logo
  1. Glavni
  2. Pritisk

Epinefrin hidroklorid - uradna navodila za uporabo

Registrske številke: LSR-000780 / 08-301216

Trgovsko ime: Adrenalin hidroklorid viala

Mednarodno nelastniško ime: adrenalin

Oblike odmerjanja: raztopina za injiciranje

Sestava na 1 ml:

Aktivna sestavina: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Pomožne snovi: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit) - 0,2 mg, natrijev klorid - 9 mg, natrijev edetat - 0,25 mg, klorovodikova kislina - do pH 2,5 do 4,0, voda za injekcije - q.s. do 1 ml.

Opis: bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina

Farmacevtska skupina: alfa in beta adenomimetika

ATX koda: С01СА24

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Simpatomimetik, ki deluje na alfa- in beta-adrenergične receptorje. Delovanje je posledica aktivacije adenilat ciklaze na notranji površini celične membrane, povečanje znotrajcelične koncentracije cikličnega adenozin miofosfata (cAMP) in kalcijevih ionov.

Pri zelo nizkih odmerkih, pri hitrosti dajanja manj kot 0,01 µg / kg / min, se lahko krvni tlak (BP) zmanjša zaradi razširitve žil skeletnih mišic. Pri hitrosti injiciranja 0,04–0,1 µg / kg / min se poveča pogostnost in moč srčnih kontrakcij, kap krvi v krvi in ​​minutni volumen krvi, zmanjša skupna periferna žilna upornost (OPSS); nad 0,02 mcg / kg / min zožuje krvne žile, zvišuje krvni tlak (predvsem sistolični) in okroglo žilne bolezni. Učinek pritiska lahko povzroči kratkoročno refleksno upočasnitev srčnega utripa.

Sprošča gladke mišice bronhijev kot bronhodilatator. Odmerki nad 0,3 µg / kg / min zmanjšujejo pretok krvi v ledvicah, prekrvavitev notranjih organov, tonus in gibljivost prebavnega trakta (GIT).

Razširi učence, pomaga zmanjšati nastajanje intraokularne tekočine in intraokularnega tlaka. Povzroča hiperglikemijo (poveča glikogenolizo in glukoneogenezo) in poveča vsebnost prostih maščobnih kislin v plazmi. Poveča prevodnost, razdražljivost in avtomatizacijo miokarda. Poveča potrebo po kisiku v miokardih.

Zavira antigene, sproščene s histaminom in anafilaksijo, počasi reagirajočo snov, odpravlja bronhiolni spazem, preprečuje razvoj edema njihovih sluznic. Delovanje na alfa-adrenoreceptorje, ki se nahajajo v koži, sluznici in notranjih organih, povzroča vazokonstrikcijo, zmanjšuje hitrost absorpcije lokalnih anestetikov, povečuje trajanje in zmanjšuje toksični učinek lokalne anestezije.

Beta stimulacija2-adrenoreceptorje spremlja povečano izločanje kalijevih ionov iz celice in lahko vodi do hipokalemije.

Z intrakavernozno uporabo se zmanjša polnjenje krvi v kavernoznih telesih. Terapevtski učinek se razvije skoraj v trenutku z intravensko (IV) uporabo (trajanje delovanja - 1-2 minuti), 5-10 minut po subkutanem (P / C) dajanju (največji učinek po 20 minutah), z intramuskularno injekcijo (v / m) uvod - časovni učinek je spremenljiv.

Farmakokinetika

Pri intramuskularni ali subkutani uporabi se dobro absorbira. Prav tako se absorbira z endotrahealno in konjunktivno administracijo. Čas za dosego največje plazemske koncentracije (TCmax) s subkutano in intramuskularno aplikacijo je 3-10 minut. Skozi placento prodre v materino mleko in ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

Metabolizira se predvsem z monoamin-oksidazo in katehol-O-metiltransferazo na koncih simpatičnih živcev in drugih tkiv ter v jetrih z nastankom neaktivnih presnovkov. Razpolovna doba za intravensko dajanje je 1-2 minuti.

Ledvice izločajo predvsem v obliki metabolitov (približno 90%): vanillyindrična kislina, sulfati, glukuronidi; kot tudi v majhnih količinah - nespremenjena.

Indikacije za uporabo

Alergijske reakcije takojšnjega tipa (vključno z urtikarijo, angioedemom, anafilaktičnim šokom, alergijsko reakcijo zaradi pikov žuželk itd.), Bronhialno astmo (lajšanje astmatičnega napada), bronhospazem med anestezijo; potrebo po podaljšanju delovanja lokalnih anestetikov.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za adrenalin in / ali pomožne snovi zdravila; hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, huda aortna stenoza, tahiaritmija, ventrikularna fibrilacija, feokromocitom, glavkom z zaprtim zakotjem, šok (razen anafilaktične), splošna anestezija z uporabo inhalantov: fluorotan, ciklopropan, kloroform; II.

Z načrtovano anestezijo so injekcije v distalne falange prstov na roki in nogi, brado, uho, na predelu nosu in genitalije kontraindicirane.

V življenjsko nevarnih stanjih so zgoraj navedene kontraindikacije relativne.

Previdno

Metabolična acidoza, hiperkapnija, hipoksija, atrijska fibrilacija, ventrikularna fibrilacija, pljučne hipertenzije, hipovolemijo, miokardnega infarkta, okluzivne vaskularne bolezni (vključno z zgodovino - arterijsko embolijo, ateroskleroze, Buergerjeva bolezen, hladno poškodba, diabetična okluzivne bolezni, Raynaudove bolezni) dolgoročno bronhialno astmo in emfizem, možgansko aterosklerozo, Parkinsonovo bolezen, konvulzivni sindrom, hipertrofijo prostate in / ali težave z uriniranjem; starost, pareza in paraliza, povečani refleksi tetive s poškodbami hrbtenjače, starost otrok.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Strokovno nadzorovanih študij o uporabi epinefrina pri nosečnicah ni. Epinefrin prehaja skozi posteljico. Ugotovljena je bila statistično skladna povezava med pojavom malformacij in dimeljske kile pri otrocih pri uporabi adrenalina pri nosečnicah, zlasti v prvem trimesečju ali v celotni nosečnosti. Injekcija adrenalina lahko povzroči tahikardijo pri plodu, srčne aritmije, vključno z dodatnimi sistoličnimi kapi itd. Adrenalin ne smejo uporabljati nosečnice s krvnim tlakom nad 130/80 mm Hg. Poskusi na živalih so pokazali, da epinefrin pri odmerkih, ki so 25-krat višji od priporočenega odmerka za ljudi, povzroči teratogeni učinek. Epinefrin je treba med nosečnostjo uporabljati le, če možna korist za mater preseže potencialno tveganje za plod. Uporaba zdravila za popravek hipotenzije med porodom ni priporočljiva, saj lahko zavira drugo fazo poroda; ko se daje v velikih odmerkih za zmanjšanje kontrakcije maternice, lahko povzroči podaljšano atonijo maternice s krvavitvijo. Epinefrin se ne sme uporabljati med porodom, uporaba je možna le, če jo je treba dodeliti iz zdravstvenih razlogov.

Če je med dojenjem potrebno zdravljenje epinefrina, je treba dojenje prekiniti.

Odmerjanje in uporaba

Subkutano, intramuskularno, včasih intravensko.

Anafilaktični šok: intravensko počasi 0,1-0,25 mg, razredčeno v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, če je potrebno, nadaljujte intravensko kapljanje v koncentraciji 1: 10,000. Če bolnikovo stanje dopušča, je zaželeno, če je potrebno, ponavljajoče dajanje intramuskularnega ali subkutanega dajanja 0,3-0,5 mg v razredčeni ali nerazredčeni obliki - v 10-20 minutah do 3-krat.

Bronhialna astma: subkutano 0,3-0,5 mg v razredčeni ali nerazredčeni obliki, če je potrebno, ponavljajoče se odmerke lahko dajemo vsakih 20 minut do 3-krat ali intravensko z 0,1-0,25 mg v razredčeni koncentraciji 1: 10,000.

Za podaljšanje delovanja lokalnih anestetikov: pri koncentraciji 0,005 mg / ml (odmerek je odvisen od vrste uporabljenega anestetika), za spinalno anestezijo - 0,2–0,4 mg.

Otroci z anafilaktičnim šokom: subkutano ali intramuskularno - po 10 µg / kg (največ - do 0,3 mg), če je potrebno, se vnos teh odmerkov ponovi vsakih 15 minut (do 3-krat).

Otroci z bronhospazmom: subkutano 0,01 mg / kg (največ - do 0,3 mg), odmerek po potrebi ponavljajte vsakih 15 minut do 3-4 krat ali vsake 4 ure.Za intravensko kapalno aplikacijo uporabite infuzijsko črpalko za natančen nadzor hitrosti dajanja. Infuzije je treba izvajati v veliki (po možnosti v osrednji) veni.

Neželeni učinki

Je močno simpatomimetično zdravilo, z večino neželenih učinkov, ki jih povzroča stimulacija simpatičnega živčnega sistema. Približno tretjina bolnikov, ki so prejemali epinefrin, je imela neželene učinke, najpogostejši neželeni učinki pa so bili srčni in žilni.

Kardiovaskularnega sistema: palpitacije, tahikardija, huda hipertenzija, ventrikularne aritmije, angine, povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, srčnega infarkta, tahiaritmijo, kardiomiopatija, nekroza črevesa, akrozianoz, aritmija, bolečine v prsih, visokih odmerkih - ventrikularna aritmije.

Iz živčnega sistema in psihe: glavobol, tremor; omotica, tesnoba, utrujenost, psihomotorna agitacija, živčnost, hemoragična krvavitev v možganih (s povišanjem krvnega tlaka), zmedenost, motnje spomina, razdražljivost, jeza, motnje spanja, zaspanost, trzanje mišic.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje.

Na strani dihal: dispneja, pljučni edem (s povišanim krvnim tlakom).

Iz sečilnega sistema: težave in boleče uriniranje (s hiperplazijo prostate).

Lokalne reakcije: bolečina ali pekoč občutek na mestu injiciranja, nekroza na mestu injiciranja.

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazem, kožni izpuščaj, multiformni eritem.

Presnova in motnje hranjenja: laktacidoza.

Drugi: bledica kože, hipokalemija, zaviranje izločanja insulina in razvoj hiperglikemije, lipoliza, ketogeneza, stimulacija izločanja rastnega hormona, povečano znojenje.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pretirano povečan krvni tlak, tahikardija, izmenično z bradikardijo, srčne aritmije (vključno z atrijsko fibrilacijo in ventrikularne), hladno in bledo kožo, bruhanje, glavobol, metabolična acidoza, miokardnega infarkta, hemoragični krvavitve (zlasti pri starejših bolnikih ), pljučni edem, smrt.

Zdravljenje: ustavi uvedbo, simptomatsko zdravljenje, predvsem v pogojih oživljanja, uporabo alfa in beta-blokatorjev, vazodilatatorjev.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Antagonisti epinefrina so blokatorji alfa in beta adrenoreceptorjev. Oslabi učinke narkotičnih analgetikov in tablet za spanje. Pri sočasni uporabi s srčnimi glikozidi, kinidinom, tricikličnimi antidepresivi, dopaminom, sredstvi za inhalacijsko anestezijo (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksiluran), kokain, se poveča tveganje za aritmije (morate biti previdni skupaj ali sploh ne); z drugimi simpatikomimetičnimi zdravili - povečana resnost neželenih učinkov srčno-žilnega sistema; z antihipertenzivnimi zdravili (vključno z diuretiki) - zmanjšanje njihove učinkovitosti. Medsebojno delovanje z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta vodi do razvoja hude hipertenzije in bradikardije. Propranolol zavira bronhodilatatorni učinek adrenalina. Zdravila, ki povzročajo izgubo kalija (kortikosteroidi, diuretiki, aminifilin, teofilin), povečujejo tveganje za hipokalemijo. Epinefrin poveča tveganje neželenih učinkov srca, če ga vzamemo sočasno z levodopo. Sočasna uporaba z entokaponomom lahko okrepi kronotropne in aritmogene učinke adrenalina.

Sočasna uporaba z zaviralci MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom) lahko povzroči močno in izrazito zvišanje krvnega tlaka, hiper-eritmično krizo, glavobol, aritmije, bruhanje; z nitrati - slabitev njihovega terapevtskega delovanja; s fenoksibenzaminom - povečan hipotenzivni učinek in tahikardija; s fenitoinom - močno zmanjšanje krvnega tlaka in bradikardije (odvisno od odmerka in hitrosti dajanja); s pripravki hormonov ščitnice - vzajemno povečanje delovanja; z zdravili, ki podaljšujejo interval QT (vključno z astemizolom, cisapridom, terfenadinom) - podaljšanje intervala QT; z diatrizoati, iothalamic ali yoxaglic kislino - povečani nevrološki učinki; s ergot alkaloidi in oksitocinom - povečan vazokonstriktorski učinek (do hude ishemije in razvoj gangrene).

Zmanjšuje učinek insulina in drugih hipoglikemičnih zdravil. Kombinirana uporaba z gvanidinom lahko vodi do razvoja hude arterijske hipertenzije. Sočasna uporaba z aminazinom lahko vodi do razvoja tahikardije in hipotenzije.

Posebna navodila

Med zdravljenjem se priporoča določanje koncentracije kalijevih ionov v krvnem serumu, merjenje krvnega tlaka, diureza, minutnega volumna pretoka krvi, EKG, centralnega venskega tlaka, pritiska v pljučni arteriji in pritiska v kliničnih kapilarah.

Prekomerni odmerki adrenalina v miokardnem infarktu lahko povečajo ishemijo s povečanjem potrebe po kisiku v miokardiju.

Poveča raven glukoze v krvni plazmi, zato sladkorna bolezen zahteva večje odmerke insulina in derivatov sulfonilsečnine. Epinefrin ni priporočljivo uporabljati dolgo časa (zoženje perifernih žil, ki vodi do možnega razvoja nekroze ali gangrene).

Uporaba zdravila za popravek hipotenzije med porodom ni priporočljiva, saj lahko zavira drugo fazo poroda; ko se daje v velikih odmerkih za zmanjšanje kontrakcije maternice, lahko povzroči podaljšano atonijo maternice s krvavitvijo. Pri prenehanju zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjševati, ker nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči hudo hipotenzijo.

Enostavno uničijo alkalije in oksidanti. Natrijev metabisulfit, ki je del zdravila, lahko povzroči alergijsko reakcijo, vključno z simptomi anafilaksije in bronhospazma, zlasti pri bolnikih z astmo ali alergijami v anamnezi. Epinefrin je treba uporabljati previdno pri bolnikih s tetraplegijo zaradi povečane občutljivosti teh posameznikov na epinefrin.

Ne vstopajte ponovno na ista območja, da se izognete razvoju nekroze tkiva. Vnos zdravila v glutealne mišice ni priporočljivo.

Zdravila ne uporabljajte pri spreminjanju barve ali pojavi oborine v raztopini. Neuporabljen del raztopine je treba zavreči.

Močno zvišanje krvnega tlaka z uporabo adrenalina lahko povzroči hemoragično krvavitev, zlasti pri starejših bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi.

Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo se pri uporabi adrenalina lahko pojavi psihomotorna vznemirjenost ali začasno poslabšanje simptomov bolezni, zato je treba pri tej skupini oseb paziti na uporabo adrenalina.

Vpliv na sposobnost krmiljenja vozil, mehanizmov

Bolnikom po dajanju adrenalina ni priporočljivo voziti vozil, mehanizmov.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za injiciranje, 1 mg / ml.

Na 1 ml v ampuli z nevtralnim brezbarvnim ali svetlobno zaščitnim steklom z lomno točko. Vsako nalepko označite ali jo označite z barvo za hitro pritrditev. Na 5 ali 10 ampul v pretisnem omotu. Enobarvno pakiranje skupaj z navodili za uporabo v škatli.

Pogoji skladiščenja

Na temnem mestu pri temperaturi od 15 do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Počitniški pogoji

Recept.

Ime in naslov pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji

LLC VIAL Naslov: 5, str. 1, Prehod Ostapovsky, 109316, Rusija

Proizvajalec:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Severno od ceste Syhe, Syhe Street, Xishui County, Shandong Province, Kitajska Grand Pharmaceutical (Kitajska) Co, Ltd

Jezero Road No 11 Jininhu Ekološki park, Dong Sihu District, Wuhan City, Hubei Province, Kitajska

Naslov in telefonska številka pooblaščene organizacije (za pošiljanje zahtevkov potrošnikov in zahtevkov)

LLC “VIAL” Naslov: 1, Bdg 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusija.

Adrenalin (adrenalin)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava in oblika sproščanja

1 ml raztopine za injiciranje ali lokalno uporabo vsebuje 1 mg adrenalin hidroklorida; na pakiranje po 5 ampul po 1 ml oziroma 1 steklenico po 30 ml.

Farmakološko delovanje

Stimulira alfa in beta adrenoreceptorje.

Indikacije za adrenalin

Anafilaktični šok, alergijski edem žrela in druge alergijske reakcije, ki so prisotni v takojšnjem tipu, bronhialna astma (zaustavitev napadov), preveliko odmerjanje insulina; lokalno: v kombinaciji z lokalnimi anestetiki, ustavite krvavitev.

Kontraindikacije

Hipertenzija, izrazita ateroskleroza, anevrizma, tirotoksikoza, sladkorna bolezen, glavkom z zaprtim kotom, nosečnost.

Neželeni učinki

Povišan krvni tlak, tahikardija, aritmije, bolečine v srčnem območju.

Odmerjanje in uporaba

Parenteralno: v primeru anafilaktičnega šoka in drugih alergijskih reakcij, hipoglikemija - s / c, redkeje - v / m ali / počasi; za odrasle - za 0,2–0,75 ml, za otroke - za 0,1–0,5 ml; Višji odmerki za odrasle s s / c aplikacijo: enkrat - 1 ml, dnevno - 5 ml.

Z napadom bronhialne astme pri odraslih - s / na 0,3–0,7 ml.

Ko srčni zastoj - intracardiac 1 ml.

Lokalno: ustavitev krvavitve - tamponi, navlaženi z raztopino zdravila; nekaj kapljic dodamo raztopini lokalnih anestetikov tik pred uporabo.

Varnostni ukrepi

Pri anesteziji s ftorotanom, ciklopropanom, kloroformom (za preprečevanje aritmij) ni potrebno.

Pogoji shranjevanja zdravila adrenalin

Hranite izven dosega otrok.

Droga adrenalina

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Sinonimi nozoloških skupin

Cene v lekarnah v Moskvi

Pustite komentar

Trenutni indeks povpraševanja po informacijah,

Registrirane cene življenjskih potrebščin

Registracijske kartice Adrenalin

  • Komplet prve pomoči
  • Spletna trgovina
  • O podjetju
  • Pišite nam
  • Stiki izdajatelja:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-pošta: [email protected]
  • Naslov: Rusija, 123007, Moskva, st. 5. glavna linija, 12.

Uradna stran podjetja radar ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtskih izdelkov iz ruskega interneta. Referenčna knjiga o zdravilih Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskih podjetij. Medicinska knjiga vsebuje cene zdravil in blaga farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, posredovanje informacij je prepovedano brez dovoljenja LLC RLS-Patent.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Veliko bolj zanimivo

© REGISTRACIJA ZDRAVIL RUSIJE ® Radar ®, 2000-2019.

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije so namenjene zdravstvenim delavcem.

Adrenalin

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Epinefrin - alfa- in beta-adrenergik s hipertenzivnim, bronhodilatacijskim, antialergijskim delovanjem.

Oblika in sestava sproščanja

  • Raztopina za injiciranje: rahlo obarvana ali brezbarvna prosojna tekočina s specifičnim vonjem (1 ml v ampulah, v pretisnem omotu po 5 ampul, v kartonskem svežnju 1 ali 2 pakiranjih skupaj z škropilnim ali ampulnim nožem (ali brez njih), za bolnišnico - 20, 50 ali 100 paketov v kartonskih škatlah);
  • Raztopina za lokalno dajanje: 0,1%: bistra, brezbarvna ali rahlo obarvana tekočina s specifičnim vonjem (po 30 ml v steklenicah temne barve, v kartonskem svežnju ene steklenice).

V 1 ml raztopine za injiciranje vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina: epinefrin - 1 mg;
  • Pomožne sestavine: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit), klorovodikova kislina, natrijev klorid, klorobutanol hemihidrat (klorobutanol hidrat), glicerol (glicerin), dinatrijev edetat (dinatrijeva etilendiamintetraocetna kislina), voda za injekcije.

1 ml raztopine za lokalno uporabo vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina: epinefrin - 1 mg;
  • Pomožne komponente: natrijev metabisulfit, natrijev klorid, klorobutanol hidrat, glicerin (glicerol), dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline (dinatrijev edetat), raztopina klorovodikove kisline 0,01 M.

Indikacije za uporabo

Raztopina za injiciranje

  • Angioedem, urtikarija, anafilaktični šok in druge alergijske reakcije takojšnjega tipa, ki se razvijejo s transfuzijami krvi, uporabo zdravil in serumov, uživanje hrane, piki insektov ali vnos drugih alergenov;
  • Fizični napor astme;
  • Asistola (vključno z akutno razvito atrioventrikularno blokado III. Stopnje);
  • Lajšanje astmatičnega stanja bronhialne astme, nujna oskrba za bronhospazem med anestezijo;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, popoln atrioventrikularni blok;
  • Krvavitev iz površinskih žil sluznice (vključno z dlesnimi) in kože;
  • Hipotenzija, če ni terapevtskega učinka zaradi uporabe ustreznih količin nadomestnih tekočin (vključno s šokom, operacijo na odprtem srcu, bacteremijo, odpovedjo ledvic).

Poleg tega je uporaba zdravila prikazana kot vazokonstriktor za ustavitev krvavitve in podaljšanje obdobja delovanja lokalnih anestetikov.

0,1% topična raztopina
Raztopina se uporablja za zaustavitev krvavitev iz površinskih posod v sluznici (vključno z dlesnimi) in kože.

Kontraindikacije

  • Ishemična bolezen srca, tahiaritmija;
  • Hipertenzija;
  • Ventrikularna fibrilacija;
  • Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
  • Fenokromocitom;
  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Individualna intoleranca na sestavine zdravila.

Poleg tega so kontraindikacije za uporabo raztopine za injiciranje:

  • Ventrikularne aritmije;
  • Atrijska fibrilacija;
  • Kronično srčno popuščanje III-IV stopnje;
  • Miokardni infarkt;
  • Kronična in akutna oblika arterijske insuficience (vključno z anamnezo - ateroskleroza, arterijska embolija, Buergerjeva bolezen, Raynaudova bolezen, diabetični endarteritis);
  • Huda ateroskleroza, vključno z možgansko aterosklerozo;
  • Organska poškodba možganov;
  • Parkinsonova bolezen;
  • Hipovolemija;
  • Tirotoksikoza;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolna acidoza;
  • Hipoksija;
  • Hiperkapnija;
  • Pljučna hipertenzija;
  • Kardiogeni, hemoragični, travmatični in drugi tipi alergijskega šoka;
  • Hladna poškodba;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Glavkom z zaprtim kotom;
  • Hiperplazija prostate;
  • Hkratna uporaba z inhalanti za splošno anestezijo (halotan) z lokalnimi anestetiki za anestezijo prstov na rokah in nogah (tveganje za nastanek ishemične poškodbe tkiva);
  • Starost do 18 let.

Vse zgoraj navedene kontraindikacije so povezane z razmerami, ki ogrožajo pacientovo življenje.

Z nego, je treba imenovati raztopino za injekcije na hipertiroidizem in bolnika v starosti.

Za preprečevanje aritmij se zdravilo priporoča za uporabo v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Adrenalin se predpisuje previdno v obliki raztopine za lokalno uporabo pri bolnikih z metabolno acidozo, hipoksijo, hiperkapnijo, atrijsko fibrilacijo, pljučno hipertenzijo, ventrikularno aritmijo, hipovolemijo, miokardnim infarktom, nealergičnim šokom (vključno s kardiogeno, hemoragično, kapjo, travmo). ateroskleroza, arterijska embolija, Buergerjeva bolezen, diabetični endarteritis, poškodbe zaradi mraza, Raynaudova bolezen v zgodovini), tirotoksikoza, hipertrofija Yelnia žleze, glavkom z zaprtim glavkoma, diabetesa, cerebralne arterioskleroze, konvulzivnih motenj, Parkinsonove bolezni; s sočasno uporabo za splošno anestezijo inhaliranih zdravil (halotan, kloroform, ciklopropan), pri starejših ali v otroštvu.

Doziranje in administracija

Raztopina za lokalno uporabo
Rešitev se uporablja topikalno.

Pri zaustavitvi krvavitve je treba na rano namestiti tampon, namočen v raztopino.

Raztopina za injiciranje
Raztopina je namenjena za intramuskularno (IM), subkutano (SC), intravensko (IV) kapalno ali brizgalno injekcijo.

Priporočeni režim odmerjanja za odrasle:

  • Anafilaktični šok in druge reakcije alergijske geneze takojšnjega tipa: IV počasi - 0,1-0,25 mg je treba razredčiti v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida. Da bi dosegli klinični učinek, se terapija nadaljuje z iv kapanjem, v razmerju 1: 10.000. V odsotnosti resnične nevarnosti za življenje bolnika, je zdravilo priporočljivo, da se daje i / m ali s / c v odmerku 0,3-0,5 mg, če je potrebno, lahko injiciranje ponovite v intervalih 10-20 minut do 3-krat;
  • Bronhialna astma: s / c - 0,3-0,5 mg, da bi dosegli želeni učinek, je ponavljajoča se uporaba istega odmerka prikazana vsakih 20 minut do 3-krat ali IV, 0,1-0,25 mg, razredčenega z 0,9% raztopina natrijevega klorida v razmerju 1: 10,000;
  • Hipotenzija: v / v kapljišče s hitrostjo 0,001 mg na minuto lahko poveča hitrost dajanja na 0,002-0,01 mg na minuto;
  • Asistola: intrakardiak - 0,5 mg v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida (ali druge raztopine). Pri ukrepih za oživljanje se zdravilo daje intravensko, v odmerku 0,5-1 mg vsakih 3-5 minut, razredčeno v 0,9% raztopini natrijevega klorida. V primeru intubacije pacientovega sapnika se lahko dajanje izvaja z endotrahealnim vkapanjem v odmerku, ki je večji od odmerka za intravensko uporabo 2-2,5-krat;
  • Vasokonstriktor: v / v kapljišče s hitrostjo 0,001 mg na minuto se lahko hitrost infundiranja poveča na 0,002-0,01 mg na minuto;
  • Podaljšanje delovanja lokalnih anestetikov: odmerek je predpisan v koncentraciji 0,005 mg zdravila na 1 ml anestetika, za spinalno anestezijo - po 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom (bradiaritmična oblika): intravensko kapljanje - 1 mg v 250 ml 5% raztopine glukoze, postopno povečevanje hitrosti infundiranja do nastanka minimalnega zadostnega števila srčnih utripov.

Priporočen odmerek za otroke:

  • Asistola: pri novorojenčku - v / v (počasi) pri 0,01-0,03 mg na 1 kg teže otroka vsakih 3-5 minut. Otroci po 1 mesecu življenja - v / v, pri 0,01 mg / kg, nato po 0,1 mg / kg vsakih 3-5 minut. Po vnosu dveh standardnih odmerkov je dovoljeno preiti na vnos 0,2 mg / kg teže otroka v razmaku 5 minut. Endotrahealno dajanje je indicirano;
  • Anafilaktični šok: sc ali v / m - pri 0,01 mg / kg, vendar ne več kot 0,3 mg. Če je potrebno, se postopek ponovi s presledkom 15 minut ne več kot 3-krat;
  • Bronhospazem: s / c - pri 0,01 mg / kg, vendar ne več kot 0,3 mg, če je potrebno, se zdravilo daje vsakih 15 minut do 3-4 krat ali vsake 4 ure.

Raztopina za injiciranje Adrenalin se lahko uporablja tudi lokalno za ustavitev krvavitve z uporabo tampona, namočenega v raztopino, na površino rane.

Neželeni učinki

  • Živčni sistem: pogosto - tesnoba, glavobol, tremor; redko - utrujenost, omotica, živčnost, osebnostne motnje (dezorientacija, psihomotorna agitacija, motnje spomina in psihotične motnje: panika, agresivno vedenje, paranoja, šizofrene motnje), trzanje mišic, motnje spanja;
  • Kardiovaskularni sistem: redko - tahikardija, angina pektoris, bradikardija, palpitacije, zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka (BP), z visokimi odmerki - ventrikularne aritmije (vključno z ventrikularno fibrilacijo); redko - bolečina v prsnem košu, aritmija;
  • Prebavni sistem: pogosto - slabost, bruhanje;
  • Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, bronhospazem, multiformni eritem, angioedem;
  • Urin: redko - boleče, težko uriniranje pri bolnikih s hiperplazijo prostate;
  • Drugo: redko - pretirano znojenje; redko - hipokalemija.

Poleg tega zaradi uporabe raztopine za injiciranje:

  • Kardiovaskularni sistem: redko - pljučni edem;
  • Živčni sistem: pogosto - klop; redko - slabost, bruhanje;
  • Lokalne reakcije: redko - pekoč občutek in / ali bolečina na mestu intramuskularne injekcije.

O pojavu teh ali drugih neželenih učinkov je treba obvestiti zdravnika.

Posebna navodila

Nenamerno vnašanje v / v adrenalin lahko dramatično poveča krvni tlak.

V ozadju zvišanja krvnega tlaka z uvedbo zdravila se lahko pojavijo napadi angine. Delovanje adrenalina lahko povzroči zmanjšanje diureze.

Infuzijo je treba izvajati v veliki (prednostno osrednji) veni z napravo za nadzor hitrosti dajanja zdravila.

Intracardično jemanje asistole se uporablja, kadar druge metode niso na voljo, ker obstaja tveganje za srčno tamponado in pnevmotoraks.

Priporočljivo je, da zdravljenje spremljajo določanje ravni kalijevih ionov v krvnem serumu, merjenje krvnega tlaka, minutni volumen krvi, tlak v pljučni arteriji, pritiski v pljučnih kapilarah, diureza, centralni venski tlak, elektrokardiografija. Uporaba velikih odmerkov pri miokardnem infarktu lahko poveča ishemijo zaradi povečane potrebe po kisiku.

Med zdravljenjem bolnikov s sladkorno boleznijo je potrebno povečati odmerek sulfonilsečnine in derivatov insulina, ker epinefrin poveča glikemijo.

Absorpcija in končna koncentracija epinefrina v plazmi z endotrahealnim dajanjem je lahko nepredvidljiva.

V primeru šoka uporaba zdravila ne nadomešča transfuzije krvnih nadomestkov, slanih raztopin, krvi ali plazme.

Dolgotrajna uporaba epinefrina povzroča zožitev perifernih žil, tveganje za nekrozo ali gangreno.

Za uporabo drog med porodom za povečanje krvnega tlaka ni priporočljivo, uvedba velikih odmerkov za zmanjšanje krčenja maternice lahko povzroči podaljšano atonijo maternice s krvavitvijo.

Uporaba adrenalina pri srčnem zastoju pri otrocih je dovoljena ob upoštevanju previdnosti.

Umik zdravila je treba izvesti s postopnim zmanjševanjem odmerka, da se prepreči razvoj arterijske hipotenzije.

Adrenalin se enostavno uniči z alkilirajočimi sredstvi in ​​oksidacijskimi sredstvi, vključno z bromidi, kloridi, železovimi solmi, nitriti, peroksidi.

Kadar se pojavi oborina ali se spremeni barva raztopine (rožnato ali rjavo), pripravek ni primeren za uporabo. Neuporabljen izdelek zavrzite.

Vprašanje sprejema bolnika v upravljanje vozil in mehanizmov, zdravnik odloča individualno.

Interakcije z zdravili

  • Α- in β-adrenoreceptorski blokatorji - antagonisti epinefrina (pri zdravljenju hudih anafilaktičnih reakcij z zaviralci β-adrenergičnih receptorjev se učinkovitost epinefrina pri bolnikih zmanjša, priporočljivo pa jo je nadomestiti z uvedbo salbutamola IV);
  • Drugi adrenomimetiki lahko povečajo učinek epinefrina in resnost neželenih učinkov srčno-žilnega sistema;
  • Srčni glikozidi, kinidin, triciklični antidepresivi, dopamin, inhalacijska anestezija (halotan, metoksiluran, enfluran, izofluran), kokain - povečujejo verjetnost razvoja aritmij (kombinirana uporaba je dovoljena z veliko previdnostjo ali ni dovoljena);
  • Narkotični analgetiki, hipnotiki, antihipertenzivi, insulin in druga hipoglikemična zdravila - njihova učinkovitost se zmanjša;
  • Diuretiki - možno je povečanje pritisnega učinka adrenalina;
  • Zaviralci monoaminooksidaze (selegilin, prokarbazin, furazolidon) - lahko povzročijo nenadno in izrazito zvišanje krvnega tlaka, glavobol, srčno aritmijo, bruhanje, hiperpiretično krizo;
  • Nitrati - lahko oslabijo njihovo terapevtsko delovanje;
  • Fenoksibenzamin - tahikardija in povečan hipotenzivni učinek sta verjetna;
  • Fenitoin - nenadno znižanje krvnega tlaka in bradikardija (odvisno od hitrosti dajanja in odmerka);
  • Zdravila za hormone ščitnice - medsebojno povečanje delovanja;
  • Zdravila, ki podaljšajo interval QT (vključno z astemizolom, cisapridom, terfenadinom) - podaljšanje intervala QT;
  • Diatrizoati, iothalamic ali yoxaglic acid - povečanje nevroloških učinkov;
  • Ergot alkaloidi - povečan vazokonstriktorski učinek (do hude ishemije in razvoj gangrene).

Analogi

Analogi epinefrina so: epinefrin hidroklorid-viala, adrenalin hidroklorid, adrenalinski tartrat, adrenalin, adrenalinski hidrotartrat.

Pogoji za shranjevanje

Hranite na temnem mestu do 15 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Adrenalin

Cene v spletnih lekarnah:

Adrenalin je zdravilo, ki ima izrazit učinek na srčno-žilni sistem in zvišuje krvni tlak.

Sestava, oblika sproščanja in analogi

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine adrenalin hidroklorida in adrenalin hidrotartrata. Prva je izdelana iz belega kristaliničnega prahu z rahlo rožnato odtenkom, ki se spreminja pod vplivom kisika in svetlobe. V medicini nanesite 0,1% raztopino za injiciranje. Pripravimo ga z dodatkom 0,01 n. raztopine klorovodikove kisline. Ohranjena je z natrijevim metabisulfitom in klorobutanolom. Raztopina adrenalin hidroklorida je bistra in brezbarvna. Pripravljen je v aseptičnih pogojih. Pomembno je omeniti, da se ne more segrevati.

Epinephrine Hydrotartrate Solution je narejen iz belega kristaliničnega prahu s sivkasto barvo, ki se spreminja pod vplivom kisika in svetlobe. Je lahko topen v vodi in ima nizko vsebnost alkohola. Sterilizacija poteka pri temperaturi +100 ° C 15 minut.

Epinefrin hidroklorid se proizvaja v obliki 0,01-odstotne raztopine in epinefrinijevega hidartartrata v obliki 0,18-odstotne raztopine po 1 ml v ampulah nevtralnega stekla ter v hermetično zaprtih vialah oranžnega stekla po 30 ml za lokalno uporabo.

1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 1 mg adrenalinijevega klorida. Eno pakiranje vsebuje 5 ampul po 1 ml ali 1 vialo (30 ml).

Med analogi tega zdravila so:

  • Epinefrin hidroklorid viala;
  • Adrenalinski tartrat;
  • Epinefrin;
  • Epinefrin hidroklorid.

Farmakološko delovanje adrenalina

Opozoriti je treba, da delovanje adrenalinijevega klorida ne vpliva na učinek adrenalin-hidrotartrata. Vendar pa razlika v relativni molekulski masi omogoča uporabo slednjih v velikih odmerkih.

Z vnosom zdravila v telo obstaja učinek na alfa in beta adrenoreceptorje, kar je v mnogih pogledih podobno učinkom vzbujanja simpatičnih živčnih vlaken. Adrenalin izzove zožitev krvnih žil v trebušnih organih, sluznicah in koži, v manjši meri se zoži posode skeletnih mišic. Zdravilo povzroča zvišanje krvnega tlaka.

Poleg tega stimulira srčne adrenoreceptorje, na katere vodi adrenalin, krepi in povečuje krčenje srca. To skupaj s povišanjem krvnega tlaka povzroča vzbujanje središča vagusnih živcev, ki imajo zaviralni učinek na srčno mišico. Posledično lahko ti procesi povzročijo upočasnitev srčne aktivnosti in aritmij, zlasti v pogojih hipoksije.

Adrenalin sprošča mišice črevesja in bronhijev, prav tako pa razširja učence zaradi zmanjšanja radialnih mišic irisa, ki imajo adrenergično inervacijo. Zdravilo poveča raven glukoze v krvi in ​​izboljša presnovo v tkivih. Prav tako ima pozitiven učinek na funkcionalno sposobnost skeletnih mišic, zlasti pri utrujenosti.

Znano je, da adrenalin nima izrazitega učinka na centralni živčni sistem, v redkih primerih pa lahko opazimo glavobole, tesnobo in razdražljivost.

Indikacije za uporabo adrenalina

V skladu z navodili za adrenalin je treba zdravilo uporabiti v primerih:

  • Hipotenzija ni odporna na zadostne količine nadomestnih tekočin (vključno s šokom, travmo, operacijo na odprtem srcu, kroničnim srčnim popuščanjem, bacteremijo, odpovedjo ledvic, prevelikim odmerkom zdravila);
  • Bronhialna astma in bronhospazem med anestezijo;
  • Krvavitev iz površinskih žil kože in sluznic, vključno z dlesni;
  • Asistola;
  • Ustavi krvavitve različnih vrst;
  • Takojšnje alergijske reakcije, ki se razvijejo z uporabo serumov, zdravil, transfuzij krvi, pikov žuželk, uživanja posebnih živil ali vnosa drugih alergenov. Alergijske reakcije vključujejo urtikarijo, anafilaktični in angionevrotični šok;
  • Hipoglikemija, ki jo povzroča prevelik odmerek insulina;
  • Privoščite priapizem.

Uporaba epinefrina je indicirana tudi pri glavkomu z odprtim kotom, kot tudi v primerih kirurških posegov na očesu (za zdravljenje edemov veznice, za namen razširitve zenice za intraokularno hipertenzijo). Zdravilo se pogosto uporablja, če je potrebno, podaljšuje delovanje lokalnih anestetikov.

Kontraindikacije

V skladu z navodili za adrenalin je zdravilo kontraindicirano pri:

  • Izrazita ateroskleroza;
  • Hipertenzija;
  • Krvavitve;
  • Nosečnost;
  • Dojenje;
  • Individualna nestrpnost.

Adrenalin je kontraindiciran tudi v primeru anestezije s ciklopropanom, fluorotanom in kloroformom.

Doziranje adrenalina

Adrenalin se injicira subkutano in intramuskularno (v redkih primerih intravensko) pri 0,3, 0,5 ali 0,75 ml raztopine (0,1%). V ventrikularni fibrilaciji se zdravilo injicira intrakardialno, v primerih glavkoma pa kapljico raztopine (1-2%).

Neželeni učinki

V skladu z navodili za adrenalin so neželeni učinki zdravila:

  • Znatno zvišanje krvnega tlaka;
  • Aritmije;
  • Tahikardija;
  • Bolečine v srcu;
  • Ventrikularne aritmije (z velikimi odmerki);
  • Glavoboli;
  • Omotica;
  • Slabost in bruhanje;
  • Psihoneurotske motnje (dezorientacija, paranoja, panično vedenje itd.);
  • Alergijske reakcije (kožni izpuščaj, bronhospazem itd.).

Medsebojno delovanje z adrenalinom

Hkratna uporaba adrenalina s hipnotičnimi zdravili in narkotičnimi analgetiki lahko oslabi učinek slednjega. Kombinacija s srčnimi glikozidi, antidepresivi, kinidinom je polna razvoja aritmij, z zaviralci MAO - povečanim krvnim tlakom, bruhanjem, glavoboli, s fenitoinom - bradikardijo.

Pogoji skladiščenja

Adrenalin shranjujte v hladnem in suhem prostoru, zaščitenega pred sončno svetlobo. Rok trajanja zdravila je 2 leti.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Zdravje adrenalina: navodila za uporabo

Sestava

1 ml raztopine vsebuje adrenalinski hidrotartrat na osnovi 100% snovi -1,82 mg;

pomožne snovi: natrijev metabisulfit, natrijev klorid, voda za injekcije.

Obrazec za sprostitev. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem. Epinefrin.

Opis

Farmakološko delovanje

Zdravje adrenalina je kardiostimulacijsko, vazokonstriktorsko, hipertenzivno, hiperglikemično sredstvo. Zdravilo stimulira a- in p-adrenoceptorje različnih lokalizacij. Ima izrazit učinek na gladke mišice notranjih organov, kardiovaskularnega in dihalnega sistema, aktivira presnovo ogljikovih hidratov in lipidov.

Na celični ravni se delovanje doseže z aktiviranjem adenilatne ciklaze notranje površine celičnih membran, povečanjem ravni znotrajceličnega cAMP in vstopom kalcijevih ionov v celico. Prva faza delovanja je predvsem posledica stimulacije p-adrenoreceptorjev različnih organov in se kaže v tahikardiji, povečanem srčnem volumnu, razdražljivosti in prevodnosti miokarda, arteriolo- in bronhodilataciji, zmanjšanem tonusu maternice, zaviranju alergijskih reakcij, mobilizaciji glikogena iz jeter in maščobnih kislin iz maščob.. V drugi fazi se vzburijo a-adrenoreceptorji, ki vodijo do zoženja žil v trebušnih organih, kože, sluznice (v manjši meri skeletnih mišic), povišanega krvnega tlaka (predvsem sistoličnega) in splošne periferne odpornosti žil.

Učinkovitost zdravila je odvisna od odmerka. Pri zelo nizkih odmerkih, pri hitrosti dajanja manj kot 0,01 µg / kg / min, lahko zniža krvni tlak zaradi dilatacije skeletnih mišic. Pri odmerku 0,04-0,1 µg / kg / min se poveča pogostnost in moč srčnih kontrakcij, zmanjša celotna periferna žilna upornost; nad 0,2 µg / kg / min - zožuje krvne žile, zvišuje krvni tlak (predvsem sistolični) in celotno periferno žilno odpornost. Učinek pritiska lahko povzroči kratkoročno refleksno upočasnitev srčnega utripa. Sprošča gladke mišice bronhijev. Odmerki nad 0,3 mcg / kg / min zmanjšujejo krvni pretok skozi ledvice, prekrvavitev notranjih organov, tonus in gibljivost prebavil.

Poveča prevodnost, razdražljivost in avtomatizacijo miokarda. Poveča potrebo po kisiku v miokardih. Zavira antigene, ki povzročajo sproščanje histamina in levkotrienov, odpravlja krče bronhiolov, preprečuje nastanek edema njihovih sluznic. Delovanje na a-adrenoreceptorje kože, sluznic in notranjih organov povzroča vazokonstrikcijo, zmanjšuje hitrost absorpcije lokalnih anestetikov, povečuje trajanje delovanja in zmanjšuje toksični učinek lokalne anestezije. P Stimulacija2-adrenoreceptorje spremlja povečano izločanje kalija iz celice in lahko vodi do hipokalemije.

Razširi učence, pomaga zmanjšati nastajanje intraokularne tekočine in intraokularnega tlaka. Povzroča hiperglikemijo (poveča glikogenolizo in glukoneogenezo) in poveča vsebnost prostih maščobnih kislin v plazmi, izboljša presnovo v tkivih. Slabo stimulira centralni živčni sistem, kaže protialergijsko in protivnetno delovanje. Zavira laktacijo. Terapevtski učinek, če ga dajemo intravensko, se razvije skoraj v trenutku (trajanje delovanja - 1-2 minuti), s podkožnim - po 5-10 minutah (največji učinek - po 20 minutah), z intramuskularnim - čas začetka učinka je variabilen.

Farmakokinetika

Pri intramuskularni in subkutani uporabi se hitro absorbira; Največja koncentracija v krvi se doseže v 3-10 minutah. Skozi placentno pregrado prodre v materino mleko in ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Metabolizira monoamin oksidaza (v vanilinski kislini) in katehol-O-metiltransferaza (v metanefrinu) v celicah jeter, ledvic, črevesne sluznice, aksonov. Razpolovna doba za intravensko dajanje je 1-2 minuti. Izločanje metabolitov poteka preko ledvic. Izloča se v materino mleko.

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

Nosečnost in dojenje

Odmerjanje in uporaba

Dodelite intramuskularno, subkutano, včasih intravensko (kapljično), intrakardialno (oživljanje za srčni zastoj), lokalno. Pri intramuskularni injekciji se delovanje začne hitreje kot s subkutano. Režim odmerjanja je individualen.

Pri odraslih so odmerki za intramuskularno in subkutano dajanje običajno 0,3-0,75 ml. Injekcije lahko ponovite vsakih 10 minut pod nadzorom srčnega utripa in krvnega tlaka, dokler se stanje bolnika ne izboljša. Višji odmerki za subkutano dajanje: enkratni -1 ml, dnevno - 5 ml.

Bolniki z zelo resnim stanjem in hudimi hemodinamskimi motnjami se dajejo intravensko počasi, tako da se 1 ml zdravila raztopi v 500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida (hitrost injiciranja -1-4 µg / min, t.j. 0,3-1,2 ml / min). ; po doseganju učinka se dajanje ustavi.

Intraokularno apliciran asistol, če niso na voljo druge metode uporabe, ker obstaja tveganje za srčno tamponado in pnevmotoraks. Intraardialno dajemo 0,1-0,2 mg skozi posebno dolgo iglo.

Za otroke so enkratni odmerki za intramuskularno in subkutano dajanje: do 1 leta - 0,1-0,15 ml, 1-4 leta - 0,2-0,25 ml, 5-7 let - 0,3-0,4. ml, 8-10 let - 0,4-0,5 ml, starejši od 10 let - 0,5 ml. Pogostost injekcij je 1-3 krat na dan. Prenehanje krvavitve: nanesite topikalno, nanesite tampone, navlažene z zdravilom.

Neželeni učinki

Ker srčno-žilni sistem: arterijska hipertenzija, srčne aritmije (tahikardija, ventrikularna fibrilacija), angina pektoris, palpitacije, bledica kože, hemoragična kap, pljučni edem (pri visokih odmerkih). S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, tesnoba, tremor; redko - omotica, strah, splošna oslabelost, motnje spanja, psihoneurotske motnje. Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, multiformni eritem. Iz prebavil: slabost, bruhanje. Presnova: možna hipokalemija, hiperglikemija. Lokalne reakcije: bolečina ali pekoč občutek na mestu injiciranja.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pretirano povečanega krvnega tlaka, mydriaz, tahikardija, bradikardija izmenično, srčne aritmije (vključno atrijska in ventrikularna..), hladno in bledo kožo, bruhanje, glavobol, metabolična acidoza, pljučni edem, miokardnega infarkta, travmatske možgansko krvavitev (zlasti pri starejših bolnikih). Zdravljenje: prekinitev zdravljenja, uvedba a- in p-blokatorjev, hitro delujočih nitratov; pri hudih zapletih je potrebna kompleksna terapija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Epinefrinski antagonisti so blokatorji a- in p-adrenoreceptorjev. Oslabi učinke narkotičnih analgetikov in tablet za spanje. Pri sočasni uporabi s srčnimi glikozidi, kinidinom, tricikličnimi antidepresivi, dopaminom se povečuje tveganje za aritmije; z drugimi simpatikomimetičnimi zdravili - povečana resnost neželenih učinkov srčno-žilnega sistema; z antihipertenzivnimi zdravili (vključno z diuretiki) - zmanjšanje njihove učinkovitosti. Sočasno imenovanje z zaviralci monoaminooksidaze lahko povzroči nenadno in izrazito povečanje krvnega tlaka, glavobol, srčne aritmije, bruhanje; z nitrati - slabitev njihovega terapevtskega delovanja; s fenoksibenzaminom - povečan hipotenzivni učinek in tahikardija; s fenitoinom - nenadno znižanje krvnega tlaka in bradikardije (odvisno od odmerka in hitrosti dajanja); z zdravili s ščitničnimi hormoni ali evfilinom - medsebojno povečanje delovanja; z ergot alkaloidi - povečan vazokonstriktorski učinek (do hude ishemije in razvoja gangrene). Zmanjšuje učinek hipoglikemičnih zdravil (vključno z insulinom). Lahko zmanjša učinek hormonskih kontraceptivov, zmanjša mišični relaksantni učinek ne-depolarizirajočih mišičnih relaksantov. Ob hkratni uporabi z zdravili za splošno anestezijo se lahko razvijejo življenjsko nevarne aritmije.

Funkcije aplikacije

Zdravila se ne sme dajati intraarterijsko, saj lahko prekomerno zoženje perifernih žil povzroči nastanek gangrene.

Bodite previdni pri uporabi pri starejših in otrocih.

Pri intrakardialnem dajanju je treba spremljati krvni tlak, centralni venski tlak, tlak v pljučni arteriji, srčni utrip.

Uvod Adrenalin Zdravje v šoku ne nadomešča transfuzij krvi, plazme, krvnih nadomestkov in / ali fizioloških raztopin. Zdravilo je neprimerno za dolgo časa (zoženje perifernih žil, ki vodi do možnega razvoja nekroze ali gangrene).

Za preprečevanje aritmij hkrati imenujejo r-adrenergične blokatorje.

Podatkov o uporabi zmanjšane funkcije ledvic ali jeter ni na voljo.

Uporaba za odpravo hipotenzije med porodom ni priporočljiva, saj lahko zdravilo odloži drugo fazo poroda; ko se daje v velikih odmerkih za zmanjšanje kontrakcije maternice, lahko povzroči podaljšano atonijo maternice s krvavitvijo.

Dodatne Člankov O Embolije