Alfa amilaza v krvi poveča vzroke
Procesi delitve hranil, ki vstopajo v telo, niso možni brez sodelovanja encimov, med katerimi je tudi alfa-amilaza. Ta encim se sintetizira neposredno v trebušni slinavki, zato lahko njegova raven nakazuje na različne bolezni prebavil. Ko bo uporabljena podobna analiza, kaj bo razkrila in kako ravnati z odstopanji od norm, bomo izvedeli več.
Vrste in vloga v telesu
Glavna biološka funkcija amilaze je razgradnja kompleksnih ogljikovih hidratov v enostavnejše spojine, kot so škrob in glikogen. To pomaga pri bolj učinkovitem prebavnem procesu, kar vam omogoča, da absorbirate bolj koristne sestavine.
Trebušna slinavka spada v žleze mešanega izločanja, ki lahko proizvede amilazo ne samo v prebavnem traktu, ampak tudi v majhnih količinah v kri. Razdelite dva tipa encima:
- amilaza sline - sintetizira se v majhnih količinah v ustni votlini s pomočjo žlez slinavk, omogoča primarno prebavo v ustni votlini in spodbuja nastajanje želodčnega soka;
- Pankreasna amilaza se proizvaja v trebušni slinavki, kar omogoča, da se črevesje olajša z delitvijo kompleksnih sestavin hrane na enostavnejše.
Kakšna analiza je določena?
Za določitev ravni amilaze je dovolj, da opravimo običajni biokemični krvni test. Učinkovitost encima je dosežena izključno v prebavnem traktu, zato v takšnih količinah ne sme biti v krvi. Če krvni test pokaže prisotnost alfa-amilaze v krvi v velikih količinah, to lahko pomeni resne zdravstvene težave.
Če sumite na prisotnost akutnih bolezni trebušne slinavke in želodca, lahko dodatno analizirate prisotnost amilaze v urinu. Ta študija natančneje odraža stanje prebavil, saj bo koncentracija amilaze v urinu zelo natančna. Pankreasna amilaza, v nasprotju s prebavnim traktom, ne vstopa samo v kri, ampak se tudi koncentrira v urinu. Poleg tega se njena povečana koncentracija za dolgo časa morda ne kaže kot klinični znaki.
Priprava na analizo
Vzorčenje krvi poteka iz vene in sledijo naslednja priporočila:
- dajati kri na prazen želodec;
- na predvečer ne jedo mastne in ocvrte hrane;
- 3 dni pred študijo se izogibajte sladkim gaziranim pijačam;
- omejujejo fizični napor in zmanjšujejo raven stresa.
Vsi ti kazalniki pomembno vplivajo na učinkovitost študije, zato jih je treba upoštevati. Če je potrebno, je treba stalno uporabo različnih zdravil opozoriti zdravstvenega delavca, da bi se izognili morebitnim netočnostim in napakam med analizo.
Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).
Kdaj je študija predpisana?
Glavna indikacija za namen študije so bolnikove pritožbe o bolečinah v prebavnem traktu, ki jih spremlja pomanjkanje apetita, motnje stola, pa tudi nenadna izguba teže. Analizo lahko predpišemo tudi za sum akutnega pankreatitisa ali holecistitis, ko se v urinu zazna povečana amilaza.
Normalne vrednosti
Stopnja indikatorjev za različne tipe amilaze je različna in je odvisna od starosti preiskovanega bolnika:
Zakaj je lahko alfa-amilaza v krvi povišana?
Encim, ki nastane v žlezah slinavke in trebušni slinavki, je distaza. Njegovo alternativno ime je alfa-amilaza, povečanje krvi, ki kaže na resno okvaro telesa. Običajno je ta encim vključen v razgradnjo ogljikovih hidratov, vključno škroba in glikogena. V zvezi s tem je treba podrobno spoznati vse, kar zadeva distasto, razloge za spremembo njenih kazalnikov in diagnostične metode.
Kaj je to - alfa-amilaza pankreas?
Pankreasna alfa-amilaza je encim, katerega najvišja vsebnost je identificirana v tkivih žleze trebušne slinavke in slinavke. Istočasno je najmanj aktivnosti zabeleženo v jetrih, pljučnem sistemu, skeletnih mišicah, jajčnih celicah in črevesni sluznici.
Distasta je navadno prisotna ne le v krvi, ampak tudi v urinu (v nizki koncentraciji). Šteje se kot označevalec bolezni trebušne slinavke, najpogosteje pa se diagnoza izvaja v kombinaciji z drugim markerjem - lipazo. Prav ta vrsta diagnostike nam omogoča, da zanesljivo določimo vzroke, ki so vplivali na povečanje in zmanjšanje indeksov encimov.
Razlogi za povečanje in zmanjšanje krvne alfa-amilaze
Vzroki zmanjšane alfa-amilaze v krvi so manj redki v primerjavi z dejavniki, ki so prispevali k povečanju učinkovitosti. Ko govorimo o glavnih razlogih, bodite pozorni na:
- hepatitis;
- v trebušni slinavki.
- bolezni ledvic;
- toksikoza nosečnic, kot najbolj redek dejavnik.
Zvišano koncentracijo amilaze lahko ugotovimo pri različnih boleznih. Hkrati se lahko povečanje stopnje encimske aktivnosti spremeni štiri ali večkrat. Dejavniki, ki izzove to, strokovnjaki klic akutni pankreatitis, akutna oblika odpovedi ledvic in holecistitis. Vpliva črevesne obstrukcije, poškodbe peritonealnega območja in perforacije med zunajmaternično nosečnostjo ne bi smeli izključiti.
Ločene kategorije dejavnikov, ki so vplivale na povečanje koncentracije encima, je treba obravnavati kot patologijo žlez slinavk (npr. Parotitis in kamni v žlezah slinavke).
Razlog, da je ta encim povišan v krvi, so lahko novotvorbe na področju pljuč, jajčnikov, pa tudi ciste in celo onkološke poškodbe trebušne slinavke.
Strokovnjaki imenujejo akutno alkoholno zastrupitev, perforacijo razjede želodca, ketoacidozo in manj zastrupitev z metanolom. Posledice kirurškega posega lahko vplivajo na povečanje distaze v krvi, na primer, če operacija ni sterilna.
Povišanje koncentracije alfa-amilaze se lahko sproži:
- narkotični analgetiki (morfin, kodein);
- antibiotiki novejše generacije;
- sulfonamidi;
- Rentgenski pregledi žlez slinavk in njihovih kanalov.
Vse o diagnozi alfa-amilaze
Indikacije za diagnozo so takšne spremembe splošnega stanja, kot so motnje prebavne funkcije (navzea, driska, bruhanje), splošna utrujenost, pa tudi precejšnje bolečine na desni strani peritoneuma.
Za natančno določitev vzrokov zmanjšane alfa-amilaze v krvi in drugih sprememb se izvede ustrezna diagnoza. Za analizo diagnostiki uporabljajo kri iz vene na prazen želodec. Raziskava naj traja vsaj osem ur od zadnjega obroka. Na predvečer je zelo priporočljivo izključiti alkoholne pijače katere koli moči.
Za analizo v biološkem materialu, in sicer v krvi, dodajte ogljikove hidrate. Odvisno od intenzivnosti njihovega cepitve bo kasneje dešifrirano razmerje alfa-amilaze v krvi. Poleg krvnega testa se lahko raven destaze ugotovi s pregledom urina. Običajno se taka diagnoza uporablja v problemskih situacijah, ko ni mogoče določiti natančnih vzrokov za patologijo.
Povečana ali zmanjšana alfa amilaza v krvi - vzroki in zdravljenje
Da bi diagnosticirali patologijo prebavil, zdravniki predpišejo številne študije in ena izmed njih je biokemična analiza krvi. V tem primeru strokovnjake vodi indeks amilaze. Če ni odstopanj, njegova vrednost ne presega norme.
Povečanje ali zmanjšanje alfa amilaze kaže na različne težave v delovanju prebavnega sistema.
Kaj je amilaza v biokemičnem krvnem testu?
Amilaza je encim skupine glikozil-hidrolaze, ki jo telo sintetizira. Glavni del proizvaja pankreas. Majhno količino encima sintetizirajo tudi drugi notranji organi, pa tudi žleze slinavk.
Amilaza je aktivno vključena v presnovo ogljikovih hidratov. Glavna funkcija encima je uravnavanje delovanja prebavnega sistema, delitev škroba in njegova modifikacija v prebavljivo snov.
Encim je razdeljen na dva tipa:
- Alfa amilaza. Drugo ime je amilaza v slini. To je encim, ki se sintetizira v žlezah slinavke in trebušni slinavki. Od njegove koncentracije je odvisno od procesa prebave.
- Pankreatična amilaza. To je del alfa amilaze. Ta encim se sintetizira samo v trebušni slinavki. Neposredno vpliva na prebavni proces, ki se pojavi v dvanajstniku.
Amilaza ne sintetizira samo trebušna slinavka, ampak je tudi del soka trebušne slinavke. Pri tem aktivno sodeluje pri delitvi kompleksnih snovi.
Če rečemo, da se encim kaže v analizi krvi, potem njegova odstopanja od norme kažejo na različne patologije prebavil.
Vzroki povečane alfa amilaze v krvi
Če se koncentracija alfa amilaze v krvi poveča, to lahko kaže na nastanek pankreatitisa. Ravni encimov so precej nad normalno.
Zdi se, da alfa amilaza ne poveča ali poveča pankreatitisa, ampak le rahlo. To je zato, ker resnost patologije ne vpliva na koncentracijo encima.
Če pride do obsežnega uničenja mehkih tkiv trebušne slinavke, se razgradi večina celic alfa-amilaze. Zato zaradi pankreatitisa raven encima ne sme preseči njene normalne vrednosti.
Če je pankreatitis diagnosticiran v kronični obliki, se koncentracija amilaze sprva poveča, vendar se zaradi uničenja mehkih tkiv normalizira raven snovi.
Pomembno je! Če med poslabšanjem pankreatitisa z izrazito simptomatologijo patologije, se izkaže, da raven encima ni povišana, prognoza za bolnika bo razočaranje. To stanje kaže na pomembno uničenje mehkega tkiva trebušne slinavke.
Obstajajo tudi drugi razlogi za povečanje alfa amilaze v krvi:
- Patologija raka trebušne slinavke maligne narave. Rak glave tega organa je običajno diagnosticiran. Če je ta posebna bolezen povzročila povečanje koncentracije encima, bo stopnja presežena štirikrat.
- Diabetes mellitus vseh vrst. Za to patologijo so značilne presnovne motnje. Pojavi se napačna poraba encimov. Posledično začne trebušna slinavka sintetizirati več alfa amilaze in se koncentracija poveča.
- Okvara ledvic. Tukaj je kršitev delovanja tega notranjega organa in zaradi tega se encim zadržuje v krvi, kar povzroča veliko odstopanje od norme.
- Peritonitis S takšno boleznijo se pacientovo dobro počutje močno poslabša. Trpljenje in trebušna slinavka, ki začne sintetizirati povečano količino alfa amilaze.
- Mumps Ta patologija, ki poteka v akutni obliki. Najpogosteje trpijo otroci. V žlezah slinavke je vnetje, ki povzroči povečanje koncentracije encima v krvi.
- Kamni so prisotni v žolčniku in kanalih.
Drugi razlogi za povečanje odstopanja encima od norme na velik način:
- poškodba trebuha zaradi mehanskega vpliva - udarec, padec in več;
- patologije, pri katerih se mikroamilaza pojavi v krvi;
- zunajmaternična nosečnost;
- četrti tip virusa herpesa;
- črevesna obstrukcija;
- zapleti po operacijah na trebušnih organih;
- nezdrava prehrana;
- nestabilno čustveno ozadje;
- zloraba alkohola;
- jemanje nekaterih zdravil.
Kako znižati amilazo v krvi?
Za zmanjšanje amilaze v krvi je treba ugotoviti vzrok za povečanje koncentracije. To lahko stori le zdravnik po opravljenih ustreznih raziskavah. Na podlagi tega diagnosticira in predpisuje terapijo. Po poteku zdravljenja se amilaza zniža na dovoljeno vrednost.
Da bi pospešili zmanjšanje koncentracije encima, bo to pripomoglo k posebni prehrani:
- izključitev iz prehrane mastne, ocvrte, začinjene in prekajene hrane;
- zavrnitev uživanja alkoholnih pijač, uporaba moke in črne kave;
- prednostni načini kuhanja so parenje ali pečenje;
- omejitev uporabe beljakovinskih živil in izdelkov z vsebnostjo vlaken;
- ne morete stradati ali prenašati;
- Priporočljivo je jesti hrano v majhnih količinah 5-6 krat na dan.
Naslednji ukrepi bodo pomagali pospešiti normalizacijo krvne amilaze:
- spoštovanje počitka;
- izogibati se pretiranim fizičnim naporom;
- polni nočni počitek, katerega trajanje mora biti vsaj 8 ur;
- zavračanje odvisnosti.
To so sekundarni ukrepi za stabilizacijo ravni amilaze. Glavna stvar - odpraviti vzrok za povečanje njegove koncentracije. Za to je priporočljivo, da se držite terapije, ki jo predpiše zdravnik.
Običajno zdravljenje temelji na jemanju zdravil. Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Vsako samo-zdravljenje in sprememba smeri lahko imata neželene posledice za bolnika.
Alfa amilaza je v krvi nizka: povzroča
Če je biokemična analiza pokazala nizko amilazo v krvi, so razlogi lahko naslednji:
- obdobje po operaciji za odstranitev trebušne slinavke;
- zvišana koncentracija holesterola v krvi;
- toksemija v obdobju nosečnosti;
- akutni ali kronični hepatitis;
- hepatoza;
- bolezni jeter;
- cistična fibroza;
- odpoved trebušne slinavke;
- pankreatoneroza;
- tirotoksikoza;
- srčni napad
Normalna amilaza v krvi pri odraslih
Ker obstajata dve vrsti amilaze, je hitrost za vsak tip encima drugačna. Laboratoriji, ki izvajajo raziskave, ugotavljajo njihove kazalnike. Lahko se razlikujejo od splošno sprejetih vrednot, vendar v manjši meri.
Vse je odvisno od reagentov, uporabljenih v analizi. Iz tega razloga, skupaj z rezultati študije kažejo norme, določene v laboratoriju.
Normalna amilaza v krvi žensk
Normalna raven alfa amilaze v krvi žensk znaša od 24 do 125 u / l.
- Takšni kazalniki so značilni za starost od 2 do 70 let. Delež alfa amilaze v krvi žensk, starejših od 70 let, je v razponu od 30 do 16 enot / l.
- Normalna hitrost pankreatične amilaze je 50 U / L. Vrednost je pomembna za vse otroke po 12 mesecih in traja do konca življenja.
Normal amilaza pri moških
Hitrost amilaze v krvi moških se ne razlikuje od normalne vrednosti encima v krvi žensk, tj. vrednosti morajo biti popolnoma enake.
Zakaj se lahko poveča amilaza v otrokovi krvi?
Razlogi za povečanje amilaze v krvi otroka: t
- pankreatitis;
- peritonitis;
- mumps;
- bolezni notranjih organov;
- povečana koncentracija sladkorja;
- patologija trebušne slinavke;
- uporaba zdravil na osnovi hormonov.
Če so rezultati krvi pokazali, da ima otrok povečano koncentracijo amilaze, se je treba posvetovati z zdravnikom. Vzrok, ki je vplival na spremembo ravni encima, bo lahko določil le specialist. Strokovnjak bo predpisal tudi ustrezno zdravljenje.
Enkrat na leto se priporoča preskus ravni amilaze. To bo pravočasno pomagalo odkriti patologije prebavil in se znebiti njih v začetni fazi razvoja.
V krvi se poveča alfa-amilaza - vzroki in stopnja pri odraslih
Sodeluje pri razgradnji polisaharidov (škrob, glikogen itd.) Na glukozo, maltozo in dekstrine.
Sinonimi:
Diastaza
1,4-a-D-glukanhidrolaza
Serumska amilaza
Amilaza v krvi
Skupna amilaza
Skupna alfa amilaza
Poimenovanje v analizah:
Amy
alfa amilaze
AML
Diastaza
serumske amilaze
amilaze v krvi
Vsebina:
Glavni proizvajalci alfa-amilaze:
- Pankreas
- Žleze slinavke (parotidna, podjezična, podmandibularna, majhna)
V manjših količinah se ta encim nahaja v priraskih maternice, črevesja, pljuč, mišic in maščobnega tkiva, ledvic in jeter.
Alfa-amilaza deluje v ustni votlini in v prebavnem traktu.
Pri zdravi osebi vstopa v kri v zelo majhni količini, kar je posledica normalne fiziološke obnove celic zgoraj navedenih organov.
Skupna ali serumska alfa-amilaza v krvi je predstavljena z dvema izoencema:
- Alfa-amilaza trebušne slinavke (P-tip) ≈40%
- Alfa-amilaza v slini (tip S) ≈60%
Pri patoloških stanjih, povezanih s poškodbo tkiva trebušne slinavke, se skupna amilaza v krvi poveča zaradi povečanja
pankreatična R-alfa-amilaza.
Pri boleznih žlez slinavke se skupna serumska amilaza poveča zaradi frakcije S-alfa-amilaze v slini.
V večini primerov je povečanje aktivnosti skupne amilaze v krvi povezano s patologijo trebušne slinavke. Zato analizo izoenzimov amilaze (P- ali S-) izvajamo v skladu s posebnimi indikacijami: za potrditev diagnoze "pankreatitis"; za diferencialno diagnozo patologije trebušne slinavke, žlez slinavk, jajčnikov, jajčnikov, pljuč itd.
Molekula alfa-amilaze je majhna, zato jo ledvice dobro filtrirajo iz krvi. S povečanjem encima v krvi se poveča tudi njegova vsebnost v urinu.
Alfa-amilaza v krvi - norma pri ženskah in moških
Amilaza v krvi - norma pri ženskah in moških po starosti
/ miza /
Pri novorojenčkih, otrocih do enega leta, je sinteza a-amilaze neznatna, zato je vsebnost encima v krvi 2-5-krat manjša kot pri odraslih. Z uvedbo dopolnilnih živil in razvojem prebavnega sistema se sinteza amilaze poveča in raven encima v krvi postopoma doseže "odrasle" vrednosti.
Stopnja skupne amilaze v krvi žensk in moških po starosti
/ Za natančnejšo razlago uporabite norme lokalnega laboratorija. Metode za določanje aktivnosti amilaze v krvi so različne /
/ Za natančnejšo razlago uporabite norme lokalnega laboratorija. Metode za določanje aktivnosti amilaze v krvi so različne /
Kdaj je potrebno testiranje amilaze?
Indikacije za
krvni test za a-amilazo:
- Akutna bolečina v trebuhu.
- Diagnoza akutnih bolezni trebušne slinavke.
- Ocena učinkovitosti zdravljenja patologije trebušne slinavke (vključno z rakom).
- Diferencialna diagnostika bolezni prebavil.
- Mumps (vnetje žlez pri parotidni slini).
- Cistična fibroza.
Klinični pomen analize serumske amilaze je identifikacija in obvladovanje akutnih bolezni trebušne slinavke. Glavni razlogi za povečanje
skupna alfa-amilaza v krvi:
- akutni pankreatitis
- travma v trebuhu
- Peritonitis
- Kronični pankreatitis
- Tumor, cista ali rak trebušne slinavke
- akutni holecistitis, vkljućno z kalusom
- akutni infekcijski hepatitis
- Perforacija razjede želodca
- Akutne obtočne motnje trebušnih organov, črevesni infarkt
- Črevesna obstrukcija, perforacija črevesja
- Okvara ledvic
- Crohnova bolezen
- Zauške
- makroamilazemija
- Ektopična nosečnost
- patologija jajčnikov, salpingitis
- Diabetična ketoacidoza
Očitno je, da se povečanje aktivnosti skupne a-amilaze v krvi opazi ne le pri patologiji trebušne slinavke. Toda povečanje stopnje 3-5 krat skoraj vedno ima pankreasno poreklo.
Znatno povečanje serumske alfa-amilaze 10 ali večkrat pri hudi bolečini v trebuhu kaže na akutni pankreatitis *. * Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke
Pankreatitis - zakaj se alfa-amilaza poveča v krvi?
Trebušna slinavka (trebušna slinavka) je majhen organ trebušne votline, bledo rumene barve, dolge do 15 cm, tehta približno 100 g.
Do 10% tkiva trebušne slinavke proizvaja hormone trebušne slinavke (insulin, glukagon in somatostatin).
Do 90% mase organa je predstavljeno z akinarnim tkivom, ki proizvaja pankreasni sok. Vključuje: elektrolite, raztopljene v vodi, in tri skupine prebavnih encimov: t
- Amilaza (aktivna) - razgradi ogljikove hidrate.
- Lipaze (aktivne) - prebavljive maščobe.
- Proteolitični encimi ali proteaze (v neaktivni obliki) - v normalnih pogojih se proteaze aktivirajo samo v črevesju, kjer se prebava (proteoliza) živilskih beljakovin.
Sok pankreasa se zbira v osrednjem (Wirsung) kanalu trebušne slinavke. Nato se zlije v skupni žolčnik in (skupaj z žolčem) zbere v ampuli hepato-pankreasa (Vaterova). Vnos "prebavne mešanice" v dvanajstnik ureja sfinkter Oddi.
Običajno se aktivirajo pankreatične proteaze (tripsinogen v tripsin, itd.) In pokažejo svoje agresivne "digestivne" lastnosti izključno v votlini tankega črevesa.
Zaradi mehanske poškodbe, ko so kanali blokirani ali pod vplivom alkohola, se tkivo trebušne slinavke poškoduje, vname in oteče. Membrane acinarnih celic postanejo hiperprepustne. Encimi trebušne slinavke "puščajo", se takoj aktivirajo in izognejo v krvi, uničijo (samooskrvijo), medtem ko pankreasno tkivo.
- Akutni pankreatitis je vnetno-destruktivna lezija trebušne slinavke kot posledica aktivacije pankreatičnih proteaz znotraj same žleze.
Akutni pankreatitis spremlja masivno sproščanje vseh encimov trebušne slinavke, vključno z lipazami, v krvni obtok.
To je lipaza, ki je strogo specifičen indikator uničenja trebušne slinavke: če je njena raven povišana, diagnoza pankreatitisa ni vprašljiva.
Glavni vzroki akutnega pankreatitisa:
1. Zloraba alkohola
2. žolčeva bolezen
Drugi razlogi:
- Okužbe (virusne, bakterijske).
- Poškodbe trebušne slinavke zaradi močnega udarca v želodec (med padcem, bojem itd.)
- patološke spremembe v žolčevodu, bradavica Vater, Oddov sfinkter (metanje žolča v kanale trebušne slinavke).
- bolezni dvanajstnika (duodenitis itd.)
- Helminthiasis.
- vnetne bolezni jeter in žolčevodov.
- Akutne cirkulatorne motnje v žilah trebušne slinavke: tromboembolija, dolgotrajni spazem, blokada z maščobnimi kapljicami ali aterosklerotični plaki itd.
- Strupeno zastrupitev (živo srebro, arzen, fosfor itd.) Ali povzročeno zdravilo zaradi poškodbe tkiva trebušne slinavke.
Prvi simptomi akutnega pankreatitisa -
nenadne akutne bolečine v zgornjem delu trebuha (epigastrija) ali v popku. Bolečine se lahko dajo hrbtu, levi hipohondriji, levi rami in lopatici. Včasih bolečina zajame širok pas od hipohondrija do hipohondrija, ki ga lahko obkroža. Bolečine lahko spremlja ponavljajoče, ne prinaša olajšave bruhanje, napihnjenost v trebuhu, napenjanje, bruhanje, vročina. Apetit je odsoten, stol je pogosteje zadržan.
Bolečina nekoliko zniža v sedečem položaju, leži na trebuhu ali se nagne na levo stran.
Kako raven a-amilaze v krvi pri akutnem pankreatitisu