logo
  1. Glavni
  2. Aorta

Kako preizkusiti glukozo in kaj lahko pravijo rezultati raziskave?

Raven sladkorja v krvi je zelo pomembna pri diagnosticiranju različnih bolezni in predvsem na diabetesu. Laboratorijski testi za glukozo bodo pomagali oceniti ta kazalnik. Spregovorimo o njih podrobneje.

Glukoza v rezultatih analize

Večino energije, ki jo potrebujemo, dobimo iz ogljikovih hidratov. V prebavnem traktu so slednje razdeljene na preproste monosaharidne molekule - glukozo, fruktozo in galaktozo, pri čemer je do 80% absorbiranih monosaharidov glukoza. V nekaterih primerih lahko naše telo pretvori maščobe in beljakovine v glukozo. Zato je glukoza glavni vir energije. Treba je omeniti, da je pomembna sprememba normalne ravni glukoze zelo zaskrbljujoč simptom.

Za določitev ravni sladkorja v krvi je mogoče le s pomočjo analize za glukozo, vendar obstajajo nekateri znaki, ki kažejo, da ta indikator ni v redu. Običajno vas bo zdravnik napotil na test glukoze v krvi, če ima bolnik simptome, kot so:

  • povečana utrujenost;
  • glavoboli;
  • hujšanje s povečanim apetitom;
  • suha usta, stalna žeja;
  • pogosto in obilno uriniranje, zlasti ponoči;
  • pojav furuncles, dolgo celjenje razjed, ran in prask;
  • zmanjšana imunost;
  • srbenje v dimljah v odsotnosti okužb;
  • zmanjšanje ostrine vida, zlasti pri osebah, starejših od 50 let.

Obstajajo tudi rizične skupine. Osebe, vključene v njih, je treba redno testirati na glukozo. To velja za ljudi s sladkorno boleznijo, pa tudi za tiste, v katerih družinah so bili primeri te bolezni, ljudje s prekomerno telesno težo in arterijsko hipertenzijo.

Visoka raven glukoze v krvi morda ni povezana z boleznijo, ampak z uporabo nekaterih zdravil - na primer, peroralnih kontraceptivov, diuretikov, amfetaminov, steroidnih protivnetnih zdravil.

Vrste testov glukoze v krvi

Za sodobno medicino določanje ravni glukoze v krvi ni problem. Razvili veliko natančnih metod za identifikacijo tega kazalnika.

Laboratorijske metode

Najpogosteje uporabljene laboratorijske metode za določanje ravni glukoze v krvi - so najbolj zanesljive.

Biokemijska analiza ravni glukoze v krvi

To je najpogostejša, osnovna metoda za določanje ravni glukoze v krvi. V medicini se uporablja že več desetletij, saj je zelo informativen in zanesljiv. Analiza se opravi na prazen želodec, za pregled vzamete 5 ml krvi iz vene. Rezultati se izdajo zelo hitro - naslednji dan ali celo po nekaj urah. Stroški take analize so 300–600 rubljev.

Da bi dobili natančnejšo sliko, zdravnik včasih predpiše dodatne teste razjasnitve.

Krvni test za toleranco glukoze z "obremenitvijo" (test na toleranco za glukozo pri obremenitvi)

Ta analiza je dodeljena, če sumite na prisotnost skritih motenj presnove ogljikovih hidratov. Gre za študijo sprememb ravni glukoze v krvi po zaužitju nasičene raztopine sladkorja. Analiza je sestavljena iz treh stopenj - najprej se odvzame kri na prazen želodec, kot v primeru konvencionalne biokemične analize, nato pacient dobi pijačo raztopine sladkorja in nato dvakrat na uro vzame ponovljene vzorce krvi. Med študijami bolnik ne sme jesti, piti ali kaditi. Stroški analize so 700–850 rubljev.

C-peptidni test tolerance na glukozo

Opredelitev C-peptida daje kvantitativno oceno delovanja beta celic, ki proizvajajo insulin, razlikuje med insulinom odvisnim in insulinom neodvisnim diabetesom mellitusom. Povprečna cena tega testa v laboratorijih Moskve je 1500-1700 rubljev.

Analiza glikiranega hemoglobina

Glikirani hemoglobin je oblika hemoglobina, ki nastane zaradi njegove interakcije z glukozo. Ta indikator odraža raven glukoze v krvi skozi vse življenje rdečih krvnih celic, to je do 120 dni. Ta test se običajno uporablja za oceno stopnje kompenzacije za diabetes mellitus in omogoča zgodnjo diagnozo nekaterih oblik te bolezni. Cena je 600–800 rubljev.

Analiza ravni fruktozamina

Fruktosamin je snov, ki nastane zaradi medsebojnega delovanja beljakovin v plazmi z glukozo. Njegova številka kaže stopnjo kompenzacije diabetesa med zdravljenjem. Krv vzamemo zjutraj na prazen želodec. Ta analiza odraža povprečno raven plazemskega glukoze 2–3 tedne pred merjenjem. Cena testa je 400–600 rubljev.

Analiza laktata

Laktat je znana mlečna kislina, ki nastane med razgradnjo glukoze v tkivih. To je laktat, ki po intenzivnih treningih povzroča bolečine v mišicah. Običajno mlečna kislina vstopa v krvni obtok in se odlaga. Razlog za povečanje ravni laktata je hipoksija tkiva, to je kislinska stradanje celic. Pri približno polovici diabetikov je laktat povišan. Krv za laktat se vzame zjutraj na prazen želodec. Lahko preverite raven mlečne kisline za 800-1100 rubljev.

Analiza ravni glukoze v krvi nosečnic (test tolerance na glukozo med nosečnostjo)

Pravzaprav je to običajen test za raven glukoze z obremenitvijo, razlika pa je le v konceptu norme - kot smo rekli, se lahko med nosečnostjo raven sladkorja v krvi dvigne, okoli 14% nosečnic pa se sooča z diabetesom, ki se imenuje "gestacijski". Strošek testa je 700–850 rubljev.

Testiranje glukoze v urinu

Za določitev ravni sladkorja jemljejo ne le kri, temveč tudi urin. Običajno zdrava oseba nima glukoze v urinu. Njegova prisotnost kaže na razvoj sladkorne bolezni ali njeno slabo odškodnino. Stroški testa - 280-350 rubljev.

Ekspresivne metode

Obstajajo tudi različne metode za določanje ravni sladkorja v domu - na primer, posebne naprave - merilniki glukoze v krvi, testni trakovi za določanje ravni glukoze v krvi in ​​urinu. Namenjeni so za samonadzor ravni sladkorja - bolnik lahko spremlja ta indikator in vodi poseben dnevnik, ki bo zdravniku pomagal pri izbiri terapije ali njeni korekciji. Toda takšni testi ne morejo nadomestiti laboratorijskih analiz - njihova natančnost je še daleč od idealne.

Krvni test za glukozo: kako pripraviti in kako darovati?

Da bi test dal natančen rezultat, je treba pripraviti za to. Nekatera zdravila, spremembe običajne prehrane in dnevne sheme lahko pomembno vplivajo na rezultate študije.

Ponavadi se zjutraj odvzame krvni test za sladkor, na prazen želodec, najmanj 8-12 ur med zadnjim obrokom in vzorčenjem krvi, za preskus s toleranco za glukozo pa najmanj 12 ur. V 3 dneh pred analizo morate slediti običajni prehrani, ne omejiti se posebej na ogljikove hidrate, piti veliko vode in se odreči težkim fizičnim naporom, alkoholu in jemanju določenih zdravil, ki lahko izkrivljajo rezultate - salicilati, oralni kontraceptivi, tiazidi, kortikosteroidi, fenotiazin, litij, metapiron, vitamin C. Seveda se morate pred dajanjem zdravil posvetovati s svojim zdravnikom. Pred testiranjem ni priporočljivo kaditi in piti ničesar drugega kot navadno vodo. Poleg tega, darovati kri za sladkor mora biti v mirnem stanju, tako da zdravniki priporočajo, da pridejo na kliniko malo prej, da bi sedel za 15 minut na hodniku in se umiri.

Določitev ravni sladkorja z ekspresno metodo je prednostno izvedena pred obroki.

Dekodiranje testov glukoze

Stopnja glukoze pri otrocih, mlajših od 14 let, znaša 3,33–5,55 mmol / l, pri odraslih pa je stopnja glukoze v krvi 3,89–5,83 mmol / l, od 60. leta dalje pa se raven glukoze običajno dvigne na 6,38 mmol. / l. Med nosečnostjo je normalna vrednost 3,3–6,6 mmol / l. Treba je opozoriti, da lahko nosečnost sproži razvoj sladkorne bolezni, zato je treba žensko, ki nosi otroka, pravočasno preskusiti na glukozo.

Kaj lahko pravijo odstopanja?

Običajno se vsebnost glukoze po jedi nekoliko dvigne, vendar pa lahko visoka raven sladkorja kaže na prisotnost bolezni, kot so sladkorna bolezen, endokrine motnje, pankreatitis. Nizke ravni glukoze so značilne za bolezni trebušne slinavke, hipotiroidizma, ciroze, želodčnih tumorjev in zastrupitve z nekaterimi strupenimi snovmi, kot je arzen.

Če je analiza pokazala, da je raven sladkorja povišana, se takoj posvetujte z zdravnikom. Vendar pa ne smete panike - sprememba ravni glukoze se lahko pojavi v mnogih pogojih, tudi pri zdravih ljudeh. Na primer, včasih se sladkor dvigne med stresnim obdobjem ali v kakšni situaciji, ko se pojavi adrenalin - se strinjate, da je v sodobnem življenju dovolj trenutkov.

Ne pozabite, da lahko le zdravnik interpretira rezultate testa za glukozo in postavi diagnozo, ki bo upošteval ne le rezultate testov, temveč tudi druge indikatorje in simptome.

Krvni test za glukozo

Krvni test za glukozo je stalna povezava pri zdravljenju in diagnostičnem spremljanju bolnikov s sladkorno boleznijo. Vendar pa študija o ravni sladkorja ni dodeljena le tistim, ki so že naredili pomembno diagnozo, ampak tudi diagnosticiranje splošnega stanja telesa v različnih obdobjih življenja. Kakšne analize se izvajajo, so v članku obravnavani kazalniki norme in patologije.

Kdo in zakaj dodeli analizo

Glukoza je osnova za presnovo ogljikovih hidratov. Centralni živčni sistem, hormonsko aktivne snovi in ​​jetra so odgovorni za uravnavanje ravni sladkorja v krvi. Patološka stanja telesa in številne bolezni lahko spremlja povečanje ravni sladkorja (hiperglikemija) ali depresije (hipoglikemija).

Indikacije za testiranje glukoze v krvi so naslednja stanja:

  • diabetes mellitus (odvisen od insulina, ki ni odvisen od insulina);
  • dinamika diabetikov;
  • obdobje brejosti;
  • preventivne ukrepe za rizične skupine;
  • diagnozo in diferenciacijo hipo-in hiperglikemije;
  • pogoji šoka;
  • sepsa;
  • bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
  • patologija endokrinih sistemov (Cushingova bolezen, debelost, hipotiroidizem);
  • bolezni hipofize.

Vrste analiz

Krv je biološko okolje organizma, glede na spremembe kazalnikov, pri katerih je mogoče ugotoviti prisotnost patologij, vnetnih procesov, alergij in drugih nepravilnosti. Tudi krvni testi nudijo priložnost za pojasnitev ravni kršitev presnove ogljikovih hidratov in za razlikovanje stanja telesa.

Splošna analiza

Študija parametrov periferne krvi ne določa ravni glukoze, temveč je obvezna spremljava vseh drugih diagnostičnih ukrepov. Z njegovo pomočjo so določeni indeksi hemoglobina, oblikovani elementi, rezultati strjevanja krvi, kar je pomembno za katerokoli bolezen in lahko vsebuje dodatne klinične podatke.

Krvni test za sladkor

Ta študija vam omogoča, da določite raven glukoze v periferni kapilarni krvi. Stopnja kazalnikov za moške in ženske je v enakih mejah in se razlikuje za približno 10-12% od kazalnikov venske krvi. Raven sladkorja pri odraslih in otrocih je drugačna.

Zjutraj iz prsta vzamemo kri na prazen želodec. Pri razlagi rezultatov je raven sladkorja navedena v enotah mmol / l, mg / dl, mg /% ali mg / 100 ml. Normalne vrednosti so prikazane v tabeli (v mmol / l).

Analiza glukoze v krvi: hitrost in vzroki odstopanj od nje

Kakšna je stopnja glukoze v krvi, od česa je odvisen ta kazalnik, in kar je najpomembnejše - kaj storiti, če rezultat analize ne ustreza normi, v članku stalnega avtorja medicinske opombe Olga Makushnikova.

Kako deluje glukoza

Potrebujemo glukozo kot zrak, s tem se ne moremo prepirati. To je edinstveno "gorivo", ki dobavlja energijo vsaki celici v telesu, vključno z možganskimi celicami, podpira vitalne procese, pomaga pri obvladovanju stresa in visokih obremenitev, tako fizičnih kot psihičnih.

Dobimo glukozo iz hrane. Če to ni dovolj - telo ne bo imelo dovolj energije, če bo veliko - je shranjeno in oseba postane krepak. Te procese uravnava hormon trebušne slinavke - insulin. To je ključ, ki glukozi omogoča vstop v celico in postane vir energije za to. Pri sladkorni bolezni je ta proces kršen, glukoza ne more priti v celice telesa. Če ostane v krvi, poškoduje krvne žile in živce.

Glukozo dobimo ne le s sladkorjem, ampak tudi z drugimi izdelki.

Koliko glukoze potrebuje oseba vsak dan, je odvisno od številnih dejavnikov, predvsem pa od načina življenja. Torej, športniki, ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim ali intenzivnim duševnim delom, potrebujejo veliko več glukoze kot tisti, ki vodijo sedeči življenjski slog, zlasti v primeru težav s prekomerno telesno težo. Povprečen človek, da bi ugotovil optimalno količino glukoze na dan, je dovolj, da pomnoži svojo težo za 2,6 g.

Dvigni in zapiši
zdravniku brezplačno

Glede sladkorja je dnevni odmerek največ šest žlic optimalen za zdravo osebo, ki ne trpi za sladkorno boleznijo (seveda morate upoštevati ne le sladkor, ki ga dajemo v čaj ali kavo, temveč tudi tisti, ki ga zaužijemo skupaj z jogurtom, pecivom in omakami. ).

Pomembno je tudi razumeti, da glukoza ne vsebuje le sladkorja in sladkarij, temveč tudi kruha, testenin, žit, zelenjave in sadja. Poleg tega, če tako imenovani "hitri" ogljikovi hidrati (sladkor in sladkarije) dajejo hiter, vendar kratkoročen učinek, kompleksni ogljikovi hidrati iz žitaric in zelenjave zagotavljajo telesu daljši čas.

Stopnja glukoze v krvi

Če želite izvedeti koncentracijo glukoze v krvi, morate opraviti preiskavo krvi s prsta ali vene. Ta študija se izvaja zjutraj in vedno na prazen želodec. Analiza je priporočljiva za izvedbo vsaj enkrat letno, celo popolnoma zdravih ljudi, še posebej, če so že prestopili 40-letni mejnik.

Če želite izvedeti koncentracijo glukoze v krvi, morate opraviti preiskavo krvi s prsta ali vene

Normalne vrednosti glukoze v krvi niso odvisne od spola, to pomeni, da se pri moških in ženskah ne razlikujejo, hkrati pa so različne vrednosti tega kazalnika normalne za različne starosti. Pri odraslih, starih od 14 do 60 let, če je bila odvzeta kri s prstom, je norma 3,2-2,5 mmol / l. Če je rezultat nižji, govorijo o hipoglikemiji, če je višja - hiperglikemiji. V primeru, ko smo testirali vensko kri, je lahko raven glukoze višja, vendar ne sme preseči 6,1-6,2 mmol / l.

Za otroke in starostnike obstajajo lastni kazalci standardov za glukozo v krvi, ki so v tabeli predstavljeni po starosti:

Stopnja glukoze v krvi (mmol / L)

Ko so ti kazalniki preseženi, kažejo na diabetes mellitus ali moteno toleranco glukoze (prediabetes).

Rezultati testov lahko izkrivijo vnos hrane, vadbo na predvečer študije, stres, pomanjkanje spanca in nalezljive bolezni.

Za izključitev ali potrditev diagnoze "diabetes mellitus" je potrebno ponovno testiranje glukoze in dodatne študije, vključno z analizo tako imenovane sladkorne krivulje, kot tudi določanje ravni glikiranega hemoglobina.

Norma glukoze v krvi med nosečnostjo

Med porodom se lahko raven sladkorja v krvi nosečnice giblje od 4,6 do 6,7 mmol / l. Če se hitrost poveča, to kaže na razvoj gestacijskega diabetesa. To stanje, čeprav zahteva določeno terapijo, vendar običajno izgine z rojstvom otroka.

Hipoglikemija

Hipoglikemija ali zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi je lahko posledica motenj v trebušni slinavki, ki proizvaja hormon insulin, pa tudi bolezni ledvic, nadledvičnih žlez in hipotalamusa. Začasna hipoglikemija se lahko pojavi tudi pri sorazmerno zdravih ljudeh zaradi močnega fizičnega ali čustvenega preobremenitve, prekomerne resnosti v prehrani ali če se ne upošteva režim zaužite hrane.

Ko se hipoglikemija pri osebi počuti ostro slabša, obstaja šibkost, omotica, hitro bitje srca, potenje in razdražljivost (navsezadnje je glukoza vrsta goriva za naše telo). V hujših primerih lahko hipoglikemija povzroči omedlevico in celo komo. Pri diabetikih na insulinu je hipoglikemija lahko posledica številnih ur lakote, če oseba iz enega razloga zamudi enega ali več obrokov.

Ko se hipoglikemija pri posamezniku poslabša

Za ljudi, ki so nagnjeni k hipoglikemiji, je pomembno najti vzrok in, če je mogoče, popraviti vzrok tega stanja. Prav tako morajo upoštevati dieto, da se izognejo stresu, povečanemu fizičnemu in psiho-emocionalnemu stresu ter pomanjkanju spanja. Vedno morate imeti košček sladkorja ali sladkarije, ki vam bo omogočil hitro nasičenje krvi z glukozo pri prvih znakih hipoglikemije.

Hiperglikemija

Lahka hiperglikemija navzven se ne more dolgo časa manifestirati. Pogosto postane povišanje ravni glukoze v krvi povsem nepričakovano "odkritje" pri kliničnem pregledu. V nekaterih primerih ljudje ne posvečajo pozornosti takšnim pojavom hiperglikemije, kot so žeja, suha usta in pogosto uriniranje, utrujenost in zaspanost, nagnjenost k glivičnim kožnim lezijam in zamegljen vid ter vonj acetona na izdihu. Vse to so znaki, značilni za diabetes mellitus - bolezen, pri kateri telo bodisi preneha proizvajati insulin, bodisi »ne deluje« - celice postanejo imune na to.

Poleg diabetesa lahko hiperglikemijo povzročijo tudi bolezni ščitnice, hipofize in jeter.

Če oseba najprej razvije hiperglikemijo, mora opraviti temeljit pregled. Hiperglikemija je lahko reverzibilna s tako imenovanim prediabetikom. Pomembno je, da bolnik ponovno premisli o svoji prehrani, odpravi iz nje preproste ogljikove hidrate, če je prekomerna telesna teža - poskusite izgubiti težo in povečati telesno dejavnost.

Vrste testov glukoze v krvi

Obstaja veliko odtenkov v tej temi, začenjajo se z vprašanji o potrebi po testiranju glukoze v biokemičnem krvnem testu, o obstoju normativov za glukozo in končajo s trivialno testom - o nakupu suhe glukoze za test tolerance za glukozo (za test sladkorja v krvi z obremenitvijo).

Vznemirljivo je in nezmožnost, da bi otrok preučil raven sladkorja hkrati z OVK (splošni krvni test), dešifriranje pa lahko traja veliko časa, ki ga ne želite porabiti za povratni obisk.

Tudi testiranje glukoze v krvi ni povsem jasno.

Kdo in zakaj predpisuje krvni test za glukozo?

Organska kemična spojina - grozdni sladkor, imenovana tudi dekstroza (ali glukoza), je glavni dobavitelj energije za večino organov v živalskem in človeškem telesu.

Prekinitve v oskrbi možganov so preobremenjene z resnimi posledicami - do začasnega srčnega zastoja in drugih resnih motenj vitalnih funkcij.

S številnimi boleznimi in stanjami se njegova koncentracija (odstotek in volumenska vsebnost v krvi) spremeni, včasih gladko, včasih z ostrim skokom in ne vedno ustrezno potrebam telesa.

Najenostavnejši primer je stresno stanje, ko se telo pripravlja na resne obremenitve. Za stres je značilen oster skok v sladkorju, katerega število se za kratek čas zadržuje na zelo visoki ravni, kar je za mirno stanje povsem nesprejemljivo.

Vsebnost sladkorja (glukoza) ni konstantna, določena je s časom dneva (manj ponoči), stopnjo stresa na telesu in stopnjo njegovega nadzora in regulacije s strukturami trebušne slinavke, ki proizvajajo ustrezne hormone: inzulin in glukagon, katerih ravnovesna vsebnost zagotavlja ustrezno raven prehranjevanje organov (predvsem možganov).

Pri poškodbah in boleznih trebušne slinavke se moti prijateljska aktivnost hormonov, kar vodi do povečanja koncentracije glukoze (hiperglikemija) ali do zmanjšanja (hipoglikemije).

Določanje njegove vsebine ob različnih dnevnih časih, brez obremenitve ali obremenitve, lahko zagotovi informacije o stopnji ustreznosti oskrbe z ogljikovimi hidrati v splošnem in ne obstaja samo za diagnozo sladkorne bolezni. Vendar pa je za identifikacijo te bolezni študija najbolj preprosta in informativna.

Vrste analiz

Za diagnozo sladkorne bolezni ali druge endokrine patologije, serijo študij o sestavi krvi, vključno z:

  • test tolerance na glukozo (njegova toleranca v velikih odmerkih), ki se preprosto imenuje sladkorna obremenitev;
  • merjenje odstotka glikiranega hemoglobina v njem;
  • test fruktozamina;
  • hitri test (hitra metoda), ki ocenjuje raven danih ogljikovih hidratov v krvi.

Opredelitev tolerance

Metoda, imenovana test tolerance za glukozo, je znan tudi po imenu:

  • test tolerance na glukozo;
  • peroralni (ali oralni) tolerančni test;
  • peroralni test tolerance na glukozo.

Absolutne indikacije za prenašanje so domnevne motnje presnove ogljikovih hidratov (vključno s latentno in začetno obliko sladkorne bolezni - prediabetom), kot tudi nadzor njenega stanja pri že identificiranih in zdravljenih bolnikih.

Relativne indikacije so mnogovrstnost vedenja v določeni starosti: za tiste, ki še niso dopolnili 45 let, je to enkrat na 3 leta, za tiste, ki so ga dosegli - enkrat letno.

Načelo metode je umetno organizirano preverjanje ravni motenj ogljikovih hidratov na vrhuncu proizvodnje insulina.

Metodologija vključuje večkratno določanje koncentracije v krvi danih ogljikovih hidratov:

  • post;
  • po vsakih 30 minutah (30-60-90-120) po uvedbi sladkorne obremenitve (po klasični shemi);
  • po 1 in 2 urah - po poenostavljeni shemi.

Tehnično gledano je obremenitev s sladkorjem podobna pitju raztopine določene koncentracije, izračunane glede na starost subjekta. Za odrasle je to glukoza v količini 75 g / 250-300 ml vode, za otroke 1,75 g / kg telesne teže.

Obstaja odtenek: pri odraslih s telesno težo več kot 75 kg se vsakemu kilogramu doda 1 gram te snovi (njena skupna teža ne sme presegati meje 100 g).

Piti raztopino v nadaljevanju 3-5 minut. Če to ni mogoče (prisotnost intolerance ali poslabšanja zdravja), se raztopina injicira v veno v skladu z izračunom (0,3 g / kg mase).

Za zanesljivost rezultatov se izvedejo vsaj dve študiji, če se ponovita, mora biti interval med vzorci vsaj 30 dni.

Diagnostična vrednost je, da je opisani test bolj občutljiv kot krvni test na prazen želodec, v nekaterih primerih lahko test nadomesti študijo krvnega sladkorja po obroku.

Interpretacija (interpretacija) rezultatov je primerjava koncentracij preskusne snovi v stanju na tešče in 2 uri po pitju raztopine.

Če je za normo prvi kazalnik manjši od 5,5, drugi pa manj kot 7,8, potem so za tolerančne motnje enaki podatki:

Podatek o več kot 6,1 (na tešče) in več kot 11,1 mmol / l (2 uri po vadbi) nakazuje prisotnost sladkorne bolezni.

Glikozilirani hemoglobin

To je ime hemoglobina, ki je kemično povezan z glukozo (glikohemoglobin) in ima biokemično kodo Hb.A1c. Določanje njegove koncentracije je osnova za presojo ravni vsebnosti ogljikovih hidratov - večja je, večja je vsebnost glikohemoglobina.

Metoda njegovega izračuna omogoča določitev povprečne vrednosti glukoze v krvi (raven glukoze v krvi) za daljše časovno obdobje (do 3 mesece) in ne samo ene vrednosti v danem določenem času.

Metoda temelji na povprečni življenjski dobi eritrocitov, ki vsebujejo hemoglobin - enaka je 120-125 dni.

Ko hiperglikemija (zaradi sladkorne bolezni), se vsebnost nepovratno vezanega hemoglobina poveča, medtem ko se življenje rdečih krvnih celic zmanjša, zato je številka 3 mesece.

Razlog za predpisovanje testa niso le diagnoza sladkorne bolezni (tudi pri nosečnicah), temveč tudi spremljanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili za zniževanje sladkorja v zadnjih treh mesecih.

Vrednosti med 4 in 5,9% Hb so normalne za test.A1c. V prisotnosti sladkorne bolezni je treba indikator njegove koncentracije ohraniti na manj kot 6,5%, povečanje na 8% ali več pa pomeni izgubo nadzora nad presnovo in potrebo po korekciji zdravljenja.

Za oceno ravni glukoze v krvi z ustreznimi kazalniki HbA1c obstajajo posebne mize. Torej, HbA1c, enaka 5% kaže na normoglikemijo (4,5 mmol / l), enako število pa na 8%, poroča o hiperglikemiji (10 mmol / l).

Stopnja zanesljivosti testa se lahko zmanjša zaradi motenj v krvi (hemolitična anemija), sprememb v času naravnega spreminjanja nastajanja rdečih krvnih celic (z anemijo srpastih celic) ali zaradi močne krvavitve.

Določanje ravni fruktozamina. T

Test za koncentracijo fruktozamina, ki nastane kot posledica glikacije, vezave glukoze na krvne beljakovine (predvsem albumin), prav tako omogoča presojo stanja presnove ogljikovih hidratov. Ker imajo glikirane beljakovine krajšo življenjsko dobo kot glikohemoglobin, test pokaže raven sladkorja, ki nastane v 2-3 tednih pred študijo.

Zaradi kratkotrajnosti obstoja te spojine (ob hkratni visoki stopnji občutljivosti) se metoda uporablja za:

  • določi stopnjo kompenzacije sladkorne bolezni;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni;
  • kratkoročno spremljanje koncentracije krvnega sladkorja pri novorojenčkih in nosečnicah.

Poleg popravljanja režima zdravljenja sladkorne bolezni se lahko predpiše tudi za:

  • uvod v taktiko zdravljenja insulinskega zdravljenja;
  • priprava individualnih diet za diabetike;
  • ocenjevanje ravni sladkorja pri bolnikih z drugimi motnjami izločanja insulina kot pri sladkorni bolezni (s hipotiroidizmom, odpovedjo ledvic, presežkom imunoglobulina A).

Zaradi vpliva na indeks glikiranega hemoglobina nekaterih lastnosti in stanja krvi (krvavitev in drugo) je določitev fruktozamina edina alternativna metoda pregleda.

Interpretacija dobljenih podatkov kaže na normalno stopnjo glikemije z vsebnostjo fruktozamina pri odraslih od 205 do 285 µmol / l (pri otrocih je nekoliko nižja).

Pri določanju stopnje učinkovitosti zdravljenja diabetes mellitusa se za indikatorje sladkorne bolezni uporabljajo:

  • kompenzirana (pri 286-320);
  • subkompenzirano (pri 321-370);
  • (več kot 370 µmol / l).

Upad kazalnikov kaže:

  • nizek albumin - hipoalbuminemija (vključno zaradi nefrotskega sindroma in uporabe visokih odmerkov vitamina C);
  • diabetična nefropatija;
  • hipertiroidizem.

Poleg visokih odmerkov askorbinske kisline lahko na rezultat vplivajo tudi dejavniki:

  • hiperlipidemija (odvečna maščoba v krvi);
  • hemoliza (množično uničenje rdečih krvničk s sproščanjem hemoglobina).

Poleg diabetesa lahko povečanje vsebnosti fruktozamina temelji na prisotnosti:

  • hipotiroidizem;
  • odpoved ledvic;
  • presežek imunoglobulinov (IgA);
  • Isenko-Cushingova bolezen;
  • hude poškodbe možganov, nedavne operacije na njem ali obstoj maligne ali benigne neoplazme na tem področju.

Ekspresna metoda

Na podlagi pretoka v mini formatu kemijskih reakcij, ki se pojavljajo v kliničnem laboratoriju pri izvajanju raziskav za določitev krvnih parametrov.

Kot že ime pove, zagotavlja, da je rezultat testa dosežen v minuti od trenutka, ko je kapljica krvi postavljena na testni trak, vstavljen v biosenzorsko napravo merilnika.

Kljub indikativne številke daje možnost za nadzor sladkorja v krvi doma.

Poleg tega omogoča testiranje:

  • hitro;
  • samo;
  • brez zapletene in okorne opreme.

Nadzor glukoze se izvaja s hitrimi testi: t

Kako se pripraviti na test?

Izvajanje testa tolerance za glukozo zahteva izključitev dejavnikov, ki lahko vplivajo na rezultat analize - bolnika je treba klinično pregledati zaradi odsotnosti izzivalnih stanj in bolezni.

Študija ne omejuje telesne dejavnosti ali prehranjevalnih navad (poraba ogljikovih hidratov je vsaj 150 g / dan), vendar zahteva odpravo zdravil, ki lahko vplivajo na njen izid.

Jedo je treba izvesti 8 do 12 ur pred začetkom študije, uporaba alkohola in kajenja sta strogo prepovedani.

Test se izvaja na prazen želodec, med 8 in 11 ur (v skrajni verziji, najkasneje v 14 urah).

Izvedba študije z oceno vsebnosti glikiranega hemoglobina ne zahteva posta, odpovedi zdravil, posebne prehrane, morda ob primernem času za bolnika, in izdelave s 3 cm3 venske krvi. V primeru nastopa akutne izgube krvi ali prisotnosti krvnih bolezni mora bolnik o tem obvestiti testno podjetje.

Material za test fruktozamina je kri, odvzeta iz kubitalne vene. Če je možno čez dan, metoda ne zahteva omejitev hrane, stanje na tešče (priporočeni vnos hrane 8-14 ur pred analizo, vendar se ta pogoj v nujnih primerih ne upošteva). Priporočljivo je, da se na dan študije izključi prekomerno telesno obremenitev in obremenitve s stresom, da ne bi uživali alkohola.

Preiskava ravni glukoze v krvi: norma in transkript

Nihanja koncentracije glukoze v krvi posameznika se pojavijo skoraj neopazno, o odstopanju pa se je mogoče naučiti le zaradi prehodnih testov.

Zato zdravniki priporočajo vsaj enkrat na vsakih šest mesecev darovati kri za raven sladkorja, kar je še posebej potrebno za ženske in moške po 40. letu starosti.

Tudi študija ne vpliva na obnašanje bolnikov s prekomerno telesno težo in prisotnost genetske predispozicije za sladkorno bolezen.

Lahko se domneva, da ima sladkorna bolezen splošno bolezen, žejo, suha usta in brezrazmerne spremembe telesne teže, tako gor kot dol.

Zakaj je predpisano testiranje glukoze v krvi?

Glukoza je preprost ogljikov hidrat, igra pomembno vlogo, ker je monosaharid glavni vir energije. Sladkor je potreben za vsako celico telesa za normalno življenje in zagotavlja vse presnovne procese.

Nivo glikemije pomaga oceniti stanje človekovega zdravja, potrebno ga je ohranjati na sprejemljivi ravni. Sladkor vstopi v telo s hrano, nato pa ga hormon insulin razgradi in vstopi v krvni obtok.

Večja je koncentracija sladkorja v hrani, več insulina, ki ga mora trebušna slinavka proizvajati za predelavo. Vendar je treba razumeti, da je količinska vrednost insulina omejena, presežek sladkorja se odlaga v celicah maščobnega tkiva, mišic in jeter.

S pretirano uporabo sladkorja, prej ali slej, pride do kršitve kompleksnega sistema in povečanja glikemije. Podobna slika se pojavi, ko se vzdrži hrane, ko prehrana osebe ne doseže zahtevane stopnje. V tem primeru:

  1. padec koncentracije glukoze;
  2. zmanjšano delovanje možganov.

Takšno neravnovesje je možno tudi v primeru okvare trebušne slinavke, ki je odgovorna za proizvodnjo insulina.

Glavni simptomi, ki bi morali spodbuditi osebo, da se nujno posvetuje z endokrinologom in darovati kri za sladkor, so lahko prevelika žeja, suha usta, prekomerno znojenje, šibkost v telesu, povečanje srčnega utripa in omotičnost.

Uradna statistika je neusmiljena, danes v Rusiji okoli 9 milijonov ljudi trpi za sladkorno boleznijo. Predvideva se, da se bo v desetih letih število bolnikov s takšno kršitvijo podvojilo.

Približno vsakih 10 sekund po svetu se potrdita 2 nova primera sladkorne bolezni. Za enakih 10 sekund, nekje na svetu, umre ena diabetik, ker je že dolgo znano, da je sladkorna bolezen četrta bolezen, ki je usodna.

Vendar pa je povsem realno, da se izognemo smrti, če pravočasno dajemo kri za sladkor in obdržimo bolezen pod nadzorom.

Preskusi glukoze v krvi

Spreminjanje ravnovesja v presnovnih procesih je resna nevarnost za bolnika in njegovo zdravje. Zdravniki za diagnozo motenj lahko priporočajo različne metode za določanje glukoze. Obstajajo naslednje laboratorijske metode: biokemični krvni test za sladkor, odpornost na glukozo, test tolerance za glukozo na C-peptid, test za glikirani hemoglobin in drugi.

Biokemična analiza glukoze v krvi se izvaja v zdravstveni ustanovi, pomaga identificirati nihanja v glikemiji, videti popolno sliko bolezni. Biokemija krvnega sladkorja pomaga pri ugotavljanju kršitev presnovnih procesov in specifikaciji bolezni.

Biokemični krvni test in norma sladkorja se lahko uporabita kot preventivni ukrep za sladkorno bolezen, za nadzor potrjene bolezni. Biokemija krvi bo pomagala določiti ne le koncentracijo sladkorja, temveč tudi druge pomembne kazalnike.

Ne manj učinkovito in učinkovito bo test krvi za odpornost na glukozo, imenovan tudi testiranje z ogljikovimi hidrati. Analiza bo pokazala vsebnost sladkorja v krvni plazmi:

  • prvič, pacient zjutraj na prazen želodec daje kri;
  • 5 minut po tem pijte koncentrirano raztopino glukoze.

Po tem je potrebno opraviti vzorce vsakih pol ure, trajanje postopka pa je 2 uri. Študija bo razkrila prisotnost sladkorne bolezni, moteno toleranco za glukozo.

Preskus s C-peptidom za toleranco glukoze se izvede za kvantificiranje delovanja beta celic trebušne slinavke, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina. Analiza je potrebna za natančno določitev vrste sladkorne bolezni: odvisno od insulina ali neodvisno od insulina. Testiranje je najpomembnejše v kateri koli obliki patologije.

Prav tako je možno darovati kri, da bi določili raven glikiranega hemoglobina, med analizo pa določimo kombinacijo hemoglobina s krvnim sladkorjem. Več glukoze cirkulira v telesu, večja je raven glikiranega hemoglobina. Analiza glukoze pomaga oceniti glukozo v krvi v 3 mesecih. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je takšna študija najbolj optimalna in potrebna za nadzor nad potekom diabetesa obeh vrst.

Metoda ima očitne prednosti in pomembne pomanjkljivosti. Velik plus analize je, da:

  1. za to ni potrebe po posebni pripravi;
  2. kri se vzame ob kateremkoli času dneva.

Analiza glukoze z beljakovinami se imenuje preskus ravni fruktozamina. Glavna razlika med to definicijo sladkorja je, da analiza kaže spremembe v ravni glikemije 1-3 tedne pred odvzemom krvi.

Testiranje pomaga oceniti kakovost zdravljenja hiperglikemije, pomaga, če je potrebno, prilagoditi potek zdravljenja. Pogosto je takšna analiza priporočljiva pri nosečnicah za diagnozo latentne sladkorne bolezni in anemije.

Popolno krvno sliko je mogoče predpisati skupaj z analizo kazalnikov laktata (mlečne kisline). Laktat v telesu nastane kot posledica anaerobne presnove sladkorja (brez kisika). Ta analiza bo povedal o zakisljevanju krvi zaradi kopičenja laktata, laccytosis, kot pravilo, je simptom sladkorne bolezni.

Drug način za preučevanje presežne glukoze je krvni test za sladkorno bolezen pri nosečnicah (gestacijski). Takšna sladkorna bolezen je kršitev odpornosti na sladkor, višji glikemični kazalci, večja je verjetnost za nastanek takšne kršitve kot makrosomija, njena manifestacija bo:

  1. prekomerna telesna teža ploda;
  2. prekomerna rast.

To lahko povzroči prezgodnje rojstvo, poškodbe matere in otroka. Zato mora ženska med nosečnostjo skrbeti za sebe in obvladovati raven sladkorja v krvi. Biološki material se vzame iz vene.

Doma, samo-diagnostika in spremljanje poteka potrjene sladkorne bolezni zahteva študijo z uporabo glukometra. Analizator glukoze vam pomaga, da se v nekaj sekundah preverite, ali se sladkor zviša ali zmanjša. Zdravniki menijo, da je ekspresna metoda približen preskus, vendar brez nje v primeru sladkorne bolezni ne moremo.

Pred postopkom temeljito umijte roke z milom, obrišite jih na suhem. Nato se s pomočjo škropilnice prebije prst, prva kapljica krvi se obriše z bombažno blazinico, druga pa:

  • na testni trak;
  • v glukometer.

Naprava lahko v pomnilniku shrani določeno število meritev.

Kako darovati kri in pripraviti, dekodirati

Dokazano je, da se vsaka metoda diagnosticiranja ravni sladkorja v krvi začne s pripravo. Študija glukoze v krvi se izvaja na prazen želodec, kri se vzame iz prsta ali ulnarne vene. Približno 8-10 ur pred postopkom, je treba zavrniti jesti, pripraviti piti samo čisto vodo brez plina.

Kako darovati kri? Pred študijo ne more izvajati, kaditi, piti alkohola, biti živčen. V nasprotnem primeru bo analiza pokazala povečanje sladkorja, tudi v primeru, ko ne opazimo trdovratne hiperglikemije. Ni vam treba strah takšnih raziskav, živčne izkušnje bodo slabo vplivale na izid in bolnikovo dobro počutje.

Določanje krvnega sladkorja doma z glukometrom je možno kadarkoli, tudi po obroku. Zato vprašanje, kako se pripraviti, ni vredno. Če se diabetik boji prebadati prst za diagnozo, lahko vpraša svoje sorodnike ali pa gre v bolnišnico.

Samo endokrinolog lahko diagnosticira, potrdi ali zavrne, vendar mora imeti bolnik idejo o standardih sladkorja v krvi. V biokemičnem krvnem testu bo raven glukoze normalna:

  • starost otroka do 2 let - od 2,78 do 4,4 mmol / l;
  • starost 2-6 let - od 3,3 - 5 mmol / l;
  • starost 6-15 let - 3,3 - 5,5 mmol / l;
  • odrasli - 3,89 - 5,83 mmol / l.

Omeniti je treba, da se s povečevanjem telesne mase spreminja tudi stopnja sladkorja. Povečanje stopnje se pojavi po starosti 60 let, v povprečju za te bolnike pa bo to število 6,38 mmol / l.

Če se opravi krvna preiskava za odpornost na glukozo, so referenčne vrednosti 7,8 mmol / l. Pri določanju indikatorjev za mlečno kislino bo običajni indikator od 0,5 do 2,2 mmol / l.

Krvni test za vsebnost fruktozamina mora biti pri moških 118-282 µmol / L, pri ženskah od 161 do 351 µmol / L. Stopnja glikiranega hemoglobina bo 5,7%, značilno je, da je ta indikator enak za otroke, odrasle, moške in ženske v starosti in starosti.

Zakaj je krvni sladkor povišan ali znižan

Biokemija je pokazala presežek glukoze, nato pa zdravnik govori o hiperglikemiji. Takšno patološko stanje lahko nakazuje prisotnost sladkorne bolezni in drugih motenj endokrinega sistema, lahko pa so bolezni ledvic, jeter, akutnega ali kroničnega vnetnega procesa v trebušni slinavki (pankreatitis).

Z zmanjšanjem koncentracije sladkorja v krvnem obtoku lahko sumimo bolezni trebušne slinavke, jeter in presežek ščitničnih hormonov. Zmanjšanje ravni glukoze v krvi je lahko dokaz zastrupitve z zdravili, arzenom, alkoholom.

Glede na rezultate testa za toleranco glukoze, ko boste pili raztopino glukoze, bo dobljenih 7,8-11,00 mmol / l znakov postalo simptom prediabetesa, in če bo rezultat presegel 11,1 mmol / l, bo diabetes mellitus predhodna diagnoza.

Če se kazalniki mlečne kisline povečajo, v polovici primerov to kaže na sladkorno bolezen, zato bo enaka vsebnost snovi posledica:

  1. ciroza jeter;
  2. hude žilne bolezni;
  3. glikogenoza.

V nekaterih primerih nizka vsebnost mlečne kisline govori o anemiji.

Ko je število fruktozamina previsoko, bolnik sumi tudi na diabetes mellitus, moteno toleranco glukoze, akutno odpoved ledvic, gestacijski diabetes, jetrno cirozo. Nizke ravni fruktozamina bodo pokazale prisotnost hipertiroidizma, diabetične nefropatije in nefrotskega sindroma. Bojim se, da se lahko naenkrat izvede več diagnoz.

Z odstopanjem od norme glikiranega hemoglobina in rezultatom nad 6,5% je sladkorna bolezen skoraj vedno potrjena, saj ta analiza kaže raven sladkorja za daljše časovno obdobje. Nemogoče je vplivati ​​na njegov rezultat, krv se vzame za raziskave tudi pri bolnikih s prehladi, po trpljenju.

Treba je upoštevati, da presežek ali zmanjšanje ravni sladkorja v krvi še vedno ne kaže na dokončno diagnozo in diabetes. Možno je, da so odstopanja od norme posledica uživanja alkohola, povečanega fizičnega, duševnega stresa, zavrnitve prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in drugih dejavnikov. Da bi pojasnili predlagano diagnozo, mora zdravnik bolniku predpisati dodatne teste.

Kako vzeti krvni test za sladkor, bo strokovnjaku povedal video v tem članku.

Glukoza v krvi

Glukoza je preprost sladkor, s povišanjem ali zmanjšanjem njegove ravni v krvi, pojavijo se resne motnje, od izgube zavesti do kome in smrti.

Sinonimi: D-glukoza, D-glukosa, Glc.

Glukoza je

ogljikovih hidratov, ki so glavni vir energije za vse celice v telesu, in za možgane in rdeče krvne celice - edini.

Terminologija, povezana z glukozo:

Glikemija - raven glukoze v krvi.

Hiperglikemija (hiper-veliko) - zvišana raven glukoze v krvi, potencialno smrtno nevarna, se razvije pri sladkorni bolezni in diabetičnih komah.

Hipo-glikemija (hipo - malo) - nizka raven glukoze v krvi - akutno stanje, ki lahko povzroči smrt v 15-20 minutah.

Glukozurija - prisotnost glukoze v urinu, običajno ni v urinu.

V krvi je plus ali minus konstantna količina glukoze, ki zadošča osnovnim potrebam telesa. Ampak, po sladkem obroku, stres - njegova raven se začasno dvigne.

Hormon trebušne slinavke - insulin - edini hormon v telesu, ki lahko v celico dostavi glukozo in zmanjša njeno raven v krvi.

Če se glukoza ne zaužije, se shrani v obliki glikogena (v jetrih in mišičnem tkivu) in preko trigliceridov v maščobnem tkivu. Po potrebi se sprosti iz podatkov depoja.

Hormoni, ki zvišujejo raven glukoze v krvi:

  • glukagona
  • kortizola
  • ACTH
  • Stg
  • insulinu podobnega rastnega faktorja

Uporabi se test glukoze v krvi.

  • pri vsakem rutinskem pregledu
  • v kombinaciji z biokemično analizo krvi
  • s simptomi zvišane glukoze v krvi (preberite spodaj) t
  • vse starejše od 40 let 1 čas v 2 letih
  • s povečanim tveganjem za sladkorno bolezen - prisotnost sladkorne bolezni pri eni od neposrednih sorodnikov, rojstvo ploda z visoko telesno težo (več kot 4,5 kg), sladkorna bolezen med nosečnostjo, debelost (zlasti z odlaganjem maščobe v trebuhu)
  • spremljanje uspešnosti zdravljenja sladkorne bolezni
  • žilne in srčne bolezni - miokardni infarkt ali kap
  • vrednotenje presnove glukoze med nosečnostjo, bolezni jeter, trebušne slinavke
  • zvišana raven maščobnih maščob
  • sindrom policističnih jajčnikov
  • po epizodi nezavesti
  • hospitalizacija (v sobi za nujno pomoč)
  • pri novorojenčkih

Načini za preučevanje glukoze v krvi

  • najmanj 8 ur brez hrane, samo na vodi
  • nakljucni test glukoze v krvi - ob katerem koli casu dneva, brez vnosa hrane
  • testu tolerance na glukozo na 120. minuti testa, tolerantnega na glukozo, s 75 g glukoze

Študija glikemije z uporabo hitrih testov se uporablja samo za samozdravljenje diabetesa.

Stopnja glukoze v krvi

  • 3,9-5,5 mmol / l
  • na 120. minuti OGTT - manj kot 7,8 mmol / l z normalno glikemijo,

Stopnja glukoze v venski krvi je opredeljena z mednarodnimi standardi, zato je enaka za vse laboratorije. V laboratorijski raziskovalni obliki je zapisana v stolpcu - referenčne vrednosti ali norme.

Dešifriranje rezultat testa glukoze v krvi

Enkratna študija glukoze v krvi z rezultatom pod 5,6 mmol / l s sočasnimi dejavniki tveganja za diabetes mellitus (debelost, protin, obseg pasu več kot 88 cm, bolezen srca) ne odpravi popolne prisotnosti sladkorne bolezni in zahteva OGTT - peroralno prenašanje glukoze.

Če je glukoza v krvi v srcu več kot 7 mmol / l, se potrdi diagnoza sladkorne bolezni.

Pri glikemiji v razponu od 5,6 do 6,9 mmol / l diagnosticiramo prediabetes (preberite spodaj) in izvedemo OGTT.

Za diagnozo sladkorne bolezni so potrebne vsaj dve študiji ravni glukoze.

Simptomi nizke glukoze v krvi

Vsi spodaj opisani simptomi se razvijajo precej hitro - od nekaj minut do pol ure.

  • glavobol
  • težko potenje
  • tresenje
  • občutek po vsem telesu
  • slabost in bruhanje
  • nenadna utrujenost brez očitnega razloga
  • razdražljivost in vznemirjenost
  • omotica
  • izguba zavesti
  • pri otrocih - jok, spremembe razpoloženja

Vzroki za znižanje glukoze v krvi

  • tumorjev iz celic, ki proizvajajo insulin-insulinom
  • tumorji zunaj trebušne slinavke, ki porabijo veliko glukoze - tumorsko tkivo je energetsko intenzivno in vzame skoraj vso glukozo iz krvi
  • bolezni endokrinih žlez z zmanjšanjem kontraindularnih hormonov - rastnega hormona, ACTH, TSH, kortizola, T4 in T3 t
  • patologija jeter - jetra izgubijo sposobnost sintetiziranja zalog glukoze v obliki glikogena - hud virusni hepatitis, srčno popuščanje z zastojem krvi v jetrih, ciroza t
  • kronično ledvično odpoved - zmanjšana sinteza glukoze v ledvicah in hkrati zmanjša sposobnost ledvic za odstranitev insulina iz krvnega obtoka t
  • avtoimunske bolezni - sinteza protiteles proti insulinu ali insulinskemu receptorju, hipoglikemija pa se pojavi zaradi njihovega periodičnega sproščanja z zasedenih mest - razpoložljivost insulina v celici močno narašča in raven glukoze v krvi se zmanjša; pogosto z drugimi avtoimunskimi boleznimi - bolezen Basedov-Gravesa, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis
  • glikogenoza (tip I, VII, IX) - prirojene motnje presnove glikogena, ki se nabira v jetrih, ledvicah, steni črevesja in povzroča njihovo poškodbo
  • disfunkcija encimov, ki sodelujejo pri presnovi glukoze
  • prehranske pomanjkljivosti - minutritia, anoreksija, lakota, kaheksija, stradanje
  • težka vaja
  • hudih nalezljivih bolezni
  • šok
  • hipoglikemija po hrani - po kirurških operacijah na želodcu, zgodnjih fazah sladkorne bolezni (pozno povečanje insulina v krvi po hrani), funkcionalna postprandialna hipoglikemija
  • hipoglikemija, ki jo povzroča levcin - levcin (aminokislina) stimulira izločanje insulina
  • zdravila, ki znižujejo raven glukoze v krvi, salicilate, propranolol, alkohol (predvsem natsemestertsa, blokirana je sinteza glukoze v telesu)

Vzroki za zmanjšanje glukoze pri otrocih

  • hipoglikemija pri novorojenčkih - začasno zmanjšanje ravni glukoze pri novorojenčkih s prezgodnjim porodom, s sladkorno boleznijo pri materi, po hipotermiji
  • pri dojenčkih - prirojene motnje presnove glukoze - glikogenoza, prirojena intoleranca za fruktozo, pomanjkanje encimov
  • intoleranca za laktozo (mlečni sladkor), saharoza, škrob
  • prirojenih presnovnih bolezni
  • povečan vnos glukoze - zvišana telesna temperatura, veliki tumorji

Simptomi visoke glukoze (prvi simptomi sladkorne bolezni)

  • žeja
  • težko pitje
  • pogosto uriniranje, tudi ponoči
  • hujšanje z normalnim apetitom
  • utrujenost in šibkost, zmanjšana zmogljivost
  • zmanjšana ostrina vida
  • plazenje v nogah, občasna otrplost v rokah in nogah
  • driska ali zaprtje
  • pogoste okužbe sečnice
  • genitalne kandidiaze
  • vnetne bolezni kože in sluznice (paradontoza)
  • kršitev moči in erekcije
  • poslabšanje bolezni srca in krvnih žil - angina, ateroskleroza

Prvi simptom sladkorne bolezni je lahko koma-hipoglikemična, ketoacidotična in hiperosmolarna.

Vzroki za zvišanje ravni glukoze v krvi

  • diabetes mellitus tipa 1 - odvisen od insulina, trebušna slinavka preneha proizvajati insulin med avtoimunskim vnetnim procesom, beta celice se uničijo
  • sladkorna bolezen tipa 2 - insulin-neodvisen, insulin v krvi je več kot normalen, vendar je poraba glukoze motena zaradi neobčutljivosti na insulin na tkivo, moč celic trebušne slinavke se postopoma izčrpa in sladkorna bolezen tipa 2
  • MODY- in LADA-diabetes
  • diabetes mellitus med nosečnostjo - toleranca za glukozo se zmanjša, placentni laktogen (hormon placente) je kriv, sladkorna bolezen obeh tipov 1 in 2 se lahko pojavi med nosečnostjo.
  • bolezni endokrinih žlez - hipofiza, ščitnica, nadledvične žleze, jajčniki

Glukoza in diabetes

Diabetes mellitus je presnovna bolezen, katere glavni simptom je povečana raven glukoze v krvi z absolutnim ali relativnim pomanjkanjem insulina.

Razvrstitev sladkorne bolezni

  • diabetes mellitus tipa 1 (DM-1) - zaradi prisotnosti protiteles proti celicam, ki proizvajajo insulin v trebušni slinavki, včasih ni mogoče določiti vzroka
  • diabetes mellitus tipa 2 (DM-2) - pri zadostni proizvodnji insulina se tkivo odzove na hujše, zato je potreben vedno več inzulina za zmanjšanje ravni glukoze, kar vodi do izčrpanja zalog Langerhansovih celic beta.
  • LADA diabetes mellitus - latentni avtoimunski sladkorni bolnik pri odraslih je podoben sladkorni bolezni-1, vendar je tečaj blag in benigen
  • MODY monogenski diabetes - podoben DM-2, vendar se pojavi v otroštvu in adolescenci zaradi prisotnosti specifičnih mutacij
  • pri kroničnih boleznih trebušne slinavke - kronični pankreatitis, ciste in rak trebušne slinavke
  • po presaditvi kostnega mozga, jeter ali ledvic
  • nosečnost

Prediabetes - stanje, pri katerem so ravni glukoze v krvi nižje od meril za sladkorno bolezen, vendar nad normalno.

Vrste prediabetesa

  • zvišana glikemija
  • moteno toleranco glukoze

Diagnoza diabetesa temelji prav na ravni glukoze v krvi. Prisotnost kakršnih koli simptomov ni potrebna, zato njihova odsotnost ne izključuje diagnoze sladkorne bolezni.

Diagnoza diabetesa

  • simptomi sladkorne bolezni + glikemija na prazen želodec nad 11 mmol / l
  • glikemijo več kot 7,0 mmol / l
  • glukoze v krvi v 120. minuti preskusa z obremenitvijo glukoze več kot 11,1 mmol / l

Za razlikovanje med sladkorno boleznijo tipa 1 in tipom 2 se uporabljajo naslednji testi.

  • protiteles proti dekarboksilazi glutaminske kisline proti GAD
  • protiteles proti tirozin fosfatazi IA-2 anti-IA2
  • protiteles proti insulinu IAA
  • C-peptid
  • insulina

Pri zdravljenju sladkorne bolezni je glavni cilj normalizacija ali maksimalno približevanje normalni ravni glukoze v krvi. Poleg tega preprečevanje akutnih in kroničnih zapletov sladkorne bolezni in zdravljenje z njimi povezanih bolezni.

Dodatne Člankov O Embolije