile, kar povzroča sekundarno ishemijo.

Ateroskleroza je polietiološka bolezen. Do konca so specifični vzroki neznani, vendar je znano, da mehanizem temelji na kršitvi metabolizma lipidov. Ta motnja je sprožilec za začetek nevarne bolezni.

V razvoju patologije obstaja več faz:

Stopnja nastajanja maščobnih madežev (ali lipidnih madežev). V tej fazi niso opazili nobenih posebnih simptomov in bolnik ne sumi na prisotnost ateroskleroze. Bistvo faze je v difuznih spremembah arterijskih sten (molekule lipoproteinskih kompleksov prodrejo v strukturo arterijske stene in tvorijo tanko plast). Zunaj te spremembe izgledajo kot rumenkasto rjave proge vzdolž dolžine prizadetega dela plovila. Ne vpliva na celotno tkivo obtočne črte, ampak samo na posamezne segmente. Proces se razvija dovolj hitro. Pospešuje jo že obstoječe kardiovaskularne bolezni, sladkorna bolezen in debelost;

Stopnja nastajanja lipidnega sloja. Tkivo pod trakovi lipidnih trakov se sproži. Telo se tako poskuša boriti z namišljenim kršiteljem. Nastala je dolgoročna žarišče kroničnega vnetja. Stalno vnetje vodi do razgradnje lipidne plasti in kalivosti tkiva. Posledično se kopičenje maščob kapsulira in poviša nad steno arterije;

Faza razvoja zapletov. To je zadnja faza v nastanku ateroskleroze. Na tej stopnji se pojavijo zapleti in simptomi se pojavijo najbolj jasno. Obstajata dve glavni možnosti za zaplete: zlom kapsuliranih maščobnih oblog (plaki), ki povzroči sproščanje velikih količin krvi in ​​trombozo. Krvni strdki skupaj s produktnimi ploščicami so obtičali v lumenu posode in jo na koncu zamašili. V takem primeru se lahko pojavi kap. Če se krvni strdki zamašijo z velikimi arterijami, bodo potrebne udovice potrebne za prehrano, se bo najverjetneje pojavila nekroza tkiv in gangrena.

Čas in hitrost razvoja ateroskleroze je težko napovedati. Lahko so leta ali meseci. Vse je odvisno od značilnosti metabolizma, metabolizma, prisotnosti nagnjenosti k aterosklerozi in boleznim, ki povečujejo tveganje za njen razvoj, in številnih drugih dejavnikov.

Diagnoza ateroskleroze

Diagnosticiranje ateroskleroze je relativno enostavno. Še ena stvar je pojasniti lokalizacijo procesa in natančno določiti osredotočenost lezij. Za to morate narediti veliko dela. Le tako izkušen zdravnik lahko obravnava tako težko nalogo.

Diagnostični ukrepi vključujejo:

Začetni pregled bolnika z uporabo posebnih funkcionalnih testov;

Laboratorijske analize in instrumentalne študije. Zaradi njih je mogoče ugotoviti dejstvo prisotnosti bolezni, določiti stopnjo in lokalizacijo procesa, oceniti splošno stanje bolnika.

Zgodovina

Začetna analiza bolnikovega stanja se začne z anketo bolnika za pritožbe in dednost.

Prvič, z zgodovino te patologije, se bodo pojavili vsaj trije specifični simptomi, med drugim bo najverjetneje prišlo do znakov (ali morda potrjene diagnoze) provokatorne bolezni ateroskleroze.

Prejšnji miokardni infarkt ali kap;

Angina sindrom, ishemična bolezen srca;

Takšna diagnoza ne daje popolne slike, ampak vam omogoča, da na splošno določite stanje telesa in pripravite načrt diagnostičnih ukrepov.

Poleg tega je pomembno ugotoviti prisotnost dejavnikov tveganja za razvoj ateroskleroze: diabetes mellitus, hipertenzija, uporaba snovi, debelost.

Začetni pregled

Poleg funkcionalnih testov, katerih cilj je oceniti prekrvavitev okončin, izkušeni zdravnik posveča veliko pozornosti naslednjim dejavnikom:

Izginotje las na nogah ali rokah;

Nenadna izguba telesne mase bolnika;

Šumenje srca, povečan pritisk, motnje srčnega ritma;

Hiper funkcijo znojnih in lojnih žlez;

Stalni razvoj edema v odsotnosti bolezni ledvic.

Laboratorijske in instrumentalne metode

Darovanje venske krvi za vrednotenje kazalnikov, kot so aterogenost, skupni holesterol;

Rentgenski pregled in angiografija. Rentgenske žarke lahko ocenijo stanje aorte, ker so plaki jasno vidni na slikah. Angiografija je vnos posebnega kontrastnega sredstva v krvni obtok in nadaljnje spremljanje pretoka krvi;

Ultrazvok. Omogoča vam, da ocenite hitrost pretoka krvi v enem ali drugem delu arterije. S to metodo lahko ugotovite najmanjše odstopanje in določite stopnjo odpovedi cirkulacije.

Obstajajo tudi drugi načini diagnosticiranja. Specifične metode, ki jih določi zdravnik, na podlagi klinične slike.

Sodobne metode zdravljenja

Praviloma je v 80% primerov zdravljenje z zdravili dovolj za odpravo vzroka ateroskleroze in njenih škodljivih učinkov. Zdravljenje s posebnimi zdravili je kombinirano z imenovanjem prehrane in optimalnim režimom telesne dejavnosti.

Med zdravili za aterosklerozo se lahko razlikujejo zdravila več skupin:

Statini. Še vedno se uporabljajo najbolj priljubljena zdravila iz skupine statinov. Njihovo delovanje je preprečevanje delovanja jeter s proizvodnjo holesterola. Vzporedno s statini se bolnikom z aterosklerozo predpisujejo zdravila, ki podpirajo delovanje srca in prebavnih organov (ker imajo statini najbolj negativen učinek na njih). Na sedanji stopnji razvoja medicine ugledni znanstveniki in zdravniki dvomijo v učinkovitost statinov, pa tudi za vlogo holesterola v razvoju ateroskleroze, saj je nevarnost, da bi bila ta snov nerazumno visoka. Več o statinih in fibratih;

LCD sekvestranti. Znatno zavirajo delovanje sinteze žolčnih kislin v jetrih. V zvezi s tem mora telo aktivno porabiti holesterol, da zagotovi normalno in stabilno prebavo. Pri daljši uporabi so lahko motnje prebavnega sistema. Imenovan v začetni fazi bolezni ali zaradi preprečevanja patologije;

Fibrati. Uničite nevtralne maščobne strukture - trigliceride. Dovolj učinkovit v boju proti aterosklerozi, a kategorično kontraindiciran za ljudi s težavami z jetri;

Pripravki nikotinske kisline. Kljub temu, da se ne borijo proti holesterolu, imajo vazodilatator in antispazmodični učinek. Uporabljajo se v kombinaciji z drugimi zdravili in so pomemben del zdravljenja z zdravili. Vendar je za diabetike in ljudi z boleznimi jeter in žolčnika nikotin kontraindiciran. Nadomestijo jih posamezni specializirani vazodilatatorji in antispazmodična zdravila.

Konzervativna terapija vključuje tudi fizioterapijo. Ta metoda je prikazana osebam z aterosklerozo okončin.

Kirurško zdravljenje

V sodobni medicinski praksi so razvili tri glavne metode kirurškega zdravljenja ateroskleroze.

Premikanje Bistvo ranžiranja je zdraviti prizadeto plovilo do zdravega, zaradi katerega se oblikuje nova krvna črta in se postopoma obnavlja dotok krvi v tkiva;

Vaskularna protetika. Sodobni materiali vam omogočajo, da popolnoma nadomestite prizadeto plovilo in obnovite delovanje oskrbe s krvjo.

Angioplastika. Bistvo metode je v uvodu skozi femoralno arterijo specializiranega katetra, ki se pod nadzorom kamere premika vzdolž krvnega obtoka do prizadetega območja s pomočjo endoskopista. Nato izvedemo potrebne manipulacije za čiščenje ali razširitev posode.

Tako je ateroskleroza izjemno kontroverzna in kompleksna bolezen, ki pa zahteva največjo pozornost, saj lahko povzroči posledice, ki so nevarne za življenje in zdravje. Simptomatologija bolezni je dovolj izrazita in z ustrezno stopnjo usposabljanja zdravnik brez težav diagnosticira in določi lokalizacijo procesa ter predpiše kompetentno in učinkovito zdravljenje. To pomaga zdravniku širok arzenal orodij in metod za diagnozo ateroskleroze, tudi v zgodnjih fazah. Strokovnjak bo določil posebno strategijo pregleda na podlagi njihove izvedljivosti in stopnje zaupanja v diagnozo.

Zdravljenje ateroskleroze v sedanji fazi razvoja medicine ne predstavlja velikih težav. V večini primerov je možno priti s »malo krvi«. Če konzervativne metode zdravljenja nimajo ustrezne učinkovitosti, uporabite kirurški poseg.

Pravilna in kompetentna diagnoza v kombinaciji z učinkovitim potekom zdravljenja je ključ do ugodnega izida.

Preprečevanje ateroskleroze

Prvič, opustitev kajenja, uravnavanje teže, nekatere omejitve pri prehranjevanju, povečanje telesne aktivnosti:

Da bi ohranili telo in preprečili aterosklerozo, morate jesti živila, ki imajo nizko vsebnost soli in holesterola. Jejte žitarice, zelenjavo, na primer: korenje, jajčevce, por, česen, kuhane ribe, jogurte, sončnično olje in, seveda, vse jagode in sadje. V velikih količinah, jesti rastline rdeče-rdeče rože - na primer, glog, pepel, jagode, Viburnum, Tansy, itd;

Regulacija telesne teže pri aterosklerozi je nujen ukrep, saj debelost povzroča vaskularne zaplete in je značilna okvarjena presnova lipidov. Za hujšanje so priporočene nizkokalorične diete z optimalno vsebnostjo maščob in telesno aktivnostjo;

Fizično aktivnost je treba povečati ob upoštevanju splošnega zdravja in starosti. Lahko ga začnete z najvarnejšo in najbolj dostopno vrsto telesne dejavnosti - hojo. Razredi morajo biti vsaj tri do štirikrat tedensko 35-40 minut.

Intervju z Vyacheslavom Artashesovichom Isayevom - predsednikom Združenja prehranskih dopolnil, akademikom Ruske akademije naravoslovja, doktorjem bioloških znanosti, profesorjem. Predmet programa: vprašanja staranja. Kaj je ateroskleroza in kdaj se začne? Načini za preprečevanje ateroskleroze:

Avtor članka: Pavel Mochalov | D.M.N. splošnega zdravnika

Izobraževanje: Moskovski medicinski inštitut. I. M. Sechenov, specialiteta - “Medicina” leta 1991, leta 1993 “Poklicne bolezni”, leta 1996 “Terapija”.

Ateroskleroza

Kaj je to?

Nepravilna, slaba prehrana, nepremičnost, stresne situacije - vse to vodi do ateroskleroze. Ateroskleroza je bolezen, ki prizadene glavna (velika) plovila. Ko se to zgodi, se holesterol usede v steno posode, kar ima za posledico aterosklerotični plak, ki zožuje lumen posode. To vodi do dejstva, da pretok krvi v prizadetem plovilu znatno pade, stopnja zmanjšanja pretoka krvi pa je praviloma sorazmerna stopnji stenoze (zoženja) plovila.

Ateroskleroza postane kronična in je najpogostejši vzrok invalidnosti in prezgodnje smrti. Najpogosteje prizadene ljudi v 40-45 letih in 3-4 krat pogosteje kot moški.

Vzroki in dejavniki tveganja za aterosklerozo

Nedvomno so pomembni dejavniki tveganja za aterosklerozo. Nekateri od njih so neizogibni: starost, ki pripada moškemu spolu, družinska dednost, obremenjena z aterosklerozo. Druge so precej odstranljive: arterijska hipertenzija, prehranska debelost, kajenje. Tretji so delno (potencialno) odstranljivi: diabetes mellitus, različne vrste presnovnih motenj. Med dejavniki tveganja spadajo tudi nezadostna telesna dejavnost, pretirano čustveno preobremenitev in osebne značilnosti osebe, slaba prehrana (nagnjenost k prenajedanju, prednost pri živilih, bogatih z živalskimi maščobami itd.).

Kaj se dogaja

V zgodnjih fazah se na notranji oblogi arterij pojavijo vidne lipidne usedline (»maščobni trakovi«). V naslednji fazi se pojavi nadaljnje odlaganje lipidov (maščob in holesterola) in pojavijo se zaokrožene gosto formacije tako imenovanih aterom ali aterosklerotičnih plakov, ki štrlijo v lumen posode in jo tako omejujejo. Končno se začne nekroza (uničenje) v debelini posameznih ali združenih plakov. Napredovanje tega procesa vodi do uničenja plaka, ki ga spremljajo krvavitve v debelini in nastajanje krvnih strdkov na področjih razjedanja. Ulceracije so nevarne, ker zmanjšujejo moč žilnih sten, ki povzročajo nastanek anevrizme (sakatna izboklina arterijske stene, ki se pojavi na mestu prekomernega raztezanja, redčenje in oslabitev), zlasti v aorti. Poleg tega se na mestu razjed postopoma oblikujejo gosto brazgotine, zaradi česar arterijske stene izgubijo elastičnost, potrebno za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka.

Kaj je bistvo bolezni?

Velike arterije blokirajo aterosklerotični plaki, ki ovirajo normalno dovajanje krvi v organe. Aterosklerotični plak je izobrazba, sestavljena iz mešanice maščob (predvsem holesterola) in kalcija. Ta "rast" na notranji oblogi posode je pokrita z zunanjo kapsulo. Kršitev celovitosti te pnevmatike (tako imenovana v medicini) vodi do tega, da se tromb začne odlagati na plaku - konglomeratu celic (predvsem trombocitov) in krvnih beljakovin. Prvič, krvni strdek povzroči počasi progresivno deformacijo in zoženje arterijskega lumna, do popolne opustitve (uničenja) arterije in s tem povzroči kronično, počasi naraščajočo oskrbo s krvjo v organ, ki se hrani skozi prizadeto arterijo. Drugič, kos se lahko od njega odpihne, ki ga krvni obtok prenese vzdolž plovila, dokler njegov premer ne postane tako majhen, da se v njem ne zatakne krvni strdek. V tem primeru obstaja huda kršitev krvnega obtoka: kri preprosto preneha teči v kateri koli organ (ali njen del) in lahko umre, kar je lahko usodno.

Simptomi ateroskleroze

Te spremembe so bolj pogosto lokalizirane v aorti, srčnih, možganskih, ledvičnih arterijah in arterijah okončin, pogosteje v nižjih. Slika bolezni in bolnikove pritožbe je odvisna od poškodbe teh ali drugih arterij.

Tako se ateroskleroza koronarnih arterij (srčnih žil) zelo pogosto kaže v obliki angine pektoris, infarkta. Osnove patološkega procesa, t.j. bolezen, je kršitev ujemanja med potrebo srca v oskrbi s krvjo in njenim dejanskim izvajanjem. To neskladje se lahko pojavi, če oskrba miokardne krvi ostaja na določeni ravni, vendar pa je potreba po njej močno povečana (angina pektoris ali angina mirovanja) ali z zmanjšano prekrvavitvijo (miokardni infarkt).

Pogosto so lahko hude oblike aortne ateroskleroze asimptomatske. Bolnik lahko doživlja pritisk ali pekočo bolečino za prsnico, ki sega v obe roki, vrat, hrbet, zgornji del trebuha. Toda za razliko od angine pektoris te bolečine trajajo dolgo časa, včasih se intenzivirajo in nato slabijo.

S porazom ledvičnih žil se pojavi huda arterijska hipertenzija. Ateroskleroza možganskih arterij se kaže v zmanjšanju zmogljivosti (zlasti duševnih), zmanjšanju spomina, aktivni pozornosti in hitri utrujenosti. Sčasoma pride do omotice, nespečnosti, bolniki postanejo sitni, obsesivni, izbirčni. Imajo zmanjšano inteligenco. Zapletje ateroskleroze možganskih arterij je kršitev možganske cirkulacije, krvavitev (možganska kap), tromboza.

Ateroskleroza arterij okončin, ponavadi nižja, se pri hoji manifestira v telečjih mišicah ("intermitentna klavdikacija"). Pojavijo se hladnost in ohlajanje okončin.

Tako ateroskleroza vodi v razvoj najsodobnejših "bolezni civilizacije".

Preprečevanje ateroskleroze

Preprečevanje ateroskleroze, kot skoraj vsaka bolezen, temelji na izključitvi dejavnikov njenega razvoja. Da bi preprečili nastanek ateroskleroze, se je treba izogibati maščobnim živilom, slabim navadam (zloraba alkohola, kajenju), pomanjkanju telesne dejavnosti in posledično prekomerni teži, sistematičnim padcem tlaka (zlasti povečanju pritiska), stresnim situacijam.

Kaj lahko storite?

Ateroskleroza je počasi trenutna bolezen. Zelo težko je ujeti začetek bolezni, zapleti bolezni pa ogrožajo življenje bolnika. Zato vas mora zdravnik nadzorovati, redno spremljati raven lipidov in holesterola v krvi, še posebej, če imate predispozicijske dejavnike tveganja.

Kaj lahko počne vaš zdravnik?

Taktika zdravljenja je namenjena odpravi živčnega in duševnega stresa ter normalizaciji presnovnih procesov.

Tradicionalno predpisana zdravila, ki zmanjšujejo lipide v krvi, izboljšujejo trofizem in oksigenacijo tkiv, izboljšujejo reološko stanje krvi, povečujejo elastičnost žilne stene. Pridobite uravnoteženo prehrano, prilagodite način dela in počitka, vključite sistematične razrede medicinske gimnastike.

V prisotnosti aterosklerotičnih plakov, ki ogrožajo normalno dovajanje krvi v organe, se uporabljajo metode kirurškega zdravljenja z rekonstruktivnimi žilnimi operacijami.

Dodatne Člankov O Embolije