INR krvni test - kaj je to. Norma in dekodiranje krvnega testa INR pri odraslih in otrocih
Vsakdo, ki je zaradi določenih okoliščin prisiljen jemati zdravila, ki redčijo kri, je dolžan nadzorovati svoje sposobnosti koagulacije. To pomaga ne samo oceniti učinkovitost zdravljenja, ampak tudi pravilno nastaviti potreben odmerek. Za to je ocenjen kazalnik INR v krvi iz rednih testov.
INR kri
Pacientu ni treba vedeti, kaj je INR v krvni preiskavi, zdravnik, ki se zdravi, dešifrira, vendar pa bi morali imeti splošno idejo o tem kazalniku. Ta kratica ima naslednji pomen - mednarodni normaliziran odnos. INR v krvi ni dejanska vrednost, ki jo dobimo med študijo, je sestavljena iz več faz. Izračunajte kazalnik lahko samo matematično. Za štetje se uporabljajo naslednji podatki:
- Količina protrombiniranega časa. Indikator dobi koagulogram (popolna analiza strjevanja krvi). Za to in preživite odvzem krvi.
- Povprečna normalna vrednost protrombinskega časa je praviloma 11-16 sekund.
- MICH ali mednarodni indeks občutljivosti tromboplastina. To je reagent, ki ga uporablja laboratorij, ki ga proizvajajo različna podjetja. Komponenta potnega lista je vedno označena kot čistost, občutljivost MICH.
- Nadalje je vrednost mednarodnega normaliziranega izobraževanja pridobljena z zvišanjem razmerja proučenega protrombinskega časa na povprečno normalno veličastvo do stopnje, ki je enaka številu MICH, uporabljenega za analizo.
Krvni test za INR
Zgoraj navedeni izračuni se morda zdijo zapleteni in odveč, glede na to, da obstaja dejansko merilo strjevanja krvi. Toda krvni test za INR ima pomembne značilnosti:
- Vrednost je zelo pomembna za ocenjevanje učinkovitosti, pravilnosti zdravljenja z indirektnimi tipi antikoagulantov, na primer Sinkumar, Warfarin, Varferex. Posebnost njihovega vpliva se nanaša na dejstvo, da vplivajo le na določene faktorje koagulacije. Kakršna koli druga metoda ne bo dala takšnega natančnega odgovora glede stanja te povezave v sistemu strjevanja krvi.
- Analiza INR bo odvisna od občutljivosti tromboplastina, ki ga uporablja laboratorij.
- Izkazalo se je, da analizira delo standardiziranih odmerkov indirektnih koagulantov, ob upoštevanju posebne vrste trombotične bolezni.
Vse to pomaga strokovnjakom, da dobijo pravo vrednost strjevanja krvi. Ta metoda izračuna odpravlja napake, hemostazo, zunanje vplive, ki vplivajo na končni rezultat. Kdorkoli in kjerkoli je opravil to analizo, bo indikator enako pravilno ovrednoten v kateri koli bolnišnici na svetu in bo imel točnost. To bo pomagalo pravilno določiti zahtevani odmerek antikoagulantov, spremljati zdravljenje.
Izvedite tak test samo za ljudi, ki nenehno jemljejo posredne antikoagulante. Običajno se izvaja enkrat na 2-3 tedne, po potrebi pa se raziskave lahko izvajajo pogosteje. Na to vpliva trajanje zdravljenja, specifična vrsta patologije in stanje bolnika. Če normalizirano razmerje pokaže stabilne rezultate, se lahko študija izvede enkrat na mesec. Za izvedbo testa je treba pridobiti kri z vzorčenjem iz periferne vene, nujno le na prazen želodec.
INR krvni test - normalen
Ko je ta študija izvedena, se vrednotenje vodi po enem splošnem pravilu: višji kot je kazalnik, večja je tekočina v plazmi. Norma INR v krvi je vedno v mejah vrednosti 1. Odstopanje kaže nekatere patologije, napačno odmerjanje zdravil. Pomanjkanje norm INR lahko govori o:
- Povečana, upoštevajoč specifično patologijo. To kaže na preveliko odmerjanje zdravil (posrednih antikoagulantov), ki lahko povzročijo zaplete (krvavitve). Zdravnik mora zmanjšati odmerek.
- Če je nizka, potem zdravljenje nima želenega učinka, ne pride do redčenja krvi, kar lahko vodi do razvoja žilne tromboze. V tem primeru je treba odmerek povečati.
INR - norma pri ženskah
Pri odrasli in zdravi osebi bo test vedno med 0,7 in 1,3. Norma MNO pri ženskah se ne razlikuje od moških in bo tudi nihala okoli enote. Edina razlika med različnimi spoloma je, da je treba nadzor nad strjevanjem krvi zelo skrbno izvesti med nosečnostjo. V tem obdobju se dekleta telesno spremeni. Doniranje plazme mora biti 3-krat (1 v vsakem trimesečju).
Pri nosečnicah je ta indikator nekoliko povišan, kar ne velja za odstopanje od normalne vrednosti. Ob pretiranem povečanju vrednosti INR obstaja tveganje za prezgodnje rojstvo, spontani splav v zgodnjih fazah. Za potrditev in odpravo napake, dekle opravi še en test, po katerem je predpisano zdravljenje, stalno spremljanje strjevanja pred in po porodu.
INR krvni test - prepis
Z različnimi patologijami, jemanjem drog, so podatki te študije različni. Pravilno dešifriranje krvnega testa za INR lahko lečeči zdravnik, ki upošteva vse spremenljivke. Obstaja veliko indikacij za izvajanje raziskav. Praviloma je preskus predpisan iz naslednjih razlogov, ki so navedeni pri dekodiranju:
- Zdravljenje kronične atrijske fibrilacije. Pri zdravljenju z varfarinom bo ta delež v območju 2-3.
- Zdravljenje pljučne embolije. Vrednost bo znotraj 2-3 enot.
- Študija pred operacijo. Normalna vrednost bo v območju 0,8-1,2.
- Okvare srčne zaklopke. S to patologijo bo vrednost 2-3.
- Vaskularna bolezen. Rezultat bo od 3 do 4.5.
- Zdravljenje venske tromboze, indikator 2-3, se šteje za normalno.
INR je nadgrajen - kaj to pomeni
Po mnenju zdravnikov je odstopanje od omejitev zgornjih kazalnikov nevarno in zelo nezaželeno. Prekomerno redčenje zaradi uporabe varfarina in njegovih analogov bo povzročilo zmanjšanje koagulacije, notranje in zunanje krvavitve. Raven INR v krvi mora biti v območju 1, kar kaže na pravilnost zdravljenja. Če pride do nepravilnosti, zdravnik običajno zmanjša odmerjanje zdravila. Če je INR povišan pri ljudeh, ki ne prejemajo posrednih antikoagulantov, to nakazuje možen razvoj naslednjih patologij:
- bolezni jeter;
- miokardni infarkt;
- maligni tumorji;
- policitemija;
- hemoragična bolezen pri dojenčkih;
- predinfarktno stanje;
- težave z penetracijo žolča iz jeter v dvanajstnik.
Kadar ima oseba mednarodno normalizirano razmerje več kot 6 enot, potrebuje nujno hospitalizacijo, ker obstaja velika nevarnost krvavitve z drugačno lokalizacijo. To je izredno nevarno stanje, še posebej, če obstajajo komorbiditeti, na primer: bolezen ledvic, arterijska hipertenzija, vnetne / ulcerozne bolezni želodca / črevesja.
Cena za INR test krvi
Če želite preveriti svoj PTI (protrombinski indeks), PTV (protrombinski čas), se morate obrniti na laboratorij. Zgoraj je bil opisan INR krvni test - kaj je, vendar so rezultati redko podani kot ločen test. Značilno je, da se vrednost dešifrira skupaj z drugimi testi. V nekaterih primerih medicinske ustanove pridobijo posebno zdravilo, ki omogoča hitro določanje več kazalnikov naenkrat: APTTV, INR, PTV. Lahko ga naroči katera koli oseba iz spletnega kataloga blaga.
Če pridete v zasebni laboratorij, potem je cena krvnega testa INR običajno v območju 200-300 rubljev. Ta raziskava se ne izvaja brezplačno, vendar v nekaterih mestih v Rusiji obstajajo dejanja, kjer lahko te številke preverite brez plačila. Nosečnice pogosto ponujajo celo vrsto raziskav za 800 rubljev, kar vključuje:
- glukoza;
- PTI;
- PTV;
- INR;
- Fibrinogen;
- TV (čas trombina);
- Hepatitis C;
- HIV;
- Hepatitis B;
- aktiviran delni tromboplastinski čas
- aktiviran delni tromboplastinski čas;
- Sifilis;
- Analiza urina;
- Buckova študija.
Zgoraj opisana različica podrobne študije, ki ne bo vse. Navadni pacient bo potreboval le koagulogram, cena je okoli 230 rubljev. Test vključuje naslednje kazalnike:
Kaj je krvni test za INR
Če oseba trpi zaradi žilnih bolezni in mu je predpisana dolgotrajna uporaba zdravil, ki spodbujajo redčenje krvi, mora spremljati njegovo koagulacijo in vrniti biomaterial na analizo vsakih 15-20 dni.
Zdravniki bodo lahko ocenili, kako učinkovit je predpisani režim zdravljenja in, če je potrebno, prilagoditi odmerek zdravil. Koagulogram, vključno s krvno preiskavo za INR, je določen za identifikacijo vrednosti.
Kako je kratica kratica
Pri izdaji obrazca z rezultati analize bolniki ne razumejo, kaj je to - INR. Pojasnilo pojma je naslednje: mednarodni normaliziran odnos. Indeks ni aktualen, njegov izračun poteka v štirih fazah.
Izračuna se matematično, zato morate poznati naslednje podatke:
- Obseg trajanja obdobja. Bolnik mora opraviti analizo biomateriala, potem ko se izvede koagulogram, se določi indeks strjevanja krvi.
- Povprečna vrednost protrombinskega časa. Pri zdravi osebi se vrednost giblje od 11 do 16 sekund.
- Mednarodni indeks občutljivosti na tromboplastin. Komponento, ki se uporablja v laboratoriju, izdelujejo različna farmacevtska podjetja.
- INR. Za določitev vrednosti se razmerje protrombinskega obdobja in povprečne normalne vrednosti dvigne na stopnjo koeficienta ISI (izenačeno z MICH).
Za pridobitev informacij v laboratoriju in izračun rezultatov je potrebnih 5-8 ur. Pri testiranju v javni bolnišnici so rezultati objavljeni v enem tednu.
Kateri podatki kažejo krvni test za INR
Zakaj v laboratorijih preživijo tako dolge in težke izračune z obstojem dejanske vrednosti strjevanja krvi? Zdravniki trdijo, da je analiza bistvena:
- Kazalec je potreben za oceno učinkovitosti predpisane terapije. Študija je predpisana, če so predpisani posredni antikoagulanti (varfarin, cinkumar). Zdravila te farmacevtske skupine vplivajo na faktorje strjevanja krvi, zato drugi testi in testi ne bodo dali zanesljive slike o stanju teh funkcij koagulacijskega sistema.
- Rezultat analize je odvisen od občutljivosti tromboplastina, ki se uporablja v laboratorijih.
- Zdravniki ocenjujejo, kako učinkovit je predpisani odmerek zdravil za določeno boleznijo žilnega sistema.
Kazalci koagulacije krvi zdravnikom omogočajo, da določijo pravi indeks plazemskega strjevanja. Tehnika odpravlja verjetnost napake končnega rezultata, zunanji dejavniki nimajo stranskega učinka na študijo.
Učinkovitost tehnike potrjuje dejstvo, da so rezultati analize enako ocenjeni v kateri koli kliniki, ne glede na državo in mesto. Študija je potrebna, s pomočjo nje lahko izberete optimalni odmerek zdravil, ki omogoča nadzor nad zdravljenjem.
Vzorčenje krvi za študijo se izvede pri bolniku, ki se zdravi z indirektnimi antikoagulanti. Analiza se izvede vsakih 15 dni, po potrebi pa se študija imenuje pogosteje. Periodičnost je odvisna od stanja in dobrega počutja osebe, vrste in stopnje razvoja bolezni.
Ko je predpisana študija
Analiza ravni INR v krvi ne velja za standard (kot je biokemija, skupaj), izvaja se s posebnimi indikacijami:
- Moškemu so predpisali operacijo. Priprava na operacijo vključuje to analizo, raven MHO mora biti vsaj 0,85, vendar ne sme presegati vrednosti 1,25.
- Nositi otroka (za 1, 2, 3 trimester).
- Zdravljenje globoke venske tromboze z antikoagulanti, venetonično.
- Diagnoza antifosfolipidnega sindroma.
- Preprečevanje tromboembolije in vaskularnih patologij.
- Okrevanje in rehabilitacija po protetičnih srčnih ventilih.
Rezultate dešifrira zdravnik, zdravnik se odbija od norme indeksa, stanja posameznega pacienta. Pri jemanju zdravil, predpisanih za zdravljenje žilnih bolezni, se bo vrednost norme razlikovala od standarda.
Priprava in analiza
Indeks mednarodnega normaliziranega razmerja se zazna na različne načine. Potrebno je darovati kri v zdravstveni ustanovi ali diagnostičnem centru. Glavna stvar - razpoložljivost potrebne opreme. Rezultat je objavljen po 4-6 urah. Če želite dobiti napotnico za analizo, morate obiskati terapevta.
Zdravniki opozarjajo bolnike: da bi dobili zanesljiv rezultat, morate upoštevati pravila, zunanji dejavniki vplivajo na stopnjo strjevanja krvi. Če ignorirate, bo priprava pokazala nezanesljiv rezultat.
Za izpolnjevanje zahtev priporočamo darovanje krvi:
- v 3 dneh pred analizo je uporaba alkoholnih pijač prepovedana;
- 24 ur pred dostavo biomateriala je priporočljivo opustiti proizvode, nasičene z maščobami, pikantnimi in soljenimi živili;
- pred dogodkom je prepovedano jemati zdravila iz katere koli farmacevtske kategorije;
- biomaterial se ne jemlje med menstruacijo;
- test se opravi pred kosilom na prazen želodec.
Mednarodna norma INR
Povečana hitrost neposredno vpliva na skladnost plazme. V skladu z mednarodnimi standardi mora biti indeks INR znotraj enega. Od interne patologije odstopa od sprejete vrednosti, neustreznega odmerjanja zdravil:
- Indeks se je povečal. Potrebno je izvesti korekcijo odmerka predpisanih zdravil na določeno patologijo. V nasprotnem primeru obstaja verjetnost zapletov (krvavitev).
- Nizek indeks. Pojavi se, ko zdravljenje ne povzroči učinka in se kri ne zoži. Če ne povečate odmerka antikoagulantov, bolnik oblikuje krvne strdke, struktura žil se bo spremenila.
Norm za odraslega
Pri ženskah in moških se stopnja INR giblje med 0,7 in 1,3. Če je test pokazal, da se indikator ne odmika od teh vrednosti, je oseba zdrava, ne trpi zaradi patoloških procesov. Strokovnjaki pravijo, da se pri odraslih moških stopnja ne razlikuje od tiste pri ženskah.
Edina razlika je, da se poseben nadzor nad strjevanjem krvi izvaja med otrokovim nošenjem, saj se žensko telo zelo spreminja. Med nosečnostjo plazma prehaja vsak trimesečje.
Prihodnje mame morajo upoštevati, da je indeks mogoče povečati, kar se ne šteje za odstopanje od norme. Nevarnost za plod se pojavi, če je vrednost večja od 4, ne morete izključiti možnosti spontanega splava ali prezgodnjega poroda.
Za natančno diagnozo se ženski predpiše drugi test, po dešifriranju rezultata zdravniki predpišejo ustrezno zdravljenje.
Norm za otroka
Pri otrocih po rojstvu se indikator INR ohrani v enoti, in ko se razvija in raste, je indeks enak odraslim vrednostim.
Rezultati dekodiranja
Tabela normalnih vrednosti za oba spola in različne starosti je v zdravniški ordinaciji in izda obrazec z rezultati. V skladu s tem se ravnajo po tem, koliko rezultati odstopajo navzgor ali navzdol. Pridobljeni podatki so odvisni od prisotnosti bolezni, zdravil.
Za pravilno dešifriranje rezultata upoštevajte vse dejavnike v agregatu. Pogosteje se test imenuje iz razlogov, ki so navedeni v obrazcu:
- Zdravljenje kronične atrijske fibrilacije. Če je varfarin predpisan kot glavno zdravilo, se hitrost INR spreminja od 2 do 3.
- Terapija pljučne trombembolije. Indeks se giblje od 2-3.
- Bolezen srca. V primeru kršitve bo vrednost približno 3.
- Žilne bolezni. Rezultat je v razponu od 3-4,5.
- Zdravljenje tromboze. Kazalec se giblje od 2 do 3.
Odstopanje od norme
Če analiza pokaže, da se je indeks množenja dvignil nad normo ali odstopil na spodnjo stran in oseba ne sprejema posrednih antikoagulantov za boj proti trombozi, je to znak patološkega procesa.
Povečana vrednost INR
Ko rezultat pokaže visoko vrednost, se strjevanje krvi zniža. Pogosteje se razvije patologija zaradi takih dejavnikov:
- prirojeno pomanjkanje snovi in spojin, ki so odgovorne za strjevanje krvi;
- pomanjkanje vitamina K;
- patološke spremembe v jetrih;
- gastrointestinalne disfunkcije;
- pojav stranskih učinkov zaradi dolgotrajnih zdravil.
Oseba, ki trpi za želodčno razjedo, potrebuje takojšnjo hospitalizacijo pri diagnosticiranju povišanega indeksa.
Nizka vrednost
Pojavi se pri nepravilnem odstranjevanju biomateriala ali nepravilnem delovanju naprave. Če je bilo vzorčenje krvi pravilno opravljeno in je oprema delovala, nizek indeks kaže na prisotnost patologij:
- prekomerna vsebnost antitrombina;
- tromboza spodnjih okončin in trombembolični zapleti (ki se kažejo med nosečnostjo);
- pojav neželenega učinka jemanja antikonvulzivov.
Če se je med prejemanjem varfarina stopnja INR zmanjšala, predpisani odmerek za bolnika ni primeren, zato je potrebna takojšnja korekcija.
Kako dvigniti raven
Glede na stanje pacienta in njegove bolezni z nizkim indeksom, zdravniki predpišejo povečanje odmerka varfarina, priporočamo, da indeks prilagodite s spremembo prehrane.
Priporočljivo je zavrniti izdelke, ki vsebujejo vitamin K, saj ta snov pomaga znižati raven. Največjo količino najdemo v jetrih, zelenem in črnem čaju, radiču, brstičnem ohrovtu, špinači, solati. Treba je omejiti porabo svežih kumaric in jabolk, belušev, majoneze.
Če je predpisan varfarin, bodo naslednji izdelki pomagali povečati hitrost v najkrajšem možnem času: česen, ginseng, rdeči ribez, ribje olje. V kombinaciji z zdravilom imajo ti izdelki ugoden učinek.
Kako znižati indeks INR
Če raven INR preseže normalno vrednost, je treba odmerek predpisanih zdravil zmanjšati. Pacientu je dodeljena prehrana, katere osnova so:
- ovsena kaša, ajda;
- polnozrnate testenine;
- sončnično olje;
- pečeni in kuhani krompir;
- vitke ribe, morske ribe;
- ryazhenka in kefir;
- krekerji;
- jajca;
- kompot iz suhega sadja.
Kaj se bo zgodilo, če se ne boste ukvarjali s kršitvijo
Če je meritev pokazala, da raven INR odstopa od norme, bolnik potrebuje takojšnjo korekcijo odmerka zdravil, spremembo prehrane, sicer se bodo pojavila odstopanja:
- nastanek patogenih krvnih strdkov v žilah;
- pljučna embolija;
- napredovanje bolezni jeter;
- črevesne disfunkcije.
Če je vrednost indeksa višja od 5, obstaja nevarnost notranje in zunanje krvavitve, ki je brez strokovne pomoči ni mogoče ustaviti. Ko je indikator blizu kritične vrednosti, je potrebna nujna hospitalizacija.
Če oseba nima kroničnih bolezni, analiza INR ni potrebna. Toda strokovnjaki svetujejo, da študijo vsakih 1,5-2 let.
Takšen preventivni ukrep bo pomagal prepoznati prisotnost določenih patologij in preprečiti njihovo napredovanje, kar bo ohranilo zdravje bolnika in pomagalo preprečiti neželene zaplete.
Kaj je INR v krvi in kaj vpliva na spremembo indeksa v analizi
INR v preiskavi krvi - kaj je to? To je vrsta raziskav, ki so potrebne za določanje strjevanja krvi. Lahko se predpiše med rednimi pregledi pri zdravniških pregledih in spremlja kakovost zdravljenja različnih bolezni. Metoda določanja MNO je preprosta, testiranje ne traja veliko časa, toda za oceno dobljenega rezultata je smiselno, da se seznanite s splošno sprejetimi standardi in s tem, kaj lahko pomeni odstopanje.
Malo o raziskavah
Za zdravo osebo, da bi ohranili določeno gostoto pretoka krvi, hkrati delujeta 2 sistema:
- Koagulacija. Je odgovoren za mehanizem tromboze in ščiti telo pred izgubo krvi zaradi prisotnosti posebnega proteina - protrombina.
- Krvna pireksija Encimi preprečujejo nastajanje strdkov v žilah in zagotavljajo prost pretok krvi.
Ravnotežje teh sistemov pomaga preprečevati izgubo krvi pri poškodbah in zagotavlja popolno prekrvavitev organov in tkiv.
Mednarodno normalizirano razmerje (INR) je test za vsebnost aktivnega protrombina, splošno sprejetih po mednarodnih standardih, ki vam omogoča, da spremljate viskoznost krvi in pravočasno odkrivate odstopanja.
Test krvi se dodeli INR v naslednjih primerih:
- zdravniški pregledi;
- presejanje za različne bolezni (vključeno v program standardnih primarnih raziskav krvnih parametrov);
- nagnjenost k krvavitvam;
- nadzor prejemanja antikoagulantov (sredstev za redčenje krvi);
- nosečnost;
- priprava za operacijo;
- prisotnost tromboze;
- jemanje določenih zdravil (hormonov, antibiotikov).
Laboratorijska diagnoza vključuje več korakov:
- Določen je bolnikov protrombinski čas (standard 11-16 sekund).
- Testiranje s tromboplastinom (laboratorijski reagent).
- Izračuna se razmerje protrombinskega časa proti indeksu občutljivosti protrombina.
V sodobnih laboratorijih ni potrebno izvajati matematičnih izračunov, oprema sama analizira podatke in daje končni rezultat.
Pri rutinskem pregledu analiza INR ni vedno opravljena, včasih se uporabi poenostavljena različica študije in določi protrombinski indeks (PTI). Pri določanju povečanega IPT ali v pogojih, ki vključujejo kršitev viskoznosti krvi, je potrebno izvesti INR.
Standardne možnosti
Kot pri drugih laboratorijskih podatkih, krvni test INR ne ostane nespremenjen, lahko se celo nekoliko spremeni tudi čez dan. Spodnja tabela navaja splošno sprejete norme za testiranje krvi za INR, odvisno od zdravstvenega stanja in zdravil.
Kot je razvidno iz predlagane tabele, se stopnja INR v krvi žensk ne razlikuje od moškega in se skoraj ne spreminja niti med nosečnostjo.
Verjetno bo zanimivo za mnoge: zakaj tabela prikazuje kazalnike za različne bolezni. Odgovor je preprost - hipo- in hiperkoagulacija sta enako nevarna za ljudi, ki prejemajo zdravljenje ali vzdrževalno zdravljenje za patološko koagulacijo, stalno vzdrževanje določene ravni INR krvi pa zmanjšuje tveganje za morebitne zaplete.
Dešifriranje prejetih podatkov
Pri zdravih osebah vseh starosti bo mednarodno normalizirano razmerje protrombina v krvi 0,8–1,35, in če se rezultati, dobljeni z laboratorijskim tehnikom, ujemajo s tem okvirom, to kaže na normalno gostoto in ravnovesje krvnega pretoka v sistemu koagulacije in antikoagulacije.
Standardi MNO za sprejem varfarina in drugih posrednih antikoagulantov so nekoliko višji, če pa se rezultat ujema z navedenimi vrednostmi, to pomeni le pravilno izbiro zdravljenja, zato je priporočljivo, da se zdravila še naprej jemljejo v navedenem odmerku. Če se stopnja zmanjša ali poveča, je potreben popravek izbranega zdravljenja.
Če ima bolnik, ki ne jemlje sredstev za redčenje krvi, spremembo stopnje INR, je to znak razvoja patologije.
Hipokagulacijo lahko povzroči:
- sprememba hematokrita (spreminjanje razmerja krvnih celic);
- povečanje količine antitrombina III (antikoagulantna komponenta);
- dolgoročno uporabo diuretikov, kortikosteroidov ali kontracepcijskih zdravil.
Poleg identifikacije bolezni je včasih prišlo do napačne analize INR. Do napačnega rezultata pride v naslednjih primerih:
- nepravilno shranjevanje plazme;
- zbiranje biomateriala iz perifernega (venskega) katetra.
Če je bil material vzet v skladu s pravili, potem znižane stopnje kažejo na povečano nagnjenost k krvavitvam in jih je treba popraviti. Pri manjših poškodbah, vnetnih boleznih se lahko zgodi izguba krvi zaradi manjših strdkov, pri ženskah pa se hipokagulacija kaže v obilnem in dolgotrajnem menstrualnem toku.
INR v krvnem testu se poveča z razvojem številnih patologij:
- bolezni jeter;
- moteno absorpcijo maščob v tankem črevesu;
- pomanjkanje vitamina K vitamina;
- jemanje antibiotikov, steroidov in zdravil za zdravljenje protina;
- prirojeno nagnjenost k hiperkoagulaciji.
Večja stopnja analize je veliko nevarnejša od reduciranih in takšni bolniki so ogroženi zaradi nagnjenosti k trombozi. S povečevanjem strjevanja se poveča tveganje za trombozo, ki lahko povzroči tako življenjsko nevarna stanja, kot so srčni infarkt in kap.
Visoka hiperkoagulacija se šteje za življenjsko nevarno. S povečanjem stopnje na 6,0 bolniki pokažejo takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnici.
Indikacije za študijo
Poleg rutinskega zdravniškega pregleda se pri INR odvzame tudi kri za naslednje indikacije:
- pred vsako operacijo (nagnjenost k krvavitvam je kontraindikacija za načrtovano
- kirurški poseg);
- nadzor INR pri uporabi neposrednih in posrednih antikoagulantov;
- pooperacijskem obdobju;
- terapija tromboze;
- stanje po namestitvi umetnega kardiovaskularnega ventila.
Če je v srcu vsadek ali ko jemljete antikoagulante, se redno opravi krvna preiskava za INR.
Nenapovedan pregled se lahko dodeli bolnikom s tveganjem zaradi naslednjih indikacij:
- korekcija zdravljenja z zdravili;
- podnebne spremembe;
- brezkrvna krvavitev ali podplutbe kože;
- videz tesnil v sklepih pri jemanju antikoagulantov.
Dodatno testiranje ne traja veliko časa, pomaga določiti nepravilnosti v času in izbrati ustrezno zdravljenje. Če zdravnik predpiše nenapovedan pregled za INR, potem to najverjetneje ne pomeni odstopanja od norme, testiranje pa se izvaja v povezavi s spremembami življenjskih pogojev ali s preverjanjem učinkovitosti predpisanega zdravljenja.
Ali obstaja razlog za paniko
Ko se bodo seznanili z značilnostmi INR krvnega testa in kakšna odstopanja od norme pomenijo, se bodo mnogi začeli ukvarjati z majhnimi nihanji kazalnikov kot znak neozdravljive bolezni. Toda v večini primerov ni razloga za paniko in preden se vam zdi, da je vaše stanje nevarno za zdravje, morate poznati naslednje medicinske teze:
- neznatna odstopanja od višje ali spodnje strani norme lahko povzročijo fiziološki razlogi (prehrana, podnebne spremembe);
- pravočasno odkrivanje kršitev v procesih strjevanja krvi je enostavno popraviti s pomočjo prehrane ali jemanja zdravil;
- Dodatni namen analize ne pomeni, da zdravnik sumi na nekaj groznega - to je le preventivni ukrep za preprečevanje morebitnih zapletov pri spreminjanju načina življenja ali popravljanju zdravil.
Ni razloga za paniko, tudi če kazalci bistveno odstopajo od splošno sprejetih standardov. Pravočasna uporaba antikoagulantov ali zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi, bo pomagala preprečiti razvoj resnih zapletov.
Po pregledu zgoraj predlaganega gradiva je mogoče razumeti, kaj je INR, zakaj je pomembno in kaj lahko spremeni ta kazalnik. Zmanjšanje strjevanja krvi poveča tveganje za izgubo krvi, povečanje viskoznosti in ovira pretok krvi, kar povzroča trombozo in ishemijo tkiva. Toda ishemija in krvavitev se pojavita le v tistih primerih, če bolnik zanemari zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik v primeru spremenjenih indikacij INR. Večina odklonov, odkritih med preiskavami, se zlahka popravi in ni nevarna za življenje in zdravje ljudi.
Kaj je INR krvni test, kaj je norma in dekodiranje
Kardiologi predpišejo preiskavo krvi za INR mnogim svojim pacientom, kaj je to, zakaj to počnejo in kakšno je njihovo dešifriranje v tem članku.
Kaj prikazuje kri INR?
Parameter INR je določen v skladu z mednarodnimi standardi, kar se odraža v njegovem imenu. Mednarodni normalizirani odnos je kratica INR.
Ta parameter označuje koagulacijo krvne plazme. Popolna analiza sistema strjevanja krvi (hemostaza) vključuje številne teste, rezultati katerih so povzeti v obsežnem seznamu - koagulogram.
INR je eden najpomembnejših parametrov koagulograma, ki omogoča oceno časa strjevanja krvi po zunanji poti (v primeru poškodbe tkiva).
Ta lastnost se imenuje protrombinski čas (PTV) in se meri v sekundah. Vendar pa PTV ne daje objektivne predstave o dejanski stopnji koagulacije, saj je ta indikator odvisen od vrste reagenta, uporabljenega v študijah.
V različnih laboratorijih bo PTV ene osebe drugačna.
Da bi rezultate študije PTV uskladili z enotnim standardom, se je v praksi uveljavil mednarodni normaliziran odnos (INR).
Pri izračunu se upošteva občutljivost reagenta, uporabljenega v raziskavah.
Mednarodni indeks občutljivosti (MICH), ki upošteva odstopanje občutljivosti reagenta od standardiziranega vzorca, proizvajalec navede v vsakem pakiranju in se uporabi pri izračunu INR.
MICH je običajno od 1,0 do 2,0.
Opredelitev MNO je naslednja:
- Prvi je količnik delitve PTV indeksa testne krvi s PTV, ki je norma.
- Nato se ta količnik dvigne do stopnje, ki je enaka MICH.
Dobljeni rezultat je brez napak in enako pomemben za zdravnike vseh držav.
INR vrednost
Parametri koagulacije so ena najpomembnejših značilnosti, ki določajo zdravstveno stanje. Če se hitrost strjevanja krvi preseže normalne meje v smeri povečevanja, se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Krvni strdki lahko blokirajo žilno posteljo, pri čemer območja najpomembnejših organov - srca in možganov - brez oskrbe s krvjo.
Zamašene arterije s krvnimi strdki so neposreden vzrok smrtnih bolezni:
- Srčni mišični infarkt;
- Možganski infarkt;
- Tromboembolija pljučne arterije (ATP).
Zlasti visoko tveganje za blokado arterij s krvnimi strdki pri posameznikih:
- Ki trpijo zaradi bolezni srca, koronarne srčne bolezni;
- Bolniki s trombozo;
- Pri srčnih aritmijah - z atrijsko fibrilacijo, ekstrasistolom;
- Imeli so anamnezo ishemičnih kapi in miokardnega infarkta;
- Prenesene protetične srčne zaklopke in koronarne arterije;
- Ljudje s sklerotičnimi spremembami v arterijah so starejši od 50 let.
Da bi zmanjšali tveganje za nastanek krvnih strdkov v teh kategorijah bolnikov, so predpisana zdravila za redčenje krvi, ki jih je treba jemati dnevno in vse življenje.
Toda pri jemanju takšnih antikoagulantov kot varfarin se lahko strjevanje krvi varfereksov zmanjša toliko, da bo prišlo do še ene nevarnosti - grožnje zunanjih in notranjih krvavitev, hemoragične kapi.
Za ohranitev kazalnikov strjevanja krvi v varnem razponu in predpisati test za INR.
Sistematično spremljanje tega parametra omogoča spremljanje dinamike redčenja krvi in zmanjšanje ali povečanje dnevnega odmerka antikoagulantnega varfarina, da se INR vrne v območje varnih vrednosti od 2,0 do 3,0.
Za zdrave ljudi, MNO, ki je približno enaka 1, bi bili taki rezultati 2-3 krat višji od običajnega.
Toda za bolnike s srčno-žilnimi boleznimi je takšna stopnja redčenja krvi optimalna. Višje vrednosti MNO so lahko že dejavnik tveganja za krvavitev.
Varfarin in njegovi analogi so posredni antikoagulanti. Njihovo delovanje je usmerjeno v blokiranje proizvodnje koagulacijskih faktorjev v jetrih.
Ta zdravila kršijo presnovo vitamina K, ki sodeluje pri sintezi faktorjev strjevanja krvi. Posledično zaradi pomanjkanja vitamina K jetra ne morejo vzdrževati visokega strjevanja, se krvni obtok in tveganje za nastanek krvnih strdkov zmanjša.
Neposredni antikoagulanti (heparin, hirudin itd.), Kot tudi zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline (aspirin), ki delujejo neposredno na agregacijo trombocitov, ne vplivajo na indikator INR.
Ko jih vzamete, kot tudi ob jemanju xarelta, ni potrebe po nadzoru MNO.
INR med jemanjem varfarina
Kdo je dodeljen analizi INR in kakšni so standardi?
Testi za INR se lahko uporabijo:
- Sistematično. Redno testiranje na MNO je prikazano vsem, ki jemljejo indirektne antikoagulante, kot je varfarin.
- Enkrat. Takšne študije se izvajajo v času priprave za operacijo, med nosečnostjo, pri diagnozi bolezni, ki vključujejo hemostazo.
- Na željo pacienta. Občasno se priporoča, da se starejše osebe testirajo na moške, katerih neposredni sorodniki so imeli zgodnje srčne napade, ženske po menopavzi, osebe, ki jemljejo profilaktične neposredne antikoagulante (heparin, hirudin itd.) In kardiovaskularna zdravila na osnovi aspirina.
Zdravi mladi ljudje, ki se ne pripravljajo na operacijo in porod, ni treba darovati krvi za INR.
Za njih so normalni kazalniki blizu enotnosti in so v razponu od 0,7 do 1,3. Lahko ugotovite, kakšna je norma INR za druge kategorije iz spodnjih tabel.
Kaj je INR v krvi in kaj je norma?
V študiji strjevanja krvi je pomemben kazalnik norma INR - mednarodni normaliziran odnos. Indikator omogoča merjenje sedimentacijske stopnje krvnih celic in nastajanje strdkov. Označevalec je pod stalnim nadzorom zdravnikov v primeru posebne terapije, ki je namenjena preprečevanju nastajanja krvnih strdkov.
Zgoščevanje krvi - zaščitna reakcija telesa
Kaj prikazuje MNO?
Mednarodno normalizirano razmerje kaže stanje sistema strjevanja krvi - hemostazo. Meritev poteka s posebnimi izračuni, pri katerih sta vključena protrombinski indeks (PTI) in mednarodni indeks občutljivosti tromboplastina (MICH). Zahvaljujoč INR je mogoče natančno določiti količino protrombina v krvi in njeno skladnost z referenčnimi vrednostmi.
Indikacije za analizo
Test za INR je določen za ocenjevanje strjevanja krvi, kadar je treba določiti vzrok hude krvavitve ali, nasprotno, povečano raven krvnih strdkov.
Glavne indikacije za takšno krvno preiskavo so:
- nadzor zdravljenja z neposrednimi antikoagulanti (sredstva za redčenje krvi);
- hude patološke spremembe v jetrih - ciroza, hepatitis;
- zdravljenje z indirektnimi anti-tromboznimi zdravili;
- srčne in žilne patologije - rezultati analize pri atrijski fibrilaciji (atrijska fibrilacija), ishemija, kap so zelo pomembni;
- nosečnost;
- preeklampsija.
Kje lahko damo kri za INR?
S pomočjo ocene protrombina Kvik in INR je mogoče natančno določiti stopnjo strjevanja krvi, zato je treba pri izbiri zdravstvene ustanove to upoštevati.
Lahko dajemo kri v zasebnem laboratoriju (za plačilo) in v redni kliniki, če to dopuščajo usposobljenost strokovnjakov in razpoložljivost opreme.
Naprava za neodvisno analizo MNO
To je precej realno za izvajanje raziskav doma, vendar za to morate kupiti posebno napravo - ekspresni koagulometer. Ta možnost je bolj primerna za ljudi, ki nenehno jemljejo zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi. Če je potrebna enkratna analiza, je najbolje, da se obrnete na laboratorij.
Priprava na analizo
Zanesljivost rezultatov raziskav na INR je vedno natančna, glavna stvar je, da se ustrezno pripravimo na dostavo biološkega materiala.
- Zadnji obrok mora biti 7–8 ur pred postopkom, saj se biomaterial vzame na prazen želodec.
- En dan pred manipulacijo telesa ne preobremenjujte s težkimi fizičnimi obremenitvami, se izogibajte stresu in čustvenemu preobremenitvi.
- Ne izvajajte medicinskih manipulacij - izključite kapalke, injekcije - 48–72 ur pred postopkom.
Kako se izvaja test INR?
Krvni test ali koagulogram za oceno stanja homeostaze poteka v več fazah.
- Biološki material se vzame iz vene na komolcu.
- Dobljeno kri damo v stekleno epruveto in razredčimo s konzervansom, citratom.
- Nastale krvne celice so ločene od plazme. Funkcija citrata v tej fazi je vezati kalcijeve ione in preprečiti nastanek strdka.
- Izračunan hišni ljubljenček. S pomočjo tromboplastina nevtralizirajo učinek konzervansa in opazujejo stopnjo strjevanja že čiste plazme.
- Matematično izračunajte mednarodno normalizirano razmerje.
Čas študija je 2-3 ure. Rezultate lahko dobite zvečer ali naslednji dan.
Norma INR in interpretacija rezultatov
Normalne vrednosti pri zdravih ljudeh, ki ne jemljejo antikoagulantov, se razlikujejo od dopustnih vrednosti bolnikov, ki redno uporabljajo protitrombotična zdravila. Nekaj drugih vrednot med nosečnostjo in včasih so razlike v starosti.
Tabela "Norma INR za različne kategorije ljudi"
Kaj je krvni test INR?
Krvni test za INR - kaj je to? Ta vrednost odraža strjevanje krvi. Bolniki, ki jemljejo antikoagulante, morajo redno izvajati podobno študijo za oceno stanja krvi, da bi se izognili prevelikemu odmerku zdravil in pravočasno preprečili različne zaplete. Še posebej pomembno je analizirati tiste, ki jemljejo več različnih zdravil.
Kakšen je ta indikator?
Stanje organizma kot celote je neposredno odvisno od sposobnosti strjevanja krvi. Indikator INR pomeni mednarodni normaliziran odnos. Ta indikator odobri Svetovna zdravstvena organizacija za raziskave in nadzor možnih sprememb v telesu.
INR kri ni dejanska vrednost.
Ta kazalnik je mogoče pridobiti med matematičnimi izračuni.
Za to morate vedeti naslednje:
- povprečna hitrost protrombinskega časa (11-15 sekund);
- indikator protrombinskega časa;
- MICH tromboplastin. Je reagent.
Analiza INR razkriva vsebnost protrombina. Ta beljakovina je vključena v proces strjevanja krvi. Nastane iz trombina, ki izvira iz jeter. Predpogoj za njegovo tvorbo je zadostna vsebnost vitamina K.
Raven protrombina se lahko oceni glede na stanje jeter in organov prebavnega sistema.
Indikacije za
Študija je obvezna v naslednjih primerih:
- sum na okvaro sistema za strjevanje krvi;
- priprava na presaditev jeter;
- pogosto krvavitev;
- obdobje brejosti;
- preiskave bolnikov s povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov;
- huda jetrna bolezen;
- preučevanje nastajanja protrombina v jetrih bolnika;
- dolgotrajna uporaba zdravil, ki znižujejo strjevanje krvi - posredni antikoagulanti.
Za kaj je ta analiza?
Krvni test za INR odraža razmerje protrombinskega časa pregledanega bolnika in normalno razmerje zdravih. Tudi analiza INR lahko določi krvno strpnost bolnika, nagnjenost k trombozi in lahko pokaže tudi zmanjšano strjevanje. Tudi nizka ocena predstavlja nevarnost za osebo, saj lahko pride do obsežnih krvavitev tudi z manjšimi poškodbami. V procesu prejemanja neposrednih, posrednih koagulantov je ta študija potrebna za možno prilagoditev odmerka, študijo reakcije telesa pri izpostavljenosti zdravilom. Na primer, v bolnišnični študiji vsak dan.
Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).
Kako potekajo raziskave?
Postopek se lahko izvede na dva načina - v kateri koli zdravstveni ustanovi po navodilih zdravnika ali s pomočjo prenosne naprave (domači analizatorji). V prvem primeru lahko kri dajemo v bolnišnici po kraju bivanja ali v kateri koli plačani kliniki. Za študijo, ki je potrebna za darovanje krvi iz vene na prazen želodec.
Uporaba prenosnih naprav vam omogoča enostavno merjenje ravni, ne da bi zapustili dom. Za to uporabite kri s prsta. Takšno napravo lahko kupite v specializiranih prodajalnah medicinske opreme ali v lekarnah. Komplet vključuje napravo z velikim zaslonom, testnim trakom, prtičkom za zdravljenje kože in škropilnico za prebadanje prsta.
Za postopek je potrebno mesto punkcije zdraviti z antibakterijskim prtičkom, odpreti škropivo in opraviti punkcijo. Nastala kri se nanese na testni listič in se postavi v napravo.
Po določenem času se na zaslonu prikaže rezultat, ki ga je treba pokazati zdravniku.
Oglejte si videoposnetek o tej temi.
Kaj lahko vpliva na rezultate?
Pred raziskavo se je treba pripraviti na najbolj natančen rezultat. 8 ur pred študijo ne jejte. Treba je izključiti sprejem dimljenih, ocvrtih izdelkov, alkoholnih pijač. Na dan darovanja krvi ne smete kaditi, piti alkohola, čaja ali kave. Dovoljeno je piti čisto negazirano vodo. Če se te zahteve ne upoštevajo, se pacienta pošlje na ponovno analizo.
Na rezultat lahko vplivajo tudi napake med študijo. Neustrezno mešanje materiala in reagenta lahko vodi do nastanka strdka. Zato bo vzorec neuporaben. Vpliva tudi na dolgoročno shranjevanje biomateriala v laboratoriju. V študiji takoj razkrijejo napačen rezultat.
Če se zbira venska kri, lahko v tubo vstopijo kapilarna kri in tromboplastini iz tkiv.
Ta vzorec bo dal tudi nezanesljiv rezultat.
Dešifriranje
Pri zdravljenju s posrednimi antikoagulanti se upoštevajo pravila: večja je vrednost INR, tanjša je krv. Med študijo indikator pomeni:
- Če je analiza INR v sprejemljivih mejah, se zdravljenje s temi sredstvi izvede pravilno in prilagoditev odmerka ni potrebna. V tem primeru zdravniki priporočajo nadaljevanje zdravljenja;
- če je krvni test INR pod normalno vrednostjo, to pomeni, da terapija nima terapevtskega učinka. To stanje je zapleteno zaradi razvoja krvnih strdkov. V tem primeru lahko zdravnik poveča odmerek uporabljenega zdravila;
- če je raven INR višja od priporočenih vrednosti, je možen prevelik odmerek uporabljenega zdravila. To lahko povzroči krvavitev. V tem primeru je nujno treba zmanjšati odmerek zdravila.
Kazalniki stopnje
Pri zdravih ljudeh, ki ne jemljejo nobenih zdravil iz skupine antikoagulantov, se normalna hitrost ohranja na ravni enote (0,8-1,24).
- Stopnja INR v krvi zdravih moških in žensk je 0,71-1,2.
- Nosečnice morajo ohraniti stopnjo 0,81-1,25.
- Pri antikoagulantni terapiji mora biti indikator 2,1–3,0.
- Če bolnik trpi za kardiovaskularnimi boleznimi, velja vrednost 3,1-4,6.
- V starosti opazimo rahlo zmanjšanje. Neskladnost se pojavi, ko se razvijajo patološki procesi v telesu.
- Pri otrocih se od rojstva indikator ohranja v okviru 1, in ko raste in se razvija, je kazalnik enak odraslim vrednostim.
- Pred kirurškimi posegi je potrebna krvna preiskava za INR, norma pa je 0,85-1,24.
Kje je raziskava
V Moskvi lahko opravite INR krvni test pri naslednjih zdravstvenih ustanovah:
- "Miracle Doctor", strošek 240 rubljev;
- SM-Clinic, 370 rubljev;
- Capital Medical Clinic, 410 rubljev;
- MedicalCity, 300 rubljev.
- Elegija, 240 rubljev.
- Multidisciplinarna klinika "EuroMedica", 420 rubljev;
- Medicinski center dr. Lemesheva, 350 rubljev;
- Klinika "ProfiMed", 251 rubljev.
Povišane vrednosti
Hipokagulacija - kaj je to? Takšno diagnozo lahko izvede specialist pri odkrivanju povišane ravni INR (bolnik pa ne uporablja antikoagulantov).
Zmanjšana sposobnost strjevanja krvi ogroža razvoj ekstenzivnih krvavitev tudi z manjšimi poškodbami.
Razlogi za povečanje so: t
- rak;
- patologija jeter (ciroza);
- bolezni prebavnega sistema;
- patologije srčno-žilnega sistema (srčni napad in stanje pred infarktom);
- nezadostna vsebnost vitamina K v telesu (običajno pri novorojenčkih);
- visoka vsebnost rdečih krvnih celic;
- antibiotiki, antihistaminiki in hormonska zdravila.
S kazalniki več kot 6,1 bolnikov so nujno hospitalizirani, saj tak pojav predstavlja veliko nevarnost za telo in zahteva takojšnje zmanjšanje učinkovitosti.
Nizke vrednosti
Nizka stopnja INR kaže na povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov. Krvni strdek lahko blokira lumen krvnih žil in moti dotok krvi v vitalne organe. Možni razlogi za nizko stopnjo so:
- tromboembolija;
- hormonska, antikonvulzivna, diuretična zdravila;
- napaka v analizi (dolgoročno shranjevanje biomateriala, odvzem krvi iz centralne vene, sprememba hematokrita);
- visok antitrombin III;
- nekrotične lezije telesnih tkiv.
Za normalizacijo kazalnikov predpisana uporaba antikoagulantov.
Značilnosti vrednot med nosečnostjo
Med nosečnostjo v ženskem telesu obstaja veliko sprememb, ki so potrebne za prenašanje otroka. Ženska oblikuje tretji obtok (placentno-maternični). Zato kazalnik MNO teži k zgornji oceni. Znatno zvišane vrednosti kažejo, da se v telesu pojavijo negativne spremembe, ki zahtevajo nujno zdravljenje.
Bodoče matere trikrat med celotno nosečnostjo darujejo kri za INR. Potrebno je nadzorovati stanje telesa matere in otroka. Močno povečanje ravni pri zgodnji nosečnosti ogroža spontani splav, v poznem obdobju je možno prezgodnje rojstvo. Po prejemu visoke učinkovitosti se običajno pošlje za ponovno analizo.
Če se kazalniki ponovno povečajo, uporabite zdravljenje z zdravili.
Analiza pri otrocih
Podobna študija pri otrocih se izvaja v primerih suma na hemofilijo ali pred operacijo. Vzroki krvavitvenih motenj so lahko prirojene in pridobljene. Dojenčki lahko doživijo veliko krvavitev ali ostre krvne strdke. Kot zaplet lahko tromb izstopi in prispeva k blokadi krvnih žil. To ogroža krvni obtok, v hujših primerih pa smrt otroka.
Pred analizo je treba skrbno pripraviti. Vzemite kri le na prazen želodec.
Pomembno je, da je otrok umirjen, saj lahko to povzroči nezanesljiv rezultat.
Preprečevanje sprememb ravni INR
Da bi preprečili spremembe v ravni INR v krvi, je treba vsako leto opraviti zdravniške preglede, da bi upoštevali vsa priporočila zdravnika, če obstaja sum na patološki proces v telesu. Pomembno je, da spremljate svojo prehrano (za bolnike, ki so razvili posebno prehrano), način dela in počitek. Treba je izključiti uporabo alkoholnih pijač in nikotina, saj negativno vplivajo na stanje celotnega organizma.
V tem članku je opisano, kaj je INR v krvi, in kakšna je normalna vrednost. Odstopanje od norme na večjo ali manjšo stran kaže razvoj patološkega procesa v telesu.
Zato je pomembno, da spremljate ta kazalnik in upoštevate vse predpise zdravnika.
Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj ogroža razvoj zapletov.