logo

Kakšno vlogo ima hemoglobin v telesu in kaj pomeni, če je povišan ali znižan?

Številke nasproti simbolu Hb ali hemoglobin v obliki s splošnim krvnim testom lahko zdravniku razkrijejo razloge za nizek pritisk, vrtoglavico, krče v nogah bolnika in vas tudi opozarjajo na grozeče grožnje. Pravočasno odkrivanje nenormalnosti in povrnitev normalne koncentracije hemoglobina bo pomagalo preprečiti resne zdravstvene težave. Gre za zmanjšanje tveganja za srčne in možganske kapi pri starosti, patoloških sprememb pri otrocih, poslabšanju mater in ploda med nosečnostjo.

Kaj je hemoglobin in kakšne so njegove funkcije

Hemoglobin (Hb) je kompleksna beljakovina, ki vsebuje železo in jo najdemo v rdečih krvnih celicah (rdečih krvnih celicah) krvi in ​​je delno prisotna v prosti obliki v plazmi. On je tisti, ki prenaša kisik iz pljuč v celice in ogljikov dioksid v nasprotni smeri. Če govorimo figurativno, je eritrocit neke vrste tovorna ladja, ki pluje vzdolž krvnega obtoka, in hemoglobinske molekule so posode, v katere se prenašajo kisik in ogljikov dioksid. Običajno ena eritrocit vsebuje okoli 400 milijonov molekul hemoglobina.

Sodelovanje pri izmenjavi plina je najpomembnejša, vendar ne edina funkcija »krvnih kroglic« (iz grščine. Haima - »kri« + lat. Globus - »žoga«). Zaradi svojih edinstvenih kemijskih lastnosti je hemoglobin ključni element sistema pufra v krvi, ki podpira kislinsko-bazično ravnovesje v telesu. Hb veže in odstrani kisle spojine na celični ravni (preprečuje acidozo - zakisovanje tkiv in krvi). In v pljučih, kjer pride v obliki karbhemoglobina (HbCO2), zaradi sinteze ogljikovega dioksida preprečuje nasprotni proces - alkalizacijo krvi ali alkalozo [1].

Hb derivat - methemoglobin (HbOH) - ima še eno uporabno lastnost: trdno vezati cianovodikovo kislino in druge strupene snovi. Tako beljakovina, ki vsebuje železo, zadene samo sebe in zmanjša stopnjo zastrupitve telesa [2].

Torej je hemoglobin izredno pomemben element življenja in patološko zmanjšanje njegove koncentracije (anemija ali anemija) lahko v najboljšem primeru povzroči krhke nohte in lase, suhost in luščenje kože, mišične krče, slabost in bruhanje ter omotico. Akutna oblika anemije povzroča kisikovo stradanje celic, kar vodi do omedlevice, halucinacij in usodnih posledic - hipoksije možganov, atrofije živčnih celic, paralize dihalnega sistema.

Kako naj bo normalno

Raven hemoglobina v naši krvi se lahko rahlo poveča in zmanjša iz naravnih razlogov. Obnovitev hemoglobina je povezana z življenjskim ciklom eritrocita, na katerega je vezan. Na primer, približno vsakih 120 dni se del molekul hemoglobina, skupaj z rdečimi krvnimi celicami, pošlje v jetra - za dekolte in nato ponovno sintetizira, pri čemer se pridruži prosti rdeči krvni celici [3].

Količina hemoglobina je odvisna od starosti in spola, sprememb v procesu brejosti in poroda [4].

Na hemoglobin vplivajo tudi specifični delovni pogoji ali življenjske razmere (na primer povečane stopnje so med piloti in prebivalci gorskega terena), zavzetost za vegetarijanstvo in darovanje (ti dejavniki pa nasprotno znižujejo hemoglobin) [5].

V skladu s priporočili WHO [6] velja, da je norma hemoglobina:

  • za otroke od šestih mesecev do 5 let - 110 g / l ali več;
  • za otroke od 5 do 11 let - 115 g / l in več;
  • za otroke, stare 12–14 let, pa tudi za dekleta in ženske (15 let in več) - 120 g / l ali več;
  • za moške (15 let in starejše) - 130–160 g / l.

Pri nosečnicah, ki zagotavljajo sebi in otroku minerale (vključno z železom), je pomembno zagotoviti, da ravni hemoglobina ne padejo pod 110 g / l. Upoštevajte, da je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije anemija zaradi pomanjkanja železa (IDA) diagnosticirana pri 38,2% nosečnic na planetu [7]. Pomanjkanje molekul hemoglobina se lahko pojavi po 20. tednu "zanimivega položaja": zaradi povečanja količine krvi, ki kroži, naraščajočih potreb fetusa, zmanjšanja vnosa železa in absorpcije zaradi toksikoze in gastrointestinalnih motenj. V tem času lahko žensko muči šibkost, omotičnost, zasoplost, tudi pri kratkih hojah, krčih spodnjih okončin. Nevarna posledica akutnih oblik IDA - prezgodnji porod, zamude pri rasti ploda.

Mimogrede, nenavadne zahteve okusa nosečnic (celo anekdotne, kot so pražena jagoda in solata solin) so včasih povezane tudi s potrebo po železu za sintezo hemoglobina. Porod, ki ga spremlja izguba krvi, vodi do dodatnega zmanjšanja hemoglobina. Na splošno, od zasnove do rojstva otroka v svet, žensko telo izgubi približno 700 mg železa, še 200 mg - v obdobju laktacije [8]. Za obnovitev zalog je potrebno vsaj tri leta.

Vrste testov hemoglobina

Štetje števila molekul hemoglobina poteka s splošnim krvnim testom. Poleg količine beljakovine (linija Hb) lahko analiza nakazuje MCH / MCHC, kar ustreza povprečni vsebnosti / koncentraciji hemoglobina v eritrocitih. Ta izboljšava omogoča izračun uporabne beljakovine iz železa in izključitev iz izračuna nenormalnih, nestabilnih oblik hemoglobina, ki ne morejo prenašati kisika.

Posebni hemoglobinometri se uporabljajo za merjenje hemoglobina v laboratorijskih pogojih - v avtomobilih reševalnih vozil ali med rutinskim terenskim pregledom. To so prenosne naprave, v katere se vstavi kri z reagentom za fotometrično samodejno določanje količine hemoglobina.

Za množično testiranje anemije v državah tretjega sveta je WHO razvila poceni kolorimetrično študijsko metodo. Pri kolorimetriji se kapljica krvi nanese na poseben kromatografski papir in primerja z lestvico barv, ki ustreza različnim indeksom hemoglobina v korakih po 20 g / l [9].

Raven glikiranega hemoglobina je določena tudi z biokemično analizo venske krvi. Namen študije v tem primeru je določiti glukozo v krvi, ki tvori močno povezavo s hemoglobinom in mu onemogoča prenos kisika. Kazalec je pomemben za diagnozo sladkorne bolezni in oceno učinkovitosti njenega zdravljenja.

Kakšna je nevarnost povišanega hemoglobina v krvi?

Visok hemoglobin lahko povzroči objektivno pomanjkanje kisika, ki spodbuja telo, da poveča proizvodnjo tega krvnega proteina. Takšna patologija je pogosto zabeležena v posadkah letal in pogostih letalcev, prebivalcev visokih gora, plezalcev, smučarjev. Zaradi večje potrebe po kisiku je povišana raven hemoglobina značilna za profesionalne športnike, predvsem za smučarje, športnike, rokobore, uteži. To je fiziološki mehanizem nadomestil, ki ne povzroča zdravstvenih težav (kavkaški dolgoživost je živ primer).

Hemoglobin lahko poveča odvisnost: med kajenjem oseba vdiha manj kisika, kot je potrebno, in telo na to reagira s proizvodnjo dodatnega hemoglobina.

Na žalost lahko povišani hemoglobin pokaže tudi patologije hematopoetičnega sistema: eritrocitozo, krvni rak, dehidracijo, bolezni srca in srčno-pljučno odpoved ter črevesno obstrukcijo [10].

Pri sladkorni bolezni je opaziti povečano količino glikiranega hemoglobina: nekatere molekule Hb »preveč zategnejo« glukozo, običajen kisik pa potrebuje dodatne kisikove »vsebnike« [11].

Zvišan prosti hemoglobin v plazmi je določen tudi v primeru opeklinskih lezij zaradi uničenja rdečih krvnih celic z sproščanjem hemoglobina iz njih [12].

Nevarnost visokega hemoglobina (+20 g / l od norme in več) je zgoščevanje in povečanje viskoznosti krvi, kar vodi do nastanka krvnih strdkov. Krvni strdki lahko povzročijo kap, srčni napad, krvavitev v prebavnem traktu ali vensko trombozo [13].

Hemoglobin je pod normalno vrednostjo: kaj to pomeni in kaj počne

Železo je eden najpogostejših in najbolj odkopanih kemičnih elementov na Zemlji. Hkrati pa, paradoksalno, več ljudi trpi za pomanjkanjem železa v telesu kot za katero koli drugo zdravstveno motnjo [14]. V nevarnosti so ljudje iz nizkih socialnih slojev, ki ne prejemajo dovolj železa iz hrane, žensk reproduktivne starosti in otrok, to je ljudi, ki imajo manj elementa »potrošnje« elementa.

Nizke ravni hemoglobina (minus 20 g / l od norme in več) so pogosto posledica slabe ali neuravnotežene prehrane - nezadostnega vnosa železa in bakra, vitaminov A, C in skupine B ali uživanja živil, ki vsebujejo železo, s cinkom, magnezijem, kromom ali kalcijem, ki ne dovolite, da se Fe absorbira [15].

Pri vegetarijancih lahko opazimo nizke stopnje nehemsko železo iz rastlinskih živil se absorbira veliko slabše kot heme, katerega vir so živalski proizvodi [16].

Povezani razlog je prisotnost črevesnih parazitov, ki prestrezajo prihajajoče minerale in vitamine. Razgradnjo železa lahko ovirajo tudi težave s prebavnim traktom.

Znatno znižanje ravni hemoglobina spremlja izgubo krvi zaradi poškodb, operacij, menstruacije, krvavitve, ki se pojavi med porodom in splavom, ter darovanja krvi in ​​njenih sestavin.

Na raven hemoglobina vplivajo tudi skrita izguba krvi pri patologiji prebavil (želodčne razjede in DKP), krčne žile, miome in ciste ženskega reproduktivnega sistema, krvavitev dlesni.

Razlogi za zmanjšanje hemoglobina, ki se pojavijo med nosečnostjo in dojenjem, kot tudi zapleti, ki jih lahko povzročijo, smo obravnavali zgoraj. Podaljšani pomanjkanje železa pri moških, otrocih in ne-nosečnicah imajo podobne simptome: poslabšanje kože, nohti in lase, omotica, omedlevica, odrevenelost rok in nog, brezmejna šibkost.

Izguba s kisikom zaradi pomanjkanja hemoglobina lahko povzroči poslabšanje spomina, upočasnitev živčnih reakcij in v napredni obliki - atrofijo možganskih celic in drugih organov in telesnih sistemov.

Povečana prekrvavitev (pogostejši hemoglobin od pljuč do tkiv in hrbta) je polna težav s srcem in krvnimi žilami: kardiomiopatija in razvoj srčnega popuščanja.

Nizek hemoglobin negativno vpliva na funkcijo puferja: to pomeni, da zakisovanje krvi ogroža imunsko obrambo telesa in zmanjša odpornost na prehlad in nalezljive bolezni.

Otroci in mladostniki so najbolj izpostavljeni anemiji. Akutno pomanjkanje vitalnega minerala lahko vpliva na njihov duševni in telesni razvoj [17].

Hemoglobin je nepogrešljiv udeleženec v življenjski dejavnosti, ki mu je zaupana najpomembnejša funkcija: transport kisika in ogljikovega dioksida, ohranjanje kislinsko-baznega ravnovesja, nasprotovanje strupom. Druga funkcija, signalna, pomaga določiti tveganje za razvoj patologij in sprejeti protiukrepe, tako da raven hemoglobina odvrne od norme. Zato nadzor in operativni popravek ravni hemoglobina ni muhavost zdravnikov, ampak učinkovit način za ohranjanje zdravja.

Preprečevanje kot dejavnik pri preprečevanju resnih patologij

Da bi se izognili pomanjkanju železa, morate uporabiti živila, ki vsebujejo trivalentno heme železo (neke vrste "polizdelki", na podlagi katerih telo zlahka sintetizira hemoglobin). Hemsko železo najdemo v rdečem mesu, ribah in stranskih proizvodih, v zdravilih, ki vsebujejo železo, in v prehranskih dopolnilih. Na primer, v hematogenih, okus in korist, ki jih poznamo iz otroštva. Slednje lahko kupite brez recepta pri zdravniku v kateri koli lekarni. Uporaba hematogena bo omogočila odpravo manjših nihanj ravni hemoglobina v krvi in ​​bo odličen dodatek k zdravi prehrani.

Na primer Ferrogematogen poleg črnega albumina, ki je vir hem železa, vsebuje bakrove in vitamine B, ki prispevajo k boljši absorpciji železa. Izdelek se proizvaja v obliki pastil z odmerkom železa, ki ga izračunajo strokovnjaki za odrasle in otroke.

Hemoglobin

Pri vsakem pregledu, ne glede na razlog za kontaktiranje klinike, zdravnik posveča posebno pozornost ravni hemoglobina v krvi bolnika.

Kazalniki te posebne in vitalne beljakovine v telesu so določeni s pomočjo posebne klinične študije, njena odstopanja od norme pa kažejo na različne bolezni.

V rubriki boste izvedeli, za kaj je odgovoren hemoglobin v krvi in ​​zakaj se lahko dvigne ali spusti.

Kaj je hemoglobin in kakšna je njegova vloga

Hemoglobin, ki je del rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic), ima posebno vlogo, saj obsega zajem kisika v pljučih in njegovo širjenje v vsa tkiva v telesu. Hkrati pa hemoglobin na poti ujame molekule ogljikovega dioksida in jih zamenja za kisik. Raven hemoglobina je tista, ki določa pravilnost in ustreznost notranjega dihanja celotnega organizma.

Hemoglobin je kompleksen protein, ki nastane okoli molekul železa.

Na vsakem eritrocitu obstaja veliko takšnih spojin, ki zagotavljajo normalno delovanje celotnega organizma.

Vsi presnovni procesi znotraj celic so odvisni prav od zadostnosti tega proteina.

Produkcija eritrocitov poteka v kostnem mozgu, ta proces je stalen, saj rdeče krvne celice živijo le 120 dni. Da njihova smrt ni bila opazna, jih je treba neprestano povrniti. In tako, da je proces razvoja potekal brez napak, morate spremljati dnevno porabo železa.

Odrasli potrebujejo od 5 do 7 do 10 do 18 mg železa na dan, odvisno od spola, stanja osebe in razpoložljivih obremenitev. Na primer, nosečnice in športniki potrebujejo več železa kot drugi ljudje.

Kako darovati kri za hemoglobin

Razmislite, kako opraviti krvni test na hemoglobin na prazen želodec ali ne? Za pripravo takšne analize ni potrebna nobena posebna priprava, pomembno je le, da jo opravimo zgodaj zjutraj, na prazen želodec, po zadnjem obroku pa vsaj 8 ur.

Vzorčenje krvi poteka s pacientovim prstom (neimenovanim), ki ga predhodno dezinficira proceduralna medicinska sestra.

Punkcijo opravimo z instrumentom za enkratno uporabo, ki se razpakira v prisotnosti pacienta, tik pred odvzemom krvi.

Po punkciji se sproščena kri zbere s stekleno cevjo, na koncu katere se nahaja majhna gumijasta žarnica in nastali material se razdeli v epruvete za nadaljnje raziskave v laboratoriju.

Detektiran hemoglobin je lahko ne samo fiziološki, ampak tudi patološki. Fiziološki izgled elementa ima tri oblike:

  • Spojina hemoglobina in kisika (HbO2), ki nastane samo v arterijski krvi. Prav ta spojina ji daje svetlo rdečo nasičeno barvo.
  • Rekonstituirani hemoglobin (HbH) - to je ime za elemente, ki so že dali prepeljan kisik.
  • Spojina hemoglobina z ogljikovim dioksidom (HbCO2) - je v venski krvi in ​​je temno.

Zdaj veste, kako je hemoglobin določen v krvnih testih.

Patološke vrste vključujejo hemoglobinske spojine z nenormalnimi snovmi, kot so ogljikov monoksid, kemikalije in elementi, ki jih prizadenejo določene bolezni. Ta kategorija vključuje tudi glikirani hemoglobin v kombinaciji z glukozo.

V večini primerov se preverja raven fiziološkega hemoglobina, rezultati pa se primerjajo s tabelami, ki kažejo norme elementa za ljudi različnih spolov, starostnih skupin in možna odstopanja od norme zaradi značilnosti organizma.

Stopnja hemoglobina pri odraslih, otrocih in nosečnicah

Pri moških je raven hemoglobina zaradi značilnosti svojega telesa in proizvodnje hormona testosterona nekoliko višja kot pri ženskah. Povprečne vrednosti so prikazane v naslednji tabeli:

Kaj je hemoglobin v krvi? Zakaj se dviguje ali pade, kako se hitro dvigne doma

Hemoglobin je beljakovina, ki jo najdemo samo v molekulah eritrocitov (90,0% celotnega hemoglobina). Ima rdečo barvo, zaradi katere molekula rdečih krvnih celic, sestavljena iz hemoglobina, pridobi tudi rdeč odtenek.

Za kaj je v telesu odgovoren hemoglobin?

Hemoglobin ima pomembno vlogo pri transportu rdečih krvnih celic skozi človeško telo.

Načelo prevoza je, da rdeče krvne celice, bogate s kisikom, s hemoglobinom prenašajo hranila skozi telo, začenši z velikimi arterijami in končajo z najmanjšimi kapilarami.

Hemoglobin v pljučih sprejema kisikove molekule in postane oksihemoglobin, kisik se prenaša, po prihodu v celico pa ga odda in postane obnovljen hemoglobin, ki privlači kisik, vodo in ogljikov dioksid.

Hemoglobin, ki jemlje ogljikov dioksid, ga prenaša v pljuča, nato pa se razdeli nazaj v hemoglobin, ki lahko vdihuje kisik nazaj v celice.

Ta cikel deluje nemoteno, ko v telesnih organih ni pomanjkanja kisika, količina ogljikovega dioksida pa ne presega normalne vrednosti.

Anemija v telesu (z anemijo) je odvisna od rdečega pigmenta v krvi.

Analiza koncentracije hemoglobina je na voljo tudi za majhne klinične laboratorije.

Kaj so negativne sposobnosti in vrste hemoglobina?

Hemoglobin ima lastnosti, da se pretvori v patološki tip rdečega pigmenta, ki negativno vpliva na telo. Lastnosti kombiniranja z drugimi molekulami negativno vplivajo na njeno povezavo s plini, topnimi v krvi. Ta zveza je strupena in škodljiva za telo.

Vrste hemoglobina, ki negativno vplivajo na splošno stanje telesa in povzročajo patološko spremembo v sestavi človeške krvi:

Ko se v zraku pojavi ogljikov monoksid, se 50,0% celotnega hemoglobina v krvi kombinira z njegovimi molekulami, kar ustvarja karboksihemoglobin.

Pri kajenju je 3-krat večja od normalne količine karboksihemoglobina. Če je bil prisoten globok cigaretni puh, potem oster skok tega škodljivega hemoglobina preseže normalne vrednosti za 10-krat.

Z zastrupitvijo zdravila s telesom se oblikuje methemoglobin. Ta oblika hemoglobina povzroča motnje v transportu kisikovih atomov in povzroča hipoksijo vseh celic v telesu. Poleg zastrupitve z drogami je lahko methemoglobin genetsko podedovan in je prirojena patologija.

To je dedna oblika bolezni, imenovane encimopatija, pri kateri se gensko izražen defekt genetsko prenaša.

Intoksikacija telesa z zdravili vodi do tvorbe sulfhemoglobina. Ta vrsta beljakovin je veliko bolj strupena kot methemoglobin in njena koncentracija v krvi več kot 10,0% vodi do uničenja molekul rdečih krvnih celic.

Obstaja tudi funkcija molekule hemoglobina, da ohrani optimalno telesno ravnovesje med kislim in alkalnim okoljem.

Motnje v krvnem sistemu zaradi nevarne oblike hemoglobina

Če hemoglobin, ki je lokaliziran v molekulih eritrocitov, v nasprotju z eritrociti vstopi v krvno plazmo, postane zelo nevarno za človeško telo.

Toksičnost Hb povzroči hipoksijo celic tkiv vseh organov in strupira te celice s produktom njihovega cepitve - to so železovi ioni in atomi bilirubina.

Uničene molekule hemoglobina se premikajo po sistemu pretoka krvi, vstopajo v ledvične tubule, blokirajo, povzročajo ledvično insuficienco in postanejo provokatorji hemopoetičnega sistema človeškega telesa:

  • Šok hemoragični v naravi;
  • Sindrom DIC;
  • Talasemija;
  • Anemija srpastih celic;
  • Avtoimunska oblika anemije;
  • Toksična anemija;
  • Prirojena Moshkovichova bolezen;
  • AB0 in Rh transfuzije v krvi.

Motnje v strukturi molekule hemoglobina v medicini imajo definitivno ime za patologijo - to je hemoglobinopatija. To je cela skupina genetskih prirojenih nepravilnosti, ki vključuje tudi anemijo: avtoimunske in talasemije.

Vse o tipu glikiranega hemoglobina

Za določitev glukoze v krvi je test biološke tekočine za glikirani hemoglobin - formula HbA1C.

Ta vrednost se meri kot odstotek. Indikator je vedno enak v vseh starostih, tako pri odraslih kot pri otrocih.

Krv lahko dajemo glikiranemu tipu hemoglobina ob različnih časih dneva, saj na indeks glikiranega hemoglobina ne vplivajo nobeni dejavniki.

Krv lahko dajemo po zaužitju, po jemanju zdravil, med infekcijskimi in virusnimi boleznimi.

To testiranje je zelo pomembna študija za kontrolo glukoze, kot tudi za imenovanje specializirane prehrane za normalizacijo krvnega sladkorja.

Razlaga tega testa kaže možno tveganje za diabetes mellitus, ki ga sestavljajo naslednji kazalci:

Kazalec za glikirani hemoglobin je zelo primeren za stalno spremljanje sladkorne bolezni, vendar pa ni v vsakem kliničnem laboratoriju na voljo oprema za testiranje krvi za glikirani hemoglobin.

Metode raziskav hemoglobina v kliničnem laboratoriju

Za določitev indeksa hemoglobina (visoka, nizka) uporabimo analizo - kri za hemoglobin.

Krv za to analizo je odvzeta periferni kapilari (iz prsta).

Pri darovanju venske krvi (preberite članek o njenih lastnostih) je indikator te beljakovine nekoliko zmanjšan.

Obstaja več metod kliničnih laboratorijskih preiskav krvi za hemoglobin:

  • Kolorimetrija je indikator barvne nasičenosti reakcije na koncentracijo hemoglobina;
  • Metoda merjenja plina z biološko tekočino - vzorec za krvni test je napolnjen s plinom, nato se izmeri volumen in obseg absorpcije plina s hemoglobinskimi molekulami;
  • Določanje železovih ionov v krvi - ta metoda omogoča določitev ustreznosti volumna železovih ionov koncentraciji hemoglobina.

Metoda merjenja plinov in metoda določanja železa sta najbolj natančni analizi, vendar sta delovno intenzivni in ne vsak klinični laboratorij se obvezuje, da ju bo izvedel, zato je pogosto uporabljena metoda kolorimetrična analiza.

Diagnostična študija hemoglobina v krvi

Glede na rezultate splošnega krvnega testa lahko določite raven nizkega hemoglobina, ki povzroči anemijo v predklinični fazi, ko bolnik ne čuti znakov slabosti.

Analiza ugotavlja to sestavo v krvi:

  • Kvantitativni indeks eritrocitov se je zmanjšal;
  • Velike rdeče krvne celice;
  • Raven barve je vsaj 1,1;
  • Hemoglobinski indeks je nizek;
  • Slaba kakovost eritrocitov - v molekulah so ostanki jedra;
  • Nizko število retikulocitov;
  • Nizek koeficient nevtrofilcev;
  • Nizko število trombocitov;
  • Odstopanje od norme v smeri močnega povečanja vseh celic.

Po preverjanju sestave krvi s pomočjo splošne analize lahko zdravnik predpiše popolnejši pregled, da ugotovi vzroke za takšno zmanjšanje.

Biokemija zazna povečanje krvne slike: bilirubin, s previsokim indeksom.

Izvajajo se tudi analize: splošna analiza urina, preverjanje iztrebkov pri črvih, rentgenski pregled prebavnega trakta in ultrazvok notranjih vitalnih organov.

V kliničnem testiranju na hemoglobin so odkrili zvišan indeks hemoglobina.

Nadaljnje diagnostične študije so odvisne od stopnje povečanja. Če rahlo povečanje - potem lahko prilagodite prehrano.

Če je indeks previsok, zdravnik predpiše številne dodatne študije, odvisno od hudih simptomov.

Standardni indikator v telesu otroka

Stopnja krvnega hemoglobina je odvisna od starosti otroka. Kazalniki so običajno označeni glede na starost v tabeli:

Takoj po rojstvu je koncentracija hemoglobina najvišja. Ta koncentracija je fetalna in po svoji strukturi se ta beljakovina razlikuje od odraslega hemoglobina.

Če je raven fetalnega hemoglobina povišana in je zaznana v starejši starosti, to pomeni, da pravilen razvoj otrokovega telesa ne poteka, ali prisotnost resne patologije hematopoetskega sistema v telesu.

Pravočasna diagnoza telesa majhnega otroka pomaga odkriti nepravilnosti v indeksih hemoglobina v začetnem obdobju patologije in omogoča preprečevanje razvoja anemije v telesu otrok.

Regulativni indeksi v telesu odraslih

Med nosečnostjo se zmanjšuje razmerje te beljakovine. To je odvisno od obremenitve telesa z razvojem ploda, kot tudi hemoglobina je potrebno za intrauterino tvorbo bodočega otroka.
Pri ženskah indeks koncentracije hemoglobina niha med menstruacijo.

Pri dešifriranju indeksov hemoglobina je treba upoštevati barvni indeks (barvni indeks polnjenja molekul rdečih krvnih celic).

Vrednosti tega kazalnika:

  • 0,80-1,0 - normokromno polnjenje rdečih krvnih celic (idealen indikator, z normalno stopnjo železa);
  • Manj kot 0,80 - hipokromno polnilo (anemija);
  • Več kot 1,0 - hiperhromno polnjenje rdečih krvnih celic (potrebno je ugotoviti vzrok tega odstopanja).

Tudi barva upošteva vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu. Hitrost hemoglobina v eni molekuli eritrocitov od 27 pg do pg.

Kaj določa povečanje molekul hemoglobina v krvi?

Laboratorijske klinične študije dajejo rezultate v skladu z regulativnimi kazalci - povečanim indeksom hemoglobina ali njegovim pomanjkanjem v telesu.

Vzroki povišanega hemoglobina so:

  • Šport z visoko aktivnostjo in obremenitvami povečuje to beljakovino.
  • Živeti dolgo časa na območju, ki je visoko nad morsko gladino, je prisotna znatna nasičenost s kisikom, ki vodi do visokega krvnega tlaka in povečane vsebnosti krvnih celic v krvi, ki vsebujejo hemoglobin;
  • Raven hemoglobina se poveča z veliko izgubo telesnih tekočin, z opeklinami na velikem območju, z zastrupitvijo telesa, kar spremlja dolgotrajna driska in hudo bruhanje;
  • Eritrocitne celice kopičijo večjo količino rdeče beljakovinske spojine v telesu za patologije - srčno in pljučno insuficienco, miokardni infarkt, koronarni sindrom v akutni fazi nastanka in razvoj patologije;
  • Bolezen politiemije;
  • V primeru bolezni je eritremija maligna onkološka neoplazma v celicah krvnega kalija;
  • Okvare srčnega organa;
  • Bolezni pljučnih organov, ki povzročajo bronhialno astmo;
  • Ni pravilna sinteza molekul rdečih pigmentnih beljakovin in molekul rdečih krvnih celic v jetrih in blokiranje nastalih delovnih eritrocitov v krvno plazmo.

Visok indeks hemoglobina je prav tako nevaren kot zmanjšanje krvnih celic. Pri povečanem razmerju glikiranega hemoglobina je treba paziti na zdravljenje glavnega vzroka - diabetesa.

Shema zdravljenja z zdravili predpisuje individualno endokrinologa. Zdravljenje diabetesa lahko povzroči komo in smrt.

Z zmanjšanjem visokega indeksa hemoglobina je treba ugotoviti etiologijo tega povečanja in z ustreznimi metodami zdraviti glavni vzrok za visoke koncentracije hemoglobina v plazmi.

Simptomi visokega indeksa hemoglobina

Značilni simptomi z visoko vsebnostjo molekul krvi v krvi, ki so napolnjeni s hemoglobinom:

  • Rdeč obraz;
  • Glavobol;
  • Vrtenje glave;
  • Visok krvni tlak;
  • Krvavitev iz sinusov;
  • Hitri srčni utrip.

Simptomi nizkega indeksa hemoglobina v plazmi

Kaj se šteje za nizek hemoglobin? Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je norma rdečih beljakovin pri odraslih moških vsaj 130,0 gramov na liter krvi, pri ženskah pa ni manjša od 120,0 g / l.

Odvisnost zmanjšanja te vrednosti se pojavi - povečanje levkocitov v sestavi plazme, pospešen kazalnik ESR in patologija - anemija - se razvije.

Anemija se lahko pojavi tudi pri boleznih notranjih organov in krvnega sistema človeškega telesa.

Simptomi nizkega razmerja hemoglobina:

  • Telesna utrujenost;
  • Zaspanost;
  • Kroženje glave, včasih močna, kar vodi do emetičnih oddelkov iz telesa;
  • Hitra telesna utrujenost;
  • Okvarjeno krčenje srčne mišice;
  • Znižana raven krvnega tlaka (hipotenzija);
  • Bolečine v glavi, včasih hude in ostre;
  • Bleda barva kože;
  • Cianoza na obrazu;
  • Nesrečnost.

Z razvojem anemije s pomanjkanjem železa so prisotni simptomi, značilni za to patologijo:

  • Suhost povrhnjice;
  • Oči imajo bledo rumenkast odtenek;
  • Dispneja pri naporu in sproščenem stanju;
  • Mišični ton je šibek;
  • povečano pulziranje srčne mišice (srčni utrip);
  • Vranica se poveča po velikosti;
  • Obstajajo spremembe v barvi stola;
  • Prekomerno potenje, lepljivo znojenje in mraz;
  • Huda slabost, ki se spremeni v dolgotrajno bruhanje;
  • Utrujenost in mravljinčenje v prstih zgornjih in spodnjih okončin;
  • Razpoke v kotih ust;
  • Odmikanje nohtne plošče in njena ranljivost;
  • Zatemnitev in krhkost las na glavi;
  • Izpadanje las;
  • Kršitev vonja;
  • Pekoč jezik;
  • Stalna žeja;
  • Tinitus;
  • Motnje med spanjem;
  • Anoreksija: popolno ali delno pomanjkanje apetita;
  • Neuspeh v menstrualnem ciklusu pri ženskah ali popolna odsotnost menstruacije v daljšem časovnem obdobju;
  • Moški spolni šibkost.

Patologije, ki izzovejo zmanjšanje indeksa hemoglobina

V večini primerov je nizek indeks hemoglobina (Hypohemoglobinemia) sekundarna patologija.

Najpogostejše bolezni, ki povzročajo nizko vsebnost molekul hemoglobina v krvni plazmi, so:

  • Pomanjkanje železovih ionov v krvi, ki je kronična in vodi do anemije;
  • Velika izguba krvi;
  • Gastritis atrofične oblike kroničnega poteka bolezni, ki vodi do izčrpanja funkcionalnosti želodčne sluznice;
  • Disbakterioza;
  • Patologija enteritisa v kroničnem toku bolezni;
  • Vnetje v organu - črevesje;
  • Patologija imunskega sistema - lupusna bolezen;
  • Glomerulonefritisna bolezen;
  • Revmatoidni artritis;
  • Postoperativna anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • Infekcijske patologije - hepatitis tipa C;
  • Bolezen - gastro-necrocolitis;
  • Vnetje pljuč - pljučnica;
  • Pljučna tuberkuloza;
  • Vnetje v ledvičnih tubulih;
  • Okvara ledvic;
  • Maligne neoplazme v hematopoetskem sistemu in glavni organ tega sistema;
  • Onkološke tvorbe notranjih organov in predvsem znižanje hemoglobina v onkologiji prebavnega trakta.

Zapletena oblika znižanega hemoglobina

Posledice nizkega indeksa hemoglobina so izražene v naslednjih patologijah:

  • Sprostitev mišic v mehurju, ki vodi do urinske inkontinence;
  • Oslabitev funkcionalnosti imunitete. Imunski sistem ne izpolnjuje v celoti zaščitnih funkcij telesa, kar lahko vodi do resnih posledic. Celo prehlad se lahko razvije v zapleteni obliki in povzroči kolaps v telesu;
  • Med nosečnostjo močno znižanje ravni hemoglobina povzroči hude nepravilnosti v rodni dobi in generičnem trenutku;
  • Odlaganje železovih ionov v trebušni slinavki, ki povzroča endokrine zaplete - diabetes;
  • Patologija - ciroza jetrnih celic;
  • Srčno popuščanje;
  • Motnje v spolnih žlezah in razvoj evnuhoidizma pri moških (kopičenje železa v spolni žlezi in v modih);
  • Pri ženskah se zapleti nizke vsebnosti hemoglobina v krvni plazmi sistematično ne prenašajo na otroka.

Z znižanjem indeksa hemoglobina, še posebej z ostrim padcem v njem, se je potrebno dogovoriti z zdravnikom za hematologijo, po diagnosticiranju in identifikaciji etiologije nizkih ravni hemoglobina pa se obrnite na ozko usposobljene strokovnjake.

Če so odstopanja standardnega indeksa hemoglobina nepomembna, navzdol in navzgor, se posvetujte s strokovnjakom za prehrano glede priprave posamezne diete.

Kako popraviti hemoglobin doma?

Hitro v enem dnevu se indeks hemoglobina lahko poveča z uporabo visokokakovostnega črnega kaviarja.

Cena tega izdelka je precej visoka in jo lahko kupite samo v trgovinah.

Kaviarja ni priporočljivo kupiti na trgih, saj je lahko dvomljive kakovosti in če se porabi, lahko dobite zastrupitev s hrano, pri kateri se bo koncentracija hemoglobina še zmanjšala.

S pomočjo suhega sadja se hemoglobin lahko poviša na normalno hitrost. Suhe sadje lahko pripravite doma in se prepričajte, da ne vsebujejo škodljivih konzervansov.

Recept za domačo "okusno" zdravilo za povečanje rdečega pigmenta v krvi:

  • V enakih masnih razmerjih zmešamo - suhe marelice (suhe marelice), suho grozdje (rozine) in dodamo limono, orehe (orehe). Vse se pripelje do homogene mase, dodamo naravni med. To zdravilo vzemite v eni žlici (čaj), preden vzamete hrano, trikrat na dan. Terapevtski tečaj tega orodja - vsaj 30 - 60 koledarskih dni;
  • Ne manj kot trikrat na dan, da se odvzamejo plodovi rastline divje vrtnice z dodatkom naravnega medu. 200 mililitrov juhe, eno žličko (čaj) med. Šipka je bogata z železovimi ioni in vitaminom C, ki bo okrepila imunski sistem;
  • Vsakodnevna uporaba granatnega jabolka bo pomagala popraviti hemoglobin v krvi. Granatna jabolka nimajo veliko železa, toda to je eno od redkih plodov, iz katerih telo popolnoma absorbira železo;
  • Koristno je dnevno popiti sok iz jabolk in sveže pripravljenega soka iz buče.

Zdravljenje z nizko koncentracijo hemoglobina

Zdravljenje patogene hemoglobina z zmanjšanim hemoglobinom vključuje jemanje zdravil.

Režim zdravljenja in odmerjanje se izračunata individualno, odvisno od stopnje razvoja pomanjkanja železa v krvi in ​​značilnosti človeškega telesa.

Potrebno je, da se s terapevtskim potekom doseže največji učinek, če se zabeleži povečanje hemoglobinske analize.

Pripravki z nizkim rdečim pigmentom:

  • Pripravki folne kisline;
  • Zdravilo - kompozit Ferretab;
  • Vitaminski pripravek B12;
  • Skupina za droge Totems;
  • Sorbifer Durules;
  • Droga Phenuls.

Zdravila vsebujejo atome železa v svoji sestavi in ​​so na voljo v tabletah za peroralno dajanje.

Obstajajo zdravila, ki so na voljo v obliki injekcijskih raztopin za dajanje v notranjost posode ali pod kožo.

Pri dolgotrajni uporabi lahko zdravila povzročijo neželeni učinek in očitne napade:

  • Huda slabost;
  • Bruhanje;
  • Zmanjšan apetit;
  • Izpuščaj na koži;
  • Bolečina v črevesju;
  • Driska;
  • Zaprtje.

Priporoča se uporaba pripravkov, ki vsebujejo železo, v povezavi s črevesnimi encimi.

Popravek hemoglobina z dieto

Da bi popravili indeks hemoglobina v krvi, je treba vedeti, kako povečati raven železa v krvi in ​​kakšne izdelke povečuje hemoglobin.

Z visoko koncentracijo hemoglobina se uporablja dieta za njeno zmanjšanje, kar zmanjšuje raven železovih ionov v telesu in zmanjšuje folno kislino, kar prispeva k zmanjšanju hemoglobina.

Za povečanje uporabe železa prehrana, tabela številka 15.

V tej tabeli so prikazana živila za prehrano železa in živila za znižanje indeksa hemoglobina: t

HEMOGLOBIN: analiza analize

Krvni test za hemoglobin je nujna faza pri diagnosticiranju različnih bolezni. Glede na rezultate samo enega krvnega testa za hemoglobin je nemogoče narediti natančno diagnozo, vendar bo določitev hemoglobina pokazala možne motnje v delovanju organizma in pokazala na potrebo po dodatnem pregledu.

Hemoglobin (HGB, hemoglobin). Hemoglobin je kompleksna beljakovina v sestavi eritrocitov, sestavljena iz 2 delov: beljakovine (globin) in železovih spojin (heme). Atomi železa (heme) povzročajo, da je kri rdeča. Hemoglobin sodeluje v procesu prevoza kisika in ogljikovega dioksida med pljuči in celicami drugih organov, vzdržuje pH krvi. Zaradi pomanjkanja hemoglobina v krvi ovira prenos kisika s hemoglobinom. Posledično celice ne prejmejo dovolj kisika in motijo ​​se njihova presnova in delovanje.

Krvni test za hemoglobin

Fiziološke oblike hemoglobina:

1) oksihemoglobin (HbO2) - kombinacija hemoglobina s kisikom nastaja predvsem v arterijski krvi in ​​ji daje škrlatno barvo (kisik se veže na atom železa preko koordinacijske vezi);

2) obnovljen hemoglobin ali deoksihemoglobin (HbH) - hemoglobin, ki je tkivu dal kisik;

3) karboksihemoglobin (HbCO2) - povezava hemoglobina z ogljikovim dioksidom; tvorijo predvsem v venski krvi, ki posledično postane temno češnjevo barvo.

Patološke oblike hemoglobina:

1) karbhemoglobin (HbCO) - nastane pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom (CO), medtem ko hemoglobin izgubi sposobnost pripajanja kisika;

2) methemoglobin - nastane z delovanjem nitritov, nitratov in nekaterih zdravil (prehod železovega železa v železov se pojavi z nastajanjem methemoglobina - HbMet).

Krvni test za hemoglobin je nujna faza pri diagnosticiranju različnih bolezni. Glede na rezultate samo enega krvnega testa za hemoglobin je nemogoče narediti natančno diagnozo, vendar bo določitev hemoglobina pokazala možne motnje v delovanju organizma in pokazala na potrebo po dodatnem pregledu.

Vsebnost hemoglobina v krvi moških je višja kot pri ženskah. Hemoglobin pri otroku, mlajšem od 1 leta, se zniža. Pri otrocih prvega leta življenja je opaziti fiziološko zmanjšanje koncentracije hemoglobina.

Možne napake pri merjenju

Stopnja navzgor:

Povečana koncentracija hemoglobina je opažena, ko je krv zgoščena ali je posledica povečane tvorbe rdečih krvnih celic.

Povečanje hemoglobina v krvi se po telesnih naporih pojavi med plezalci, med piloti (po poletih na visokih nadmorskih višinah) in med prebivalci visokogorja. Povišane vrednosti hemoglobina v krvi se lahko pojavijo tudi po zadrževanju na svežem zraku.

1. primarna in sekundarna eritrocitoza;

2. Prirojene napake srca;

3. Kardiopulmonalna insuficienca;

4. Koagulacija krvi (z dehidracijo, opeklinami, vztrajnim bruhanjem, črevesno obstrukcijo);

5. Primarna in sekundarna eritremija.

Zmanjšanje ravni:

Stanje telesa, v katerem se hemoglobin v krvi zmanjšuje, se imenuje anemija.
Patološko zmanjšanje hemoglobina v krvi (anemija) je lahko posledica povečanih izgub hemoglobina pri različnih krvavitvah, kar je posledica pospešenega uničenja (hemolize) rdečih krvnih celic, slabše tvorbe rdečih krvnih celic ali drugih vzrokov. Nizka koncentracija hemoglobina je posledica transfuzij krvi.

Anemija je lahko samostojna bolezen in simptom skupne kronične bolezni (anemija kroničnih bolezni). Anemija se kot samostojna bolezen razvije s pomanjkanjem železa, ki je potrebno za sintezo hemoglobina, in pomanjkanjem vitaminov, ki sodelujejo pri nastajanju rdečih krvnih celic (predvsem vitamina B12, folne kisline), zaradi povečanega uničenja rdečih krvnih celic v periferni postelji (hemolitična anemija) ali zmanjšane tvorbe krvnih celic v kostnem mozgu. s posebnimi hematološkimi boleznimi.

Pogosto se zmanjša hemoglobin pri nosečnicah. Med nosečnostjo se hemoglobin običajno zmanjša z pomanjkanjem železa, ker se dnevna potreba po železu pri nosečnicah poveča. Če ponavadi oseba potrebuje 5–15 mg železa na dan, bo nosečnica potrebovala 15–18 mg. Nizka koncentracija hemoglobina pri nosečnicah lahko negativno vpliva na zdravje nosečnice, povzroči prezgodnje rojstvo ali upočasni rast ploda.

1. Anemija različnih etiologij (glavni simptom).

2. Hiperhidracija (povečanje plazme v obtoku zaradi razstrupljanja, izločanja edemov itd.).

Referenčne vrednosti:

Samci: 13,7 - 17,5 g / dL
Ženske: 11,2 - 15,7 g / dl

Hematokrit (HCT, hematokrit).

Krv je 40-45% sestavljena iz oblikovanih elementov (eritrociti, trombociti, levkociti) in 55-60% plazme.

Hematokrit (v hematoloških analizatorjih) kaže, koliko volumna vzorca krvi je volumen sedimentiranih rdečih krvnih celic v odstotkih. Tj količina rdečih krvnih celic na enoto volumna krvi (ne sme se zamenjati s skupnim številom rdečih krvnih celic). Na primer, 40% hematokrita pomeni, da 100 ml krvi vsebuje 40 ml oborjenih eritrocitov.

Hematokrit se izvaja samostojno ali kot del splošnega krvnega testa. Količina hematokrita je odvisna od števila in volumna rdečih krvnih celic. Spremembe hematokrita niso vedno povezane s spremembami skupnega števila rdečih krvnih celic.

Uporablja se za oceno stanja sistema eritrocitov kot celote pri različnih boleznih: stanja, povezanih s spremembami v obtoku krvi v obtoku, anemijo, eritrocitozo, boleznih prebavil, kardiovaskularno patologijo, onkološke procese in služi tudi kot vodilo za presojanje hemokoncentracije in hemodilucije.

Vrednost hematokrita ne kaže na oceno stopnje anemije takoj po izgubi krvi ali transfuziji krvi. Ker je lahko zaradi zgostitve krvi hematokrit normalen ali celo visok, čeprav se lahko zaradi izgube krvi znatno zmanjša skupno število rdečih krvnih celic. Upoštevati je treba, da se pri zmanjšanju hematokrita pri hemodiluciji.

Možne napake pri merjenju

Huda rdeča krvna celica lahko povzroči nepravilno hematokrit, kot je Aglutinate eritrocitov lahko naprava zazna kot levkocite in jih pri izračunu HCT ni treba upoštevati. V takih primerih je določanje hematokrita priporočljivo na hematokritni centrifugi.

Pri reaktivni in tumorski eritrocitozi so opazili povečanje hematokrita, zmanjšanje volumna krožeče plazme (opeklina, dehidracija). Zmanjšanje hematokrita se pojavi z anemijo, nosečnostjo (drugo trimesečje) in prekomerno hidracijo.

Pri hiperglikemiji in diabetični ketoacidozi so opazili hiperosmolarno krvno plazmo. Razredčevanje krvi in ​​vitro z izotonično raztopino vodi do hitrega otekanja rdečih krvnih celic, kar povzroča precenjevanje HCT. V teh primerih je določitev hematokrita na hematokritni centrifugi bolj natančna.

Vrednosti hematokrita in hemoglobina so pomembni parametri splošnega zdravja, ki na primer pri športnikih lahko kažejo na povečanje zdravil, ki povzročajo eksogeno stimulacijo kostnega mozga (dajanje eritropoetina).

Dejavniki, ki vodijo do boljših rezultatov:

1. Hemokoncentracija zaradi prekrivanja pasu za več kot 1 min (običajno povzroči povečanje hematokrita za 2,5-5%).

2. Zdravila, ki izzovejo razvoj aplastične anemije ali povzročijo hemolizo v primeru pomanjkanja glukoza-6 fosfat dehidrogenaze.

Dejavniki, ki vodijo do zmanjšanja rezultata:

1. Pri jemanju krvi v ležečem položaju

2. Hemodilution pri jemanju krvi iz roke, v katero se izvaja intravenska infuzija.

3. Zdravila: α-interferon, trombolitiki (npr. Alteplaza, anti-streplaza, streptokinaza) t

Pri novorojenčkih je hematokrit približno 10% višji, pri majhnih otrocih pa je približno toliko nižji kot pri odraslih.

Stopnja navzgor:

1. primarna eritrocitoza (eritremija) - do 65%;

2. Simptomatska eritrocitoza (prirojene srčne napake, pljučna insuficienca, nekatere hemoglobinopatije, neoplazme ledvic, ki jih spremlja povečana tvorba eritropoetina, hidronefroza in policistična ledvična bolezen) - do 50-55%;

3. Hemokoncentracija (zmanjšanje količine cirkulirajoče plazme) v primeru opeklinske bolezni, peritonitisa, dehidracije telesa (v primeru hude driske, nepopustljivega bruhanja, prekomernega znojenja, sladkorne bolezni);

5. pretirano fizično napor ali vznemirjenost;

6. Ostanite na visokih nadmorskih višinah.

Zmanjšanje ravni:

1. Anemija - do 20-25%;

2. Povečanje krvnega obtoka:

- nosečnost (zlasti druga polovica)

4. V ležečem položaju.

Referenčne vrednosti:

Moški: 40,1 - 51,0%
Ženske: 34,1 - 44,9%

Eritrociti (eritrociti).

Eritrociti so visoko specializirane ne-jedrske, diskoidne krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin, katerega glavna naloga je transport kisika iz pljuč v tkiva in ogljikov dioksid iz tkiv v pljuča.

Rdeče krvne celice nastanejo v rdečem kostnem mozgu iz izvornih celic. Za normalen razvoj rdečih krvnih celic so potrebni vitamin B12, folna kislina in ustrezen vnos železa. Nastajanje rdečih krvnih celic stimulira eritropoetin, ki se proizvaja v ledvicah. Raven eritropoetina se poveča s hipoksijo tkiva. Povprečna življenjska doba eritrocitov v krvnem obtoku je 120 dni. Pri novorojenčkih je velikost rdečih krvnih celic nekoliko večja kot pri odraslih. Stare celice se uničijo v retikulo-endotelijskem sistemu in vranici, hemoglobin pa se uporabi za tvorbo novih rdečih krvnih celic. V enem dnevu se posodobi približno 1% rdečih krvnih celic.

Parametri eritrocitov:

RBC (rdeče krvne celice) - število rdečih krvnih celic.

Določitev števila rdečih krvnih celic se izvede tako, da se od celotnega števila celic v celotni krvi trombocitov in levkocitov odšteje. Za izključitev števila trombocitov, ki so bistveno manjši od eritrocitov in levkocitov, se uporabljajo mejne vrednosti. Preštejejo se vsi delci, ki so večji od 36 fl. Koeficient variacije za ta parameter je 1-2%, pri nekaterih napravah pa manj kot 1%.

Opozoriti je treba, da so včasih v izračun vključeni levkociti skupaj z eritrociti, vendar je njihov učinek običajno neznaten, saj število levkocitov je bistveno manj (za 3 reda velikosti - več tisoč) število eritrocitov (več milijonov). V primerih hiperleukocitoze se poveča napaka pri merjenju eritrocitov.

Povečanje števila rdečih krvnih celic nad normalno se imenuje eritrocitoza, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (in hemoglobina) - anemija.

Možne napake pri merjenju


Prisotnost krioglobulinov lahko povzroči povečanje koncentracij WBC, RBC ali PLT in HGB. V takih primerih je treba vzorec krvi segreti na 37 ° C 30 minut in takoj izmeriti vzorec. Krioglobulinemijo lahko opazimo pri bolnikih z mielomom, Waldenstrom makroglobulinemijo, malignimi novotvorbami, levkemijo, limfoproliferativnimi in avtoimunskimi boleznimi, virusnim hepatitisom, diabetesom mellitusom.

Aglutinacija rdečih krvničk lahko povzroči podcenjevanje RBC, povečanje MCV. To lahko preverite za povečane vrednosti MCH in MCHC.

Povečanje števila rdečih krvnih celic se imenuje eritrocitoza (poliglobulija). Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (in hemoglobina) - anemija.

Fiziološka eritrocitoza se pojavi pri novorojenčkih v prvih dneh življenja, pod stresom, povečanim fizičnim naporom, znojenjem in postom. Število eritrocitov se lahko po jedi fiziološko nekoliko zmanjša, med 17.00 in 7.00, pa tudi, ko se kri vleče med ležanjem.

Stopnja navzgor:

2. bolezen policističnih ledvic;

3. vodenasta ledvična medenica;

4. Vpliv kortikosteroidov;

5. Bolezen in Cushingov sindrom;

6. zdravljenje s steroidi;

7. Eritremija ali Vaquezova bolezen - ena od možnosti za kronično levkemijo
(primarna eritrocitoza);

8. Sekundarna eritrocitoza: t

  • absolutno - v hipoksičnih pogojih (kronične pljučne bolezni, prirojene srčne napake, višinska bolezen), stimulacija eritropoeze (hipernefroma, Itsenko-Cushingova bolezen, cerebelarni hemangioblastom), ko se stimulira eritropoeza in poveča število eritrocitov;
  • relativno - z zgostitvijo krvi (prekomerno potenje, bruhanje, driska, opekline, otekanje, ascites in diuretiki), ko se plazemski volumen zmanjša, medtem ko se ohranja število rdečih krvnih celic.

Zmanjšanje ravni:

3. Zmanjšanje intenzivnosti nastajanja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu;

4. pospešeno uničevanje rdečih krvnih celic;

6. Pomanjkljive anemije različnih etiologij - kot posledica pomanjkanja železa, beljakovin,
vitamini;

7. Aplastični procesi;

8. levkemija, mielom;

9. Metastaze malignih tumorjev.

Referenčne vrednosti:

Moški - (4,63-6,08) x 106 / μl
Samice - (3,93-5,22) x 106 / μl

MCV (povprečni volumen celice) - povprečni volumen rdečih krvnih celic.

V starih analizah je bilo navedeno: mikrocitoza, normocitoza, makrocitoza.

V modelih sodobnih hematoloških števcev se izvaja avtomatsko merjenje prostornine vsake rdeče krvne celice; tako vrednost MCV v teh napravah predstavlja povprečni volumen vseh merjenih rdečih krvnih celic.

Indikator MCV ima diagnostično vrednost pri ocenjevanju mikro-, normocitoze in makrocitoze, uporablja pa se tudi pri izračunih povprečne vsebnosti in koncentracije hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Glede na vrednost MCV se razlikujejo mikrocitične, normocitne in makrocitne anemije.

Običajno je povprečni volumen rdečih krvnih celic od 80 do 100 fl. Te vrednosti MCV so značilne za normocite. Če je vrednost MCV manjša od 80 fl, govorijo o mikrocitozi, če je več kot 100 fl - govori o makrocitozi. Glede na vrednost MCV se razlikujejo mikrocitične, normocitne in makrocitne anemije.

Mikrocitoza je značilna za anemijo zaradi pomanjkanja železa, heterozigotno talasemijo; makrocitoza - za B12 in anemije zaradi pomanjkanja folij. Aplastična anemija je lahko normalna in makrocytic. Kvantitativni kazalnik prostornine rdečih krvnih celic, bolj natančen parameter kot vizualna ocena velikosti rdečih krvnih celic pri ogledu brisa pod mikroskopom.

Vendar je treba upoštevati, da je ta parameter povprečna vrednost, v primeru izrazite anizocitoze in prisotnosti velikega števila rdečih krvnih celic s spremenjeno obliko pa ne odraža zadostne velikosti celic.

MCV ima lahko normalno vrednost, če ima bolnik hkrati izraženo makro- in mikrocitozo, z velikim številom nenormalnih eritrocitov (npr. Pri anemiji srpastih celic, z izrazito poikilocitozo). V tem primeru je analiza diagnoze eritrocitov in morfologija celic v razmazih krvi posebnega pomena za diagnosticiranje.

Možne napake pri merjenju MCV

V prisotnosti aglutinacije eritrocitov jih naprava zazna kot eno veliko celico, če je njihova velikost manjša od zgornjega praga eritrocitnega kanala, kar vodi do povečanja MCV. Varčevanje krvi in ​​vitro in merjenje takih vzorcev pri 37 ° C pomaga doseči prave rezultate.

Lažna precenitev MCV se lahko pojavi v prisotnosti hladnih aglutatov (ki jih naprava zazna kot ena velika celica), s hiperglikemijo in diabetično ketoacidozo zaradi hiperosmolarnosti v plazmi (ki povzroča hitro otekanje rdečih krvničk med in vitro redčenjem).

Relativno zmanjšanje MCV je mogoče opaziti pri povečani vsebnosti fragmentov eritrocitov zaradi mehanske hemolize, koagulopatije porabe in prisotnosti velikih trombocitov. Treba je upoštevati, da ima lahko MCV normalno vrednost, če ima bolnik hkrati izraženo makro- in mikrocitozo, zato je treba MCV vedno upoštevati v povezavi s histogramom eritrocitov in indeksom RDW.

Stopnja navzgor:

1. Megaloblastna anemija (pomanjkanje B12, pomanjkanje folije);

2. Makrocitoza pri aplastični anemiji, hipotiroidizem, jetrna bolezen, metastaze
maligni tumorji;

3. Sferocitna avtoimunska hemolitična anemija;

4. Kajenje in pitje alkohola.

Zmanjšanje ravni:

1. Hipokromna in mikrocitna anemija (anemija s pomanjkanjem železa, kronična
patološka stanja, talasemija);

2. Nekatere vrste hemoglobinopatij;

3. Hipertireoidizem (redko).

Klinična in diagnostična vrednost anemije:

MCV 80 fl in 100 fl

Makrocitne in megaloblastne anemije:

1. Pomanjkanje vitamina B12, pomanjkanje folne kisline

Anemija, ki jo lahko spremlja makrocitoza:

1. Mielodisplastični sindromi

2. Hemolitična anemija

3. Bolezen jeter

Referenčne vrednosti:

Moški: 79.0-92.2 fl
Ženske: 79.4-94.8 fl

MCH (povprečni celični hemoglobin) - povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih.

MCH - povprečna vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu je izražena v absolutnih masnih enotah - pikogrami (1 pg = 1x10-12 g).

Določi se z deljenjem koncentracije hemoglobina v 1 l s številom rdečih krvnih celic v istem volumnu: MCH = HGB / RBC.

MCH na klinični vrednosti je podoben barvnemu indikatorju, ki ga tradicionalno uporabljajo številni strokovnjaki. Barvni indeks, kot je znano, je relativna vrednost in je v skladu s sodobnimi podatki razmerje med količino hemoglobina v eritrocitu enega bolnika in njegovo normalno vsebino (enako 33,3).

Za premik od vrednosti MCH do bolj znanega barvnega indeksa je dovolj, da MCH razdelimo na 33,3. Spremembe MCH so osnova za delitev anemije na normokromno (MCH - 27-31 pg), hipokromno (MCH manj kot 27 pg) in hiperhromno (MCH več kot 31 pg). Zmanjšanje MCH je opaženo pri anemiji zaradi oslabljene sinteze hemoglobina (anemija zaradi pomanjkanja železa, porfirija), povečanje z makrocitno in zlasti megaloblastno anemijo.

MCH je objektivnejši kazalnik kot barvni indikator, ki ne odraža sinteze hemoglobina in njegove vsebine v eritrocitih, vendar je v veliki meri odvisen od volumna celice.

Ne smemo pozabiti, da zmanjšanje ali povečanje MCH ne kaže vedno hipo- ali hiperkromije rdečih krvnih celic. Na primer, v primeru mikrocitne anemije se bo povprečna vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah zmanjšala zaradi zmanjšanja prostornine rdečih krvnih celic, medtem ko se bo ohranila njihova normokromna obarvanost. V zvezi s tem se indikator MCH v klinični praksi relativno redko uporablja za označevanje anemije.

Možne napake pri merjenju.

Izračunamo parameter MCH, tako da vsi dejavniki, ki vplivajo na zvišanje vrednosti hemoglobina in zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, povzročijo lažno zvišane rezultate. Nepravilno znižanje rezultatov MCH je posledica napak, povezanih z nepravilno določitvijo števila rdečih krvnih celic (precenjevanje njihovega števila) in podcenjevanja koncentracije hemoglobina.

Stopnja navzgor:

1. Megaloblastna anemija (pomanjkanje B12, pomanjkanje folije).

2. Makrocitoza (aplastična anemija, hipotiroidizem, jetrna bolezen, metastaze malignih tumorjev).

Zmanjšanje ravni:

1. Hipokromna anemija (anemija z pomanjkanjem železa, kronična patološka stanja).

2. Nekatere vrste hemoglobinopatij;

3. Hipertireoidizem (včasih).

Referenčne vrednosti:

Samci: 25,7-32,2 str
Samice: 25,6-32,2 str

MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina v celici) je povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih.

Izračuna se z deljenjem koncentracije hemoglobina s hematokritom in množenjem s 100. Izračuna se z uporabo formule: MCHC = HGB (g / dl) / HCT (%) x 100 (g / dl).

Razlike med MCH in MCHC so, da MCH označuje maso hemoglobina v enem eritrocitu in je izražen v frakcijah grama, medtem ko MCHC prikazuje koncentracijo hemoglobina v enem eritrocitu, to je razmerje med hemoglobinom in volumnom celice.

Je neposredno povezana s sintezo hemoglobina in odraža nasičenost eritrocitov s hemoglobinom.
Za razliko od MCHC MCH ni odvisen od celičnega volumna in je občutljiv indikator oslabljene tvorbe hemoglobina, zlasti v primeru anemije zaradi pomanjkanja železa, talasemije, nekaterih hemoglobinopatij (zmanjšanje MCHC). Z B12 in anemijo zaradi pomanjkanja folij bo MCHC normalna in hiperkromija bo v tem primeru posledica povečanja volumna rdečih krvnih celic.

Z razvojem bolezni, ki vključujejo kršitev sinteze hemoglobina, se MCHC nazadnje zmanjša, ko so izčrpane kompenzacijske reakcije telesa, zato lahko zmanjšana vrednost tega parametra glede na normalno vsebnost rdečih krvnih celic in hemoglobina kaže na nepravilno izvedeno študijo.

Omejevalna koncentracija hemoglobina v eritrocitih (38 g / dl) je prav tako redka. To je posledica strukture molekule hemoglobina, njene topnosti v vodi in s tem metode pakiranja v eritrocitih.

Možne napake pri merjenju.

Ker je parameter MCHC izračunan, vsi dejavniki, ki vplivajo na precenjevanje vrednosti hemoglobina in podcenjevanje hematokrita (ki je povezano z merjenjem volumna rdečih krvnih celic), vodijo do lažno visokih rezultatov. Nepravilno znižani rezultati MCHC so posledica nepravilne določitve MCV (precenjevanje njihove vrednosti) in podcenjevanja koncentracije hemoglobina.

Stopnja navzgor:

1. dedna mikrosferocitna hemolitična anemija;

2. napačna precenitev, ki kaže tehnično napako pri merjenju;

Povečanje MCHC več kot 38 g / dl dejansko ne more biti, ker ta vrednost je zgornja meja topnosti hemoglobina v vodi (povečanje koncentracije hemoglobina nad fiziološko lahko povzroči njegovo kristalizacijo in hemolizo eritrocita). Zato povečanje ICSU kaže: t

a) napake v analitični fazi pri merjenju tega vzorca (napake pri določanju hemoglobina ali povprečni volumen rdečih krvnih celic);

b) napake v predanalitični fazi (delna hemoliza eritrocitov).

Zmanjšanje ravni:

1. Absolutna hipohromija eritrocitov (na primer v primeru anemije zaradi pomanjkanja železa, talasemije);

2. makrocitne in zlasti megalocitne oblike anemije (nesorazmerno veliko povečanje volumna eritrocita v primerjavi s povečanjem njegove zasičenosti s hemoglobinom);

3. Nekatere hemoglobinopatije.

Referenčne vrednosti:

Samci: 32,3-36,5 g / dL
Ženske: 32,2-35,5 g / dL

RDW (širina porazdelitve rdečih krvnih celic) - širina porazdelitve eritrocitov po prostornini.

Porazdelitev velikosti eritrocitov je numerična vrednost, povezana z stopnjo anizocitoze (razlike v volumnu eritrocitov v populaciji). Izračun tega kazalnika je mogoč z uporabo sodobnih hematoloških analizatorjev, ki vam omogočajo samodejno določanje volumna vsake merjene rdeče krvne celice. V skladu s tem parametrom naprava zaznava anizocitozo veliko hitreje kot pri vizualnem pregledu krvnega razmaza.

Istočasno indikator RDW označuje nihanja volumna celic v populaciji in ni povezan z absolutno vrednostjo volumna eritrocitov. Torej, če obstaja populacija rdečih krvnih celic v krvi z modificirano, vendar dokaj enotno velikostjo (npr. Mikrociti), so lahko vrednosti RDW v normalnem območju. RDW je priporočljivo analizirati skupaj s histogramom porazdelitve rdečih krvnih celic in vrednostjo MCV.

RDW-CV je relativna širina porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini, koeficient variacije, t.j. odstotek odstopanja prostornine eritrocitov od povprečne vrednosti v populaciji (% variacije).

Izračuna se kot koeficient variacije povprečnega volumna eritrocitov po formuli:
RDW-CV = (SDx100%) / MCV

kjer je SD standardni standardni odmik volumna eritrocitov od srednje vrednosti. Na ta indikator vpliva MCV, zato se tako pri mikrocitozi kot pri makrocitozi pojavlja težnja k povečanju števila RDW-CV.

RDW-SD V hematoloških analizatorjih obstaja še en izračunani indikator RDW - to je RDW-SD - relativna širina porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini, standardno odstopanje, prikazuje razliko med največjo in najmanjšo količino rdečih krvnih celic v populaciji. Neodvisno od MCV in je neposredna meritev širine histograma rdečih krvnih celic na 20-odstotnem vrhu krivulje. Višina vrha RBC-histograma je 100%. Klinično pomembna vrednost RDW-SD> 60fl.

Obe meritvi RDW določata variabilnost eritrocitov po prostornini. Povečanje RDW kaže na prisotnost mešane populacije celic (normocitov in mikrocitov ali makrocitov in normocitov). Visoke vrednosti RDW najdemo v skoraj vseh vrstah anemije, kot tudi pri mielodisplastičnih sindromih, metaplaziji kostnega mozga, tumorskih metastazah v kostnem mozgu.

Znatno povečanje RDW je značilno za železom pomanjkljive in sideroblastične anemije, medtem ko so normalne ali nekoliko spremenjene vrednosti RDW (z MCV manj kot 80 fl) pogostejše pri talasemiji in sekundarni anemiji pri različnih kroničnih boleznih. Z visoko vrednostjo RDW postane MCV zaradi svojega povprečja neinformativen.

RDW-SD je bolj občutljiv kazalec v prisotnosti manjše populacije makrocitov ali mikrocitov, od takrat Meri spodnji del krivulje porazdelitve eritrocitov po volumnu (označeno s sploščenim in raztegnjenim histogramom eritrocitov). Hkrati se bo ta indikator spremenil z visoko retikulocitozo zaradi velikega volumna, ki širi bazo krivulje porazdelitve rdečih krvnih celic. RDW-CV je manj občutljiv na prisotnost majhne populacije mikrocitov ali makrocitov ali retikulocitov, vendar bolje odraža celotne spremembe velikosti rdečih krvnih celic z makrocitno ali mikrocitno anemijo.

Anizocitoza naprava zajame veliko hitreje kot pri vizualnem pregledu krvnega razmaza, saj naprava neposredno meri prostornino celic in morfolog pod mikroskopom vidi celico v ravnini in lahko preskoči začetne spremembe volumna. Poleg tega oceno stopnje anizocitoze pod mikroskopom spremljajo številne napake.

Pri sušenju v razmazih se premer eritrocitov zmanjša za 10-20%. Pri debelejših pripravkih je manj kot pri tankih. RDW označuje nihanja v celičnem volumnu znotraj populacije in ni povezana z absolutno vrednostjo volumna rdečih krvnih celic. Torej, če obstaja populacija rdečih krvnih celic v krvi z modificirano, vendar dokaj enotno velikostjo (npr. Mikrociti), so lahko vrednosti RDW v normalnem območju. Hkrati z izrazito anisocitozo eritrocitov je normalna vrednost indikatorja MCV, ki označuje povprečno prostornino celotne celične populacije, RDW pa povišan.

Tako kombinirana uporaba dveh parametrov - RDW in MCV - omogoča natančnejšo opredelitev sprememb v periferni povezavi eritrona. RDW je lahko koristen tudi pri beleženju rezultatov hemoterapije za pomanjkanje železa ali megaloblastno anemijo. Ker bolniki razmnožujejo nove, rdeče krvne celice normalne velikosti, se RDW najprej dvigne, nato pa se zmanjša, ko so celice normalne velikosti večina

RDW skupaj z MCV služi za diferenciacijo mikrocitnih anemij. RDW je treba analizirati skupaj s histogramom rdečih krvnih celic, ki ga predstavlja večina sodobnih hematoloških analizatorjev.

Stopnja navzgor:

1. Makrocitna anemija

2. Mielodisplastični sindromi

3. Metastaze tumorjev v kostni mozeg

4. Anemija zaradi pomanjkanja železa

Klinična in diagnostična vrednost anemije:

Vrednost MCV> 80 fl, RDW je normalna:

1. Anemije pri kroničnih boleznih

Vrednost MCV> 80 fl, RDW visoka:

1. Anemija zaradi pomanjkanja železa
2. Sideoblasticheskie anemia.published econet.ru.

Spremembe kazalcev z najpogostejšimi hematološkimi sindromi rdeče krvi:

Če imate kakršna koli vprašanja, jih vprašajte tukaj.

Dodatne Člankov O Embolije